第一篇：關(guān)于區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的思考

關(guān)于區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的思考

2009年3月19日，中共中央、國(guó)務(wù)院向社會(huì)公布了《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見》（以下簡(jiǎn)稱“新醫(yī)改方案”），標(biāo)志著新醫(yī)改的開始?！靶箩t(yī)改方案”中提出了醫(yī)療改革的近期目標(biāo)，即“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解‘看病難、看病貴’”和“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長(zhǎng)期目標(biāo)。為保障醫(yī)療改革目標(biāo)的更好實(shí)現(xiàn)，“新醫(yī)改方案”中再次強(qiáng)調(diào)了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要性，豐富了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的內(nèi)容和涵義，為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃發(fā)展提出了明確的思路和方向。本文通過對(duì)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃內(nèi)涵、實(shí)施原則、意義及面臨的挑戰(zhàn)等方面的探討，以期能豐富衛(wèi)生工作者對(duì)新醫(yī)改形勢(shì)下的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的認(rèn)識(shí)。

1.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的內(nèi)涵和理論基礎(chǔ)

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，是指在一個(gè)特定的區(qū)域范圍內(nèi),根據(jù)起經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群需求等多方面因素，來確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、發(fā)展模式與發(fā)展目標(biāo)，合理配置和培植衛(wèi)生資源，合理布局不同層次、不同功能、不同規(guī)模的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，使衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡，形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府合理、有效地配置稀缺社會(huì)資源，對(duì)區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源配置做出“選擇”，通過規(guī)劃方式，運(yùn)用計(jì)劃?rùn)C(jī)制和市場(chǎng)機(jī)制進(jìn)行衛(wèi)生資源配置的一種方式。

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃的組成部分，是政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段。作為我國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展的重大舉措，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃在全國(guó)興起已十余年。自 1997 年中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和 1999 年原國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)意見》出臺(tái)以來，許多地區(qū)制定并組織實(shí)施了區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。然而，除個(gè)別地區(qū)外，由于管理體制、運(yùn)行機(jī)制和規(guī)劃能力等因素的制約，規(guī)劃的執(zhí)行和落實(shí)困難重重，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的制定和實(shí)施并未得到相關(guān)部門和決策者的重視和關(guān)注，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃似乎進(jìn)入了一段沉寂時(shí)期，合理配置和有效利用衛(wèi)生資源的目標(biāo)仍需進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)。

2009 年中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》再次強(qiáng)調(diào)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要性。在新一輪的醫(yī)改中，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃作為一個(gè)被廣泛關(guān)注的重點(diǎn)，再次擺在了衛(wèi)生決策者的面前。新醫(yī)改高度重視衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置問題，既強(qiáng)調(diào)了政府對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃、籌資、提供、監(jiān)管和運(yùn)營(yíng)的主導(dǎo)地位，又提出了發(fā)揮市場(chǎng)作用、擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、滿足多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求的政策，并將制定積極鼓勵(lì)社會(huì)資本參與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的配套文件。

2.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施原則

（一）從實(shí)際出發(fā)，與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，合理配置衛(wèi)生資源，調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向和內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，更好地滿足城鄉(xiāng)居民多層次的衛(wèi)生服務(wù)需求。

（二）優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健和中醫(yī)藥工作，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（三）充分發(fā)揮政府調(diào)控和市場(chǎng)調(diào)節(jié)的作用，根據(jù)不同衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的特征，有效地運(yùn)用市場(chǎng)供求關(guān)系和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，調(diào)整資源配置和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行環(huán)境，提高衛(wèi)生資源的利用效率，解決資源浪費(fèi)與不足并存的矛盾。

（四）加快衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，打破行政隸屬關(guān)系、所有制形式

和管理類別的界限，對(duì)區(qū)域內(nèi)所有衛(wèi)生資源實(shí)行全行業(yè)管理。

（五）保證公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)的需要，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾的身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)秩序。

3.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施意義

（一）這是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的必然要求，必須要對(duì)衛(wèi)生資源進(jìn)行合理規(guī)劃，使其與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和人民群眾健康需求相協(xié)調(diào)，使其外延與內(nèi)涵發(fā)展、規(guī)模與結(jié)構(gòu)相銜接，最大限度提高利用效率，實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展。

（二）這是緩解“看病難、看病貴”的關(guān)鍵措施，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、床位、設(shè)備、人員、經(jīng)費(fèi)等衛(wèi)生資源進(jìn)行合理配置，涉及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各個(gè)環(huán)節(jié)，可以成為服務(wù)體系和體制機(jī)制改革“牽一發(fā)動(dòng)全身”的突破口，對(duì)緩解“看病難、看病貴”具有事半功倍的作用。

（三）這是推動(dòng)政府衛(wèi)生行政職能轉(zhuǎn)變的重要抓手政府通過區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃對(duì)各類資源規(guī)模、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)行宏觀調(diào)控，有利于明晰政府與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的責(zé)權(quán)，推進(jìn)政事分開、管辦分開，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)在總體目標(biāo)和宏觀管理框架下，進(jìn)行有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的自主運(yùn)行管理。

（四）這是鼓勵(lì)和規(guī)范社會(huì)資本辦醫(yī)的有效途徑，政府在充分考慮需要與可能的基礎(chǔ)上，辦好公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體責(zé)任，同時(shí)為社會(huì)資本辦醫(yī)留出發(fā)展空間，有利于發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，形成促進(jìn)衛(wèi)生 事業(yè)全面發(fā)展的合力。

4.區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃面臨的挑戰(zhàn)

新醫(yī)改方案提出的一系列在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃下的衛(wèi)生政策，如果順利執(zhí)行和落實(shí)，必然會(huì)促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在一定程度上緩解“看病難看病貴” 的問題。但是這一系列的政策在落實(shí)和執(zhí)行的過程中，也存在一定的問題和障礙。第一，新醫(yī)改要求“充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，對(duì)不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步進(jìn)行整合，嚴(yán)格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置，鼓勵(lì)共建

共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率?！痹谀壳搬t(yī)院收入尚有保障的情況下，區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生資源的配置都不能保證合理有序。一旦醫(yī)院收入不能保證滿足現(xiàn)有

水平，如何保證區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的充分利用和優(yōu)化配置，這必須引起重視。第二，注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，從某種程度上，將注冊(cè)醫(yī)師市場(chǎng)化了。如何能夠促進(jìn)注冊(cè)醫(yī)師合理流動(dòng)，同時(shí)引導(dǎo)城市大中型醫(yī)院醫(yī)師在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)，幫助提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)水平，不僅是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)該設(shè)想的問題，也是衛(wèi)生主管部門應(yīng)該思索的重大問題。同時(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是醫(yī)生個(gè)人與醫(yī)院的行為還是醫(yī)院之間的行為；多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的多點(diǎn)應(yīng)該怎么分布；哪種專業(yè)技術(shù)職稱的醫(yī)師具備多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的資格；在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)中出現(xiàn)差錯(cuò)、事故，責(zé)任如何分擔(dān)，這些都是尚不明晰的問題。

第三，執(zhí)行公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院多元化辦醫(yī)格局，是對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的一個(gè)認(rèn)可和承認(rèn)。但是，如何在多元辦醫(yī)格局下保證醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的公益性，如何保證民營(yíng)醫(yī)院的公益性，是否保證公立醫(yī)院在市場(chǎng)上的絕對(duì)多數(shù)就能保證服務(wù)市場(chǎng)公益性，這些都是政策研究者熱議的問題。

第四，衛(wèi)生主管部門缺乏科學(xué)有效的制約手段。目前以自籌資金、貸款、合資和租賃等市場(chǎng)融資為主要手段的醫(yī)院資本擴(kuò)展行為，主管部門缺乏制約手段。雖制定了《區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)原則》、《區(qū)域衛(wèi)生信息配置標(biāo)準(zhǔn)》，但在變化的市場(chǎng)環(huán)境中，容易被利益集團(tuán)以各種理由和借口突破。管制準(zhǔn)入由于透明性較差，留下了“管制俘獲”的空間，執(zhí)行效力大打折扣。

5.進(jìn)一步實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的建議

（一）提高認(rèn)識(shí)，理順體制，實(shí)施屬地管理 要進(jìn)一步提高各級(jí)政府部門及社會(huì)各界對(duì)實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的認(rèn)識(shí)，打破舊的傳統(tǒng)觀念，打破地方保護(hù)主義的 束縛，沖破醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的等級(jí)觀念，把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的落腳點(diǎn)真正放在為了保障廣大人民群眾的健康上，實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是為了關(guān)心人、發(fā)展人而進(jìn)行 的規(guī)劃。

（二）制定政策，明確職責(zé)，強(qiáng)化規(guī)范運(yùn)行 實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃需要政策保障，要建立與完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的政策、措施和手段，正確處理好主體政策與相 關(guān)政策、共性政策與個(gè)性政策、全局政策與局部政策、近期規(guī)劃與遠(yuǎn)期規(guī)劃的關(guān)系。

（三）政府主導(dǎo)，合理補(bǔ)償，優(yōu)化資源配置 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是從區(qū)域全體居民利益出發(fā)，同時(shí)兼顧到醫(yī)療機(jī)構(gòu)利益適宜的公共選擇和社會(huì)選擇。我國(guó)衛(wèi)生 事業(yè)的性質(zhì)決定了政府在衛(wèi)生事業(yè)中的主導(dǎo)地位，因此，在制定和實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃過程中，必須要強(qiáng)調(diào)政府的負(fù)責(zé)。

（四）以人為本，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，保證持續(xù)發(fā)展 衛(wèi)生資源是關(guān)系社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展和居民健康權(quán)利的一項(xiàng)重要資源。要全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā) 展觀統(tǒng)領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局，把區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。堅(jiān)持以人為本、以人的健康為中心的理念，轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念，創(chuàng)新發(fā)展模式，合理、公平、優(yōu)化和高效地配置衛(wèi)生資源。

（五）強(qiáng)化調(diào)控，搞好合作，進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià) 世界各國(guó)無一不在衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵤?qiáng)有力的政府干預(yù)。不容質(zhì)疑的是，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的本質(zhì)是計(jì)劃行為，而宏觀 調(diào)控是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的最重要手段。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，不能完全依靠市場(chǎng)機(jī)制來實(shí)現(xiàn)有效配置，而應(yīng)進(jìn)一步加大政府宏觀調(diào)控的力度，使 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與市場(chǎng)機(jī)制共同發(fā)揮作用。

總之，社會(huì)的發(fā)展以人為中心，人的發(fā)展以健康為中心，健康問題以衛(wèi)生為核心。衛(wèi)生問題既是衛(wèi)生部門的問題，而更重要的是社會(huì)問題。因此，為了人 們的健康和幸福，政府必須要實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，而實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃不可能一蹴而就，它是一個(gè)漸進(jìn)的過程，是一個(gè)不斷探索和完善的過程。當(dāng)前最重要的應(yīng)該是提高認(rèn)識(shí)、理順體制、完善政策、規(guī)劃實(shí)施，加強(qiáng)監(jiān)督與評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的宏偉目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：《新醫(yī)改形勢(shì)下我國(guó)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的難點(diǎn)、評(píng)價(jià)方法與對(duì)策》《新醫(yī)改形勢(shì)下的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策解讀和展望》

《我國(guó)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的沿革與創(chuàng)新》

《中國(guó)公共服務(wù)發(fā)展報(bào)告2006》

《我國(guó)中西部農(nóng)村公共衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀和影響因素》

《我區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及資源配置中存在的問題與建議》

《對(duì)進(jìn)一步實(shí)施與推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的思考》

《突發(fā)公共事件下的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃探討》

《區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃政策低效及其治理》

第二篇：區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義

制訂和實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》的 具體體現(xiàn).制訂和實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是落實(shí)國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部、衛(wèi)生部聯(lián)合制定的《關(guān)于 開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)念見》的實(shí)際行動(dòng)表現(xiàn).區(qū)城衛(wèi)生規(guī)劃是區(qū)城內(nèi)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃的組成部分。實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是 衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)從偏重?cái)?shù)最、規(guī)模、速度 的粗放型增長(zhǎng)模式向以內(nèi)涵為主，注重質(zhì)量和效益的集約型模式轉(zhuǎn)變的和為市場(chǎng)機(jī)制調(diào) 節(jié)失靈下政府宏觀調(diào)控，管理衛(wèi)生事業(yè)的重要手段。

實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是衛(wèi)生改革和發(fā)展的重大舉措，是深化衛(wèi)生改革的需要。長(zhǎng)期以 來，我國(guó)實(shí)行與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的衛(wèi)生管理體制，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不是按區(qū)域、按人群 健康需要設(shè)置，而是按部門或地方的行政隸屬關(guān)系設(shè)皿.并盲目追求數(shù)量和規(guī)模，造成條 塊分割、機(jī)構(gòu)重疊的不合理格局.導(dǎo)致衛(wèi)生資像重復(fù)配置，不少地方出現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)與需求 失衡等狀況，這是衛(wèi)生改革進(jìn)展到現(xiàn)階段迫切浦要研究和解決的深層次矛盾和問題。區(qū) 城衛(wèi)生規(guī)劃有利于對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局、分級(jí)分工、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)方式進(jìn)行改革.改變現(xiàn)有衛(wèi)生管理體制.促進(jìn)衛(wèi)生全行業(yè)管理的改革。

第二節(jié)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義

制訂和實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》的 具體體現(xiàn).制訂和實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是落實(shí)國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部、衛(wèi)生部聯(lián)合制定的《關(guān)于 開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的指導(dǎo)念見》的實(shí)際行動(dòng)表現(xiàn).區(qū)城衛(wèi)生規(guī)劃是區(qū)城內(nèi)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃的組成部分。實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是 衛(wèi)生事業(yè)適應(yīng)我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)從偏重?cái)?shù)最、規(guī)模、速度 的粗放型增長(zhǎng)模式向以內(nèi)涵為主，注重質(zhì)量和效益的集約型模式轉(zhuǎn)變的和為市場(chǎng)機(jī)制調(diào) 節(jié)失靈下政府宏觀調(diào)控，管理衛(wèi)生事業(yè)的重要手段。

實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是衛(wèi)生改革和發(fā)展的重大舉措，是深化衛(wèi)生改革的需要。長(zhǎng)期以 來，我國(guó)實(shí)行與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的衛(wèi)生管理體制，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不是按區(qū)域、按人群 健康需要設(shè)置，而是按部門或地方的行政隸屬關(guān)系設(shè)皿.并盲目追求數(shù)量和規(guī)模，造成條 塊分割、機(jī)構(gòu)重疊的不合理格局.導(dǎo)致衛(wèi)生資像重復(fù)配置，不少地方出現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)與需求 失衡等狀況，這是衛(wèi)生改革進(jìn)展到現(xiàn)階段迫切浦要研究和解決的深層次矛盾和問題。區(qū) 城衛(wèi)生規(guī)劃有利于對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局、分級(jí)分工、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)方式進(jìn)行改革.改變現(xiàn)有衛(wèi)生管理體制.促進(jìn)衛(wèi)生全行業(yè)管理的改革。

第三篇：上海虹口區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃進(jìn)展

上海虹口區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃進(jìn)展

(2014年7月18日)

7月1日下午，虹口區(qū)長(zhǎng)曹立強(qiáng)、副區(qū)長(zhǎng)李國(guó)華及區(qū)府辦、發(fā)改委、規(guī)土局等領(lǐng)導(dǎo)赴區(qū)衛(wèi)計(jì)委調(diào)研區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃進(jìn)展。區(qū)衛(wèi)計(jì)委黨政班子、各科室負(fù)責(zé)人、社管中心主任參加會(huì)議。區(qū)衛(wèi)計(jì)委主任陸文匯報(bào)2014-2020年虹口區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃方案，詳細(xì)介紹了綜合醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃。曹立強(qiáng)指出本次衛(wèi)生規(guī)劃體系清晰、內(nèi)容詳實(shí)，對(duì)未來5-10年衛(wèi)生系統(tǒng)硬件建設(shè)和軟實(shí)力建設(shè)都有明確規(guī)劃。

衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃方面，一是要做好區(qū)域衛(wèi)生體系的轉(zhuǎn)型發(fā)展，建立“331X”區(qū)域衛(wèi)生體系；二是發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生的民生保障功能，關(guān)注民生保障的需求和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需求；三是加快中醫(yī)特色大樓、北部彩虹灣醫(yī)院新建等項(xiàng)目的推進(jìn)。

在衛(wèi)生資源配置方面，曹立強(qiáng)提出兩點(diǎn)要求。一是“不求所有，但求所用”，利用好現(xiàn)有醫(yī)療資源，提升配置效率，并通過資源整合、購買服務(wù)等形式做好衛(wèi)生資源增量；二是“不求大而全，但求專而強(qiáng)”，要發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心、公共衛(wèi)生中心等資源集約利用優(yōu)勢(shì)，切實(shí)提升醫(yī)療衛(wèi)生單位的能力。社區(qū)家庭醫(yī)生診所要進(jìn)一步完善布點(diǎn)，加快標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，同時(shí)重視全科醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，讓家庭醫(yī)生制度惠及轄區(qū)所有居民。李國(guó)華指出衛(wèi)生規(guī)劃重點(diǎn)要與區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)相匹配，這次區(qū)衛(wèi)計(jì)委制定的規(guī)劃對(duì)北部彩虹灣地區(qū)居住人口導(dǎo)入、區(qū)域衛(wèi)生資源南北配置不均衡等問題都有關(guān)注，并給出了切實(shí)可行的解決方案。

在未來5-10年的衛(wèi)生規(guī)劃和發(fā)展中，區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)一是要提升能力，加快市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市一分院、疾控中心等區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的業(yè)務(wù)能力建設(shè)；二是要優(yōu)化結(jié)構(gòu)，發(fā)揮區(qū)域衛(wèi)生體系的整體效率，以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)，落實(shí)區(qū)域醫(yī)療中心的定位功能，支持市級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展。三是要落實(shí)責(zé)任，發(fā)揮政府在婦幼保健、公共衛(wèi)生、護(hù)理康復(fù)等方面的責(zé)任，做好保障和托底。四是要發(fā)展產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)轄區(qū)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，適應(yīng)區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)整體趨勢(shì)，特別做好北外灘商圈的醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。區(qū)發(fā)改委主任岳彩新提出本次區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，規(guī)劃細(xì)致，希望能進(jìn)一步凸顯“綜合特色高端”不同層次的健康服務(wù)業(yè)態(tài)特色。區(qū)規(guī)土局局長(zhǎng)白愛軍指出本次衛(wèi)生規(guī)劃按不同層次分列專項(xiàng)體系規(guī)劃，內(nèi)容完善，希望在衛(wèi)生資源控制上增加對(duì)土地的核算。

第四篇：區(qū)域 規(guī)劃

區(qū)域規(guī)劃 區(qū)域規(guī)劃是指對(duì)未來一定時(shí)間和空間范圍內(nèi)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和建設(shè)所作的總體部署，包括區(qū)際規(guī)劃或區(qū)內(nèi)規(guī)劃。區(qū)域規(guī)劃的特點(diǎn)

1、綜合性

2、戰(zhàn)略性

3、地域性

4、政策性

區(qū)域分析 區(qū)域分析主要是對(duì)區(qū)域發(fā)展的自然條件和社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景特征及其對(duì)區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響進(jìn)行分析，探討區(qū)域內(nèi)部各自然及人文要素間和區(qū)域間相互聯(lián)系的規(guī)律。它并不是一門獨(dú)立學(xué)科，而是作為一種科學(xué)方法論形成和發(fā)展起來的，是為有關(guān)學(xué)科研究區(qū)域問題和為進(jìn)行區(qū)域規(guī)劃提供理論基礎(chǔ)和研究方法的。

區(qū)域經(jīng)濟(jì)分析 區(qū)域經(jīng)濟(jì)分析主要是從經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平及所處的發(fā)展階段、區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和空間結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析。它是在區(qū)域自然條件分析基礎(chǔ)上，進(jìn)一步對(duì)區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)狀作一個(gè)全面的考察、評(píng)估，為下一步區(qū)域發(fā)展分析打好基礎(chǔ)。

波士頓矩陣方法 Ⅰ類產(chǎn)業(yè)（成長(zhǎng)型行業(yè)）：特點(diǎn)是目前所占比重低于5%，但增長(zhǎng)速度高于平均速度，其中有些產(chǎn)業(yè)具有增長(zhǎng)潛力，是潛在的、未來的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，但也有一些產(chǎn)業(yè)盡管增長(zhǎng)速度較快，但由于規(guī)模較小，未來也不可能成為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。Ⅱ類產(chǎn)業(yè)（發(fā)展型行業(yè)）：指當(dāng)前產(chǎn)值比重超過5%，且增長(zhǎng)速度高于平均增長(zhǎng)速度的產(chǎn)業(yè)，它們屬于快速發(fā)展的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，未來一段時(shí)間內(nèi)仍將是主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。Ⅲ類產(chǎn)業(yè)（成熟型行業(yè)）：這類產(chǎn)業(yè)當(dāng)前比重超過5%，但近年來的增長(zhǎng)已低于平均速度，屬于發(fā)展動(dòng)力不足的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，其中某些產(chǎn)業(yè)可以通過技術(shù)改造和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，可能會(huì)加快增長(zhǎng)速度，而有些產(chǎn)業(yè)不符合產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的趨勢(shì)，將逐步退出。Ⅳ類產(chǎn)業(yè)（停滯型行業(yè)）：指比重低于5%，且增長(zhǎng)速度低于平均增長(zhǎng)的部門，屬低增長(zhǎng)或衰退產(chǎn)業(yè)，一般屬于調(diào)整改造對(duì)象，若一產(chǎn)業(yè)持續(xù)屬于衰退類，則應(yīng)淘汰，以保持整個(gè)區(qū)域工業(yè)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)力。

首位城市 在規(guī)模上與第二位城市保持巨大差距，吸引了全國(guó)城市人口的很大部分，在國(guó)家政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化生活中占據(jù)明顯優(yōu)勢(shì)的城市定義為首位城市。

經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的空間動(dòng)態(tài)過程 空間結(jié)構(gòu)演化階段及其特征（1）前工業(yè)化階段 生產(chǎn)力水平低下，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)以農(nóng)業(yè)為主，工業(yè)產(chǎn)值比重小于10%，各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異較小。城鎮(zhèn)發(fā)展速度慢，各自成獨(dú)立的中心狀態(tài)。（2）工業(yè)化初期階段 城市開始形成，工業(yè)產(chǎn)值在經(jīng)濟(jì)中的比重在10%—25%之間，核心區(qū)域與邊緣區(qū)域經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度差異擴(kuò)大。（3）工業(yè)化成熟階段 快速工業(yè)化階段，工業(yè)產(chǎn)值在經(jīng)濟(jì)中懂得比重在25%—50%。核心區(qū)發(fā)展很快，核心區(qū)域與邊緣區(qū)域之間存在不平衡關(guān)系。(4）空間相對(duì)均衡階段 后工業(yè)化階段，出現(xiàn)資金、技術(shù)、信息等從核心區(qū)域向邊緣區(qū)域流動(dòng)加強(qiáng)。整個(gè)區(qū)域成為一個(gè)功能上相互以來的城鎮(zhèn)體系，形成大規(guī)模城市化區(qū)域，開始了有關(guān)連的平衡發(fā)展 重點(diǎn)開發(fā)軸的選擇 1.最好由經(jīng)濟(jì)核心區(qū)域和和發(fā)達(dá)的城市工業(yè)帶組成。2.有水陸交通運(yùn)輸干線為依托。3.自然條件優(yōu)越，建設(shè)用地條件好，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展水平較高的地帶。4.礦產(chǎn)資源和水資源豐富的地帶，特別是水資源豐富，或者是水源可供給性良好的地帶。

重點(diǎn)發(fā)展點(diǎn)（城鎮(zhèn)）的選擇

發(fā)展的條件及其在區(qū)域中的地位。城鎮(zhèn)的發(fā)展現(xiàn)模。城鎮(zhèn)空間分布的現(xiàn)狀。

點(diǎn)—軸開發(fā)模式對(duì)區(qū)域發(fā)展的意義

（1）有利于發(fā)揮集聚經(jīng)濟(jì)的效果（2）能夠充分發(fā)揮各級(jí)中心城鎮(zhèn)的作用（3）有利于把經(jīng)濟(jì)活動(dòng)結(jié)合為有機(jī)整體（4）有利于區(qū)域開放式發(fā)展

城市吸引區(qū) 即城市的直接吸引范圍，是一個(gè)城市的吸引力和輻射力對(duì)城市周圍地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)聯(lián)系起著主導(dǎo)作用的地域。

空間擴(kuò)散的含義 指思想、創(chuàng)新、文化特質(zhì)和行為模式等從其發(fā)源地向外擴(kuò)展和傳播。

1、周邊式擴(kuò)散

2、等級(jí)式擴(kuò)散

3、點(diǎn)軸式擴(kuò)散

4、跳躍式擴(kuò)散

5、發(fā)散極式擴(kuò)散

6、反磁力式擴(kuò)散

戰(zhàn)略研究的特征全局性；長(zhǎng)遠(yuǎn)性；綜合性； 層次性。區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略 是指對(duì)區(qū)域整體發(fā)展的分析、判斷而作出的重大的、具有決定全局意義的謀劃。它的核心是要解決區(qū)域在一定時(shí)期的基本發(fā)展目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的途徑。區(qū)域的地位

1、區(qū)域的地位內(nèi)涵區(qū)域地位是指某區(qū)域在區(qū)域系統(tǒng)中或同層次區(qū)域中的排序、重要性、所起的作用和影響。它通常反映在排序的前后或高低，所起作用的大小，影響的地域范圍及影響的強(qiáng)度等方面。

2、區(qū)域的地位影響因素區(qū)域地位與區(qū)域的規(guī)模、地理位置、資源狀況、經(jīng)濟(jì)發(fā)展所處的階段和發(fā)展水平等因素密切相關(guān)。土地人口承載力是指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的土地資源，在一定的投資水平下持續(xù)利用時(shí)的食物生產(chǎn)能力及其所能供養(yǎng)的一定營(yíng)養(yǎng)水平的人口數(shù)量。它主要是由兩個(gè)方面決定的，一是土地生產(chǎn)潛力，一是營(yíng)養(yǎng)水平和人口數(shù)量。城鎮(zhèn)體系 也稱為城市體系或城市系統(tǒng)，指的是在一個(gè)相對(duì)完整的區(qū)域或國(guó)家中，以中心城市為核心，由一系列不同職能分工，不同等級(jí)規(guī)模，聯(lián)系密切，互相依存的城鎮(zhèn)所組成的有機(jī)整體。

區(qū)位熵（簡(jiǎn)稱LQ）又稱專門化率，是通過測(cè)定各個(gè)產(chǎn)業(yè)部門在各地區(qū)的相關(guān)程度來間接反映區(qū)域內(nèi)城市間的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系的結(jié)構(gòu)和方向。常用測(cè)定指標(biāo)有產(chǎn)量、產(chǎn)值、就業(yè)人數(shù)等。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)影響區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的因素

1、社會(huì)消費(fèi)

2、資源狀況

3、科技水平

4、基礎(chǔ)與傳統(tǒng)

5、區(qū)際聯(lián)系與區(qū)域分工 產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)合理化的條件

1、是否充分利用了區(qū)域資源

2、區(qū)域產(chǎn)業(yè)的技術(shù)結(jié)構(gòu)是否合理

3、區(qū)域內(nèi)各產(chǎn)業(yè)部門之間的關(guān)聯(lián)協(xié)調(diào)如何

4、區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)是否有較強(qiáng)的轉(zhuǎn)換能力和應(yīng)變能力

5、現(xiàn)狀產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)性效益是高還是低。

區(qū)域規(guī)劃編制的基本原則

1、全國(guó)“一盤棋”原則

2、承認(rèn)和自覺運(yùn)用地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡的規(guī)律

3、因地制宜，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)

4、合理布局，保護(hù)環(huán)境，有力生產(chǎn)、方便生活

5、有計(jì)劃、有步驟地發(fā)展少數(shù)民族地區(qū)和邊疆地區(qū)的經(jīng)濟(jì)建設(shè)

6、國(guó)防安全原則

城鎮(zhèn)體系規(guī)劃的內(nèi)容

1、提出市域城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的發(fā)展戰(zhàn)略

2、確定生態(tài)環(huán)境、土地和水資源、能源、自然和歷史文化遺產(chǎn)等方面的保護(hù)與利用的綜合目標(biāo)和要求，提出空間管制原則和措施

3、預(yù)測(cè)市域總?cè)丝诩俺擎?zhèn)化水平，確定各城鎮(zhèn)人口規(guī)模、職能分工、空間布局和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

4、提出重點(diǎn)城鎮(zhèn)的發(fā)展定位、用地規(guī)模和建設(shè)用地控制范圍

5、確定市域交通發(fā)展策略；原則確定市域交通、通訊、能源、供水、排水、防洪、垃圾處理等重大基礎(chǔ)設(shè)施，重要社會(huì)服務(wù)設(shè)施，危險(xiǎn)品生產(chǎn)儲(chǔ)存設(shè)施的布局

6、根據(jù)城市建設(shè)、發(fā)展和資源管理的需要?jiǎng)澏ǔ鞘幸?guī)劃區(qū)。城市規(guī)劃區(qū)的范圍應(yīng)當(dāng)位于城市的行政管轄范圍內(nèi)

7、提出實(shí)施規(guī)劃的措施和有關(guān)建議 城市經(jīng)濟(jì)區(qū)劃分

1概念 是由一個(gè)或數(shù)個(gè)不同規(guī)模的城市和它周圍的農(nóng)村地區(qū)共同構(gòu)成的在地理位置上相連接的經(jīng)濟(jì)區(qū)域。2目的 劃分城市經(jīng)濟(jì)區(qū)的目的是為了協(xié)調(diào)城市與周圍地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，更好地發(fā)揮中心城市的作用，為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略部署提供依據(jù)。

3依據(jù)一般城市經(jīng)濟(jì)區(qū)的劃分以城市影響區(qū)為重要依據(jù)。4基本原則方法（1）依托中心城市。（2）確定適宜的經(jīng)濟(jì)腹地范圍。（3）確定區(qū)域經(jīng)濟(jì)專業(yè)化發(fā)展方向。（4）兼顧行政區(qū)域的完整性。（5）有利于城市經(jīng)濟(jì)區(qū)的規(guī)劃與組織。

第五篇：上海市靜安區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(2001年-2010年)

發(fā)文單位：靜安區(qū)人民政府

文號(hào)：靜府發(fā)[2002]51號(hào)

發(fā)布日期：2005-12-26

執(zhí)行日期：2005-12-26

區(qū)政府各委、辦、局，各街道辦事處：

現(xiàn)將《上海市靜安區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2001年-2010年）》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真按照?qǐng)?zhí)行。

二○○二年十二月二十六日

上海市靜安區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2001年-2010年）

為適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求，構(gòu)筑與雙高區(qū)建設(shè)相匹配，適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展要求的結(jié)構(gòu)合理、功能齊全、運(yùn)行高效的衛(wèi)生服務(wù)體系，提高區(qū)域衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和衛(wèi)生資源利用效率，提高人民群眾健康素質(zhì)，根據(jù)《上海市人民政府關(guān)于印發(fā)上海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的通知》（滬府發(fā)[2002]20號(hào)文）精神，按照上海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于實(shí)施上海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的若干意見》的要求，結(jié)合本區(qū)實(shí)際，特制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

“九五”期間，我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)緊緊圍繞全區(qū)建設(shè)和發(fā)展目標(biāo)，全面推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生改革。區(qū)屬衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改建基本完成，機(jī)構(gòu)功能設(shè)置與規(guī)劃布局趨于合理，衛(wèi)生事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)同步協(xié)調(diào)發(fā)展，衛(wèi)生綜合服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。1997年與2000年統(tǒng)計(jì)對(duì)比數(shù)據(jù)顯示，全區(qū)居民平均期望壽命由79.17歲提高到81.03歲，增長(zhǎng)

1.86歲，主要健康指標(biāo)處于全市前列，居民健康水平穩(wěn)步提高。

（一）區(qū)域人口的變化，要求不斷調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)結(jié)構(gòu)

本區(qū)人口自然增長(zhǎng)率逐年降低并呈負(fù)增長(zhǎng)。據(jù)第五次人口普查表明，我區(qū)年自然增長(zhǎng)率為-6.26‰。隨著舊區(qū)改造的大規(guī)模推進(jìn)，本區(qū)逐步成為人口凈遷出區(qū)。2000年靜安區(qū)常住人口30.5萬，比1990年減少18.1萬，下降37.26 %.預(yù)測(cè)到2010年，靜安區(qū)常住人口為30萬人左右。隨著居民受教育程度、健康意識(shí)和經(jīng)濟(jì)收入水平的不斷提高，對(duì)多樣化、多層次醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求將不斷增長(zhǎng)。

本區(qū)人口老齡化、高齡化趨勢(shì)加快。2000年，60歲以上老年人占區(qū)域總?cè)丝诘?1.65%，比全市平均水平高出3.3個(gè)百分點(diǎn)；80歲以上高齡老人占60歲以上人口比例達(dá)15.82 %.預(yù)測(cè)老齡人口的比例將進(jìn)一步上升，老年醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)的需求將明顯增加。

（二）疾病譜的改變，要求衛(wèi)生服務(wù)模式和資源配置與之相適應(yīng)

近十年的統(tǒng)計(jì)資料顯示，本區(qū)甲、乙類傳染病得到了有效控制，慢性非傳染性疾病成為影響居民健康的主要因素。2000年全區(qū)居民死因順位中，前三位依次是心腦血管疾病、腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾??；慢性非傳染性疾病死亡人數(shù)占全區(qū)死亡總數(shù)的75.75%；心理、精神性疾病亦呈明顯上升趨勢(shì)。疾病譜的變化，迫切要求在控制傳染病的同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)慢性非傳染性和精神性疾病的防治，并對(duì)衛(wèi)生資源配置作相應(yīng)的調(diào)整。

（三）靜安雙高區(qū)建設(shè)的深入推進(jìn)，要求加快發(fā)展本區(qū)衛(wèi)生事業(yè)

隨著我國(guó)加入世貿(mào)組織，醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)將進(jìn)一步擴(kuò)大開放。對(duì)本區(qū)衛(wèi)生事業(yè)而言，既面臨挑戰(zhàn)，更面臨難得的發(fā)展機(jī)遇。靜安要建設(shè)雙高區(qū)，必須抓住機(jī)遇，加快發(fā)展，不斷推進(jìn)“健康城區(qū)”建設(shè)。衛(wèi)生行政部門必須加快職能轉(zhuǎn)變。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須加快改革，更新服務(wù)理念和服務(wù)模式。加快引進(jìn)先進(jìn)的管理方法、醫(yī)療技術(shù)和設(shè)施設(shè)備，全面提高我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

二、現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)療資源配置情況

1.按全區(qū)總體情況分析

本區(qū)衛(wèi)生資源豐富，明顯高于全市平均水平。總體上能基本滿足本區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)需求。區(qū)域內(nèi)有各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)18家，服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全區(qū)。千人床位數(shù)11.15張，千人衛(wèi)技人員數(shù)18.24人，千人醫(yī)生數(shù)7.62人，千人護(hù)士數(shù)6.82人。區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)比1：0.79，床護(hù)比1：0.54.現(xiàn)有民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10家，個(gè)體開業(yè)20家。存量規(guī)模不小，特需醫(yī)療服務(wù)和多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在發(fā)展空間。

2.按醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用情況分析

本區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)量中，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占50.72%；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占24.76%；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）占24.52%.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源利用效率較高，服務(wù)人群遍及全市、全國(guó)；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為本區(qū)居民服務(wù)，其中區(qū)中心醫(yī)院利用率較高，部分二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用率較低；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）利用率較高。

3.按專科機(jī)構(gòu)分析

區(qū)精神衛(wèi)生中心核定床位70張，難以滿足精神衛(wèi)生服務(wù)需求。全區(qū)殘疾人約1.2萬人，60歲以上老年人6萬余人，需要提供康復(fù)治療和護(hù)理服務(wù)的占相當(dāng)比例?？祻?fù)醫(yī)療和老年護(hù)理現(xiàn)有服務(wù)設(shè)施還不能滿足社會(huì)需求，需要加快發(fā)展。

4.按醫(yī)療設(shè)備配置情況分析

本區(qū)大型醫(yī)療設(shè)備主要集中在三級(jí)醫(yī)院。

一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置與其功能基本吻合，但現(xiàn)有設(shè)備亟待更新。

（二）預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法資源配置情況

本區(qū)預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)健全，但業(yè)務(wù)用房、執(zhí)法技術(shù)手段和檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)技術(shù)支撐系統(tǒng)急需改善；人員數(shù)量基本符合編制標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)歷亟待提高，專業(yè)結(jié)構(gòu)需要調(diào)整。

三、指導(dǎo)思想、規(guī)劃目標(biāo)和基本原則

（一）指導(dǎo)思想

努力實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持以提高人民健康水平和生命質(zhì)量為宗旨，以優(yōu)化資源配置和強(qiáng)化結(jié)構(gòu)調(diào)整為核心，深化衛(wèi)生改革，加快發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，全面提高衛(wèi)生綜合保障能力，為人民群眾提供與“雙高區(qū)”相適應(yīng)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，大力推進(jìn)“健康城區(qū)”建設(shè)。

（二）規(guī)劃目標(biāo)

構(gòu)筑結(jié)構(gòu)合理、功能齊全、運(yùn)行高效的醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健、監(jiān)督執(zhí)法體系，不斷滿足社會(huì)多層次、多樣化的衛(wèi)生服務(wù)需求。衛(wèi)生服務(wù)能力、衛(wèi)生管理績(jī)效、居民健康期望壽命等主要衛(wèi)生指標(biāo)達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平，部分指標(biāo)達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

（三）基本原則

堅(jiān)持與“雙高區(qū)”建設(shè)同步協(xié)調(diào)發(fā)展的原則；堅(jiān)持醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療聯(lián)動(dòng)改革的原則；堅(jiān)持全行業(yè)管理的原則；堅(jiān)持優(yōu)先發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的原則；堅(jiān)持衛(wèi)生資源存量調(diào)整和增量發(fā)展相結(jié)合，以存量調(diào)整為主的原則；堅(jiān)持總體規(guī)劃、分步實(shí)施的原則。

四、配置標(biāo)準(zhǔn)和主要任務(wù)

（一）醫(yī)療資源配置標(biāo)準(zhǔn)

1.機(jī)構(gòu)與床位數(shù)

本區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)只減不增，千人床位數(shù)減幅2張，平均病床使用率保持在85%～90%，平均住院天數(shù)減少3天，特需醫(yī)療服務(wù)床位按規(guī)定的比例嚴(yán)格控制。

2.醫(yī)生與護(hù)士

縮減醫(yī)生總數(shù)，增加臨床一線護(hù)士總量。本區(qū)一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生、護(hù)士數(shù)量配備逐步達(dá)到醫(yī)護(hù)比1：

2、床護(hù)比1：0.6的標(biāo)準(zhǔn)。

努力提高醫(yī)護(hù)人員學(xué)歷層次。2005年，二級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)生75%～80%應(yīng)達(dá)到本科及本科以上學(xué)歷，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床醫(yī)生50%應(yīng)達(dá)到大專及大專以上學(xué)歷；2007年，二級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)生應(yīng)全部達(dá)到本科及本科以上學(xué)歷；2010年，所有一、二級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)生均應(yīng)達(dá)到本科及本科以上學(xué)歷。

2005年，區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)13%的護(hù)士應(yīng)達(dá)到大專及大專以上學(xué)歷。

3.醫(yī)療設(shè)備

對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備實(shí)行總量控制，嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入條件。鼓勵(lì)大型醫(yī)療設(shè)備資源共享，提高設(shè)備利用效率。積極引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，逐步更新一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有設(shè)備。

4.建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須符合國(guó)家醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施改造、改建或遷建應(yīng)當(dāng)以人為本，全面改善就醫(yī)條件，為病人提供優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和布局

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和布局，首先要保證基本醫(yī)療的需要。與建立多層次醫(yī)療保障體系相對(duì)應(yīng)，依托三級(jí)醫(yī)院，健全和完善由區(qū)域醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的新型城區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系。重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)。優(yōu)先發(fā)展老年護(hù)理、精神衛(wèi)生、康復(fù)醫(yī)療等服務(wù)領(lǐng)域。充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)中醫(yī)資源優(yōu)勢(shì)。整合重復(fù)設(shè)置及效率低下的機(jī)構(gòu)、科室和床位，促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用。依據(jù)區(qū)位特點(diǎn)，適度發(fā)展特需服務(wù)和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1.三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

鼓勵(lì)和支持區(qū)域內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)技術(shù)合作，充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在技術(shù)、質(zhì)量、管理上的優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)全區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提升。

2.二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

區(qū)中心醫(yī)院要以區(qū)域內(nèi)居民常見病、多發(fā)病和一般疑難病癥的診療為主，引入先進(jìn)的管理模式、經(jīng)營(yíng)模式、服務(wù)模式和服務(wù)技術(shù)，努力培育?？铺厣?，在保證基本醫(yī)療的前提下，發(fā)展特需醫(yī)療服務(wù)。

區(qū)老年醫(yī)院要重點(diǎn)拓展老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，建成集老年醫(yī)療、保健、康復(fù)、護(hù)理為一體，更具有康復(fù)特色的現(xiàn)代化康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

區(qū)企業(yè)醫(yī)院要結(jié)合舊區(qū)改造，進(jìn)行合理布局和調(diào)整。鼓勵(lì)其充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，根據(jù)市場(chǎng)需求，調(diào)整服務(wù)目標(biāo)人群。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

進(jìn)一步改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制和運(yùn)行機(jī)制。不斷完善集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位以收治老年護(hù)理和康復(fù)病人為主。加強(qiáng)社區(qū)居民的慢性病管理和控制，大力發(fā)展家庭醫(yī)學(xué)，逐步實(shí)現(xiàn)家庭健康檔案信息化管理。加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和?？品乐握舅暮献?，探索建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，努力形成“大病進(jìn)醫(yī)院，小病在社區(qū)”的服務(wù)格局。

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)。原則上按照每8000至10000居住人口設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)。結(jié)合城區(qū)改造，相應(yīng)規(guī)劃調(diào)整站點(diǎn)布局。修訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)配置標(biāo)準(zhǔn)，完成全區(qū)站點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

4.根據(jù)市場(chǎng)需求，適量設(shè)置營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（三）預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法資源配置標(biāo)準(zhǔn)

健全和完善公共衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、采供血機(jī)構(gòu)監(jiān)管和醫(yī)療廣告審核等衛(wèi)生綜合執(zhí)法體系。2005年前，預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房和技術(shù)裝備基本達(dá)標(biāo)；2010年前，逐步建成具有現(xiàn)代服務(wù)理念、先進(jìn)技術(shù)設(shè)施、較高服務(wù)質(zhì)量和管理水平的現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制中心。

加強(qiáng)預(yù)防保健、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，提高隊(duì)伍綜合素質(zhì)。逐步提高預(yù)防保健和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的學(xué)歷水平。2005年，在公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，本科以上學(xué)歷應(yīng)達(dá)到35%，2010年力爭(zhēng)達(dá)到80%.五、政策措施

（一）提高政府投資效率，加快投融資體制和補(bǔ)償機(jī)制改革

發(fā)揮政府投入的導(dǎo)向作用，提高政府投資效率。組建區(qū)衛(wèi)生事業(yè)投資公司，授權(quán)其對(duì)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行出資者管理。依托市場(chǎng)機(jī)制，支持鼓勵(lì)社會(huì)多元化辦醫(yī)，多渠道籌措衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)發(fā)展資金。

加快改革衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。2001至2010年政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入原則上不低于同期區(qū)級(jí)財(cái)政支出的平均增長(zhǎng)幅度。同時(shí)，對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、疾病預(yù)防控制、基本醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等公共事業(yè)要加大投入。

（二）改革管理體制和運(yùn)行機(jī)制，增強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力

與投融資體制改革相適應(yīng)，建立責(zé)權(quán)明晰、充滿活力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制。界定資產(chǎn)所有者和經(jīng)營(yíng)管理者之間的權(quán)、責(zé)、利關(guān)系，健全和完善醫(yī)療衛(wèi)生單位法人治理結(jié)構(gòu)。實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制、院長(zhǎng)聘任制和考核制。

加快公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革。按公立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的任務(wù)和實(shí)際工作量，合理定編定崗，嚴(yán)格控制衛(wèi)生人員總量，改善人員結(jié)構(gòu)，逐步優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置。圍繞質(zhì)量和效率，推進(jìn)分配制度改革。

引入企業(yè)管理機(jī)制，全面推行財(cái)務(wù)成本核算制度，加快后勤服務(wù)社會(huì)化改革，努力降低服務(wù)成本，提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益。

（三）努力提高隊(duì)伍整體素質(zhì)，全面推進(jìn)精神文明建設(shè)

加大培訓(xùn)力度，重點(diǎn)加強(qiáng)學(xué)科帶頭人、全科醫(yī)師、高級(jí)管理人員和護(hù)理人員的培養(yǎng)。努力推進(jìn)優(yōu)秀人才的柔性流動(dòng)，共享社會(huì)緊缺的經(jīng)營(yíng)管理人才和專業(yè)技術(shù)人才，切實(shí)提高隊(duì)伍的整體素質(zhì)。以提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度、公正廉潔執(zhí)法為重點(diǎn)，全面推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)。加強(qiáng)衛(wèi)生工作人員職業(yè)道德教育。強(qiáng)化衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，健全和完善衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)外監(jiān)督制約機(jī)制和長(zhǎng)效管理機(jī)制。提供溫馨、便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高社會(huì)滿意率。

（四）加快衛(wèi)生行政部門職能轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)全行業(yè)管理

按照政事分開、管辦分離的要求，主動(dòng)適應(yīng)世貿(mào)組織的規(guī)則，重點(diǎn)加強(qiáng)規(guī)劃職能、準(zhǔn)入職能、監(jiān)管職能、政策調(diào)控職能，信息發(fā)布職能及營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境的職能。改革行政審批制度，精簡(jiǎn)審批項(xiàng)目，規(guī)范審批程序，提高衛(wèi)生行政效率。發(fā)展衛(wèi)生行業(yè)中介組織，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)和學(xué)會(huì)的作用，逐步形成行業(yè)自律和維權(quán)機(jī)制。

（五）加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)調(diào)，確保規(guī)劃順利實(shí)施

制訂和實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是促進(jìn)本區(qū)衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的重大舉措。區(qū)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)本規(guī)劃的組織實(shí)施工作。區(qū)政府有關(guān)職能部門要加快制定并落實(shí)相應(yīng)配套政策措施，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，積極推進(jìn)規(guī)劃的實(shí)施，保證規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。