第一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研

剛察縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題情況的調(diào)研報(bào)告

縣衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局副局長(zhǎng)張守松

一、基本情況

剛察縣位于青海湖北岸，總面積8138平方公里。境內(nèi)平均海拔在3300—3500米之間。全縣轄3鄉(xiāng)2鎮(zhèn)，總?cè)丝?.3萬(wàn)人。有藏、漢、回、蒙、土、撒拉等11個(gè)民族，其中藏族人口占縣屬總?cè)丝诘?8.83%，是一個(gè)以藏族為主體的少數(shù)民族聚居區(qū)。

全縣共有各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)43個(gè)，其中縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5個(gè)（縣人民醫(yī)院，縣婦幼保健站、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣藏醫(yī)院）；場(chǎng)礦醫(yī)院1個(gè)（三角城種羊場(chǎng)職工醫(yī)院）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6個(gè)（哈爾蓋鎮(zhèn)、泉吉鄉(xiāng)、青海湖湖中心衛(wèi)生院，沙柳河鎮(zhèn)、伊克烏蘭鄉(xiāng)、吉爾孟鄉(xiāng)衛(wèi)生院），31個(gè)村衛(wèi)生室。

近年來(lái)，通過(guò)扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全縣已形成以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐，以縣醫(yī)療預(yù)防機(jī)構(gòu)為中心的三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)覆蓋面達(dá)100%。全縣6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均已達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)，其中：3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到“示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”，3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院達(dá)到“一級(jí)甲等衛(wèi)生院”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中現(xiàn)有衛(wèi)技人員43名，其中：醫(yī)生32名，護(hù)士9名；2010年門(mén)診5.64萬(wàn)人次，住院424人?？偸杖?90萬(wàn)元（財(cái)政補(bǔ)助收入273萬(wàn)元，藥品收入169 萬(wàn)元，醫(yī)療收入148 萬(wàn)元），支

出530 萬(wàn)元。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、康復(fù)等為主要內(nèi)容的綜合衛(wèi)生服務(wù)，并受衛(wèi)生行政部門(mén)委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生行政管理。但由于我縣衛(wèi)生工作底子薄、基礎(chǔ)差、衛(wèi)生人力資源匱乏，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍顯滯后。缺編和投入不足已成為制約衛(wèi)生事業(yè)持久發(fā)展的“瓶頸”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在公益性質(zhì)發(fā)揮不夠充分的現(xiàn)象。

1、人員缺編嚴(yán)重，人才缺乏。近年來(lái)，因編制控制和經(jīng)費(fèi)等的限制，專業(yè)技術(shù)人員在退休、調(diào)離后沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充，衛(wèi)生資源總量不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在衛(wèi)生技術(shù)人員嚴(yán)重緊缺的問(wèn)題。全縣6鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制（64名）是上世紀(jì)八十年代核定的。隨著，衛(wèi)生工作領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，預(yù)防保健、基本醫(yī)療工作愈加繁重，而我縣地廣人稀，服務(wù)半徑過(guò)長(zhǎng)，編制和人員供需矛盾越來(lái)越突出，原核定編制數(shù)不能滿足衛(wèi)生工作發(fā)展需求，已影響到各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。一方面，由于人員編制的不足，導(dǎo)致衛(wèi)生工作與群眾醫(yī)療保健需求極不適應(yīng)。鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員“一個(gè)蘿卜多個(gè)坑”，甚至于出現(xiàn)“坑中無(wú)蘿卜”的窘境。在農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中，衛(wèi)生技術(shù)人員“連軸轉(zhuǎn)”，幾乎無(wú)節(jié)假日，健康得不到保障，嚴(yán)重影響了工作極積性和衛(wèi)生院功能的發(fā)揮。另一方面，由于編制

不足，只能采取外聘人員的方式解決人員編制不足的問(wèn)題，又造成基層衛(wèi)生院支出增加，影響和制約了其進(jìn)一步發(fā)展。其三，因人員緊缺，不能派出人員進(jìn)修學(xué)習(xí),造成專業(yè)知識(shí)更新緩慢。如縣人民醫(yī)院外科19年未派出一名專業(yè)人員外出進(jìn)修培訓(xùn)，目前5名醫(yī)生均已到退休年齡，但后繼無(wú)人。2010年，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)有11名業(yè)務(wù)人員因病或已到退休年齡而不能離崗。

2、隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。當(dāng)前，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入功艱階段。衛(wèi)生人才是醫(yī)改的主力軍，其人員規(guī)模、職業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平，以及積極性的發(fā)揮直接影響醫(yī)改的進(jìn)程。同時(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)快速發(fā)展，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和人口老齡化等給人口健康帶來(lái)新挑戰(zhàn)，加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的要求更為迫切，為此國(guó)務(wù)院六部委提出了“人才強(qiáng)衛(wèi)”戰(zhàn)略。另外，近年來(lái)我縣突發(fā)公共衛(wèi)生衛(wèi)生事件和自然災(zāi)害頻發(fā)，危害人民健康的鼠疫、結(jié)核、乙肝等一些傳染病、地方病病種多，威脅人口廣，控制難度大。鼠疫疫源區(qū)遍布全縣5鄉(xiāng)31個(gè)行政村，疫源面積達(dá)8138平方公里。據(jù)省衛(wèi)生廳監(jiān)測(cè)，全省70%的結(jié)核病人在牧區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防治任務(wù)尤為艱巨。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展和人員流動(dòng)日益密集，傳染病、地方病的防治任務(wù)越發(fā)艱巨。因鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生人員不足，疾病控制和處臵突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力弱。迫切要求加強(qiáng)我縣衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。

3、醫(yī)療隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)結(jié)構(gòu)及區(qū)域分布失衡。以執(zhí)業(yè)

護(hù)士為例，按照《青海省衛(wèi)生資源配臵標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，醫(yī)護(hù)比應(yīng)按1：

1.2-1.4配備，鄉(xiāng)級(jí)每千人擁有醫(yī)生2人，護(hù)士2人，醫(yī)技人員

1.5人。目前，我縣醫(yī)護(hù)比僅為1：0.4，每千人擁有醫(yī)生0.7人，護(hù)士0.2人，醫(yī)技人員0.1人。與標(biāo)準(zhǔn)差距較大。護(hù)士和醫(yī)技配備明顯不足，事實(shí)上，除護(hù)士外五官、外科等各個(gè)專業(yè)衛(wèi)生人員均不同程度缺乏。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員學(xué)歷偏低，本科學(xué)歷僅有5人，占總?cè)藬?shù)的12%；高級(jí)職稱2人，占總?cè)藬?shù)的5%,中級(jí)職稱9人，占總?cè)藬?shù)的21%，初級(jí)職稱32人，占總?cè)藬?shù)的74%。

3、人才引進(jìn)困難流失嚴(yán)重。我縣屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，自然條件惡劣，工作環(huán)境艱苦，引進(jìn)衛(wèi)生人才的政策和工作條件缺乏吸引力，外部人才引進(jìn)困難，內(nèi)部現(xiàn)有高層次人才留不住，高層次、高技能、高素質(zhì)人才匱乏。近年來(lái)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于工作任務(wù)繁重，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大，加上待遇偏低，工作和生活條件較差，人才流失比較嚴(yán)重。

4、功能發(fā)揮不全。一是功能不全，因?qū)鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償保障機(jī)制不健全，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只保工資，公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)匱乏，公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作經(jīng)費(fèi)只能從基本醫(yī)療中給予補(bǔ)充。長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致衛(wèi)生院將工作精力集中于基本醫(yī)療，淡化了預(yù)防保健職能。二是對(duì)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施修繕、設(shè)備更新購(gòu)臵投入乏力，多數(shù)衛(wèi)生院診療設(shè)備較為單一，現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備仍然不能滿足基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，面對(duì)群眾日益多元化的醫(yī)療需求，顯得力不從心。三是由于受醫(yī)療設(shè)施與人員條件所限，衛(wèi)生院“新三件”等醫(yī)療設(shè)備利用率較低，對(duì)藥品收入依賴性強(qiáng)，藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例高，“以藥養(yǎng)醫(yī)”情況還有不同程度的顯現(xiàn)

5、服務(wù)能力急需改善。目前，全縣產(chǎn)科急救設(shè)備和交通工具缺乏，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備產(chǎn)科急救條件，半數(shù)以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能開(kāi)展檢驗(yàn)和下腹部手術(shù)。

6、發(fā)展不平衡。根據(jù)交通和地域分布不同，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在業(yè)務(wù)收入、服務(wù)能力等方面有較大差距。如沙柳河鎮(zhèn)衛(wèi)生院地處城關(guān)，衛(wèi)生服務(wù)和效能運(yùn)行較為順暢，2010年門(mén)診2.1萬(wàn)人次，門(mén)診收入92.8萬(wàn)元。交通相對(duì)便利，人口相對(duì)集中的哈爾蓋和泉吉鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院，門(mén)診分別為1.88萬(wàn)人和1.36萬(wàn)人次，門(mén)診收入12.7萬(wàn)元和4.3萬(wàn)元。而相對(duì)偏遠(yuǎn)，人口相對(duì)稀少和分散的伊克烏蘭、吉爾孟鄉(xiāng)衛(wèi)生院，青海湖中心衛(wèi)生院則運(yùn)行較為艱難。2010年三所衛(wèi)生院門(mén)診人次分別為0.52萬(wàn)人、0.14萬(wàn)人和0.12萬(wàn)人次，門(mén)診收入分別為30.5萬(wàn)元、24.9萬(wàn)元和8.6萬(wàn)元。同時(shí)，衛(wèi)生資源配臵不盡合理，偏遠(yuǎn)地區(qū)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)人員不穩(wěn)定，流動(dòng)頻繁。沙柳河鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制9人，實(shí)有6人；哈爾蓋中心衛(wèi)生院編制14人，實(shí)有12人；泉吉鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院編制13人，實(shí)有11人；伊克烏蘭、衛(wèi)生院編制8人，實(shí)有4人；吉爾孟鄉(xiāng)衛(wèi)生院編制7人，實(shí)有6人；青海湖中心衛(wèi)生院編制13人，實(shí)有4人。此外，因上述原因制約，也導(dǎo)致了患者不合理流動(dòng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的橋梁和紐帶作用難以發(fā)揮，加劇了群眾看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)。

第二篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研報(bào)告

第20期：關(guān)于長(zhǎng)豐縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的調(diào)研報(bào)告長(zhǎng)豐縣政協(xié)調(diào)研組 【2011-03-03信息來(lái)源 : 調(diào)研信息處】

一、長(zhǎng)豐縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的基本情況

長(zhǎng)豐縣共有15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和一個(gè)開(kāi)發(fā)區(qū)，265個(gè)行政村，農(nóng)業(yè)總?cè)丝诮?0萬(wàn)人，這部分人群的衛(wèi)生問(wèn)題對(duì)全縣衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展有著重要影響。近年來(lái)，縣里加大了對(duì)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投入，各級(jí)財(cái)政和衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)共投入近4000萬(wàn)元，用于公共衛(wèi)生服務(wù)，新建3200m2的縣疾病預(yù)防控制中心大樓，改建了20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、6所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、179所村衛(wèi)生服務(wù)室。改建后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部符合市政府對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的要求。179個(gè)村衛(wèi)生室建筑面積全部達(dá)到100 m2以上。

目前，長(zhǎng)豐縣已初步建立縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)。縣級(jí)有疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所、衛(wèi)生監(jiān)督所；20所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立防保站、衛(wèi)生監(jiān)督工作站，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有2-3名專職或兼職公共衛(wèi)生人員，每個(gè)行政村配有1名從事公共衛(wèi)生的鄉(xiāng)村醫(yī)生。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員705人。其中高、中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱人員65名；初級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱人員458名；無(wú)專業(yè)技術(shù)職稱人員182名。村級(jí)衛(wèi)生室現(xiàn)有執(zhí)業(yè)注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生506人。其中具有大專學(xué)歷的23人；具有中?；蚋咧袑W(xué)歷(包括取得中等專業(yè)水平證書(shū)人員)405人；初中學(xué)歷的74人，占15.4％。

從2009年9月開(kāi)始，按照國(guó)家要求，長(zhǎng)豐縣全面開(kāi)展了

基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作。通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（防保站）、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，免費(fèi)為居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。通過(guò)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開(kāi)展居民健康教育，減少了主要健康危害因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。截至2010年6月底，全縣累計(jì)完成居民健康檔案數(shù)105122人，完成了項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)。完成65歲以上老年人體檢建檔數(shù)36289人，占項(xiàng)目總數(shù)的97.78%；完成高血壓病人建檔管理數(shù)30435人,占項(xiàng)目總數(shù)的94.09%；完成糠尿病人建檔管理數(shù)8358人,占項(xiàng)目總數(shù)的69.22%；重性精神病患者建檔管理590人;累計(jì)發(fā)放孕產(chǎn)婦保健服務(wù)券3669本、兒童保健服務(wù)券4178本，為孕產(chǎn)婦和3歲以下兒童提供免費(fèi)保健服務(wù)21280人次。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)取得了一定的成效。

二、主要困難和問(wèn)題

盡管近年來(lái)政府加大了對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的投入，但是農(nóng)村的公共衛(wèi)生基礎(chǔ)仍較薄弱，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與人民群眾的需求還有較大差距，農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制能力和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處臵能力需要進(jìn)一步提高。

（一）農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)整體水平與農(nóng)戶需求尚有一定差距

當(dāng)前，廣大農(nóng)戶對(duì)衛(wèi)生資源的需求多集中在鄉(xiāng)村兩級(jí)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)。盡管通過(guò)多年的努力，鄉(xiāng)村兩級(jí)的衛(wèi)生醫(yī)療

機(jī)構(gòu)得到了很大改善，尤其硬件建設(shè)有了很大提高，但是技術(shù)水平、先進(jìn)的診療設(shè)備仍然是缺乏的，特別是對(duì)突發(fā)性的疾病和難度較大的慢性病診治較為困難。同時(shí)，縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力也不強(qiáng)，龍頭作用不明顯。最大的制約瓶頸是人員不足，編制過(guò)少，難以及時(shí)對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。如縣疾病預(yù)防控制中心，核定的編制20人，實(shí)際在崗42人，負(fù)責(zé)全縣疾病防控工作，其難度是可想而知的。

（二）農(nóng)村公共衛(wèi)生隊(duì)伍人才匱乏

長(zhǎng)豐縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中從事公共衛(wèi)生專業(yè)的人才很少，其中，中高級(jí)職稱不超過(guò)25%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排兼職從事公共衛(wèi)生工作，具有公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格以上的專業(yè)人才較少，其人員大多為沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)資質(zhì)的人員擔(dān)任。最為缺乏的是村級(jí)，村從事公共衛(wèi)生人員多為村醫(yī)兼任，現(xiàn)有的村醫(yī)中，大致由這幾類人員組成：一是繼承“家傳醫(yī)術(shù)”，二是在一些相關(guān)的大、中專院校學(xué)習(xí)后從業(yè)，三是部分上世紀(jì) “赤腳醫(yī)生”。村級(jí)醫(yī)務(wù)人員普遍學(xué)歷較低、技術(shù)水平不高，對(duì)疾病預(yù)防控制和其它公共衛(wèi)生工作的任務(wù)的落實(shí)與實(shí)施有一定的影響。公共衛(wèi)生隊(duì)伍人才匱乏的重要原因之一是收入和待遇，這在村級(jí)表現(xiàn)的更為明顯。目前，村醫(yī)的主要收入是國(guó)家補(bǔ)助，即每1200個(gè)農(nóng)業(yè)人口，每年補(bǔ)助衛(wèi)生室8000元，而每個(gè)村衛(wèi)生室一般是2—3人，其收入相對(duì)還是比較低的，加之沒(méi)有養(yǎng)老保險(xiǎn)，存在后顧之憂。

（三）農(nóng)村開(kāi)展公共衛(wèi)生工作的氛圍不濃

近年來(lái)，通過(guò)縣委、縣政府和職能部門(mén)的不懈努力，長(zhǎng)豐縣已初步建立縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)。但基層醫(yī)療和廣大農(nóng)戶對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作還沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，“重醫(yī)輕防”“以醫(yī)補(bǔ)防”的現(xiàn)象仍然存在，對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重要性認(rèn)識(shí)不夠，其主要原因是自身利益受到影響。同時(shí)，由于衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育普及度不夠，廣大農(nóng)民群眾的公共衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)，只是到生病時(shí)才知道就醫(yī)，不重視平時(shí)的防病保健，甚至有部分農(nóng)戶對(duì)國(guó)家惠民政策不理解、不支持。

（四）農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入不足

近幾年各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生投入的總量比以前有了較大的增長(zhǎng)，但相對(duì)于整體經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，以及農(nóng)村人群衛(wèi)生保健需求的增加，投入仍顯嚴(yán)重不足。較為突出的是常見(jiàn)病、慢性病的防治和大病救助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中從事防保工作人員普遍收入低、待遇差，工作條件簡(jiǎn)陋。政府投入資金不足，必要資金補(bǔ)助不到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不“以藥補(bǔ)醫(yī)”、“以醫(yī)補(bǔ)防”，公共衛(wèi)生投入主要靠醫(yī)院的收入補(bǔ)償。村衛(wèi)生室承擔(dān)了大量公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療任務(wù)，卻基本上得不到財(cái)政支持。

三、做好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作的幾點(diǎn)建議

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，形成合力

農(nóng)村公共衛(wèi)生是民生工程，是政府的重要工作職責(zé)。各級(jí)

政府要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化農(nóng)村公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)和人力資源配臵，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，健全全縣統(tǒng)一的組織指揮系統(tǒng)。衛(wèi)生部門(mén)要負(fù)責(zé)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作?？h疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所等職能機(jī)構(gòu)，要按照各自的任務(wù)，各司其職，上下聯(lián)動(dòng)，以形成合力。村衛(wèi)生室要接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo)。各級(jí)政府應(yīng)將農(nóng)村公共衛(wèi)生工作列入目標(biāo)考核內(nèi)容，以確保農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作落到實(shí)處。

（二）加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的宣傳教育

各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要采取集中宣傳和日常宣傳相結(jié)合的形式，通過(guò)各種媒體和健康教育主題活動(dòng)等形式開(kāi)展衛(wèi)生法律法規(guī)及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳普及，提高廣大農(nóng)民的衛(wèi)生意識(shí)，做到無(wú)病預(yù)防，有病早醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員要積極配合村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生一起入戶進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，同時(shí)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村要結(jié)合全民愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，以新農(nóng)村建設(shè)為契機(jī)，認(rèn)真開(kāi)展村莊整治和改水、改廁工作，有計(jì)劃地進(jìn)行區(qū)域性集中供水設(shè)施的改造和糞便無(wú)害化處理，進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)村安全飲水工程。

（三）加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)

建立競(jìng)爭(zhēng)上崗、全員聘用、能上能下、能進(jìn)能出用人機(jī)制，理順公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員體制關(guān)系。按新醫(yī)改方案，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶籍人口1‰分類核定人員編制，明確從事公共衛(wèi)生服務(wù)工作的人員職數(shù)。采取公開(kāi)招聘的方式，補(bǔ)

充緊缺衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。實(shí)行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度。鼓勵(lì)在職人員參加成人學(xué)歷進(jìn)修。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所屬行政村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)等實(shí)行一體化管理, 加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高他們?cè)谵r(nóng)村一線的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

（四）增加農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入

各級(jí)政府要負(fù)責(zé)保障按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)臵、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)行。要隨著財(cái)力的不斷增強(qiáng)，按照一定的增幅比例逐年加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。要重點(diǎn)保證以疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健為主的公共衛(wèi)生服務(wù)，逐步改善公共衛(wèi)生單位以醫(yī)補(bǔ)防的現(xiàn)狀。縣級(jí)財(cái)政主要根據(jù)國(guó)家確定的農(nóng)村公共衛(wèi)生基本項(xiàng)目，安排人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，對(duì)縣級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事公共衛(wèi)生工作人員，實(shí)行工資全額補(bǔ)助。要將村級(jí)防保員的待遇納入財(cái)政預(yù)算，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一發(fā)放，保證農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行。要為村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員解決后顧之憂，可參照村干部養(yǎng)老保險(xiǎn)的方式，解決他們養(yǎng)老問(wèn)題，以便他們安心做好農(nóng)村一線的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院狀況調(diào)研報(bào)告

**縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院狀況調(diào)研報(bào)告

黨的十七大提出，確保到2020年實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，明確“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)”的衛(wèi)生工作方針，明確衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的方向。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)。為了全面摸清我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問(wèn)題和制約衛(wèi)生院

發(fā)展的因素，我們采用發(fā)放表格、召開(kāi)座談會(huì)、查看相關(guān)資料和實(shí)地了解等形式，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)設(shè)置

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有13間，太平鎮(zhèn)、沈所和羅壩鎮(zhèn)各有兩間，馬市鎮(zhèn)等7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有一家衛(wèi)生院。馬市衛(wèi)生院和頓崗衛(wèi)生院是中心衛(wèi)生院建制，江口、花山和都亨是分院建制。

一般衛(wèi)生院分三個(gè)組，即醫(yī)療組、防保組和婦幼組，其他為附屬科室，包括藥房、檢驗(yàn)檢查、后勤等科室。中心衛(wèi)生院有條件的設(shè)有中醫(yī)組和口腔科。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu)

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制299名，實(shí)有在職在編在崗240人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編59人，占20%。省委省政府《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革與建設(shè)的意見(jiàn)》（粵發(fā)[2007]9號(hào)）“對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)按每萬(wàn)名戶籍人口配置10名醫(yī)務(wù)人員”補(bǔ)助人數(shù)為240人。

在職在崗在編人員最多的是城郊，有69人，最少的是深渡水，才2人。衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu)主要分為三類，第一類是取得上崗執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員，有174人，占現(xiàn)有人員總數(shù)的72.5%，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）76人，婦幼保健人員26人，注冊(cè)護(hù)士55人，藥劑人員7人，檢驗(yàn)人員10人；第二類是未取得執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員，有38人，占人員總數(shù)的15.8

3%；第三類是其他技術(shù)人員（含后勤服務(wù)人員）27人，占人員總數(shù)的11.25

%，其中財(cái)會(huì)大?；虺跫?jí)資格以上人員8人，工勤人員19人。

編外分為醫(yī)務(wù)人員和非醫(yī)務(wù)人員兩類38人。編外醫(yī)務(wù)人員24人，多數(shù)是近幾年聘用的大中專畢業(yè)生，近幾年通過(guò)參加全國(guó)執(zhí)業(yè)資格考試取得資格證（含考試合格正在辦理中）有15人，編外非醫(yī)務(wù)人員14人。

（二）在職在編在崗人員社保分為兩種，一種是普通高等中等專業(yè)學(xué)校畢業(yè)生身份分配的，社保只繳個(gè)人部分，共有176人；一種是合同工和工人招考為聘用制干部身份的，社保全額繳交，共有

64人。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和設(shè)備設(shè)施情況。衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房共15569平方米，其中：危房1685平方米。需改造業(yè)務(wù)用房的衛(wèi)生院有沈所、城郊、江口、都亨、澄江、深渡水等六所衛(wèi)生院，改造面積為7048平方米；需新建業(yè)務(wù)用房的單位有馬市中心衛(wèi)生院，面積為約2000平方米；司前、隘子、城南、羅壩四所衛(wèi)生院需要改造業(yè)務(wù)用房面積為約2400平方米。

現(xiàn)有醫(yī)療專用設(shè)備：

x光機(jī)9臺(tái)，黑白b超9臺(tái)，心電圖機(jī)7臺(tái)，全自動(dòng)膜式洗胃機(jī)1臺(tái)，尿液分析儀4臺(tái)，半自動(dòng)生化分析儀3臺(tái)，血球計(jì)數(shù)儀2臺(tái)，監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)，手術(shù)床1張，圖象記錄儀1臺(tái)，血細(xì)胞分析儀1臺(tái)，高頻電刀1臺(tái)，麻醉呼吸機(jī)1臺(tái)，無(wú)影燈1臺(tái)，皮測(cè)膽紅素1臺(tái)。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)作情況

**縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口246994人，年門(mén)診量269590人次，年住院量8093人次，防保服務(wù)人口246994人。

業(yè)務(wù)狀況較好的是城郊衛(wèi)生院，業(yè)務(wù)收入在韶關(guān)市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名列前茅，其婦產(chǎn)科和口腔科是該衛(wèi)生院主要科室。衛(wèi)生院業(yè)務(wù)狀況大體上分為四類，第一類為業(yè)務(wù)較好的，有城郊、馬市和隘子三間衛(wèi)生院，能正常運(yùn)作；第二類為業(yè)務(wù)一般的，有深渡水、都亨二家衛(wèi)生院，由于在職人員少能保工資；第三類為艱難運(yùn)作的，有花山、江口、司前、頓崗四間衛(wèi)生院，不能按時(shí)足額發(fā)放工資；第四類為難于運(yùn)作的，有澄江、羅壩、沈所、城南四間衛(wèi)生院，拖欠社保住房公積金，拖欠不足額的工資。

五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在問(wèn)題

（一）衛(wèi)生技術(shù)人員缺額大?，F(xiàn)有執(zhí)業(yè)資格的僅174人，占總編制的58.9%，無(wú)執(zhí)業(yè)證上崗證人員較多，部分衛(wèi)生院存在難以安排值班狀況?？梢哉f(shuō)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人才缺乏已成為我縣衛(wèi)生院發(fā)展的瓶頸。

（二）醫(yī)療服務(wù)水平不高。醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平不高，保證不了服務(wù)區(qū)內(nèi)群眾“中病不出鎮(zhèn)”，每年在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院的農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例僅報(bào)銷總數(shù)的10%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾醫(yī)療的需要。由于技術(shù)水平不高，業(yè)務(wù)狀況往往是門(mén)可羅雀，與上級(jí)醫(yī)院人滿為患形成鮮明對(duì)比。

（三）以藥養(yǎng)醫(yī)的環(huán)境仍然存在，衛(wèi)生院在公益性和市場(chǎng)性之間徘徊不定。過(guò)半衛(wèi)生院自己養(yǎng)活不了自己。

（四）繼續(xù)教育工作力度不夠大。在職人員培訓(xùn)比例不高。參加各種培訓(xùn)的比例過(guò)低，時(shí)間不長(zhǎng)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育缺乏經(jīng)費(fèi)支持和統(tǒng)籌安排。

（五）醫(yī)

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況調(diào)研提綱

萊山區(qū)第二人民醫(yī)院基本情況調(diào)研

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)狀

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)規(guī)劃設(shè)置情況。萊山區(qū)第二人民醫(yī)院為中心衛(wèi)生院，覆蓋人口數(shù)約4萬(wàn)人。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu)情況。萊山區(qū)第二人民醫(yī)院核定編制總數(shù)為50人，平均每千人編制數(shù)1.25人；實(shí)有在崗人員總數(shù)40人，其中本科及以上學(xué)歷人數(shù)8人，?？茖W(xué)歷人數(shù)18人，中專學(xué)歷人數(shù)14人，無(wú)專業(yè)技術(shù)學(xué)歷人數(shù)3人；衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)為35人，所占比例為0.88，衛(wèi)生技術(shù)人員中執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）人數(shù)為18人，所占比例為0.52（18/35），注冊(cè)護(hù)士人數(shù)為9人，所占比例為0.26。（9/35）

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和設(shè)備設(shè)施情況。業(yè)務(wù)用房面積為1792平米，危房面積1792平米；新建業(yè)務(wù)用房面積5800平米，尚未進(jìn)行內(nèi)部裝修，不能投入使用，資金缺口800萬(wàn)元。中心衛(wèi)生院診療設(shè)施配備情況；醫(yī)院配備有 萬(wàn)東500毫安X光機(jī)、柯達(dá)計(jì)算機(jī)影像處理系統(tǒng)、邁瑞彩色B超、奧林巴斯電子胃鏡、邁瑞全自動(dòng)生化分析儀，心電圖機(jī)、尿液分析儀、監(jiān)護(hù)儀、血細(xì)胞分析儀、麻醉呼吸機(jī)等設(shè)備。但目前尚拖欠醫(yī)療設(shè)備款40萬(wàn)元。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)開(kāi)展情況。萊山第二人民醫(yī)院服務(wù)人-1-

口數(shù)約4萬(wàn)人（含部分開(kāi)發(fā)區(qū)人口），年門(mén)急診量人次約7500人次，年住院人次1600人次。

（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費(fèi)投入情況。2010年財(cái)政投入共計(jì)214萬(wàn)元，其中專項(xiàng)投入43萬(wàn)元，經(jīng)常性投入171萬(wàn)元；業(yè)務(wù)總收入407萬(wàn)元，其中醫(yī)療收入189萬(wàn)元，藥品收入218萬(wàn)元。

（六）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入分配情況。職工工資平均為32260元/年，與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位職工工資水平相當(dāng)；職工“四金”全部繳納。

二、當(dāng)前存在的問(wèn)題和困難

實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，醫(yī)院完全失去了藥品收入，給以藥養(yǎng)醫(yī)運(yùn)行體制下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成很大的沖擊，收入的減少造成很大收支缺口，而醫(yī)療收入的增加遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能彌補(bǔ)缺口，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存發(fā)展只能依靠財(cái)政扶持。落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目存在的困難是相關(guān)的制度不完善，缺乏相應(yīng)系統(tǒng)管理體系，除了預(yù)防接種和傳染病管理較為完善以外，其他均沒(méi)有一套嚴(yán)格高效的長(zhǎng)期管理運(yùn)行措施（如居民健康檔案管理）。另外一個(gè)問(wèn)題就是缺少?gòu)氖鹿残l(wèi)生服務(wù)的人才，主要是缺少有能力善于交流專業(yè)知識(shí)全面的全科醫(yī)師，由于人才的缺乏，造成被管理者信任度指數(shù)不夠，不愿意主動(dòng)接受管理和服務(wù)，工作開(kāi)展困難。的和不足；由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才歷史欠賬原因，造成專業(yè)技術(shù)人才嚴(yán)重匱乏，但培養(yǎng)人才又不是短時(shí)間內(nèi)能夠解決的簡(jiǎn)單問(wèn)題，雖然實(shí)行了衛(wèi)生支農(nóng)等措施，但大多流于形式，未能起到相應(yīng)的作用；醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)制度至今沒(méi)有很好的落實(shí)。如何讓大醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才流動(dòng)起來(lái)仍是一個(gè)需要解決的問(wèn)題。

三、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與管理有哪些意見(jiàn)和建議

1.政府加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施的投入力度，改善就醫(yī)環(huán)境，保障就醫(yī)安全。

2.增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)人員福利待遇，出臺(tái)相應(yīng)吸引留住人才的相關(guān)鼓勵(lì)措施。加強(qiáng)人才與技術(shù)交流。

3.完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的調(diào)研報(bào)告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的調(diào)研報(bào)告

為更好開(kāi)展衛(wèi)生院評(píng)議工作，充分掌握衛(wèi)生院的工作情況，鎮(zhèn)人大主席團(tuán)組織參評(píng)代表深入選民走訪患者、衛(wèi)生室、門(mén)市部聽(tīng)取收集意見(jiàn)，查找不足，建言獻(xiàn)策，形成如下調(diào)研報(bào)告。下面是小編為大家搜集整理出來(lái)的有關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的調(diào)研報(bào)告范文，歡迎閱讀!

一、發(fā)展現(xiàn)狀

(一)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

穩(wěn)坪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院占地6934平方米，建筑面積1544平方米，其中門(mén)診建筑面積445平方米、病房建筑面積1099平方米，共投入建筑資金42萬(wàn)，其中縣級(jí)補(bǔ)助21萬(wàn)、自籌資金21萬(wàn)。綜合住院樓建筑面積1200平方米正在修建

中。

(二)醫(yī)療設(shè)備配置

救護(hù)車一輛、200毫安x光機(jī)一臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)、黑白超聲診斷儀一臺(tái)、全自動(dòng)電動(dòng)洗胃機(jī)一臺(tái)、制氧機(jī)一臺(tái)、心電圖機(jī)一臺(tái)、全自動(dòng)生化分析儀一臺(tái)。

(三)人才隊(duì)伍建設(shè)

2013年核準(zhǔn)編制22人，現(xiàn)有在編人員15人，其中借調(diào)縣醫(yī)院1人，在編在崗只有14人。在崗13人中50--59歲4人，30--40歲4人，21--30歲6 人。具有?？茖W(xué)歷9人，中專學(xué)歷4人，高中學(xué)歷1人。在崗13人中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證2人，職業(yè)助理醫(yī)師1人，無(wú)職業(yè)資格護(hù)理人員。衛(wèi)生院聘用職工10 人，其中非專業(yè)技術(shù)人員5人，分別在收費(fèi)室、保潔、急救車和食堂崗位，其余聘用專業(yè)技術(shù)人員分別在臨床和公共衛(wèi)生崗位。我鎮(zhèn)轄18個(gè)村衛(wèi)生室和1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生室，19名村醫(yī)生，具有中專相等學(xué)歷3人、高中2人、初中4人、小

學(xué)10人。其中：20--30歲2人，30--40歲4人、40--50歲3人、50--73歲10人。

(四)單位運(yùn)行情況

2013年共接診門(mén)診人次9538 人次，門(mén)診次均費(fèi)用46元，住院人次1417 人，平均住院費(fèi)用495元，門(mén)診報(bào)銷費(fèi)用30771元，住院報(bào)銷費(fèi)用467133元;醫(yī)療總收入1160571元。20XX年1--10月份接診門(mén)診人次 9447人次，門(mén)診次均費(fèi)用63元，住院人次586人，平均住院費(fèi)用元，門(mén)診報(bào)銷費(fèi)用元，住院報(bào)銷費(fèi)用 元;醫(yī)療總收入元。

(五)急救及疾病服務(wù)

1、疫情發(fā)生及控制情況

20xx年110月份發(fā)生傳染病感染性腹瀉11例;所發(fā)生的傳染病已及時(shí)上報(bào)，同時(shí)得到及時(shí)控制，未引起重大疫情。

2、重點(diǎn)疫情監(jiān)測(cè)

一是疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)。一年來(lái)加強(qiáng)了疫苗針對(duì)性疾病監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)

疫苗針對(duì)性疾病;二是瘧疾監(jiān)測(cè)。為鞏固瘧疾防治成果，110月份完成血片57張，當(dāng)?shù)鼐用?6張，流動(dòng)人口 41張;重點(diǎn)加強(qiáng)了流動(dòng)人口監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)瘧疾疫情;三是麻疹病例監(jiān)測(cè)：全鎮(zhèn)18個(gè)村1個(gè)社區(qū)，110月份未發(fā)現(xiàn)麻疹疫情。

二、存在問(wèn)題

(一)入院程序較復(fù)雜。患者住院、買藥、門(mén)診等程序復(fù)雜，不便捷群眾，導(dǎo)致群眾輕病首選個(gè)體門(mén)診。

(二)醫(yī)療技術(shù)待提升。醫(yī)療技術(shù)跟不上群眾的需求，缺乏技術(shù)人才，不能讓群眾信服，留不住患者。

(三)醫(yī)療設(shè)備不齊全。條件跟不上未配備醫(yī)療設(shè)備的和配備的醫(yī)療設(shè)備未投入使用，基礎(chǔ)設(shè)備配備差，難以解決大病不出鎮(zhèn)的問(wèn)題。

(四)部分衛(wèi)生室禁止報(bào)銷合醫(yī)制度不合理。制止5公里以內(nèi)的村衛(wèi)生室報(bào)銷合醫(yī)，基藥少，不便捷群眾醫(yī)療，難以解決小病不出村的問(wèn)題。

(五)服務(wù)態(tài)度需提升。醫(yī)護(hù)人員

積極性不高，作風(fēng)渙散，缺乏耐心給予群眾講透政策，服務(wù)態(tài)度不好，服務(wù)存在不公平現(xiàn)象。

(六)醫(yī)生不注意個(gè)人形象。醫(yī)生在上班時(shí)說(shuō)話不文明，與醫(yī)生的職務(wù)不相匹配，損害衛(wèi)生院的整體形象。

(七)衛(wèi)生保潔差。院內(nèi)院外衛(wèi)生差，住院部墻上到處亂畫(huà)，床單換洗不及時(shí)，辦公室規(guī)劃布局不合理。

三、對(duì)策及建議

(一)技能培訓(xùn)強(qiáng)內(nèi)質(zhì)，補(bǔ)人才空缺。醫(yī)療技術(shù)是衛(wèi)生院的生命，是留住患者最有利的后盾。當(dāng)前，大病小病進(jìn)大醫(yī)院的現(xiàn)狀已日趨嚴(yán)重，歸根結(jié)底就是醫(yī)療技術(shù)的緣故，而醫(yī)療技術(shù)的來(lái)源無(wú)非就是引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才兩種。引進(jìn)人才對(duì)于落后貧困的山區(qū)來(lái)說(shuō)是不現(xiàn)實(shí)的，但可以通過(guò)個(gè)人關(guān)系或高薪聘請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員填補(bǔ)人才空缺。培養(yǎng)人才也是強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)的有效辦法。要立足衛(wèi)生院人才緊缺狀況，通過(guò)引進(jìn)專家進(jìn)行系統(tǒng)性技術(shù)培訓(xùn)和送醫(yī)療隊(duì)外出考察??

等方式提升醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)療技術(shù)，從而補(bǔ)人才空缺問(wèn)題。

(二)專家坐診增人氣，提醫(yī)院信譽(yù)。信譽(yù)決定衛(wèi)生院的出路，如何提升衛(wèi)生院信譽(yù)問(wèn)題值得我們深思。通過(guò)多方關(guān)系或者高薪聘請(qǐng)專家蒞臨衛(wèi)生院坐診，與專家建立友好關(guān)系，派請(qǐng)專人配合專家醫(yī)療工作，以便技術(shù)學(xué)習(xí)。在專家不能抽身蒞臨衛(wèi)生院時(shí)，通過(guò)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)遠(yuǎn)程指導(dǎo)醫(yī)療工作。利用趕集天擺攤設(shè)點(diǎn)專家免費(fèi)診療，積極參與公益事業(yè)，將穩(wěn)坪衛(wèi)生院深入人心，全面提升衛(wèi)生院信譽(yù)。

(三)健全體制有保障，強(qiáng)內(nèi)部管理。正所謂，無(wú)規(guī)矩不成方圓。規(guī)矩就是制度，制度是開(kāi)展工作的保障，也是內(nèi)部管理的載體。一是強(qiáng)化服務(wù)理念。牢記服務(wù)是我們的宗旨，放下面子、放下身份，與患者交心談心，耐心詳解患者的問(wèn)題，主動(dòng)關(guān)心患者病情，讓患者入院有家感、出院有留念，這樣不僅可以改善醫(yī)患關(guān)系，而且還有助于患者身

心健康發(fā)展。服務(wù)要以平常心對(duì)待，一視同仁，公平公正服務(wù)，杜絕情感、關(guān)系現(xiàn)象;二是強(qiáng)化醫(yī)德修養(yǎng)。加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德建設(shè)，時(shí)刻謹(jǐn)記個(gè)人行為代表衛(wèi)生院行為，切實(shí)做到文明詢問(wèn)、文明診斷、文明醫(yī)療;三是強(qiáng)化制度管人。制定一套良好的機(jī)制體制，堅(jiān)持制度管人管事管權(quán)，讓制度深入人心，全院參與、全院監(jiān)督，讓制度在陽(yáng)關(guān)下運(yùn)行。四是強(qiáng)化開(kāi)拓創(chuàng)新。立足基藥少的問(wèn)題，要在政策中找政策，吃透政策，盡可能將藥物納入合醫(yī)報(bào)銷，減輕患者負(fù)擔(dān)，切實(shí)看病難看病貴的問(wèn)題。

(四)精準(zhǔn)定位謀出路，走特色醫(yī)道。統(tǒng)籌全院，分析利弊，擇亮點(diǎn)，抓特色，以點(diǎn)代面，全面鋪開(kāi)形成一套特色的穩(wěn)坪醫(yī)療服務(wù)體系。比如，穩(wěn)坪衛(wèi)生院老中醫(yī)何順敖的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)在全縣名列前茅，我們就要抓住這一亮點(diǎn)，再聘中醫(yī)一些專家，自組研發(fā)團(tuán)隊(duì)，再加上一套特色醫(yī)療服務(wù)體系，穩(wěn)坪衛(wèi)生事業(yè)很快將走上正軌，重樹(shù)昔日的雄風(fēng)。