第一篇：高鐵嶺鎮(zhèn)村衛(wèi)生室標準化建設(shè)一體化管理進展情況匯報

高鐵嶺鎮(zhèn)村衛(wèi)生室標準化建設(shè)一體化管理 及國家基本藥物制度實施工作情況匯報

我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室標準化建設(shè)一體化管理及國家基本藥物制度實施工作自2011年4月初開展以來，在縣醫(yī)改辦、衛(wèi)生局及鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各相關(guān)部門的密切配合下，掀起了各項工作的熱潮，2011年4月份開始著手村衛(wèi)生室的標準化建設(shè)，2011年11月份完成建設(shè)任務(wù)，于2011年10月31日順利啟動并實施村衛(wèi)生室國家基本藥物制度和一體化管理，工作進展順利，取得了一定的實效，現(xiàn)匯報如下：

一、標準化建設(shè)前村衛(wèi)生室基本情況

高鐵嶺鎮(zhèn)鎮(zhèn)是武漢新港、嘉魚臨港新鎮(zhèn)，地處嘉魚西南部，為丘陵多山地帶，東依省城武漢，西鄰古城赤壁，南連京珠高速，北伴長江黃金水道。人口32684人，版土面積127平方公里。轄區(qū)居民新農(nóng)合2011年參合率97.5%。

全轄兩個居委會，十個新政村。轄區(qū)內(nèi)共有兩個衛(wèi)生院延伸門診及十二家村衛(wèi)生室，分別為新莊村衛(wèi)生室、八斗角村衛(wèi)生室、陸水村衛(wèi)生室、九龍村衛(wèi)生室、西海村衛(wèi)生室、楊山村衛(wèi)生室、楊山村峽山衛(wèi)生室、廣濟村衛(wèi)生室、石泉村衛(wèi)生室、臨江村衛(wèi)生室、白果樹村衛(wèi)生室、白果樹村桃紅衛(wèi)生室。共有鄉(xiāng)村職業(yè)醫(yī)生21人。其辦公場所多為自建房，不僅房屋布局不合理，也極為簡單，基本醫(yī)療器械缺乏，不能滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療需求。

村衛(wèi)生室財務(wù)管理也極為混亂，自收自支，自負盈虧。

二、村衛(wèi)生室標準化建設(shè)情況

所有村衛(wèi)生室不論所有制形式，投資主體，隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)劃、準入與監(jiān)管。按照一體化管理和政府“五合一”的要求，實行一村一室，辦公場所與村委會同一地址。在上級部門與鎮(zhèn)黨委、政府的大力支持下，我們對全鎮(zhèn)十個行政村村衛(wèi)生室的標準化建設(shè)已經(jīng)全部完成。村衛(wèi)生室由衛(wèi)生院與村集體實行共同監(jiān)管。

全鎮(zhèn)新建村衛(wèi)生室6家，九龍、陸水、廣濟、臨江、西海和白果樹村衛(wèi)生室，其中臨江村、西海村、白果樹村考慮到有大型企業(yè)，新建了160平米的中心村衛(wèi)生室，九龍村、陸水村、廣濟村建設(shè)標準為100平米普通村衛(wèi)生室。改建4家，為八斗角、新莊、楊山、石泉村衛(wèi)生室。投入建設(shè)資金110萬元，標牌標識、規(guī)章制度、辦公用品、醫(yī)療器械投入30萬元，共計投入資金140萬元。同時建好了新農(nóng)合專網(wǎng)、村衛(wèi)生室管理系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)和公共衛(wèi)生居民健康檔案系統(tǒng)。

三、實施國家基本藥物制度藥品零差率銷售

為了做好村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度藥品零差率銷售的前期準備工作，進一步推進鎮(zhèn)村一體化管理，我們多次到村衛(wèi)生室進行摸底，了解藥品使用情況。10月份起，組織全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生學習國家基本藥物制度實用指南、國家基本藥物處方集和國家基本藥物臨床應(yīng)用指南等相關(guān)知識，10月底，組織專班人員

到村衛(wèi)生室進行藥品盤存，分清基藥與非基藥。自10月31日在我鎮(zhèn)臨江村衛(wèi)生室召開全縣村衛(wèi)生室實行國家基本藥物制度啟動儀式現(xiàn)場會后，所有藥品實行零差率銷售，由村衛(wèi)生室根據(jù)需求報送計劃到衛(wèi)生院，再由衛(wèi)生院實行網(wǎng)上統(tǒng)一采購，衛(wèi)生院藥庫統(tǒng)一通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)與新農(nóng)合專網(wǎng)對接，網(wǎng)上調(diào)撥配送到村衛(wèi)生室管理系統(tǒng)。

四、村衛(wèi)生室一體化管理

在衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械和財務(wù)實行“五統(tǒng)一”“兩獨立”管理。我們對原有的一村兩室進行了合并，撤除了衛(wèi)生院延伸門診，人員進行了適當?shù)恼{(diào)配。確保合并后村衛(wèi)生室配備必要的醫(yī)務(wù)人員。日常業(yè)務(wù)進行了規(guī)范，建立健全了各項管理制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范，嚴格規(guī)范診療行為。實行電子處方、建立雙向轉(zhuǎn)診機制，同時進一步明確了村衛(wèi)生室的職責和工作任務(wù)。村衛(wèi)生室的藥品、器械均由鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購配送。衛(wèi)生院建立村衛(wèi)生室資產(chǎn)管理專賬，實行固定資產(chǎn)登記。財務(wù)實行專戶管理，獨立核算，自負盈虧，合理提留，定期結(jié)算。所有日生收入衛(wèi)生院于月中和月底到村衛(wèi)生室扎帳代收。

村衛(wèi)生室是非營利性基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，承擔轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)及一般性疾病的診療等工作，根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，村衛(wèi)生室為獨立法人機構(gòu)，獨立承擔其開展業(yè)務(wù)所發(fā)生的民事及相關(guān)責任。

五、工作中的主要措施

1、政府主導(dǎo)，領(lǐng)導(dǎo)重視，全面啟動。從4月初召開村衛(wèi)生室標準化建設(shè)工作會后，縣醫(yī)改辦、衛(wèi)生局迅速成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，高鐵嶺鎮(zhèn)政府也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組、工作專班。各部門主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，全面安排部署工作?？h醫(yī)改辦、衛(wèi)生局及財政局領(lǐng)導(dǎo)多次到我鎮(zhèn)進行調(diào)研和實地考察，鎮(zhèn)政府在村衛(wèi)生室的選址和土地規(guī)劃征用等方面做了大量的工作。

2、嚴格標準，以點帶面，整體推進。在建設(shè)工作初期，衛(wèi)生局、鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院安排專人對各村衛(wèi)生室進行全面摸排，具體問題具體處理，現(xiàn)場辦公，嚴格按照標準進行建設(shè)，在建設(shè)過程中采取以點帶面的方式，選定臨江村衛(wèi)生室按省級示范村衛(wèi)生室標準開工建設(shè)，帶動周邊，起到了帶頭及樣板作用，發(fā)揮了積極主動性，同時也奠定了建設(shè)進度的基礎(chǔ)。

3、統(tǒng)籌規(guī)劃，形式多樣，方法靈活。今年我鎮(zhèn)有西海、九龍、白果樹村委會進行了搬遷，我們也與村委會齊頭并進，衛(wèi)生室按高標準重建。新莊、楊山、八斗角、石泉村村委會是由原來的小學校舍裝修改造的，有較多的閑置房，能就地利用，由村委會給房，我們裝修，改造成衛(wèi)生室。目前除白果樹和九龍村衛(wèi)生室由于村委會建設(shè)工程滯后的問題沒有進入新址辦公外，其他8家均已進入新址辦公。

4、著眼長遠，注重內(nèi)涵，深得民心。對村衛(wèi)生室建設(shè)過程中邊督導(dǎo)、邊檢查、邊初驗，在全面推進的基礎(chǔ)上，注重內(nèi)涵建

設(shè)、軟件建設(shè)。對村衛(wèi)生室的門頭、制度、科室牌、藥品目錄、衛(wèi)防婦幼資料、監(jiān)督公示、處方、門診日志等進行了統(tǒng)一標準、統(tǒng)一制作、統(tǒng)一發(fā)放，達到了診斷、治療、用藥、收費等就診流程的規(guī)范化。采用多種方式，多次組織多方面的培訓學習，充實村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)技術(shù)人員，并建立長效考核機制。堅決杜絕將村衛(wèi)生室建設(shè)變成私人住宅裝修，確保衛(wèi)生室在達到標準化建設(shè)后能給村民提供長遠、有力的健康保障。

目前，我們還有白果樹和九龍村衛(wèi)生室因為村委會工程建設(shè)滯后，水電不通，沒有進入新址辦公，但國家基本藥物制度藥品零差率銷售與一體化管理已經(jīng)同步執(zhí)行，待村委會工程建設(shè)完工后再進行搬遷。

一體化管理任重道遠，有上級主管部門、高鐵嶺鎮(zhèn)黨委政府的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持，我們也有信心搞好村衛(wèi)生室一體化管理工作，從根本上改善群眾的就醫(yī)條件，村衛(wèi)生室能更好的提供基本醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)，保障群眾身體健康。使黨和政府的這項惠民工程落到實處，深得民心。

第二篇：興平市村衛(wèi)生室標準化建設(shè)匯報材料

興平市村衛(wèi)生室標準化建設(shè)匯報材料

興平市人民政府（2009年10月22日）

尊敬的王主委，各位領(lǐng)導(dǎo)：

首先，我代表中共興平市委、興平市政府對各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我市檢查指導(dǎo)村衛(wèi)生室標準化建設(shè)情況表示熱烈的歡迎！對各位領(lǐng)導(dǎo)長期以來對興平各項工作的關(guān)心和支持表示衷心的感謝！下面，我就興平市村衛(wèi)生室標準化建設(shè)情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作以匯報。

興平市是陜西省僅有的3個縣級市之一，全市總面積507平方公里，人口56萬人，城區(qū)居住人口20萬人，轄7鎮(zhèn)4鄉(xiāng)3個街道辦事處，223個行政村，45個居委會。

近年來，興平市委、市政府一班人帶領(lǐng)全市人民凝心聚力謀發(fā)展，攻堅克難求突破，國民經(jīng)濟繼續(xù)保持健康快速發(fā)展，開創(chuàng)了興平經(jīng)濟社會率先發(fā)展、和諧發(fā)展、科學發(fā)展的新局面，在2008年全省縣域經(jīng)濟考核中位居第15名。在興平經(jīng)濟社會快速發(fā)展的同時，我們高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把加強村級衛(wèi)生室建設(shè)，作為建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，作為解決農(nóng)民看病難、看病貴問題的有效途徑，按照省政府《關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的若干意見》文件的要求，將村衛(wèi)生室標準化建設(shè)擺上重要議事日程，積極跑部進省籌措資金，加強農(nóng)村基層衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療設(shè)施，強化隊伍管理，努力為廣大群眾提供安全、方便、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。截止目前，已建成標準化村衛(wèi)生室144家，總投資642萬元，其中改建85所，新建59所，占全市應(yīng)建衛(wèi)生室223個行政村的65%。

在村衛(wèi)生室標準化建設(shè)方面，我們主要抓了以下幾方面工作：

一是加強領(lǐng)導(dǎo)，措施健全。市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)充分認識到加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件，提高農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)，是統(tǒng)籌經(jīng)濟社會和城鄉(xiāng)全面協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會的重大舉措。我們及時成立了由市長任組長，分管衛(wèi)生工作的副市長任副組長，計劃、財政、城建、國土、衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門負責人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)長為成員的衛(wèi)生室標準化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位的具體職責，為村衛(wèi)生室建設(shè)提供組織保證。分管副市長還經(jīng)常召集衛(wèi)生、計劃、財政部門開協(xié)調(diào)會，分析解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，確保工作的順利開展。同時，我們將加強村衛(wèi)生室建設(shè)列為市政府2009年為民辦實事之一，由市委、市政府督查室定期進行督促檢查，確保了村衛(wèi)生室標準化建設(shè)快速推進。

二是精心部署，認真落實。為確保該工作的有序開展，市委、市政府多次召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，進行研究部署工作，并在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合上級有關(guān)文件要求和興平實際，按照綜合考慮地理交通等因素，合理設(shè)置布局，提升其服務(wù)能力，使農(nóng)村居民能夠就近獲得有效、便捷、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生和預(yù)防保健服務(wù)的原則，制定印發(fā)了《興平市村衛(wèi)生室標準化建設(shè)實施方案》，利用兩年時間完成223個標準化村級衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，2009年完成60%建設(shè)任務(wù)，2010年完成剩余40%。同時，把村衛(wèi)生室建設(shè)工作任務(wù)納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關(guān)職能部門目標任務(wù)考核內(nèi)容，實行“月考核、季講評”制度，激勵先進、鞭策后進，促使各項工作任務(wù)得盡快落實。

三是嚴格標準，整體推進。嚴格按照村衛(wèi)生室標準化建設(shè)要求開展工作：在村醫(yī)配置上，鄉(xiāng)村醫(yī)生按每千名服務(wù)人口1—1.2名比例配備，鄉(xiāng)醫(yī)必須取得《鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)證書》或《助理醫(yī)師證書》以上執(zhí)業(yè)資格；村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)建設(shè)用房面積不少于60平方米，診斷室、治療室、輸液觀察室、藥房獨立設(shè)置，室內(nèi)布局合理，陳設(shè)整齊，門窗防盜，通風、采光良好；藥房必須具備防塵、防潮、防鼠條件。在醫(yī)療設(shè)備上，具備《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》中村衛(wèi)生室規(guī)定的基本設(shè)備和與開展診所科目相適應(yīng)的診療設(shè)備，與預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生工作相適應(yīng)的設(shè)備，具備急診急救、疫情報告、業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)診的聯(lián)系電話等。在藥品上，保證質(zhì)量，價格低廉，西藥品種在80種以上，中藥有常用的飲品和中成藥，藥品成本不少于5000元。在制度建設(shè)方面，做到“五制八統(tǒng)一”（五制：職責及基本醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、培訓考核；八統(tǒng)一：標識形象、規(guī)章制度、用藥目錄、人員培訓、設(shè)備配置、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查考核、信息資料）。

四是形式多樣，方法靈活。對村衛(wèi)生室設(shè)置上，我們因地制宜，對能集體建的集體建，能個人建的個人建，能聯(lián)合建的聯(lián)合建，確保每個行政村都設(shè)置一個標準化村衛(wèi)生室。目前，我市村衛(wèi)生室承辦形式有三種：①村委會集體建設(shè)；②村醫(yī)自主建設(shè)；③紅十會援建。建筑類型有三類：①新建、改建三間型；②新建、改建二間型；③新建、改建多間型。建設(shè)選址有三種：①村委會所在地或村委會廣場；②村委會劃撥新址；③村醫(yī)莊基地等。通過這些辦法，有力地促進了村衛(wèi)生室建設(shè)。建成后的衛(wèi)生室將啟動門診合療報銷業(yè)務(wù)，為廣大村民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)。

盡管我市在村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和管理等方面做了大量工作，取得了一定成績，但仍存在不少問題和不足：一是資金投入不足?！吨泄仓醒?、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》提出衛(wèi)生投入要重點向農(nóng)村傾斜，各級人民政府也逐年增加了衛(wèi)生投入，但由于村組財力有限，對村衛(wèi)生室這個公共設(shè)施基本不投入，致使一些村衛(wèi)生室基礎(chǔ)建設(shè)滯后，加之，隨著各級高度重視基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，對村級衛(wèi)生室提出了更高的建設(shè)標準，許多村醫(yī)即使負債進行建設(shè)，許多必要設(shè)備無法添置，不能滿足就醫(yī)需求。二是村醫(yī)整體素質(zhì)不高。目前，大部分村醫(yī)學歷偏低，我市中專以下學歷占60%，加之，村醫(yī)培訓提高的機會缺失，適應(yīng)新醫(yī)學模式需要的知識和技能不夠，特別是預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)能力欠缺，對應(yīng)對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件埋下隱患。

幾點建議：一是建議上級政府加大村衛(wèi)生室標準化建設(shè)投入。我市今年新建的59家村衛(wèi)生室平均投資在8萬元以上，其中最高的店張辦東北村衛(wèi)生室投資24萬元，而省上獎勵資金只有1萬元，咸陽配套資金僅有1000元，省、咸陽的這些補助資金與村衛(wèi)生室建設(shè)的實際投入相差甚遠。因此，懇請省農(nóng)工民主黨能為村衛(wèi)生室標準化建設(shè)鼓與呼，建議省咸陽市加大投入，減少縣級和村級投入，減輕村醫(yī)負擔，確保村衛(wèi)生室標準化建設(shè)持續(xù)健康發(fā)展，確保農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)快速推進。二是建議上級對村衛(wèi)生室的設(shè)備進行統(tǒng)一配套。隨著農(nóng)村稅費體制改革的深入推進，大多數(shù)村級集體經(jīng)濟債臺高筑，無力對村衛(wèi)生室標準化建設(shè)投入，同時又由于上級在村衛(wèi)生室建設(shè)方面以獎代補資金的標準太低，村醫(yī)在舉債進行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)后，已無力更新醫(yī)療設(shè)備。懇請省農(nóng)工民主黨能建議省上出臺相應(yīng)的政策，由省或咸陽市進行集中采購，配發(fā)標準化村衛(wèi)生室，從而盡快將村衛(wèi)生服務(wù)能力提高到一個新的水平。三是建議加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓。由于村醫(yī)受自身知識、技能等方面所限，服務(wù)農(nóng)民群眾衛(wèi)生需求的能力亟待提升。懇請省農(nóng)工民主黨建議省政府建立村醫(yī)教育培訓機制，并列支專項經(jīng)費，對村醫(yī)進行培訓，切實提高醫(yī)療技術(shù)水平，滿足農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求。

市政協(xié)提案委員會調(diào)研組

7月中旬，提案委員會調(diào)研組按照主席會議關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)專題調(diào)研的統(tǒng)一安排和要求，集中一周時間，著重圍繞如何加強村衛(wèi)生室建設(shè)方面，先后在樸席、新集、新城三鎮(zhèn)開展調(diào)研，其間還專程去邗江區(qū)有關(guān)鎮(zhèn)村進行考察。通過與一些鎮(zhèn)村組干部的討論座談，同部分衛(wèi)生院、衛(wèi)生室衛(wèi)技人員及村民代表的接觸交談，向百戶農(nóng)民家庭的問卷訪談，對于村衛(wèi)生室的建設(shè)和發(fā)展，我們主要有三點感受和四條建議：

第一點感受，“就醫(yī)方便、藥品價廉、療效看得見”的特色，使得村衛(wèi)生室成為農(nóng)民診治常見病、多發(fā)病的首選“醫(yī)院”。調(diào)研中，每每聊起“農(nóng)民一般得病會去哪個醫(yī)院”這一話題，無論是問卷還是座談，無論是干部還是農(nóng)民，“只要不是大病重病，當然到村衛(wèi)生室”幾乎成為唯一答案。究其原因：村民的說法是，到衛(wèi)生室

——方便，一年四季，白天黑夜，隨喊隨到，隨到隨看，藥一拿走路，針一打走家，不像上醫(yī)院不說掛號拿藥走東跑西的，動不動這個化驗?zāi)琼棛z查，小病當作大病治，既跑冤枉路，又花大頭錢；找村醫(yī)生——放心，本村本土的，熟人熟事的，能看好不拖不誤幫你除病，看不了不糊不騙叫你轉(zhuǎn)院；看小毛病——省錢，不花掛號費，不收診斷錢，不下大劑方，不開貴價藥，就是差個幾十塊，還能欠個好幾天。村醫(yī)的想法是，都是農(nóng)村人，看的常見病，運作成本低，不像衛(wèi)生院，一不上繳，二不上稅，錢多錢少隨便把，賺多賺少無所謂，心黑人不來，瞎來缺良心，圖個名聲，落個小錢。村干部的看法是，自上個世紀六、七十年代“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村去”的那時起，村里就建起了衛(wèi)生室，這些“赤腳醫(yī)生”行醫(yī)至今幾十年，對診治常見病、多發(fā)病很有臨床經(jīng)驗，有的還有點特長專技，他們和村民天天見面，對村里家家熟悉，有鄉(xiāng)情感，有親和感，村民對他們也“知根知底、知面知心”，有信任感，有安全感，既能迎合農(nóng)民“看小病不能多花錢”的求醫(yī)心理，也是符合“小病不出村”的農(nóng)村基本醫(yī)療保健的服務(wù)方向。事實也正是如此。據(jù)統(tǒng)計，目前一個村醫(yī)平均每天的門診、出診在10人（次）以上，多的有20人（次）左右。這是一個什么概念？一年360天，就是3600人（次），而一個有45名職工的某鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計資料反映，近5年來該院的年門診量最高為3.6萬人（次），最少年份只有2.5萬人（次），其每年接收住院治療的也未超過500人（次）。難怪一些衛(wèi)生院院長在座談中深嘆“大病看不了，小病看不到，天天在為工資發(fā)愁”之無奈?；鶎舆@些反映，雖然樸素平淡，缺少理性的升華，卻在展示出這樣一個無須爭辯的事實——農(nóng)民的基本醫(yī)療保健離不開村醫(yī)；村醫(yī)這一崗位，雖然普通平凡，沒有專家的效應(yīng)，也同樣明示著這樣一個無可辯駁的結(jié)論——村衛(wèi)生室是農(nóng)民問藥求醫(yī)的前沿診所。

第二點感受，“執(zhí)業(yè)資質(zhì)、以家代室”的煩惱，長期困繞著村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的運行發(fā)展。“執(zhí)業(yè)資質(zhì)”包括“兩證”，一是村衛(wèi)生室必須取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，二是衛(wèi)生室的從業(yè)人員必須取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或其他相應(yīng)證書。據(jù)座談反映，新城、新集、樸席三鎮(zhèn)現(xiàn)有的36個行政村村村都有衛(wèi)生室，有的還多達2-3個，但幾乎都未領(lǐng)取《執(zhí)業(yè)許可證》，連運作較好的土橋衛(wèi)生所也不例外，掛名的近百十個村醫(yī)中約有10%沒有《執(zhí)業(yè)證書》，造成農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)魚目混珠，帶來醫(yī)療市場管理混亂。一方面使得自“赤腳醫(yī)生”時代沿襲自今、正而八經(jīng)的村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)似乎在“不合法”運行，另一方面使得“無證行醫(yī)”有空可鉆，如某鎮(zhèn)兩個集區(qū)間沿途的個體診所竟達10余家，有的甚至公開打著“村衛(wèi)生室”旗號門診行醫(yī)?！昂侠淼娜绾魏戏?，非法的何時取締”，這是鎮(zhèn)村干部和“在冊”村醫(yī)強烈反響的共鳴話題?！耙约掖摇敝傅氖且恍┐逍l(wèi)生室無專門用房而“居家坐醫(yī)”的現(xiàn)象，正如有關(guān)部門指出的那樣：“我市村級醫(yī)療機構(gòu)從1980年開始，因失去集體經(jīng)濟的支撐而逐步解體，村衛(wèi)生室房屋或被收回，或破損后不再維修，鄉(xiāng)村醫(yī)生以家代室，自謀生計”。村上無策，村醫(yī)無力，村民無助，“衛(wèi)生室不衛(wèi)生”的散亂差環(huán)境一直難以改觀。除此而外，還有藥物的購銷監(jiān)管、村醫(yī)的后顧之憂兩大難題。藥品和醫(yī)用耗材的自行購銷看來是普遍存在，但多半或在醫(yī)藥公司或從正規(guī)藥店擇價而進，他們“不看廣告看療效”，且多對常見病癥下藥，加上村民對這些常用藥品的正常價位雖不是了如指掌卻也打聽得到，“價高”的問題基本未聞，反而普遍覺得比起等級醫(yī)院級差越大價格越低。由于村醫(yī)的生存也靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”的“低差價”維系，從藥販中、到周邊藥材市場等非正規(guī)渠道購藥和使用過期藥品、輕微霉變藥品的現(xiàn)象仍然不同程度地存在著，由此而來的醫(yī)療安全隱患雖未及致命卻使得基層難以防范。至于村醫(yī)的后顧之憂，一是來自醫(yī)生的，主要是那些當初與“民辦教師”享有同樣待遇的“赤腳醫(yī)生”，約占現(xiàn)有村醫(yī)的70%以上，如今他們已接近或超過退休年齡，既未能“轉(zhuǎn)正”，又沒有實行養(yǎng)老保險，一旦停止醫(yī)療活動，今后生存怎么辦？二是來自干部的，村醫(yī)隊伍面臨老化，后繼無人怎么辦？現(xiàn)在連鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都感到招留不住衛(wèi)生技術(shù)人才，這個擔心不是多余的而是現(xiàn)實的。

第三點感受，“小診所大作用、網(wǎng)底職能不可替代”的理念，正在呼喚和引起基層組織對村衛(wèi)生室的高度重視。作為市鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生服務(wù)體系的“網(wǎng)底”，目前村衛(wèi)生室不僅擔負著“小病不出村，方便老百姓”的基本醫(yī)療服務(wù)，同時參與著預(yù)防、保健、健康教育的公共衛(wèi)生義務(wù)，預(yù)防接種有他們的足跡，傳染病普查跟綜治療有他們的身影，一些公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處置有他們的心血，在沿江圩區(qū)血吸蟲病的防治還有他們的汗水，尤其是抗擊“非典”的全民防控網(wǎng)絡(luò)更顯現(xiàn)出了村醫(yī)衛(wèi)士的一線辛勞和功勞。隨著醫(yī)療服務(wù)體系健全率在建設(shè)全面小康社會目標體系中有著硬性指標的規(guī)定，以辦好衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的村級衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，作為社會主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容和解決“三農(nóng)”問題的實事項目，已經(jīng)擺上鎮(zhèn)村黨政組織的議事日程，正在受到越來越多的基層干部的高度重視。按照市里關(guān)于開展農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心、服務(wù)站建設(shè)的試點要求，新城、新集、樸席這三個鎮(zhèn)都在著手村衛(wèi)生室的設(shè)置調(diào)整規(guī)劃。新城鎮(zhèn)按照“一村一室”的原則，計劃將全鎮(zhèn)衛(wèi)生室由24個調(diào)并為13個。新集鎮(zhèn)部分村已經(jīng)進入服務(wù)站撤并選址和村醫(yī)組合的籌建階段。其中，新集村在村里支付衛(wèi)生室用房年租金1.2萬元、兩名村醫(yī)年基本工資各1800元、墊付藥本4000元的基礎(chǔ)上，提出“對得起老百姓，再對衛(wèi)生室搞些投入”；凌東村在村負債務(wù)20萬元的情況下，欲將村里租用的學校布局調(diào)整后的閑置房騰出兩間無償提供衛(wèi)生服務(wù)站使用；長春村計劃由村里負責用地、動員村醫(yī)投資建新站；方橋村在一個月內(nèi)連續(xù)召開幾次會議商定新建衛(wèi)生服務(wù)站事宜，先從現(xiàn)有4名村醫(yī)中民主推薦出村衛(wèi)生室負責人，后又實地學習、借鑒毗鄰的邗江區(qū)唐湖村經(jīng)驗，新站籌建正在積極推進。樸席鎮(zhèn)土橋衛(wèi)生所作為一個村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，多年來深受當?shù)剞r(nóng)民的歡迎和贊譽，其現(xiàn)有規(guī)模、檔次在全市乃至揚州地區(qū)范圍內(nèi)屈指可數(shù)，創(chuàng)建人、所長陳寶璋被授予2005“全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”的光榮稱號，土橋衛(wèi)生所的發(fā)展如何更能體現(xiàn)出《農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，又如何以此推動全鎮(zhèn)各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)，從鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)到村干部都在積極思考，擬定計劃方案?？傊?，無論是對圩區(qū)三鎮(zhèn)的實地調(diào)研，還是綜合其他調(diào)研組的交流情況，都聽到基層有這樣一個共同的呼聲：村級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站的職能不可替代，加強村衛(wèi)生室或者叫衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)勢在必行，這既是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的惠農(nóng)實事之舉，也正是村民百姓日益增長的醫(yī)保需求之急。

第一條建議，整頓現(xiàn)有布點。整頓就是對“散亂差”服務(wù)環(huán)境的整治改善，整頓就是對現(xiàn)有衛(wèi)生室布局的規(guī)劃調(diào)整，整頓就是對那些無證執(zhí)業(yè)、非法行醫(yī)等擾亂農(nóng)村醫(yī)療市場秩序的隱患和行為的治理打擊，一句話整頓就是要積極推行“衛(wèi)生室改建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”，構(gòu)建新型的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。整頓要果斷，規(guī)劃要先行，布局要合理，部署要從快。一是點數(shù)的確定，以一村一站為宜，一可整合利用現(xiàn)有的醫(yī)衛(wèi)資源，二可減少新站建設(shè)的基礎(chǔ)投入，三可便于村級組織的行政管理。二是新點的擇址，與村部同處為好，既是對大多數(shù)衛(wèi)生室現(xiàn)有場所和多方習慣的顧及，也是對將來“組通村”道路通達后就醫(yī)交通都能便捷的考慮。三是場所的改建，按有關(guān)方面的《建設(shè)標準》達標到位，其中用房問題是首個難題，基層感到“頭疼”，卻也提出了不少解決辦法：已由村部提供的包括集體的公房、租借的閑房延續(xù)下去；環(huán)境條件較好、就醫(yī)地點適中、不是一般概念的“以家代室”繼續(xù)保留；需新建的只要有人投資村里負責解決用地；對于那些實在無能為力的經(jīng)濟薄弱村納入新農(nóng)村建設(shè)的實事工程、扶貧項目籌資助建。四是進度的把握，應(yīng)先易后難，尤其是“室改站”的過程不是簡單的牌子更換、標識更新，更不能急于求成，切實做到整頓一個是一個，符合一個掛一個，改建一個成一個。

第二條建議，明確功能定位。目前村衛(wèi)生室在方便農(nóng)民就地就醫(yī)、配合公共衛(wèi)生服務(wù)中的獨特作用必須肯定，也深受農(nóng)民發(fā)自內(nèi)心的鐘愛和感激，但由于管理機制上、自身能力上的環(huán)境缺位，造成了“就醫(yī)應(yīng)診的多，就病治病的多，就家為室的多，就技謀生的多”的功能缺位。根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，借鑒邗江區(qū)等外縣市的經(jīng)驗做法，無論是現(xiàn)在的村衛(wèi)生室還是改建后的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的功能定位：一是應(yīng)明確為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，由民政部門注冊登記為民辦非企業(yè)單位，由衛(wèi)生行政部門審核報領(lǐng)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》確認掛牌；二是要堅持以公益性為主，“進村入戶服務(wù)，開設(shè)家庭病床，開展健康教育并進行簡易的治療”，即至少應(yīng)為農(nóng)村居民提供“預(yù)防為主”的“健康教育”加“小病不出村，大病轉(zhuǎn)醫(yī)院”的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；三是可申請為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點服務(wù)單位，允許參保農(nóng)民在衛(wèi)生室（站）就診按規(guī)定比例報銷，邗江區(qū)早在2003年就作出此項規(guī)定，并將參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診報銷比例逐年提高，今年以來該區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站報銷的門診費用占全區(qū)已報醫(yī)?？傎M用的23.5%。他們認為這不僅僅是對衛(wèi)生服務(wù)站的一種政策扶持，更重要的是通過這樣一個受著外部環(huán)境左右的“功能定位”，“引導(dǎo)農(nóng)民?小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院?，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對居民更有吸引力和親和力”。對于衛(wèi)生室（站）的功能定位，還可簡單概括為：它是一線網(wǎng)絡(luò)體系的醫(yī)療機構(gòu)而不是個體診所，是一個分工合作的服務(wù)組織而不是個性行為，是一種綜合功能的公益體現(xiàn)而不是個利追求。對此，應(yīng)在基層的村組干部中、村民百姓中、醫(yī)衛(wèi)人員中廣泛宣傳，家喻戶曉，人人明白，以更好地支持和促進其快速有序的、持續(xù)有效的建設(shè)和發(fā)展。

第三條建議，放開辦醫(yī)主體。多年來，村衛(wèi)生室的生存一直處于資金嚴重短缺或無投資主體的艱難困苦之中，場所要有屋，庫房要有藥，設(shè)備要添置，環(huán)境要整治，樣樣要錢花，事事花錢難，而完全依靠財政投入顯然是既不現(xiàn)實、也不可能，解決這一困境的辦法唯有改革，正如省衛(wèi)生廳有關(guān)文件所指，“農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是加快發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的組成部分，是農(nóng)村衛(wèi)生的一項重大改革措施”，必須堅定不移地以改革為動力，用改革的辦法推進農(nóng)村衛(wèi)生室的建設(shè)和發(fā)展。通過改革，多渠道投資做文章，多元化辦醫(yī)找出路。放開辦醫(yī)主體，“紅頭文件”有精神，兄弟縣市有先例，本地基層有行動。主要模式大致三類：一是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦，二是由衛(wèi)生院、村委會和村醫(yī)個人“ 2 + 1 ”、“ 1 + 1 ”式的合作聯(lián)辦，三是由具有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生單獨或聯(lián)合承辦。比如，省衛(wèi)生廳作為“政策措施”明確提出：“鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟組織資助農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)”，“鼓勵村民委員會支持農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)”，“積極鼓勵和支持民間資本興辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)”；又如，邗江區(qū)改建成的116個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中，由衛(wèi)生院舉辦56個，衛(wèi)生院、村委會、村醫(yī)共同舉辦14個，村醫(yī)聯(lián)合承辦46個，他們通過社會化籌資，共吸引社會資金860多萬元，有效解決了建設(shè)資金不足的難題，每個服務(wù)站實用房屋面積均在100平方米以上、從業(yè)人員3人以上，部分鎮(zhèn)還實現(xiàn)了鎮(zhèn)域微機聯(lián)網(wǎng)管理；再如，我市有樸席鎮(zhèn)土橋村村醫(yī)個人承辦衛(wèi)生所的成功典例，也有新集鎮(zhèn)天安村村醫(yī)個人掏錢7000元申建“合格藥房”的投資舉動。

第四條建議，強化規(guī)范管理。由于多年來村衛(wèi)生室“名存實解”的無奈狀況，造成村醫(yī)常年處于“單打獨釣”、“自由松散”、“少人問津”的無序狀態(tài)。重在規(guī)范引導(dǎo)、貴在長效管理，是村衛(wèi)生室重整旗鼓、健康運行的又一當務(wù)之急和重要保證。綜合基層的反映和有關(guān)方面的看法，強化對衛(wèi)生室（站）的規(guī)范管理，要突出抓好“四個環(huán)節(jié)”。一是屬管關(guān)系。現(xiàn)在衛(wèi)生室究竟誰在管？有人說歸村管，有人說屬院（衛(wèi)生院）管，村醫(yī)說是自管，似乎誰都管而誰都不管，誰都問卻不知問誰。講規(guī)范管理首先要理順管理關(guān)系。作為鎮(zhèn)村組織，應(yīng)側(cè)重于規(guī)劃布局、機構(gòu)設(shè)置、站際流動、運作協(xié)調(diào)等方面的政務(wù)領(lǐng)導(dǎo)；作為將改建成社區(qū)服務(wù)中心的衛(wèi)生院，則側(cè)重于醫(yī)衛(wèi)支持、技術(shù)傳教、骨干培訓等方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；作為衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會組織，當側(cè)重于以基本理論、基本知識、基本技能為主的專題講座、專業(yè)培訓和行風建設(shè)、規(guī)章完善等方面的醫(yī)務(wù)督導(dǎo)。二是運作秩序。也就是衛(wèi)生室（站）的醫(yī)務(wù)程序化、操作有序化，最起碼要從“治療有病歷、配藥有處方、收費有票據(jù)、轉(zhuǎn)診有記錄”抓起，堅決摒棄那種“進門搭搭脈、打針拿拿藥”看似刪繁就簡、實為不上“路子”的粗醫(yī)草習，當然像不收掛號費那些“惠農(nóng)醫(yī)療”舉措則又是一回事了，應(yīng)當繼續(xù)提倡、堅持下去。三是藥購渠道。雖然“醫(yī)藥分開核算”、“藥品招標采購”等“平抑藥價”的改革措施正在強力推出，但群眾并未感到藥品降價帶來的實惠，藥費在醫(yī)療支出中的比重一直居高不下，而實事求是地講，讓村衛(wèi)生室也來實行“統(tǒng)一招購”恐怕一時難以做到，能否可在“藥購渠道”上作出規(guī)定，要么由取得合法證照的藥品經(jīng)營企業(yè)統(tǒng)一配送，要么由符合條件并經(jīng)相關(guān)部門許可委托衛(wèi)生院（服務(wù)中心）統(tǒng)一代購，而后者則應(yīng)以不加價為前提，其實對于哪個地方的藥好藥丑、價高價低，尤其是常用藥，老百姓心中“有數(shù)得很”。四是技能培訓。一方面要結(jié)合衛(wèi)生室的整頓整治和“室改站”的推行運作，凡未取得法定衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格包括那些祖?zhèn)餍嗅t(yī)、自費學醫(yī)的人員一律不得上崗、應(yīng)聘，另一方面要切實加強全科醫(yī)學的知識培訓，通過輪崗輪訓、鼓勵自考、委托辦班和實行等級醫(yī)院或?qū)趻煦^助醫(yī)或定日派員帶診等多種形式，幫助在崗村醫(yī)不斷充實、提高臨床診治能力和醫(yī)療技術(shù)水平。人員、房屋、藥品是村衛(wèi)生室的三大基本要素。因此還要提及一下那些即將到齡或已超齡的“赤腳醫(yī)生”的后顧之憂問題，這不只是出于對這一群體的同情，因為在“室改站”的進程中也將不可避免地需要面對，希望能引起政府和相關(guān)部門的關(guān)注，邗江區(qū)“劃出工齡期限（其規(guī)定為85年以前）、參照村級一般干部補償幅度、鎮(zhèn)村比例負擔或一次性補助結(jié)算或適當補貼投保”的做法可以參考借鑒。

【兗州市】筑牢農(nóng)村衛(wèi)生的前站——我市規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)紀實

2009-11-12 16:06:07

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開闊的場地,淺綠色墻圍,整潔的床位，診斷室、治療室、輸液觀察室、藥房“四室”分工明確,診療、疫情管理等主要規(guī)章制度上墻，還有時下肆虐的甲型流感、手足口病防治知識宣傳欄，這是記者最近采訪我市村衛(wèi)生室建設(shè)留下的深刻印象。

在新兗鎮(zhèn)孟村衛(wèi)生室，我們見到了正在陪孫子輸液的張桂枝大嬸。說起村衛(wèi)生室的建設(shè)，張大嬸滿意地對我們說：“以前村里人有個頭痛腦熱的，能挨就挨，病挨大了才去城里醫(yī)院。你看，現(xiàn)在村衛(wèi)生室條件這么好，吊瓶都能掛，有個小病小災(zāi)不用出村就治了。大病還能幫著轉(zhuǎn)診。”

近年來，市委、市政府十分重視民生工作。特別是今年以來，市政府為落實新醫(yī)改精神，研究制定了我市《關(guān)于加強衛(wèi)生工作的意見》，明確提出全市衛(wèi)生事業(yè)尤其是農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標、任務(wù)和工作措施，將省級規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)納入政府2009年為民所辦十件實事。為了把這項工作落到實處，市政府常務(wù)會議專題研究布署，成立了由分管市長任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了《規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)實施方案》，出臺系列優(yōu)惠政策，對村衛(wèi)生室建設(shè)進行集中扶持，重點突出業(yè)務(wù)用房整修、基本設(shè)備配置和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓。同時，結(jié)合我市農(nóng)村社區(qū)建設(shè)會戰(zhàn)，將建設(shè)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為重要建設(shè)內(nèi)容之一，大力支持新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機制探索和創(chuàng)新。

新醫(yī)改方案要求，大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)這一精神，市衛(wèi)生局深入農(nóng)村調(diào)查研究，形成了《我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作現(xiàn)狀及對策》，為市委、市政府科學正確決策提供了依據(jù)。在此基礎(chǔ)上，市衛(wèi)生局根據(jù)省和濟寧市關(guān)于規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)的統(tǒng)一要求，在各鎮(zhèn)街初步規(guī)劃意見基礎(chǔ)上，與市財政局等共同編制出我市《村衛(wèi)生室建設(shè)規(guī)劃》，將242個村衛(wèi)生室列入省和濟寧市規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)范疇。同時，制定了我市《規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)標準》，對衛(wèi)生室建設(shè)布局、建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)標準進行規(guī)范，提出了統(tǒng)一業(yè)務(wù)用房整修標準、統(tǒng)一基本設(shè)備、統(tǒng)一內(nèi)外標識、統(tǒng)一業(yè)務(wù)工作和財務(wù)記錄、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一管理的“六統(tǒng)一”標準。對通過省驗收的184個規(guī)范化村衛(wèi)生室，及時落實以獎代補政策。通過政府采購的方式為各衛(wèi)生室統(tǒng)一配置簡易呼吸器、氧氣瓶、無菌櫥、治療臺等價值近萬元的基本設(shè)備。同時，對所有采購物品均由衛(wèi)生局和財政局聯(lián)合驗收，切實把好房屋建設(shè)、器械裝備質(zhì)量關(guān)，確保村衛(wèi)生室建設(shè)標準規(guī)范。為支持省級規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)，市政府對新建面積100平方米以上、改擴建面積80平方米以上的規(guī)范化村衛(wèi)生室，經(jīng)省驗收合格后，每處分別給予2萬元和1萬元的補助，僅此一項今年市財政就投入資金221萬元。

為確保農(nóng)村衛(wèi)生重點項目保質(zhì)保量按時完成，市衛(wèi)生局實行了重點工作督導(dǎo)制度。一是明確責任，強化措施落實。嚴格實行領(lǐng)導(dǎo)包保責任制，聯(lián)合政府有關(guān)部門對納入項目建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室定期進行督導(dǎo)，并提請市督查工作辦公室以督查專報的形式進行通報，有效建立起抓落實、抓質(zhì)量、促進度的工作機制。二是實行重點工作項目進度月報制度，每月定期召開調(diào)度會議，分析匯總進展情況，積極協(xié)調(diào)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、村委會努力解決存在的問題和困難，促進各項重點工作順利開展。三是積極進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。由一名副局長帶隊，明確專門人員，對各項建設(shè)項目進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保順利通過省和濟寧市的驗收。

在不斷完善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時，市衛(wèi)生局進一步強化了技術(shù)人才的培訓，實施了市直醫(yī)院幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶村衛(wèi)生室的“衛(wèi)生強基工程”。規(guī)定所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院有責任指導(dǎo)幫助村衛(wèi)生室開展群眾性健康教育和計劃免疫接種、婦幼保健，依法及時報告并協(xié)助處理傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。堅持對所有鄉(xiāng)村醫(yī)生實行每年一培訓，兩年一考核。積極鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學歷教育。截止目前，已對974名鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓4次、考核2次；已有500多名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了濟寧市統(tǒng)一組織的鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學歷教育。有效提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。目前，全市各村衛(wèi)生室不僅要保證村民的就近醫(yī)療，還承擔著上級部門賦予的區(qū)內(nèi)預(yù)防保健、疫情管理報告等職責，真正成為了農(nóng)村衛(wèi)生工作的前哨。

在采訪中記者了解到，我市新建的規(guī)范化村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積一般在100平方米以上，改建的規(guī)范化村衛(wèi)生室也達到或超過了80平方米，并且都分別設(shè)立了診斷室、治療室、觀察室和藥房，配備了聽診器、血壓計、簡易呼吸器、高壓滅菌設(shè)備、50支以上一次性注射器、出診箱、檔案柜等基本設(shè)備，常備藥品100種以上，《村衛(wèi)生室處方制度》、《村衛(wèi)生室藥品管理制度》等各項規(guī)章制度、診療登記記錄一應(yīng)俱全，大部分村衛(wèi)生室還安裝了診療咨詢、疫情報告電話，新兗鎮(zhèn)、大安鎮(zhèn)、興隆莊鎮(zhèn)一些集體經(jīng)濟發(fā)達的村衛(wèi)生室,醫(yī)用床位有的達到了十幾張，大大方便了村民看病就醫(yī)，深受群眾好評。在剛剛通過省級驗收的大安鎮(zhèn)西葛村衛(wèi)生室，來這里看病的不僅僅有本村村民，不少鄰村的村民有病也都來這里打針拿藥。記者隨便查閱了十來張?zhí)幏焦{，發(fā)現(xiàn)最貴的一張?zhí)幏揭膊贿^20塊錢。一些患者感動的說，以前生點小病都得到鎮(zhèn)上或市里看病拿藥，藥貴暫且不說，光功夫就得半天。尤其農(nóng)忙時，老百姓哪有時間上城里看?。楷F(xiàn)在村衛(wèi)生室條件這么好，又有上級監(jiān)督，又省錢、又省事，又讓人放心。上級政府及衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)們真為我們老百姓辦了件大好事！

就今后規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)及其作用的充分發(fā)揮，市衛(wèi)生局主要負責人滿懷信心地說，我市僅用一年多的時間，就按標準對242個村衛(wèi)生室進行了規(guī)范化建設(shè)或改造提升，這在濟寧市乃至全省都是領(lǐng)先的。下一步，我們將在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，頂點定位、全力全速，加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，從而使全市農(nóng)村真正實現(xiàn)“小病不出村，大病及時轉(zhuǎn)”的目標。同時，我們將結(jié)合新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，積極探索和創(chuàng)新新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制和機制。在有條件的鎮(zhèn)街、村居建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站，使農(nóng)村居民同城里人一樣享受到預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

建好村衛(wèi)生室 方便農(nóng)民就醫(yī)

發(fā)布時間： 2010-08-17

來源：信陽日報

今天，那個“一根銀針治百病，一顆紅心暖千家”的“赤腳醫(yī)生”時代，跨越了時空，延伸到網(wǎng)絡(luò)，不少網(wǎng)友念念不忘孩提時代被赤腳醫(yī)生救助過的恩情。

的確，跟往昔相比，豪華的醫(yī)療模式超出了農(nóng)民或者工薪階層的支付能力，形成了新的醫(yī)療資源浪費，而這種浪費卻又是出于醫(yī)療機構(gòu)的利益需要。相形之下，當年的農(nóng)村醫(yī)療條件可謂簡陋之極，但人們至今仍要懷念“赤腳醫(yī)生”，這在很大程度上是“赤腳醫(yī)生”最能滿足其時貧民患者普遍的醫(yī)療需求，以及對當前醫(yī)療現(xiàn)狀的無奈與不滿。

但是，在今日的河南省農(nóng)村改革發(fā)展試驗區(qū)——信陽，百姓的無奈與不滿已經(jīng)被遍地開花的村衛(wèi)生室消融了。“以前生病，大病進城上醫(yī)院，小病靠偏方，很少去診所?，F(xiàn)在，村里有了衛(wèi)生室，看病還能報銷，再也不用為生病犯愁了?！痹谄綐騾^(qū)肖王鄉(xiāng)許崗村衛(wèi)生所門前，村民陳大嫂對記者說。平橋區(qū)平昌關(guān)鎮(zhèn)庸墩村48歲的村支書米永強說：“有了村衛(wèi)生室，大伙兒看病方便了，得到真實惠了。群眾都說，這是黨和政府對農(nóng)民的關(guān)懷?！?5歲的庸銳說：“以前，看病還得往鄉(xiāng)里跑，現(xiàn)在家門口就有衛(wèi)生室，不用跑恁遠了?！焙赅l(xiāng)三道河村王一組的張紅對記者說：“衛(wèi)生室的治療費用不高，還挺干凈的??”

息縣項店鎮(zhèn)則把高標準作為村衛(wèi)生室建設(shè)的特色。他們不僅借鑒“平橋模式”，而且有了豐富與發(fā)展，實現(xiàn)了群眾“小病就醫(yī)不出村”的愿望。記者在項店鎮(zhèn)曹集村衛(wèi)生室看到，這個村衛(wèi)生室足有300平方米，室前有庭院，室后是康復(fù)站。而該鎮(zhèn)李樓村則與縣衛(wèi)生部門攜手，將村衛(wèi)生室完善成為村級康復(fù)站，以解決中老年農(nóng)民慢性病患者康復(fù)難的問題。“上個月在大醫(yī)院做的手術(shù)，回來住在這兒個把月了，條件還不錯，我已經(jīng)可以下地走路了。”李樓村腦血栓病患者張老漢說。

一片贊揚聲中，記者切實感受到了什么是為民、利民和惠民。伴隨著一個個設(shè)計新穎、布局合理、建設(shè)規(guī)范的村衛(wèi)生室的拔地而起，一名名由政府出資、專家培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生的滿載而歸，農(nóng)民小病不出村的目標在信陽市已經(jīng)成為現(xiàn)實。

室外驕陽似火，室內(nèi)涼爽如春。村衛(wèi)生室內(nèi)，分設(shè)診斷、治療、觀察、健康教育、藥房五室，還有水沖式廁所。院內(nèi)，設(shè)有垃圾焚燒爐、公示欄。按設(shè)計者的話說，這樣的標準，至少30年不落伍。“健康是最大的民生。建設(shè)好村衛(wèi)生室，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是立黨為公、執(zhí)政為民的需要，能夠檢驗各級政府為民辦事的能力?！敝蒙磬l(xiāng)村衛(wèi)生室，記者耳畔似乎又回響起市委書記王鐵擲地有聲的話語。僅僅一年間，信陽市總投資4.5億元，建設(shè)村衛(wèi)生室2825個。這是信陽完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的具體而又實際的舉措，是河南省農(nóng)村改革發(fā)展綜合試驗區(qū)建設(shè)的一個縮影?！按逍l(wèi)生室，利國利民?！苯ㄔO(shè)標準化村衛(wèi)生室，堪稱惠及民生的大基業(yè)！

縣長楊明忠肯定了新縣村衛(wèi)生室建設(shè)所取得的成績，并對村衛(wèi)生室規(guī)范化管理工作提出明確要求。一要落實整改。針對村衛(wèi)生室建設(shè)存在的現(xiàn)有問題，制訂整改措施，及時兌現(xiàn)獎補資金。到期不能解決的，要嚴格劃分責任予以嚴肅處理。二要規(guī)范運行。要按照縣委、縣政府要求的“基礎(chǔ)設(shè)施標準化、診療操作規(guī)范化、規(guī)章制度具體化、標識標牌統(tǒng)一化、衛(wèi)技人員合格化、設(shè)備器械完備化、鄉(xiāng)村管理一體化”的總體要求，明確村衛(wèi)生室工作職能、執(zhí)業(yè)規(guī)則、診療項目，嚴格規(guī)范村醫(yī)執(zhí)業(yè)行為，確保村衛(wèi)生室規(guī)范化運行。三要加強培訓。繼續(xù)利用縣衛(wèi)生進修學校與省農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓中心聯(lián)建的優(yōu)勢，采用現(xiàn)代化的遠程視頻教學等多種形式，對全縣在崗村醫(yī)進行輪流培訓。鼓勵村醫(yī)參加中等專業(yè)以上學歷培訓，逐步完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度，大力開展醫(yī)德醫(yī)風教育，全面提升村醫(yī)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)，使村醫(yī)成為農(nóng)民看病的“貼心人”。四要嚴格監(jiān)管。要加大對村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)力度和日常監(jiān)管力度，控制醫(yī)藥費用不合理上漲。進一步強化村衛(wèi)生室疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育及應(yīng)對公共衛(wèi)生事件等服務(wù)職能，使村衛(wèi)生室最大限度地發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)和健康保障職能。

全市1706個規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)全面通過市級驗收

作者：akweishe… 文章來源：本站原創(chuàng) 點擊數(shù)：

284 更新時間：2009-10-14

為了進一步加快村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，提高村衛(wèi)生室綜合服務(wù)能力，健全和完善農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，保障農(nóng)民群眾健康需求。根據(jù)省政府農(nóng)村衛(wèi)生工作會議精神和省衛(wèi)生廳的安排部署，按照統(tǒng)一標準、合理布局、分批建設(shè)、嚴格要求、確保質(zhì)量、以獎代補的原則，截止2009年10月份全市已全面完成規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)1706個。

自省政府在南鄭縣召開村衛(wèi)生室建設(shè)現(xiàn)場會后，市局積極行動，及時對規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)工作進行了詳細安排部署，各縣區(qū)高度重視，精心安排，真抓實干，整體推進，取得了較好成效。一是各縣區(qū)政府召開了專題會議安排部署，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實了責任，明確了任務(wù)目標；二是市政府于8月在石泉縣召開了全市農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)場會，組織各縣區(qū)領(lǐng)導(dǎo)參觀了石泉縣部分村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)情況，并交流了先進經(jīng)驗。三是市、縣區(qū)財政對驗收合格的規(guī)范化村衛(wèi)生室實行以獎代補，每個補助資金3000元。四是在建設(shè)過程中，各縣區(qū)均成立了村衛(wèi)生室建設(shè)技術(shù)指導(dǎo)組，負責對衛(wèi)生室建設(shè)的技術(shù)指導(dǎo)，按照要求，對村衛(wèi)生室的定點選址、建設(shè)面積、室內(nèi)布局、人員資質(zhì)、規(guī)章制度、設(shè)備配備以及標識標牌等進行了規(guī)劃設(shè)計和統(tǒng)一標準。五是各縣區(qū)針對部分村衛(wèi)生室缺乏合格資質(zhì)村醫(yī)的問題，采取了先建設(shè)，再通過派遣和考試補充村醫(yī)的辦法來解決有室無人的問題。對衛(wèi)生室建設(shè)用地、資金短缺等問題，衛(wèi)生、城建、土管、信用合作社等部門積極溝通，相互協(xié)調(diào)，全力支持村衛(wèi)生室建設(shè)。通過這些保障措施，有效解決了在建設(shè)過程中存在的一些問題和困難，確保了任務(wù)的全面完成。

在驗收的過程中，按照衛(wèi)生室申請，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初驗，縣區(qū)衛(wèi)生局復(fù)驗后，提出請驗報告，市衛(wèi)生局抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員，經(jīng)過培訓，按照分級隨機抽樣對各縣區(qū)進行驗收，截止9月底，各縣區(qū)自查自驗了1706個村衛(wèi)生室并申請市級驗收，市衛(wèi)生局共抽查了43個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，129個村衛(wèi)生室，其中：達標125個，占97%；基本達標4個，占3%。達標率達到100%。

通過規(guī)范化村級衛(wèi)生室建設(shè)，大大提高了村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，使我市農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底更加堅實，不斷滿足了農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求，逐步凸顯出小病不出村的發(fā)展目標，把村級衛(wèi)生服務(wù)能力推向了一個新臺階。

第三篇：大菉鎮(zhèn)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)進展情況的匯報

大菉鎮(zhèn)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)進展情況匯報

大菉鎮(zhèn)面積220平方公里，人口5萬，轄16個行政村。在區(qū)生局和大菉鎮(zhèn)黨委、政府的大力支持下，工作進展順利，取得了一定的成效，現(xiàn)匯報如下：

一．村衛(wèi)生室基本情況：

全鎮(zhèn)有村集體衛(wèi)生室16個，個人利用自有房屋或租賃他人房屋做衛(wèi)生室的有18個，從業(yè)人員34人，有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的34人。房屋面積達80平方米的有0個。

二．村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)進展情況：

為落實村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房，根據(jù)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)有關(guān)文件精神，并結(jié)合我鎮(zhèn)的實際情況，為方便群眾就醫(yī)，我們在人口集中的地帶，科學合理選址并簽訂了用地協(xié)議，為16個行政村開展村衛(wèi)生室規(guī)范化立項建設(shè)，其中新建12個、擴建4個規(guī)范化衛(wèi)生室。目前，新建竣工的有3個，裝修中的有2個，完成主體的有3個，在建基礎(chǔ)、主體的有4個；新擴建的4個村衛(wèi)生室已全部進入設(shè)計、開工階段。

三、存在的困難和問題

一是從業(yè)的大部分鄉(xiāng)醫(yī)年齡偏大，知識老化，適應(yīng)新醫(yī)學模式需要的知識和技能不夠，特別是預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)能力欠缺，對公共衛(wèi)生工作正常有序開展存在一定困難，對應(yīng)對和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件留有隱患。

二是資金投入不足?！吨泄仓醒搿鴦?wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》提出衛(wèi)生投入要重點向農(nóng)村傾斜，各級人民政府也逐年增加了衛(wèi)生投入，但由于各級組織財力有限，對村衛(wèi)生室這個公共設(shè)施的投入仍不足，致使一些村衛(wèi)生室基礎(chǔ)建設(shè)滯后，不能滿足就醫(yī)需求。

三是村衛(wèi)生室人員不足。

四、幾點建議：

一是建議上級政府加大村衛(wèi)生室標準化建設(shè)投入。

二是建議加大衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)的資金投入。

三是建議簡化手續(xù)，吸收一批具有中專學歷和一定臨床經(jīng)驗的社會人士加入村醫(yī)隊伍，以補充村醫(yī)隊伍的不足。

2011年11月12日-2-

第四篇：村衛(wèi)生室一體化管理工作匯報

一、x縣村衛(wèi)生室基本情況

x縣地處xxxx四省八縣交界處，全縣轄x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處），x個行政村，總?cè)丝趚萬人，其中農(nóng)業(yè)人口x萬人。全縣共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)x處，其中三級綜合醫(yī)院x處，二級綜合醫(yī)院x處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x處，民營醫(yī)院x處，原村衛(wèi)生室x余處。擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員x名，鄉(xiāng)村醫(yī)生x名。

長期以來，村衛(wèi)生室作為三級醫(yī)療預(yù)防保健工作的網(wǎng)底，為基層群眾提供著最方便、快捷、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。近年來，x縣在新農(nóng)合推進過程中，重點加強了縣、鄉(xiāng)二級醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，在縣級醫(yī)療x位實施了“創(chuàng)名院、建名科、樹名醫(yī)”戰(zhàn)略，打造周邊縣醫(yī)療服務(wù)高地；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相繼有5所中心衛(wèi)生院、7所衛(wèi)生院實施了省x工程和省x工程，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境顯著改善，醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升；縣、鄉(xiāng)二級醫(yī)療服務(wù)體系的加強，使得衛(wèi)生資源向縣級醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中，村級衛(wèi)生組織的衛(wèi)生服務(wù)功能有所弱化，越來越不能適應(yīng)農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一是村衛(wèi)生室布局不夠合理，缺少統(tǒng)一規(guī)劃，群眾就醫(yī)不方便。并且房屋破舊、醫(yī)療用房面積狹小，基本醫(yī)療設(shè)備陳舊、不足。二是鄉(xiāng)醫(yī)診療技術(shù)水平較低，醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范，容易出現(xiàn)醫(yī)療事故，醫(yī)療風險無保障。三是藥品保管松散。過期、失效的藥品不能及時處理，藥品儲存環(huán)境和保管條件差，少數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)不從衛(wèi)生院統(tǒng)一進藥，而從非正規(guī)渠道購藥，威脅著群眾用藥安全。四是大部分鄉(xiāng)醫(yī)沒有養(yǎng)老保險，鄉(xiāng)醫(yī)處于自生自養(yǎng)狀態(tài)，嚴重影響了鄉(xiāng)醫(yī)開展預(yù)防保健工作的積極性，村衛(wèi)生室服務(wù)能力急待加強。

二、實施“一體化”管理的主要做法

為加強村衛(wèi)生室服務(wù)能力，解決衛(wèi)生室存在的突出問題，滿足農(nóng)民群眾不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，在多方考察，借鑒外地經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，x縣衛(wèi)生局加強了村衛(wèi)生室建設(shè)，開展了鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織“一體化”管理工作。

1、精心試點，不斷探索。

今年4月初，x縣在謝集鄉(xiāng)啟動了“一體化”管理試點工作。該鄉(xiāng)共有3萬群眾，根據(jù)所轄行政區(qū)域，對中心村衛(wèi)生室（服務(wù)站）進行了統(tǒng)一規(guī)劃，按服務(wù)人口3000-5000人，服務(wù)半徑不超過1.5公里（就診群眾步行15分鐘內(nèi)到達）設(shè)一處中心衛(wèi)生室（服務(wù)站），共規(guī)劃了朱江樓等8個中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）。在試點工作中，該縣嚴格標準，要求醫(yī)療用房不少于x㎡，至少六室分開，配備微機與縣新農(nóng)合專用網(wǎng)相聯(lián)，鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿參加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擇優(yōu)聘任等辦法，建設(shè)中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）。經(jīng)過近3個月的試點，8個新建的中心衛(wèi)生室寬敞明亮，基層群眾就醫(yī)環(huán)境顯著改善，衛(wèi)生室診療設(shè)備齊全，鄉(xiāng)醫(yī)診治技術(shù)規(guī)范有序，藥品價格安全低廉，不僅為群眾提供了就近的醫(yī)療服務(wù)，還可報銷新農(nóng)合門診費用，深受當?shù)厝罕姷臍g迎。在試點過程中，我們積極探索中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）的人員準入、工資分配、養(yǎng)老保險、藥品規(guī)范等問題，及時總結(jié)試點經(jīng)驗，研究出臺了《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作意見》和《x縣鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)養(yǎng)老保險實施辦法》，規(guī)范了《x縣鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用合同書》，不斷完善一體化管理制度。

2、全面推開，穩(wěn)步推進

7月下旬，x縣在x鄉(xiāng)組織召開了“一體化”管理工作現(xiàn)場會，在全縣推廣普及中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)模式。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)先行試點，穩(wěn)步推進，牢牢把握“一體化是建站的目標，集體化是建站的載體，人性化是建站的重點，規(guī)范化是建站的關(guān)鍵，遞進化是建站的策略”的方針，堅持高標準、嚴要求，開展中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)工作?？h衛(wèi)生局嚴格把握中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)標準，組織人員，開展督導(dǎo)檢查，按照成熟一個，批準一個，穩(wěn)步推廣中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)模式。目前，全縣已有x個高標準、規(guī)范化的村級中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建成并投入運行，根據(jù)規(guī)劃，今明二年內(nèi)將建成x余個村中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）。全縣將形成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）和村衛(wèi)生室為補充的15分鐘農(nóng)村群眾就醫(yī)圈。

3、總結(jié)經(jīng)驗，健全完善。

在“一體化”管理機制探索過程中，x縣在實踐中摸索，在探索中前進，不斷總結(jié)經(jīng)驗，及時改進和糾正工作中存在的不足，在具體工作中，總結(jié)出六點具體做法：

一是科學規(guī)劃，優(yōu)化村中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）布局。綜合考慮服務(wù)人口總數(shù)、地理交通、技術(shù)力量、服務(wù)半徑等因素, 在符合新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃的要求上，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、方便群眾、便于管理的原則，全縣共規(guī)劃出了260余處中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）。二是多種形式，加強村中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)。在中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)過程中，以改擴建集體房屋為主，集體提供土地、鄉(xiāng)醫(yī)共建為輔，租賃個人房屋為次，多種形式，多方籌集資金，推進村衛(wèi)生室建設(shè)。總體要求是建設(shè)面積不得少于120平方米，硬化地面和墻面，六室分開。三是嚴格準入，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴把準入關(guān)，挑選素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、身體好、擁有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)醫(yī)，進行擇優(yōu)聘用；聘用后的鄉(xiāng)醫(yī)由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用，實行異地安置。衛(wèi)生院與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂聘用合同，建立定期考核續(xù)聘制度，實行優(yōu)勝劣汰。四是健全制度，強化村中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）管理。在具體業(yè)務(wù)工作中，村中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機構(gòu), 對其實行院、站長兩級負責制，嚴格按照“四統(tǒng)一”（統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一藥品）的模式進行管理。五是完善機制，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。積極探索完善用人機制，推行了鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任制、工資制和養(yǎng)老保險制。六是加強領(lǐng)導(dǎo)，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作順利進行。各級黨委、政府高度重視，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問，縣成立了衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，做到分工明確、責任到人，確保了各項工作扎實開展?？h衛(wèi)生局也成立專門的領(lǐng)導(dǎo)班子和工作機構(gòu)，具體負責鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、調(diào)度檢查、考核驗收等工作。

第五篇：標準化村衛(wèi)生室建設(shè)請示

福田鎮(zhèn)衛(wèi)生院文 件

福衛(wèi)文〔2012〕2號

簽發(fā)人：吳松

關(guān)于修建標準化村衛(wèi)生的請示

縣衛(wèi)生局：

根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》以及市縣對標準化村衛(wèi)生室建設(shè)的總體要求，按照衛(wèi)生局的部署和要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，特申請在天宮村、涼水村、凌云村修建標準化村衛(wèi)生室。

基本情況：天宮、涼水及凌云村是我鎮(zhèn)人口密度最大，居住人口最多的行政村。三個村的總?cè)丝?.9萬人，約占全鎮(zhèn)21個行政村總?cè)丝诘?9%。同時衛(wèi)生室存在以下問題：一是村衛(wèi)生室用房均為私人所有，村醫(yī)生的生活用房和醫(yī)療用房在一起，只是相對地劃分區(qū)域；二是面積偏小，面積不達標（不足60平方米）；三是設(shè)備配置比較簡陋，并且離醫(yī)院也比較遠，遇急癥患者處理不夠理想。

為進一步加快基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，確保村衛(wèi)生室更好地發(fā)揮基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，真心實意解決老百姓看病難的問題，特懇請局領(lǐng)導(dǎo)大力援助。

以上請示當否，請批示！

二○一二年四月十日

主題詞：修建

標準化

村衛(wèi)生室

請示

報： 巫山縣衛(wèi)生局。福田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2012年4月10日印發(fā)