第一篇：小越鎮(zhèn)村衛(wèi)生室一體化管理實(shí)施方案

小越鎮(zhèn)村衛(wèi)生室一體化管理實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)上虞市人民政府辦公室《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（虞政辦發(fā)〔2012〕41號(hào)）和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的文件精神，切實(shí)加強(qiáng)村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理，充分發(fā)揮村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，提高公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的保障能力，現(xiàn)就推進(jìn)和完善我鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理提出以下實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的改革思路，進(jìn)一步明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，優(yōu)化村級(jí)衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提升服務(wù)能力，強(qiáng)化管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，更好地為廣大農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)全鎮(zhèn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

到2012年底，實(shí)現(xiàn)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理。圍繞新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生工作重點(diǎn)，建立高效、規(guī)范的鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理體制，實(shí)現(xiàn)設(shè)置合理化，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化，管理一體化，服務(wù)規(guī)范化，努力提高服務(wù)水平，不斷滿足農(nóng)村居民日益增長(zhǎng)的健康需求。

三、管理內(nèi)容

對(duì)村衛(wèi)生室全面實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。鄉(xiāng)村一體化管理是指在鎮(zhèn)黨委政府領(lǐng)導(dǎo)下，以鎮(zhèn)為單位，由小越鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施“六統(tǒng)一、二獨(dú)立”的管理體制，即“統(tǒng)一規(guī)劃布局和建設(shè)、統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理”和“村衛(wèi)生室的法律地位獨(dú)立，財(cái)務(wù)核算獨(dú)立”。

（一）統(tǒng)一規(guī)劃布局和建設(shè)。

1、村衛(wèi)生室的規(guī)劃設(shè)置。鎮(zhèn)政府會(huì)同市衛(wèi)生局按“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”和“服務(wù)半徑1.5公里”的要求，合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站所在地的行政村不再設(shè)置村衛(wèi)生室，對(duì)設(shè)置規(guī)劃未覆蓋或不盡合理的村，可根據(jù)實(shí)際需求，進(jìn)一步完善設(shè)置規(guī)劃，調(diào)整衛(wèi)生室設(shè)置。我鎮(zhèn)要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上按照上述原則確定規(guī)劃布局，并報(bào)市衛(wèi)生局備案。對(duì)不符合設(shè)置規(guī)劃的村衛(wèi)生室進(jìn)行調(diào)整和分流。

2、村衛(wèi)生室的性質(zhì)和職能。村衛(wèi)生室為公益性、非營(yíng)利性的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。主要承擔(dān)所轄村基本公共衛(wèi)生服務(wù)、居民健康檔案和基本醫(yī)療服務(wù)等任務(wù)，并協(xié)助做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等工作。

3、村衛(wèi)生室的舉辦與建設(shè)。規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室可以由政府、集體或單位舉辦，也可以由社會(huì)力量興辦，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)，經(jīng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)設(shè)立與注冊(cè)，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。其法人由誰(shuí)舉辦誰(shuí)擔(dān)任，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

定點(diǎn)布局后的村衛(wèi)生室醫(yī)療用房和基本設(shè)備要按照《市衛(wèi)生局、市財(cái)政局關(guān)于開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)實(shí)施意見(jiàn)》虞衛(wèi)〔2011〕144的文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)配備與進(jìn)行改造，村衛(wèi)生室用房面積不得少于60平方米。村集體舉辦的村衛(wèi)生室的醫(yī)療用房必須由村集體提供，村集體確實(shí)難以提供醫(yī)療用房的可以通過(guò)租賃形式予以解決。村衛(wèi)生室根據(jù)鎮(zhèn)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)置要求，在2012年底前完成基本建設(shè)達(dá)到規(guī)范化村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)。

（二）統(tǒng)一行政管理

小越中心衛(wèi)生院受市衛(wèi)生局委托承擔(dān)對(duì)全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能。

1、全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，建立統(tǒng)一工作時(shí)間、工作任務(wù)、規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程等；村衛(wèi)生室工作人員任務(wù)由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，工資代管發(fā)放，參與衛(wèi)生院組織的相關(guān)活動(dòng)，接受衛(wèi)生院的檢查指導(dǎo)。

2、在一體化管理辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生院設(shè)立村衛(wèi)生室管理科，主要負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室日常財(cái)務(wù)、藥械、業(yè)務(wù)等管理工作，指導(dǎo)其開(kāi)展業(yè)務(wù)，并對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、藥品使用、居民健康檔案等進(jìn)行監(jiān)督管理，定期考核。

（三）統(tǒng)一人員管理。

鄉(xiāng)村醫(yī)生是指具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，受聘并注冊(cè)在村衛(wèi)生室工作的基層醫(yī)務(wù)人員。實(shí)施一體化管理聘任后，鄉(xiāng)村醫(yī)生由小越中心衛(wèi)生院實(shí)行統(tǒng)一管理。

1、崗位設(shè)置：按照服務(wù)人口數(shù)量和工作量合理配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室應(yīng)聘任1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，所轄村服務(wù)人口在2000以上，年門(mén)診人次在5000以上，可以聘任2名鄉(xiāng)村醫(yī)生。

2、聘用制度：鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制，一年一聘。聘用程序?yàn)椋簜€(gè)人申請(qǐng)、衛(wèi)生院資格、村委會(huì)聘任與發(fā)放聘書(shū)。衛(wèi)生院根據(jù)村衛(wèi)生室人員需求合理調(diào)配鄉(xiāng)村醫(yī)生，行政村聘用。聘用人員應(yīng)達(dá)到《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定的條件，年齡應(yīng)在60周歲以下，身體健康，政治素質(zhì)好，有服務(wù)技能。中醫(yī)藥專長(zhǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)年齡適當(dāng)放寬聘任期限，或確因工作需要，可延長(zhǎng)返聘5年，到期后自動(dòng)解聘。凡年齡男滿65周歲，女滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再參加聘任。

在村衛(wèi)生室從事護(hù)理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)合法執(zhí)業(yè)資格。新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，暫時(shí)達(dá)不到執(zhí)業(yè)要求的，必須具有醫(yī)學(xué)院校中專以上學(xué)歷，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，未取得執(zhí)業(yè)資格前不得獨(dú)立執(zhí)業(yè)。嚴(yán)禁不具備執(zhí)業(yè)資格人員非法行醫(yī)。

凡被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生均應(yīng)向衛(wèi)生院繳納安全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)抵押金5000元，鄉(xiāng)村醫(yī)生在任職期內(nèi)如未發(fā)生重大醫(yī)療事故及安全生產(chǎn)事故，安全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)抵押金全部返還。未繳納醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)金前，如發(fā)生醫(yī)療糾紛由鎮(zhèn)、村、衛(wèi)生院出面協(xié)助調(diào)解，發(fā)生的經(jīng)濟(jì)賠償由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)。

3、培訓(xùn)考核：衛(wèi)生院制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃與年度計(jì)劃，采取臨床進(jìn)修、集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)、例會(huì)、病例討論等多種方式對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要為衛(wèi)生法律法規(guī)、農(nóng)村衛(wèi)生政策、基本醫(yī)療（包括中醫(yī)藥）與公共衛(wèi)生服務(wù)的基本知識(shí)和技能等。每年不少于4次，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間年不少于2周，鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加在崗醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。每半年對(duì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核。凡連續(xù)2次考核不合格者，不得繼續(xù)聘用?？己私Y(jié)果作為聘用、再注冊(cè)的主要依據(jù)，并計(jì)入個(gè)人技術(shù)檔案。

4、基本待遇：引導(dǎo)被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生按有關(guān)規(guī)定辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)。根據(jù)村衛(wèi)生室專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)規(guī)定，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政下?lián)苤列≡芥?zhèn)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院制訂鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核與工資制度，績(jī)效工資依據(jù)所承擔(dān)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)完成的數(shù)量、質(zhì)量以及居民滿意度等指標(biāo)考核發(fā)放。實(shí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室完成基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)并經(jīng)績(jī)效考核合格后，其中60%按月代為發(fā)放，40%根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果統(tǒng)籌發(fā)放，不得平均主義，嚴(yán)禁挪作他用；村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和其他醫(yī)療收入根據(jù)考核結(jié)果同時(shí)返還給村衛(wèi)生室。

（四）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室和工作人員在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與小越鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。與衛(wèi)生院共同為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┮?guī)范的基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。

1、管理制度的完善和落實(shí)。建立健全村衛(wèi)生室的門(mén)診登記、處方書(shū)寫(xiě)、轉(zhuǎn)診記錄、消毒管理、醫(yī)療廢棄物處理、藥品使用等規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范，做到門(mén)診有登記，發(fā)藥有處方，收費(fèi)有依據(jù)，轉(zhuǎn)診有記錄，疫情有報(bào)告。醫(yī)療工作各種操作規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)；門(mén)診病歷、處方等醫(yī)療文書(shū)符合要求；消毒和一次性醫(yī)療廢物處理符合要求，達(dá)到規(guī)范化、制度化。按時(shí)完成各類(lèi)報(bào)表、臺(tái)帳等，各種臺(tái)帳清楚、完整。

2、落實(shí)公共衛(wèi)生項(xiàng)目。鄉(xiāng)村醫(yī)生要按照國(guó)家《基本公共衛(wèi)生規(guī)范》承擔(dān)上級(jí)主管部門(mén)安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，積極主動(dòng)提供巡診和上門(mén)服務(wù)，為轄區(qū)內(nèi)居民建立健康檔案，并適時(shí)更新，開(kāi)展健康教育以及慢性病和傳染病的防治，提供婦幼衛(wèi)生保健，承擔(dān)公共衛(wèi)生信息收集、報(bào)告等公共衛(wèi)生服務(wù)。

3、建立鎮(zhèn)村衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)。村衛(wèi)生室逐步納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，并將村衛(wèi)生室收取的一般診療費(fèi)和使用基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍。衛(wèi)生院協(xié)助落實(shí)覆蓋到村衛(wèi)生室的衛(wèi)生信息化管理網(wǎng)絡(luò)、努力實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，讓參合農(nóng)民在村衛(wèi)生室享受到高質(zhì)量的診療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)即看即報(bào)，得到實(shí)惠。

（五）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。

1、實(shí)行收支財(cái)務(wù)管理。村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)收支納入衛(wèi)生院統(tǒng)一核算和管理。

2、財(cái)務(wù)制度執(zhí)行要求。村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，做到收費(fèi)有票據(jù)，收支有賬目，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，實(shí)行財(cái)務(wù)收支定期結(jié)報(bào)制度，嚴(yán)禁截留、坐支收入現(xiàn)金，防止資金流失。

3、建立資產(chǎn)、物資登記制度。衛(wèi)生院制定村衛(wèi)生室資產(chǎn)管理制度，衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室都需建立資產(chǎn)明細(xì)、藥品申領(lǐng)消耗明細(xì)等臺(tái)帳，做到帳物相符，鎮(zhèn)村相符。

（六）統(tǒng)一藥械管理。

1、認(rèn)真貫徹《藥品管理法》和《浙江省推行國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》精神，規(guī)范村衛(wèi)生室的藥品采購(gòu)、使用管理，村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一的藥品、醫(yī)療器械、一次性材料等用品采購(gòu)、配送和管理。衛(wèi)生院以中心藥庫(kù)為配送中心，負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)村衛(wèi)生室的藥品供應(yīng)。村衛(wèi)生室要按照基本藥物制度實(shí)施方案嚴(yán)格執(zhí)行藥品配備、使用、銷(xiāo)售、采購(gòu)、配送等相關(guān)規(guī)定，并實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。

2、衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督管理，并指導(dǎo)規(guī)范用藥。村衛(wèi)生室全部配備使用國(guó)家基本藥物目錄和增補(bǔ)的基本用藥目錄的藥品，衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)撥，嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁從其它渠道購(gòu)進(jìn)藥品。

3、衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室臨床用藥監(jiān)管，定期對(duì)藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)、檢查和核對(duì)。盤(pán)點(diǎn)檢查最長(zhǎng)間隔期限不超過(guò)3個(gè)月，不定期開(kāi)展處方檢查，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床用藥規(guī)范、安全。

4、醫(yī)療器械管理。村衛(wèi)生室配備的所有器械設(shè)備，由衛(wèi)生院統(tǒng)一進(jìn)行驗(yàn)收入庫(kù)，固定資產(chǎn)登記，村衛(wèi)生室應(yīng)確定人員加強(qiáng)管理，保證設(shè)備正常運(yùn)行。

（七）村衛(wèi)生室法律地位獨(dú)立。

按照“誰(shuí)舉辦誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，村集體舉辦的衛(wèi)生室，法人為村民委員會(huì)，法人代表為村民委員會(huì)主任。其他單位和個(gè)人舉辦的由舉辦單位和個(gè)人承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。鄉(xiāng)村醫(yī)生在任職期內(nèi)如發(fā)生醫(yī)療糾紛由鎮(zhèn)、村、衛(wèi)生院出面協(xié)助調(diào)解，發(fā)生的經(jīng)濟(jì)賠償由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)。

（八）財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。

實(shí)行獨(dú)立核算，收支兩條線的財(cái)務(wù)管理。對(duì)村集體舉辦的村衛(wèi)生室，衛(wèi)生院設(shè)立村衛(wèi)生室專用賬戶，實(shí)行“村財(cái)鎮(zhèn)管村用”制度，收入全部上交衛(wèi)生院，使用統(tǒng)一村衛(wèi)生室專用票據(jù)。村衛(wèi)生室各項(xiàng)支出納入衛(wèi)生室支出科目，采取由衛(wèi)生室申報(bào)，衛(wèi)生院審批程序，實(shí)行一支筆審批制度。

四、保障措施

1、統(tǒng)一思想 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。在鎮(zhèn)黨委政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，為確保村衛(wèi)生室一體化管理工作的順利進(jìn)行，鎮(zhèn)政府成立村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度與一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室。明確目標(biāo)任務(wù)，細(xì)化工作，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各級(jí)責(zé)任。要充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性，認(rèn)真履行農(nóng)村衛(wèi)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)職能，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督和管理，加快推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理進(jìn)程，定期總結(jié)分析并向市衛(wèi)生局通報(bào)。

2、依法監(jiān)督 嚴(yán)格考核。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)則》，會(huì)同公安、工商、藥監(jiān)等部門(mén)加大監(jiān)督管理力度，堅(jiān)決打擊非法行醫(yī)，維護(hù)農(nóng)村正常醫(yī)療秩序，保證鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理工作的順利實(shí)施。小越鎮(zhèn)衛(wèi)生院要制定具體的績(jī)效考核細(xì)則，定期對(duì)村衛(wèi)生室督導(dǎo)、檢查和考核。

3、加強(qiáng)宣傳 正確引導(dǎo)。各行政村與部門(mén)要采取多種形式，廣泛宣傳實(shí)施一體化管理的重大意義，引導(dǎo)干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。同時(shí)，要及時(shí)防范和妥善化解可能引發(fā)的不穩(wěn)定因素，確保社會(huì)和諧穩(wěn)定。

第二篇：村衛(wèi)生室一體化管理工作匯報(bào)

一、x縣村衛(wèi)生室基本情況

x縣地處xxxx四省八縣交界處，全縣轄x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處），x個(gè)行政村，總?cè)丝趚萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口x萬(wàn)人。全縣共有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)x處，其中三級(jí)綜合醫(yī)院x處，二級(jí)綜合醫(yī)院x處，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x處，民營(yíng)醫(yī)院x處，原村衛(wèi)生室x余處。擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員x名，鄉(xiāng)村醫(yī)生x名。

長(zhǎng)期以來(lái)，村衛(wèi)生室作為三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健工作的網(wǎng)底，為基層群眾提供著最方便、快捷、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。近年來(lái)，x縣在新農(nóng)合推進(jìn)過(guò)程中，重點(diǎn)加強(qiáng)了縣、鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，在縣級(jí)醫(yī)療x位實(shí)施了“創(chuàng)名院、建名科、樹(shù)名醫(yī)”戰(zhàn)略，打造周邊縣醫(yī)療服務(wù)高地；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相繼有5所中心衛(wèi)生院、7所衛(wèi)生院實(shí)施了省x工程和省x工程，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境顯著改善，醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升；縣、鄉(xiāng)二級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系的加強(qiáng)，使得衛(wèi)生資源向縣級(jí)醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中，村級(jí)衛(wèi)生組織的衛(wèi)生服務(wù)功能有所弱化，越來(lái)越不能適應(yīng)農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是村衛(wèi)生室布局不夠合理，缺少統(tǒng)一規(guī)劃，群眾就醫(yī)不方便。并且房屋破舊、醫(yī)療用房面積狹小，基本醫(yī)療設(shè)備陳舊、不足。二是鄉(xiāng)醫(yī)診療技術(shù)水平較低，醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范，容易出現(xiàn)醫(yī)療事故，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)保障。三是藥品保管松散。過(guò)期、失效的藥品不能及時(shí)處理，藥品儲(chǔ)存環(huán)境和保管條件差，少數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)不從衛(wèi)生院統(tǒng)一進(jìn)藥，而從非正規(guī)渠道購(gòu)藥，威脅著群眾用藥安全。四是大部分鄉(xiāng)醫(yī)沒(méi)有養(yǎng)老保險(xiǎn)，鄉(xiāng)醫(yī)處于自生自養(yǎng)狀態(tài)，嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)醫(yī)開(kāi)展預(yù)防保健工作的積極性，村衛(wèi)生室服務(wù)能力急待加強(qiáng)。

二、實(shí)施“一體化”管理的主要做法

為加強(qiáng)村衛(wèi)生室服務(wù)能力，解決衛(wèi)生室存在的突出問(wèn)題，滿足農(nóng)民群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，在多方考察，借鑒外地經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，x縣衛(wèi)生局加強(qiáng)了村衛(wèi)生室建設(shè)，開(kāi)展了鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織“一體化”管理工作。

1、精心試點(diǎn)，不斷探索。

今年4月初，x縣在謝集鄉(xiāng)啟動(dòng)了“一體化”管理試點(diǎn)工作。該鄉(xiāng)共有3萬(wàn)群眾，根據(jù)所轄行政區(qū)域，對(duì)中心村衛(wèi)生室（服務(wù)站）進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)劃，按服務(wù)人口3000-5000人，服務(wù)半徑不超過(guò)1.5公里（就診群眾步行15分鐘內(nèi)到達(dá)）設(shè)一處中心衛(wèi)生室（服務(wù)站），共規(guī)劃了朱江樓等8個(gè)中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）。在試點(diǎn)工作中，該縣嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，要求醫(yī)療用房不少于x㎡，至少六室分開(kāi)，配備微機(jī)與縣新農(nóng)合專用網(wǎng)相聯(lián)，鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿參加，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擇優(yōu)聘任等辦法，建設(shè)中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）。經(jīng)過(guò)近3個(gè)月的試點(diǎn)，8個(gè)新建的中心衛(wèi)生室寬敞明亮，基層群眾就醫(yī)環(huán)境顯著改善，衛(wèi)生室診療設(shè)備齊全，鄉(xiāng)醫(yī)診治技術(shù)規(guī)范有序，藥品價(jià)格安全低廉，不僅為群眾提供了就近的醫(yī)療服務(wù)，還可報(bào)銷(xiāo)新農(nóng)合門(mén)診費(fèi)用，深受當(dāng)?shù)厝罕姷臍g迎。在試點(diǎn)過(guò)程中，我們積極探索中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）的人員準(zhǔn)入、工資分配、養(yǎng)老保險(xiǎn)、藥品規(guī)范等問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，研究出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作意見(jiàn)》和《x縣鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，規(guī)范了《x縣鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用合同書(shū)》，不斷完善一體化管理制度。

2、全面推開(kāi)，穩(wěn)步推進(jìn)

7月下旬，x縣在x鄉(xiāng)組織召開(kāi)了“一體化”管理工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，在全縣推廣普及中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)模式。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)先行試點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)，牢牢把握“一體化是建站的目標(biāo)，集體化是建站的載體，人性化是建站的重點(diǎn)，規(guī)范化是建站的關(guān)鍵，遞進(jìn)化是建站的策略”的方針，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，開(kāi)展中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)工作。縣衛(wèi)生局嚴(yán)格把握中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，組織人員，開(kāi)展督導(dǎo)檢查，按照成熟一個(gè)，批準(zhǔn)一個(gè)，穩(wěn)步推廣中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)模式。目前，全縣已有x個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化的村級(jí)中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建成并投入運(yùn)行，根據(jù)規(guī)劃，今明二年內(nèi)將建成x余個(gè)村中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）。全縣將形成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心，中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）和村衛(wèi)生室為補(bǔ)充的15分鐘農(nóng)村群眾就醫(yī)圈。

3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，健全完善。

在“一體化”管理機(jī)制探索過(guò)程中，x縣在實(shí)踐中摸索，在探索中前進(jìn)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)改進(jìn)和糾正工作中存在的不足，在具體工作中，總結(jié)出六點(diǎn)具體做法：

一是科學(xué)規(guī)劃，優(yōu)化村中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）布局。綜合考慮服務(wù)人口總數(shù)、地理交通、技術(shù)力量、服務(wù)半徑等因素, 在符合新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃的要求上，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局、方便群眾、便于管理的原則，全縣共規(guī)劃出了260余處中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）。二是多種形式，加強(qiáng)村中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)。在中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）建設(shè)過(guò)程中，以改擴(kuò)建集體房屋為主，集體提供土地、鄉(xiāng)醫(yī)共建為輔，租賃個(gè)人房屋為次，多種形式，多方籌集資金，推進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)。總體要求是建設(shè)面積不得少于120平方米，硬化地面和墻面，六室分開(kāi)。三是嚴(yán)格準(zhǔn)入，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)，挑選素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、身體好、擁有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)醫(yī)，進(jìn)行擇優(yōu)聘用；聘用后的鄉(xiāng)醫(yī)由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用，實(shí)行異地安置。衛(wèi)生院與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂聘用合同，建立定期考核續(xù)聘制度，實(shí)行優(yōu)勝劣汰。四是健全制度，強(qiáng)化村中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）管理。在具體業(yè)務(wù)工作中，村中心衛(wèi)生室（服務(wù)站）作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu), 對(duì)其實(shí)行院、站長(zhǎng)兩級(jí)負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格按照“四統(tǒng)一”（統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品）的模式進(jìn)行管理。五是完善機(jī)制，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。積極探索完善用人機(jī)制，推行了鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任制、工資制和養(yǎng)老保險(xiǎn)制。六是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作順利進(jìn)行。各級(jí)黨委、政府高度重視，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)親自過(guò)問(wèn)，縣成立了衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，做到分工明確、責(zé)任到人，確保了各項(xiàng)工作扎實(shí)開(kāi)展。縣衛(wèi)生局也成立專門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)班子和工作機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、調(diào)度檢查、考核驗(yàn)收等工作。

第三篇：鄉(xiāng)村一體化管理村衛(wèi)生室監(jiān)督管理

固陽(yáng)縣鄉(xiāng)村一體化管理村衛(wèi)生室監(jiān)督管理

村衛(wèi)生室名稱：時(shí)間：年月日考核人員簽名：

接受考核評(píng)估村衛(wèi)生室法人簽名：

檢查督導(dǎo)內(nèi)容提綱：

一、監(jiān)督檢查總體評(píng)價(jià)

二、存在的問(wèn)題

三、改進(jìn)建議

第四篇：村衛(wèi)生室一體化管理辦法

村衛(wèi)生室一體化管理辦法

一、科學(xué)規(guī)劃，推進(jìn)村衛(wèi)生室一體化進(jìn)程

一是科學(xué)制定規(guī)劃。把村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門(mén)目標(biāo)責(zé)任考核，落實(shí)工作責(zé)任，明確建設(shè)任務(wù)。

二是加大財(cái)政投入。根據(jù)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)際建設(shè)需要，將建設(shè)補(bǔ)助資金統(tǒng)一列入縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃建設(shè)項(xiàng)目資金。

三是完成網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)。

二、建章立制，規(guī)范村衛(wèi)生室運(yùn)行職責(zé)

一是建立規(guī)范制度。

二是配備醫(yī)護(hù)人員。

三是明確功能定位。

三、強(qiáng)化保障，確保村衛(wèi)生室長(zhǎng)效運(yùn)行

一是健全保障機(jī)制。結(jié)合“全民社保”政策，積極落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，將鄉(xiāng)村醫(yī)生分類(lèi)納入養(yǎng)老保險(xiǎn)，有關(guān)費(fèi)用從村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)中支出，初步實(shí)現(xiàn)全縣260余名鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障100%全覆蓋，有效解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障。

二是推行績(jī)效考核。出臺(tái)了《浦江縣村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法》，對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全面實(shí)行績(jī)效考核制度，根據(jù)其所承擔(dān)的服務(wù)總量、質(zhì)量和群眾滿意度等科學(xué)確定，考核分超過(guò)90分為優(yōu)秀、超過(guò)70分為合格、低于70分確定為不合格。對(duì)考核優(yōu)秀、合格的村衛(wèi)生室，按規(guī)定全額撥付各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)；對(duì)考核不合格的，要相應(yīng)扣減撥付經(jīng)費(fèi)。同時(shí)，考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生的獎(jiǎng)懲及補(bǔ)助掛鉤，政府購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生服務(wù)和定額補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的60%按月由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院發(fā)放，其余40%部分必須根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放。

三是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)效管理。按照“五個(gè)統(tǒng)一”要求，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，健全規(guī)章制度，優(yōu)化基層隊(duì)伍，提升服務(wù)水平，推動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的持續(xù)發(fā)展。加強(qiáng)村衛(wèi)生室的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步保證村衛(wèi)生室的良性長(zhǎng)效運(yùn)行。

第五篇：村衛(wèi)生室規(guī)范化管理實(shí)施方案

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化，規(guī)范化管理實(shí)施方案 為進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生改革，鞏固完善村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生改革成果，結(jié)合“三型”衛(wèi)生院的創(chuàng)建活動(dòng)，不斷提升村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，促進(jìn)群眾人人享有基本醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全，更好完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)我鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，制定《巨城鎮(zhèn)村衛(wèi)生室一體化、規(guī)范化管理實(shí)施方案》。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)思想指導(dǎo)，以村級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生改革為契機(jī)，按照省、市、縣關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的部署要求，緊緊圍繞鄉(xiāng)村衛(wèi)生這一工作重點(diǎn)，以創(chuàng)新機(jī)制和加強(qiáng)制度建設(shè)為保障，以規(guī)范管理為手段，以促進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)完成，保障農(nóng)民群眾身體健康為目的，通過(guò)構(gòu)建村衛(wèi)生室考核評(píng)價(jià)體系，探索建立有目標(biāo)、有責(zé)任、監(jiān)督到位、科學(xué)評(píng)價(jià)的一體化管理新機(jī)制，促進(jìn)全院村衛(wèi)生室的診療水平和服務(wù)能力不斷提高，為廣大農(nóng)民提供安全方便的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

通過(guò)推行一體化、規(guī)范化管理，使全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室依法執(zhí)業(yè)覆蓋率達(dá)到100%，規(guī)章制度落實(shí)和規(guī)范執(zhí)業(yè)率達(dá)90%以上，注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化管理率100%，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)合格率達(dá)100%以上，公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范率達(dá)90%以上，國(guó)家衛(wèi)生惠民政策落實(shí)率達(dá)95%以上，村民對(duì)村衛(wèi)生室的服務(wù)滿意率達(dá)90%以上。

三、工作內(nèi)容

村衛(wèi)生室一體化、規(guī)范化管理主要圍繞落實(shí)“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”和衛(wèi)生室

依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、規(guī)章制度建設(shè)、考核等展開(kāi)，具體內(nèi)容是：

（一）我鎮(zhèn)村衛(wèi)生所繼續(xù)堅(jiān)持落實(shí)“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。

1、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置。一個(gè)建制村設(shè)置一所村衛(wèi)生所。村衛(wèi)生所要實(shí)行有機(jī)制的整合，原來(lái)設(shè)置的的其他衛(wèi)生室統(tǒng)一整合為一個(gè)衛(wèi)生室，實(shí)行所長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。人口少的鄰近行政村可以聯(lián)合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所。

2、統(tǒng)一房屋建設(shè)。村衛(wèi)生所設(shè)診斷室、治療室（處置室）、藥房、防保室，四室分開(kāi)，相對(duì)獨(dú)立，布局合理。業(yè)務(wù)用房面積服務(wù)人口800人以下的村衛(wèi)生所不少于40平米，800人以上不少于60平米。標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)后出現(xiàn)的基礎(chǔ)設(shè)施損壞的衛(wèi)生室要和通過(guò)所轄村委會(huì)溝通，幫助給予維修。

3、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入。根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，我鎮(zhèn)衛(wèi)生所工作人員在具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理以上資格的人員中，按照公正、公平、公開(kāi)的原則，已競(jìng)聘上崗，上崗后實(shí)行聘用制，任期內(nèi)考核不合格的要實(shí)行解聘制。形成能進(jìn)能出的用人新機(jī)制。今后，因缺編進(jìn)入衛(wèi)生所工作的人員，一律實(shí)行資格準(zhǔn)入制，村委會(huì)提名，衛(wèi)生院審核，衛(wèi)生局備案。

4、統(tǒng)一藥械購(gòu)進(jìn)。衛(wèi)生室今后藥械的購(gòu)進(jìn)必須通過(guò)衛(wèi)生院統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)國(guó)家基本藥物，實(shí)行統(tǒng)一調(diào)配和零利潤(rùn)銷(xiāo)售。

5、統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所要嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)收費(fèi)上墻公示。

6、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生所的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)的指導(dǎo)和管理，負(fù)責(zé)指導(dǎo)并督促標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所認(rèn)真履行基本醫(yī)療、預(yù)防保健、健康教育、合作醫(yī)療政策落實(shí)和宣傳、國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管、傳染病報(bào)告和控制，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告、計(jì)劃生育宣傳等職責(zé)，定期對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

7、統(tǒng)一制度建設(shè)。村衛(wèi)生所行政、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等管理制度由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定，鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)制定工作制度，衛(wèi)生所遵守執(zhí)行。

8、統(tǒng)一檔案規(guī)范。標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所必須建立健全各項(xiàng)帳冊(cè)、證、卡、簿等，規(guī)范檔案管理。使用的各種票據(jù)和醫(yī)療文書(shū)統(tǒng)一印制、印章統(tǒng)一刻制。

9、財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門(mén)的規(guī)定，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧。衛(wèi)生所每年按業(yè)務(wù)收入5%提取衛(wèi)生所的發(fā)展經(jīng)費(fèi)，村衛(wèi)生所開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)形成的債權(quán)債務(wù)由衛(wèi)生所經(jīng)營(yíng)人員承擔(dān)，村衛(wèi)生所要建立健全財(cái)務(wù)制度，主動(dòng)接受鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督和檢查。

10、責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)。根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，村衛(wèi)生所為獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，獨(dú)立承擔(dān)開(kāi)展業(yè)務(wù)發(fā)生的民事及相關(guān)責(zé)任，村衛(wèi)生所的從業(yè)人員對(duì)衛(wèi)生所承擔(dān)責(zé)任。

（二）依法執(zhí)業(yè)

村衛(wèi)生室要嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、范圍、診療科目，依法開(kāi)展農(nóng)村常見(jiàn)病診療及急危重癥的轉(zhuǎn)診工作，依法履行傳染病疫情報(bào)告、計(jì)劃免疫等《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》賦予的職責(zé)和義務(wù)，做好農(nóng)民健康教育及農(nóng)村衛(wèi)生政策的宣傳執(zhí)行等工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生要依法注冊(cè)、聘用，持證上崗。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入和新技術(shù)應(yīng)用，做到人員資質(zhì)、技術(shù)條件、管理規(guī)范達(dá)標(biāo)，確保技術(shù)安全可靠，質(zhì)量?jī)?yōu)良。要做到以下四個(gè)規(guī)范

1、嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)業(yè)。實(shí)行所長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，不得擅自聘用無(wú)證人員上崗，規(guī)范村衛(wèi)生室人員執(zhí)業(yè)行為，不準(zhǔn)超范圍執(zhí)業(yè)。要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)臨床操作規(guī)范和治療原則，杜絕過(guò)度醫(yī)療，不合理治療和濫用抗生素行為。

2、嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療文書(shū)。各衛(wèi)生室嚴(yán)格醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，按時(shí)并準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)或填寫(xiě)處方、新農(nóng)合各種資料、門(mén)診日志、消毒記錄、醫(yī)療廢物焚燒登記、傳染病登記、轉(zhuǎn)診記錄、過(guò)期失效藥品銷(xiāo)毀登記、器械浸泡液更換標(biāo)簽等，并做到標(biāo)簽與登記相符，疫情上報(bào)及時(shí)。

3、規(guī)范醫(yī)療廢物處理。各村衛(wèi)生室將每天的醫(yī)療廢物毀型后放在黃色的垃圾袋內(nèi)，銳器放入利器盒內(nèi)并按時(shí)焚燒，醫(yī)療垃圾存放最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，焚燒后及時(shí)登記并簽名；對(duì)病人的排泄物及時(shí)清理和焚燒，焚燒爐定期清理并將焚燒物深埋。

4、規(guī)范財(cái)務(wù)管理。衛(wèi)生室設(shè)兼職人員管理財(cái)務(wù)，建立財(cái)務(wù)賬目，收入支出公開(kāi)透明，建立固定資產(chǎn)登記；藥品、物品采購(gòu)集體參與；收入分配公平合理。

（三）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)

全鎮(zhèn)衛(wèi)生室上崗人員要自覺(jué)加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)，包括醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和公共衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，自覺(jué)加強(qiáng)信息化知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)的能力，衛(wèi)生院要利用視頻教學(xué)軟件，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。通過(guò)制定全員培訓(xùn)計(jì)劃、落實(shí)培訓(xùn)方案等，建立培訓(xùn)管理機(jī)制，確保每位鄉(xiāng)醫(yī)均能得到實(shí)用性較強(qiáng)的培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)醫(yī)的素質(zhì)。要把參加培訓(xùn)的考核和績(jī)效掛鉤，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰來(lái)劣制度。

（四）規(guī)章制度建設(shè)

以各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)為重點(diǎn)，大力推進(jìn)和不斷完善村衛(wèi)生室各項(xiàng)規(guī)章制度建設(shè)，提高村衛(wèi)生室服務(wù)的規(guī)范化水平。各村衛(wèi)生室要按照市衛(wèi)生局制定的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真推行和落實(shí)，衛(wèi)生院做好工作指導(dǎo)和日常性監(jiān)管工作。

（五）考核

綜合考核，按照上級(jí)的統(tǒng)一要求進(jìn)行。主要完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作、基本醫(yī)療、群眾滿意度等三個(gè)方面的考核工作。

四、工作措施

（一）提高認(rèn)識(shí)，精心組織

村衛(wèi)生室一體化、規(guī)范化管理是全面提高農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)水平的途徑和手段，對(duì)于深化和鞏固村級(jí)醫(yī)改成果，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底建設(shè)，確保人民群眾健康保障水平均具有重要的意義，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和以人為本管理理念的具體體現(xiàn)。因此，要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，增強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識(shí)，依據(jù)有關(guān)法律和政策規(guī)定，精心組織，科學(xué)制定工作標(biāo)準(zhǔn)和程序，全力抓好工作的落實(shí)。

（二）依法監(jiān)督，嚴(yán)格管理

進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，增強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)活動(dòng)的監(jiān)督頻次和質(zhì)量，逐步實(shí)現(xiàn)村級(jí)衛(wèi)生組織監(jiān)管全覆蓋。衛(wèi)生院要認(rèn)真履行轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)管職能，嚴(yán)格執(zhí)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)予以糾正,并對(duì)各種違法活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和上報(bào)。

（三）嚴(yán)格考核，客觀評(píng)價(jià)

根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)定期培訓(xùn)和系統(tǒng)考核。在明確村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)醫(yī)的工作目標(biāo)任務(wù)基礎(chǔ)上，認(rèn)真抓好每個(gè)環(huán)節(jié)的考核和評(píng)價(jià)，建立嚴(yán)格的考核組織和工作機(jī)制，制定科學(xué)合理的考核標(biāo)準(zhǔn)，確?？己丝陀^公正?？己私Y(jié)果與工資掛鉤。

（四）落實(shí)責(zé)任，強(qiáng)化措施

村衛(wèi)生室一體化、規(guī)范化管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，工作任務(wù)面廣、量大，必須常抓不懈，要不斷改進(jìn)和強(qiáng)化工作措施，嚴(yán)格落實(shí)工作責(zé)任，要明確工作職責(zé)，實(shí)行分工負(fù)責(zé)制，確保管理組織堅(jiān)強(qiáng)有力，管理措施得當(dāng)，做到執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不走樣，抓好環(huán)節(jié)不遺漏，及時(shí)調(diào)度保成效。衛(wèi)生院對(duì)那些工作中敷衍應(yīng)付，甚至弄虛作假，影響工作進(jìn)度或造成不良后果者，將嚴(yán)肅追究當(dāng)事人的責(zé)任。對(duì)村衛(wèi)生室規(guī)范化管理的總體評(píng)價(jià)，將作為一體化管理成績(jī)納入綜合目標(biāo)考。

二0一二年三月五日