第一篇：項(xiàng)目調(diào)查問(wèn)卷

______地質(zhì)災(zāi)害類型、成因及防治對(duì)策調(diào)查問(wèn)卷

姓名：職業(yè)：

你們好！本調(diào)查的目的是為了了解安康地質(zhì)災(zāi)害類型、成因及防治對(duì)策。為此我們?cè)O(shè)計(jì)此次調(diào)查問(wèn)卷，請(qǐng)?jiān)谀阕约赫J(rèn)為的選項(xiàng)上打“√”或（）上寫(xiě)上相應(yīng)的答案。

1、當(dāng)?shù)氐牡刭|(zhì)災(zāi)害主要有哪幾種類型（）

A、滑坡B、崩塌C、地面塌陷D、泥石流

E、洪水F、山體滑塌G、山洪H、地裂縫

2、引起當(dāng)?shù)氐牡刭|(zhì)災(zāi)害的自然因素（）

A、石頭不硬B、山體褶皺、節(jié)理、斷層

C、山地、河谷、石丘D、暴雨沖刷E、河流侵蝕

3、引起當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)災(zāi)害的人為因素（）

A、蓋房、修路開(kāi)挖邊坡B、露天采掘礦石

C、水庫(kù)蓄水和渠道滲漏D、亂堆放渣石、棄土

E、強(qiáng)烈的機(jī)械振動(dòng)或人工爆破

4、地質(zhì)災(zāi)害一般易發(fā)的月份（）

***

5、當(dāng)?shù)貫榱朔乐蔚刭|(zhì)災(zāi)害所實(shí)行的措施（）

A、避讓搬遷B、修筑排水溝C、堵塞裂縫D、抗滑片石垛E、抗滑擋墻F、抗滑樁G、錨固H、植樹(shù)造林I、陡坡退耕還林 J、修防洪堤K、深挖河道

6、你所了解的我市汛期地質(zhì)災(zāi)害防治措施有哪些（）

A、在地質(zhì)災(zāi)害隱患點(diǎn)、危險(xiǎn)點(diǎn)附近設(shè)立警示牌

B、向地質(zhì)災(zāi)害隱患點(diǎn)、危險(xiǎn)點(diǎn)周圍群眾發(fā)放避險(xiǎn)明白卡、防災(zāi)明白卡

C、及時(shí)在市國(guó)土局網(wǎng)站首頁(yè)無(wú)錫市地質(zhì)災(zāi)害氣象預(yù)警預(yù)報(bào)專欄更新最新信息

D、建立地質(zhì)災(zāi)害群測(cè)群防網(wǎng)絡(luò)，組織專人對(duì)地災(zāi)隱患點(diǎn)、危險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行巡查監(jiān)測(cè)

7、災(zāi)害發(fā)生前，是否收到過(guò)有關(guān)的災(zāi)害預(yù)警信息，如過(guò)收到過(guò)，是通過(guò)何種方式（）

A.電視、廣播等傳統(tǒng)媒體B.微博.微信C.應(yīng)急辦、氣象局、國(guó)土資源局預(yù)警短信D．防空警報(bào)，廣播車E.其他方式______

8、你對(duì)地質(zhì)災(zāi)害防治措施有什么建議？

9、除了上述所列舉的地質(zhì)災(zāi)害本地還有哪些地質(zhì)災(zāi)害？

第二篇：中美文化交流項(xiàng)目調(diào)查問(wèn)卷

學(xué)校抬頭紙打印

中美文化交流項(xiàng)目調(diào)查問(wèn)卷

說(shuō)明：

為了開(kāi)展符合在校大學(xué)生期望的赴美項(xiàng)目，諸如深入美國(guó)社區(qū)進(jìn)行社會(huì)調(diào)研、知名大學(xué)訪問(wèn)、美國(guó)企業(yè)參觀等，目的是設(shè)立有內(nèi)涵和切實(shí)收獲的主題，讓大學(xué)生在青年時(shí)代有機(jī)會(huì)走出國(guó)門的同時(shí)，獲得歷練和提高、豐富閱歷，了解真實(shí)的美國(guó)社會(huì)，為學(xué)生未來(lái)學(xué)業(yè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

請(qǐng)利用寶貴的3分鐘仔細(xì)填寫(xiě)以下調(diào)查問(wèn)卷，感謝對(duì)學(xué)校國(guó)際交流工作的支持！A

個(gè)人信息（請(qǐng)用正楷填寫(xiě)）姓名

學(xué)院B

專業(yè)

年級(jí)

關(guān)于赴美項(xiàng)目（請(qǐng)打√）

□如果有機(jī)會(huì)我就會(huì)去爭(zhēng)取 □對(duì)陌生環(huán)境的恐懼 □周圍其他人的影響 □一次鍛煉英語(yǔ)的機(jī)會(huì) □3周 □3~4萬(wàn) □任何時(shí)間段

□我會(huì)仔細(xì)考慮一下

□目前經(jīng)濟(jì)條件不允許

□好萊塢大片

□一次在大學(xué)期間特殊經(jīng)歷□1個(gè)月□4~5萬(wàn)

□其它期望的時(shí)間段：

□旅游城市（如拉斯維加斯）□特殊城市（如西雅圖）

□美國(guó)知名大學(xué)訪問(wèn) □會(huì)尊重我的意愿 □學(xué)生宿舍 □1:8

□如果不占用娛樂(lè)時(shí)間

□美國(guó)生活真實(shí)體驗(yàn) □比較支持

□美國(guó)家庭 □1:15 □絕不

□我寧愿選擇其它國(guó)家

□希望提高個(gè)人能力及閱歷

□一次為出國(guó)留學(xué)做準(zhǔn)備

□1個(gè)月以上□5萬(wàn)以上□其它：

□景點(diǎn)旅行及參觀 □不支持□公寓

□有沒(méi)有老師無(wú)所謂

□我對(duì)去美國(guó)很抵觸

□十分期待 □語(yǔ)言能力不夠 □家庭環(huán)境的影響 □一次深入體驗(yàn)美國(guó)文化 □1周-2周 □2~3萬(wàn) □寒、暑假期間

□知名城市周邊（如洛杉磯）□深入社會(huì)調(diào)研，對(duì)比中美差異 □非常支持 □酒店 □1:5 □十分愿意

★ 你對(duì)于參加赴美項(xiàng)目的意愿程度

★ 你覺(jué)得影響你去美國(guó)的最大阻礙是什么？ ★ 是什么讓你對(duì)赴美充滿了期待？ ★ 你對(duì)赴美的期待是什么？

★ 如果赴美，你希望在美國(guó)停留多長(zhǎng)時(shí)間？ ★ 你可接受的赴美預(yù)算費(fèi)用？ ★ 你所期望赴美出發(fā)時(shí)間？ ★ 你期望赴美的地區(qū)？（多選擇）★ 你期望的赴美項(xiàng)目是？（多選擇）

★ 你的父母及家庭是否支持你去美國(guó)參加文化交流項(xiàng)目？ ★ 項(xiàng)目期間，你最期望的住宿類型是什么?

★ 項(xiàng)目期間，為了更有指導(dǎo)和收獲，行程更安全，你認(rèn)為赴美師生比例多少合適?

★ 如果是社會(huì)調(diào)研類項(xiàng)目，你是否愿意為完成調(diào)研課題做充足的準(zhǔn)備？包括出發(fā)前查閱資料、準(zhǔn)備英語(yǔ)演講并完成案頭作業(yè)？

赴美社會(huì)調(diào)研項(xiàng)目說(shuō)明會(huì)信息

時(shí)間：地點(diǎn)： 負(fù)責(zé)部門：負(fù)責(zé)老師： 聯(lián)絡(luò)電話：

第三篇：城市低保項(xiàng)目調(diào)查問(wèn)卷

調(diào)查人姓名：________聯(lián)系電話：________所在地：________ 小區(qū)

城市最低生活保障項(xiàng)目調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的住戶：您好！

為了了解本地區(qū)城鄉(xiāng)低保執(zhí)行及求助的效果情況，我們通過(guò)問(wèn)卷形式征求您的意見(jiàn)，謝謝您的合作?。ㄕ?qǐng)您提出寶貴意見(jiàn)）

1、您家有____口人。

2、您的年齡：____

A：18-30歲B：30-40歲C：40-50歲D：50-60歲E：60歲以上

3、您的教育程度：____

A：小學(xué)B：初中C：高中（或大中專、技校）D：大學(xué)本科

4、您家的月平均收入：____

A：300元以下B：300-600元C：600-900元D：900元以上

5、您目前的職業(yè)：____

A：教師、醫(yī)生、事業(yè)單位人員B：企業(yè)人員C：商業(yè)服務(wù)業(yè)人員D：個(gè)體戶E：暫無(wú)固定工作者

6、導(dǎo)致您家生活困難的原因：____

A：失業(yè)B：嚴(yán)重疾病C：殘疾D：受教育程度低

E：缺乏工作技能

7、政府對(duì)每月的低保發(fā)放是否及時(shí)到位？____

A：是B：否

8、您一般多久領(lǐng)取一次低保補(bǔ)助？____

A：一個(gè)月B：二個(gè)月C：一個(gè)季度D：半年以上

9、您每月領(lǐng)取的低保補(bǔ)助是多少？____

A：100元以下B：100-200元C：200-300元D：300-400元E：400元以上

10、您最想通過(guò)低保解決家庭的哪些問(wèn)題？____

A：解決孩子上學(xué)學(xué)費(fèi)問(wèn)題B：有一份工作C：能治好家人的病

D： 解決生活困難

11、認(rèn)為現(xiàn)在社會(huì)救助基金是否滿足您的生活需要？____

A：遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠B：差不多C：能維持生活的基本需要，但一有額外支 出就不夠了

12、您了解城市低保政策嗎？____

A：了解B：不了解。

13、政府對(duì)低保政策的宣傳力度大不大？____

A：小B： 一般C： 大

14、您對(duì)民政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)低保工作滿意嗎？____

A：滿意B：不滿意

第四篇：樓頂菜園項(xiàng)目調(diào)查問(wèn)卷

對(duì)樓頂菜園的調(diào)查報(bào)告

隨著社會(huì)的發(fā)展，城市面積越來(lái)越大，而農(nóng)村面積則在減少。一片又一片的農(nóng)田變成了鋼筋水泥的樓房，沒(méi)有一點(diǎn)綠意，與大自然嚴(yán)重脫節(jié)?？墒浅抢镉泻艽笠徊糠值娜讼蛲匀?，向往農(nóng)田,他們想在城市里開(kāi)辟一片屬于自己的精神家園，屬于自己的菜園?，F(xiàn)向您收集你對(duì)樓頂菜園的一些寶貴意見(jiàn)。

①您的性別是（）

A男B女

②您的年齡（）

A10~~20B20~~30C30~~50D50~~60E大于60

③您有屬于自己家的一片樓頂嗎？

A有B沒(méi)有

④你家的樓頂現(xiàn)在有何用處？（可多選）

A放太陽(yáng)能熱水器B晾曬衣服C養(yǎng)雞或其他動(dòng)物D種一些植物E完全空置

⑤你對(duì)現(xiàn)在市場(chǎng)上蔬菜有什么擔(dān)憂？（可多選）

A殘留農(nóng)藥B不夠營(yíng)養(yǎng)C用化肥種，不夠鮮美D沒(méi)有

⑥你有沒(méi)有在屋前屋后或其他地方開(kāi)辟荒地種蔬菜？

A曾經(jīng)有過(guò)，但現(xiàn)在荒廢了B現(xiàn)在正種著C有過(guò)這種想法，但是沒(méi)有荒地開(kāi)墾D從沒(méi)想過(guò)

⑦你會(huì)不會(huì)接受在樓頂上種蔬菜？

A非常樂(lè)意B還可以C不贊成⑧你認(rèn)為在樓頂上種菜有什么好處？（可多選）

A種出的菜可供家人品嘗B這是一種對(duì)城里人很好的休閑方式C自己種的菜更新鮮安全健康D能使房屋冬暖夏涼E能保護(hù)樓頂，免于因熱脹冷縮而造成對(duì)樓面的傷害F增加城市綠意，消除城市熱島效應(yīng)G能處理一般家庭垃圾H 培養(yǎng)孩子與自然親近的情感

⑨你對(duì)樓頂菜園有何擔(dān)憂？（可多選）

A樓面承重不足B樓面漏水C自己種菜麻煩D會(huì)弄得樓頂臟亂臭E對(duì)水分的消耗太多F不怎么會(huì)種菜

謝謝您的耐心填答?。?/p>

第五篇：鄉(xiāng)村旅游項(xiàng)目調(diào)研調(diào)查問(wèn)卷

鄉(xiāng)村旅游項(xiàng)目調(diào)研調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的先生、女士：

您好！

廊下鎮(zhèn)自提出“旅游興鎮(zhèn)”的發(fā)展戰(zhàn)略后，已經(jīng)在文化、旅游、宣傳等方面樹(shù)立了自己的品牌，日益擴(kuò)大的知名度也使廊下發(fā)展鄉(xiāng)村旅游具備了重要影響力。近年來(lái)，鄉(xiāng)村旅游作為一種環(huán)保生態(tài)的旅游項(xiàng)目已經(jīng)成為都市人遠(yuǎn)離城市，親近自然的新選擇。本次問(wèn)卷調(diào)查旨在了解廊下發(fā)展鄉(xiāng)村旅游的市場(chǎng)前景，您的填寫(xiě)結(jié)果將會(huì)成為調(diào)研數(shù)據(jù)來(lái)源，期待您的積極參與！

填寫(xiě)問(wèn)卷可能會(huì)占用您五分鐘左右的時(shí)間，再次感謝您的支持與合作！

廊下鎮(zhèn)三支一扶調(diào)研組

第一部分受訪者基本情況

1、您的年齡層是：20歲以下□21—30□31—40□41—50 □51歲以上□

2、您的受教育程度是： 初中以下□初中□高中（中專）□大學(xué)本科（大專）及以上□

3、家庭成員目前從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)情況：全部從事□部分從事□不從事□

4、家庭成員近一年有無(wú)外出打工情況：連續(xù)性□間斷性□無(wú)□

5、已經(jīng)或曾經(jīng)從事哪些與旅游相關(guān)的工作？服務(wù)性□自家經(jīng)營(yíng)性□沒(méi)有從事過(guò)□

6、您是否期望來(lái)自外部的公司、企業(yè)或機(jī)構(gòu)進(jìn)入當(dāng)?shù)貜氖侣糜谓?jīng)營(yíng)或旅游服務(wù)工作？

期望□無(wú)所謂□不期望□

7、您參加本村村民大會(huì)或村集體議事活動(dòng)嗎？

每次都參加□大部分參加□偶爾參加□從不參加□

第二部分調(diào)查內(nèi)容（請(qǐng)?jiān)谶x項(xiàng)后面的方框內(nèi)打√）

主題一：對(duì)廊下旅游項(xiàng)目的了解情況

第1題：您關(guān)注鄉(xiāng)村旅游項(xiàng)目嗎？

1、一直關(guān)注□

2、比較關(guān)注□

3、不關(guān)注□

第2題：您了解鄉(xiāng)村旅游項(xiàng)目的基本情況嗎？

1、非常了解

2、開(kāi)發(fā)農(nóng)家樂(lè)項(xiàng)目后才有所了解

3、不了解

第3題：廊下中華村農(nóng)家樂(lè)項(xiàng)目已被評(píng)為全國(guó)農(nóng)業(yè)旅游示范點(diǎn)，對(duì)此你了解嗎？

1、了解

3、一般

4、不了解

第4題：我鎮(zhèn)在去年召開(kāi)的第十四次黨代會(huì)上，提出了“旅游興鎮(zhèn)”的發(fā)展戰(zhàn)略，對(duì)此你了解嗎？

1、了解

3、一般

4、不了解

第5題你會(huì)向你的親戚朋友介紹鄉(xiāng)村旅游項(xiàng)目嗎？已經(jīng)或預(yù)備邀請(qǐng)他們過(guò)來(lái)參觀嗎？

1、會(huì)，已經(jīng)邀請(qǐng)過(guò)

2、會(huì)，沒(méi)有邀請(qǐng)過(guò)

3、不會(huì)，沒(méi)有邀請(qǐng)過(guò)

主題二：旅游開(kāi)發(fā)對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦挠绊?/p>

第6題：你是否參與了廊下鄉(xiāng)村旅游第一期開(kāi)發(fā)？

1、是

2、否

如果是，廊下旅游開(kāi)發(fā)使您家庭的經(jīng)濟(jì)收入有增長(zhǎng)嗎？

1、明顯增長(zhǎng)

2、增長(zhǎng)不多

3、沒(méi)有增長(zhǎng)

如果有增長(zhǎng)，增收渠道是（能具體談?wù)劯鞣N途徑的增收量嗎）：

1、房屋出租2打工收入

3、出售蔬菜

4、其他（請(qǐng)說(shuō)明）

如果有增長(zhǎng)，現(xiàn)在您家庭總收入中，來(lái)自旅游業(yè)的收入比例？

1、50%以上2、20%—50%

3、20%以下

如果是，廊下旅游項(xiàng)目為您家庭成員帶來(lái)的就業(yè)情況,（可能的話能具體談?wù)剢幔?/p>

1、很大增加

2、有一些增加

3、沒(méi)有變化

4、有一些減少

如果否，你期望未來(lái)參與廊下旅游項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)嗎？

1、非常期望

2、期望

3、無(wú)所謂

4、不期望

如果期望，您希望參與的形式是：

1、經(jīng)營(yíng)服務(wù)小商店

2、出租房屋

3、到農(nóng)家樂(lè)打工

4、其他（請(qǐng)說(shuō)明）

第7題：廊下旅游開(kāi)發(fā)對(duì)您生活的環(huán)境產(chǎn)生了什么積極影響？（多選題）

1、衛(wèi)生狀況改善了

2、村容村貌整潔了

3、基礎(chǔ)設(shè)施完善了

4、對(duì)外知名度提高了

5、家變漂亮了，生活質(zhì)量提高了

6、沒(méi)有什么變化

7、其他（請(qǐng)說(shuō)明）

第8題：廊下旅游開(kāi)發(fā)對(duì)您的生活環(huán)境產(chǎn)生什么消極影響？（多選題）

1、人多嘈雜，影響休息；

2、產(chǎn)生大量垃圾；

3、外來(lái)人員增多產(chǎn)生安全隱患；

4、其他（請(qǐng)說(shuō)明）第9題：廊下旅游開(kāi)發(fā)對(duì)您的思想觀念產(chǎn)生什么影響？

1、眼界開(kāi)闊了

2、自身素質(zhì)提高了，注重文明禮儀

3、參與積極性比較強(qiáng)烈

4、知識(shí)面增加了，有主動(dòng)學(xué)習(xí)提高素質(zhì)的要求和想法

5、沒(méi)有什么變化

6、其他（請(qǐng)說(shuō)明）

小例子：一大批游客來(lái)參觀，你會(huì)主動(dòng)上前推銷自家種的新鮮蔬菜嗎？

1、會(huì)，很自然

2、會(huì)，但經(jīng)過(guò)強(qiáng)烈的思想斗爭(zhēng)

3、不會(huì)，不好意思

第10題：您認(rèn)為廊下旅游開(kāi)發(fā)對(duì)您產(chǎn)生的最大影響是：（多選題）

1、經(jīng)濟(jì)增收

2、生活質(zhì)量提高

3、家庭富余勞動(dòng)力得以就地轉(zhuǎn)移

4、村及廊下鎮(zhèn)對(duì)外形象不斷改變，作為村民有自豪感。

5、其他（請(qǐng)說(shuō)明）

問(wèn)卷到此結(jié)束，再次感謝您的合作與支持！