第一篇：有重大疾病學(xué)生在校安全協(xié)議書

有重大疾病學(xué)生在校安全協(xié)議書 二年級(jí)（2）班李琪同學(xué)，因患有先天性心臟病，在校期間不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步，不能攀高，不能上體育課，心理不能受刺激等，同時(shí)希望學(xué)校老師做特殊照顧，經(jīng)與家長(zhǎng)溝通后達(dá)成協(xié)議，因自身原因誘發(fā)的疾病，引發(fā)的意外后果與學(xué)校和班主任無關(guān)。

學(xué)生家長(zhǎng)：

校長(zhǎng)：

副校長(zhǎng)：

班主任：

中衛(wèi)市第九小學(xué)

2013年9月5日

第二篇：重大疾病學(xué)生在校安全協(xié)議書

重大疾病學(xué)生在校安全協(xié)議書

疾病，在校期間不宜做同時(shí)希望學(xué)校老師在學(xué)習(xí)、生活等方面進(jìn)行特殊照顧，因自身原因誘發(fā)的疾病，引發(fā)的后果與學(xué)校無關(guān)。

學(xué)生家長(zhǎng)：

班 主 任：

北票市桃園中學(xué)

2014年2月

第三篇：學(xué)生在校協(xié)議書

協(xié)議書

為確保學(xué)生在補(bǔ)課期間的人身安全，維護(hù)學(xué)生和學(xué)校雙方的合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律及有關(guān)規(guī)定，特將學(xué)校與家長(zhǎng)、學(xué)生三方各自承擔(dān)的安全責(zé)任告之于后，三方都應(yīng)認(rèn)真履行相應(yīng)的義務(wù)與責(zé)任。

一、學(xué)校應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)與責(zé)任：

（一）學(xué)校對(duì)在校學(xué)生進(jìn)行必要的安全教育和自護(hù)自救教育，并采取相應(yīng)的管理措施，積極消除教育環(huán)境中存在的安全隱患，預(yù)防安全事故。

（二）教師不能體罰或變相體罰學(xué)生，在履行職責(zé)過程中遵守工作要求、操作規(guī)程、職業(yè)道德或者其他有關(guān)規(guī)定。

（三）由于冬季天黑較早，為確保學(xué)生安全，對(duì)部分離校較遠(yuǎn)的同學(xué)，教師將在下午放學(xué)后接送。

（四）學(xué)校應(yīng)履行職責(zé)，避免學(xué)生在校期間出現(xiàn)安全事故。

二、家長(zhǎng)應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任：

（一）家長(zhǎng)應(yīng)堅(jiān)持對(duì)孩子進(jìn)行正面引導(dǎo)和教育，方法不能簡(jiǎn)單、粗暴，不能當(dāng)著孩子的面發(fā)泄對(duì)社會(huì)、對(duì)人生的不滿，以免讓孩子對(duì)未來失去信心而產(chǎn)生極端行為，導(dǎo)致發(fā)生安全事故。

（二）家長(zhǎng)應(yīng)積極配合我們對(duì)孩子進(jìn)行常規(guī)管理教育，不能袒護(hù)學(xué)生的缺點(diǎn)錯(cuò)誤，特別是當(dāng)著老師、學(xué)生的面，使用暴力語(yǔ)言和暴力行為袒護(hù)學(xué)生的缺點(diǎn)錯(cuò)誤，以免滋長(zhǎng)學(xué)生的不良行為和扭曲學(xué)生的健康人格，加劇雙方的矛盾而引發(fā)安全事故。補(bǔ)課期間，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格要求子女做到：

1、不準(zhǔn)未滿12歲兒童騎自行車及駕駛機(jī)動(dòng)車輛；走路靠右行，橫穿公路時(shí)要做到一看、二慢、三通過；不搶道、不攀不爬機(jī)動(dòng)車輛，不在公路上踢球、游玩、奔跑、戲鬧，時(shí)時(shí)處處注意交通安全。

2、不準(zhǔn)到施工場(chǎng)地或危險(xiǎn)房屋、危險(xiǎn)地段、橋梁游玩和逗留。

3、不準(zhǔn)未經(jīng)家長(zhǎng)同意私自外出、外宿和遠(yuǎn)游，防止被不法分子綁架、拐騙和走失。

4、教育孩子不要與品性不端的社會(huì)閑雜人員接觸和鬼混，以防孩子犯罪和受到傷害；

或其它原因，不能上學(xué)時(shí)要及時(shí)向教師請(qǐng)假，并遞交請(qǐng)假條，請(qǐng)假條要家長(zhǎng)簽名；

6、家長(zhǎng)應(yīng)督促學(xué)生準(zhǔn)時(shí)上學(xué)，放學(xué)按時(shí)回家，不在路上逗留玩?；蛭唇?jīng)家長(zhǎng)許可擅自到同學(xué)親戚朋友家玩。

三、學(xué)生應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)和責(zé)任：

（一）學(xué)生在校應(yīng)遵守學(xué)校的紀(jì)律和各項(xiàng)規(guī)章制度，避免引發(fā)安全事故。

（二）學(xué)生在校應(yīng)虛心接受老師及管理人員的批評(píng)教育，對(duì)個(gè)別教師的教育有不同的意見，可以按正規(guī)渠道向?qū)W校反映，不得故意鬧事，擴(kuò)大矛盾，更不得蓄意報(bào)復(fù)老師。

（三）學(xué)生在校應(yīng)做到

1、不準(zhǔn)攀爬電桿、樹木、房屋欄桿，不得翻越圍墻，不在教室、校園圍墻及危險(xiǎn)區(qū)域嘻鬧和做游戲。不得爬門鉆窗，不往門、窗外投擲雜物。

5、監(jiān)護(hù)人發(fā)現(xiàn)被監(jiān)護(hù)人有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀況的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校。學(xué)生在校生病

2、不準(zhǔn)玩火，不準(zhǔn)私自外出，不接觸易燃易爆物品，不燃放煙花爆竹，不準(zhǔn)隨便接觸電源和帶電電器；

3、不準(zhǔn)隨便吃零食、野果，不買“三無”產(chǎn)品，不吃過期和霉?fàn)€變質(zhì)的食品，防止食物中毒。

4、不準(zhǔn)進(jìn)行不安全的戲鬧，如拋石頭、土塊、雜物、彈彈弓，拿竹木棍、鐵器、刀具等追逐打鬧。

5、尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，互助友愛，遵紀(jì)守法，弘揚(yáng)社會(huì)公德，講文明，講禮貌，不干擾他人正常學(xué)習(xí)、等。愛護(hù)學(xué)校公共財(cái)產(chǎn)及各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備，做到公物完好無損，損壞公物要按價(jià)賠償。

7、不得攜帶、窩藏管制刀具、棍棒、汽槍、紅外線手電筒等器具進(jìn)入學(xué)校。

8、不得無故曠課，特殊情況需請(qǐng)假者，應(yīng)先征得教師同意后，按制度辦理手續(xù)。

四、在學(xué)校以外及非在校期間發(fā)生意外的，學(xué)校將不予承擔(dān)責(zé)任。

五、本協(xié)議書自學(xué)生家長(zhǎng)簽訂之日生效，至學(xué)生離開本校時(shí)失效。

責(zé)任人(學(xué)校)簽名:學(xué)生家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)簽名：

學(xué)生簽名住址：_________________

聯(lián)系電話：20_____年 ____月____日

第四篇：救助重大疾病捐款管理協(xié)議書

救助重疾患者捐款管理協(xié)議書

甲方 :平度市灰埠陽(yáng)光愛心社(以下簡(jiǎn)稱甲方)乙方 ：（受救助監(jiān)護(hù)人）：(以下簡(jiǎn)稱乙方)為弘揚(yáng)中華民族樂善好施、扶危濟(jì)困的傳統(tǒng)美德 , 根據(jù)《中華人民共和國(guó)公益事業(yè)捐贈(zèng)法》的規(guī)定，為加強(qiáng)對(duì)救助資金的管理 , 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商 , 達(dá)成如下協(xié)：

一、甲方將募集的專項(xiàng)資金按需注入醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療資金缺口，本捐款注入后指定專人管理此救助金，建立乙方救助金工作協(xié)調(diào)機(jī)制，根據(jù)需要及時(shí)協(xié)商，落實(shí)到位，因甲方是開放型慈善機(jī)構(gòu)，所有募捐的善款只能最大限度使用于疾病治療，其它比如護(hù)理、善后處理此救助金不予承擔(dān)。

二、甲方根據(jù)救助金管理計(jì)劃，在監(jiān)護(hù)人的引領(lǐng)下、憑證或憑據(jù)發(fā)放。

三、乙方必須根據(jù)治療所需合理使用、不得浪費(fèi)、挪用、存儲(chǔ)。

四、甲方有權(quán)對(duì)救助金的列支情況進(jìn)行檢查、監(jiān)督，不定期的安排救助金專業(yè)監(jiān)督人深入實(shí)地調(diào)查了解乙方救助金管理使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

五、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)公益事業(yè)捐贈(zèng)法》的規(guī)定，在受捐助人有以下情況甲方有權(quán)撤銷救助： 1.另有救助來源無需甲方救助的。2.因重疾或意外致身故的。

3.情況好轉(zhuǎn)能夠自足自理無需救助的。

4.利用救助金它用的，如;經(jīng)商、炒股、賭博、購(gòu)置不動(dòng)產(chǎn)等。

三、乙方無需救助時(shí)應(yīng)該主動(dòng)申請(qǐng)撤銷救助金，不得無故拖延和冒領(lǐng)，否則甲方有權(quán)追回，如果被救助人治療期間放棄治療或身故，未使用完資金應(yīng)予以撤回，資金注入同時(shí)終止。

四、甲、乙雙方以慈善事業(yè)為載體，攜手共創(chuàng)和諧 , 推動(dòng)慈善事業(yè)發(fā)展和社會(huì)文明進(jìn)步。

五、本協(xié)議未盡事宜 , 雙方協(xié)商解決。

六、本協(xié)議一式二份 , 雙方各執(zhí)一份。

七、本協(xié)議經(jīng)雙方授權(quán)代表簽字后生效。

甲方代表簽字 : 乙方代表簽字 : 年 月 日

第五篇：特異疾病安全協(xié)議書

特異疾病安全協(xié)議書

甲方：漿水小學(xué)

乙方（家長(zhǎng)）簽字：

學(xué)生現(xiàn)在漿水小學(xué)五年級(jí)三班就讀，因患有疑似心臟病，為確保學(xué)生安全，經(jīng)雙方協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議。

1、學(xué)生在校期間，班主任及科任教師對(duì)其要特別關(guān)心，并教育學(xué)生對(duì)其平等對(duì)待。

2、該生在校期間教師要保證其接受正常的教育。

3、家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常與教師交流學(xué)生身體狀況。對(duì)因病情而引發(fā)的意外情況，學(xué)校及班主任、科任教師應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)救護(hù)措施并通知家長(zhǎng)。因病引發(fā)的后果，與學(xué)校及班主任、科任教師無任何關(guān)系。

4、教師及家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)教育學(xué)生注意相關(guān)事項(xiàng)。如因?qū)W生自身原因造成的后果，責(zé)任自負(fù)，與學(xué)校及班主任、科任教師無任何關(guān)系。

5、此協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，協(xié)議自簽字之日起執(zhí)行。有效期為孩子在校期間。

學(xué)校：（公章）

家長(zhǎng)：(簽字按指印)

2012年5月4日