第一篇：計算機與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

計算機與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的基本概括

作者：顧文婧 107010指導(dǎo)教師：王世偉

摘要：近年來計算機X射線攝影技術(shù)（computed Radiography，CR）及數(shù)字化X射線攝影技術(shù)（digital Radiography，DR）先后應(yīng)用于臨床，常規(guī)X射線技術(shù)進(jìn)入數(shù)字化時代。目前，國內(nèi)一些大中型醫(yī)院的放射科已基本實現(xiàn)了全數(shù)字化［1］。DR與CR的共同點都是將X線影像信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像信息，其曝光寬容度相對與普通的增感屏——膠片系統(tǒng)體現(xiàn)出某些優(yōu)勢：CR與DR由于采用數(shù)字技術(shù)，動態(tài)范圍廣，都有很寬的曝光寬容度，因而允許照相中的技術(shù)誤差，即使在一些曝光條件難以掌握的部位，也能獲得很好的圖像;CR與DR可以根據(jù)臨床需要進(jìn)行各種圖像后處理，如各種圖像濾波，窗寬位調(diào)節(jié)，放大漫游，圖像拼接以及距離，面積，密度等各種功能，為影像診斷中的細(xì)節(jié)觀察，前后對比，定量分析提供支持。DR和CR設(shè)備質(zhì)量穩(wěn)定，故障率較低，售后服務(wù)及技術(shù)支持較滿意。但CR與DR也有各自不同的特點，有各自的優(yōu)缺點?？傮w來說DR相對CR有較多優(yōu)點，但DR價格昂貴，所以CR和DR在一段時間內(nèi)并存的局面不會改變。CR和DR如何配置，是目前擺在放射界所有同仁面前的一大難題［2］?，F(xiàn)階段的“三甲”綜合性醫(yī)院只能充分、合理地聯(lián)合應(yīng)用CR和DR 才能解決放射科常規(guī)X線檢查數(shù)字化。本文結(jié)合CR與DR成像原理及優(yōu)缺點對比，介紹CR與DR的臨床聯(lián)合應(yīng)用及現(xiàn)狀。

關(guān)鍵詞：計算機攝影;數(shù)字化攝影;聯(lián)合應(yīng)用；CR和DR;對比

前言：通過對CR和DR的簡單了解，以及對二者的詳細(xì)對比，了解醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與設(shè)備的發(fā)展歷史，更好的把握今后應(yīng)用醫(yī)學(xué)影像診斷與治療的新技術(shù)、新設(shè)備、新方法和新動向。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是醫(yī)學(xué)放射診斷學(xué)中最活躍的研究領(lǐng)域之一，而X線成像技術(shù)是醫(yī)學(xué)成像的主要技術(shù)。數(shù)字X線成像技術(shù)CR、DR近來年發(fā)展非常迅速，使人們使用比先前低的X線輻射劑量獲得滿足診斷的圖像成為可能。現(xiàn)將CR與DR簡單介紹如下，以提高對二者的認(rèn)識。

正文：

一、醫(yī)學(xué)CR、DR的區(qū)別

CR（Computed Radiography）的工作原理：X線曝光使IP（imaging plate）影像板產(chǎn)生圖像潛影；將IP板送入激光掃描器內(nèi)進(jìn)行掃描，在掃描器中IP板的潛影被激化后轉(zhuǎn)變成可見光，讀取后轉(zhuǎn)變成電子信號，傳輸至計算機將數(shù)字圖像顯示出來，也可打印出符合診斷要求的激光相片，或存入磁帶、磁盤和光盤內(nèi)保存。

DR(Digital Radiography), 數(shù)字化X線攝影，系統(tǒng)由數(shù)字影像采集板專用濾線器BUCKY數(shù)字圖像獲取控制X線攝影系統(tǒng)數(shù)字圖像工作站構(gòu)成。在非晶硅影像板中，X線經(jīng)熒光屏轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽?，再?jīng)TFT薄膜晶體電路按矩陣像素轉(zhuǎn)換成電子信號，傳輸至計算機，通過監(jiān)視器將圖像顯示出來，也可傳輸進(jìn)入PACS網(wǎng)絡(luò)。

CR相比DR系統(tǒng)結(jié)構(gòu)相對簡單，易于安裝；IP影像板可適用于現(xiàn)有的X線機上，直接實現(xiàn)普通放射設(shè)備的數(shù)字化，提高了工作效率，為醫(yī)院帶來很大的社會效益和經(jīng)濟效益。降低病人受照劑量，更安全。CR對骨結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)軟骨及軟組織的顯示明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的X片成像；易于顯示縱膈結(jié)構(gòu)，如血管和氣管；對肺結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)X線成像；在觀察腸管積氣、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)X線圖像；用于胃腸雙對比造影在顯示胃小區(qū)，微小病變和腸粘膜皺襞上，CR（數(shù)字胃腸）優(yōu)于傳統(tǒng)X線圖像。

CR是數(shù)字X線攝影DR是計算機X線攝影

1．CR

CR是X線平片數(shù)字化的比較成熟技術(shù)，目前已在國內(nèi)外廣泛應(yīng)用。CR系統(tǒng)是使用可記錄并由激光讀出X線成像信息的成像板（imaging plate；IP）作為載體，以X線曝光及信息讀出處理，形成數(shù)字或平片影像。目前的CR系統(tǒng)可提供與屏---片攝影同樣的分辨率。CR系統(tǒng)實現(xiàn)常規(guī)X線攝影信息數(shù)字化，使常規(guī)X線攝影的模擬信息直接轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息；能提

高圖像的分辨、顯示能力，突破常規(guī)X線攝影技術(shù)的固有局限性；可采用計算機技術(shù)，實施各種圖像后處理（post-processing）功能，增加顯示信息的層次；可降低X線攝影的輻射劑量，減少輻射損傷；CR系統(tǒng)獲得的數(shù)字化信息可傳輸給較低存檔與傳輸系統(tǒng)

（picturearchiving and communicating system；PACS），實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)（tele-medicine）。

2．DR

DR是在X線電視系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，利用計算機數(shù)字化處理，使模擬視頻信號經(jīng)過采樣、模/數(shù)轉(zhuǎn)換（analog to digit，A/D）后直接進(jìn)入計算機中進(jìn)行存儲、分析和保存。X線數(shù)字圖像的空間分辨率高、動態(tài)范圍大，其影像可以觀察對比度低于1%、直徑大于2MM的物體，在病人身上測量到的表面X線劑量只有常規(guī)攝影的1/10。量子檢出率（detective quantum efficicncy；DQE）可達(dá)60%以上。X線信息數(shù)字化后可用計算機進(jìn)行處理。通過改善影像的細(xì)節(jié)、降低圖像噪聲、灰階、對比度調(diào)整、影像放大、數(shù)字減影等，顯示出未經(jīng)處理的影像中所看不到的特征信息。借助于人工智能等技術(shù)對影像作定量分析和特征提取，可進(jìn)行計算機輔助診斷。

數(shù)字X線攝影包括硒鼓方式、直接數(shù)字X線攝影（direct digital radiography；DDR）、電荷耦合器件（charge coupled device；CCD）攝像機陣列方式等多種方式。數(shù)字圖像具有較高分辨率，圖像銳利度好，細(xì)節(jié)顯示清楚；放射劑量小，曝光寬容度大，并可根據(jù)臨床需要進(jìn)行各種圖像后處理等優(yōu)點，還可實現(xiàn)放射科無膠片化，科室之間、醫(yī)院之間網(wǎng)絡(luò)化，便于教學(xué)與會診。

直接數(shù)字化放射攝影（Digital Radiography，簡稱DR），是上世紀(jì)九十年代發(fā)展起來的X線攝影新技術(shù)，具有更快的成像速度、更便捷的操作、更高的成像分辨率等顯著優(yōu)點，成為數(shù)字X線攝影技術(shù)的主導(dǎo)方向，并得到世界各國的臨床機構(gòu)和影像學(xué)專家認(rèn)可。近年來隨著技術(shù)及設(shè)備的日益成熟，DR在世界范圍內(nèi)得以迅速推廣和普及應(yīng)用，逐漸成為醫(yī)院的必備設(shè)備之一。臨床界和工程界專家普遍認(rèn)為，DR設(shè)備將成為高水平數(shù)字化影像設(shè)備的終極產(chǎn)品。

DR主要 由X-線發(fā)生器(球管)、探測器(影像板/采樣器)、采集工作站(采像處理計算機/后處理工作站)、機械裝置等四部分組成；DR之所以稱為“直接數(shù)字化放射攝影”的實質(zhì)就是不用中間介質(zhì)直接拍出數(shù)字 X-光像；其工作過程是：X線穿過人體(備查部位)投射到探測器上，然后探測器將Ｘ線影像信息直接轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像信息并同步傳輸?shù)讲杉ぷ髡旧?，最后利用工作站的醫(yī)用專業(yè)軟件進(jìn)行圖像的后處理。

DR系統(tǒng)能夠有效降低臨床醫(yī)生的勞動強度，提高勞動效率，加快患者流通速度；相對于普通的屏／膠系統(tǒng)來說，采用數(shù)字技術(shù)的DR，具有動態(tài)范圍廣、曝光寬容度寬的特點，因而允許攝影中的技術(shù)誤差，即使在一些曝光條件難以掌握的部位，也能獲得很好的圖像；由于直接數(shù)字化的結(jié)果，拍攝的X光片信息量大大豐富，可以根據(jù)臨床需要進(jìn)行各種圖像后處理，如各種圖像濾波、窗寬窗位調(diào)節(jié)、放大漫游、圖像拼接以及距離、面積、密度測量等豐

富的功能，為影像診斷中的細(xì)節(jié)觀察、前后對比、定量分析提供技術(shù)支持，改變了以往X光平片固定影像的局限性，提供了大量臨床診斷信息；由于其大尺寸、多像素成像板的貢獻(xiàn)，大大提高了X光膠片的清晰度及細(xì)節(jié)分辨率，成像綜合水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過普通X光平片；同時有助于實現(xiàn)普通X線攝影圖像的數(shù)字化存儲和遠(yuǎn)距離調(diào)閱、交流等方便應(yīng)用。

依據(jù)探測器的構(gòu)成材料和工作原理，DR主要分為三大技術(shù)：CCD、一線掃描、非晶體平板(非晶硒、非晶硅+碘化銫/非晶硅+氧化釓)。

一、CCD：由于物理局限性，專家們普遍認(rèn)為大面積平板采像 CCD 技術(shù)不勝任，而且CCD設(shè)備在圖像質(zhì)量上較非晶硅/硒平板設(shè)備有一定差距，但是相對有價格優(yōu)勢；世界上還有幾個廠家用此技術(shù)如 Swissray。

二、一線掃描：也稱一維線掃描技術(shù)，由俄羅斯科學(xué)院核物理研究所發(fā)明，也就是國內(nèi)中興航天在生產(chǎn)的DR；有受照劑量低、設(shè)備造價相對平板技術(shù)更低廉的優(yōu)點，但也存在成像時間長（數(shù)秒）、空間分辨率低（剛推出時是1mm/lp）以及X線使用效率低的致命缺陷；成像質(zhì)量較差而且病人會接受大量不必要的輻射。

三、非晶平板：非晶硒/非晶硅；主要由非晶硒層(a-Se)/非晶硅層(a-Si)加薄膜半導(dǎo)體陣列(TFT)構(gòu)成。

二、CR與DR的性能比較

針對這兩種不同的系統(tǒng)，現(xiàn)從系統(tǒng)功能、圖像質(zhì)量、控制使用及軟件功能幾個方面進(jìn)行分析。

1.系統(tǒng)功能比較：CR是在傳統(tǒng)Ｘ線膠片攝影裝置改進(jìn)而來，它是利用IP板替代了原有的膠片暗盒，與現(xiàn)有的X線拍片系統(tǒng)沒有什么大的改變，IP板在X線曝光后，將圖像信息存儲在IP板上，將IP板(類似暗盒)送讀出裝置讀出處理，可對現(xiàn)有設(shè)備進(jìn)行改造。DR則是完全數(shù)字化的產(chǎn)品，完全改變了傳統(tǒng)X線膠片攝影過程，平板探測器(FPD)經(jīng)X線曝光后即時將X線信號轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號送計算機進(jìn)行處理，設(shè)備是一套全新的數(shù)字X線機。

2.圖像質(zhì)量比較：圖像的空間分辨率CR>3.5LP/mm，DR>3.6LP/mm；密度分辨率CR>212灰階，DR>214灰階，DR的FPD顯示信息>CR的IP板，DR調(diào)制傳遞函數(shù)MTF高于CR。

3.操作使用：目前醫(yī)院使用CR、DR已比較普及，據(jù)不完全統(tǒng)計，使用X線傳統(tǒng)屏片攝影每個病人平均需要7.5分/人，采用CR攝影的需6分/人，而采用DR攝影的需要2.5 分/人，CR可與原有的適合X線平片攝影的X線機系統(tǒng)配合使用，特別是可用在ICU、急診室等特殊科室的復(fù)雜體位的攝影，而DR系統(tǒng)則較適合透視與點片、攝影及各種造影檢查。

4.軟件功能方面：CR、DR的軟件功能不同廠家不同型號的設(shè)備軟件功能大同小異，都是采用質(zhì)量控制摸塊和后處理技術(shù)保證圖像的質(zhì)量和穩(wěn)定性，DR采用自動曝光控制技術(shù)

（AutomaticExposureControl，AEC），主要原理是通過設(shè)定不同的探測器（電離室），在曝光時測量透過病人的X線劑量，當(dāng)達(dá)到圖像采集所需要的劑量后，自動關(guān)閉X線系統(tǒng)，保證了整幅圖像的一致性，在快速得到一幅數(shù)字圖像后，可以立即對圖像進(jìn)行數(shù)字優(yōu)化處理。而不必像以往膠片沖出來之后才知道圖像的好壞，病人因為圖像的問題而被重拍的概率大大降低，病人也避免了接受不必要的X線照射，減少了所接受的射線劑量。通過AEC技術(shù)，配合其工作站上的多種處理摸式，使成像質(zhì)量穩(wěn)定，且操作簡單化，不用人為的調(diào)整和處理。CR的曝光指數(shù)

（ExposureIndex，EI）參考值是影響質(zhì)量的重要參數(shù)，不同的部位采用不同EI和EVP值以達(dá)到高質(zhì)量圖像的目的。由于拍片過程與后期的圖像處理沒有直接的關(guān)聯(lián)，要獲得較好的質(zhì)量的圖像，還需要一定的投照技術(shù)和經(jīng)驗，設(shè)備可操作性和圖像質(zhì)量的穩(wěn)定性比DR要差一些。

三、CR與DR的共同點

共同點是將X線影像信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像信息，其曝光寬容度相對于屏膠片系統(tǒng)體現(xiàn)出較大的優(yōu)勢，因而允許照相中的技術(shù)誤差，即使在一些曝光條件難于掌握的部位，也能獲得很好的圖像；CR與DR可以根據(jù)臨床需要進(jìn)行各種圖像后處理，窗寬窗位調(diào)節(jié)、放大縮小、圖像拼接以及距離、面積和密度測量等，為影像診斷中的細(xì)節(jié)觀察、前后對比和定量分析提供了技術(shù)支持；另外它們還有效解決了圖像的存檔管理與傳輸，可以采用光盤刻錄的方式保存影像資料，具有成本低廉、經(jīng)濟效益好的特點。

總之，根據(jù)濰坊市人民醫(yī)院放射科使用CR、DR的實踐認(rèn)為，CR與DR系統(tǒng)既有共性又有個性，既有區(qū)別又有聯(lián)系，它們各有優(yōu)缺點。在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)將會是一對并行發(fā)展的系統(tǒng)，CR目前在中小型醫(yī)院仍不失為較方便的數(shù)字?jǐn)z影過渡設(shè)備。DR攝影技術(shù)經(jīng)歷了十多年的發(fā)展，目前已經(jīng)進(jìn)入成熟階段，技術(shù)性能也不斷提高，價格大幅降低，已達(dá)到了普通患者能接受的水平，將為醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展提供更好的途徑。

小結(jié)：

CR系統(tǒng)更適用于X線平片攝影,其非專用機型可和多臺常規(guī)X線攝影機匹配使用,且更適用于復(fù)雜部位和體位的X線攝影;DR系統(tǒng)則較適用透視與點片攝影及各種造影檢查,由于單機工作時的通量限制,不易取代大型醫(yī)院中多機同時工作的常規(guī)X線攝影設(shè)備,但較適用于小醫(yī)療單位和診所的一機多用目的.事實上,CR和DR系統(tǒng)在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)將是一對并行發(fā)展的系統(tǒng).DR是今后的發(fā)展方向,但就目前而言,DR電子暗盒的結(jié)構(gòu)由4塊7.5in*8in所組成,每塊的接縫處由于工藝的限制不能做得沒縫,且一旦其中一塊損壞必將導(dǎo)致4塊全部更換,不但費用昂貴,還需改裝已有的X線機設(shè)備,而CR相對費用較低,且多臺X線機可同時使用,無數(shù)字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統(tǒng)的X線成像相媲美.圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對比.故能達(dá)到最佳的視覺效果;攝影條件的寬容范圍較大;患者接受的X線量減少.圖像信息可由磁盤或光盤儲存,并進(jìn)行存儲,這些都是數(shù)字化圖像的優(yōu)點數(shù)字化圖像與傳統(tǒng)X線圖像都是所攝部位總體的重迭影像,因此,傳統(tǒng)X線能攝照的部位也都可以用DR成像,而且對DR圖像的觀察與分析也與傳統(tǒng)X線相同.所不同的是DR圖像是由一定數(shù)目的象素所組成數(shù)字化圖像對骨結(jié)構(gòu),關(guān)結(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的X線成像,還可行礦物鹽含量的定量分析用數(shù)字化圖像行層成像優(yōu)于X線體層攝影DR是一種新的成像技術(shù),在不少方面優(yōu)于傳統(tǒng)的X線成像,但從效益-價格比,尚難于替換傳統(tǒng)的X線成像.在臨床應(yīng)用上,DR不像CT與MRI那樣不可代替.需改變現(xiàn)有設(shè)備.參考文獻(xiàn)：余厚軍.CR和DR數(shù)字圖像軟閱讀顯示器的配置.實用放射學(xué)雜志，2006，22：1418.2 陳衛(wèi)國，黃信華，段剛，等.數(shù)字化放射科設(shè)備更新的發(fā)展策略探討.實用放射學(xué)雜志，2002，18：10061008.張里仁主編.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué).第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.79.張云亭，袁聿德主編.醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué).第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.4.張澤寶主編.醫(yī)學(xué)影像物理學(xué).第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.71.舒震宇，狄幸波，章偉敏.DR與傳統(tǒng)高千伏胸部攝影對比分析.實用放射學(xué)雜志，2006，22：1431.，，袁仁松，劉廣月，傅長根主編.臨床影像技術(shù)學(xué).第1版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2003.186.Cornelia SP，Martin U，Edith E，et al.Digital radiography of the chest：detector techniques and performance parameters.J Thoraces Imaging，2003，18：124137.Kawata H.Investigation of beam quality for digital chest radiography with RbRr：Tl（+）photostimulable storage phosphors.Nippon Hoshasen Gijutsu Gakkai Zasshi，2003，59：11741182.陳勇主編.CR、DR體位設(shè)計與臨床優(yōu)化選擇.第1版.蘭州：甘肅科學(xué)技術(shù)出版社，2005.37.

第二篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)

一、單項選擇題：（每題 1 分，共 30 分）

1、有效焦點大小在攝影時的變化規(guī)律為（）A、管電壓越大，焦點越大 B、管電流越大，焦點越大 C、曝光時間越長，焦點越大 D、照射野越小，焦點越小 E、攝影距離越大，焦點越小

2、潛影的組成物質(zhì)是（）

A、感光中心 B、鹵化銀AgX C、銀離子集團nAg+ D、銀離子Ag+ E、銀集團nAg

3、在定影的化學(xué)反應(yīng)中，生成的不溶性的鹽是（）

A、32ONaAgS B、43235)OS(AgNa C、2225OSAgNa D、322OSAgNa E、43253)OS(AgNa

4、一般人眼識別的密度值范圍是（）

A、0.1～1.0 B、0.1～2.5 C、0.2～3.0 D、0.25～2.0 E、0.5～2.5

5、散射線對像質(zhì)影響最大的是（）

A、密度 B、對比度 C、顆粒度 D、失真度 E、模糊度

6、減少或消除散射線的方法中，下列哪項錯誤（）

A、空氣間隙法 B、增加固有濾過 C、使用遮線器 D、加大管電壓 E、使用濾線柵

7、關(guān)于減少運動模糊的措施，錯誤的是（A、固定肢體 B、縮短曝光時間 C、縮小物-片距 D、縮小照射野 E、縮小放大率

8、關(guān)于散射線含有率的敘述，錯誤的是（）

A、隨管電壓升高而增大 B、在管電壓80kV以下時趨向平穩(wěn) C、隨被照體厚度增加而大幅度增加 D、隨照射野的增加而大幅度上升 E、在照射野為30cm×30cm時達(dá)到飽和

9、與影響照片顆粒度的因素，無關(guān)的是

A、X線量子斑點 B、增感屏螢光體的顆粒大小與分布 C、膠片乳劑顆粒的大小與分布 D、被照體本身的因素 E、膠片對比度

10、肩關(guān)節(jié)正位攝影，中心線正確射入點 A、鎖骨的中點 B、關(guān)節(jié)盂 C、肩峰 D、肩胛骨喙突 E、肱骨頭

11、不影響X線對比度的因素是

A、X線源與人體間的距離 B、人體組織的原子序數(shù) C、物質(zhì)的線性吸收系數(shù) D、人體組織的密度 E、X線波長

12、CR經(jīng)X線照射后在影像板存留的是

A、模擬影像 B、數(shù)字影像 C、黑白影像 D、彩色影像 E、電信號

13、下列哪一項不是MRI的優(yōu)勢()A.不使用任何射線，避免了輻射損傷 B.對骨骼，鈣化及胃腸道系統(tǒng)的顯示效果 C.可以多方位直接成像 D.對顱頸交界區(qū)病變的顯示能力 E.對軟組織的顯示能力

14、T1值是指橫向磁化矢量衰減到何種程度的時間()A.37% B.63% C.36% D.73% E.99%

15、SE序列中，180°RF的目的是()A.使磁化矢量由最大值衰減到37%的水平B.使磁化矢量倒向負(fù)Z軸 C.使磁化矢量倒向XY平面內(nèi)進(jìn)動 D.使失相的質(zhì)子重聚 E.使磁化矢量由最小值上升到63%的水平

16、反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR)序列中，A、本底灰霧 B、感光度 C、反差系數(shù) D、最大密度 E、寬容度 2.引起X線斜射效應(yīng)的是 A、X線傾斜角度過大 B、屏一片密著不良 C、雙面屏一片組合 D、物－片距過小 E、產(chǎn)生的半影過大 3.對增感率大小有直接影響的是()A、熒光轉(zhuǎn)換效率 B、管電流量大小 C、增感屏反射層 D、熒光體的顆粒 E、熒光體的厚度

4、CT掃描的優(yōu)點包括()A.真正的斷面圖像 B.密度分辨率高 C.可作定量分析 D.極限分辨率高 E.空間分辨力高

5、下列哪一項是MRI的優(yōu)勢()A、不使用任何射線，避免了輻射損傷 B.對骨骼，鈣化及胃腸道系統(tǒng)的顯示效果 C.可以多方位直接成像 D.對顱頸交界區(qū)病變的顯示能力 E.對軟組織的顯示能力

三、填空題（每空1分，共20分）

1、在X線管內(nèi)，若陰極電子撞擊陽極靶面上的長為Amm，寬為Bmm，陽極靶面的傾角 ；有效焦點為 ；有效焦點的標(biāo)稱值為。

2、色素為一種有機染料，用以調(diào)節(jié)膠片的，含有色素的膠片稱為，不含有色素的膠片稱為。

3、形成照片影像模糊的原因是 ； 和屏片系統(tǒng)產(chǎn)生的模糊。

4、計算機X線攝影(CR)的關(guān)鍵部件是，直接數(shù)字?jǐn)z影(DR)的關(guān)鍵部件是。

5、靜磁場的作用是最終產(chǎn)生 磁化矢量。射頻磁場作用是最終產(chǎn)生 磁化矢量。

6、縱向馳豫，又稱。是 的過程。橫向馳豫，又稱。是 的過程。

7、CT后處理的顯示技術(shù)中，窗口技術(shù)的參數(shù)是 和。

四、名詞解釋（每題3分，共15分）

1．CT部分容積效應(yīng) 2．CT薄層掃描

3．CT兩快一長增強掃描 4．人體標(biāo)準(zhǔn)姿勢 5．TI（MRI）

五、簡答題（共 14 分）

1．簡述胸骨正位的攝影方法（4分）2.簡述影響照片對比度的因素（6分）

3、計算：應(yīng)用焦點為2.0mm的X線管攝取腰椎片，已知肢－片距為15cm，求焦－片距為多大cm時，方在其焦點的允許放大率范圍內(nèi)？（4分）

六、論述題（共 6 分）

試述骨骼攝影時的注意事項。（6分）

七、分析題（共 5 分）20歲男性，從事建筑工作，不慎從高空墜落，腰疼及雙下肢感覺喪失，雙下肢無明顯損傷。1．為明確診斷，首先應(yīng)做的影像學(xué)檢查是什么？（1分）2．簡要敘述該病人的體位設(shè)計？（3分）

3．為明確馬尾神經(jīng)損傷程度，應(yīng)進(jìn)一步選擇哪種影像學(xué)檢查？（1分）

答案

一、單項選擇題：（每題 1分，共 30分）B E A D B D D B D D A A B D D B B E B E D D A D C A C B B C

二、多項選擇題：（每題 2分，共 10分）

1，ACDE ,2，ABCE ,3，ACDE ,4，ABC ,5，ACDE

三、填空題（每空 1 分，共 20 分）

1、在X線管內(nèi)，若陰極電子撞擊陽極靶面上的長為Amm，寬為Bmm，陽極靶面的傾角為A*Bmm2_；有效焦點為A*B*sin mm2_；有效焦點的標(biāo)稱值為___B___。

2、色素為一種有機染料，用以調(diào)節(jié)膠片的_吸收光譜的范圍_，含有色素的膠片稱為_正色膠片_，不含有色素的膠片稱為___色盲片___。

3、形成照片影像模糊的原因是_焦點的幾何模糊_；_運動模糊_和屏片系統(tǒng)產(chǎn)生的模糊。

4、計算機X線攝影(CR)的關(guān)鍵部件是__IP(成像板)_，直接數(shù)字?jǐn)z影(DR)的關(guān)鍵部件是__FPD（平板探測器）____。

5、靜磁場的作用是最終產(chǎn)生_縱向_磁化矢量。射頻磁場的作用是最終產(chǎn)生_橫向 磁化矢量。

6、縱向馳豫，又稱_自旋－晶格馳豫_，T1馳豫__。是_縱向磁化矢量恢復(fù)_的過程。橫向馳豫，又稱_自旋－自旋馳豫_，_T2馳豫_。是__橫向磁化矢量恢復(fù)__的過程。

7、CT后處理的顯示技術(shù)中，窗口技術(shù)的參數(shù)是_窗寬__和__窗位__。

四、名詞解釋（每題 3 分，共 15 分）

1． 在同一掃描層面內(nèi)有兩種或兩種以上不同密度的組織相互重疊時，所測得CT值不能如 實反映該層面單位容積內(nèi)任何一種組織的真實CT值，而是這些組織的平均CT值，這種現(xiàn)象稱為部分容積效應(yīng)。（3分）

2． 指掃描層厚≤5mm的掃描，目前最薄的掃描可達(dá)到0.5mm。薄層掃描的優(yōu)點是減少部分

容積效應(yīng)，更逼真的顯示病灶及組織器官內(nèi)部的結(jié)構(gòu)。（3分）3． 動態(tài)增強掃描的一種特殊形式，兩快是指注射對比劑速度快和起始掃描的時間快，一長

是指檢查持續(xù)時間要足夠長。（3分）

4．人體站立，雙眼平視正前方，雙足并攏，足尖向前，雙上肢下垂于軀干兩側(cè)，掌心向前。（3分）

5．反轉(zhuǎn)時間，（1分）指從180°反轉(zhuǎn)脈沖開始至90°脈沖開始的時間間隔。（2分）

五、簡答題：（共 14 分）

1、簡述胸骨后前斜的攝影方法。

答：攝影體位：患者站立于攝影床外測，然后俯臥于床面上，身體正中矢狀面與床面長軸正中線垂直，前胸緊貼床面，冠狀面平行床面，胸骨中點放在床面正中線上。頜部前伸貼床面，支撐頭部，雙上肢內(nèi)旋置于身旁。（3分）中心線：向左傾斜20度角，經(jīng)胸骨射入暗合中心。曝光時平穩(wěn)呼吸，曝光時間略長。（1分）

2、簡述影響照片對比度的因素。答：影響照片對比度的因素有：

①X線對比度：a.被照體本身的因素：原子序數(shù)、密度、厚度； b.X線的質(zhì)：物質(zhì)對X線的吸收能力與X線波長3次方成正比。（1.5分）②膠片對比度：a.b.屏片組合：屏片組合可提高照片對比度越大。（1.5分）③散射線：使照片整體發(fā)生灰霧，降低照片對比度。（1分）④顯影處理：直接影像照片的對比度。（1分）

⑤觀片燈：觀片燈的顏色、亮度和照射野都影響對比度的觀察。（1分）

3、計算：應(yīng)用焦點為2.0mm的X線管攝取腰椎片，已知肢－片距為15cm，求焦－片距為多大cm時，方在其焦點的允許放大率范圍內(nèi)？ 解： M＝1+0.2/F＝1+0.2/2＝1.1（1分）放大率M＝(a+b)/ a（1分）

焦－肢距a＝b/(M-1)＝15/(1.1-1)＝150 cm（1分）焦－片距a+b＝150+15＝165 cm 答焦－片距為165cm時，方在其焦點的允許放大率范圍內(nèi)。（1分）

六、論述題：（共 6 分）（1）根據(jù)需要病人取立位、坐位或臥位，應(yīng)盡量使病人處于最舒適的部位；（1分）（2）被檢查的部位必須放于暗盒中心，四肢、脊椎攝影時，長軸應(yīng)與膠片長軸平行；（1 分）

（3）拍攝范圍要全，要包括軟組織。四肢骨要包括臨近的一個關(guān)節(jié)，腰椎要包括下部胸椎，胸椎要包括下部頸椎或上部腰椎；（1分）（4）兩側(cè)對稱的部位，應(yīng)在同一技術(shù)條件下拍攝對側(cè)，或一張膠片包括兩側(cè)結(jié)構(gòu)；（1分）（5）任何部位都要有正側(cè)兩個攝影位置，必要時拍攝斜位、切線位和軸位；（1分）（6）攝影時中心線除注明需特殊角度外，均需與暗盒垂直。（1分）

七、分析題：（共 5 分）1． 腰椎正側(cè)位X線攝影。（1分）2． 腰椎正位：患者仰臥于攝影臺上，身體正中面對臺面中線；中心線對準(zhǔn)臍孔上方3cm處，通過第三腰椎，與暗盒垂直。（1.5分）

腰椎側(cè)位：患者仰臥于攝影臺上，脊柱對臺面中線，兩側(cè)髖部和腰部彎曲。使脊柱長軸與臺面平行，背部與臺面垂直，成完全側(cè)位。中心線：對準(zhǔn)第三腰椎棘突前方8cm處，通過第三腰椎，與暗盒垂直。（1.5分）3． 腰椎MR檢查。（1分）

第三篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

1、淤血的最早X線表現(xiàn)：上肺靜脈擴張似鹿角狀

2、觀察小兒發(fā)育情況，需雙腕關(guān)節(jié)正位

3、減少與抑制散射線的方法中減小焦-片距離

4、與胸骨劍突末梢同一平面的椎體~~~~T115、肋骨聯(lián)合最常見第5、6肋骨聯(lián)合6、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷：雙膝強力外展正位

7、腎區(qū)前后位攝影中心線，劍突與肚臍連線中點

8、左側(cè)主支氣管長約4~7CM9、普通X線膠片采用的鹵化銀主要是AgBr10、KerleyB線的范圍為長2~3cm，寬1mm11、骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡20~40歲

12、乳劑在曝光后形成潛影

13、乳突倫氏位中心線：向足側(cè)傾斜35°

14、新生兒有幾個囟門：6個

15、人胚骨化開始于胚胎第6周，最先骨化的是鎖骨

16、蟲蝕樣空洞的壁是由壞死組織

17、心臟攝影宜采用呼吸方式為平靜呼吸屏氣

18、胃雙重對比劑造影的首選鋇劑是 200％~250％不均勻顆粒鋇

19、X線平片上可見骨小梁與壓力方向一致，部分與張力方向一致為股骨近端

20、靜脈尿路造影膠片曝光時呼氣后屏氣

21、普通放射是高速電子與靶物質(zhì)的原子核相互作用的結(jié)果

第四篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)

1、肘關(guān)節(jié)側(cè)位攝影要點？

1、體位：病人坐于攝影床一側(cè)，手側(cè)位拇指朝上，肘部彎曲成90度，前臂近端及肘部和肱骨遠(yuǎn)端成側(cè)位緊貼暗盒面上，肘關(guān)節(jié)至于暗盒中心處。

中心線：經(jīng)肘關(guān)節(jié)垂直射入

2、頭顱骨后前正位攝影要點？

2、體位：病人立位右前胸轉(zhuǎn)向前，緊貼立位攝影架面板或暗盒面，使冠狀面與面板呈45度。右手背放于臀部，曲肘內(nèi)收，左手上舉抱頭。保持身體穩(wěn)定。暗盒前緣應(yīng)包括左側(cè)胸部 中心線：經(jīng)左腋后線，肩胛骨下角高度水平射入

3、心臟右前斜位攝影要點？

3、體位：病人俯臥前額及鼻尖貼在攝影床面上，兩上肢彎曲放于胸部旁邊，兩手扶床面保持身體穩(wěn)定，頭部正中失狀面與攝影床面正中線重合并垂直。聽眥線垂直于床面，暗盒上緣超過顱骨頂部，下緣超過頦部。

中心線：經(jīng)枕外隆突垂直射入暗盒

4、腰椎前后位攝影要點？

4、體位：病人仰臥于攝影床上，將身體正中失狀面于床面正中線一致并垂直，兩上肢放于身旁躺平，使冠狀面與床面平行，下肢彎曲，腳踏于床面并分開，腳尖多并攏。中心線：經(jīng)臍上3CM垂直射入

5、肺后前位X線攝影要點？

5、體位: 病人立于攝影架前，雙腳分開，前胸緊貼攝影架面板，頭稍后仰，下頜置片盒上緣，雙肩部自然下垂，兩手背放于髂骨處，上臂及肘部內(nèi)旋，將肩胛骨移向外側(cè)，身體正中失狀面與攝影架面板正中線重合并垂直

中心線：經(jīng)兩側(cè)肩胛骨下角連線中心水平射入，深吸氣屏氣后曝光

1．CT值：對于某組織，若具有線衰減系數(shù)?組織，則該組織的CT值定義為：CT=(?組織-?水)X k/?水。?水表示水的線衰減系數(shù)，k是分度系數(shù)，一般定為1000。

2.窗口技術(shù)：選擇整個灰階中所需要的一部分CT值進(jìn)行顯示，被顯示的這一部分CT值稱為窗口，選擇窗口的操作過程，稱為窗口技術(shù)。

3．窗寬和窗位：窗口中心的CT值稱為窗中心，又稱為窗位；窗口的CT值范圍稱為窗寬。

4．層厚：由準(zhǔn)直器設(shè)定的掃描野中心處X線束的厚度。

5．層間隔：相鄰兩掃描層面中點之間的距離。

6．重建矩陣：重建矩陣是圖像重建時所采用的代數(shù)矩陣。

7．視野（FOV）：是根據(jù)原始掃描數(shù)據(jù)重建CT斷面圖像的范圍。

8.螺距：床速與準(zhǔn)直寬度的比值。

9．重建間隔：定義為被重建的相鄰兩層斷面之間的距離。

10．空間分辨力：又稱為高對比度分辨力，是物體與均質(zhì)環(huán)境的X線線衰減系數(shù)差別的相對值大于10%時CT圖像能分辨該物體的能力。

11．密度分辨力：又稱為低對比度分辨力，定義為物體與均質(zhì)環(huán)境的X線線衰減系數(shù)差別的相對值小于1%時，CT圖像能分辨該物體的能力。

12．平掃：是指不用注射對比劑增強或造影的掃描檢查，是CT檢查中最常用的檢查方法，可以應(yīng)用于各個部位的CT檢查。

13．部分容積效應(yīng)：在同一掃描層面內(nèi)，當(dāng)含有兩種或兩種以上不同密度的組織時，探測器接受的X線強度是穿過這些組織后的平均值，而不再反映其中某一組織對X線的衰減關(guān)系，因此測得的CT值也不能代表其中某一組織的CT值，這種現(xiàn)象稱為部分容積效應(yīng)。

14．增強掃描：是指經(jīng)血管（一般用靜脈）注射對比劑后再行掃描的方法。多采用團注法，即在短時間內(nèi)一次將全部對比劑迅速注入靜脈血管，然后再進(jìn)行CT掃描。

15．定位像掃描：定位像掃描是指X線球管和探測器靜止不動、被檢者隨著檢查床在掃描孔內(nèi)勻速移動時，球管同時曝光而得到的一幅平面圖像的掃描方式。

16．螺旋掃描：又稱容積掃描，由于掃描軌跡呈螺旋狀而命名。是指X線球管和探測器連續(xù)旋轉(zhuǎn)，連續(xù)產(chǎn)生X線，連續(xù)采集產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，而被檢者隨檢查床沿縱軸方向勻速移動使掃描軌跡呈螺旋狀的掃描方式稱為螺旋掃描。

17．軸位掃描：指橫斷面的掃描，是X線球管曝光掃描時，環(huán)繞被檢者檢查部位一周掃描出一幅圖像，然后移動一定床位后靜止，X線球管再曝光旋轉(zhuǎn)一周產(chǎn)生下一幅圖像，周而復(fù)始，直至所確定的檢查部位全部掃描完成為止。

18．薄層掃描：是指對微小病灶和病變的細(xì)微結(jié)構(gòu)選用小的層厚進(jìn)行的掃描。

19．高分辨力掃描：是指用較薄的掃描層厚（一般為1~2mm）、較小的掃描視野（FOV）、高空間分辨力算法（即骨組織重建算法）重建的一種掃描方式。

20．靶掃描：是指在掃描檢查時選用較小的掃描視野，縮小掃描范圍，以便獲得清晰放大圖像的掃描方法。

21．加層掃描：是指在已經(jīng)掃描過的兩層或多層圖像中間，再進(jìn)行一層或數(shù)層的掃描，以了解某個層面的病變結(jié)構(gòu)。加層掃描的層厚，通常小于原掃描的層厚，以顯示層面間較小的病灶。

22．多平面重組：多平面重組是指利用CT原始斷面圖像的三維容積數(shù)據(jù)在任意平面上重組二維圖像，該重組層面以外的數(shù)據(jù)則一概忽略。重組的多平面圖像的層數(shù)、層厚、層間距也可以自行確定，就好像重新做了一組其它方位的斷層掃描。

1．簡述CT圖像的特點?

答：CT圖像是斷面圖像。為了顯示整個器官，需要多個連續(xù)的斷面圖像。CT圖像常用的是橫斷面，通過CT機的圖像后處理軟件，還可以獲得診斷所需的多方位（如冠狀面、矢狀面）的斷面圖像。與常規(guī)X線體層攝影比較，CT得到的橫斷面圖像層厚準(zhǔn)確，圖像清晰，密度分辨力高，無層面以外結(jié)構(gòu)的干擾。

CT圖像是灰階圖像。CT圖像是以不同的灰度來表示，反映組織和器官對X線的吸收程度。CT圖像與X線圖像所示的黑白影像一樣，黑影表示低吸收區(qū)，即低密度區(qū)，如肺部；白影表示高吸收區(qū)，即高密度區(qū)，如骨骼。但是CT圖像與X線圖像相比，CT的密度分辨力高，即使密度差別比較小的人體軟組織也能形成對比而成像，這是CT的突出優(yōu)點。所以，CT可以更好地顯示由軟組織構(gòu)成的組織器官，并在良好的解剖圖像背景上顯示出病變的影像。CT圖像不僅以不同灰度顯示其密度的高低，還可用CT值說明密度高低的程度，可作定量分析。

2．什么是線束硬化偽影？

答：線束硬化偽影在圖像上通常表現(xiàn)為骨性結(jié)構(gòu)間寬條狀偽影或暗色區(qū)域。典型的例子是掃描顱底時，在兩側(cè)顳骨之間常出現(xiàn)此類偽影。形成線束硬化偽影的原因是由于X線束光譜較寬，當(dāng)照射到較厚的物體特別是骨骼時，因不同波長的X線的衰減不同，造成X線束光譜的平均能量增加所致。

6．CT檢查前的準(zhǔn)備工作有哪些？

答：（1）被檢者在進(jìn)入CT掃描室前，必須換鞋或穿鞋套，以保持CT室內(nèi)清潔，防止大量的灰塵進(jìn)入機器內(nèi)，影響機器的正常運轉(zhuǎn)和使用壽命。

（2）除去被檢查者檢查部位的金屬飾物以及對X線有影響的各種物品，如硬幣、鑰匙、金屬紐扣、金屬發(fā)卡、項鏈及含有金屬物質(zhì)的膏藥等。并囑咐被檢查者妥善保存，防止掉入機器和檢查床內(nèi)。

（3）對于嬰幼兒童被檢者，應(yīng)在自然睡眠安靜時，作CT檢查。對于無法自然睡眠的嬰幼兒童和躁動不安的被檢者，可請臨床醫(yī)生協(xié)助給予鎮(zhèn)靜，以使檢查能夠順利完成。

（4）對檢查者進(jìn)行必要的解釋工作，包括掃描時機器發(fā)出的噪聲和增強掃描時注藥瞬間的感受等，消除被檢查者的緊張情緒，使其在整個掃描過程中保持安靜，身體固定不動，使檢查能夠順利完成。

（5）對于胸、腹部被檢查者，必須做好呼吸訓(xùn)練，使其在掃描時，能根據(jù)機器自動錄音的指令或者指示燈的指示做好屏氣動作，防止掃描過程中，喘氣造成膈肌上下運動，使圖像產(chǎn)生偽影。

對于無法配合的急癥、哮喘或老年被檢者，應(yīng)使用快速掃描，縮短掃描時間，以提高CT圖像質(zhì)量。

1．核醫(yī)學(xué)：是研究核素及核射線在醫(yī)學(xué)診斷、治療以及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究中應(yīng)用的一門學(xué)科。是隨著核科學(xué)技術(shù)、電子計算機技術(shù)、醫(yī)學(xué)生物學(xué)技術(shù)發(fā)展而迅速發(fā)展的一門邊緣學(xué)科。

2．影像核醫(yī)學(xué)：又稱為放射性核素顯像，是利用放射性核素示蹤技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)成像，從而完））成疾病診斷及醫(yī)學(xué)研究的一門學(xué)科。

1．核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理是什么？

答：核醫(yī)學(xué)顯像的基本原理是利用放射性核素示蹤劑在人體內(nèi)正?；虿∽兘M織內(nèi)血流、功能、代謝等方面的差異而進(jìn)行體外觀察的過程。將放射性藥物引入體內(nèi)，由于其標(biāo)記化合物的生物學(xué)特性與天然化合物的生理活性相同，能夠參與體內(nèi)的正常或異常的代謝過程，能夠選擇性地聚集在特定的組織、臟器內(nèi)部，在體外通過探測裝置探測所觀察臟器或組織放射性濃度的差異，并以一定的方式成像，可以獲得有關(guān)臟器或病變組織的大小、形態(tài)、位置、功能代謝情況的核醫(yī)學(xué)影像。

3．簡述γ相機的工作原理？

答：γ相機，是核醫(yī)學(xué)顯像的最基本的儀器。γ相機通常由準(zhǔn)直器、閃爍晶體、光電倍增管、放大器、X/Y位置線路、脈沖分析器、顯示器等組成。準(zhǔn)直器位于晶體之前，允許特定方向上的光子通過。通過準(zhǔn)直器的γ射線被探頭晶體轉(zhuǎn)換成光子。通過光電倍增管將光信號轉(zhuǎn)換成電信號，并將信號放大到108～109倍。初步放大的電信號被傳送給主放大器，并經(jīng)主放大器進(jìn)一步放大，進(jìn)一步傳遞給X/Y位置線路，位置線路可以明確脈沖發(fā)出的具體位置。利用脈沖分析器對一定能量的脈沖選擇并被記錄下來，傳遞給顯示裝置得到二維圖像。

（六）根據(jù)顯像的放射性核素射線種類，可以分為：

1．單光子顯像指采用發(fā)射單光子核素標(biāo)記的顯像劑，用探測單光子的顯像儀器如γ相機與SPECT進(jìn)行的顯像。

2．正電子顯像指采用發(fā)射正電子的核素標(biāo)記的顯像劑，用探測正電子的儀器如PET、符合線路SPECT進(jìn)行的顯像。

15．簡述螺旋CT肝臟血管成像的檢查方法？

答：使用對比劑的總量為90~100ml，注射速率為3.5ml/s，肝臟動脈的掃描時間在20s左右，肝臟門靜脈系統(tǒng)的掃描時間在50s左右，也可以用對比劑密度自動跟蹤技術(shù)，在腹主動脈或門靜脈確定一個掃描層面，設(shè)定一個感性興趣觸發(fā)掃描密度值，在感興趣區(qū)密度值達(dá)到后觸發(fā)啟動曝光掃描，直至掃描計劃結(jié)束。掃描層厚一般選用3mm以下，重建間隔選用1mm。血管重建方式多采用最大密度投影（圖7-31）和容積重建技術(shù)。

第五篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)試題（范文）

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)試題

姓名：性別：得分：

一、填空題：

1、關(guān)節(jié)基本病變包括（）（）（）（）（）五選其三種。

2、MRI對（）（）的顯示不如X線和CT。

3、異常心臟形態(tài)是（）()（）

1、簡述成年人骨折和兒童骨折的異同點

2、左房增大的X線表現(xiàn)

4、正常成人心胸比是（）橫位心心臟縱軸與胸廓水平面夾角是（）（）

5、腎結(jié)石典型的X線表現(xiàn)（）()（）

6、肺紋理由（）、（）組成，其中主要是（），（）、（）及（）也參與肺紋理的形成。

7、肺葉間裂在普通CT上表現(xiàn)為()，在高分辨力CT圖像上表現(xiàn)為()。

8、X線與醫(yī)學(xué)成像有關(guān)的基本特性有（）、（）、（）、（）。

9、肝癌CT增強掃描的特點是塊進(jìn)（）。

10、單純性小腸梗阻的典型X線表現(xiàn)有（）、（）。

二、名詞解釋：

1、骨齡：

2、關(guān)節(jié)破壞：

3、骨質(zhì)軟化：

4、冠心病定義：

5、肺充血：

6、法四：

7、支氣管氣象：

8、充盈缺損：

9、半月綜合征：

10、龕影：

三、簡答題：

3、浸潤性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)

4、肺結(jié)核球和周圍型肺癌的影像學(xué)鑒別

5、胃潰瘍的鋇餐X線表現(xiàn)

四、論述題：

1、試述良、惡性骨的鑒別診斷

2、先心病房缺的X線表現(xiàn)

3、中心型肺癌的X線及CT表現(xiàn)

4、胃鋇餐造影檢查中良、惡性潰瘍的鑒別診斷要點有哪些？