第一篇：城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險區(qū)別!

具體說說城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險區(qū)別！

我老婆無業(yè)，在給別人打零工，想買保險，可以家庭不富裕，那種保險更為合適，如何報銷？報銷的比例和規(guī)定都是什么，拿今年的舉例，謝謝！回答滿意加分??！

一、參保范圍不同

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保范圍是城鎮(zhèn)用人單位及其職工和參加了基本養(yǎng)老保險的靈活就業(yè)人員；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保范圍是不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的所有城鎮(zhèn)居民。

二、繳費標準不同

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工共同繳納。在職職工按本人工資總額的2%繳納，用人單位按在職職工工資總額的7.5%繳納。退休人員本人不繳費，原用人單位按退休人員退休（養(yǎng)老）金總額的5%繳納。靈活就業(yè)人員由本人按上年度全市在崗職工平均工資的8%繳納。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費由個人繳費和政府補助構(gòu)成，籌資水平根據(jù)全市上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的一定比例確定。其中：在校學生和未滿18周歲非在校少年兒童每人每年的籌資水平為全市上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的1%左右；其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民的籌資水平為全市上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的2%左右。今年，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費的籌資標準為學生兒童120元/年、成年居民300元/年，其中個人繳費為學生兒童50元/年、成年居民250元/年，政府對參保居民的補助為100元/年。對于參保的低保對象、重度殘疾人

（一、二級）、低收入家庭60歲以上老年人以及三無人員，政府還有額外補助。

三、繳費年限不同

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保退休后個人不在繳費，但靈活就業(yè)人員的最低繳費年限為15年，退休時不夠15年的要一次性補夠15年，才能享受退休職工醫(yī)療待遇。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保終生繳費，才能終生享受。

四、醫(yī)療待遇不同

（一）最高支付限額。

按今年的標準，統(tǒng)籌年度內(nèi)的基本醫(yī)療保險最高支付限額分別為城鎮(zhèn)職工20萬元、城鎮(zhèn)居民12萬元，大額醫(yī)療保險最高支付限額分別為城鎮(zhèn)職工20萬元，城鎮(zhèn)居民15萬。（此段是自己根據(jù)石家莊醫(yī)療保險管理中心—醫(yī)保動態(tài)最新文件整理出來的）

（二）起付線及報銷比例。

（三）個人帳戶。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實行統(tǒng)籌和個人帳戶結(jié)合的模式，要建個人帳戶（目前靈活就業(yè)人員在職約為50元/月，退休約為53元/月）。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險全部實行統(tǒng)籌，不建個人帳戶。

對于有條件的，我們建議還是盡量參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，一旦有重大疾病，職工醫(yī)保的優(yōu)勢就越明顯。

第二篇：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險

日照市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診報銷告知書

全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員：

2011年12月14日，市政府印發(fā)了《日照市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌辦法》（日政發(fā)

{2011}43號），自2012年1月1日起，本市行政區(qū)域內(nèi)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本

醫(yī)療保險的參保人員全部納入門診報銷范圍，這是我市實現(xiàn)人人享有普通門診醫(yī)療待遇，切

實減輕參保人員門診醫(yī)療負擔的重大舉措。

參保繳費——個人不繳費，所需基金從統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)

職工和成年居民每人每年80元,未成年居民每人每年50元，分別從職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)

療保險統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn)。以每年截止12月31日繳費人數(shù)為準，參保人員直接納入下門診

統(tǒng)籌。新增參保居民自繳費次月起納入門診統(tǒng)籌；新增參保職工于下納入門診統(tǒng)籌。醫(yī)療待遇——一年內(nèi)職工和成年居民最高報銷295，未成年居民354元

在一個內(nèi)，參保人員發(fā)生符合門診統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用，600元以內(nèi)的，參保

人員每次就診個人先自付10元，剩余部分職工和成年居民個人負擔50%，門診統(tǒng)籌基金支

付50%，未成年居民個人負擔40%，門診統(tǒng)籌基金支付60%超過600元的醫(yī)療費用，由個

人負擔。

報銷范圍——縮小基本醫(yī)療保險“三個目錄”范圍

下列醫(yī)療費用納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍：

（一）一般診療費；

(二)山東省基本醫(yī)療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類中的基本藥物；

（三）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、生化、黑白B超、心電圖、胸透、洗胃、清創(chuàng)縫合、換藥、導(dǎo)尿以及其他符合國家規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)提供的診療項目費用。

就醫(yī)結(jié)算方式——一定點醫(yī)療即時報銷

享受門診統(tǒng)籌待遇的參保人員，可在東港區(qū)秦樓街道城市花園衛(wèi)生服務(wù)站（金海小學對過）

進行簽約，一年一定，期滿可續(xù)簽。在未簽約醫(yī)療結(jié)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用不予報銷。參保

人員在醫(yī)療內(nèi)憑本人《社保卡》或《醫(yī)療證》到城市花園衛(wèi)生服務(wù)站進行簽約，也可以

在首次門診就醫(yī)時直接在城市花園衛(wèi)生服務(wù)站簽約，自簽約之日起享受門診統(tǒng)籌醫(yī)療待遇，就醫(yī)時只需結(jié)清個人負擔部分，報銷部分由衛(wèi)生服務(wù)站現(xiàn)場結(jié)算。

第三篇：榆樹市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)流程

榆樹市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)流程

為保證廣大職工和城鎮(zhèn)居民享受到國家基本醫(yī)療保險待遇，方便職工和城鎮(zhèn)居民參保、繳費、住院醫(yī)療、門診醫(yī)療和醫(yī)療費報銷，向廣大職工和城鎮(zhèn)居民告知醫(yī)療保險相關(guān)業(yè)務(wù)流程。

一、參保業(yè)務(wù)流程

1.職工參保：職工參加醫(yī)療保險由用人單位到市醫(yī)療保險管理中心辦理參保手續(xù)。要求用人單位為本單位的全員職工參保，不受理職工個人參保。

2.城鎮(zhèn)居民參保：榆樹市城鎮(zhèn)戶口居民持本人身份證、戶口本、兩張紅底小二寸照片到居民所居住的街道、社區(qū)辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險手續(xù)。

二、繳納保險費

1.職工參保繳費。參保單位和職工應(yīng)按月繳納醫(yī)療保險費。標準：單位繳工資總額的7%，職工個人繳本人工資的2%。退休職工不繳費。單位職工工資低于上社會平均工資60%的，按社會平均工資60%繳費。

2.城鎮(zhèn)居民繳費。參保的城鎮(zhèn)居民每年一次性繳納醫(yī)療保險費。普通居民每人每年繳納200元、60周歲以上老人每人每年繳納100元、18周歲以下居民每人每年繳納40元。參保的居民要按照續(xù)保。每個保期為一年。保期計算時間按上參保的時間到次年提前一個月為一個保期。參保居民需按時續(xù)保，不按時續(xù)保的停止醫(yī)療待遇。例如：王某2015年5月1日參保，他續(xù)保時間是2016年4月30日前續(xù)保。

三、住轉(zhuǎn)院業(yè)務(wù)流程

1.職工和城鎮(zhèn)居民患者因病需要住院，持醫(yī)?？?、身份證到定點醫(yī)院刷卡住院。醫(yī)療費直接在所住的醫(yī)院報銷。如住院不按時刷卡，醫(yī)療費由患者自己承擔。

2.外轉(zhuǎn)院。長春市和榆樹市內(nèi)的定點醫(yī)院不能治療的疾病，可轉(zhuǎn)到北京或上海公立醫(yī)院治療。外轉(zhuǎn)時需要在榆樹市醫(yī)療保險管理中心辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。為辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的醫(yī)療費用由患者自己承擔。

3.門診慢大病治療。需要門診慢大病治療的患者，本人持定點醫(yī)院體檢證明，符合慢大病條件的，到榆樹市醫(yī)療保險管理中心辦理慢大病審批手續(xù)。

4.異地就醫(yī)。退休職工因投奔子女到外地居住的。可以辦理異地就醫(yī)。辦理異地就醫(yī)時要提供醫(yī)療卡、身份證、子女單位或常住地的證明。辦理異地就醫(yī)一次審批為兩年。兩年內(nèi)在非異地指定醫(yī)院住院按自費處理。

四、醫(yī)療待遇核算 1.職工醫(yī)療費報銷

①定點醫(yī)院報銷標準。縣（區(qū)）級醫(yī)院：在職職工報銷91%、退休職工報銷93%，起付標準為700元；市級醫(yī)院：在職職工報銷88%，退休職工報銷90%，起付標準為1000元；省級醫(yī)院：在職工職工報銷85%，退休職工報銷87%，起付標準1500元。

②非定點醫(yī)院：在職職工報銷70%，退休職工報銷72%，起付標準3000元。職工基本醫(yī)療保險內(nèi)最高核算限額12萬元。

③職工大額補充醫(yī)療保險最高限額核定20萬元，報銷比例75%。

2.居民醫(yī)療費報銷

①定點醫(yī)院報銷標準：縣（區(qū)）級定點醫(yī)院醫(yī)療費1-3萬元報銷70%，30001元-6萬元報銷75%；市級定點醫(yī)院醫(yī)療費1-3萬元報銷65%，30001元-6萬元報銷70%；省級定點醫(yī)院醫(yī)療費1-3萬元報銷55%，30001元-6萬元報銷60%。居民大病補充醫(yī)療保險內(nèi)最高限額核定10萬元，報銷比例為縣級醫(yī)院的80%、市級醫(yī)院75%、省級醫(yī)院65%。

②居民到非定點醫(yī)院住院，起付標準1100元，報銷比例45%。

五、醫(yī)療費報銷業(yè)務(wù)流程

1.職工、城鎮(zhèn)居民住院發(fā)生醫(yī)療費。轉(zhuǎn)個公立醫(yī)院在榆樹市醫(yī)保中心報銷。到醫(yī)療保險待遇審核窗口辦理手續(xù)。報銷時患者提供醫(yī)療保險卡、轉(zhuǎn)院介紹信、原始住院票據(jù)、費用清單、出院診斷書、住院病歷、代理人身份證復(fù)印件。外轉(zhuǎn)患者到醫(yī)務(wù)人員中心報銷時需提供患者身份證至農(nóng)商行辦理存折或卡及代辦人身份證復(fù)印到一張A4紙上，由患者或代辦人簽字取加醫(yī)?？?。每月5號-10號為報銷日期。在定點醫(yī)院住院的，由定點醫(yī)院報銷醫(yī)療費。

2.職工病故個人賬戶結(jié)算，由單位辦理退保手續(xù)。拿職工醫(yī)?？ā⑺劳鲎C明。辦理個人賬戶返款手續(xù)。

六、醫(yī)?？ㄑa辦業(yè)務(wù)流程

1.職工因醫(yī)?？▉G失、損壞要到榆樹市醫(yī)療保險管理中心辦理掛失手續(xù)。也可電話掛失，電話為81932999。掛失后由丟失人自己至長春市醫(yī)保局一樓窗口辦理醫(yī)?？?。

2.居民因醫(yī)?？▉G失或損壞直接到長春市醫(yī)保局一樓窗口辦理補卡。咨詢電話：81932999。

榆樹市醫(yī)療保險管理中心 2015年12月18日

第四篇：2010城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定

醫(yī)療保險（城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險）服務(wù)相關(guān)規(guī)定

繳費基數(shù)和費率

來源：電子政務(wù)中心

發(fā)布時間：2010-09-27 10:55:1單位按在職職工工資總額為基數(shù),按9.5%的比例繳納醫(yī)療保險費，單位繳納7.5%（其中0.5%為救助基金），個人繳納2%，個人繳納部分由單位代扣代繳。

靈活就業(yè)人員按我市上年在崗職工平均工資為繳費基數(shù)，按9%的比例繳納醫(yī)療保險費，并按照每人每月6元的標準繳納醫(yī)療救助金。

待遇等待期

新參保的或續(xù)接醫(yī)療保險的，連續(xù)繳費滿6個月后方可享受統(tǒng)籌基金待遇。參保后，不得隨意中斷參保，若有中斷，從中斷次月起停止享受規(guī)定的醫(yī)療保險待遇；以后續(xù)保時，除補繳中斷期間的醫(yī)療保險金以外，重新續(xù)保繳費之日起6個月后方可享受規(guī)定的醫(yī)療保險待遇，且中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費用均由個人自付。

醫(yī)療待遇

（一）住院

1、設(shè)定起付段，起付段全部由參保人員個人自付，在職職工起付段標準為：一級定點醫(yī)療機構(gòu)300元，二級定點醫(yī)療機構(gòu)600元；退休人員起付段標準為：一級定點醫(yī)療機構(gòu)200元，二級定點醫(yī)療機構(gòu)500元；對一年內(nèi)市內(nèi)住院兩次以上（含兩次）的，每住院一次起付標準降低100元，但二級醫(yī)院最低不得少于400元；所有人員轉(zhuǎn)外定點醫(yī)療機構(gòu)起付標準為1000元。

2、在一個醫(yī)療保險內(nèi)，統(tǒng)籌基金先支付符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用，最高限額為4萬元。具體報銷方法如下：

起付段以上至最高支付限額以下的費用，由統(tǒng)籌基金和個人分段按比例負擔。統(tǒng)籌基金分段報銷比例為：起付段以上至5000元，在職83%，退休（職）87%；5000元以上至20000元，在職86%，退休（職）91%；20000元以上至40000元，在職90%，退休（職）95%。

3、在一個醫(yī)療保險內(nèi)，符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的4萬元以上至25萬元以內(nèi)的住院醫(yī)療費用，由醫(yī)療救助基金和個人分段按比例負擔。救助基金分段報銷比例為：4萬元以上至10萬元, 支付85％；10萬元以上至25萬元,支付90％。

4、惡性腫瘤放化療住院不設(shè)起付段，門診惡性腫瘤放化療、尿毒癥血透治療、器官移植抗排異治療不設(shè)起付段，比照住院報銷。

（二）普通門診

參保人員在我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)就診或購藥，費用直接在定點機構(gòu)刷卡結(jié)算，由個人賬戶支付，賬戶余額不足的，由參保人員個人用現(xiàn)金支付。

（三）特殊慢性病門診

1、我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊慢性病種暫定為冠心病、中風后遺癥、糖尿病、各種惡性腫瘤、肺心病、高血壓Ⅱ期以上（含Ⅱ期）、肝硬化失代償、慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬皮病、原發(fā)性血小板增多癥、精神分裂癥、情感性精神障礙、慢性再生障礙性貧血、帕金森氏綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性肝炎、慢性腎小球腎炎、（類）風濕性關(guān)節(jié)炎等19種。

2、患有上述慢性病的參保人員，由個人提出申請，填寫《儀征市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性疾病鑒定表》（一式二份，并貼近期免冠一寸照片），附相關(guān)檢查報告及近兩年個人病史資料原件及復(fù)印件、身份證復(fù)印件，報送市醫(yī)保處，由市醫(yī)保處組織專家進行鑒定、審批。

3、申報時間為每年的3月1日至3月15日；8月1日至8月15日。審批結(jié)果分別在5月勞動節(jié)后及10月國慶節(jié)后發(fā)放，申報人憑醫(yī)保證或身份證到醫(yī)保處領(lǐng)取。

4、在一個醫(yī)療保險內(nèi)，符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療醫(yī)療保險規(guī)定的慢性病門診費用結(jié)算時,先由參保人員個人承擔1000元(含個人帳戶支付金額)后,由統(tǒng)籌基金予以補助。補助標準為：在職職工45周歲（含45周歲）以下，支付60％；在職職工45周歲以上，支付65％；退（職）休人員支付70％。實際補助限額在職控制在2500元，退休控制在3000元。

（四）門診特殊檢查治療

參保人員門診時因病情需要做CT、核磁共振等單項收費在200元以上（含200元）的檢查及治療項目，由經(jīng)治醫(yī)生填寫《儀征市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊檢查、治療申請表》，到市醫(yī)保處審批后，享受檢查、治療項目費用50%的統(tǒng)籌基金補助，直接在經(jīng)治醫(yī)院刷卡結(jié)算。

（五）靈活就業(yè)人員生育待遇

女性參保人員符合計劃生育規(guī)定生育時，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金給予一次性定額補助，補助標準：順產(chǎn)800元，剖宮產(chǎn)1200元。符合條件享受城鎮(zhèn)職工生育保險待遇的，就高享受城鎮(zhèn)職工生育保險待遇，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不再予以補助。女性參保人員生育出院后，憑“證、卡”、生殖保健服務(wù)證（或批準再生一孩生育證）、新生兒出生醫(yī)學證明（或出生嬰兒死亡醫(yī)學證明）、出院小結(jié)及相關(guān)票據(jù)等到市醫(yī)保處審核報銷。

退休條件

（一）單位職工

單位職工參保后符合法定的退休條件，并同時具備以下條件者，享受退休人員醫(yī)療保險待遇： 1、2001年12月31日前參加工作的職工，其參加醫(yī)療保險前符合國家和省規(guī)定可以計算的工齡視同繳費年限，但至退休時，視同繳費年限和實際繳費年限累計男不滿25年、女不滿20年的，須由用人單位按其退休時本市上年在崗職工平均工資為基數(shù)和當年基本醫(yī)療保險單位繳費比例一次性補繳所差年限的基本醫(yī)療保險費。2、2002年1月1日以后參加工作的職工，其醫(yī)療保險繳費年限男不滿25年，女不滿20年的，由用人單位按其退休時本市上年在崗職工平均工資為基數(shù)和當年基本醫(yī)療保險單位繳費比例一次性補繳所差年限的基本醫(yī)療保險費。

3、用人單位須一次性為其繳納10年的醫(yī)療保險費，具體標準為：本市上年在崗職工平均工資×80％×當年基本醫(yī)療保險單位繳費比例×10。

（二）靈活就業(yè)人員

靈活就業(yè)人員參保后符合法定退休條件，并同時具備以下條件者，享受退休人員醫(yī)療保險待遇：

1、醫(yī)療保險繳費年限（指2001年12月31日前的視同繳費年限和2002年1月1日后的實際繳費年限之和）達到男滿25年，女滿20年，不足的應(yīng)以本市上年在崗職工平均工資為繳費基數(shù)，按當年基本醫(yī)療保險單位繳費比例的70%一次性補繳不足年限的醫(yī)療保險費。

2、實際繳費年限達到5年，不足的以本市上年在崗職工平均工資為基數(shù)，按當年單位繳費比例一次性補繳不足年限的醫(yī)療保險費，所補年限不沖減醫(yī)療保險繳費年限。

3、一次性繳納10年醫(yī)療保險費，具體標準為：本市上年在崗職工平均工資×80％×當年基本醫(yī)療保險單位繳費比例×10；同時一次性繳納10年的醫(yī)療救助金。

個人賬戶及劃賬比例

個人帳戶主要用于參保人員門診就診時支付符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，個人帳戶上的結(jié)余資金也可以用來支付參保人員住院起付段及住院醫(yī)療費的自付部分。劃賬比例按年齡段具體如下：在職35周歲以下（含35周歲）：繳費基數(shù)的2.6%；在職36至45周歲（含45周歲）：3%；在職46至55周歲（含55周歲）3.5%；在職55周歲： 4%；機關(guān)事業(yè)單位退休：退休金的4%；企業(yè)退休：6%。

六、就診

（一）市內(nèi)就診

參保人員在市內(nèi)醫(yī)療保險定點機構(gòu)就診購藥，必須持“證、卡”，在定點機構(gòu)刷卡結(jié)算醫(yī)療費用。我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)有：市人民醫(yī)院、南醫(yī)大三附院、市中醫(yī)院、中核揚州華興醫(yī)院、市二院、市疾控中心、市婦保所、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（定點衛(wèi)生服務(wù)站）、各定點診所（醫(yī)務(wù)室）、各定點零售藥店。

（二）轉(zhuǎn)外就診

需轉(zhuǎn)往市外就診的參?；颊?，由本市二級醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)師提出建議并填寫《儀征市城鎮(zhèn)職工（居民）醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院登記表》，經(jīng)科主任同意，由醫(yī)務(wù)科簽署意見，到市醫(yī)保處審批后方可轉(zhuǎn)外就診。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院，需轉(zhuǎn)往市外就診者，經(jīng)本市二級醫(yī)院副主任以上醫(yī)師會診，到市醫(yī)保處審批后方可轉(zhuǎn)外就診。急危病人確需立即轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院搶救，并在時間上不允許按程序報市醫(yī)保處審批的，應(yīng)由診治醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或總值班簽署意見后辦理，但事后三日內(nèi)需由病人家屬到市醫(yī)保處補辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。轉(zhuǎn)外就診原則上應(yīng)轉(zhuǎn)往下列特約醫(yī)院：江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市鼓樓醫(yī)院、蘇北人民醫(yī)院、揚州市第一人民醫(yī)院。轉(zhuǎn)外就診所發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人墊付，待治療終結(jié)，攜相關(guān)材料到市醫(yī)保處按規(guī)定審核報銷。

申報繳費

單位首月在市醫(yī)保處繳費，從次月起直接到所屬地稅分局繳費?；鹕陥蠼Y(jié)算為預(yù)結(jié)算，如有人員變化，參保單位應(yīng)在每月20日至25日到市醫(yī)保處申報下個月的人員變動。

靈活就業(yè)人員首次繳費須在醫(yī)保處以現(xiàn)金繳納，以后從參保人的簽約銀行帳戶按月代扣代繳，如需要發(fā)票者可在市醫(yī)保處繳費開票。

參保登記

參保單位攜帶營業(yè)執(zhí)照原件及復(fù)印件、組織機構(gòu)代碼證原件及復(fù)印件、勞動合同備案（鑒證）花名冊原件、最近一個月城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險申報表等材料到市醫(yī)保處辦理參保手續(xù)，填寫上報單位在職職工和退休人員花名冊。

以靈活就業(yè)身份參加或接續(xù)城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險的人員，憑養(yǎng)老保險手冊、身份證、最近的養(yǎng)老保險現(xiàn)金繳費發(fā)票或銀行代扣款明細清單（由代扣款銀行打?。┑仁掷m(xù)到市醫(yī)保處辦理參保或續(xù)保手續(xù)；新參保靈活就業(yè)人員還須提供一張一寸近期免冠照片。

第五篇：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)

系統(tǒng)概述

易聯(lián)眾城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)是用于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理和服務(wù)的計算機管理信息系統(tǒng)。系統(tǒng)包括宏觀決策和業(yè)務(wù)管理兩部分，服務(wù)對象包括參保單位和參保個人，同時為社會保險經(jīng)辦機構(gòu)及各級政府機構(gòu)決策提供支持，為參保人員和社會公眾提供查詢服務(wù)?！袊到y(tǒng)集成在線論壇

系統(tǒng)功能

易聯(lián)眾城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險管理信息系統(tǒng)支持基本醫(yī)療、大病醫(yī)療、公務(wù)員補助醫(yī)療三個分險種，支持個人、單位、財政三個繳費來源。系統(tǒng)提供醫(yī)療保險的完整解決方案，可根據(jù)各地實際情況靈活配置，并考慮到社會保險事業(yè)的發(fā)展在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上方便實現(xiàn)“五保合一”、“金保工程”。

系統(tǒng)通過建立計算機管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)業(yè)務(wù)處理計算機化；通過與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店以及銀行、稅務(wù)等相關(guān)部門建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)結(jié)，改善醫(yī)療保險費用支出的監(jiān)控手段，為合理控制基本醫(yī)療費用增長，減少醫(yī)療資源浪費提供支持；在地級以上城市建立資源數(shù)據(jù)庫，通過資源數(shù)據(jù)庫對基本醫(yī)療保險基金的收入和支出進行動態(tài)監(jiān)控和分析預(yù)測，對政策執(zhí)行情況進行評估，加快決策科學化進程，支持醫(yī)療保險基金長期安全運行。

系統(tǒng)特點

1.基于金保工程建設(shè)原則、遵循核心平臺規(guī)范標準；完整的醫(yī)療保險解決方案、量身定做最佳解決方案；

2.基于互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)平臺，寬帶聯(lián)網(wǎng)、防火墻保護，操作實時、安全有效；

3.強大的數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計報表能力；系統(tǒng)三層結(jié)構(gòu)化，業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)完全在基保中心管理，安全簡捷；

4.按需權(quán)限管理，完善的安全機制；

5.模塊化設(shè)計，系統(tǒng)功能任意組裝；參數(shù)設(shè)置靈活，可異地政策調(diào)整；

6.終端、網(wǎng)上綜合查詢；

7.WINDOWS客戶端界面；

8.查詢方式靈活多樣；系統(tǒng)功能擴展方便；

9.數(shù)據(jù)通信快速準確、安全可靠；

10.完備的日志管理，可再現(xiàn)歷史動作；

11.系統(tǒng)穩(wěn)定，出錯率低，可及時在線維護；

12.特有病歷審計，可有效防止醫(yī)保帳戶套現(xiàn)；

13.操作界面人性化、友好直觀。