第一篇：鄉(xiāng)村醫(yī)師公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)培訓(xùn)項目總結(jié)

工 作 動 態(tài) 鄉(xiāng)村醫(yī)師輪訓(xùn)培訓(xùn)項目總結(jié)

兩河口衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)師公共衛(wèi)生服務(wù)（村醫(yī)輪訓(xùn)）項目于2010年5月全面啟動，至2010年6月底共安排鄉(xiāng)村醫(yī)師集中視頻培訓(xùn)2次，包括考核考試2次，合計10個學(xué)時，取得了超乎預(yù)期的良好效果.為了順利實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)（村醫(yī)輪訓(xùn)）項目，提高服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，2011年5月，在縣衛(wèi)生局國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目辦的支持和關(guān)懷下，我院就《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的內(nèi)容，以視頻教學(xué)和集體討論的形式對全鄉(xiāng)14個村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了培訓(xùn)，現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下：

一、積極組織 全員培訓(xùn)

為了保證這次培訓(xùn)效果，我院公衛(wèi)辦提前把培訓(xùn)日程及培訓(xùn)內(nèi)容向各村衛(wèi)生室做了通報，并嚴(yán)格要求按時按進度參加集中學(xué)習(xí)，確保所有村醫(yī)都按時接受培訓(xùn)。

二、精心準(zhǔn)備 提高質(zhì)量

為了保證這次培訓(xùn)質(zhì)量，擔(dān)任培訓(xùn)的人員認(rèn)真準(zhǔn)備，把培訓(xùn)內(nèi)容的視頻課件提前予以溫習(xí)。除了單一視頻培訓(xùn)之外，培訓(xùn)人員還及時就各項服務(wù)規(guī)范的服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求和考核指標(biāo)做了講解。院公衛(wèi)辦防保專干、婦幼專干重點對居民健康建檔表格的填寫，逐項進行了講解，對容易出現(xiàn)錯誤

和忽略的地方如既往史、家族史、慢病標(biāo)注等內(nèi)容進行了重點強調(diào)。

三、嚴(yán)格考核，不走形式

培訓(xùn)期間，我院公衛(wèi)辦自行出卷對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行公共衛(wèi)生服務(wù)知識的考試，及時發(fā)現(xiàn)了一些問題并予以糾正，并將試卷存檔，成績記錄在案，作為村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)年度考核的依據(jù)之一。

通過這次培訓(xùn)，使所有村醫(yī)基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的內(nèi)容，能夠正確填寫居民健康檔案，為在我鎮(zhèn)順利實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)（兩河口：江龍張帆王隆慶）。

兩河口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2011年06月28 日

第二篇：鄉(xiāng)村醫(yī)師公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)培訓(xùn)項目總結(jié)

羅坎中心衛(wèi)生衛(wèi)生院

鄉(xiāng)村醫(yī)師公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)培訓(xùn)項目總結(jié)

羅坎中心衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)師公共衛(wèi)生服務(wù)項目于2010年7月全面啟動，至2010年12月底告一段落，在此期間，共安排鄉(xiāng)村醫(yī)師集中視頻培訓(xùn)8次，包括考核考試2次，合計40個學(xué)時，取得了超乎預(yù)期的良好效果，為了順利實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，2010年7月-12月，在縣衛(wèi)生局國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目辦的支持和關(guān)懷下，我院就《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的內(nèi)容，以視頻教學(xué)和集體討論的形式對全鎮(zhèn)17個村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了培訓(xùn)，現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下：

一、積極組織 全員培訓(xùn)

為了保證這次培訓(xùn)效果，我院疾控辦提前把培訓(xùn)日程及培訓(xùn)內(nèi)容向各村衛(wèi)生室做了通報，并嚴(yán)格要求按時按進度參加集中學(xué)習(xí)，確保所有村醫(yī)都按時接受培訓(xùn)。

二、精心準(zhǔn)備 提高質(zhì)量

為了保證這次培訓(xùn)質(zhì)量，擔(dān)任培訓(xùn)的人員認(rèn)真準(zhǔn)備，把培訓(xùn)內(nèi)容的視頻課件提前予以溫習(xí)。除了單一視頻培訓(xùn)之外，培訓(xùn)人員還及時就各項服務(wù)規(guī)范的服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求和考核指標(biāo)做了講解。院辦防保專干、婦幼專干重點對居民健康建檔表格的填寫，逐項進行了講解，對容易出現(xiàn)錯誤和忽略的地方如既往史、家族史、慢病標(biāo)注等內(nèi)容進行了重點強調(diào)。

三、現(xiàn)場模擬 注重實效

培訓(xùn)期間，我們穿插安排了下鄉(xiāng)集中建檔，現(xiàn)場參加培訓(xùn)的各村醫(yī)，現(xiàn)場進行填表，首先自己為自己建一份健康檔案，確保規(guī)范、合格后才予以試崗，為各村居民建立健康檔案。填表完成后，由培訓(xùn)人員逐人進行檢查，對出現(xiàn)的問題進行針對性指導(dǎo)。

四、嚴(yán)格考核，不走形式

培訓(xùn)期間，出卷對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行公共衛(wèi)生服務(wù)知識的考試，及時發(fā)現(xiàn)了一些問題并予以糾正，培訓(xùn)結(jié)束時還按照縣衛(wèi)生局公衛(wèi)辦的要求使用統(tǒng)一試卷進行了考核，并將試卷存檔，成績記錄在案，作為村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)考核的依據(jù)之一。

通過這次培訓(xùn)，使所有村醫(yī)基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的內(nèi)容，能夠正確填寫居民健康檔案，為在我縣順利實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

羅坎中心衛(wèi)生院公共衛(wèi)生

項目服務(wù)辦公室 2010年12月25日

第三篇：鄉(xiāng)村醫(yī)師公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)培訓(xùn)項目總結(jié)

官兒中心衛(wèi)生院

村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)總結(jié)

官兒鄉(xiāng)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)于2012年7月18日全面啟動，至2012年8月6日告一段落，在此期間，共安排鄉(xiāng)村醫(yī)生集中視頻培訓(xùn)15次，包括互動學(xué)習(xí)4次，復(fù)習(xí)一次，合計19天，取得了良好效果，為了順利實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，提高服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，在縣衛(wèi)生局的支持和關(guān)懷下，我院將此次培訓(xùn)的內(nèi)容，按要求以視頻教學(xué)和集體討論的形式對全鄉(xiāng)7個村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了培訓(xùn)，現(xiàn)將培訓(xùn)情況總結(jié)如下：

一、積極組織 全員培訓(xùn)

為了保證這次培訓(xùn)效果，我院提前把培訓(xùn)日程及培訓(xùn)內(nèi)容向各村衛(wèi)生室做了通報，并嚴(yán)格要求按時按進度參加集中學(xué)習(xí)，確保所有村醫(yī)都按時接受培訓(xùn)。

二、精心準(zhǔn)備 提高質(zhì)量

為了保證這次培訓(xùn)質(zhì)量，擔(dān)任培訓(xùn)的人員認(rèn)真準(zhǔn)備，把培訓(xùn)內(nèi)容的視頻課件提前予以溫習(xí)。除了單一視頻培訓(xùn)之外，培訓(xùn)人員還及時就各項服務(wù)規(guī)范的服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)要求和考核指標(biāo)做了講解。醫(yī)院防保人員、婦幼人員重點對居民健康建檔表格的填寫，逐項進行了講解，對容易出現(xiàn)錯誤和忽略的地方如既往史、家族史、慢病標(biāo)注等內(nèi)容進行了重點強調(diào)。

三、現(xiàn)場模擬 注重實效

培訓(xùn)期間，我們進行安排了集中建檔，現(xiàn)場參加培訓(xùn)的各村醫(yī)，現(xiàn)場進行填表，首先自己為自己建一份健康檔案，確保規(guī)范、合格后才予以試崗，為各村居民建立健康檔案。填表完成后，由培訓(xùn)人員逐人進行檢查，對出現(xiàn)的問題進行針對性指導(dǎo)。培訓(xùn)期間，我院還自行對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行公共衛(wèi)生服務(wù)知識的現(xiàn)場問答，及時發(fā)現(xiàn)了一些問題并予以糾正。

通過這次培訓(xùn)，使所有村醫(yī)基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的內(nèi)容，能夠正確填寫居民健康檔案，為在我鄉(xiāng)繼續(xù)順利實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

渾源縣官兒中心衛(wèi)生院

2012年8月6日

第四篇：2011年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)

2011年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)

實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。2011年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括11項內(nèi)容，即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范。

一、城鄉(xiāng)居民健康檔案

（一）服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點。

居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。3.重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求的0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診、轉(zhuǎn)診、會診記錄等。

（二）居民健康檔案的建立

1.轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

2.通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。

3.已建立居民電子健康檔案信息系統(tǒng)的地區(qū)應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）通過上述方式為個人建立居民電子健康檔案，并發(fā)放國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健卡。

4.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在電子健康檔案數(shù)據(jù)中心。

（三）居民健康檔案的使用

1.已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時，應(yīng)持居民健康檔案信息卡（或醫(yī)療保健卡），在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時更新、補充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

2.入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)事先查閱服務(wù)對象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補充相應(yīng)內(nèi)容。已建立電子健康檔案信息系統(tǒng)的機構(gòu)應(yīng)同時更新電子健康檔案。

3.對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務(wù)對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。4.所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。轄區(qū)內(nèi)居民。健康教育服務(wù)

二、健康教育內(nèi)容

（一）、服務(wù)內(nèi)容：

1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。

2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進行健康教育。3.開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)?、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險因素的健康教育。

4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。

5.開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。

6.開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。

（二）服務(wù)形式及要求 1.提供健康教育資料（1）發(fā)放印刷資料

印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處。每個機構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用。

（2）播放音像資料

音像資料包括錄像帶、VCD、DVD等視聽傳播資料，機構(gòu)正常應(yīng)診的時間內(nèi)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放。每個機構(gòu)每年播放音像資料不少于6種。

2.設(shè)置健康教育宣傳欄

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位置，宣傳欄中心位置距地面1.5～1.6米高。每個機構(gòu)每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。

3.開展公眾健康咨詢活動

利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料。每

個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。

4.舉辦健康知識講座

定期舉辦健康知識講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)、掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。

5.開展個體化健康教育

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。

三、老年人健康管理

每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

（一）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

（二）體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。

（三）輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

（四）健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)健康指導(dǎo)。

1.對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。2.對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

3.進行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

4.告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時間。

（一）開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。

（二）加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

（三）每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。

四、高血壓患者健康管理

（一）篩查

1.對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)

生服務(wù)中心（站）就診時為其測量血壓。

2.對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉(zhuǎn)診。

3.建議高危人群每半年至少測量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。

（二）隨訪評估

對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少4次面對面的隨訪。

（1）測量血壓并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。

（4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。

（5）了解患者服藥情況。

（三）分類干預(yù)

（1）對血壓控制滿意（收縮壓<140且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進行下一次隨訪時間。

（2）對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。

（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（4）對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。

（四）健康體檢

對原發(fā)性高血壓患者，每年進行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

（一）高血壓患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照管理要求

接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。

（二）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）可通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)高血壓患者。有條件的地區(qū)，對人員進行規(guī)范培訓(xùn)后，可參考《中國高血壓防治指南》對高血壓患者進行健康管理。

（四）發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展高血壓患者健康管理服務(wù)。

（五）加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接受服務(wù)。

（六）每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。

五、糖尿病患者健康管理

（一）篩查

對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。

（二）隨訪評估

對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進行4次面對面隨訪。（1）測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；有意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動過速（心率超過100次/分鐘）；體溫超過39攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測量體重，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI），檢查足背動脈搏動。

（4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等。

（5）了解患者服藥情況。

（三）分類干預(yù)

（1）對血糖控制滿意（空腹血糖值<7.0mmol/L），無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進行下一次隨訪。

（2）對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進行指導(dǎo)，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪。

（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

（4）對所有的患者進行針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標(biāo)并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。

（四）健康體檢

對確診的2型糖尿病患者，每年進行1次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等

（一）2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。

（二）隨訪包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民２型糖尿病的患病情況。

（四）發(fā)揮中醫(yī)藥在改善臨床癥狀、提高生活質(zhì)量、防治并發(fā)癥中的特色和作用，積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展糖尿病患者健康管理服務(wù)。

（五）加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù)。

（六）每次提供服務(wù)后及時將相關(guān)信息記入患者的健康檔案。

進行粗測判斷。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

第五篇：2016鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)考試題

2016年藍(lán)山縣鄉(xiāng)（村）級醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)考試題

姓名： 單位： 村 得分：

一、選擇題（單選題）40分

1、居民健康檔的個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和（）等基本健康信息。

A、既往史 B、家族史 C、既往史和家族史

2、居民健康檔案中的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括（）。

A、接診記錄 B、會診記錄 C、接診記錄和會診記錄

3、健康教育的服務(wù)對象（）

A、老年人 B、孕產(chǎn)婦 C、轄區(qū)內(nèi)居民

4、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診候診區(qū)、觀察區(qū)、健教室等場所或宣傳活動場所播放的音像資料，每個機構(gòu)每年不少于（）種。

A、12 B、5 C、9

5、每個機構(gòu)每年最少更換（）次健康宣傳欄的內(nèi)容。

A、8 B、4 C、6

6、兒童健康管理服務(wù)在時間上應(yīng)于（）相結(jié)合。

A、隨訪 B、就診 C、預(yù)防接種程序時間

7、老年人健康管理服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)（）歲以上常住居民

A、60 B、50 C、65

8、預(yù)約65歲以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供（）。

A、家庭病床 B、住院治療 C、預(yù)約上門健康檢查

9、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿（）的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。

A、1個月 B、2個月 C、3個月

10、接種機構(gòu)至少（）對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進行1次檢查和整理。

A、1年 B、3個月 C、半年

11、《傳染病報告卡》應(yīng)至少保留（）

A、1年 B、2年 C、3年

12、非甲類管理的乙、丙類傳染病人，疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，在未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于（）內(nèi)寄送出傳染病報告卡 A、2h B、1h C、24h

13、對轄區(qū)內(nèi)（）及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時為其測量血壓

A、30歲 B、50歲 C、35歲

14、建議高危人群每半年至少測量（）血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)

A、2次 B、3次 C、1次

15、對于緊急轉(zhuǎn)診的慢性病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)在（）周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況

A、1 B、3 C、2

16、社區(qū)高血壓及2型糖尿病患者每年至少進行（）次較全面的健康檢查，可與隨訪結(jié)合。

A、2 次 B、3次 C、1次

17、重性精神疾病是指（）為代表的精神病

A、抑郁癥 B、躁狂癥 C、精神分裂癥

18、以下不屬于乙類傳染病的是()A.艾滋病 B.鼠疫 C.狂犬病 D.麻疹

19、為防止傳染病的傳播，醫(yī)療廢物必須做到()A.無害化處理 B.集中存放 C.市場流通 D.有償處置 20、乙型腦炎減毒活疫苗的免疫程序第一次接種年齡為()A.6月齡 B.8月齡 C.1周歲 D.2周歲

二、填空題：（30分）

1、城鄉(xiāng)居民健康檔案的建檔對象是（），包括居?。ǎ┮陨系膽艏胺菓艏用瘛?/p>

2、居民健康檔案內(nèi)容包括（）、（）、（）和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

3、體重指數(shù)=（）/（）的平方（）

4、健康教育中發(fā)放的印刷資料包括（）、（）和（）等。

5、每年進行（）次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

6、預(yù)防接種服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)（）歲兒童和（）。

7、工作人員應(yīng)告知兒童監(jiān)護人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀室觀察（）分鐘。

8、依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，實施（）和（）。

9、對原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室每年要提供至少（）次面對面的隨訪。

10、正常人每天的標(biāo)準(zhǔn)食油量是（）克，食鹽量是（）克.三、簡答題：（30分）

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容包括哪十一項服務(wù)？

答：

2、對糖尿病患者的管理服務(wù)要求有哪些？ 答：