第一篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)實(shí)施方案

法鎮(zhèn)衛(wèi)生院

關(guān)于2012年度鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程教育工作實(shí)施方案

各村衛(wèi)生室：

為了加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的建設(shè)，進(jìn)一步提高基層醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，根據(jù)縣衛(wèi)協(xié)會(huì)相關(guān)部署，現(xiàn)將法鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程教育工作做出如下安排：

一、培訓(xùn)時(shí)間：

2012年11月9日——2012年11 月22日（110個(gè)學(xué)時(shí)）早上8:00——下午4:00

二、工作要求：

1、嚴(yán)肅學(xué)習(xí)記錄，堅(jiān)持學(xué)員刷卡制度和考勤制度，不準(zhǔn)遲到早退，更不能隨意缺席，培訓(xùn)時(shí)認(rèn)真聽講，仔細(xì)做好筆記，確保培訓(xùn)質(zhì)量，保證培訓(xùn)圓滿完成。

2、確保監(jiān)督專干代旭同志負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的管理和上機(jī)操作，確保各種學(xué)習(xí)用具及配件不能被破壞和丟失。

3、學(xué)習(xí)結(jié)束后，按上級(jí)要求進(jìn)行考試，考試合格后方可離開，否則將進(jìn)行培訓(xùn)至培訓(xùn)合格。

二O一二年十一月二十五日

第二篇：選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施方案

豐都縣保合鎮(zhèn)人民政府關(guān)于

選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作

實(shí)施方案

各村委會(huì)：

為進(jìn)一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)，為村民提供安全便捷、有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《豐都縣人民政府辦公室關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的通知》（豐都府辦發(fā)［2012］129號(hào)）、《豐都縣選聘確定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施方案》（豐都衛(wèi)生發(fā)2012］47號(hào)）及《豐都縣衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分級(jí)管理指導(dǎo)意見的通知》（豐都衛(wèi)生發(fā)2012］19號(hào)）精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定保合鎮(zhèn)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作方案。

一、鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)內(nèi)容

根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作重點(diǎn)，在縣衛(wèi)生局下達(dá)本基本公共衛(wèi)生工作任務(wù)基礎(chǔ)上，衛(wèi)生院結(jié)合本地實(shí)際，按照要求制定下發(fā)本考核內(nèi)容及考核標(biāo)準(zhǔn)。

二、承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的條件

（一）基本條件。具有較強(qiáng)的敬業(yè)精神和執(zhí)業(yè)能力，恪守職業(yè)道德，努力專研業(yè)務(wù)，村民廣泛認(rèn)同；經(jīng)縣衛(wèi)生局依法注冊(cè)，服從縣衛(wèi)生局和衛(wèi)生院管理，連續(xù)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)并承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生（執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）；年齡原則上不

超過60周歲，身體健康，能夠勝任并且愿意承擔(dān)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

（二）優(yōu)先條件。在同等條件下，具備下列條件者優(yōu)先，并按其總分從高到低進(jìn)行確定。

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師（5分）、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（3分）；

2、電腦操作熟悉程度相對(duì)較高者（4分）；（打字、制作表格、使用電子郵件、QQ會(huì)話各1分）

3、女性鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)先（3分）

4、自2010年以來業(yè)務(wù)考核平均數(shù)相比較高（2分）

凡是近3年來在編不在崗或異地執(zhí)業(yè)者不得參加擇優(yōu)選聘。

三、承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位設(shè)置標(biāo)準(zhǔn) 以行政村為單位，基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作崗位按所在村常住人口（常住人口按2011年人口普查標(biāo)準(zhǔn)）1‰的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配備，各村崗位數(shù)量為：竹林沖村2人、新屋坪村1人、范家溝村2人、金盤村3人、何家場(chǎng)村3人、新院子村2人、文家邊村2人、萬泉村2人、馬家場(chǎng)村2人、普子場(chǎng)村2人、余家壩村2人、蓋靈廟村2人、牟家場(chǎng)村2人。能配備2名以上的，從中應(yīng)優(yōu)先考慮配備1名女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。對(duì)于目前尚無鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，可以暫時(shí)從毗鄰行政村落聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生中擇優(yōu)選聘。其余落聘鄉(xiāng)村醫(yī)生雖不承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，但仍可以從事基本醫(yī)療服務(wù)工作。

四、選聘確定的程序

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，衛(wèi)生院院長為副組長，分管院長或防保科科長為辦公室主任，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，組織實(shí)施工作，確保選聘工作公開、公正、公平進(jìn)行，確保社會(huì)穩(wěn)定。

（二）選聘方法

1、信息發(fā)布及本人申請(qǐng)。衛(wèi)生院組織召開鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議，對(duì)選聘工作的相關(guān)政策和工作程序進(jìn)行宣傳，使符合基本條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生知曉選聘工作的政策和程序，積極參加選聘工作。

凡具備選聘基本條件且愿意從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，本人自己如實(shí)填寫由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一提供的《豐都縣選聘確定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)鄉(xiāng)村醫(yī)生申請(qǐng)報(bào)批表》（附件1），向執(zhí)業(yè)注冊(cè)地的村委會(huì)提出書面申請(qǐng)，參加本村公共衛(wèi)生人員的擇優(yōu)選聘。

2、考核推薦：（1）近三年完成基本公共衛(wèi)生工作業(yè)績占70%，采用近三年考核實(shí)際得分的平均分?jǐn)?shù)作為依據(jù)；（2）評(píng)議占30%；在各村選定村支兩委及社干部，村民代表30人對(duì)申請(qǐng)人的服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量方面的滿意度測(cè)評(píng)，其得票計(jì)分為非常滿意每票得1分，滿意得0.8分，基本滿意得0.5分，不滿意為0分（測(cè)評(píng)前科采取鄉(xiāng)村醫(yī)生給村民代表述職后再進(jìn)行測(cè)評(píng)）。

（3）加分：按優(yōu)先條件標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行加分。匯總后依得分高低依次確定推薦對(duì)象。

3、審核報(bào)批程序：根據(jù)匯總后的總分?jǐn)?shù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將結(jié)果送黨委政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)共同審核，結(jié)合有無違紀(jì)違規(guī)違法等方面進(jìn)行最后審核確認(rèn)。

4、審批確定于2012年4月15日前。由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)將轄區(qū)所有《申請(qǐng)報(bào)批表》及相關(guān)資料集中報(bào)送縣衛(wèi)生局審批。縣衛(wèi)生局審批后發(fā)文予以確定和公布名單。

五、聘約管理與績效考核

（一）聘約管理：根據(jù)縣衛(wèi)生局最后公布確認(rèn)為承擔(dān)基本公共衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，與鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂服務(wù)合同。約束雙方義務(wù)和權(quán)利。

（二）績效考核：根據(jù)完成的基本公共衛(wèi)生工作數(shù)量和質(zhì)量情況按百分制考核。

（三）獎(jiǎng)懲：績效考核結(jié)果的運(yùn)用體現(xiàn)在獎(jiǎng)懲。按縣衛(wèi)生局對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽查考核結(jié)果和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核結(jié)果，根據(jù)當(dāng)年縣財(cái)政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算每個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助金額，款到即撥付到位，體現(xiàn)多勞多得，凡當(dāng)年年終考核總分低于60分的不予支付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)并在追究責(zé)任的同時(shí)，下不得再申報(bào)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作崗位。

年月日

第三篇：2017年鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施方案

2017年慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)

實(shí) 施 方 案

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)慶城縣衛(wèi)計(jì)局印發(fā)關(guān)于《2017年全院鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)項(xiàng)目慶城縣臨床見習(xí)實(shí)施方案》的通知要求，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)項(xiàng)目管理，加快促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，確保轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及國家醫(yī)改政策的順利實(shí)施，結(jié)合我院實(shí)際，經(jīng)院辦公會(huì)討論，特制定本制度。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能，使其掌握基本的中、西醫(yī)適宜技術(shù)，提高對(duì)農(nóng)村常見病、多發(fā)病、傳染性疾病的診斷、應(yīng)急處理能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，進(jìn)一步提高農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

二、培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)和形式

鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)員于2017年9月25日至2017年10月25 日進(jìn)修培訓(xùn)，共2個(gè)月時(shí)間。

三、培訓(xùn)內(nèi)容

結(jié)合我院實(shí)際，強(qiáng)化公共衛(wèi)生專業(yè)技能、臨床實(shí)踐技能以及全科醫(yī)學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)，掌握適宜技術(shù)、基本藥物，遵循業(yè)務(wù)技術(shù)流程及相關(guān)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為。重點(diǎn)培訓(xùn)常見病多發(fā)病診治、急診急救知識(shí)和技能、中醫(yī)適宜技術(shù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等內(nèi)容。

（一）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)：重點(diǎn)掌握基層常見病、多發(fā)病概述、病因、癥狀體征、診斷和基本用藥等。

（二）中醫(yī)適宜技術(shù)：重點(diǎn)掌握基層常見病常用的中醫(yī)針灸、推拿按摩、外治內(nèi)服、中藥炮制等15項(xiàng)以上適宜技術(shù)。

（三）公共衛(wèi)生服務(wù)：重點(diǎn)掌握開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的內(nèi)容、流程和服務(wù)要求，即:城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)技術(shù)規(guī)范和中醫(yī)藥技術(shù)規(guī)范。

四、加強(qiáng)監(jiān)督管理

嚴(yán)格落實(shí)縣衛(wèi)計(jì)局《2017年慶陽市鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)項(xiàng)目管理考核辦法》,學(xué)員進(jìn)修培訓(xùn)期間原則上不予請(qǐng)假，特殊情況需要請(qǐng)假者，1天以內(nèi)由科室主任同意批準(zhǔn)，3天以內(nèi)由分管院長同意批準(zhǔn)、院長簽字同意，3-5天又縣衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)簽字同意，對(duì)請(qǐng)假超過15天的學(xué)員視為培訓(xùn)不合格，上報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局。

五、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

將鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)工作納入目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，納入全院重點(diǎn)衛(wèi)生計(jì)生工作評(píng)比通報(bào)內(nèi)容。醫(yī)院成立領(lǐng)導(dǎo)小組，隨時(shí)了解進(jìn)修培訓(xùn)成效，不定時(shí)進(jìn)行督查。

慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2017年9月23日 附件1：

2017年慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修培

訓(xùn)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：韓 瓊 院 長 內(nèi)科主任醫(yī)師 副組長：宋繼紅 副院長 中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師

張永平副院長 主管中藥師 蔡建雄 副院長 外科主治醫(yī)師

成員：張建功 醫(yī)務(wù)科主任 吳鵬華 內(nèi)一科主任

李茂升 急診科主任 李群玲 內(nèi)二科主任 白志玲 婦產(chǎn)科主任 呂彩霞 婦產(chǎn)科醫(yī)師 徐長發(fā) 急診科副主任 黃曉娟 內(nèi)二科醫(yī)師 李 輝 門診科主任

第四篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)試題

2012年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考試題

單位： 姓名：

一、填空題（15分，每空1.5分）

1、健康是指身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài)。也就是說，健康是 健康、健康和 良好的綜合表現(xiàn)。

2、健康教育是通過有、有、有系統(tǒng)、社會(huì)性的教育活動(dòng)，促使人們自覺地采納有益于健康的 和生活方式，消除或降低危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、降低傷殘率和 率，提高生活質(zhì)量。

3、健康教育的服務(wù)對(duì)象是。

4、健康教育的服務(wù)內(nèi)容是對(duì)、婦女、、殘疾人、0～36個(gè)月兒童家長、農(nóng)民工等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育。

二、判斷題（10分，每題1分）

1、健康教育就是衛(wèi)生宣傳。（）

2、公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年提供不同內(nèi)容的健康教育資料不少于6種（）。

3、村衛(wèi)生室不必設(shè)置健康教育宣傳欄。（）

4、村衛(wèi)生室至少每3個(gè)月舉辦1次健康知識(shí)講座。（）

5、村衛(wèi)生室健康教育宣傳欄兩個(gè)月更換一次。（）

6、對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓，為其建立健康檔案。（）

7、轄區(qū)35歲以上所有居民每年都應(yīng)至少測(cè)量一次血壓，并將血壓值記錄到居民健康檔案中。（）

8、規(guī)范管理是指對(duì)管理的高血壓或糖尿病患者每季度至少隨訪1次,1年至少隨訪4 次。（）

9、每次隨訪時(shí)應(yīng)對(duì)所有的高血壓或糖尿病患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。（）

10、規(guī)范管理人數(shù)是指每年管理2次的患者數(shù)。（）

三、單項(xiàng)選擇（60分，每題2分）

1、下列不屬于血壓形成要素的是：（）A、血容量 B、血管張力 C、心輸出量 D、心臟跳動(dòng)

2、下列不屬于高血壓危害的是：（）A、心血管損害 B、腦血管損害 C、皮下出血 D、腎臟損害

3、老年人健康管理的服務(wù)對(duì)象是（）A．轄區(qū)內(nèi) 60 歲以上的常住居民 B．轄區(qū)內(nèi) 65 歲以上的常住居民 C．轄區(qū)內(nèi) 55 歲以上的常住居民 D．戶籍區(qū)內(nèi) 60 歲以上的常住居民

4、為防止傳染病的傳播，醫(yī)療廢物必須做到（）A．無害化處理 B．集中存放 C．市場(chǎng)流通 D．有償處置

5、以下選項(xiàng)不屬于重點(diǎn)人群健康管理記錄表的是（）A．重性精神疾病患者管理記錄表 B．居民健康檔案信息卡 C．孕產(chǎn)婦健康管理記錄表 D．0-36 個(gè)月兒童健康管理記錄表

6、對(duì)原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（）A．至少 1 次面對(duì)面的隨訪 B．至少 2 次面對(duì)面的隨訪 C．至少 3 次面對(duì)面的隨訪 D．至少 4 次面對(duì)面的隨訪

7、下列不屬于個(gè)人基本信息表填寫內(nèi)容的是（）A．月收入 B．家族史 C．既往史 D．藥物過敏史

8、對(duì)老年人健康管理管理服務(wù)要求描述錯(cuò)誤的是（）A．加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù) B．預(yù)約 55 歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理 C．對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查 D．每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案

9、以下選項(xiàng)不屬于建立居民健康檔案重點(diǎn)人群的是（）A．0～36 個(gè)月兒童 B．青年人 C．孕產(chǎn)婦 D．老年人

10、對(duì)于原發(fā)性高血壓緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在（）A．1 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況 B．2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況 C．4 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況 D．6 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況

11、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)對(duì)象:（）A.轄區(qū)內(nèi)居民 B.轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民 C.轄區(qū)內(nèi)常住居民 D.轄區(qū)內(nèi)60歲及以上常住居民

12、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容其中有:（）A.每年進(jìn)行2次老年人健康管理 B.心理咨詢 C.體格檢查 D.健康宣教

13、評(píng)價(jià)人口老齡化的指標(biāo)之一是：（）A.老年人口數(shù) B.老年人口系數(shù)

27、發(fā)生甲類疫情應(yīng)幾小時(shí)上報(bào)（）C.中年人口比例 D.青年人口比例。A、1小時(shí) B、2小時(shí) C、3小時(shí) D、4小時(shí)

14、合理營養(yǎng)的核心是：（）

28、發(fā)現(xiàn)其他乙、類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，A.膳食調(diào)配 B.合理的膳食制度 應(yīng)于幾小時(shí)內(nèi)上報(bào)（）C.平衡膳食 D.合理的膳食時(shí)間。A、12小時(shí) B、10小時(shí) C、24小時(shí) D、6小時(shí)

15、老年人康復(fù)需求包括：（）

29、符合居民健康檔案的基本要求（）A.合理膳食 B.運(yùn)動(dòng)鍛煉 A、真實(shí)性 B、科學(xué)性不重要 C、不必連續(xù)性 D、不可用性沒關(guān)系 C.社會(huì)交往 D.一般活動(dòng) 30、2011年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每年15元提高至（）

16、患者男70歲，患有腦梗死，久臥在床，要防止褥瘡的發(fā)生應(yīng)做到：（）A.翻身最長不超過5小時(shí) B.大水泡可用碘酒消毒 C.大水泡可用酒精消毒 D.一般每隔4—5小時(shí)翻身一次

17、百白破疫苗初種年齡應(yīng)何時(shí)開始：（）A、3足月 B、4足月 C、6足月 D、1歲

18、小兒戶外活動(dòng)少，紫外線照射不足容易導(dǎo)致：()A、維生素D不足 B、急性呼吸道感染 C、缺鐵性貧血 D、小兒腹瀉

19、高血壓的一級(jí)管理對(duì)象應(yīng)（）A、男性年齡＜55歲 B、女性年齡＜65歲 C、高血壓為1級(jí) D、無其他心血管疾病危險(xiǎn)因素 20、患者測(cè)得收縮壓為152mmHg，舒張壓為80mmHg,此患者血壓為（）A、正常血壓 B、1級(jí)高血壓 C、2級(jí)高血壓 D、3級(jí)高血壓

21、要求在新生兒出院后多少天，社區(qū)保健醫(yī)生要入戶訪視？（）A、出院后2-3天 B、后3-4天 C、出院后3-7天 D、出院后3-5天

22、嬰幼兒健康管理到多大結(jié)束（）A、24個(gè)月 B、8個(gè)月 C、12個(gè)月 D、36個(gè)月

23、公民個(gè)人健康檔案是記錄一個(gè)人（）過程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和。A、從出生到死亡的整個(gè)周期 B、從出生到青年期 C、從青年期到老年期 D、從青年期到死亡

24、下列不屬于居民健康檔案建立主體單位的是：（）

A、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 B、縣級(jí)綜合醫(yī)院 C、村衛(wèi)生室 D、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

25、居民健康檔案的建立應(yīng)遵循的原則是：（）

A、強(qiáng)制原則 B、自愿原則 C、引導(dǎo)原則 D、自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則

26、兒童健康管理到幾歲（）

A、3歲 B、2歲 C、6歲 D、4歲

A、20元 B、25元 C、16元 D、30元

四、多項(xiàng)選擇（15分，每題3分）

1、高血壓患者的隨訪管理內(nèi)容：（）A、血壓動(dòng)態(tài)情況。B、健康行為改變。C、藥物治療。D、督導(dǎo)定期化驗(yàn)檢查。

2、高血壓患者的發(fā)現(xiàn)渠道（）A、機(jī)會(huì)性篩查 B、重點(diǎn)人群篩查 C、健康檔案 D、健康體檢

3、新生兒滿月體檢的內(nèi)容（）A、詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況 B、進(jìn)行：體重、身長測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估 C、第二針乙肝疫苗接種 D、接種麻疹疫苗 4.合理的烹調(diào)方法有：（）A.減少淘洗米的次數(shù) B.面食少用油炸 C.蔬菜急火快炒 D.肉類烹調(diào)盡量用炒的方法 E.老人應(yīng)多吃嫩綠葉蔬菜、魚、蛋、瘦肉泥等食品。5.老年人的體育運(yùn)動(dòng)原則:（）A.積極自覺，持之有恒 B.個(gè)別對(duì)待，自我監(jiān)控 C.適宜負(fù)荷，量力而行 D.全面鍛煉，安全第一 E.循序漸進(jìn)，逐步提高。答案：

1、身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好

2、有計(jì)劃、有組織、行為

3、轄區(qū)內(nèi)的居民

4、青少年、老年人 ×××××√√√√×

單選：DCBDB DABBB BCBCB CAACB CDABD CBCAB多選：ABCD ABCD ACD ABCDE ABCDE

第五篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)

2011.08.23 為進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍整體素質(zhì)，增強(qiáng)村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。本次業(yè)務(wù)培訓(xùn)著重以高血壓防治及血壓計(jì)的正確使用知識(shí)為主，今天我們主要學(xué)習(xí)一下血壓計(jì)的正確使用，下一次培訓(xùn)我們一起學(xué)習(xí)高血壓的診斷、高血壓病的治療、高血壓病病例分析。

一、血壓計(jì)原理和分類

電子血壓計(jì)一般采用示波法測(cè)量原理，根據(jù)測(cè)量的位置不同，電子血壓計(jì)分為上臂式電子血壓計(jì)和手腕式電子血壓計(jì)。上臂式電子血壓計(jì)按照加壓方式可分為自動(dòng)加壓上臂式電子血壓計(jì)和手動(dòng)加壓上臂式電子血壓計(jì)。手腕式電子血壓計(jì)離心臟遠(yuǎn)，測(cè)量結(jié)果差異相對(duì)上臂式電子血壓計(jì)較大，因此建議大家最好選擇上臂式電子血壓計(jì)。

二、環(huán)境對(duì)檢測(cè)結(jié)果有影響

環(huán)境條件對(duì)于測(cè)量的結(jié)果產(chǎn)生的影響也是不可忽略的。因?yàn)?，電子血壓?jì)大多是自己在家中測(cè)量血壓時(shí)用，而水銀血壓計(jì)則是在醫(yī)院里，由醫(yī)護(hù)人員來操作，國際高血壓聯(lián)盟專門有個(gè)名詞叫“醫(yī)院效應(yīng)”或“白衣效應(yīng)”，即對(duì)人們測(cè)血壓時(shí)，特別是很關(guān)心自己血壓情況的人，見到醫(yī)護(hù)人員穿著白色的工作服給自己測(cè)量血壓時(shí)，會(huì)有不自覺的心理反應(yīng)，必然會(huì)影響到血壓的測(cè)量結(jié)果。有些患者在醫(yī)院醫(yī)生面前會(huì)不自覺的產(chǎn)生不安、緊張、以至血壓升高，而在家里比較放松，測(cè)量出來的血壓就比較低，這正是人體血壓的真實(shí)反映。

三、多種因素導(dǎo)致測(cè)壓誤差

在一天一夜24小時(shí)當(dāng)中，健康人的血壓值也是在變化的。排除掉情緒特別激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)燒生病或外傷等特殊情況，就是在其平靜如常的起床、早飯、午休、晚上睡覺等等循環(huán)往復(fù)的全過程中，其最高與最低（均是指“收縮壓”之比較，或同為“舒張壓”之比較)相差10mmHg~ 2 5 m m Hg都是很正常的情況。即使我們公認(rèn)的“最準(zhǔn)的水銀血壓計(jì)”由我們最信賴的主任醫(yī)師或護(hù)士長用“聽診法”給被測(cè)者連續(xù)兩次測(cè)肱動(dòng)脈處的血壓值，從大量的測(cè)量結(jié)果來看，兩次收縮壓之間（或兩次舒張壓之間），通常也會(huì)有±5mmHg的差別。

一、水銀血壓計(jì)使用要點(diǎn)

1、血壓計(jì)要定期檢查，以保持準(zhǔn)確性，并應(yīng)放置平穩(wěn)，切勿倒置或震蕩。

2、打氣不可過高、過猛，用后驅(qū)盡袖帶內(nèi)的空氣，卷好。橡膠球須放于盒內(nèi)固定位置，以防玻璃壓斷，凡水銀柱下有開關(guān)者，用畢應(yīng)將開關(guān)關(guān)閉。如水銀柱里出現(xiàn)氣泡，應(yīng)調(diào)節(jié)檢修，不可帶著氣泡測(cè)量。

3、如發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)聽不清或異常時(shí)，應(yīng)重測(cè)。使汞柱降至“0”點(diǎn)再測(cè)，必要時(shí)測(cè)雙上臂以資對(duì)照。

4、須密切觀察血壓者，應(yīng)盡量做到四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。

5、對(duì)偏癱病人，應(yīng)在健側(cè)手臂上測(cè)量。

6、防止血壓計(jì)本身造成的誤差：水銀不足，則測(cè)得血壓偏低。水銀柱上端通氣的小孔被阻塞，空氣進(jìn)出有困難，可造成收縮壓偏低、舒張壓力偏高現(xiàn)象。

7、為了避免血液流動(dòng)作用的影響，在測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)和肱動(dòng)脈、心臟處在同一水平，坐位時(shí)，肱動(dòng)脈平第四肋軟骨；臥位時(shí)，和腋中線平。如果肢體過高，測(cè)出的血壓常偏低，位置過低，則測(cè)得的血壓偏高。

8、用后使水銀柱回到零位，將血壓計(jì)抬起向右傾斜30~35度，使水銀完全進(jìn)入水銀壺內(nèi)，然后關(guān)閉血壓計(jì)開關(guān)。

二、電子血壓計(jì)使用常識(shí)

1.使用電子血壓計(jì)測(cè)量血壓前應(yīng)休息10～15分鐘，以消除疲勞及興奮。運(yùn)動(dòng)后則必須休息30分鐘。室內(nèi)環(huán)境溫度應(yīng)保持在20℃左右。測(cè)量血壓前先作3～4次深呼吸。躺著測(cè)量和坐著測(cè)量血壓時(shí)，血壓值是不同的。因此，測(cè)量血壓的姿勢(shì)必須嚴(yán)格按照操作說明書。2.將上臂微彎伸向前外側(cè)，與軀干呈45度角，再將前臂平放在可使上臂與心臟同一水平的桌面或墊子上，手放輕松，手心向上勿握拳。3.袖帶的大小、綁的位置與測(cè)量的程度都必需遵行標(biāo)準(zhǔn)步驟。4.測(cè)血壓需一次完成，若未完成則應(yīng)松開袖帶，休息2～3分鐘再重新測(cè)量。5.開始測(cè)量血壓時(shí)可雙臂血壓皆測(cè)量，如果雙臂血壓不同，通常左臂的血壓值會(huì)略高于右臂，記錄時(shí)應(yīng)以高的測(cè)量數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。6.測(cè)血壓過程中如發(fā)現(xiàn)血壓有異常，應(yīng)等待一會(huì)再重測(cè)。

三、測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)

1.正常人每天24小時(shí)中血壓會(huì)有高低起伏，一般睡眠中與清晨較低，下午至睡覺前較高，所以測(cè)量血壓時(shí)也要將測(cè)量時(shí)間記錄下來。可以在不同情境下的不同時(shí)間做血壓測(cè)量，例如早上、下午及睡前各測(cè)量一次，以評(píng)估每日血壓的波動(dòng)。2.測(cè)量時(shí)，最好穿著寬松的衣服，衣袖不可過緊。3.室溫應(yīng)適中，避免過冷或過熱，在安靜的環(huán)境下坐著休息至少10～15分鐘。4.測(cè)量血壓前30分鐘避開吸煙、喝咖啡或茶或可樂等刺激性飲料、勿運(yùn)動(dòng)、不宜焦慮及情緒不安、憋尿。5.測(cè)血壓過程中如發(fā)現(xiàn)血壓有異常，應(yīng)等一會(huì)再重測(cè)。

兩次測(cè)量的時(shí)間間隔不得少于3分鐘，且測(cè)量的部位。6.高血壓患者需定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，最好每次都能定時(shí)間、定部位、定體位進(jìn)行測(cè)量，把所測(cè)量的血壓值記錄下來，以便對(duì)照，進(jìn)行自我健康保健。

血壓與高血壓有區(qū)別

血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，對(duì)血管壁產(chǎn)生的單位面積的側(cè)壓力。由于血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈，所以，也就有動(dòng)脈壓，毛細(xì)血管壓和靜脈血壓。通常說的血壓是指動(dòng)脈壓。

高血壓是指未服用降壓藥物的情況下，收縮壓(高壓)≥140mmHg/或舒張壓(低壓)≥90mmHg。美國預(yù)防、檢測(cè)、評(píng)估與治療高血壓全國聯(lián)合委員會(huì)（JNC）制定的血壓最佳標(biāo)準(zhǔn)為<120/80mmHg，并規(guī)定血壓≥130/85mmHg同時(shí)伴有糖尿病時(shí)必須進(jìn)行藥物治療，沒有癥狀的高血壓也必須治療。

高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)與分類：正常血壓：≤130/85mmHg；臨界高血壓：指血壓在正常血壓和確診高血壓之間，收縮壓：130~149mmHg、舒張壓：85~89mmHg；確診高血壓：收縮壓≥150mmHg/或舒張壓≥90mmHg；

家庭常用的血壓測(cè)量方式：水銀血壓計(jì)、血壓表和電子血壓計(jì)。

檢查“體檢模特”或兩位考生互相檢查不同項(xiàng)目，例：甲給乙檢查血壓，乙給甲檢查眼，依次類推）

試題：血壓（間接測(cè)量法）（18分）(1)檢查血壓計(jì)（2分）；

關(guān)?。合葯z查水銀柱是否在“0”點(diǎn)。(2)肘部置位正確（2分）；

肘部置于心臟同一水平。

(3)血壓計(jì)氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜（2分）；

氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，其下緣在肘窩以上約2~3cm，肱 動(dòng)脈表面。

(4)聽診器胸件放置部位正確（2分）；

胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處（不能塞在氣袖下）。(5)測(cè)量過程流暢（2分）；

向氣袖內(nèi)充氣，邊充氣邊聽診，肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失，水銀柱再升高20~30mmHg后，緩慢放氣，雙眼觀察汞柱，根據(jù)聽診和汞柱位置讀出血壓值。(6)讀數(shù)正確（6分）；

考生測(cè)量完畢，向考官報(bào)告血壓讀數(shù)，必要時(shí)，考官可復(fù)測(cè)一次，了解考生測(cè)定血壓讀數(shù)是否正確。（如讀數(shù)不正確酌情扣分）(7)提問（3個(gè)，由考官任選2個(gè)）（2分）

①如果聽診血壓時(shí)聲音減弱與消失的數(shù)字較大，該如何記錄（報(bào)告）？（1分）答：應(yīng)記錄為140－150/80－90mmhg ②肱動(dòng)脈（測(cè)量血壓時(shí)）的正確位置是什么？（坐、臥位）（1分）答：坐位時(shí)平第4肋軟骨，臥位時(shí)平腋中線。③為什么聽診器頭不能塞入袖下？（1分）

答：聽診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導(dǎo)致誤差，會(huì)真正給予肱動(dòng)脈的壓力減小導(dǎo)致測(cè)得血壓較真實(shí)的更高。