第一篇：紫陽縣2011年醫(yī)改第三季度形勢分析報(bào)告

紫陽縣2011年醫(yī)改第三季度形勢分析報(bào)告

市醫(yī)改辦：

為深入推進(jìn)全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，按照2011年度醫(yī)改工作安排和目標(biāo)任務(wù)要求，縣醫(yī)改辦組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門抓緊時(shí)間落實(shí)各項(xiàng)工作，醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)?，F(xiàn)將2011年第三季度醫(yī)改形勢分析報(bào)告如下：

一、近期醫(yī)改工作情況

1、基本醫(yī)療保障體系不斷完善。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)：全縣城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)12700人，參保率達(dá)99.22%以上；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)：全縣城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)17726人，參保率達(dá)99.12%以上；農(nóng)村新型醫(yī)療保險(xiǎn)：全縣參合人數(shù)26389人，參保率達(dá)95.89%。在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)行市級統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，9月1日又實(shí)行了職工基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌。通過開展門診統(tǒng)籌、擴(kuò)大特殊慢性病報(bào)銷范圍、實(shí)施特大病補(bǔ)償、降低住院費(fèi)用報(bào)銷起付線、提高報(bào)銷比例和封頂線等六項(xiàng)措施，基本醫(yī)療保障水平進(jìn)一步提高。

2、國家基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施。

全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和212個(gè)行政村衛(wèi)生室現(xiàn)已全部配備和使用國家基本藥物，配送企業(yè)累計(jì)為我縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品總價(jià)值528.9萬元，名列全省第九；平均

1配送率82.4%，名列全市第四；25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物銷售總額達(dá)983.47萬元，為老百姓減輕用藥負(fù)擔(dān)279萬元，縣財(cái)政已撥付基層衛(wèi)生院藥品零差率補(bǔ)助資金109.6萬元。

為確保國家基本藥物制度和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)政策的順利實(shí)施，保障醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，按照“核定收支、全額保障、績效考核、綜合補(bǔ)償”的原則，縣政府出臺了《紫陽縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)綜合補(bǔ)償暫行辦法》（紫政辦發(fā)

[2011]117號），經(jīng)初步測算，全縣2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年經(jīng)常性收入為1041萬元，經(jīng)常性支出為1773萬元，收支差額為732萬元，財(cái)政將給予全額補(bǔ)助（不含年初全額預(yù)算退休人員及遺屬財(cái)政補(bǔ)助800萬元）?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理進(jìn)一步規(guī)范，9月1日起，縣衛(wèi)生局對全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院啟動實(shí)行“院財(cái)縣管”管理制度；縣財(cái)政局制定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“收支兩條線”管理辦法，試點(diǎn)工作即將展開。

3、基本醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)展順利。

基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系項(xiàng)目建設(shè)全面推進(jìn)。14所村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)已達(dá)標(biāo)；6所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)已達(dá)標(biāo)；縣人民醫(yī)院綜合住院樓建設(shè)進(jìn)展順利，力爭年底完成2000萬元的投資規(guī)模；縣級“120”急救中心建設(shè)，13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“安心工程”完成了項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的批復(fù)、土地預(yù)審、環(huán)評批復(fù)，投資計(jì)劃已上報(bào)待批，待資金計(jì)劃下達(dá)后即

可組織實(shí)施。

基層衛(wèi)生人才管理和隊(duì)伍建設(shè)得到全面加強(qiáng)。按照“德才兼?zhèn)?、以德為先”的原則，全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行院長聘任制和院長任期目標(biāo)責(zé)任制，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平。按照“定編定崗不定人”的原則，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全員聘用工作進(jìn)展順利。通過“公平、公開、擇優(yōu)”的原則,新招錄醫(yī)技人員30人，進(jìn)一步充實(shí)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍。

基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)培訓(xùn)目標(biāo)任務(wù)全面完成。累計(jì)完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)30人次，占全年任務(wù)100%，累計(jì)完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員在崗培訓(xùn)85人次，占全年任務(wù)114%，累計(jì)完成村衛(wèi)生室人員在崗培訓(xùn)526人次，占全年任務(wù)248%。

4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展取得新進(jìn)展。

居民健康建檔、健康教育、慢病管理、兒童保健等“9+1”基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展順利，兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金360萬元，結(jié)合信息化平臺建設(shè)，加強(qiáng)項(xiàng)目動態(tài)管理和軟件資料規(guī)范管理，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化各項(xiàng)工作質(zhì)量全面達(dá)標(biāo)。通過國家公共衛(wèi)生項(xiàng)目均等化的實(shí)施，我縣孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率均明顯下降，低于全省平均水平。

5、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作邁出新步伐。

2011年我縣積極進(jìn)行公立醫(yī)院單項(xiàng)改革試點(diǎn)探索，著重

實(shí)施一系列便民惠民措施，提供代劃價(jià)、交費(fèi)、取藥、代表信件等服務(wù)，免費(fèi)為患者提供開水和紙杯，方便群眾就醫(yī)；積極開展臨床路徑管理，有效地規(guī)范醫(yī)生的診療行為；認(rèn)真開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程”活動，為患者提供優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。對基層醫(yī)院的對口支援工作，從技術(shù)、設(shè)備上給予大力支持，不斷提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院技術(shù)水平。8月中旬，縣醫(yī)改辦、衛(wèi)生局牽頭，抽調(diào)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員組成2支醫(yī)療小分隊(duì)對漢王、瓦廟等偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展巡回醫(yī)療活動，使廣大群眾都能享受到國家醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展成果。

二、醫(yī)改工作中存在的問題和建議

在醫(yī)改深入推進(jìn)的過程中，我們也發(fā)現(xiàn)少數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)改認(rèn)識片面，積極性不高，對此，我們將加強(qiáng)政策宣傳，監(jiān)督政策落實(shí)，不斷完善績效考核辦法和細(xì)則，在激勵(lì)措施上進(jìn)行積極探索，進(jìn)一步調(diào)動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性，鞏固好基層醫(yī)改成果。

三、下一階段工作打算

奮力沖刺全年目標(biāo)任務(wù)已到關(guān)鍵時(shí)期，我辦將協(xié)調(diào)各方力量，加強(qiáng)督查指導(dǎo)，全力做好下階段工作。

1、認(rèn)真做好市對縣61項(xiàng)考核指標(biāo)，對照檢查，查漏補(bǔ)缺，確保五項(xiàng)重點(diǎn)工作目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。

2、開展好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革評估，總結(jié)工作。

3、認(rèn)真抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一”工

作。認(rèn)真落實(shí)藥品“三統(tǒng)一”延伸到縣級工作。設(shè)立縣級結(jié)算中心，切實(shí)做好以縣為單位貨款統(tǒng)一支付工作。

4、認(rèn)真做好清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)工作。

5、搞好村醫(yī)隊(duì)伍專項(xiàng)建設(shè)調(diào)研工作。

6、全力開展好2012年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合收繳工作。

7、積極做好公立醫(yī)院改革前期準(zhǔn)備工作。

8、加強(qiáng)醫(yī)改宣傳工作。

第二篇：馬關(guān)縣第四季度醫(yī)改形勢分析報(bào)告

馬關(guān)縣第四季度醫(yī)改形勢分析報(bào)告

文山州醫(yī)改辦：

2011年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)年，我縣醫(yī)改工作在縣委、縣人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全縣深入貫徹落實(shí)國家、省、州的醫(yī)改工作精神，落實(shí)責(zé)任主體，突出改革重點(diǎn)，完善保障措施，確保改革工作的順利進(jìn)行，現(xiàn)將我縣今年以來醫(yī)改形勢做如下分析：

一、基本情況

（一）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及辦事機(jī)構(gòu)成立、經(jīng)費(fèi)落實(shí)情況

1.醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)改辦事機(jī)構(gòu)成立情況

為切實(shí)加強(qiáng)全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣人民政府調(diào)整充實(shí)了領(lǐng)導(dǎo)小組，分管副縣長為常務(wù)副組長，發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生等部門為成員單位，下設(shè)辦公室于縣發(fā)改局。領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)主要是負(fù)責(zé)組織、領(lǐng)導(dǎo)我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，審議深化改革方案和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決改革工作中的重大問題。年內(nèi)，領(lǐng)導(dǎo)小組共召開6次部門協(xié)調(diào)會，明確了各工作機(jī)構(gòu)和職責(zé)，為全面推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提供了有力的組織保障。

為確保醫(yī)改工作順利開展，我縣于2010年11月，抽調(diào)了縣衛(wèi)生局、縣食藥監(jiān)局和縣人社局各一名同志到縣發(fā)改局組織縣醫(yī)改辦，負(fù)責(zé)全縣醫(yī)改工作的日常事務(wù)辦理。辦公室主任由縣發(fā)改局局長擔(dān)任，辦公室副主任由縣發(fā)改局、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人社局、食藥監(jiān)局分管副局長擔(dān)任。同時(shí)縣衛(wèi)生局成立了以局長為組長，其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員為組員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，明確了醫(yī)政股的2名工作人員具體負(fù)責(zé)處理衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的日常事務(wù)。

提高到90%以上。解決各類關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員及困難企業(yè)職工參保問題，全面落實(shí)醫(yī)保待遇。積極推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加職工醫(yī)保。促進(jìn)失業(yè)人員參保。落實(shí)靈活就業(yè)人員、未建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工等人員選擇性參保政策。

進(jìn)展情況：2011年全縣城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)為1.51萬人，參保率達(dá)94%，完成了州局下達(dá)1.7萬人目標(biāo)任務(wù)數(shù)的89%；全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)1.82萬人，參保率達(dá)94%，完成州局下達(dá)2萬人目標(biāo)任務(wù)數(shù)的91%，百分之百解決了關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題；

目標(biāo)任務(wù)（2）進(jìn)一步鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）覆蓋面，參合率穩(wěn)定在92%以上。

進(jìn)展情況:我縣鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面，2011新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)為30.82萬人，參合率達(dá)93.62%，為歷年來最高水平。

2．全面提升基本醫(yī)療保障水平，增強(qiáng)保障能力。目標(biāo)任務(wù):（3）進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民籌資標(biāo)準(zhǔn)。成年城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年312—352元，其中：人均財(cái)政補(bǔ)助242—282元（中央財(cái)政補(bǔ)助124元，地方財(cái)政補(bǔ)助118—158元），個(gè)人繳費(fèi)70元；特殊困難居民由政府全額補(bǔ)助。學(xué)生兒童籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年212—242元，其中：人均財(cái)政補(bǔ)助202—232元（中央財(cái)政補(bǔ)助124元，地方財(cái)政補(bǔ)助78—108元），個(gè)人繳費(fèi)10元；困難學(xué)生由政府全額補(bǔ)助。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年230元，其中：人均財(cái)政補(bǔ)助200元（中央財(cái)政補(bǔ)助124元、地方財(cái)政補(bǔ)助76元），個(gè)人繳費(fèi)30元。各級地方財(cái)政配套補(bǔ)助按

額分別達(dá)到當(dāng)?shù)鼐用衲昕芍涫杖牒腿珖r(nóng)民年人均純收入的6倍以上，且均不低于5萬元。

進(jìn)展情況:住院報(bào)銷比例比2010年平均提高了五個(gè)百分點(diǎn)，城鎮(zhèn)居民最高支付限額比2010年提高0.5萬元，達(dá)3萬元；新農(nóng)合最高支付限額比2010年提高2萬元，達(dá)5萬元。

目標(biāo)任務(wù)：（6）積極開展提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)，推開提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平試點(diǎn)；并在總結(jié)評估基礎(chǔ)上逐步增加試點(diǎn)病種。

進(jìn)展情況: 目前此項(xiàng)工作正在開展過程中。

目標(biāo)任務(wù)：（7）全面提高醫(yī)療救助水平。按照新農(nóng)合標(biāo)準(zhǔn)，全額資助10.0016萬人農(nóng)村低保對象、五保供養(yǎng)對象和邊境縣（市）邊境一線以行政村為單位的農(nóng)村居民參加新農(nóng)合。按照城鎮(zhèn)居民醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)，資助5898人符合條件的城鎮(zhèn)低保對象、喪失勞動能力的一、二級重度殘疾人、無社會養(yǎng)老金或單位退休金等固定收入的60周歲以上低收入老年人參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。規(guī)范管理，精簡程序，全面推行醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算方式，取消救助病種限制和救助起付線，開展門診救助，政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上不低于50%，逐步探索大病救助辦法。及時(shí)下?lián)茚t(yī)療救助資金，救助資金結(jié)余率控制在當(dāng)年籌集基金總額的15%以內(nèi)。強(qiáng)化基金管理和監(jiān)督，建立績效考核制度。鼓勵(lì)社會力量向醫(yī)療救助慈善捐款，拓寬籌資渠道。

進(jìn)展情況:對城鄉(xiāng)困難患病群眾實(shí)施醫(yī)療救助11152人，支付救助金373.06萬元，其中：通過“一站式”即時(shí)結(jié)算救助1381人，救助金86.62萬元。

目標(biāo)任務(wù)：（8）繼續(xù)落實(shí)生育費(fèi)用納入居民醫(yī)保范圍。

基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在當(dāng)年統(tǒng)籌基金收入的15%左右，累計(jì)結(jié)余原則上控制在6個(gè)月—9個(gè)月平均支付水平；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金結(jié)余控制在合理水平；新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%。完善措施，確保統(tǒng)籌基金平穩(wěn)運(yùn)行。

進(jìn)展情況: 按照國家各類醫(yī)保基金“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，加強(qiáng)對基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付使用管理，合理控制城鎮(zhèn)職工醫(yī)務(wù)人員基金、城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)基金和新農(nóng)合基金使用，對基金運(yùn)行過程和監(jiān)督檢查，嚴(yán)格執(zhí)行收支兩條線管理，確保資金安全有效進(jìn)行，提高資金的使用率。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25%，2010年新農(nóng)合資金使用率為109.81%，累計(jì)資金結(jié)余率低于25%。

目標(biāo)任務(wù):（11）發(fā)揮醫(yī)療保障對醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對醫(yī)藥費(fèi)用的制約作用。對到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的，在醫(yī)保支付比例上給予傾斜。改革醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式，大力推行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付；選擇臨床路徑明確的疾病開展付費(fèi)方式改革。探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。

進(jìn)展情況:2011年初，按照州發(fā)改委的要求，發(fā)改部門對8個(gè)單病種付費(fèi)進(jìn)行了調(diào)查；在報(bào)銷比例上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例比縣級報(bào)銷比例高。其他工作尚未開展。

目標(biāo)任務(wù):（12）研究探索城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保網(wǎng)和新農(nóng)合網(wǎng)“三網(wǎng)”并網(wǎng)互聯(lián)方案，推動醫(yī)藥衛(wèi)生“一網(wǎng)通”建設(shè)。

進(jìn)展情況:社會保障卡發(fā)卡率達(dá)100%，制卡數(shù)據(jù)上報(bào)準(zhǔn)確，規(guī)范建立了相應(yīng)的管理文檔。

“研究制定了城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保網(wǎng)和新農(nóng)合網(wǎng)“三網(wǎng)”并網(wǎng)互聯(lián)方案，推動醫(yī)藥衛(wèi)生一網(wǎng)通建設(shè)”此項(xiàng)工作未開展。

目標(biāo)任務(wù):（13）加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店動態(tài)管理，完善醫(yī)療保險(xiǎn)誠信等級評價(jià)制度，推行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的服務(wù)行為。研究逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。依法加大對欺詐騙保行為處罰力度。

進(jìn)展情況:人社部門對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店有相應(yīng)的管理制度，藥監(jiān)部門按照《藥品管理法》《藥品管理法實(shí)施條例》《麻醉藥品與精神藥品管理?xiàng)l例》《藥品流通管理辦法》等對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行管理，其他工作在逐步完善中。

目標(biāo)任務(wù):（14）鞏固完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保州級統(tǒng)籌制度，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保實(shí)現(xiàn)州級統(tǒng)籌。研究探索新農(nóng)合縣級統(tǒng)籌。加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，穩(wěn)步推進(jìn)經(jīng)辦管理資源整合。做好各項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度政策和管理的銜接，實(shí)現(xiàn)信息共享，避免重復(fù)參保。

進(jìn)展情況: 自2011年1月1日起，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)由縣級統(tǒng)籌轉(zhuǎn)化為州級統(tǒng)籌，6月30日推行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)就醫(yī)“一卡通”。

采購，統(tǒng)一配送，執(zhí)行省標(biāo)價(jià)。要求縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例配備一定的基本藥物，縣醫(yī)院、中醫(yī)院基藥銷售不低于藥品總收入的35%、10%，切實(shí)降低了藥品費(fèi)用，減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，按照全省統(tǒng)一部署，嚴(yán)格按照省集中公開招標(biāo)中標(biāo)的藥品配送企業(yè)統(tǒng)一將藥品配送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，減少了中間環(huán)節(jié)，有效降低了采購和配送成本。扎實(shí)抓好藥品安全監(jiān)管，縣衛(wèi)生部門在云南省藥品耗材采購交易監(jiān)管平臺上，對各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用情況進(jìn)行網(wǎng)上監(jiān)管，縣食藥監(jiān)部門加大了基本藥物抽檢力度，重點(diǎn)抓好了整治藥品打假、規(guī)范藥品經(jīng)營和民營醫(yī)院檢查工作，群眾用藥安全得到保障。我縣將國家基本藥物目錄藥品和省補(bǔ)充藥品全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

5．建立規(guī)范基本藥物采購機(jī)制，重塑基層藥品供應(yīng)保障體系。

目標(biāo)任務(wù):（19）進(jìn)一步貫徹落實(shí)基本藥物集中采購配送制度。制定完善基本藥物制度實(shí)施方案和相關(guān)配套政策措施，確保政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，實(shí)行全省統(tǒng)一價(jià)和零差率銷售，確?；舅幬锇踩行?、品質(zhì)良好、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)。

目標(biāo)任務(wù):（20）醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)用藥需求，確定基本藥物采購的具體劑型、規(guī)格、質(zhì)量要求，明確采購數(shù)量，編制上報(bào)基本藥物采購計(jì)劃；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物必須通過省采購平臺網(wǎng)，上報(bào)采購計(jì)劃，并按要求及時(shí)支付藥品貨款。

進(jìn)展情況：認(rèn)真落實(shí)基本藥物集中采購配送制度。我縣自2010年11月1日起執(zhí)行，實(shí)行省級網(wǎng)上集中采購，統(tǒng)一配送，執(zhí)行省標(biāo)價(jià)。要求縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例配備一定的基

0實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營。

進(jìn)展情況：我縣沒有基藥生產(chǎn)企業(yè)。供應(yīng)由省中標(biāo)藥品配送企業(yè)統(tǒng)一將藥品配送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，減少了中間環(huán)節(jié)，有效降低了采購和配送成本。

目標(biāo)任務(wù)：（24）按照國家基本藥物質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，健全質(zhì)量監(jiān)管體系。加強(qiáng)基本藥物監(jiān)管，建立完善監(jiān)管檔案；加快信息化體系建設(shè)，對基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和全品種電子監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)到流通全過程追溯的能力。建立健全縣級藥品不良反應(yīng)報(bào)告評價(jià)體系，確?；舅幬镔|(zhì)量安全。

進(jìn)展情況：藥監(jiān)部門對基本藥物進(jìn)行了5個(gè)批次抽驗(yàn)，已建立了縣級藥品不良反應(yīng)報(bào)告評價(jià)體系，由于受條件限制不能做到全品種電子監(jiān)管。

目標(biāo)任務(wù)：（25）加強(qiáng)基本藥物市場動態(tài)情況監(jiān)測。密切跟蹤了解實(shí)施國家基本藥物制度對藥品流通市場的影響，積極研究解決辦法。

進(jìn)展情況：基本藥物市場主要是監(jiān)測價(jià)格、藥品質(zhì)量，對流通市場的影響尚未開展。

6．全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立新的運(yùn)行機(jī)制。

目標(biāo)任務(wù):（26）按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)，納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷范圍。按照相關(guān)價(jià)格和支付政策，調(diào)整一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保、新農(nóng)合支付比例。

進(jìn)展情況：調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。已制定下發(fā)馬政辦【2011】140號文件《馬關(guān)縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)

2目標(biāo)任務(wù)：（29）深化人事制度改革。推動實(shí)行定編定崗，全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。完成基層醫(yī)務(wù)人員競聘上崗，結(jié)合實(shí)際妥善分流安置未聘人員，確保社會穩(wěn)定。

（30）健全績效考核機(jī)制。根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標(biāo)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。

（31）完善分配激勵(lì)機(jī)制。全面落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資改革，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和有突出貢獻(xiàn)的人員重點(diǎn)傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

進(jìn)展情況：(29)衛(wèi)生系統(tǒng)已全部實(shí)行聘用上崗制度，全縣共聘用253名醫(yī)務(wù)人員。

(30)已核準(zhǔn)了縣、鄉(xiāng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)事業(yè)單位的崗位設(shè)置方案。

(31)制定了《公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實(shí)施辦法》并組織實(shí)施。

目標(biāo)任務(wù)：（32）落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策，落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，保障村醫(yī)的合理收入。探索將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍，通過購買服務(wù)等方式進(jìn)行合理補(bǔ)償。

進(jìn)展情況：制定了《馬關(guān)縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)馬關(guān)縣2009年-2010年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算及管理辦法》（馬衛(wèi)發(fā)[2010]46號）文件并組織實(shí)施。

4院已達(dá)到相關(guān)規(guī)劃的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。除鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地及社區(qū)外，村衛(wèi)生室均有業(yè)務(wù)用房。

120急救站、八寨中心衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房擴(kuò)建項(xiàng)目、馬白鎮(zhèn)花枝格村衛(wèi)生室（坡腳鎮(zhèn)魚塘村衛(wèi)生室已竣工投入使用）、縣衛(wèi)生局醫(yī)療巡回車及縣衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)項(xiàng)目已納入國家規(guī)劃內(nèi)，待項(xiàng)目下達(dá)后即可開工建設(shè)。

目標(biāo)任務(wù)：（36）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。在整合資源的基礎(chǔ)上推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，按照全省統(tǒng)一規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。政府重點(diǎn)加強(qiáng)對村衛(wèi)生室和村醫(yī)的技術(shù)支持，完善鄉(xiāng)村一體化管理制度。

進(jìn)展情況：全縣村衛(wèi)生室已推行“一體化”管理，嚴(yán)格執(zhí)行業(yè)務(wù)、、財(cái)務(wù)、藥械、行政、人事、藥品、標(biāo)牌“七統(tǒng)一”管理制度，鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真執(zhí)行國家基本藥物制度，統(tǒng)一平臺采購、統(tǒng)一配送，統(tǒng)一省標(biāo)價(jià)，進(jìn)一步加強(qiáng)各村衛(wèi)生室的規(guī)范化、制度化管理。今年6月，衛(wèi)生院自籌資金30余萬元配備了醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）軟件，現(xiàn)已能有序正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。

8．加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，大力培養(yǎng)適宜人才。

目標(biāo)任務(wù)：（37）繼續(xù)組織實(shí)施全科醫(yī)生制度，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，落實(shí)鼓勵(lì)全科醫(yī)生長期在基層服務(wù)的政

6基本實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標(biāo)。

進(jìn)展情況：此項(xiàng)工作正在開展過程中，家庭簽約醫(yī)生服務(wù)工作在探索中。

目標(biāo)任務(wù)：（40）大力推行院長（主任）負(fù)責(zé)制。落實(shí)管理責(zé)任，提高管理效率。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細(xì)化管理。運(yùn)用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物的宣傳培訓(xùn)工作，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門診輸液和抗生素、激素使用。

進(jìn)展情況：衛(wèi)生系統(tǒng)均實(shí)行院長（主任）負(fù)責(zé)制?？h衛(wèi)生局于8月下發(fā)了馬關(guān)縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《2011年馬關(guān)縣抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動實(shí)施方案》的通知（馬衛(wèi)發(fā)[2011]60號）文件并組織實(shí)施。

目標(biāo)任務(wù)：（41）明顯提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診量占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診總量的比例。

進(jìn)展情況：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診費(fèi)用報(bào)銷比例較縣級醫(yī)院報(bào)銷比例高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量占醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診總量的比例為62.5%。

目標(biāo)任務(wù)：（42）進(jìn)一步完善遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)。充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會診服務(wù)和遠(yuǎn)程教育，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。

進(jìn)展情況：由于縣醫(yī)院整體搬遷尚未結(jié)束，系統(tǒng)軟件尚未安裝。

（四）繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 10．全面開展9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康素質(zhì)。

目標(biāo)任務(wù)：（43）拓展和深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，8⑨增強(qiáng)傳染病防控能力。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃，登記并報(bào)告行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，為患者提供健康指導(dǎo)及治療管理服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對發(fā)現(xiàn)的傳染病病人和疑似病人及時(shí)進(jìn)行報(bào)告，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)可疑傳染病的監(jiān)測和報(bào)告。完成艾滋病咨詢檢測600例，娛樂場所高危人群干預(yù)覆蓋率達(dá)85%。艾滋病一線抗病毒治療80例。

進(jìn)展情況：截止12月底，①城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到44.1%左右。

②對0—6歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種，接種率達(dá)99.6%。③進(jìn)一步提高兒童保健系統(tǒng)管理。為轄區(qū)內(nèi)0—36個(gè)月齡的兒童建立《嬰幼兒保健手冊》，按照服務(wù)規(guī)范進(jìn)行隨訪，管理率達(dá)到93.3%；對每名新生兒家庭訪視1次，訪視率達(dá)到92.1%。

④繼續(xù)實(shí)施孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理。為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，對孕產(chǎn)婦的孕期保健不少于5次，產(chǎn)后訪視不少于1次，管理率達(dá)到93.34%。

⑤做好農(nóng)民工基本公共衛(wèi)生服務(wù)。共為農(nóng)民工6人建立了健康檔案管理。

⑥為65歲及以上老年人每年進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和體格檢查，按照服務(wù)規(guī)范進(jìn)行健康管理，截止8月底，65歲以上老人建檔管理25177人，管理率達(dá)到87.44%。

⑦為高血壓、糖尿病等慢性病患者提供防治和健康服務(wù)指導(dǎo)，高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別提高到13812人、876人；分別完成任務(wù)數(shù)的136.21%、23.61%。

⑧共登記管理性精神疾病患者336人，管理率為100%。

0再補(bǔ)種9400人，全面完成補(bǔ)種任務(wù)。全程接種率達(dá)到90%以上。

進(jìn)展情況：按照州衛(wèi)生局的安排和布置，2011年已完成對1999-2001年出生兒童9455人補(bǔ)種，接種率為100.5%,乙肝疫苗首針及時(shí)接種率達(dá) 94.63%。

目標(biāo)任務(wù)：（47）繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率93%。繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷，完成2800人葉酸補(bǔ)服任務(wù)。

進(jìn)展情況：繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率93.80%。

繼續(xù)開展農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷，葉酸補(bǔ)服人數(shù)為5456人（注明：由于2010年責(zé)任書時(shí)間是2010年4月至2011年3月止，2011年1至3月完成2779人屬于2010任務(wù)數(shù)，4至12月完成2677人，完成了人數(shù)的95.6%）。

目標(biāo)任務(wù)：（48）按照國家計(jì)劃為130例具備手術(shù)適應(yīng)癥的白內(nèi)障貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)。

進(jìn)展情況：為154例具備手術(shù)適應(yīng)癥的白內(nèi)障貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)。

目標(biāo)任務(wù)：（49）繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)工程，完成1000戶無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)任務(wù)。改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，保障農(nóng)村飲水安全。

進(jìn)展情況：2011年已完成了1000座無害化衛(wèi)生廁所。目標(biāo)任務(wù)：（50）繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目，孕產(chǎn)婦HIV抗體檢測4500人。

進(jìn)展情況：完成了5646例孕產(chǎn)婦做HIV抗體檢測，占總?cè)蝿?wù)數(shù)的125.47%。

2按照國家下達(dá)的投資計(jì)劃，配置必要的救護(hù)車和指揮系統(tǒng)，確保地方資金及時(shí)足額到位，按時(shí)完成項(xiàng)目任務(wù)。同步建立體現(xiàn)公益性的運(yùn)行機(jī)制。

進(jìn)展情況：120急救中心、醫(yī)療服務(wù)車項(xiàng)目已開工建設(shè)。目標(biāo)任務(wù)：（55）落實(shí)傳染病科、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。

進(jìn)展情況：傳染病科、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員均有特殊津貼。

（五）積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

13．不斷深化體制機(jī)制改革試點(diǎn)，形成公立醫(yī)院綜合改革經(jīng)驗(yàn)。

目標(biāo)任務(wù)：（56）探索開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。鼓勵(lì)在政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利和非營利分開等重點(diǎn)難點(diǎn)問題上大膽探索。探索開展公立醫(yī)院管理體制、人事制度、補(bǔ)償機(jī)制改革。完善以服務(wù)質(zhì)量和效率為核心、能充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的績效考核和分配激勵(lì)機(jī)制。

進(jìn)展情況：從2009年10月即實(shí)施了績效工資制度。在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行了電子病歷和利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)療行為管理。

按照《馬關(guān)縣人力資源和社會保障局關(guān)于印發(fā)〈馬關(guān)縣事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見〉的通知》要求組織衛(wèi)生事業(yè)單位開展崗位設(shè)置工作，縣、鄉(xiāng)各醫(yī)療單位已按照《馬關(guān)縣人力資源和社會保障局關(guān)于縣鄉(xiāng)事業(yè)單位崗位設(shè)置方案的核準(zhǔn)意見》組織實(shí)施競聘上崗等工作；我局制定下發(fā)了《馬關(guān)縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資考核指導(dǎo)意見（試行）》、《馬關(guān)縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)

4人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。

目標(biāo)任務(wù)：（59）采取多種方式建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。探索建立長期穩(wěn)定、制度化的協(xié)作機(jī)制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式。組建醫(yī)療小分隊(duì)，為邊遠(yuǎn)地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務(wù)。

進(jìn)展情況：此項(xiàng)工作正在開展過程中。

15．以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，方便群眾就醫(yī)。

目標(biāo)任務(wù)：（60）實(shí)現(xiàn)患者就醫(yī)“一本通”，擴(kuò)大檢驗(yàn)、影像檢查結(jié)果互認(rèn)的醫(yī)院范圍。優(yōu)化門診診療流程，實(shí)行錯(cuò)峰、分時(shí)段診療，全面推廣叫號服務(wù)，合并掛號、收費(fèi)等服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間。推行雙休日和節(jié)假日門診。二級以上醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

進(jìn)展情況：我縣新農(nóng)合患者就診已實(shí)行“一卡通”，開展了便民惠民服務(wù)措施，縣級醫(yī)療單位已開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

目標(biāo)任務(wù)：（61）貫徹落實(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，對醫(yī)療、用藥行為全過程追蹤監(jiān)管，鼓勵(lì)公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算。落實(shí)醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材的管理、采購和價(jià)格等政策。加大對開“大處方”行為的查處力度。加強(qiáng)處方點(diǎn)評和超常預(yù)警，嚴(yán)格控制抗菌藥物不合理使用。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排名和公示，對排名靠前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生行政

6業(yè)作風(fēng)建設(shè)、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)不正之風(fēng)等列入年終責(zé)任目標(biāo)考核。加大對違法違紀(jì)行為的懲處力度，堅(jiān)決遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案件發(fā)生。

16．加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。目標(biāo)任務(wù)：（64）按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度框架和政策體系，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，完善培訓(xùn)模式。支持臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，對公立和非公立醫(yī)院一視同仁。

進(jìn)展情況：都按上級要求參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),私立醫(yī)院尚未組織培訓(xùn)。

目標(biāo)任務(wù)：（65）落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)配套政策措施，放寬執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)條件，增加執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量，推廣注冊醫(yī)師多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動。

進(jìn)展情況：此項(xiàng)工作正在組織實(shí)施過程中。

目標(biāo)任務(wù)：（66）保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇，建立和推行改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的長效機(jī)制。

進(jìn)展情況：在《補(bǔ)償運(yùn)行辦法》中規(guī)定基層衛(wèi)生院可以提取收支結(jié)余后30%作為獎(jiǎng)勵(lì)工資，20%作為發(fā)展資金，《辦法》已報(bào)政府，待常務(wù)會議通過后即可實(shí)行。

17.鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快形成多元辦醫(yī)格局。

目標(biāo)任務(wù)：（67）根據(jù)國家強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)意見和我省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃工作，明確行政區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能。合理配置大型醫(yī)療設(shè)備，提高衛(wèi)生資源利用率。合理控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和薄弱環(huán)節(jié)傾斜，在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的

8信息、醫(yī)改形勢分析、各單位在醫(yī)改工作中取得的成績或創(chuàng)新工作方式等材料，但督促落實(shí)不到位，導(dǎo)致部門間信息流通不通暢，上報(bào)不及時(shí)。

2011年是我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的關(guān)鍵年，我們將繼續(xù)圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”這一中心任務(wù)，著力抓好五個(gè)方面的工作。一是強(qiáng)化責(zé)任，落實(shí)醫(yī)改工作的責(zé)任主體。二是健全制度，著力推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革。三是完善機(jī)制，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支兩條線管理。四是加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)改工作人員的理論水平和工作執(zhí)行力。五是強(qiáng)化督查，抓好各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)。

四、下一步工作打算

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識

相關(guān)成員單位要充分認(rèn)識醫(yī)改工作的重點(diǎn)性和緊迫性，增強(qiáng)責(zé)任心，克服畏難情緒，把醫(yī)改工作納入議事日程，做為當(dāng)前的重點(diǎn)工作來抓，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，齊抓共管，上下聯(lián)動的良好格局，全面推進(jìn)我縣醫(yī)改工作的有序、健康發(fā)展。

（二）加大督導(dǎo)力度

我縣對醫(yī)改工作實(shí)行相關(guān)成員單位分片包干制，并明確要求定期或不定期對責(zé)任片區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)。要求各成員單位要加大督導(dǎo)力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，不能解決的問題后上報(bào)縣醫(yī)改辦，由縣醫(yī)改辦匯總后上報(bào)州醫(yī)改辦。

（三）進(jìn)一步加大醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)改革推進(jìn)力度 全面了解醫(yī)改態(tài)勢，落實(shí)改革任務(wù)，認(rèn)真分析醫(yī)藥改革中存在的困難和問題，迎難而上，確保完成改革目標(biāo)。

馬關(guān)縣醫(yī)改辦

031-

第三篇：玉山縣衛(wèi)生局2011年第二季度醫(yī)改形勢分析報(bào)告

玉山縣衛(wèi)生局2011年第二季度醫(yī)改形勢分析報(bào)告為深入推進(jìn)全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，按照2011醫(yī)改工作安排和目標(biāo)任務(wù)要求，我局正在抓緊時(shí)間落實(shí)各項(xiàng)工作，醫(yī)改工作穩(wěn)步推進(jìn)。現(xiàn)將2011年第二季度醫(yī)改形勢分析報(bào)告如下：

一、近期醫(yī)改工作情況

1、進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保障體系。

（一）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)：截至目前，全縣城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)4.103萬人，參保率達(dá)99%以上，報(bào)銷比例達(dá)到了72%；

（二）城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)：截至目前，全縣城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)5.676人，參保率達(dá)99%以上，報(bào)銷比例達(dá)到了72%；

（三）農(nóng)村新型醫(yī)療保險(xiǎn)：2011年全縣參合人數(shù)45.5148萬人，參保率達(dá)99.20%。參合農(nóng)民人均統(tǒng)籌基金從去年的150元上升到今年的240元，報(bào)銷比例不斷增大。

（四）進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保障水平。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%以上；統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和當(dāng)?shù)鼐用窨芍涫杖?倍以上，均高于5萬元；截止2011年5月31日度新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例84.90%。

2、國家基本藥物制度穩(wěn)步實(shí)施。

省、市政府舉行實(shí)施國家基本藥物制度試點(diǎn)工作啟動儀式后，我縣高度重視，主要領(lǐng)導(dǎo)親自過問，并在縣政府常務(wù)會議上專門研究部

署了此項(xiàng)改革工作。一是2009年12月21日在八都中心衛(wèi)生院舉行了啟動儀式。及時(shí)制定下發(fā)了《玉山縣建立國家基本藥物制度工作細(xì)則（暫行）》，專門成立了玉山縣實(shí)施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組、玉山縣藥品集中招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組，8所中心衛(wèi)生院也成立了相應(yīng)工作機(jī)構(gòu)，并在2010年4月22日前相繼啟動實(shí)施。二是2010年12月4日，全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度工作會議順利召開，制定下發(fā)了《玉山縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國家基本藥物制度方案（試行）》，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在2010年12月31日前全部開始實(shí)施國家基本藥物制度。三是充分利用縣電視臺、《今日玉山》報(bào)、縣門戶網(wǎng)站等縣內(nèi)媒體以及通過橫幅、公示欄、致鄉(xiāng)親朋友的一封信等宣傳方式，大力宣傳基本藥物零差價(jià)和報(bào)銷比例高于非基本藥物等優(yōu)惠政策，組織醫(yī)療衛(wèi)生單位干部職工深入學(xué)習(xí)基本藥物制度有關(guān)政策規(guī)定，嚴(yán)格按照臨床藥物應(yīng)用指南和處方集，優(yōu)先使用基本藥物。

3、基本醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)展順利。

2009年—2010年國家下達(dá)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系項(xiàng)目：縣級完工1個(gè)、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完工2個(gè)，2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)目標(biāo)任務(wù)已下達(dá)，目前正按計(jì)劃開展培訓(xùn)等工作。

4、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展取得新進(jìn)展。

完成2010年居民健康建檔、健康教育、慢病管理、兒童保健等9大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸、艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目等重大公開衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正

有序開展。通過國家公共衛(wèi)生項(xiàng)目均等化的實(shí)施，我縣孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率均明顯下降，低于全省平均水平。

5、公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作邁出新步伐。

2011年我縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院已進(jìn)行單項(xiàng)改革試點(diǎn)探索，開展了醫(yī)學(xué)臨床路徑、優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程等項(xiàng)目。

二、醫(yī)改工作中存在的問題和困難

1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作需要，自聘人員較多，實(shí)施國家基本藥物制度和績效工資以后，經(jīng)費(fèi)缺口較大。

2、實(shí)行基本藥物零差率銷售，財(cái)政多渠道補(bǔ)償機(jī)制還不夠健全。

三、下一階段工作打算

我們將在實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)探索創(chuàng)新，進(jìn)一步加大推進(jìn)力度，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作順利開展，從根本上緩解并逐步解決群眾“看病難、看病貴”的問題，為保障廣大人民群眾的身體健康作出新的更大貢獻(xiàn)！

第四篇：第三季度醫(yī)改督查表(醫(yī)政股)

附件1：

縣（區(qū)）衛(wèi)生系統(tǒng)五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改任務(wù)工作進(jìn)展現(xiàn)場督導(dǎo)（表1）

填報(bào)單位： 市 縣（區(qū)）填報(bào)人： 督導(dǎo)人員： 序督導(dǎo)內(nèi)容 號（基本情況）

是1 當(dāng)?shù)卣欠癯闪⑨t(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組并及時(shí)調(diào)整當(dāng)?shù)卣欠裾匍_醫(yī)改動員會

當(dāng)?shù)卣欠駥︶t(yī)改工作下文安排

當(dāng)?shù)攸h委政府主要領(lǐng)導(dǎo)是否聽取衛(wèi)生部門醫(yī)改工作匯報(bào)及次數(shù)當(dāng)?shù)卣欠衽c衛(wèi)生部門簽訂醫(yī)改任務(wù)責(zé)任書衛(wèi)生部門是否制定醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)實(shí)施方案

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門是否成立醫(yī)改工作辦公室、有專人、有分工當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門是否有專人負(fù)責(zé)醫(yī)改工作及醫(yī)改監(jiān)測報(bào)表衛(wèi)生部門是否逐級與醫(yī)改項(xiàng)目實(shí)施單位建立目標(biāo)責(zé)任制

政府對衛(wèi)生部門承擔(dān)醫(yī)改任務(wù)投入總金額（萬元）其中；上級財(cái)政投入

本級財(cái)政投入 當(dāng)年醫(yī)改進(jìn)展情況（匯報(bào)、任務(wù)分解表）醫(yī)改檔案資料歸類整理情況

定性 是 否

進(jìn)展情況

定量

數(shù)量 完成當(dāng)年任務(wù)量的%

主要問題 及原因

縣（區(qū)）衛(wèi)生系統(tǒng)五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改任務(wù)工作進(jìn)展現(xiàn)場督導(dǎo)（表4）

填報(bào)單位：

市

縣（區(qū)）

填報(bào)人：

督導(dǎo)人員：

截止時(shí)間

****年**月**日

序號 督導(dǎo)內(nèi)容

（健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)情況

1.1 當(dāng)?shù)禺?dāng)年啟動中央和地方專項(xiàng)資金項(xiàng)目建設(shè)的縣級醫(yī)院數(shù)（個(gè)），工期進(jìn)展情況

1.2 當(dāng)?shù)剡_(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的縣級醫(yī)院和中醫(yī)院有幾個(gè)

1.3 當(dāng)?shù)禺?dāng)年啟動中央和地方專項(xiàng)資金項(xiàng)目建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)（個(gè)），工期進(jìn)展情況

1.4 目前達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有多少個(gè)，服務(wù)站有多少個(gè)

1.5 當(dāng)?shù)禺?dāng)年啟動中央和地方專項(xiàng)資金項(xiàng)目建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)（個(gè)），工期進(jìn)展情況

1.6 目前達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有多少個(gè)

1.7 當(dāng)?shù)貑又醒牒偷胤綄ｍ?xiàng)資金項(xiàng)目建設(shè)的村衛(wèi)生室數(shù)（個(gè)），工期進(jìn)展情況

1.8 當(dāng)?shù)剌爡^(qū)有多少個(gè)行政村，多少個(gè)村衛(wèi)生室 1.9 當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室資產(chǎn)歸集體所有的有多少個(gè) 1.10 當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室有2名以上村醫(yī)的有多少個(gè)

進(jìn)展情況

定性 是

否

是

定量 數(shù)量 完成當(dāng)年任務(wù)量的 %

存在問題 及原因

2000人口以上的村有54個(gè)，需增加村醫(yī)數(shù)量 基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)情況

2.1 當(dāng)年是否為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘了執(zhí)業(yè)醫(yī)師，招聘數(shù)（人）

2.2 當(dāng)年是否對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)人員數(shù)（人次）2.3 當(dāng)年是否對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)人員數(shù)（人次）

2.4 當(dāng)年是否對村衛(wèi)生室在崗人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)人員數(shù)（人次）2.5 當(dāng)?shù)厥欠窠⑷夅t(yī)院與縣級醫(yī)院長期對口協(xié)作關(guān)系，有多少家縣級醫(yī)院建立 2.6 當(dāng)年是否派出縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有多少人次 2.7 轄區(qū)內(nèi)縣級醫(yī)院是否派出人員參加?？品较虻淖≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)人數(shù)多少

2.8 轄區(qū)二級以上醫(yī)院是否與當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立長期對口協(xié)作關(guān)系，有多少家衛(wèi)生院建立

2.9 轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否派出人員參加全區(qū)全科方向的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)人數(shù)多少

2.10 轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否派出人員參加全區(qū)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)人數(shù)多少

2.11 轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)當(dāng)年是否接受“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程” 活動，共接受醫(yī)師多少名

2.12 轄區(qū)衛(wèi)生行政部門是否下派城市醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)1年，共下派多少名醫(yī)師

是

是

是

是

是

是

是

是

是

是

是

是

100% 4 100% 320 100%100% 6 100% 26

2.13 當(dāng)?shù)禺?dāng)年是否接受志愿到西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3年以上的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，共多少人 2.14 當(dāng)?shù)禺?dāng)年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否接受自治區(qū)“特崗醫(yī)生”，共多少人

2.15 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門當(dāng)年是否接受國家專項(xiàng)為農(nóng)村定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生招生項(xiàng)目協(xié)議，共接受多少名 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制建立情況 3.1 當(dāng)?shù)卣欠駥︵l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制人員工資實(shí)行全額預(yù)算，實(shí)行全額預(yù)算的衛(wèi)生院有多少家

3.2 當(dāng)?shù)卣畬πl(wèi)生院是否給予工作運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，有多少家衛(wèi)生院有工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，每年補(bǔ)助多少

3.3 當(dāng)?shù)卣欠駥ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員工資實(shí)行全額預(yù)算，實(shí)行全額預(yù)算的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有多少家 3.4 當(dāng)?shù)卣畬ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是否給予工作運(yùn)行經(jīng)費(fèi)，有多少家社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，每年補(bǔ)助多少

3.5 當(dāng)?shù)厥欠駥︵l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行收支二條線管理，共有多少家 3.6 當(dāng)?shù)匕促徺I服務(wù)方式核定政府補(bǔ)助的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有多少家

3.7 當(dāng)?shù)厥欠駥ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行收支二條線管理，共有多少家

3.8 當(dāng)?shù)卣畬Υ遽t(yī)年人均生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是多少 3.9 當(dāng)?shù)卣畬Υ遽t(yī)的養(yǎng)老金問題是否解決

是

是 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制情況

4.1 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院是否經(jīng)常組織醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療，有多少家衛(wèi)生院開展此工作 4.2 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院是否已進(jìn)行綜合改革，實(shí)行院長招聘的衛(wèi)生院有多少家 4.3 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院是否對全院職工進(jìn)行人事分配制度改革，全面實(shí)行崗位聘任的衛(wèi)生院有多少

4.4 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院是否已實(shí)行績效工資，有多少家衛(wèi)生院已實(shí)施 4.5 當(dāng)?shù)厥欠駥?shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，有多少家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室已實(shí)行

4.6 當(dāng)?shù)赜卸嗌偌掖逍l(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍 4.7 當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行崗位聘任的有多少家

4.8 當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否已實(shí)行績效工資，有多少家已實(shí)施 4.9 當(dāng)?shù)厥欠駥?shí)行居民患者社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，有多少家

4.10 當(dāng)?shù)厥欠耖_展人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)試點(diǎn)工資，有多少鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)開展

4.11 當(dāng)?shù)禺?dāng)年累計(jì)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)核銷費(fèi)用、就診人次、就診率、次均費(fèi)用、資金使用率分別是多少

4.12 當(dāng)?shù)赜卸嗌偌疑鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城市居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍

是 25

是 25

100%

100%

縣（區(qū)）衛(wèi)生系統(tǒng)五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改任務(wù)工作進(jìn)展現(xiàn)場督導(dǎo)（表5）

填報(bào)單位：

市

縣（區(qū)）

填報(bào)人：

督導(dǎo)人員：

截止時(shí)間

****年**月**日

序號

督導(dǎo)內(nèi)容

（促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化）基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民情況

1.1 當(dāng)?shù)禺?dāng)年完成城市居民健康檔案建檔人數(shù)，累計(jì)健康檔案規(guī)范化建檔率% 1.2 當(dāng)?shù)禺?dāng)年完成農(nóng)村居民健康檔案建檔人數(shù)，累計(jì)健康檔案規(guī)范化建檔率% 1.3 當(dāng)?shù)禺?dāng)年3歲以下兒童保健系統(tǒng)管理人數(shù)，兒童保健系統(tǒng)管理率達(dá)到多少% 1.4 當(dāng)?shù)禺?dāng)年孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理人數(shù)，孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理率達(dá)到多少% 1.5 當(dāng)?shù)禺?dāng)年為65歲以上老人進(jìn)行健康檢查人數(shù)，累計(jì)健康體檢率達(dá)到多少% 1.6 當(dāng)?shù)禺?dāng)年高血壓規(guī)范化管理人數(shù)，累計(jì)高血壓規(guī)范化管理率達(dá)到多少% 1.7 當(dāng)?shù)禺?dāng)年糖尿病規(guī)范化管理人數(shù)，累計(jì)糖尿病規(guī)范化管理率達(dá)到多少% 1.8 當(dāng)?shù)禺?dāng)年重性精神疾病規(guī)范化管理人數(shù)，累計(jì)重性精神疾病規(guī)范化管理率達(dá)到多少%

定性

是

否

進(jìn)展情況

定量

數(shù)量

完成當(dāng)年任務(wù)量的 %

存在問題及原因

1.9 當(dāng)?shù)禺?dāng)年兒童免疫接種報(bào)告率達(dá)到% 1.10 當(dāng)?shù)厥欠耖_展死亡監(jiān)測、PITC及腫瘤隨訪登記管理 1.11 當(dāng)?shù)禺?dāng)年傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)到% 2 國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況

2.1 當(dāng)?shù)禺?dāng)年15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種人數(shù)，累計(jì)補(bǔ)種率% 2.2 當(dāng)?shù)禺?dāng)年為貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)人數(shù)，完成任務(wù)總量的% 2.3 當(dāng)?shù)禺?dāng)年免費(fèi)為農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩人數(shù)，住院分娩率% 2.4 當(dāng)?shù)禺?dāng)年為農(nóng)村婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸人數(shù)，完成任務(wù)總量的% 2.5 當(dāng)?shù)禺?dāng)年為35—39歲農(nóng)村婦女乳腺癌免費(fèi)檢查人數(shù)，完成任務(wù)總量的% 2.6 當(dāng)?shù)禺?dāng)年為35—39歲農(nóng)村婦女宮頸癌免費(fèi)檢查人數(shù)，完成任務(wù)總量的% 2.7 當(dāng)?shù)禺?dāng)年支持建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生廁所多少個(gè)，累計(jì)完成任務(wù)總量的% 2.8 當(dāng)?shù)禺?dāng)年免費(fèi)為孕產(chǎn)婦監(jiān)測艾滋病病毒感染人數(shù)，陽性檢出率%

是

170% 公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)情況

2.10 當(dāng)?shù)禺?dāng)年是否啟動中央和地方專項(xiàng)資金項(xiàng)目建設(shè)公共衛(wèi)生

機(jī)構(gòu)，共建設(shè)幾家

2.11 當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是否實(shí)施績效工資，實(shí)行崗位聘任

的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)多少家

2.12 當(dāng)?shù)厥欠衤鋵?shí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位人員補(bǔ)助待

遇，有多少家？

2.13 當(dāng)?shù)貜氖鹿残l(wèi)生服務(wù)專職崗位人員有多少，占當(dāng)?shù)胤?wù)

人口的‰ 公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)保障情況

3.1 當(dāng)?shù)厥欠駥⒐残l(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部納入財(cái)政全額預(yù)算單

位，共有多少家？

3.2 當(dāng)?shù)卣?dāng)年是否給予公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)

助，人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)多少？

3.1 各級政府當(dāng)年給予鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助是否

到位，人均服務(wù)人口補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)多少？

3.2 各級政府當(dāng)年給予村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助是否到

位，人均服務(wù)人口補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)多少？ 各級政府當(dāng)年給予社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助是

3.3

否到位，人均服務(wù)人口補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)多少？ 3.4 當(dāng)?shù)禺?dāng)年落實(shí)國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目政府補(bǔ)助專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)是

否到位，已到位多少萬元？

3.5 當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門是否將基本公共衛(wèi)生服務(wù)和國家重大公

共衛(wèi)生項(xiàng)目納入考核體系，目前已進(jìn)行督查幾次？

3.6 當(dāng)?shù)厥欠褚验_展“一般診療費(fèi)”補(bǔ)償工作

縣（區(qū)）衛(wèi)生系統(tǒng)五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改任務(wù)工作進(jìn)展現(xiàn)場督導(dǎo)（表

6）

填報(bào)單位：

市

縣（區(qū)）

填報(bào)人：

督導(dǎo)人員：

截止時(shí)間

****年**月**日

進(jìn)展情況

定性

定量

序號

督導(dǎo)內(nèi)容

（公立醫(yī)院改革試點(diǎn)）公立醫(yī)院服務(wù)體系完善情況

1.1 當(dāng)?shù)厥欠裰贫▍^(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃

1.2 當(dāng)?shù)厥欠褚淹七M(jìn)公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)布局調(diào)整，目前，遷建、整合、轉(zhuǎn)型共多少家？

1.3 當(dāng)?shù)厥欠駥⒉糠止⑨t(yī)院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，共轉(zhuǎn)型了多少家？

1.4 當(dāng)?shù)厥欠窠⑼夅t(yī)療機(jī)構(gòu)檢查互認(rèn)制度，有多少家公立醫(yī)院參與？ 完善公立醫(yī)院管理體制情況

當(dāng)?shù)剌爡^(qū)內(nèi)公立醫(yī)院是否全部由當(dāng)?shù)赝晟菩姓块T管理，2.1.共有多少家？ 2.2 移交當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門管理的企業(yè)醫(yī)院有幾家？

當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院是否建立理事會等形式的法人治理結(jié)構(gòu)，共2.3 有幾家？

是

否

是

是

否 是

是

否

數(shù)量 2 27

完成當(dāng)年任務(wù)量的 %

存在問題 及原因

遷建的有縣醫(yī)院和沙溝衛(wèi)生院。

當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院是否建立醫(yī)院績效考核制度，共有幾家？ 2.4 當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院是否實(shí)行醫(yī)院院長聘任制，共有幾家？

2.5 3 公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革情況

3.1 當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院是否實(shí)行總會計(jì)師制度？ 3.2 當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院是否實(shí)行成本核算與控制？ 3.3 當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院是否實(shí)行崗位設(shè)置聘用制度？ 3.4 當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院是否建立績效工資機(jī)制？ 3.5 當(dāng)?shù)匾呀㈦娮硬v的公立醫(yī)院？ 3.6 當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院是否開展臨床路徑試點(diǎn)工作？

3.7 當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院是否開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程?

是

是

是

1 2

100%

縣醫(yī)院開展29個(gè)病種，完成204例。縣醫(yī)院開展28個(gè)病房，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房達(dá)33%；中醫(yī)院護(hù)理人員太少，達(dá)不到要求配備標(biāo)準(zhǔn)，全院五個(gè)護(hù)理單元僅開展了一個(gè)單元。

3.8 當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院是否建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量信息公開監(jiān)督？ 3.9 當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院是否建立患者醫(yī)療服務(wù)投訴管理機(jī)制？

當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院是否開展預(yù)約診療服務(wù)？

當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院是否開展按單病種付費(fèi)？

當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院是否開展抗菌藥物專項(xiàng)整治？

當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院是否與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立了雙向轉(zhuǎn)診和分工協(xié)作機(jī)制？

當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院是否啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作？

是

是

是

是

是

是

是

條件有限，醫(yī)院信息化建設(shè)達(dá)不到要求。

機(jī)制有待進(jìn)一步健全

未設(shè)立專門的預(yù)約電話，沒有實(shí)行掛號預(yù)約，大部分患者與主管醫(yī)生電話預(yù)約

僅實(shí)行孕產(chǎn)婦打包服務(wù)和白內(nèi)障兩項(xiàng)，存在醫(yī)院墊付問題

主要問題抗菌藥物使用不規(guī)范，部分醫(yī)生對抗菌素藥物使用指標(biāo)掌握不夠準(zhǔn)確，使用率控制有一定的難度。大部分轉(zhuǎn)診為基層轉(zhuǎn)入縣級醫(yī)療單位，向基層轉(zhuǎn)出患者少。

雖然開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，但培訓(xùn)仍然達(dá)不到規(guī)范要求。3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 4.1 公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革情況

政府是否已落實(shí)對公立醫(yī)院的基本建設(shè)和大型設(shè)備投入政 策，平均投入占醫(yī)院支出的%

4.2 政府是否已提高公立醫(yī)院的醫(yī)療和護(hù)理技術(shù)服務(wù)價(jià)格？ 4.3 當(dāng)?shù)卦圏c(diǎn)改革公立醫(yī)院是否逐步取消藥品加成？

4.4 當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院是否已設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)？ 5 加快多元化辦醫(yī)格局情況

5.1 當(dāng)?shù)孛駹I醫(yī)院有多少家，占當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源的比例%

是 5.2 當(dāng)?shù)厥欠裼泄⑨t(yī)院轉(zhuǎn)為民營醫(yī)院，有幾家？

否

附件2：

衛(wèi)生部門民生計(jì)劃工作進(jìn)展現(xiàn)場督導(dǎo)表

填報(bào)單位：

市

縣（區(qū)）

填報(bào)人：

督導(dǎo)人員：

序號 督導(dǎo)內(nèi)容 進(jìn)展情況

（民生計(jì)劃）

定性

定量

截止時(shí)間

占當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源的2.4%

****年**月**日

存在問題及 原因

是 實(shí)施婦幼衛(wèi)生“四免一救助”情況

否

數(shù)量

完成當(dāng)年任務(wù)量的 %

1.1 當(dāng)?shù)禺?dāng)年孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩人數(shù)，住院分娩率% 1.2 1.3 1.4 1.5 當(dāng)?shù)禺?dāng)年為孕產(chǎn)婦免費(fèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查人次數(shù)，產(chǎn)前檢查覆 蓋率% 當(dāng)?shù)禺?dāng)年為孕產(chǎn)婦免費(fèi)進(jìn)行產(chǎn)后訪視人次數(shù)，產(chǎn)后訪視覆 蓋率% 當(dāng)?shù)禺?dāng)年免費(fèi)篩查新生兒先天性甲狀腺功能低下人數(shù)，篩 查陽性率% 當(dāng)?shù)禺?dāng)年免費(fèi)篩查新生兒先天性聽力障礙人數(shù)，篩查陽性 率%

1.6 當(dāng)?shù)禺?dāng)年免費(fèi)篩查新生兒苯丙酮尿癥人數(shù)，篩查陽性率% 1.7 當(dāng)?shù)禺?dāng)年是否開展免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，檢查人數(shù) 1.8 2 2.1

當(dāng)?shù)厥欠駥ψ≡悍置浒l(fā)生急救的產(chǎn)婦給予救助，當(dāng)年救助 人數(shù)、救助金額 乙肝疫苗補(bǔ)種情況

當(dāng)?shù)禺?dāng)年免費(fèi)為8—15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗人數(shù)，完 成任務(wù)量的比例%

當(dāng)?shù)禺?dāng)年免費(fèi)為在校大學(xué)生人群補(bǔ)種乙肝疫苗人數(shù)，完成2.2 任務(wù)量的比例% 3 貧困患者白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)情況

3.1 當(dāng)?shù)禺?dāng)年免費(fèi)為貧困白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù)情況人數(shù)，完成任務(wù)量的比例%

是

119

170%

白內(nèi)障患者需手術(shù)的人數(shù)多，指標(biāo)少。

第五篇：鹿泉大隊(duì)第三季度部隊(duì)思想建設(shè)形勢分析報(bào)告

鹿泉大隊(duì)第三季度部隊(duì)思想建設(shè)形勢分析報(bào)告

一、部隊(duì)管理和官兵思想方面存在問題及解決對策 我大隊(duì)共有現(xiàn)役干部7人，現(xiàn)役士官2人，大隊(duì)對現(xiàn)役人員的思想狀況進(jìn)行調(diào)查了解主要存在以下問題。

一是監(jiān)督干部政治教育學(xué)習(xí)不積極。今年以來鹿泉共發(fā)生火災(zāi)62起，搶險(xiǎn)救援70起，受理建筑工程消防審核驗(yàn)收、開業(yè)前消防安全檢查項(xiàng)目200余個(gè)，單是日常的火災(zāi)事故調(diào)查，審核驗(yàn)收的圖紙審查就耗費(fèi)了大量的人力物力，再加上各類專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作，致使政治教育學(xué)習(xí)不及時(shí)，不深入。解決方法：按支隊(duì)規(guī)定的時(shí)間和要求，采取由大隊(duì)政治教導(dǎo)員親自授課和聘請社會教師講課方式，加強(qiáng)政治教育學(xué)習(xí)。

二是有精力外移現(xiàn)象，訓(xùn)練方面不主動；我大隊(duì)監(jiān)督干部5人已婚、士官2人已婚；已婚干部、士官都有子女，致使在日常工作中，有工作積極性不高，存在精力外移現(xiàn)象。解決方法：制定制度，并上墻，嚴(yán)格抓好落實(shí)，確保不打“折扣”落實(shí)，并每月進(jìn)行部隊(duì)思想動態(tài)分析。

三是中隊(duì)干部管理方面存在強(qiáng)行禁止。在管理上存在怕戰(zhàn)士出問題，不是積極地進(jìn)行疏導(dǎo)，曉以利害，提高他們分辨是非和加強(qiáng)自控的能力，而是消極地采取強(qiáng)制“禁止”的辦法。解決方法：在工作中將心比心，換位思考，投身處地為官兵著想，以實(shí)事求是態(tài)度尋找思想問題原因，有針對性地解決官兵的實(shí)際問題。

二、“重點(diǎn)”人員情況

我單位不存在“重點(diǎn)”人員。

三、針對“6.28”的意見和建議

一是開展經(jīng)常性地對抗比賽活動，豐富警營文化生活。經(jīng)常組織官兵開展籃球比賽、文藝表演、體能業(yè)務(wù)對抗賽、乒乓球等具有警營特色的比賽活動，豐富警營文化生活，解決部隊(duì)文化生活單調(diào)的問題。

二是加強(qiáng)談心工作，平時(shí)堅(jiān)持五同六到位，全面了解新隊(duì)員思想情況，了解大家的想法和需求，切實(shí)幫助解決實(shí)際問題或心理問題。

三是進(jìn)一步加強(qiáng)條令條例和部隊(duì)相關(guān)紀(jì)律的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)合同制隊(duì)員對當(dāng)代革命軍人核心價(jià)值觀的理論學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)當(dāng)代革命軍人思想政治教育，努力培養(yǎng)正確的人生觀、價(jià)值觀，婚戀觀。提高對部隊(duì)的認(rèn)識，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，改變一些不良行為，同時(shí)通過反面教育，警示隊(duì)員，培養(yǎng)遇事三思而后行的良好習(xí)慣。

四是堅(jiān)持每周一課時(shí)的安全防事故學(xué)習(xí)。有理論知識，有案例分析。通過學(xué)習(xí)和教育讓官兵們深刻了解安全問題是和自己息息相關(guān)的大問題，掌握安全工作的注意事項(xiàng)，最大限度的減少安全問題的發(fā)生。

報(bào)告人：王立新

二〇一〇年九月二日