第一篇：保險理賠辦理事宜

關(guān)于學(xué)程無憂保險理賠辦理事宜的通知本學(xué)期保險理賠受理時間：

2013年4月9日，4月23日，5月7日，5月21日，6月4日，6月18 日，每次10:30—14:00

辦理地點：教學(xué)樓E213

學(xué)生理賠所需材料：理賠申請書（寫好學(xué)號、聯(lián)系方式，此份材料現(xiàn)場領(lǐng)?。z查報告（化驗報告、拍片報告等）3 住院發(fā)票原件出院小結(jié)復(fù)印件費用明細(xì)復(fù)印件學(xué)生身份證正反面復(fù)印件銀行卡正反面復(fù)印件若為意外傷害理賠需提供門急診病歷

第二篇：保險理賠相關(guān)事宜及流程

保險理賠相關(guān)事宜及流程

學(xué)院自辦學(xué)以來，一直本著“一切為了學(xué)生，為了學(xué)生的一切”的辦學(xué)宗旨，根據(jù)高等教育的特點及上級教育部門的相關(guān)要求，學(xué)院經(jīng)過研究決定為所有在校學(xué)生代辦學(xué)生團(tuán)體綜合意外險，由中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司南昌分公司承保，險種涉及平安保險（因意外傷害造成死亡或殘疾）、意外傷害醫(yī)療保險（因意外傷害住院或看門診）及住院醫(yī)療保險（重大疾病住院醫(yī)療），基本涵括高等學(xué)校常見出險類別。自07年以來每生每年的保費為50元，采取一次性辦理在校期間保險的形式，為了讓學(xué)生更清楚地了解保險工作從而在出險后能有效保障自已的權(quán)益，現(xiàn)將保險相關(guān)事宜及注意事項、理賠流程通告如下：

一、保險相關(guān)事宜及注意事項

（一）平安保險相關(guān)事宜及注意事項

1、保險范圍：被保險人因遭受意外傷害事故而致身亡或殘疾的；

2、保險期間：自入學(xué)當(dāng)年的9月1日起至畢業(yè)當(dāng)年的8月31日止；

3、責(zé)任免除：被保險人因下列原因造成死亡或殘疾的保險公司不負(fù)賠償責(zé)任：

（1）、投保人、受益人對被保險人的故意殺害、傷害；

（2）、被保險人違法、故意犯罪或拒捕；

（3）、被保險人精神錯亂或精神失常；

（4）、被保險人受酒精、毒品、管制藥品的影響；

（5）、被保險人未遵醫(yī)囑、私自服用、涂用、注射藥物；

（6）、被保險人因疾病、妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒、整容手術(shù)或其他醫(yī)療導(dǎo)致的傷害；

（7）、被保險人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷及服用、吸食、注射毒品；

（8）、被保險人酒后駕駛、無照駕駛、無有效駕駛證、駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具助動交通工具；

（9）、被保險人進(jìn)行潛水、跳傘、滑雪、滑水、滑翔、獰獵、攀巖、探險、武術(shù)、摔跤、特技、騫馬、騫車、蹦極等高風(fēng)險運動和活動；

（10）、被保險人患有艾滋病或感染艾滋病毒（HIV呈陽性）期間；

（11）、被保險人因意外傷害、自然災(zāi)害以外的原因被法院宣告死亡的；

（12）、用手矯形、整容、美容、心理咨詢、器官移植，或修復(fù)、安裝及購買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽器、配鏡、假眼、假牙等）的費用；

（13）、被保險人體檢、療養(yǎng)、康復(fù)治療；

（14）、戰(zhàn)爭、軍事行動、恐怖活動、**或武裝叛亂；

（15）、核爆炸、核輻射或核污染。

4、保險金額最高為人民幣22000元。

5、保險金的申請

（1）被保險人身亡的，由收益人作為申請人填寫給付申請書，并憑下列證明和資料向保險公司申請給付保險金：

a、收益人戶籍證明或身份證明及被保險人戶籍證明或身份證明和學(xué)生身份證明； b、公安部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人死亡證明書；

c、有關(guān)單位出具的意外事故證明；例如交通事故需交警部門出具的交通事故認(rèn)定書；

d、被保險人戶籍注銷證明、火化證明或土葬證明；

（2）被保險人殘疾的，由被保險人作為申請人填寫給付申請書，并憑下列證明和資料向保險公司申請給付保險金：

a、被保險人戶籍證明或身份證明和學(xué)生身份證明；

b、保險公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險人殘疾程度鑒定書；

c、有關(guān)單位出具的意外事故證明；

注：以上各種證明文件都要求是原件

（二）、意外傷害醫(yī)療保險相關(guān)事宜及注意事項

1、保險范圍：被保險人因遭受意外傷害，經(jīng)縣級以上公立醫(yī)院或保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療而支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費用；

2、保險期間：自入學(xué)當(dāng)年的9月1日起至畢業(yè)當(dāng)年的8月31日止；

3、責(zé)任免除：同上；

4、意外住院醫(yī)療賠償限額為7000元，意外門急診賠償限額為2800元；

5、保險金的申請

申請領(lǐng)取意外傷害醫(yī)療保險金時，應(yīng)由被保險人作為申請人，在意外醫(yī)療結(jié)束后30日內(nèi)，填寫給付申請書，并憑下列證明和資料向保險公司申請給付保險金： a、被保險人戶籍證明或身份證明和學(xué)生身份證明；

b、縣級以上公立醫(yī)院或保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具附有病理檢查、化檢檢查及其他醫(yī)療儀器檢查報告的醫(yī)療診斷證明、病歷及醫(yī)療、醫(yī)藥費原始單據(jù)； c、轉(zhuǎn)院治療者須提供轉(zhuǎn)院證明；

（三）住院醫(yī)療保險相關(guān)事宜及注意事項

1、保險范圍：被保險人在保險合同生效三十日后罹患疾病，在縣級以上（含縣級）或保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療而支付的醫(yī)療、醫(yī)藥費用；

2、保險期間：自入學(xué)當(dāng)年的9月1日起至畢業(yè)當(dāng)年的8月31日止；

3、責(zé)任免除：非住院類疾??；

4、重大疾病住院醫(yī)療賠償限額為10000元；

5、保險金的申請

申請領(lǐng)取住院醫(yī)療保險金時，應(yīng)由被保險人作為申請人，在意外醫(yī)療結(jié)束后30日內(nèi)，填寫給付申請書，并憑下列證明和資料向保險公司申請給付保險金： a、被保險人戶籍證明或身份證明和學(xué)生身份證明；

b、縣級以上（含縣級）或保險公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具附有病理檢查、化檢檢查、血液檢查及其他診斷報告的疾病診斷證明書、病歷、住院證明、入院記錄、出院小結(jié)、醫(yī)療費用原始發(fā)票、住院醫(yī)療費用結(jié)帳明細(xì)清單等；

c、轉(zhuǎn)院治療者須提供轉(zhuǎn)院證明；

二、理賠流程

1、被保險人在出險后及時拔打95500（太平洋保險公司全國免費報案電話）向保險公司報案，講明是江西藍(lán)天學(xué)院某某系某某班的學(xué)生，于什么時間在什么地方發(fā)生什么事，事故給被保險人造成什么傷害，并按保險公司詢問如實回答；

2、治療結(jié)束后及時將相關(guān)資料交給太平洋保險公司負(fù)責(zé)學(xué)院保險的理賠人員。

3、在材料交出后30個工作日以內(nèi)，在不出意外的情況下保險公司會通知本人來領(lǐng)取。（注意：請帶好身份證和學(xué)生證領(lǐng)取保險賠款）

各系注意,從本學(xué)期開始財務(wù)處不再代收保險的相關(guān)單據(jù)，改由保險公司人員辦理，辦理業(yè)務(wù)時間是每周一下午2：30-5：00（節(jié)假日除外），地點在京東校區(qū)財務(wù)處辦公室，如京東校區(qū)各系學(xué)生有關(guān)于保險的相關(guān)事宜請在這一時間辦理。

另外，我們向全院學(xué)生發(fā)出提示：請同學(xué)們在參加各項活動或外出時多注意保護(hù)好自已，不要讓粗心大意為自己帶來不必要的傷害，寒暑假尤其要提高警惕，注意自己的人身及財產(chǎn)安全，一旦發(fā)生意外或重大疾病請及時向保險公司報案，治療需到縣級以上醫(yī)院（含縣級）。

第三篇：辦理學(xué)生保險理賠所需材料

辦理保險理賠所需材料

一、中國人壽保險公司 學(xué)平險 出險后24小時內(nèi)報案 電話 2910552

1.意外傷害門診

（1）診斷證明書。原件。

（2）門診收據(jù)。必須是電腦打印的收據(jù)原件，手寫收據(jù)不報銷。

（3）被保險人及其父（母）戶口復(fù)印件各一份（必須是有身份證號的登記卡頁），致學(xué)生家長一封信復(fù)印件一份。

（4）父（母）為申請人的索賠申請書（附聯(lián)系電話），學(xué)校證明（蓋章）（5）各項檢查報告單復(fù)印件（骨折的必須有放射檢查報告單復(fù)印件）（6）處方復(fù)印件。

（7）賬戶名與申請人、戶口復(fù)印件一致的信用社存折復(fù)印件一份。如果是銀行卡復(fù)印件，必須另外加一張存取款憑條（上面有銀行賬戶戶名）

2.意外或疾病住院

（1）診斷證明書，如果診斷證明書為復(fù)印件，必須加蓋醫(yī)院章或科室章。（2）住院收據(jù)。如果新農(nóng)合已報銷，必須在收據(jù)復(fù)印件上加蓋收費專用章和合管辦公章（如圖）：

在市醫(yī)院住院加蓋收費章和合管辦審核科公章

如果收據(jù)上不能反映新農(nóng)合報銷金額（如在武漢等市外住院的），還需提供醫(yī)藥費報銷審批表，如圖：

（3）被保險人及其父（母）戶口復(fù)印件各一份，保單復(fù)印件一份，每年12月1日前疾病住院的還需提供上保單復(fù)印件（即投保后三月內(nèi)患病的）（4）父（母）為申請人的索賠申請書（附聯(lián)系電話），學(xué)校證明（蓋章）（5）住院每日費用清單。

（6）住院病歷復(fù)印件（必須加蓋醫(yī)院章）。包括住院志（4-6頁），長期醫(yī)囑單，臨時醫(yī)囑單，出院小結(jié)，各項檢查報告單復(fù)印件（尤其是骨折的必須有放射檢查報告單復(fù)印件）。（7）賬戶名與申請人、戶口復(fù)印件一致的信用社存折復(fù)印件一份。如果是銀行卡復(fù)印件，必須另外加一張存取款憑條（上面有銀行賬戶戶名）

二、中國人民財產(chǎn)保險公司 學(xué)生校責(zé)險

出險后要及時撥打95518報案，并記住報案號

1、學(xué)生校責(zé)險理賠范圍

在保險期間內(nèi)，在中華人民共和國境內(nèi)(港澳臺地區(qū)除外),在被保險人的在?；顒又谢蛴杀槐ｋU人統(tǒng)一組織或安排的活動過程中，因被保險人疏忽或過失發(fā)生下列情況導(dǎo)致學(xué)生的人身傷亡，依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險人按照本保險合同的約定負(fù)責(zé)賠償：

（一）被保險人的校舍、場地、其他公共設(shè)施，以及提供給學(xué)生使用的學(xué)具、教育教學(xué)和生活設(shè)施、設(shè)備不符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，或者有明顯不安全因素；

（二）被保險人的安全保衛(wèi)、消防、設(shè)施設(shè)備管理等安全管理制度有疏漏，或者管理混亂，存在安全隱患，而未及時采取措施；

（三）被保險人向?qū)W生提供的藥品、食品、飲用水以及玩具、文具或者其他物品不符合國家、行業(yè)和被保險人所在地市的衛(wèi)生、安全標(biāo)準(zhǔn)；

（四）被保險人組織學(xué)生參加教育教學(xué)活動或者校外活動，未按規(guī)定對學(xué)生進(jìn)行必要的安全教育，并未在可預(yù)見的范圍內(nèi)采取必要的安全措施；

（五）被保險人的教師或者其他工作人員患有不適宜擔(dān)任教學(xué)工作的疾病，但被保險人未采取必要措施；

（六）被保險人違反有關(guān)規(guī)定，組織或者安排未成年學(xué)生從事不宜未成年人參加的勞動、體育運動或者其他活動；

（七）學(xué)生有特異體質(zhì)或特定疾病，不宜參加某種教學(xué)活動，被保險人知道或者應(yīng)當(dāng)知道，但未予以必要注意；

（八）學(xué)生在校期間突發(fā)疾病或者受到傷害，被保險人發(fā)現(xiàn)，但未根據(jù)實際情況及時采取相應(yīng)措施，導(dǎo)致不良后果加重；

（九）教師或者其他工作人員在負(fù)有組織、管理未成年學(xué)生的職責(zé)期間，發(fā)現(xiàn)學(xué)生行為具有危險性，但未進(jìn)行必要的管理、告誡或者制止；

（十）教師或者其他工作人員侮辱、毆打、體罰或者變相體罰學(xué)生；

（十一）教師或者其他工作人員擅離工作崗位，不履行職責(zé)，或者雖在工作崗位但未履行職責(zé)，或者違反工作要求、操作規(guī)程或職業(yè)道德；

（十二）對未成年學(xué)生擅自離校等與學(xué)生人身安全直接相關(guān)的信息，被保險人發(fā)現(xiàn)或者知道，但未及時告知未成年學(xué)生的監(jiān)護(hù)人，導(dǎo)致未成年學(xué)生因脫離監(jiān)護(hù)人的保護(hù)而發(fā)生傷害；

（十三）被保險人知道或者應(yīng)當(dāng)知道學(xué)生患有傳染性疾病，未采取必要的隔離防范措施導(dǎo)致其他學(xué)生感染；

（十四）被保險人有未依法履行職責(zé)的其他情形。

下列原因造成被保險人學(xué)生發(fā)生人身傷亡事故的，保險人不負(fù)賠償責(zé)任：

（一）被保險人的故意行為；

（二）被保險人默許或放任其教師或其他工作人員毆打、體罰學(xué)生的行為；

（三）被保險人知道其教學(xué)、建筑設(shè)施不安全，仍繼續(xù)使用；

（四）被保險人統(tǒng)一組織或安排的活動宣布結(jié)束，學(xué)生已脫離被保險人管理范圍；

（五）學(xué)生自傷、自殺，被保險人及其教職員沒有過錯的；

（六）學(xué)生打架、斗毆、吸毒等違法犯罪行為，但學(xué)生在學(xué)校范圍內(nèi)被毆打時的正當(dāng)防衛(wèi)行為除外；

（七）核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；

（八）學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)，被保險人不知道或者難于知道的；

（九）學(xué)生突發(fā)疾病，被保險人采取的救護(hù)措施并無不當(dāng)?shù)模?/p>

（十）學(xué)生本人或他人過錯，而被保險人的行為并無不當(dāng)?shù)模?/p>

（十一）雷擊、暴雨、暴風(fēng)、洪水、暴雪、冰雹、沙塵暴、冰凌、泥石流、崖崩、突發(fā)性滑坡、火山爆發(fā)、地面突然塌陷、地震、海嘯及其他人力不可抗拒的破壞力強(qiáng)大的自然現(xiàn)象；

（十二）戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、敵對行動、軍事行動、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動、政變、謀反、恐怖活動；

（十三）行政行為或司法行為。

2、索賠資料同學(xué)平險，不需要家長信用社賬戶復(fù)印件，理賠款打入中心校銀行賬戶再由學(xué)校開收據(jù)領(lǐng)取，另提供：

（1）.學(xué)校與家長達(dá)成的理賠協(xié)議復(fù)印件（協(xié)議中注明誤工費計算標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)）。

（2）.家長領(lǐng)取賠償款的領(lǐng)條復(fù)印件

（3）.相關(guān)票據(jù)。如車票 家長護(hù)理期間發(fā)生的餐費等票據(jù)，

第四篇：保險理賠材料

保險理賠材料

1、意外門診：

病歷（每次登記）發(fā)票

2、意外住院：

（1）診斷證明（蓋章）

（2）發(fā)票復(fù)印件

（3）藥費清單

（4）出院記錄

（5）（病案首頁）外縣、外省醫(yī)院

（6）農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算單（蓋章）3疾病住院：

（1）診斷證明（蓋章）

（2）發(fā)票復(fù)印件

（3）藥費清單

（4）出院記錄

（5）農(nóng)合結(jié)算清單（蓋章）

4、共同材料：

（1）學(xué)生戶口簿復(fù)印件

（2）學(xué)生保險單復(fù)印件

（3）家長（一方）身份證正反面、戶口簿復(fù)印件

（4）家長郵政儲蓄銀行活期存折復(fù)印件

黃泥小學(xué)

2013年9月

第五篇：2019保險理賠工作總結(jié)

2019保險理賠工作總結(jié)范文

★工作總結(jié)頻道為大家整理的2019保險理賠工作總結(jié)范文，供大家閱讀參考。更多閱讀請查看本站工作總結(jié)頻道。

一、圍繞目標(biāo)，落實計劃，緊抓業(yè)務(wù)工作

1、計劃落實早、措施實

XX年初，我司經(jīng)理室就針對xx地區(qū)保險市場變化及XX年全年保費收入情況進(jìn)行綜合分析，將上級公司下達(dá)我司的各項指標(biāo)進(jìn)行層層分解，把計劃分解成月計劃，月月盤點、月月落實，有效的保證了對計劃落實情況及時的進(jìn)行監(jiān)控和調(diào)整。

在制定全年任務(wù)時充分考慮險種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量，進(jìn)一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。

2、搶占車險市場，加大新工程、新項目的拓展力度，堅決的丟棄“垃圾保費”

今年來，我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重，在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)

一是確保續(xù)保業(yè)務(wù)及時回籠，我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報續(xù)保業(yè)務(wù)臺帳，由經(jīng)理室督促考核，并要求提前介入公關(guān)。一旦出現(xiàn)脫報，馬上在全司公布，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業(yè)務(wù)，大大減少了業(yè)務(wù)的流失，保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，提前獲悉新上

項目、新上工程名錄，并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關(guān)系，請他們幫助我們收集、提供新車信息，對潛在的新業(yè)務(wù)、新市場做到心中有數(shù)，充分把握市場主動，填補(bǔ)了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素。三是已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對XX年業(yè)務(wù)臺賬做到筆筆清晰，并要求業(yè)務(wù)內(nèi)勤把XX年展業(yè)過程中流失的業(yè)務(wù)列出明細(xì)，并分解到相關(guān)部門，要求加大公關(guān)力度，找出脫保原因，確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報廢車輛的，由經(jīng)辦人提供確切證明；屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進(jìn)攻，上門聽取意見和建議，改善服務(wù)手段，逐個突破，全面爭取回流。四是大小齊抓，能保則保。因為企業(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況，我們充分動員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責(zé)任到人，對保費在5萬元以上的實行分管經(jīng)理介入，共同公關(guān)。

3、在競爭中求生存，在競爭中促發(fā)展。

xx地區(qū)現(xiàn)有10家（中國財保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天安產(chǎn)險、華邦代理、匯豐代理）經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)和短期健康險業(yè)務(wù)的保險公司、營銷部、代理公司，另已發(fā)現(xiàn)1家公司（大地產(chǎn)險）在我縣爭奪業(yè)務(wù)，而xx地區(qū)人口少，企業(yè)規(guī)模小，我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務(wù)壓力，保持沉著冷靜，客觀面對現(xiàn)實情況尋求對策，與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn)：一是做好地方政府主要領(lǐng)

導(dǎo)工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報工作，突出匯報我司是如何加大對xx地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動，與縣領(lǐng)導(dǎo)一道走訪個體、私營經(jīng)濟(jì)企業(yè)，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對我司正確調(diào)整業(yè)務(wù)發(fā)展方向，向中小企業(yè)提供保險保障，主動服務(wù)于他們，給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務(wù)的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業(yè)，在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡(luò)員，并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司，贏得“回流”業(yè)務(wù)，使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。三是服務(wù)更加人性化、親密化，公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實行劃塊包干，進(jìn)行了多次回訪，請他們對我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定，他們認(rèn)為公司領(lǐng)導(dǎo)主動登門是人保財險的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現(xiàn)，使客戶對我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室，對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪，對所有新?？蛻舯仨毊?dāng)面解釋條款并承諾服務(wù)項目，與企業(yè)進(jìn)行不斷的聯(lián)絡(luò)，實行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務(wù)。五是按照向社會服務(wù)承諾和行業(yè)禁令，嚴(yán)格內(nèi)部管控，以理賠和承保兩大服務(wù)部門為切入口，全面提高公司整體服務(wù)水平。