第一篇：兩非承諾書2012年

羊 場 鄉(xiāng) 人 民 政 府

關(guān)于禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠行為的承諾書

甲方：羊場鄉(xiāng)人民政府

乙方：、（夫婦）住址：村（社區(qū)）組

為了進一步抓好我鄉(xiāng)人口和計劃生育工作，禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，特達成以下承諾：

一、甲方承諾

1、廣泛宣傳人口計生法律法規(guī)，宣傳省、地、縣有關(guān)文件精神，使人口計生法律法規(guī)政策人人知曉。

2、依法查處非法鑒定胎兒性別和選擇性別的人工終止妊娠。

3、加強對生育全程的跟蹤服務(wù)，加強B超的管理，妊娠14周歲以上引產(chǎn)管理和終止妊娠藥品管理。

二、乙方承諾

1、禁止利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。

2、禁止暗中向個體診所、非醫(yī)學機構(gòu)和個人以不良手段進行鑒定胎兒性別和實行終止妊娠手術(shù)和藥品終止妊娠。

3、禁止組織、介紹他人進行非醫(yī)學需要的胎兒鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。

4、禁止符合法定條件妊娠的婦女，擅自實行終止妊娠手術(shù)或自報新生兒死亡不能提供合法證明。

以上情況一經(jīng)查實，將按照有關(guān)政策法律法規(guī)規(guī)定嚴格追究處理。

甲方：羊場鄉(xiāng)人民政府

乙方：（簽字）

年月日

注明：凡前來辦理《生殖保健服務(wù)證》和《貳孩生育證》的夫婦按照規(guī)定簽訂承諾書。

第二篇：兩非承諾書

XX醫(yī)院院禁止“兩非”承諾書

根據(jù)《人口與計劃生育法》、《江蘇省人口與計劃生育條例》、《江蘇省禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例》及市政府關(guān)于禁止“兩非”的有關(guān)規(guī)定，按照屬地管理的原則，姜堰區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)全面開展禁止“兩非”工作，并制定如下責任狀。

一、嚴格遵守國家法律法規(guī)，不進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定；嚴格遵守超聲診斷操作規(guī)程，所有超聲診斷操作人員依法實行執(zhí)證上崗，實行逐人逐項據(jù)實登記，嚴格執(zhí)行孕檢雙人簽字負責。

二、不非法開展選擇性別人工終止妊娠。我區(qū)施行懷孕14周以上（含14周）的孕婦施行終止妊娠手術(shù)，定點在市婦幼保健院施行，應嚴格查驗孕婦身份證和區(qū)人口計生部門出具的證明，留存相關(guān)材料，并做好登記；對確因醫(yī)學需要緊急終止妊娠的（指患有嚴重疾病繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命或嚴重危及孕婦健的），實行終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)診斷結(jié)果實施手術(shù)，并在48小時內(nèi)向所在地人口計生行政部門報告。

三、嚴格終止妊娠藥品的規(guī)范管理。建立終止妊娠藥品進銷存核對制度，實行專柜專賬處方管理，定期清查賬目，憑婦 1

產(chǎn)科醫(yī)生處方發(fā)放，并在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導和監(jiān)護下使用，嚴防藥物外流。

四、不出具假《出生醫(yī)學證明》、假結(jié)扎、假上環(huán)證明，未經(jīng)區(qū)以上計生部門批準，不做輸卵管（輸精管）復通術(shù)，未經(jīng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上計生部門批準不施行取環(huán)手術(shù)。

六、請社會各界對我們的承諾進行監(jiān)督。如違反本承諾，自愿接受有關(guān)部門的處理。

承諾人（簽字）：

XX醫(yī)院

年 月 日

禁止非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定承諾書

(超聲崗位人員)

一、嚴格遵守超聲診斷操作規(guī)程及各項規(guī)章制度，所有超聲診斷操作人員依法實行持證上崗，無證人員嚴禁從事B超行為;

二、嚴禁進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定；使用B超對孕婦進行檢查，按照要求逐人逐項據(jù)實登記，必須有兩人同時在場，一人檢查一人監(jiān)督，兩人簽字，共同負責嚴格自律。

三、對妊娠婦女進行超聲診斷和其他定期孕期保健檢查，由接診醫(yī)師開具B超超聲檢查單，方可進行檢查,檢查過程中不得透漏或暗示胎兒性別。否則,一律視為非法鑒定胎兒性別行為。

四、對因醫(yī)學需要進行胎兒性別鑒定的, 需索要提供的區(qū)人口與計劃生育局、區(qū)衛(wèi)生局出具的《因醫(yī)學需要鑒定胎兒性別證明》,并由院長或分管院長批準，方可進行胎兒性別鑒定，檢查時必須有兩名及以上執(zhí)業(yè)人員在場，并在醫(yī)學檢查報告上簽字。

五、嚴格執(zhí)行孕婦B超檢查實名制登記備案制度，規(guī)范運行人口基礎(chǔ)信息共享平臺，把孕情監(jiān)測和住院分娩、終止妊娠、兒童免疫等個案信息實名實時準確登記錄入系統(tǒng)。

六、據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《江蘇省人口與計劃生育條例》、《江蘇省禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，如違反規(guī)定進行胎兒性別鑒定的，愿意被吊銷執(zhí)業(yè)證書甚至被依法追究刑事責任。

對科室負責人和其他直接責任人員依法追究其行政責任。

承諾人（簽字）:

XX醫(yī)院

年

月 日

禁止非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定承諾書

(婦產(chǎn)科崗位人員)

一、杜絕非醫(yī)學需要的選擇性別的人工終止妊娠、非法行醫(yī)、超范圍行醫(yī)等違法行為；

二、建立孕婦終止中期以上妊娠審批制度、嬰兒出生死亡報告

三、全面規(guī)范運行人口基礎(chǔ)信息共享平臺，把孕情監(jiān)測和住院分娩、終止妊娠、兒童免疫等個案信息實名實時準確登記錄入系統(tǒng)。制度；

四、在為妊娠14周以上(含14周)符合法定生育條件懷孕的孕婦施行人工終止妊娠手術(shù)之前，查驗孕婦本人身份證、相關(guān)證明(屬醫(yī)學需要的應出具合法的醫(yī)學需要終止妊娠的診斷結(jié)果)及縣級以上人口和計劃生育行政部門出具的《準予終止政策內(nèi)妊娠通知書》，并留存復印件備查；特殊情況下，涉及危及孕婦生命安全或嚴重危害孕婦健康，需要緊急采取終止妊娠手術(shù)的，術(shù)后24小時內(nèi)向當?shù)厝丝谟嬌块T通報情況，并于2個工作日內(nèi)出具醫(yī)學診斷證明和說明材料。

五、加強自律，禁止未經(jīng)許可開展胎兒性別鑒定和實施引產(chǎn)手術(shù)；

六、嚴格實行終止妊娠類藥物內(nèi)部管理制度，規(guī)范終止妊娠類藥物的使用。

七、據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《江蘇省人口與計劃生育條例》、《江蘇省禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，如違反規(guī)定進行胎兒性別鑒定的，愿意被吊銷執(zhí)業(yè)證書甚至被依法追究刑事責任。

XX

承諾人（簽字）:

醫(yī)院年

月 日

第三篇：兩非承諾書

黃岡冠瑞醫(yī)院

禁止非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定承諾書

(超聲崗位人員)

一、嚴格遵守超聲診斷操作規(guī)程及各項規(guī)章制度，所有超聲診斷操作人員依法實行持證上崗，無證人員嚴禁從事B超行為;

二、嚴禁進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定；使用B超對孕婦進行檢查，按照要求逐人逐項據(jù)實登記，必須有兩人同時在場，一人檢查一人監(jiān)督，兩人簽字，共同負責嚴格自律。

三、對妊娠婦女進行超聲診斷和其他定期孕期保健檢查，由接診醫(yī)師開具B超超聲檢查單，方可進行檢查,檢查過程中不得透漏或暗示胎兒性別。否則,一律視為非法鑒定胎兒性別行為。

四、對因醫(yī)學需要進行胎兒性別鑒定的, 需索要提供的區(qū)人口與計劃生育局、區(qū)衛(wèi)生局出具的《因醫(yī)學需要鑒定胎兒性別證明》,并由院長或分管院長批準，方可進行胎兒性別鑒定，檢查時必須有兩名及以上執(zhí)業(yè)人員在場，并在醫(yī)學檢查報告上簽字。

五、嚴格執(zhí)行孕婦B超檢查實名制登記備案制度，規(guī)范運行人口基礎(chǔ)信息共享平臺，把孕情監(jiān)測和住院分娩、終止妊娠、兒童免疫等個案信息實名實時準確登記錄入系統(tǒng)。

六、據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《湖北省人口與計劃生育條例》、《湖北省禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，如違反規(guī)定進行胎兒性別鑒定的，愿意被吊銷執(zhí)業(yè)證書甚至被依法追究刑事責任。

對科室負責人和其他直接責任人員依法追究其行政責任。(本責任書一式三份，單位存檔一份，個人保留一份，同時報黃岡市衛(wèi)生局備案一份)

單位：承諾人：（簽字）

二〇一一年月日

黃岡冠瑞醫(yī)院

禁止非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定承諾書

(婦產(chǎn)崗位人員)

一、杜絕非醫(yī)學需要的選擇性別的人工終止妊娠、非法行醫(yī)、超范圍行醫(yī)等違法行為；

二、建立孕婦終止中期以上妊娠審批制度、嬰兒出生死亡報告

三、全面規(guī)范運行人口基礎(chǔ)信息共享平臺，把孕情監(jiān)測和住院分娩、終止妊娠、兒童免疫等個案信息實名實時準確登記錄入系統(tǒng)。制度；

四、在為妊娠14周以上(含14周)符合法定生育條件懷孕的孕婦施行人工終止妊娠手術(shù)之前，查驗孕婦本人身份證、相關(guān)證明(屬醫(yī)學需要的應出具合法的醫(yī)學需要終止妊娠的診斷結(jié)果)及縣級以上人口和計劃生育行政部門出具的《準予終止政策內(nèi)妊娠通知書》，并留存復印件備查；特殊情況下，涉及危及孕婦生命安全或嚴重危害孕婦健康，需要緊急采取終止妊娠手術(shù)的，術(shù)后24小時內(nèi)向當?shù)厝丝谟嬌块T通報情況，并于2個工作日內(nèi)出具醫(yī)學診斷證明和說明材料。

五、加強自律，禁止未經(jīng)許可開展胎兒性別鑒定和實施引產(chǎn)手術(shù)；

六、嚴格實行終止妊娠類藥物內(nèi)部管理制度，規(guī)范終止妊娠類藥物的使用。

七、據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《湖北省人口與計劃生育條例》、《湖北省禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，如違反規(guī)定進行胎兒性別鑒定的，愿意被吊銷執(zhí)業(yè)證書甚至被依法追究刑事責任。

(本責任書一式三份，單位存檔一份，個人保留一份，同時報黃岡市衛(wèi)生局備案一份)

單位：承諾人：（簽字）

二〇一一年月日

第四篇：兩非承諾書

常太鎮(zhèn)衛(wèi)生院禁止“兩非”承諾書

根據(jù)《人口與計劃生育法》、《福建省人口與計劃生育條例》、《福建省禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例》及市政府關(guān)于禁止“兩非”的有關(guān)規(guī)定，按照屬地管理的原則，城廂區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)全面開展禁止“兩非”工作，并制定如下責任狀。

一、嚴格遵守國家法律法規(guī)，不進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定；嚴格遵守超聲診斷操作規(guī)程，所有超聲診斷操作人員依法實行執(zhí)證上崗，實行逐人逐項據(jù)實登記，嚴格執(zhí)行孕檢雙人簽字負責。

二、不非法開展選擇性別人工終止妊娠。我區(qū)施行懷孕14周以上（含14周）的孕婦施行終止妊娠手術(shù)，定點在市婦幼保健院施行，應嚴格查驗孕婦身份證和區(qū)人口計生部門出具的證明，留存相關(guān)材料，并做好登記；對確因醫(yī)學需要緊急終止妊娠的（指患有嚴重疾病繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命或嚴重危及孕婦健的），實行終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)診斷結(jié)果實施手術(shù)，并在48小時內(nèi)向所在地人口計生行政部門報告。

三、嚴格終止妊娠藥品的規(guī)范管理。建立終止妊娠藥品進銷存核對制度，實行專柜專賬處方管理，定期清查賬目，憑婦產(chǎn)科醫(yī)生處方發(fā)放，并在婦產(chǎn)科醫(yī)生指導和監(jiān)護下使用，嚴防藥物外流。

四、不出具假《出生醫(yī)學證明》、假結(jié)扎、假上環(huán)證明，未經(jīng)區(qū)以上計生部門批準，不做輸卵管（輸精管）復通術(shù)，未經(jīng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上計生部門批準不施行取環(huán)手術(shù)。

五、按照莆城人口?2011?49號文件規(guī)定，認真落實實名制登記和信息“一月一報”制度，全面規(guī)范使用出生、B超實名制軟件。

六、請社會各界對我們的承諾進行監(jiān)督。如違反本承諾，自愿接受有關(guān)部門的處理。

單位：承諾人：（簽字）二○一一年月日

禁止非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定承諾書

(超聲崗位人員)

一、嚴格遵守超聲診斷操作規(guī)程及各項規(guī)章制度，所有超聲診斷操作人員依法實行持證上崗，無證人員嚴禁從事B超行為;

二、嚴禁進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定；使用B超對孕婦進行檢查，按照要求逐人逐項據(jù)實登記，必須有兩人同時在場，一人檢查一人監(jiān)督，兩人簽字，共同負責嚴格自律。

三、對妊娠婦女進行超聲診斷和其他定期孕期保健檢查，由接診醫(yī)師開具B超超聲檢查單，方可進行檢查,檢查過程中不得透漏或暗示胎兒性別。否則,一律視為非法鑒定胎兒性別行為。

四、對因醫(yī)學需要進行胎兒性別鑒定的, 需索要提供的區(qū)人口與計劃生育局、區(qū)衛(wèi)生局出具的《因醫(yī)學需要鑒定胎兒性別證明》,并由院長或分管院長批準，方可進行胎兒性別鑒定，檢查時必須有兩名及以上執(zhí)業(yè)人員在場，并在醫(yī)學檢查報告上簽字。

五、嚴格執(zhí)行孕婦B超檢查實名制登記備案制度，規(guī)范運行人口基礎(chǔ)信息共享平臺，把孕情監(jiān)測和住院分娩、終止妊娠、兒童免疫等個案信息實名實時準確登記錄入系統(tǒng)。

六、據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《福建省人口與計劃生育條例》、《福建省禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，如違反規(guī)定進行胎兒性別鑒定的，愿意被吊銷執(zhí)業(yè)證書甚至被依法追究刑事責任。

對科室負責人和其他直接責任人員依法追究其行政責任。(本責任書一式三份，單位存檔一份，個人保留一份，同時報區(qū)衛(wèi)生局備案一份)

單位：承諾人：（簽字）

二〇一一年月日

禁止非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定承諾書

(助產(chǎn)崗位人員)

一、杜絕非醫(yī)學需要的選擇性別的人工終止妊娠、非法行醫(yī)、超范圍行醫(yī)等違法行為；

二、建立孕婦終止中期以上妊娠審批制度、嬰兒出生死亡報告

三、全面規(guī)范運行人口基礎(chǔ)信息共享平臺，把孕情監(jiān)測和住院分娩、終止妊娠、兒童免疫等個案信息實名實時準確登記錄入系統(tǒng)。制度；

四、在為妊娠14周以上(含14周)符合法定生育條件懷孕的孕婦施行人工終止妊娠手術(shù)之前，查驗孕婦本人身份證、相關(guān)證明(屬醫(yī)學需要的應出具合法的醫(yī)學需要終止妊娠的診斷結(jié)果)及縣級以上人口和計劃生育行政部門出具的《準予終止政策內(nèi)妊娠通知書》，并留存復印件備查；特殊情況下，涉及危及孕婦生命安全或嚴重危害孕婦健康，需要緊急采取終止妊娠手術(shù)的，術(shù)后24小時內(nèi)向當?shù)厝丝谟嬌块T通報情況，并于2個工作日內(nèi)出具醫(yī)學診斷證明和說明材料。

五、加強自律，禁止未經(jīng)許可開展胎兒性別鑒定和實施引產(chǎn)手術(shù)；

六、嚴格實行終止妊娠類藥物內(nèi)部管理制度，規(guī)范終止妊娠類藥物的使用。

七、據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《福建省人口與計劃生育條例》、《福建省禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，如違反規(guī)定進行胎兒性別鑒定的，愿意被吊銷執(zhí)業(yè)證書甚至被依法追究刑事責任。

(本責任書一式三份，單位存檔一份，個人保留一份，同時報區(qū)衛(wèi)生局備案一份)

單位：承諾人：（簽字）

二〇一一年月日

第五篇：兩非承諾書

附件：

Ｂ超、婦產(chǎn)科工作人員打擊“兩非”責任狀

甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：

乙方（工作人員）：

為落實中央關(guān)于統(tǒng)籌解決人口問題的精神，切實開展“兩非”專項治理行動，根據(jù)《象山縣衛(wèi)生系統(tǒng)出生人口性別比綜合治理專項行動實施方案》要求，乙方自覺做好以下工作：

1、加強學習，切實提高對治理性別比重要性、緊迫性和必要性的認識，增強行業(yè)自律，提高職業(yè)操守，自覺遵紀守法，自覺抵制和反對涉及“兩非”的各類違法行為。

2、自覺宣傳“兩非”行為的嚴重危害，宣傳性別比失調(diào)給社會、家庭、后代帶來的嚴重危害性，宣傳國家有關(guān)禁止“兩非”行為的法律法規(guī)，宣傳打擊違法犯罪的典型案例，讓廣大群眾充分認識打擊“兩非”的重要性。

3、嚴格執(zhí)行B超使用管理制度、終止妊娠藥物使用管理制度、憑證終止妊娠制度、懷孕14周以上終止妊娠手術(shù)審批制度、新生兒出生、死亡登記和報告制度等醫(yī)院規(guī)章制度。

4、涉及參與非法胎兒性別鑒定、非法終止妊娠行為的，自愿接受降級、撤職、吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格）直至開除公職等處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

甲方蓋章 ：乙方簽字：

簽訂時間：簽訂時間：