第一篇:B超管理及孕婦B超檢查制度
B超管理及孕婦B超檢查制度
(一)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)啟用新購(gòu)入和淘汰、報(bào)損、轉(zhuǎn)借的B超設(shè)備,均應(yīng)報(bào)縣、市、區(qū)衛(wèi)生局和人口計(jì)生局批準(zhǔn)。未經(jīng)審批的B超設(shè)備不得投入使用。
(二)按照“誰(shuí)批準(zhǔn)、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,衛(wèi)生行政部門(mén)、人口計(jì)生行政部門(mén)應(yīng)全面登記各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)生服務(wù)站的B超設(shè)備及操作人員,衛(wèi)生行政部門(mén)要將登記情況上報(bào)轄區(qū)縣級(jí)人口計(jì)生局備案。
(三)B超室應(yīng)懸掛或張貼“禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別”的警示標(biāo)志并公布舉報(bào)電話(huà)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人與B超科室負(fù)責(zé)人、B超科室負(fù)責(zé)人與B超操作人員簽訂工作責(zé)任書(shū)并存檔備案。制定《B超使用管理制度》并張貼上墻。
(四)除批準(zhǔn)開(kāi)展產(chǎn)前醫(yī)學(xué)診斷的機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)法定程序進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的機(jī)構(gòu)經(jīng)過(guò)法定審批程序進(jìn)行醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定外,任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人都不得用B超或其他任何技術(shù)手段鑒定胎兒性別。
(五)對(duì)所有孕婦進(jìn)行超聲檢查,必須經(jīng)臨床醫(yī)生申請(qǐng),并查驗(yàn)孕婦身份證,《生育服務(wù)證》或者《生育證》,準(zhǔn)確、完整填寫(xiě)《孕婦B超檢查登記表》(此表和下文《孕婦人流登記表》、《孕婦引產(chǎn)登記表》均由市人口與計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一制定,各縣市區(qū)統(tǒng)一印刷),并將有關(guān)信息錄入湖北省人口基礎(chǔ)信息共享平臺(tái)。
(六)B超室實(shí)行“雙門(mén)、雙鎖、雙匙”。B超孕檢時(shí),應(yīng)有兩
名醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)并實(shí)行“雙簽名”。若B超室只有一名B超醫(yī)生,應(yīng)由B超室負(fù)責(zé)人陪同并在《孕婦B超檢查登記冊(cè)》上簽名。
終止妊娠手術(shù)管理制度
(一)未經(jīng)批準(zhǔn),任何單位和個(gè)人不得開(kāi)展終止妊娠業(yè)務(wù)。
(二)施行終止妊娠手術(shù)必須嚴(yán)格查驗(yàn)并登記以下相關(guān)證明材料。
1、懷孕14周以下的,查驗(yàn)終止妊娠手術(shù)對(duì)象身份證;
2、懷孕14周以上,不符合生育規(guī)定(包括年滿(mǎn)20周歲以上未婚、離婚、喪偶對(duì)象)要求終止妊娠的,由鄉(xiāng)級(jí)人口計(jì)生行政部門(mén)審批。
3、懷孕14周以上,符合生育規(guī)定(包括符合生育第一孩或再生育條件但未辦理《生育服務(wù)證》或《生育證》的對(duì)象)要求終止妊娠的,由縣級(jí)計(jì)生行政部門(mén)審批。
不能提供相關(guān)證明材料的,衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)不得施行手術(shù),并及時(shí)報(bào)告施術(shù)單位所在地人口計(jì)生局,所在地人口計(jì)生局應(yīng)及時(shí)開(kāi)展相關(guān)調(diào)查。
(三)醫(yī)學(xué)需要實(shí)施終止妊娠手術(shù)的,必須有相關(guān)診斷證明、施術(shù)醫(yī)生及婦產(chǎn)科主任、施術(shù)單位負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)簽字,并報(bào)施術(shù)單位所在地人口計(jì)生局批準(zhǔn)(因突發(fā)事件、意外傷害等特殊情況可能危及孕婦生命安全而需緊急施術(shù)的,須經(jīng)施術(shù)醫(yī)師和施術(shù)單位分管業(yè)
務(wù)院長(zhǎng)確認(rèn)并簽字后施術(shù),并在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)厝丝谟?jì)生行政部門(mén))。
(四)凡持外縣、市、區(qū)終止妊娠手術(shù)審批證明,擬在本縣、市、區(qū)轄區(qū)內(nèi)施術(shù)的,接診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)必須要求施術(shù)對(duì)象將審批證明送交本縣、市、區(qū)人口計(jì)生局核實(shí)并加蓋公章后方可實(shí)施。妊娠14周以上孕婦屬縣、市、區(qū)外流入人口的,其終止妊娠申請(qǐng)均由流入地縣、市、區(qū)人口計(jì)生局審批。
(五)妊娠14周以下的終止妊娠手術(shù),必須完整準(zhǔn)確填寫(xiě)《孕婦人流(含藥流)登記表》;妊娠14周以上的終止妊娠手術(shù),必須完整準(zhǔn)確填寫(xiě)《孕婦引產(chǎn)登記表》,并如實(shí)填寫(xiě)胎兒性別。
(六)施術(shù)單位必須將終止妊娠手術(shù)相關(guān)信息按要求錄入湖北省人口基礎(chǔ)信息共享平臺(tái)。
住院分娩實(shí)名登記制度
(一)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范入院登記,主動(dòng)查驗(yàn)孕婦及其配偶的身份證、《生育服務(wù)證》或《生育證》,使用規(guī)范的《湖北省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)單位分娩登記簿》,如實(shí)登記孕產(chǎn)婦姓名、身份證號(hào)碼、生育證件號(hào)碼、戶(hù)口所在地和現(xiàn)居住地詳細(xì)地址以及配偶的真實(shí)信息,確保信息準(zhǔn)確完整。對(duì)拒不提供《生育證》或《生育服務(wù)證》及詳細(xì)居住地址的住院分娩對(duì)象,慶24小時(shí)內(nèi)通知當(dāng)?shù)厝丝谟?jì)生行政管理部門(mén),分娩后暫緩為其辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》??h、鄉(xiāng)計(jì)生行政部門(mén)在接到通
知后24小時(shí)內(nèi)要派人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)與分娩對(duì)象見(jiàn)面調(diào)查核實(shí)。待人口計(jì)生部門(mén)核實(shí)處理后再為其辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》。
(二)所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置第二代身份證讀卡器。
(三)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要指定專(zhuān)人按要求將分娩信息于48小時(shí)內(nèi)錄入湖北省人口基礎(chǔ)信息共享平臺(tái),并保證錄入信息的真實(shí)性和完整性。
終止妊娠藥品管理制度
(一)終止妊娠藥品包括息隱、米非司酮、含珠停、米索前列醇、利凡諾等。
(二)終止妊娠藥品統(tǒng)一實(shí)行定點(diǎn)批發(fā)、批準(zhǔn)使用,定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)、批準(zhǔn)使用單位由市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)督管理局、市人口計(jì)生委審定,其他單位和個(gè)人不得銷(xiāo)售和使用終止妊娠藥品。
(三)定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)、批準(zhǔn)使用單位對(duì)終止妊娠藥品實(shí)行專(zhuān)人、專(zhuān)區(qū)(專(zhuān)柜)、專(zhuān)賬管理,并做到出入庫(kù)手續(xù)規(guī)范齊全,出入庫(kù)賬賬、賬物相符。
(四)采購(gòu)終止妊娠藥品必須提供以下原始證件:
1、《荊州市終止妊娠藥品購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)用證》;
2、批準(zhǔn)使用單位的采購(gòu)證明(采購(gòu)證明須注明采購(gòu)終止妊娠藥品的品名和數(shù)量);
3、采購(gòu)人身份證。
(五)終止妊娠藥品批發(fā)企業(yè)必須單獨(dú)出具票據(jù),銷(xiāo)售票據(jù)上的藥品品名、數(shù)量要與采購(gòu)單位出具的采購(gòu)證明上的藥品品名和數(shù)量相符,并將采購(gòu)人的身份證復(fù)印件和單位出具的采購(gòu)證明原件與采購(gòu)票
據(jù)存根妥善保存,保存期不少于5年。
(六)終止妊娠藥品的處方權(quán)僅限于獲得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的婦產(chǎn)科醫(yī)生和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員。
(七)終止妊娠藥品必須單獨(dú)開(kāi)具處方,妥善保存,每月總裝訂一次,保存期限不得少于5年。
政策內(nèi)二胎孕情全程服務(wù)制度
(一)全程服務(wù)對(duì)象:符合政策生育二胎(含符合再生育一個(gè)子女)的育齡婦女。
(二)全程服務(wù)責(zé)任人:鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)國(guó)家工作人員、村(居)兩委全體干部。
(三)全程服務(wù)要求:
1、符合政策生育對(duì)象在生育第一個(gè)小孩三個(gè)月內(nèi)列入全程服務(wù)對(duì)象,村(居)委員會(huì)要與其簽訂村(居)民治自合同,并建立健全包含全程服務(wù)對(duì)象、包保服務(wù)責(zé)任人、包保服務(wù)措施等內(nèi)容的全程服務(wù)檔案和按月隨訪(fǎng)服務(wù)記錄本。
2、自包保之日起,包保服務(wù)責(zé)任人每月對(duì)常住人口隨訪(fǎng)服務(wù)一次,對(duì)流出人口,每月要通過(guò)各種方式至少聯(lián)絡(luò)一次,并通過(guò)信息平臺(tái)與其現(xiàn)居住地人口計(jì)生部門(mén)交流溝通,對(duì)重點(diǎn)對(duì)象,必要時(shí)要到其現(xiàn)居住地開(kāi)展面對(duì)面的交流服務(wù);包保服務(wù)責(zé)任人要將包保服務(wù)對(duì)象相關(guān)信息準(zhǔn)確完整填寫(xiě)在隨訪(fǎng)服務(wù)記錄本上。
3、每季度要對(duì)常住本地的包保服務(wù)對(duì)象開(kāi)展一次環(huán)孕情監(jiān)測(cè)活動(dòng),包保服務(wù)責(zé)任人要督促包保對(duì)象按時(shí)參加;每季度要督促流出的包保服務(wù)對(duì)象在其現(xiàn)居住地落實(shí)環(huán)孕情監(jiān)測(cè),并對(duì)現(xiàn)居住地出具的環(huán)孕情監(jiān)測(cè)證明核實(shí)真?zhèn)危话7?wù)對(duì)象出現(xiàn)孕情消失的,包保服務(wù)責(zé)任人要在48小時(shí)內(nèi)向鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)生辦通報(bào),計(jì)生辦要對(duì)孕情消失的原因認(rèn)真調(diào)查核實(shí),發(fā)現(xiàn)有“兩非”行為的,要依法進(jìn)行查處。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生辦要及時(shí)開(kāi)展湖北省人口基礎(chǔ)信息共享平臺(tái)信息分揀、核實(shí)和錄入工作,并將信息共享平臺(tái)上反映的全程服務(wù)對(duì)象的懷孕、生育、節(jié)育等情況通報(bào)給包保服務(wù)責(zé)任人。
5、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)黨委書(shū)記或鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)每月要召集一次全體包保服務(wù)責(zé)任人碰頭會(huì),對(duì)全程服務(wù)情況進(jìn)行總結(jié)、交流和通報(bào),并將有關(guān)情況報(bào)告縣(市、區(qū))人口計(jì)生領(lǐng)導(dǎo)小組。
6、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)要制定切實(shí)可行的全程服務(wù)責(zé)任制考核評(píng)估辦法,實(shí)行一季度一結(jié)賬,嚴(yán)格獎(jiǎng)懲,并對(duì)造成嚴(yán)重失誤的包保責(zé)任人實(shí)行“一票否決”。
第二篇:孕婦B超檢查管理制度
孕婦B超檢查管理制度
為認(rèn)真貫徹計(jì)劃生育基本國(guó)策,根據(jù)《人口與計(jì)劃生育法》、《母嬰保健法》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)精神,制定本制度。
一、禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。確需醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定,應(yīng)到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)-露林醫(yī)院進(jìn)行診斷,經(jīng)診斷確需終止妊娠的,由實(shí)施機(jī)構(gòu)出具醫(yī)學(xué)診斷結(jié)果。
二、對(duì)孕婦進(jìn)行B超檢查,進(jìn)行孕婦B超檢查時(shí),必須有兩名以上醫(yī)師在場(chǎng),并在孕婦B超登記本上實(shí)行雙簽字。
三、建立孕婦B超檢查登記本,做到如實(shí)填寫(xiě)、整潔、清楚、不涂改。所有的B超儀登記備案,有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
四、B超室門(mén)口張貼禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定醒目標(biāo)牌,設(shè)立舉報(bào)箱和公布舉報(bào)電話(huà)號(hào)碼。
五、任何單位和個(gè)人非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定的,一經(jīng)查實(shí),將按照《人口與計(jì)劃生育法》第三十六條、《母嬰保健法實(shí)施辦法》第四十二條等相關(guān)法律的規(guī)定給予處罰。
第三篇:孕婦產(chǎn)前B超檢查管理制度
超聲診斷儀和操作人員的監(jiān)督管理制度
為了貫徹計(jì)劃生育基本國(guó)策,讓出生人口性別比例保持在正常的范圍內(nèi),根據(jù)《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《中華人民共和**嬰保健法實(shí)施辦法》和《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》,以及《江門(mén)市人口計(jì)生局、衛(wèi)生局、食品藥品管理局關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》和按照我市衛(wèi)計(jì)局和食品藥品管理局的有關(guān)要求,結(jié)合我院實(shí)際,制定本制度。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人為成員的計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組。認(rèn)真貫徹落實(shí)市委市政府、市衛(wèi)計(jì)局和上組關(guān)于計(jì)劃生育工作的文件通知精神。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實(shí)《關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》、《常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)》和計(jì)劃生育的法律法規(guī)和政策、條例等。任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得開(kāi)展非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。
三、在我院B超室張貼“禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定”宣傳資料。
四、B超室醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持持證上崗,B超室公示B超工作人員相處及有關(guān)資料。
五、按《關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定》的相關(guān)要求加強(qiáng)B超儀器的使用和實(shí)施孕婦產(chǎn)前檢查管理工作,功能科主任負(fù)責(zé)B超室的全面管理工作,及時(shí)按照有關(guān)要求對(duì)新增加的B超儀器、技術(shù)人員及檢查服務(wù)進(jìn)行備案登記并上報(bào)。
六、孕婦進(jìn)行產(chǎn)前B超檢查時(shí),按醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)檢查,任何情況下嚴(yán)禁進(jìn)行胎兒性別鑒定(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。
七、孕婦進(jìn)行產(chǎn)前B超檢查時(shí),B超檢查醫(yī)生或旁觀醫(yī)務(wù)人員不能對(duì)所觀察到的胎兒性別情況現(xiàn)場(chǎng)討論或暗示胎兒性別。
八、B超室醫(yī)務(wù)人員及本院其它醫(yī)務(wù)人員可以對(duì)如無(wú)醫(yī)學(xué)需要而要求知道胎兒性別的孕婦進(jìn)行即時(shí)教育,解釋有關(guān)法律法規(guī)。對(duì)無(wú)理取鬧者及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)辦,必要時(shí)交由上級(jí)部門(mén)處理。
九、對(duì)違規(guī)進(jìn)行胎兒性別鑒定者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,情節(jié)嚴(yán)重者交由司法部門(mén)追究其法律責(zé)任。
xxxx院
2014年5月4日
第四篇:為什么孕婦要做B超檢查呢
全國(guó)體檢預(yù)約平臺(tái)
為什么孕婦要做B超檢查呢?
孕期B超檢查好處多多,也是孕期必不可少的檢查孕期B超是每位準(zhǔn)媽媽都要做的,醫(yī)生可以通過(guò)B超檢查能看到胎兒的情況,及早發(fā)現(xiàn)胎兒?jiǎn)栴},解決問(wèn)題。在孕期除必要的進(jìn)行b超診斷,不要經(jīng)常讓超聲波穿過(guò)胎兒身體組織,以免干擾胎兒的正常發(fā)育和代謝,尤其是那些一味想了解胎兒性別而反復(fù)做b超的做法是絕對(duì)不可取的。
為什么孕婦要做B超檢查呢?
b型超聲診斷是產(chǎn)科領(lǐng)域較為理想的檢查方法,在妊娠的前半期,利用b超可以診斷妊娠、死胎、葡萄胎、異位妊娠、妊娠合并腫瘤、子宮畸形、腦積水、無(wú)腦兒等胎兒畸形,這些診斷均應(yīng)在膀骯充盈時(shí)進(jìn)行。妊娠后半期,利用b超可以診斷胎位、雙胎或多胎、羊水過(guò)多或過(guò)少、胎兒畸形、胎兒性別、胎盤(pán)定位,以明確妊娠晚期出血的原因,胎兒頭徑線(xiàn)測(cè)量,胎兒宮內(nèi)情況,預(yù)測(cè)胎兒成熟度——通過(guò)胎盤(pán)分級(jí),羊水量多少,胎兒雙頂徑等來(lái)判斷胎兒成熟度和預(yù)測(cè)胎齡。
羊水量對(duì)于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是十分重要的,羊水過(guò)多或過(guò)少,都可能預(yù)示胎兒異常發(fā)育,所以,B超檢查至關(guān)重要,為優(yōu)生優(yōu)育保駕護(hù)航。觀察胎兒生理活動(dòng)情況:B超檢查能夠直觀胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀況,諸如呼吸情況、胎兒的運(yùn)動(dòng)、整個(gè)身體大的運(yùn)動(dòng)、肢體的運(yùn)動(dòng)等等。
了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況:B超既可以測(cè)量胎兒的各個(gè)部位,如胎頭大小、胎臀長(zhǎng)度,也可以清晰地顯示出胎兒的頭顱、軀干、心、肺、肝、脾、胃、腎、膀胱等器官和四肢骨骼的情況,通過(guò)測(cè)量所得的數(shù)據(jù),估計(jì)胎兒發(fā)育情況,還能確定有胎位及胎盤(pán)位置,評(píng)價(jià)胎盤(pán)功能,選擇分娩方式。
B超可以清楚地觀察胎盤(pán),用以判斷胎盤(pán)結(jié)構(gòu)、胎盤(pán)成熟情況、胎盤(pán)與子宮壁之間有無(wú)分離、出血等等。孕期B超檢查還可以明確的診斷出前置胎盤(pán),胎盤(pán)早期剝離等疾病,為孕期保健創(chuàng)造可能。
診斷產(chǎn)前疾?。築超檢查可以有效發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,一般在妊娠18-20周檢查可篩查胎兒有無(wú)畸形,為早期診斷早期采取措施提供依據(jù)。
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第五篇:孕婦做B超的時(shí)間及檢查的內(nèi)容
每位媽媽通過(guò)10月懷胎后都希望生下一個(gè)健康的寶寶,那么當(dāng)你懷孕了,如何通過(guò)B超檢查幫助判斷肚子里的寶寶是否健康呢?產(chǎn)前到底適合做多少次B超呢?又分別該在什么時(shí)候做呢?
目前認(rèn)為各醫(yī)院在產(chǎn)科領(lǐng)域中較廣泛使用的B超檢查對(duì)胎兒是安全的,而相對(duì)的“照相”B超輻射量會(huì)多些,孕早期應(yīng)盡量避免。一般正常情況下,孕婦在整個(gè)孕期需要做4次左右的B超,而不同時(shí)期觀察的內(nèi)容不完全相同。
第一次是在懷孕一個(gè)多月時(shí),目的是通過(guò)B超明確懷孕以及是否存在宮外孕的情況。很多人認(rèn)為用試紙測(cè)試證明懷孕了就可以了,但試紙測(cè)試不可能知道是宮內(nèi)懷孕還是宮外懷孕。如果是宮外懷孕,是很危險(xiǎn)的。因?yàn)楝F(xiàn)在宮外孕的發(fā)病率很高,而早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)就可以避免出現(xiàn)孕囊破裂大出血導(dǎo)致休克、甚至危及生命。其次,如果B超證實(shí)是宮內(nèi)妊娠,而只見(jiàn)孕囊,不見(jiàn)“心跳”,則建議一周后再次復(fù)查以確定胎兒是活的。而如果出現(xiàn)陰道少量出血,就要警惕先兆流產(chǎn)的可能了。此時(shí)可先給予保胎治療,再行B超檢查,如若經(jīng)治療后陰道出血止住了,而B(niǎo)超檢查也顯示胎兒存活,證明保胎成功,可以繼續(xù)妊娠;反之,如陰道出血量增多,或見(jiàn)肉樣組織掉出,B超檢查顯示未見(jiàn)孕囊,則表示已流產(chǎn),沒(méi)有繼續(xù)保胎的意義了。
第二次是在懷孕11-13周時(shí),此時(shí)胎兒的很多結(jié)構(gòu)尚不清楚,這時(shí)可以行三維彩超檢查,測(cè)量頸項(xiàng)透明層厚度(NT),這可以幫助診斷染色體疾病和多種原因造成的胎兒異常,以便發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)可以及時(shí)終止妊娠,避免造成更大的悲劇。另外,還可明確是單胎妊娠還是多
胎,并可以通過(guò)測(cè)量胎兒雙頂徑、頭圍等指標(biāo)以核對(duì)孕齡,尤其對(duì)于月經(jīng)不規(guī)律者,通過(guò)核對(duì)孕齡以計(jì)算預(yù)產(chǎn)期,避免早產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn)等問(wèn)題。如果此時(shí)出現(xiàn)陰道出血,除了先兆流產(chǎn),還需要警惕葡萄胎的可能,后者在超聲影像中有其獨(dú)特的聲像圖表現(xiàn)。葡萄胎很容易惡變并發(fā)生轉(zhuǎn)移,一旦確診需及時(shí)就診行清宮術(shù)并將組織物送病理檢查,之后要長(zhǎng)期、定期復(fù)查并在一定時(shí)期內(nèi)做好避孕措施。
第三次是在懷孕22-24周時(shí),這是排除胎兒畸形的重要時(shí)期。此時(shí)胎兒各臟器已基本發(fā)育,胎兒大小及羊水量有利于行彩超檢查較清晰地發(fā)現(xiàn)是否有腦積水、脊柱裂、胎兒肢體畸形、無(wú)腦兒等問(wèn)題。如若發(fā)現(xiàn)異常,可以及時(shí)終止妊娠。
第四次是32周以后,分娩前。此時(shí)胎兒已基本成熟,主要是觀察羊水量是否正常、胎盤(pán)成熟度、胎位、以及是否存在胎兒臍帶繞頸等,目的是了解胎兒在子宮內(nèi)的安全情況,為臨床處理提供信息,并幫助選擇分娩方式。
總之,以上所說(shuō)的是一般的正常情況,孕婦還應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查,最好懷孕20周后每個(gè)月檢查一次,36周后每周檢查一次。每次產(chǎn)前檢查是為了了解孕婦和胎兒的健康情況,必要時(shí)再行B超檢查或根據(jù)具體情況由醫(yī)生決定做其他必要的檢查。