第一篇:婦科知識點(diǎn)[最終版]
1、宮頸和宮體的比例,女童期是1:2,成年2:1,老年1:1.。以恥骨上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界,將骨盆分為假骨盆和真骨盆兩部分
2、子宮的4對韌帶:圓韌帶,維持子宮呈前傾位置的作用。闊韌帶,能夠限制子宮向兩側(cè)傾斜。主韌帶,是固定子宮位置,防止子宮下垂。宮骶韌帶,向后向上牽引子宮,維持子宮前傾位置。
3、女性生殖器官的血液供應(yīng):卵巢動(dòng)脈(腹主動(dòng)脈發(fā)出),子宮動(dòng)脈(髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支),陰道動(dòng)脈(髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支),陰部內(nèi)動(dòng)脈(髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支)。
4、淋巴:腹股溝淺淋巴結(jié)匯入腹股溝深淋巴結(jié),腹股溝深淋巴結(jié)匯入髂外及閉口等淋巴結(jié)。陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié),宮體、宮底、輸卵管、卵巢淋巴均匯入腰淋巴結(jié)。
5、骨盆組成:骨骼(骶骨、尾骨、髖骨)、關(guān)節(jié)(恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)、骶尾關(guān)節(jié))、韌帶(骶結(jié)節(jié)韌帶、骶棘韌帶)。兩坐骨棘的長短是衡量中骨盆大小的重要涇線,坐骨棘是分娩過程中衡量胎先露下降程度的重要標(biāo)志。骨盆分型:女型、扁平型、類人猿型、男型。
6、中心腱:骨盆底外層肌肉的肌腱匯合于陰道外口與肛門之間,形成中心腱。
7、生殖器官鄰近器官:尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾。
8、圍絕經(jīng)期:WHO將卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)期成為圍絕經(jīng)期。
9、卵巢的功能:1產(chǎn)生卵子并排卵的生殖功能,2產(chǎn)生性激素的內(nèi)分泌功能。卵巢的周期:卵泡的發(fā)育與成熟(始基卵泡、竇前卵泡、竇狀卵泡、排卵前卵泡)2排卵3黃體形成及退化。成熟卵泡的組成:卵泡外膜、卵泡內(nèi)膜、顆粒細(xì)胞、卵泡腔、卵丘透明帶、放射冠。
10、卵巢分泌的性激素為甾體激素,主要有雌激素、孕激素、少量雄激素。月經(jīng)周期調(diào)節(jié)靠下丘腦—垂頭—卵巢調(diào)節(jié)。
11、雌激素作用:1生殖功能①子宮?。捍龠M(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大,使肌層增厚:增進(jìn)血運(yùn),促使和維持子宮發(fā)育:增進(jìn)子宮平滑肌對縮宮素的敏感性②子宮內(nèi)膜:使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖修復(fù)③宮頸:是宮頸口松弛、擴(kuò)張;宮頸粘液分泌增加,性狀變稀薄,富有彈性,易拉成絲狀④輸卵管:促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮分泌活動(dòng),并能加強(qiáng)輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅⑤陰道上皮:使陰道上皮細(xì)胞增生和角化,黏膜變厚;增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量,使陰道維持酸性環(huán)境。外生殖器:使陰唇發(fā)育豐滿,色素加深⑦卵巢:協(xié)同F(xiàn)SH促進(jìn)卵泡發(fā)育⑧下丘腦、垂體:通過對下丘腦和垂體的正負(fù)反饋調(diào)節(jié),控制性腺激素的分泌2乳房:促進(jìn)乳腺管增生,乳頭、乳暈著色。3代謝作用:促進(jìn)水納潴留;促進(jìn)肝臟高密度脂蛋白合成,抑制低密度脂蛋白合成,降低循環(huán)中膽固醇水平;維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝。
12、當(dāng)精液射入陰道內(nèi),精子離開精液,經(jīng)宮頸管進(jìn)入宮腔及輸卵管腔,精子頂體表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的a、b淀粉酶降解,同時(shí)頂體膜結(jié)構(gòu)中膽固醇與磷脂比率和膜電位發(fā)生變化,降低頂體膜穩(wěn)定性,此過程稱為精子獲能。部位是子宮腔和輸卵管腔。受精卵第6-7日受精卵著床。受精卵著床過程:定位、黏附、穿透。受精卵著床必備條件:1透明帶消失2胚泡細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞3胚泡和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)4孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮,子宮有一個(gè)極短的敏感期允許受精卵著床。此外,由受精后24小時(shí)的受精卵產(chǎn)生的早孕因子能抑制母體淋巴細(xì)胞活性,防止胚泡被母體排斥,并發(fā)現(xiàn)cAMP能促使子宮組織合成DNA,有利于受精卵著床。
13、胎盤的組成:羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜。絨毛3階段:1一級絨毛:形成細(xì)胞中心索。2二級絨毛:形成間質(zhì)中心索3三級絨毛:胎盤循環(huán)建立。胎盤作用:物質(zhì)交換、代謝、防御以及合成功能,是維持胎兒在子宮內(nèi)營養(yǎng)發(fā)育的重要器官。
14、羊水:妊娠40周羊水量約800ml。功能:1保護(hù)胎兒2保護(hù)母體。
15、早期妊娠診斷:1停經(jīng)2早孕反應(yīng)(停經(jīng)6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀,稱為早孕反應(yīng))3尿頻4乳房變化5婦科檢查(停經(jīng)6-8周時(shí),雙合診檢查子宮峽部極軟,感覺宮頸與宮體之間似不相連,稱為黑加征。
16、胎姿勢:胎兒在子宮內(nèi)的姿勢。胎產(chǎn)式:胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。胎先露:是先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。胎方位:胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。
17、圍生期:妊娠滿28周至產(chǎn)后1周。
18、無應(yīng)急試驗(yàn)(NST):是指在無宮縮。無外界負(fù)荷刺激下,對胎兒進(jìn)行胎心率宮縮圖的觀察和記錄,以了解胎兒儲備能力。
19、妊娠滿28周及以上,胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程,稱為分娩。妊娠28-37期間分娩,稱為早產(chǎn);妊娠37-42周期間分娩,稱為足月產(chǎn);42周及其以后,稱為過期產(chǎn)。
20、決定分娩的因素:產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素。產(chǎn)力:子宮收縮力(節(jié)律性、對稱性、極性、縮復(fù)性)、腹壁肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力。軟產(chǎn)道:子宮下段、宮頸、陰道、骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲通道。
21、枕先露分娩機(jī)制:銜接-下降-俯屈-內(nèi)旋轉(zhuǎn)-仰伸-復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)-胎肩及胎兒娩出。
22、臨產(chǎn):規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,持續(xù)30秒或30秒以上,間歇5-6分鐘,并伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張、胎先露部下降。強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物不能抑制臨產(chǎn)。
23、女性生殖道的自然防御系統(tǒng):1兩側(cè)大陰唇自然合攏,遮掩陰道口、尿道口。2由于盆底肌的作用,陰道口閉合,陰道前后壁緊貼,可防止外界污染。3宮頸內(nèi)口緊閉,宮頸管黏膜為分泌黏液的單層高柱狀上皮所覆蓋,黏膜形成皺褶、增加黏膜表面積;黏液栓內(nèi)含乳貼、鐵蛋白、溶菌酶,可抑制細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜。4育齡婦女子宮內(nèi)膜周期性剝脫,也是消除宮腔感染的有利條件。5輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向擺動(dòng)以及輸卵管的蠕動(dòng),均有利于阻止病原體侵入。6生殖道免疫系統(tǒng):內(nèi)有淋巴細(xì)胞,有免疫功能,抗感染。
24、卵巢的組織學(xué)分類:上皮性腫瘤(1漿液性腫瘤2黏液性腫瘤3子宮內(nèi)膜樣腫瘤4透明細(xì)胞中腎樣瘤5纖維上皮瘤6混合性上皮瘤7未分化瘤8未分化類瘤)性索間質(zhì)細(xì)胞瘤(顆粒細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤、支持細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤3兩性母細(xì)胞瘤)生殖細(xì)胞腫瘤(1無性細(xì)胞瘤2卵黃囊瘤3胚胎瘤4多胎瘤5絨毛膜癌6畸胎瘤7混合型轉(zhuǎn)移性腫瘤)
25、妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g終止,稱為流產(chǎn)。12周前-早期流產(chǎn)。12-28晚期流產(chǎn)。病因:胚胎因素、母體因素、免疫功能異常、環(huán)境因素。
26稽留流產(chǎn)又稱過期流產(chǎn),指胚胎或胎兒已死亡,滯留宮腔內(nèi)未能及時(shí)自然排出者。
27、妊娠合并高血壓:基本病理變化是全身小血管痙攣。鑒別診斷:子癇前期和慢性腎炎合并妊娠想鑒別,子癇應(yīng)與癲癇、腦炎、腦腫瘤、腦血管畸形破裂出血、糖尿病高滲性昏迷、低血糖昏迷想鑒別。輔助檢查:血液、肝腎功能、尿、眼底。治療:目的原則:爭取母體可以完全恢復(fù)健康,胎兒生后能夠存活,以對木耳影響最小的方式終止妊娠。1妊娠期高血壓:休息、鎮(zhèn)靜、密切監(jiān)護(hù)母兒狀態(tài)、間斷吸氧、飲食。2子癇前期:休息、鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、合理擴(kuò)容和必要時(shí)利尿、密切監(jiān)測母兒狀態(tài)、適時(shí)終止妊娠。3子癇:控制抽搐、糾正缺氧和酸中毒、控制血壓、抽搐控制后終止妊娠。硫酸鎂用藥指征:(1)控制子癇抽搐及防止再抽搐;(2)預(yù)防重度子癇前期發(fā)展成為子癇;(3)子癇前期臨產(chǎn)前臨產(chǎn)前用藥預(yù)防抽搐注意事項(xiàng):
28、硫酸鎂注意事項(xiàng):定期檢查膝腱反射是否減弱或消失;呼吸次數(shù)不少于16次/分;尿量每小時(shí)不少于25ml或每24h不少于600ml;硫酸鎂治療時(shí)需備鈣劑,一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng),立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,腎功能不全時(shí)應(yīng)減量或停用硫酸鎂;有條件時(shí)監(jiān)測血鎂濃度;產(chǎn)后24~48h停藥。
29、胎盤早剝:妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝。主要病理改變時(shí)底蛻膜出血并形成血腫。使胎盤從附著處分離。分為顯性、隱性、混合型。并發(fā)癥:DIC、產(chǎn)后出血、急性腎衰竭、羊水栓塞。
30、前置胎盤:妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部。癥狀:無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。處理原則:抑制宮縮、止血、糾正貧血、預(yù)防感染。期待療法:應(yīng)在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周,以提高圍生兒存活率,適用于妊娠<34周、胎兒體重<2000g、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦。終止妊娠指征:1孕婦反復(fù)多量出血甚至休克2孕齡達(dá)36周以上3胎兒肺成熟者;胎齡未達(dá)36周,出現(xiàn)胎兒窘迫征象4出血量多,危及胎兒,胎兒已死亡
或出現(xiàn)難以存活的畸形。
31、異位妊娠:受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠。其中輸卵管妊娠(壺腹部妊娠)最多結(jié)局:1輸卵管妊娠流產(chǎn)2輸卵管妊娠破裂3陳舊性宮外孕4繼發(fā)性腹腔妊娠。臨床表現(xiàn):停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊。體征:1腹腔內(nèi)出血較多,貧血貌。2腹部檢查:壓痛反跳痛移動(dòng)性濁音3盆腔檢查陰道內(nèi)少許血液。金標(biāo)準(zhǔn):腹腔鏡。簡單可靠:陰道后穹窿穿刺。鑒別診斷:流產(chǎn)、急性輸卵管炎、急性闌尾炎、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。
32、產(chǎn)后出血:胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過500ml,分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥,居產(chǎn)婦死亡原因首位。病因:子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙。軟產(chǎn)道裂傷程度:1度裂傷指皮膚及陰道入口黏膜撕裂,出血不多;2度:裂傷已達(dá)會陰體筋膜及肌層,累及陰道后壁黏膜,向陰道后壁兩側(cè)溝延伸并向上撕裂,解剖結(jié)構(gòu)不易辨認(rèn),出血較多;3度裂傷指裂傷向會陰深部擴(kuò)展,肛門外括約肌已斷裂,直腸黏膜尚完整;4度:指肛門、直腸、陰道完全貫通,直腸腔外露,阻止損傷嚴(yán)重,出血量可不多。
33、羊水栓塞:在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、腎衰竭或猝死的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。處理原則:一旦出現(xiàn)羊水栓塞,立刻搶救??惯^敏、糾正呼吸循環(huán)功能衰竭和改善低氧血癥、抗休克、防止DIC和腎衰竭發(fā)生。
34、子宮內(nèi)膜異位癥:具有活性的子宮內(nèi)膜組織(腺體和間質(zhì))出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外部位。臨床表現(xiàn):1下腹痛和痛經(jīng)2不孕3月經(jīng)異常4性交不適5藥物治療:1口服避孕藥2孕激素3孕激素受體水平拮抗劑4孕三烯酮5達(dá)那唑6促性腺激素釋放激素。
第二篇:婦科??贾R點(diǎn)歸納3
一女性解剖生理
1外生殖器:又稱外陰包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭。
2大陰唇局部受傷,出血易形成大陰唇血腫
3陰道前庭:兩小陰唇之間的裂隙。包括前庭球、前庭大腺、尿道口、陰道口處女膜。
4前庭大:又稱巴多林腺。若感染腺管口閉塞,可形成前庭大腺膿腫或囊腫。
5內(nèi)生殖器:包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢,后二者稱子宮附件。
6陰道:呈上寬下窄的管道,前壁短7~9cm,后壁長10-12cm。其中后穹隆最深,與直腸子宮陷凹相鄰,為盆腔最低部位,臨床上可經(jīng)此處穿刺或引流。
7陰道壁:因富有靜脈叢,故局部受損傷易出血或形成血腫。
8子宮:呈前后略扁的倒置梨形,重約50g,長7~8cm,寬4~5cm厚2~3cm;容量 5ml。
宮體與宮頸的比例,嬰兒期為1:2,成年婦女為2:1。
子宮峽部:宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分,在非孕期長約1cm,上端為解剖學(xué)內(nèi)口,下端組織學(xué)內(nèi)口。子宮粘膜層分功能層和基底層?;讓樱盒迯?fù)子宮粘膜。
宮頸癌的好發(fā)部位:在宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處。
9子宮的正常位置:呈輕度前傾前屈位,主要靠子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托作用。
10子宮韌帶 :圓前主頸闊正中,宮骶韌帶間接前傾。
12輸卵管:卵子與精子相遇場所,可分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部4部分。
13卵巢:4cm、3cm,重5~6(10-16)g,呈灰白色;左側(cè)略大于右側(cè).卵巢表面無腹膜。皮質(zhì)在外層,髓質(zhì)在中心,無卵泡。
14內(nèi)生殖鄰近器官:尿道、膀胱、輸尿管、直腸、闌尾。
15內(nèi)生殖血管、淋巴及神經(jīng):
動(dòng)脈:卵巢動(dòng)脈、子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈及陰部內(nèi)動(dòng)脈。
卵巢動(dòng)脈:來自腹主動(dòng)脈,左側(cè)可來自左腎動(dòng)脈。其余來自髂內(nèi)動(dòng)脈分支。
供應(yīng)外陰:陰部外動(dòng)脈 股動(dòng)脈發(fā)出的分支
淋巴:主要分為外生殖器淋巴與盆腔淋巴兩組。
神經(jīng):外生殖器:由陰部神經(jīng)支配。來自:①骶叢分支②自主神經(jīng)
內(nèi)生殖器:主要由交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)所支配。
16骨盆:由骶骨:5~6塊骶椎、尾骨:4~5塊尾椎、髖骨:2塊。
骶棘韌帶寬度:坐骨切跡寬度,是判斷中骨盆是否狹窄的重要指標(biāo)。
17骨盆的分界:髂恥線 恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線
坐骨棘:衡量胎先露下降程度的重要標(biāo)志。
18骨盆的類型:女型占52%~58.9%、男型、類人猿型、扁平型。
19骨盆底:外層 淺層筋膜與肌肉。中層 泌尿生殖隔,內(nèi)層 即盆隔為最堅(jiān)韌層。
二女性生理功能
1女性分期:新生兒期 出生后4周內(nèi)。
兒童期:從出生4周到12歲左右。
青春期:從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時(shí)期。
性成熟期:自18歲左右開始,歷時(shí)30年,性成熟期。
圍絕經(jīng)期:卵巢功能逐漸衰退,生殖器官亦開始萎縮向衰退變更。曾稱更年期。我國婦女的絕經(jīng)平均年齡為49.5歲。
老年期:60歲后,進(jìn)入老年期。
2月經(jīng)初潮:13-15歲。月經(jīng)周期:28-30日。月經(jīng)持續(xù)時(shí)間為2-7日,多數(shù)為3-6日。經(jīng)量30-50.每月失血量超過80ml即為病理狀態(tài)。
3月經(jīng)血:呈暗紅色含血液、子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。主要特點(diǎn)是不凝固。4卵泡:300-400個(gè)卵母細(xì)胞發(fā)育成熟。
5黃體:排卵后7-8日(相當(dāng)于月經(jīng)周期第22日左右)黃體體積達(dá)最高峰。
若卵子未受精,黃體在排卵后9~l0日開始退化。
6卵巢分泌激素:雌激素、孕激素和雄激素等淄體激素。
7雌激素: 排卵前形成第一高峰,約在排卵后7~8日黃體成熟時(shí),形成第二高峰,在月經(jīng)前達(dá)最低水平。作用:促使子宮發(fā)育使肌細(xì)胞的增生和肥大;增強(qiáng)子宮收縮力;增加子宮對縮宮素的敏感性,內(nèi)膜增生,宮頸口松弛;宮頸粘液分泌增加,質(zhì)變稀薄。促進(jìn)輸卵管發(fā)育,使乳腺腺管增生,乳頭、乳暈著色。促進(jìn)其他第二性征的發(fā)育。正負(fù)反饋調(diào)節(jié),促進(jìn)鈉與水的潴留
8孕激素: 在排卵后7-8日達(dá)最高峰。到月經(jīng)來潮時(shí)回復(fù)到排卵前水平。
作用:使子宮肌纖維松弛,興奮性降低;同時(shí)降低妊娠子宮對縮宮素的敏感性,增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜,宮頸口閉合;粘液減少、變稠。抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮,使陰道上皮細(xì)胞脫落加快。促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育成熟。負(fù)反饋?zhàn)饔?,體溫升高。0.3-0.5攝氏度,進(jìn)水與鈉的排泄,9雄激素:是合成雌激素的前體,為雌激素拮抗物
作用:促進(jìn)蛋白合成,基礎(chǔ)代謝增加,刺激骨髓中紅細(xì)胞增生。促使長骨骨基質(zhì)生長和鈣的保留,性成熟后骨垢關(guān)閉,10子宮內(nèi)膜的周期性變化
1)增生期:第5-14天,在雌激素作用下,子宮內(nèi)膜上皮與間質(zhì)細(xì)胞呈增生。
2)分泌期:第15-28天,黃體形成后,在孕激素作用下,使子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)。
3)月經(jīng)期:第1-4天,孕激素、雌激素降低。
11下丘腦-垂體-卵巢軸:通過神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素反饋調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)。
下丘腦分泌:促性腺激素釋放激素(GnRH),腺垂體分泌FSH(卵泡雌激素)和LH(黃體生成素),黃體分泌孕激素與雌激素。卵巢分泌:雌、孕雄激素。
三 妊娠期婦女的護(hù)理
1妊娠的開始:末次月經(jīng)的第一日。蛻膜的形成:孕卵著床后,子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜樣變,可分:底蛻膜、包蛻膜和壁(真)蛻膜。
3胎盤:由底蛻膜(構(gòu)成母體)、葉狀絨毛膜(胎盤主要成分)和羊膜(最內(nèi)層)構(gòu)成。
在妊娠12周末形成,重450-650克,占足月新生兒體重的1/6,直徑16-20厘米,2.5厚,中央厚,四周薄,子面光滑灰白色,母面粗糙,暗紅色。18-20個(gè)胎盤小葉。
胎盤的功能:氣體交換、供給營養(yǎng)、排泄廢物、防御功能、合成功能(HCG和胎盤生乳素HPL、雌孕懷孕8-10周合成)。
HCG:10天可從母體血清中測出,8-10周達(dá)高峰,產(chǎn)后2周消失。
.胎膜:胎膜是由平滑絨毛膜和羊膜組成。
臍帶:30~70cm,平均長50cm。1條靜脈,2條動(dòng)脈。
羊水:足月1000毫升大于2000為羊水過多,小于300羊水過少。比重:1.007-1.025PH:7.2不透明。來源:早期母體血清,中期后胎兒尿液。
4妊娠前8周為胚胎,第9周為胎兒。
胎頭徑線:①枕下前囟經(jīng):平均9.5cm;小斜徑,通過產(chǎn)道②枕額經(jīng):平均11.3cm銜接徑線③枕頦經(jīng):平均12.5cm大斜徑;④雙頂經(jīng):平均9.3cm胎頭最大徑線,判斷胎兒大小。
5卵圓孔:產(chǎn)后6-8周完全閉鎖。紅細(xì)胞:早期來自卵黃囊。10周后來自骨髓。第一道防線:8周粒細(xì)胞,第二道防線:胸腺脾臟產(chǎn)生的淋巴細(xì)胞。胎兒期第一個(gè)內(nèi)分泌腺體:甲狀腺。受精后第4周可合成激素。腎上腺發(fā)育最突出。
6子宮變化: 7cm×5cm×3cm增大至妊娠足月時(shí)的35cm×22cm×25cm。宮腔容積由非孕時(shí)5ml增加到足月妊娠時(shí)約5000ml,子宮重量50克增加到足月妊娠1000克。子宮峽部由非妊娠時(shí)1cm長,足月妊娠時(shí)形成子宮下段長約8~10cm。
懷孕4周,子宮不規(guī)則收縮,子宮腔壓力小于15,稱Braston-Hicks.卵巢:妊娠黃體可維持10周,10周后功能由胎盤取代,孕3~4個(gè)月開始萎縮。
7妊娠循環(huán)及血液系統(tǒng)變化:
(1心臟:向左上前移位,心率每分鐘增加10~15次,心臟容量約增加10%,心搏出量增加30%。
(2血液:血容量至妊娠32~34周達(dá)高峰,約增加30-45%,血漿增加多于紅C增加,出現(xiàn)生理性貧血,白細(xì)胞增加可達(dá)10×109/L以上,主要是中性粒細(xì)胞,凝血因子增加,血沉加快。右側(cè)腎盂腎炎多見。8心理社會變化:驚訝和震驚、矛盾、接受、情緒波動(dòng)、內(nèi)省。
9妊娠診斷:妊娠12周之前為早期妊娠;13~27周末中期妊娠;28周以后為晚期妊娠。
停經(jīng):是早期妊娠最重要的癥狀。
早孕反應(yīng):停經(jīng)6周左右出現(xiàn),在12周左右消失。
黑加征陽性:子宮增大變軟、子宮峽部極軟,雙合診時(shí),子宮體與子宮頸似不相連
確診早孕:B超。
胎動(dòng):妊娠18~20周孕婦自覺胎動(dòng),每小時(shí)3~5次。12小時(shí)不少于10次。
胎心音:妊娠18--20周后,每分鐘120~160次。
胎體:妊娠24周后,在腹壁可觸到胎體各部分。
10胎產(chǎn)式:胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系。有縱產(chǎn)式、橫產(chǎn)式、斜產(chǎn)式。
胎先露:最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。有頭先露、臀先露、肩先露。
胎方位:胎先露的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。枕先露以枕骨、面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點(diǎn)。
11產(chǎn)前檢查:時(shí)間從確診早孕開始,分別于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共檢查9次。推算預(yù)產(chǎn)期EDC:末次月經(jīng)(LMP)月份加9或減3,日期加7,即為預(yù)產(chǎn)期。如為陰歷,日期加15孕婦血壓:不應(yīng)超過140/90mmHg,或與基礎(chǔ)壓相比不應(yīng)超過30/15mmHg,體重增長每周不應(yīng)超過500克,12四步觸診法:檢查子宮大小,胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位以及胎頭是否銜接。
第一步:了解宮底高度及判斷宮底部的胎兒部分。第二步:分辨胎背與胎肢在母體位置。第三步:斷定先露是頭還是臀,是否銜接。第四步:確定先露入盆的程度。
13骨盆測量:分外測量和內(nèi)測量兩種。
骨盆外測量:①髂棘間徑:23~26cm②髂嵴間徑:25~28cm③骶恥外徑:第五腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離,18~20cm可間接了解骨盆入口前后徑長度④坐骨結(jié)節(jié)間徑:出口橫徑,兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣間的距離8.5~9.5cm。若小于8,應(yīng)測出口橫矢狀徑,之和大于15為正常。
骨盆內(nèi)測量:24-26周,陰道松軟時(shí)①骶恥內(nèi)徑(對角徑):骶岬上緣中點(diǎn)至恥骨聯(lián)合下緣間的距離
12.5~13cm,此值減去1.5-2為真結(jié)合徑。②坐骨棘間徑: 10cm③坐骨切跡寬度:容納3橫指。骨盆傾斜度:60°妊娠期熱量:糖60-65%、20-25%、脂肪15%維生素D400單位,蛋白質(zhì):妊娠中期每日增加10克為宜晚期15克。
15圍生期:產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后。妊娠28周—生后7天。
圍生兒:死因缺氧、早產(chǎn)、畸形、感染、產(chǎn)傷。
四分娩期護(hù)理
1分娩先兆:見紅后24~48小時(shí)。
分娩:妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物,從臨產(chǎn)發(fā)動(dòng)至母體產(chǎn)道全部娩出的過程。
早產(chǎn):妊娠滿28--37足周間分娩。
足月產(chǎn):妊娠滿37--42足周間分娩。
過期產(chǎn):妊娠滿42周及其后分娩。
影響分娩的因素:有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素,產(chǎn)力:包括子宮收縮力、腹肌、膈肌及肛提肌收縮力。主力:子宮收縮力
子宮收縮力特點(diǎn):節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。
幫助胎兒仰伸的力量:肛提肌收縮力。
確定胎位的標(biāo)記:矢狀縫、前囟、后囟。
2分娩機(jī)制:是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài),被動(dòng)地進(jìn)行一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)。以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程1銜接2下降3俯屈4內(nèi)旋轉(zhuǎn)(在第一產(chǎn)程末完成)5仰伸6復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)(左旋45前旋45—左旋45)7胎兒娩出
臨產(chǎn)的診斷:規(guī)律性子宮收縮、子宮頸口開大、胎先露下降。
產(chǎn)程分期:第一產(chǎn)程(宮口擴(kuò)張期)從規(guī)律性宮縮開始到宮口開全,初11~12小時(shí),經(jīng)6~8小時(shí)。第二產(chǎn)程(胎兒娩出期)從宮口開全到胎兒娩出,初1~2小時(shí)
第三產(chǎn)程(胎盤娩出期)從胎兒娩出到胎盤娩出,約需5~15分鐘
3胎膜破裂:發(fā)生于第一產(chǎn)程末,宮口近開全時(shí)。破膜12小時(shí)后,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
胎盤剝離的征象:①宮底升高;②陰道口外露臍帶自行延長③陰道少量流血④用手掌尺側(cè)緣在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段,同時(shí)上推宮體外露臍帶不再回縮。
胎盤排出方式:①胎兒面娩出式多見②母體面娩出式。
4新生兒娩出首要:清理呼吸道;
阿普加評分:心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。用于判斷有無窒息及窒息程度。
五產(chǎn)褥期
1稱產(chǎn)褥期: 6周。
2產(chǎn)褥變化最大的器官:子宮。
①子宮體:不是肌細(xì)胞數(shù)目的減少,而是肌細(xì)胞體積的縮小。產(chǎn)后10日子宮降至盆腔內(nèi);產(chǎn)后6周恢復(fù)到正常非孕期大小。子宮內(nèi)膜基底層需3周。胎盤附著處全部修復(fù)的時(shí)間約6周。
②子宮頸:產(chǎn)后1周,子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口恢復(fù)至未孕狀態(tài),產(chǎn)后4周,子宮頸完全恢復(fù)至正常形態(tài)。產(chǎn)褥期乳房的主要變化:泌乳。吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵。
3血液循環(huán):血沉于產(chǎn)后3~4周降至正常。血容量的增加,于產(chǎn)后2~3周恢復(fù)正常。在產(chǎn)后頭3日內(nèi),使血容量增加15~25%,特別是產(chǎn)后24小時(shí)。
內(nèi)分泌系統(tǒng):不哺乳產(chǎn)婦在產(chǎn)后6~10周月經(jīng)復(fù)潮,10周排卵。哺乳產(chǎn)婦在產(chǎn)后4~6個(gè)月恢復(fù)排卵。
4生命體征:體溫稍升高,不超過38℃。脈搏慢60~70次/分,呼吸慢,約14~16次/分,血壓無明顯變化。產(chǎn)后宮縮痛:2-3日消失,常見于經(jīng)產(chǎn)婦。
惡露:4—6周。分3種:血性惡露(3-7日)、漿液性惡露(10日)、白色惡露(3周)。
會陰水腫:用50%硫酸鎂濕熱敷5.會陰切口水腫:紅外線照射。傷口3—5天拆線。
六 胎兒窘迫
1胎兒窘迫:分急性和慢性。多指急性胎兒窘迫,發(fā)生于分娩期。慢性發(fā)生妊娠期。
2病因 :腎病、高血壓、糖尿病、過期產(chǎn)、急產(chǎn)、胎盤、臍帶因素 :臍帶血運(yùn)受阻、臍帶附著在胎膜上稱為帆狀胎盤。先心病和顱內(nèi)出血,胎兒畸形,母兒血型不合,宮內(nèi)感染等。
3臨床表現(xiàn):1胎心率變化:最早表現(xiàn)。初期FHR>160次/分,尤其是>180次/分;危險(xiǎn)表現(xiàn):FHR<120次/分,尤其是<100次/分;胎心監(jiān)護(hù):出現(xiàn)頻繁的晚期減速(連續(xù)3次以上);或出現(xiàn)嚴(yán)重的變異減速。4羊水胎糞污染:I度羊水淺綠色;II度:羊水黃綠色;III度:羊水混濁棕綠色粘稠。臀先露羊水污染不一定是窘迫。
5處理:盡快終止妊娠,指征如下:
1)FHR低于120或高于180,伴羊水II-III度污染;
2)羊水III度污染;
3)持續(xù)胎心緩慢達(dá)100次/分以下;
4)胎兒頭皮血<7.2者;
七流 產(chǎn):
1妊娠不滿28周終止,胎兒體重不足1000g者,在12周以前:早期流產(chǎn);12周-28周者稱晚期流產(chǎn)。
早期流產(chǎn)主要原因:染色體異常(基因缺陷)
2流產(chǎn)的表現(xiàn):停經(jīng)后陰道流血和下腹疼痛。
不全流產(chǎn):易引起失血性休克
稽留流產(chǎn):易引起凝血機(jī)制障礙
3處理原則
1先兆流產(chǎn):保胎治療。
2難免流產(chǎn):一經(jīng)確診,立即清宮
3不全流產(chǎn):一經(jīng)確診,立即清宮
4完全流產(chǎn):一般不需特殊處理。
5稽留流產(chǎn):一經(jīng)確診,應(yīng)盡早排空子宮腔,防止凝血功能障礙。
6習(xí)慣性流產(chǎn):針對病因,預(yù)防為主。
八異位妊娠
1以輸卵管妊娠最為多見。
病因:慢性輸卵管炎是主要原因。
2結(jié)局:輸卵管妊娠流產(chǎn)、輸卵管妊娠破裂、陳舊性宮外孕、繼發(fā)腹腔妊娠
處理原則:以手術(shù)治療為主,非手術(shù)治療為輔。
3表現(xiàn):停經(jīng)、腹疼和陰道流血;婦科檢查宮頸舉病,后穹窿飽滿,后穹窿穿刺抽出暗紅色不凝固血液
九 妊娠高血壓綜合征
1表現(xiàn):妊娠20周以后發(fā)生高血壓、蛋白尿和水腫,嚴(yán)重時(shí)頭痛、眼花、惡心、嘔吐,甚至抽搐、昏迷 妊高征的基本病理變化:全身小動(dòng)脈痙攣。
2.主要臟器的病理變化:腎臟、腦、心臟、肝、眼底、胎盤等。
3處理原則:輕度妊高征門診治療,以休息飲食為主
中、重度妊高征:解痙鎮(zhèn)靜降壓利尿擴(kuò)容適時(shí)終止妊娠。
潛在并發(fā)癥:胎盤早剝、凝血功能障礙、腦溢血、急性腎衰竭。
十前置胎盤
1妊娠28周后胎盤附著于子宮下段、甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒先露部,2病因:子宮內(nèi)膜病變、胎盤面積過大、流產(chǎn)刨宮產(chǎn)后內(nèi)膜損傷感染。
3表現(xiàn):無誘因無痛性反復(fù)陰道出血。
體征:胎先露高浮,胎位異常。
首選檢查:B超
完全性出血時(shí)間:28周左右
邊緣性:37-40周或臨產(chǎn)后
4處理原則:期待療法:出血不多、全身狀況好、不足36周終止妊娠:1)剖宮產(chǎn):較為安全2)陰道分娩
胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。1病因:血管病變、機(jī)械性因素、子宮靜脈壓突然升高
2主要的病理變化:底蛻膜出血。
3表現(xiàn):輕型以外出血為主,多見于分娩期,重型以內(nèi)出血為主,多見于重度妊高征,產(chǎn)科檢查子宮硬如板狀,壓痛明顯,子宮大于孕周,胎位不清,胎心音消失,B超確診。
4處理原則:糾正休克,立即終止妊娠。
雙胎妊娠:
1對母兒的影響
一)妊娠期:易合并貧血、妊高征、早產(chǎn)、流產(chǎn)、生長受限、羊水過多、前置胎盤、胎兒畸形、胎死宮內(nèi)、胎位異常等。
二)分娩期:易出現(xiàn)宮縮乏力,產(chǎn)后出血;胎膜早破,臍帶脫垂;胎位異常,分娩困難;第一胎娩出后發(fā)生胎盤早剝。如第一胎為臀先露,第二胎為頭先露,可發(fā)生胎頭交鎖。
2表現(xiàn):早孕反應(yīng)重,腹部增長大于相應(yīng)孕周,易出現(xiàn)呼吸困難,下肢浮腫。
3四段觸診可觸及兩個(gè)胎頭及多個(gè)肢體,可在不同部位聞及兩個(gè)不同頻率的胎心。相差10次以上。十一妊娠合并心臟病:其中以風(fēng)濕性心臟病最常見,其次是先天性心臟病
1妊娠對心臟病的影響::加重病情,發(fā)生心力衰竭。妊娠32~34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3日內(nèi),是發(fā)生心力衰竭的易發(fā)時(shí)間。
2心功能:Ⅰ─Ⅱ級者,可以妊娠。心功能Ⅲ級及Ⅳ級,或有心衰史者不可妊娠。
對不宜妊娠者,應(yīng)于妊娠12周前行人工流產(chǎn)。
十二產(chǎn)力異常
1子宮收縮乏力
1)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
表現(xiàn)為子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性,但收縮力弱,宮腔壓力低,持續(xù)時(shí)間短,間歇期長而不規(guī)則。當(dāng)子宮收縮達(dá)極期時(shí),子宮體不隆起而變硬,用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷,產(chǎn)程延長或停
滯。
2)不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力
表現(xiàn)為子宮收縮的極性倒置,宮縮不是起自兩側(cè)子宮角、宮縮的興奮點(diǎn)來自子宮的一處或多處,節(jié)律不協(xié)調(diào),宮縮時(shí),宮底部不強(qiáng),而是中段或下段強(qiáng),宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛,表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調(diào),這種宮縮不能使宮口擴(kuò)張,先露下降,屬無效宮縮。
3)產(chǎn)程圖曲線異常
潛伏期延長、活躍期延長、活躍期停滯、第二產(chǎn)程延長或停滯、胎頭下降延緩、胎頭下降停滯。2對母兒的影響
子宮收縮乏力:疲乏無力、腸脹氣、排尿困難等,嚴(yán)重時(shí)可引起脫水、酸中毒、低血鉀癥、生殖道瘺、產(chǎn)后出血與感染。胎兒宮內(nèi)窘迫。
子宮收縮過強(qiáng):感染、產(chǎn)后出血、軟產(chǎn)道損傷、胎兒窘迫、新生兒窒息或死亡、新生兒產(chǎn)傷。
產(chǎn)道異常
1狹窄骨盆的分類
骨盆入口平面狹窄:常見于扁平骨盆
中骨盆及骨盆出口平面狹窄:常見于漏斗骨盆
骨盆三個(gè)平面均狹窄:見于均小骨盆
2處理原則
骨盆入口平面狹窄
明顯頭盆不稱:行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。輕度頭盆不稱:試產(chǎn)。
中骨盆平面狹窄:如宮口開全,胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘水平或更低,可經(jīng)陰道助產(chǎn)。如胎頭雙頂徑未達(dá)坐骨棘水平,出現(xiàn)胎兒窘迫征象,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)
骨盆三個(gè)平面均狹窄(均小骨盆):
如估計(jì)胎兒不大,頭盆相稱,可以試產(chǎn)。如胎兒較大,有絕對性頭盆不稱,胎兒不能通過產(chǎn)道,應(yīng)盡早行剖宮產(chǎn)術(shù)。
3持續(xù)性枕后位、枕橫位:在宮底部觸及胎臀,胎背偏向母體的后方或側(cè)方
并發(fā)癥:宮縮乏力,產(chǎn)程延長;軟產(chǎn)道損傷、產(chǎn)
后出血及感染、生殖道瘺。胎兒窘迫和窒息臀先露:約占3%~4%。
糾正胎位方法有:胸膝臥位、激光照射或艾灸至陰穴、外倒轉(zhuǎn)術(shù)。
胎膜早破:臨產(chǎn)前胎膜破裂,稱為胎膜早破。
產(chǎn)后出血:胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過500ml者
主要病因:宮縮乏力
宮縮乏力性出血:首要按摩子宮、注射宮縮劑
表現(xiàn):宮縮乏力--子宮輪廓不清、柔軟、摸不到宮底。軟產(chǎn)道裂傷~~可見宮頸、陰道、會陰不同程度裂傷。胎盤因素--子宮下段狹窄導(dǎo)致胎盤滯留,胎盤胎膜不完整。
凝血功能障礙--血液不凝,注射部位針孔出血不止。
滴蟲性陰道炎:滴蟲PH值為5.5-6.0。
表現(xiàn):典型白帶為灰黃色、稀薄、泡沫狀。
治療:0.5%醋酸溶液或1%乳酸
治愈標(biāo)準(zhǔn):3次結(jié)果陰性
念珠菌陰道炎:病原體白色念珠菌。見于孕婦、糖尿病、大量雌激素治療及長期應(yīng)用抗生素者。表現(xiàn):典型白帶為白色干酪樣或豆渣樣
治療:2-4%碳酸氫鈉陰道灌洗。
十四功能失調(diào)性子宮出血:簡稱功血,是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血,無全身及內(nèi)外生殖器官器質(zhì)性病變存在。
1無排卵型功血:常見于青春期及更年期婦女。排卵型功血:常見于育齡期婦女。
2表現(xiàn):無排卵性功血表現(xiàn)為子宮不規(guī)則出血,周期紊亂,經(jīng)期長短不一,經(jīng)量多少不定。排卵性功血:黃體功能不足,月經(jīng)周期縮短,黃體萎縮不全,月經(jīng)頻發(fā)。
3診斷性刮宮:評估子宮內(nèi)膜是增生期變化還是分泌期變化,診刮時(shí)間應(yīng)在經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行;懷疑子宮內(nèi)膜脫落不全,診刮時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)周期第5天
4處理原則:無排卵性功血:止血:調(diào)整月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵、手術(shù)刮宮術(shù)最常用。
排卵性功血:黃體功能不足:促卵泡發(fā)育、黃體功能刺激療法及黃體功能替代療法。
子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落:調(diào)節(jié)下丘腦--垂體--卵巢軸的反饋功能,常用藥物有孕激素、HCG。
第三篇:中醫(yī)婦科知識點(diǎn)總結(jié)
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中婦A1型題1.“屬心而絡(luò)于胞中”的經(jīng)脈是A.沖脈B.胞脈C.任脈D.督脈E.帶脈答案:B大綱內(nèi)容:第一單元女性生殖臟器細(xì)目一:胞宮
要點(diǎn):胞脈、胞絡(luò)與胞宮的關(guān)系考察點(diǎn):胞脈與胞宮的關(guān)系難易程度:
2.下列哪項(xiàng)不是“天癸”臻熟的條件A.腎氣充盛B.脾氣健旺C.年已18歲D.精血充實(shí)E.腎陰充盛答案:C大綱內(nèi)容:第二單元女性的生理特點(diǎn)細(xì)目一:月經(jīng)的生理要點(diǎn):天癸與月經(jīng)產(chǎn)生的關(guān)系考察點(diǎn):“天癸”臻熟的條件難易程度:
3.與月經(jīng)產(chǎn)生沒有直接關(guān)系的臟腑是A.腎B.肺C.膽D.脾E.胃答案:C大綱內(nèi)容:第二單元女性的生理特點(diǎn)細(xì)目一:月經(jīng)的生理要點(diǎn):臟腑與月經(jīng)產(chǎn)生的關(guān)系考察點(diǎn):與月經(jīng)產(chǎn)生有關(guān)系的臟腑難易程度:
4.妊娠足月,胎位下移,腰腹陣痛,有便意或“見紅”者,是A.臨產(chǎn)B.試胎C.弄胎D.分娩E.以上均非答案:A大綱內(nèi)容:第二單元女性的生理特點(diǎn)
細(xì)目三:臨產(chǎn)與產(chǎn)后要點(diǎn):臨產(chǎn)調(diào)護(hù)的六字要訣;臨產(chǎn)、試胎及弄胎的概念考察點(diǎn):臨產(chǎn)的概念難易程度:
5.下列哪項(xiàng)不是直接導(dǎo)致沖任損傷的因素A.邪毒感染B.郁怒悲傷C.房勞多產(chǎn)D.跌撲閃挫E.寒濕之邪答案:B大綱內(nèi)容:第三單元女性的病理特點(diǎn)細(xì)目二:婦科疾病的主要病機(jī)
要點(diǎn):直接因素導(dǎo)致沖任損傷考察點(diǎn):直接導(dǎo)致沖任損傷的因素難易程度:
6.下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)后期虛寒證的主癥A.經(jīng)期延后,量少色淡、質(zhì)清稀B.小腹空痛,心悸失眠C.腰 無力DE
7.月經(jīng)先后無定期的主要發(fā)病機(jī)理是A.寒凝血瘀,沖任不暢B.氣虛統(tǒng)攝無權(quán)C.水虧火旺,熱擾沖任D.痰阻經(jīng)脈,血行不暢E.氣血失于調(diào)節(jié),血海蓄溢失常答案:E大綱內(nèi)容:第四單元月經(jīng)病
細(xì)目四:月經(jīng)先后無定期要點(diǎn):病因病機(jī);本病的主要機(jī)理考察點(diǎn):月經(jīng)先后無定期的主要發(fā)病機(jī)理難易程度:
8.下列哪項(xiàng)不是經(jīng)期延長陰虛血熱證的主癥A.月經(jīng)持續(xù)8、9日,量少、色紅、質(zhì)稠B.小腹疼痛拒按C.咽干口燥D.手足心熱E.舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)答案:B大綱內(nèi)容:第四單元月經(jīng)病
細(xì)目七:經(jīng)期延長
要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):經(jīng)期延長各型的主癥難易程度:
9.治療痛經(jīng)氣滯血瘀證,應(yīng)首選A.血府逐瘀湯B.膈下逐瘀湯C.少腹逐瘀湯D.身痛逐瘀湯E.通竅活血湯答案:B大綱內(nèi)容:第四單元月經(jīng)病細(xì)目九:痛經(jīng)
要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):痛經(jīng)各型的代表方劑難易程度:
10.下列哪項(xiàng)不是清熱調(diào)血湯的組成藥物A.當(dāng)歸、川芎、白芍、生地B.元胡、香附C.黃柏D.桃仁、紅花、莪術(shù)、丹皮E.黃連答案:C大綱內(nèi)容:第四單元月經(jīng)病細(xì)目九:痛經(jīng)
要點(diǎn):清熱調(diào)血湯的藥物組成考察點(diǎn):難易程度:11.崩漏的治療原則是A.塞流與澄源結(jié)合B.澄源與復(fù)舊結(jié)合C.復(fù)舊與塞流結(jié)合D,固本與澄源結(jié)合E.急則治標(biāo),緩則治本答案:E大綱內(nèi)容:第四單元月經(jīng)病
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細(xì)目十一:崩漏
要點(diǎn):辨證論治:崩漏的治療原則及塞流、澄源、復(fù)舊的含義。各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):崩漏的治療原則難易程度:
12.清熱固經(jīng)湯適合于下列哪型崩漏A.虛熱B.實(shí)熱C.腎陰虛D.血瘀E.脾虛答案:B大綱內(nèi)容:第四單元月經(jīng)病
細(xì)目十一:崩漏要點(diǎn):清熱固經(jīng)湯和固本止崩湯的藥物組成考察點(diǎn):清熱固經(jīng)湯適合的崩漏類型難易程度:
13.帶下病的主要發(fā)病機(jī)理是A.外感濕邪,損及任、帶,約固無力B.腎氣不足,封藏失職,陰液滑脫而下C.濕邪影響任、帶,任脈不固,帶脈失約D.脾虛生濕,流注下焦,傷及任、帶E.肝經(jīng)濕熱,流注下焦,傷及任、帶答案:C大綱內(nèi)容:第五單元帶下病
要點(diǎn):帶下病的主要機(jī)理考察點(diǎn):帶下病的主要發(fā)病機(jī)理難易程度:
14.下列除哪項(xiàng)外,均是妊娠禁藥A.峻下劑B.破血?jiǎng)〤.逐瘀劑D.和血?jiǎng)〦.有毒劑答案:D大綱內(nèi)容:第六單元妊娠病細(xì)目一:概述
要點(diǎn):妊娠期間用藥的注意事項(xiàng)考察點(diǎn):妊娠期間用藥的注意事項(xiàng)難易程度:
15.產(chǎn)后“三病”是指A.嘔吐、泄瀉、盜汗B.尿失禁、缺乳、大便難C.血暈、發(fā)熱、痙證D.病痙、病郁冒、大便難E.腹痛、惡露不下、發(fā)熱答案:D大綱內(nèi)容:第七單元產(chǎn)后病
細(xì)目一:概述
A2型題28歲。近淡苔白膩,脈滑。其診斷是A.月經(jīng)過少血瘀證BC.月經(jīng)過少痰濕證D.月經(jīng)過少陰虛證E.月經(jīng)過少血虛證答案:C大綱內(nèi)容:第四單元月經(jīng)病細(xì)目六:月經(jīng)過少
要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):月經(jīng)過少各型的主癥難易程度:
17.患者,女,22歲。月經(jīng)初潮16歲,痛經(jīng)6年,每于經(jīng)期第1天出現(xiàn)小腹冷痛,喜溫喜按,經(jīng)量少、色黯淡,腰腿軟,小便清長,舌苔白潤,脈沉遲。治療應(yīng)首選A.溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)B.圣愈湯
C.調(diào)肝湯D.溫經(jīng)湯(《金匱要略》)E.金匱腎氣丸答案:A大綱內(nèi)容:第四單元月經(jīng)病
細(xì)目九:痛經(jīng)
要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):痛經(jīng)各型的主癥及代表方劑難易程度:18.患者,女,29歲,已婚。近1年月經(jīng)后期量少,現(xiàn)已停經(jīng)4個(gè)月,伴五心煩熱,潮熱顴紅,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。尿妊娠試驗(yàn)陰性。其治法是A.養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)B.理氣活血通經(jīng)C.豁痰活血通經(jīng)D.益氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)E.補(bǔ)腎養(yǎng)肝調(diào)經(jīng)答案:A大綱內(nèi)容:第四單元月經(jīng)病
細(xì)目十:閉經(jīng)
要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):閉經(jīng)各型的主癥、治法難易程度:
19.患者,女,38歲,已婚。近幾年形體漸胖,胸悶嘔惡,倦怠乏力,月經(jīng)停閉半年,平時(shí)帶下量多色白,舌淡胖苔白膩,脈沉滑。尿妊娠試驗(yàn)陰性。A.血府逐瘀湯B.蒼附導(dǎo)痰丸C.參苓白術(shù)散D.開郁二陳湯E.香砂六君子湯答案:B大綱內(nèi)容:第四單元月經(jīng)病
細(xì)目十:閉經(jīng)
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要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):閉經(jīng)各型的主癥及代表方劑
難易程度:20.患者,女,25歲,已婚。月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈,婚后1年半,未避孕未孕??稍\斷為A.月經(jīng)先后無定期B.崩漏C.月經(jīng)過多D.經(jīng)期延長E.不孕癥答案:B大綱內(nèi)容:第四單元月經(jīng)病
細(xì)目十一:崩漏
要點(diǎn):崩漏的定義考察點(diǎn):崩漏的定義,診斷要點(diǎn)難易程度:
21.患者,女,45歲。月經(jīng)不規(guī)律8個(gè)月,現(xiàn)陰道出血40天,量時(shí)多時(shí)少,近3天量極多、色淡、質(zhì)稀,伴氣短神疲,面浮肢腫,舌淡苔薄白,脈緩弱。治療應(yīng)首選A.舉元煎B.補(bǔ)中益氣湯C.固本止崩湯D.清熱固經(jīng)湯E.保陰煎答案:C大綱內(nèi)容:第四單元月經(jīng)病
細(xì)目十一:崩漏要點(diǎn):辨證論治:崩漏的治療原則及塞流、澄源、復(fù)舊的含義。各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):崩漏各型的主癥及代表方劑難易程度:22.患者,女,35歲。月經(jīng)周期正常,唯月經(jīng)量少、色紅、質(zhì)稠,經(jīng)期鼻衄,量不多,色黯紅,伴手足心熱,潮熱顴紅,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其證候是A.肝經(jīng)郁火B(yǎng).陰虛內(nèi)熱C.心肝火旺D.陰虛陽亢E.肺腎陰虛答案:E大綱內(nèi)容:第四單元月經(jīng)病
細(xì)目十三:經(jīng)行吐衄要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):經(jīng)行吐衄各型的主癥難易程度:
23.患者,女,46歲。月經(jīng)紊亂近1年,先后不定期,量少、色紅,伴烘熱汗出,煩躁易怒,頭暈耳鳴,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A.左歸丸B.六味地黃丸C.左歸飲合二至丸D.知柏地黃丸E.歸
24.患者,女,48歲。平時(shí)白帶量多,終日不斷,質(zhì)稀清冷,腰膝疫冷,小腹發(fā)涼,小便清長,夜尿頻多,舌淡苔薄白,脈沉遲。治療應(yīng)首選A.完帶湯B.金匱腎氣丸C.內(nèi)補(bǔ)丸D.止帶方E.易黃湯答案:C大綱內(nèi)容:第五單元帶下病
要點(diǎn):帶下病各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):帶下病各型的主癥及代表方劑難易程度:25.患者,女,40歲。月經(jīng)規(guī)律,平時(shí)帶下量多、色黃白、有臭氣,納呆,大便粘膩不爽,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。其證候是A.脾虛B.腎陽虛C.腎陰虛D.濕熱E.熱毒答案:D大綱內(nèi)容:第五單元帶下病 要點(diǎn):帶下病各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):帶下病各型的主癥難易程度:
26.患者,女,26歲,已婚。停經(jīng)2個(gè)月,尿妊娠試驗(yàn)陽性。惡心嘔吐10天,加重3天,食入即吐,口淡無味,時(shí)時(shí)嘔吐清涎,倦怠嗜臥,舌淡苔白潤,脈緩滑無力。其證候是A.脾胃虛弱B.痰濕中阻
C.肝胃不和D.肝脾不和E.氣陰兩傷答案:A大綱內(nèi)容:第六單元妊娠病
細(xì)目二:妊娠惡阻
要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):妊娠惡阻各型的主癥難易程度:
27.患者,女,34歲,已婚。自然流產(chǎn)3次,現(xiàn)又停經(jīng)42天,尿妊娠試驗(yàn)陽性。晨起惡心,近2天又有陰道出血,量少、色淡黯,伴頭暈耳鳴,雙腿疫軟,舌淡苔白,脈沉滑尺弱。治療應(yīng)首選A.胎元飲
B.泰山磐石散C.加味阿膠湯D.舉元煎E.壽胎丸答案:E大綱內(nèi)容:第六單元妊娠病
細(xì)目四:胎漏
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要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑(參照胎動(dòng)不安)考察點(diǎn):胎漏各型的主癥及代表方劑難易程度:28.患者,女,32歲,已婚?,F(xiàn)停經(jīng)45天,尿妊娠試驗(yàn)陽性。2小時(shí)前因與愛人吵架出現(xiàn)左下腹撕裂樣劇痛,伴肛門墜脹,面色蒼白。查體:血壓80/50mmHg(10.7/6.7kPa),左下腹壓痛、反跳痛明顯,有移動(dòng)性濁音,陰道有少量出血。應(yīng)首先考慮的是A.小產(chǎn)B.墮胎C.胎動(dòng)不安D.異位妊娠E.妊娠腹痛答案:C大綱內(nèi)容:第六單元妊娠病
細(xì)目五:胎動(dòng)不安要點(diǎn):胎動(dòng)不安的定義考察點(diǎn):胎動(dòng)不安的定義及診斷要點(diǎn)難易程度:
29.患者,女,27歲,已婚。孕7個(gè)月,面目四肢浮腫,皮薄光亮,按之凹陷,氣短懶言,納少便溏,舌質(zhì)胖嫩,邊有齒痕,舌苔白膩,脈緩滑。治療應(yīng)首選A.真武湯B.苓桂術(shù)甘湯C.白術(shù)散(《全生指迷方》)D.天仙藤散E.四苓散答案:C大綱內(nèi)容:第六單元妊娠病
細(xì)目七:子腫
要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):子腫各型的主癥及代表方劑
難易程度:
30.患者,女,30歲,已婚。懷孕3個(gè)月,近3天尿頻、尿急、尿道灼熱刺痛,兩顴潮紅,五心煩熱,舌紅苔薄黃,脈細(xì)滑數(shù)。治療應(yīng)首選A.五皮飲B.加味五淋散C.知柏地黃湯D.六味地黃湯E.導(dǎo)赤散答案:C大綱內(nèi)容:第六單元妊娠病細(xì)目八:子淋
要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):子淋各型的主癥及代表方劑難易程度:31.患者,女,25歲,已婚。產(chǎn)后惡露量少,少腹陣痛拒按,氣粗喘促,不省人事,兩手握拳,牙關(guān)緊閉,唇舌色紫,脈澀。其證候是ABCDE大綱
難易程度:
32.患者,女,24歲,已婚。產(chǎn)后1周,小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少、色淡,頭暈耳鳴,舌淡紅苔薄白,脈虛細(xì)。其證候是A.氣虛B.腎虛C.血虛D.虛寒E.脾腎兩虛答案:C大綱內(nèi)容:第七單元產(chǎn)后病
細(xì)目三:產(chǎn)后腹痛
要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):產(chǎn)后腹痛各型的主癥難易程度:
33患者,女,24歲,已婚。產(chǎn)后4周惡露過期不止,量多、色淡紅、質(zhì)稀,小腹空墜,面色
白,舌淡,脈緩弱。治療應(yīng)首選B中婦第七單元細(xì)目四要點(diǎn)3A.歸脾湯B.補(bǔ)中益氣湯C.圣愈湯D.人參養(yǎng)營湯E.參附湯答案:B大綱內(nèi)容:第七單元產(chǎn)后病細(xì)目四:惡露不絕
要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):惡露不絕各型的主癥及代表方劑難易程度:
34.患者,女,24歲,已婚。產(chǎn)后10天,高熱3天,下腹疼痛拒按,惡露量少、色紫黯,有臭味,煩熱渴飲,尿黃便結(jié),舌紅苔黃厚,脈滑數(shù)。其證候是A.外感風(fēng)熱B.陰虛內(nèi)熱C.血熱D.血瘀E.感染邪毒答案:E大綱內(nèi)容:第七單元產(chǎn)后病細(xì)目五:產(chǎn)后發(fā)熱要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):產(chǎn)后發(fā)熱各型的主癥
難易程度:
35.患者,女,26歲,已婚。產(chǎn)后月余,遍身關(guān)節(jié)疼痛,四肢疫楚麻木,頭暈心悸,舌淡紅苔白,脈細(xì)大家網(wǎng),大家的!http:// 更多精品在大家!
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無力。其證候是A.肝陰虛B.氣虛C.腎虛D.風(fēng)寒E.血虛答案:E大綱內(nèi)容:第七單元產(chǎn)后病細(xì)目六:產(chǎn)后身痛要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):產(chǎn)后身痛各型的主癥
難易程度:
36.患者,女,30歲。發(fā)現(xiàn)下腹包塊1月余,小腹脹痛,痛無定處,舌苔薄潤,脈沉弦。其證候是A.血瘀B.寒凝C.氣滯D.痰濕E.濕郁答案:C大綱內(nèi)容:第八單元婦科雜病
細(xì)目二:癓瘕
要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):癓瘕各型的主癥難易程度:
37.患者,女,38歲。結(jié)婚3年,夫婦同居未孕,月經(jīng)先后不定期,經(jīng)行乳房脹痛,善太息,舌淡紅苔薄白,脈弦細(xì)。其證候是A.肝腎陰虛B.肝郁脾虛C.肝陽上亢D.肝郁E.氣滯血瘀答案:D大綱內(nèi)容:第八單元婦科雜病
細(xì)目三:不孕癥要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):不孕癥各型的主癥難易程度:
38.患者,女,32歲。小腹及少腹疼痛拒按,有灼熱感,伴腰骶疼痛,低熱起伏,帶下量多,色黃、質(zhì)稠,溲黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑。其治法是A.清熱除濕,化瘀止痛B.行氣活血,化瘀止痛C.疏肝理氣,化瘀止痛D.涼血活血,化瘀止痛E.健脾利濕,化瘀止痛答案:A大綱內(nèi)容:第八單元婦科雜病
細(xì)目四:婦人腹痛
要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):婦人腹痛各型主癥、治法難易程度:
39222-25D腹痛E.以上均非答案D:大綱內(nèi)容:第八單元婦科雜病
細(xì)目四:婦人腹痛
要點(diǎn):婦人腹痛的定義考察點(diǎn):婦人腹痛的定義和診斷要點(diǎn)難易程度:
40.患者,女,56歲。陰部奇癢干澀7天,五心煩熱,腰疫腿軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A.知柏地黃湯B.保陰煎C.兩地湯D.六味地黃丸E.左歸丸答案:A大綱內(nèi)容:第八單元婦科雜病 細(xì)目五:陰癢
要點(diǎn):辨證論治:各型主證、治法及代表方劑考察點(diǎn):陰癢各型主證及代表方劑
難易程度:B1型題A.舉元煎B.大補(bǔ)元煎C.保陰煎D.固陰煎E.失笑散41.治療月經(jīng)過多氣虛證,應(yīng)首選答案:A大綱內(nèi)容:第四單元月經(jīng)病
細(xì)目五:月經(jīng)過多要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):月經(jīng)過多各型代表方劑難易程度:
42.治療月經(jīng)過多血熱證,應(yīng)首選答案:C大綱內(nèi)容:第四單元月經(jīng)病
細(xì)目五:月經(jīng)過多要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):月經(jīng)過多各型代表方劑難易程度:A.兩地湯B.逐瘀止血湯C.清肝止淋湯D.清熱固經(jīng)湯E.燥濕化痰湯43.治療經(jīng)間期出血腎陰虛證,應(yīng)首選答案:A大綱內(nèi)容:第四單元月經(jīng)病
細(xì)目八:經(jīng)間期出血要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):經(jīng)間期出血各型代表方劑難易程度:44.治療經(jīng)間期出血濕熱證,應(yīng)首選C答案:C大綱內(nèi)容:第四單元月經(jīng)病
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細(xì)目八:經(jīng)間期出血要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):經(jīng)間期出血各型代表方劑難易程度:
A.補(bǔ)中益氣湯B.香砂六君子湯C.人參養(yǎng)營湯D.參苓白術(shù)散E.健固湯合四神丸45.治療經(jīng)行泄瀉腎虛證,應(yīng)首選答案:E大綱內(nèi)容:第四單元月經(jīng)病
細(xì)目十二:經(jīng)行泄瀉要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):經(jīng)行泄瀉各型代表方劑難易程度:
46.治療經(jīng)行泄瀉脾虛證,應(yīng)首選答案:D大綱內(nèi)容:第四單元月經(jīng)病
細(xì)目十二:經(jīng)行泄瀉要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):經(jīng)行泄瀉各型代表方劑難易程度:A.沖任虛衰,胞脈失于濡養(yǎng),不榮則痛B.沖任阻滯,胞脈失暢,不通則痛C.肝血不足,沖任失榮D.腎陽虛衰,胞脈失于溫煦E.氣血虧虛,沖任失養(yǎng)47.實(shí)性婦人腹痛與痛經(jīng)的共同病機(jī)是答案:B大綱內(nèi)容:第八單元婦科雜病
細(xì)目四:婦人腹痛
要點(diǎn):病因病機(jī)考察點(diǎn):婦人腹痛的病因病機(jī)和與痛經(jīng)的共同病機(jī)難易程度:
48.虛性婦人腹痛與痛經(jīng)的共同病機(jī)是A答案:A大綱內(nèi)容:第八單元婦科雜病
細(xì)目四:婦人腹痛
要點(diǎn):病因病機(jī)考察點(diǎn):婦人腹痛的病因病機(jī)和與痛經(jīng)的共同病機(jī)難易程度:
A.溫腎助陽,暖宮止痛B.行氣活血,化瘀止痛C.補(bǔ)血養(yǎng)營,和中止痛D.清熱除濕,化瘀止痛E.散寒除濕,化瘀止痛A
50.婦人腹痛氣滯血瘀證的治法是答案:B大綱內(nèi)容:第八單元婦科雜病
細(xì)目四:婦人腹痛
要點(diǎn):辨證論治:各型主癥、治法及代表方劑考察點(diǎn):婦人腹痛各型的治法
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第四篇:婦科材料
一、通用回復(fù)用語
01、您好這里是某某婦科醫(yī)院醫(yī)生在線咨詢您如果有健康方面問題可以直接咨詢我將竭誠為您服務(wù)
02、您有什么需要咨詢的問題嗎我是在線醫(yī)生。
03、這里是某某婦科醫(yī)院以婦科、不孕不育、乳腺科、肛腸科為特色科室。提前預(yù)約可以節(jié)約您的時(shí)間和方便我們?nèi)戆才殴ぷ鳌D部梢圆活A(yù)約直接來院檢查
04、目前我院只開通了婦科、不孕不育科、乳腺科、肛腸科的在線咨詢。對其它方面的問題我們沒有專業(yè)醫(yī)生在線為了保證您能得到準(zhǔn)確無誤的信息請您咨詢有相關(guān)專業(yè)的網(wǎng)站 05、您的年齡,性別?
06、都做過什么檢查檢查結(jié)果提示是否確診?
07、為了明確病因您最好來院做進(jìn)一步的診斷。
08、疾病是需要通過一些檢查并結(jié)合臨床癥狀才能夠確診的。
09、這種癥狀多長時(shí)間了?有沒有治療過效果怎么樣?
10、建議盡早來院檢查明確病因以免延誤病情。
11、現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)先進(jìn)只要明確病因、積極治療是可以治愈的。
12、您可以拿著您的病歷及相關(guān)檢查結(jié)果由我們的專家給您進(jìn)行一下會診。
13、單純的用藥效果不是很好最好是藥物結(jié)合物理治療。
14、手術(shù)前是需要做相關(guān)的術(shù)前檢查的如果符合手術(shù)指征才可以進(jìn)行手術(shù)如果有其它疾病需要醫(yī)生給您進(jìn)行相對的術(shù)前處理后才能手術(shù)。
15、并不是所有檢查全部都做需根據(jù)您自身情況進(jìn)行排查
16、采用的是一種通過靜脈給藥的新型的短效麻醉劑對大腦和神經(jīng)沒有什么影響。
17、確診沒有異常情況當(dāng)時(shí)就可安排手術(shù)不需要住院
18、因本院病人較多為了方便您就診我可以幫您提前預(yù)約。
19、我院是由某某衛(wèi)生局統(tǒng)一管理的醫(yī)院收費(fèi)嚴(yán)格按照物價(jià)局規(guī)定收取您可盡管放心。
20、我院嚴(yán)格按照某某市物價(jià)局規(guī)定收費(fèi)優(yōu)惠。我們的網(wǎng)上預(yù)約只能提供優(yōu)先就診、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、先進(jìn)技術(shù)。
21、注以上價(jià)格包括手術(shù)費(fèi)術(shù)后用藥住院及護(hù)理費(fèi)術(shù)后檢查及診療費(fèi)。但不包括其他疾病與并發(fā)癥的費(fèi)用。
22、您如果就診我院客服中心可以為您提前預(yù)約這樣可以節(jié)約候診時(shí)間請問您需要預(yù)約嗎
23、請留下您的姓名、電話以及就診預(yù)約時(shí)間以便我院客服中心能及時(shí)為您預(yù)約并與您聯(lián)系。
24、您可以留下您的姓名聯(lián)系方式和大約就診時(shí)間。我們幫您安排好這樣可以節(jié)約您的就診時(shí)間也可以合理安排好我們的工作。
25、網(wǎng)上預(yù)約不收取任何費(fèi)用這是我院醫(yī)療服務(wù)改革推出的一項(xiàng)便民服務(wù)。
26、您到醫(yī)院在一樓導(dǎo)醫(yī)臺說明您是在網(wǎng)上預(yù)約來的并說出您的姓名即可。
27、我院客服中心幫您預(yù)約好后會提前與您聯(lián)系確定
28、我院地址是某某市東合一路與城鄉(xiāng)路交叉口東合小學(xué)旁
29、我院的電子郵箱地址是
30、您可以乘坐3路、4路、8路直接到醫(yī)院門口下
31、您還有其他問題嗎
32、感謝您對我院的信任與支持如有問題需要咨詢可以隨時(shí)上線與我院在線醫(yī)生進(jìn)行交流祝您健康醫(yī)生在線時(shí)間為 早800--晚1200。
33、醫(yī)院工作時(shí)間是早800-晚80034、不客氣感謝您對我院的信任與支持祝您健康
35、感謝您對我院的信任與支持祝您早日康復(fù)
二.回答技巧
1.為了明確病因您最好來院做進(jìn)一步的診斷。
2.疾病是需要通過一些檢查并結(jié)合臨床癥狀才能夠確診的。
3.手術(shù)前是需要做相關(guān)的術(shù)前檢查的如果符合手術(shù)指征才可以進(jìn)行手術(shù)如果有其它疾病需要醫(yī)生給您進(jìn)行相對的術(shù)前處理后才能手術(shù)。
4.建議盡早來院檢查明確病因以免延誤病情。
5.現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)先進(jìn)只要明確病因、積極治療是可以治愈的。
6.單純的用藥效果不是很好最好是藥物結(jié)合物理治療。
7.做什么檢查都需要根據(jù)您的情況而定
8.并不是所有檢查全部都做需根據(jù)您自身情況進(jìn)行排查
9.您可以留下您的姓名聯(lián)系方式和大約就診時(shí)間。我們幫您安排好這樣可以節(jié)約您的就診時(shí)間也可以合理安排好我們的工作。
10.藥物流產(chǎn)的不完全流產(chǎn)率比較高以及可能引發(fā)大出血、炎癥感染、不孕等所以現(xiàn)在醫(yī)院一般都不采用最好采用人工流產(chǎn)方式終止妊娠。
11.建議盡早到正規(guī)醫(yī)院做婦科檢查明確病因以免延誤病情。
12.呼吁廣大女性應(yīng)重視自身健康不要放棄治療或自行用藥用藥的劑量、療程、用法都不一樣必須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下治療才能達(dá)到藥到病除的目的治愈后應(yīng)定期到醫(yī)院做檢查
三、婦科常用回復(fù)語
01、您的年齡
02、結(jié)婚了嗎
03、月經(jīng)多長時(shí)間來一次一次來幾天是否有痛經(jīng)規(guī)律嗎
04、白帶多嗎什么顏色有無異味
05、外陰有無瘙癢疼痛有沒有贅生物
06、您最后一次月經(jīng)第一天的具體時(shí)間是幾月幾號呢
07、現(xiàn)在有無避孕措施效果怎樣
08、您的孕產(chǎn)史如是否有懷孕史生育史流產(chǎn)史
09、流過產(chǎn)嗎最后一次流產(chǎn)的具體時(shí)間是什么時(shí)候
10、這種癥狀持續(xù)多久了?
11、做過什么檢查檢查結(jié)果提示
12、排卵期在下次來月經(jīng)前14天左右。
13、您可以在觀察一下如果明天量多的話就到醫(yī)院來復(fù)查一下一般沒有什么大問題
14、術(shù)后的注意事項(xiàng)您都照做了嗎
15、根據(jù)您描述的癥狀不排除陰道炎的可能但需要做檢查才能確診。
16、到正規(guī)婦科醫(yī)院檢查過嗎
17、建議盡早到正規(guī)醫(yī)院做婦科檢查明確病因以免延誤病情。
18、最好是夫妻同治否則治療療程長還容易引起復(fù)發(fā)。
19、引起性交疼痛的原因主要有陰唇、陰蒂、陰道品炎癥陰道感染性疾病或陰道創(chuàng)傷子宮、卵巢相關(guān)病變等。
20、在正常情況下女性生殖器官本身的機(jī)能??梢宰柚共≡w進(jìn)入內(nèi)部。例如大陰唇可以將陰道口遮掩陰道前后壁是緊貼的在卵巢分泌的雌性激素、子宮頸內(nèi)膜分泌的粘液形成粘液栓將子宮頸口堵塞等。陰道維持酸性環(huán)境不利于嗜堿性細(xì)菌的生長和繁殖。
21、BBT射頻消融療法該療法在消除感染的基礎(chǔ)上通過射頻超導(dǎo)探頭經(jīng)陰道由電腦監(jiān)控進(jìn)行定位定溫釋放生物能量使糜爛組織在熱凝中脫落消融。
22、對于密集的較小的納氏囊腫或比較大的囊腫??煽紤]光療、激光、微波、自凝刀、LEEP刀等物理治療方法。
23、單純的宮頸炎不會對健康構(gòu)成太大的威脅但宮頸炎所致的白帶增多、腰痛、下腹墜脹等癥狀會影響女性朋友情緒進(jìn)而影響家庭和工作。而且宮頸炎與宮頸癌關(guān)系密切積極治療慢性宮頸炎對保障女性健康及防治宮頸癌有重大意義。
24、從外觀上宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌很難鑒別故必須做宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查TCT檢查以明確診斷排除惡變。
25、宮頸TCT檢查技術(shù)制成的細(xì)胞膜片具有傳統(tǒng)涂片無法比擬的優(yōu)點(diǎn)明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞的檢出率。TCT檢查同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)癌前病變微生物感染如霉菌、滴蟲等。
26、宮頸TCT防癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)是用于篩查早期子宮頸癌的主要方法它運(yùn)用高精密度過濾膜核心技術(shù)和微電腦自動(dòng)化控制系統(tǒng)。
27、患有宮頸糜爛宮頸粘液變粘稠含有大量白細(xì)胞不利精子的活動(dòng)和穿透會影響受孕所以宮頸糜爛需要積極治療。
28、在長期慢性炎癥的刺激下頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生如不及時(shí)治療其中一部分患者最終會發(fā)展為癌不過因?yàn)檫@種發(fā)展轉(zhuǎn)變過程比較緩慢所以可以利用這個(gè)時(shí)間積極治療。
29、外陰白斑是一種因女性外陰皮膚局部色素脫失而引起的皮膚粘膜發(fā)白、粗糙、增厚、發(fā)硬、皸裂、脫屑或外陰皮膚粘膜彈性減退甚至大小陰唇萎縮消失的一種婦科疾病。
30、外陰白斑病系統(tǒng)地劃分為增生、萎縮、混合、苔蘚等四種類型其中增生型易癌變萎縮型嚴(yán)重時(shí)造成陰道口狹窄、性欲淡漠影響正常夫妻生活。
31、疾病因素如濕疹、滴蟲或霉菌性陰道炎等都可以引起外陰瘙癢。
32、衛(wèi)生因素如在月經(jīng)期間不注意個(gè)人衛(wèi)生房事頻繁?;虮愫笮l(wèi)生不當(dāng)也容易將病原體帶入陰道內(nèi)引起婦科疾病另外在公共場所使用公共毛巾、浴巾、床單、坐便器也可以引起病菌的傳染。
33、過敏因素如對尼龍或人造纖維內(nèi)褲有過敏反應(yīng)也會引起外陰瘙癢。
34、體質(zhì)因素如因生活不規(guī)律造成抵抗力下降導(dǎo)致陰道內(nèi)的致病菌滋生。
35、電子陰道鏡檢查技術(shù)利用高分辨電子成像技術(shù)將宮頸的組織放大40-50倍能夠非常清楚的發(fā)現(xiàn)一些微小病變。
第五篇:護(hù)士小筆記:內(nèi)科、外科、婦科知識點(diǎn)歸納記憶
護(hù)士小筆記:內(nèi)科、外科、婦科知識點(diǎn)歸納記憶
空腹血糖 3.9-6.0mmol/L 成人顱內(nèi)壓 70-200mmH2O(0.69-1.96KPa)兒童顱內(nèi)壓 50-100(0.49-0.98)基礎(chǔ)代謝率 +-10% 首選藥
1重癥肌無力 新斯的明 2過敏性休克 腎上腺素 3心源性休克 多巴胺
4高血壓合并糖尿病、腎病、心力衰竭、左心肥厚 卡托普利 5急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常 利多卡因 6強(qiáng)心苷中毒所致的心律失常 苯妥英鈉 7竇性心動(dòng)過速 普萘洛爾 8房顫、房撲 強(qiáng)心苷
9降低顱內(nèi)壓、急性青光眼 甘露醇 10焦慮 地西泮(安定)11癲癇持續(xù)狀態(tài) 地西泮(靜注)12癲癇 苯妥英鈉 13帕金森 左旋多巴 14類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 阿司匹林
15感染中毒性休克、多發(fā)性皮肌炎 糖皮質(zhì)激素 16低血容量休克 中分子右旋糖酐 17淋球菌 諾氟沙星、青霉素G 18肺炎桿菌 第二代頭孢菌素、慶大霉素 19肺炎支原體 四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類 護(hù)理學(xué)內(nèi)科歸納記憶
1.檢查繼發(fā)性癲癇病因最有效方法之一是:MRI
2.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是:固定的局限性濕羅音。常見致病菌:銅綠假單胞菌
3.肺結(jié)核最嚴(yán)重的類型是:血行散播型肺結(jié)核
4.肺結(jié)核最常見的類型是:侵潤性肺結(jié)核
5.慢性阻塞性肺氣腫最早的功能改變是:流量—容積曲線降低
6.支氣管哮喘重癥最可能的是呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
7.預(yù)防及治療支氣管哮喘最有效的要藥物是糖皮質(zhì)激素
8.預(yù)防過敏性支氣管哮喘的首選藥物是色甘酸二鈉
9.肺心病的首要死因:肺性腦病。最常見的酸堿失衡是:呼吸性酸中毒
10.急性呼衰最基本,最重要的治療措施是:保持呼吸道通暢
11.心衰最常用的藥物是利尿劑
12.慢性左心衰最早出現(xiàn):勞力性呼吸困難
13.心衰誘發(fā)因素最常見為感染
14.洋地黃最多見的心律失常是室早二聯(lián)律。最早表現(xiàn):厭食
15.臨床上最常見的心律失常是室性心動(dòng)過速
16.終止房撲最好的方法是直流電復(fù)律
17.下壁心梗最易發(fā)生傳導(dǎo)阻滯
18.急性心梗引發(fā)的心律失常最多見為室早及室性心動(dòng)過速
19.室性心動(dòng)過速無動(dòng)力學(xué)障礙首選利多卡因,有動(dòng)力學(xué)障礙首選電復(fù)律
20.二尖瓣狹窄檢查最可靠的方法:超聲心電圖
21.二尖瓣關(guān)閉不全檢查最可靠的方法:多普勒
22.主動(dòng)脈狹窄最重要的臨床表現(xiàn):呼吸困難+心絞痛+暈厥
23.主動(dòng)脈狹窄最主要的體征:主動(dòng)脈區(qū)第二心音減弱甚至消失
24.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最多見病原菌:草綠色鏈球菌。急性為金葡
25.心包積液最突出癥狀:呼吸困難
26.最易發(fā)生梗阻的為幽門管潰瘍
27.抑酸作用最強(qiáng)的藥物是:奧美拉唑
28.腸結(jié)核最好發(fā)部位:回盲部。傷寒:回腸下端
29.克羅恩病最好發(fā)部位:回腸末端
30.最易引起低鉀低氯性堿中毒為幽門梗阻
31.潰瘍性結(jié)腸炎首選柳氮糊磺吡啶
32.潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期間最重要的表現(xiàn)是粘液膿血便
33.原發(fā)性肝癌最常見分型:塊狀型
34.原發(fā)性肝癌血行轉(zhuǎn)移(肝外)最常見于肺。首發(fā)癥狀:肝區(qū)疼痛
35.尿路感染最常見的致病菌:大腸埃希菌
36.尿毒癥最常見的死因:心衰 醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)搜.集整理
37.最能說明體內(nèi)儲備鐵缺乏的只表示血清鐵蛋白降低
38.白血病最常見的死因?yàn)轱B內(nèi)出血
39.慢性粒細(xì)胞白血病最常見表現(xiàn):低熱、貧血、巨脾?;熓走x羥基脲
40.無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑
41.特發(fā)性血小板減少性紫癜首選治療:糖皮質(zhì)激素
42.甲亢最早出現(xiàn)異常的是TSH
43.甲危首選:丙硫氧嘧啶
44.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選甲氮蝶呤
45.SLE最佳篩選試驗(yàn):抗核抗體ANA。特異性最高細(xì)胞標(biāo)記性抗體:抗Sm抗體
46.確診急性脊髓炎最可靠的輔助檢查:MRI
47.腦出血最好發(fā)部位:內(nèi)囊
48.最易導(dǎo)致腦栓塞的是房顫
49.精神病急性期首選藥物:氯丙嗪
50.心功能不全最早的體征是:舒張期奔馬律
50.心功能不全最早的體征是:舒張期奔馬律51.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是肺水腫 52.室速最有力的心電圖證據(jù)是出現(xiàn)心室奪獲或室性融洽波
53.洋地黃中毒所致的室早:首選苯妥英鈉
54.高血壓危象首選硝普鈉
55.結(jié)核性腦膜炎最常受累的顱神經(jīng):面神經(jīng)
56.急性心肌梗死時(shí)血液中升高最早的心肌壞死標(biāo)記物是:肌紅蛋白
57.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是:新出現(xiàn)的病理性Q波
58.診斷風(fēng)濕性瓣膜病最敏感的檢查是UCG
59.主動(dòng)脈瓣最嚴(yán)重的并發(fā)癥和主要的原因是急性肺水腫
60.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是劇烈運(yùn)動(dòng)
61.肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)是心室肥大和繼發(fā)性ST-T改變
62.滲液性心包炎最突出的癥狀是呼吸困難
63.急性前壁心肌梗死,心律失常最多見的是室性心律失常
64.原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑為門靜脈
65.最能提示是出血壞死型胰腺炎:兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血
66.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是腸梗阻
67.輕、中型潰瘍性結(jié)腸炎治療的首選藥:水楊酸偶氮磺胺嘧啶
68.體內(nèi)缺鐵初期的最早,最可靠的診斷依據(jù)是:骨髓儲存鐵減少或缺乏
69.最易導(dǎo)致再障的抗生素是氯霉素
70.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于:急性淋巴細(xì)胞白血病
71.垂體危象時(shí),最為多見的是低血糖性昏迷
72.腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是:性功能減退
73.Graves病最重要的提正是:彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音
74.急性脊髓炎最常累及的脊髓節(jié)段是胸3~5
75.治療急性脊髓炎首選藥物是皮質(zhì)類固醇激素
76.引起癲癇單純部分性發(fā)作的病因首先考慮為顱內(nèi)腫瘤
77.癲癇大發(fā)作并失神發(fā)作首選:丙戊酸鈉
78.癲癇失神發(fā)作首選乙琥胺
79.癲癇復(fù)雜性部分性發(fā)作首選卡馬西平
80.嬰兒痙攣癥首選ACTH(腎上腺皮質(zhì)激素)
81.譫妄最多見的幻覺是視幻覺
82.精神分裂最多見的望向是:被害妄想與關(guān)系妄想
83.抑郁性木僵首選的治療方法是電抽出治療
84.對癔癥最重要的方法是暗示療法
護(hù)理學(xué)外科歸納記憶
1.休克監(jiān)測最常用及最簡便是CVP 2.低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無力 3.代酸最突出的癥狀是呼吸深快 4.最能反映血漿滲透壓的是口渴 5.臨床上最常見的酸堿平衡是代酸
6.幽門梗阻最常見的酸堿平衡是代堿
7.輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)
8.外科最常見的休克:低血容量性休克
9.失血性休克失血量最低為全血量的20%
10.休克最基本措施為處理原發(fā)病
11.破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素
12.甲狀腺手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥:呼吸困難和窒息
13.甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是冬眠合劑
14.甲狀腺癌中最差的為未分化癌
15.急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌
16.乳腺癌最常見的為侵潤性非特殊癌
17.乳腺癌最常見轉(zhuǎn)移部位為肺
18.肋骨骨折最易發(fā)生的部位為第4~7肋骨
19.肺癌最常見的是:鱗癌
20.肺癌中預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌。對放療最敏感的是小細(xì)胞癌
21.食管癌最好發(fā)的部位是中段
22.食管癌最常見的是鱗癌
23.繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌
24.腹膜炎最主要癥狀是腹痛
25.消化性潰瘍并出血最常見部位GU胃小彎DU球不后壁
26.消化性潰瘍穿孔最常見部位GU胃小彎DU急性,前壁。慢性,后壁
27.胃癌最好發(fā)部位:胃竇。最常見轉(zhuǎn)移途徑:淋巴道
28.腸梗阻最常見是粘連型。治療最關(guān)鍵措施是:糾正水電解質(zhì)平衡
29.急性闌尾炎最重要體征:右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)
30.急性闌尾炎手術(shù)最常見并發(fā)癥:切口感染
31.結(jié)腸癌最常見的組織學(xué)類型:腺癌。最主要的轉(zhuǎn)移方式:淋巴道轉(zhuǎn)移
32.直腸癌最好發(fā)部位是壺腹部
33.開放性損傷最常見的是肝破裂。閉合性損傷最常見的是脾破裂
34.門脈高壓首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大
35.急性膽囊炎細(xì)菌感染最常見的是大腸桿菌。首選診斷方法是B超
36.急性胰腺炎在我國最常見病因是膽石癥、最常見并發(fā)癥是休克
37.為診斷胰腺壞死最佳方法是CT
38.胰腺癌最常見為導(dǎo)管細(xì)胞腺癌。首發(fā)癥狀為上腹痛
39.尿道損傷最常見癥狀為尿道出血,騎跨傷以球部多見。骨盆骨折以膜部多見
40.腎結(jié)核最早出現(xiàn)尿頻醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)搜.集整理
41.我國泌尿系統(tǒng)男性生殖系腫瘤最多發(fā)的是膀胱腫瘤
42.髖關(guān)節(jié)脫位最常見為髖關(guān)節(jié)后脫位
43.燒傷早起最需要的治療為補(bǔ)液
44.等滲性脫水首選平衡鹽液
45.高滲性脫水首選5%GS
46.心功能不全急性失血首選濃縮紅細(xì)胞
47.甲危時(shí)甲狀腺藥首選丙基硫氧嘧啶(也是妊娠時(shí)首選)
48.兒童腹股溝疝首選單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)
49.循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)最有效的藥物是:腎上腺素
50.反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂損失最多的是Na+
51.最易導(dǎo)致低鉀血癥的是嚴(yán)重腸瘺
52.腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)并發(fā)癥是空氣栓塞
53.多次輸血而有發(fā)熱的貧血病人選用洗條紅細(xì)胞
54.基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式最常用的是脈率+脈壓-111
55.對老年復(fù)發(fā)性腹股溝疝最理想的手術(shù)方式是McVay法
56.絞痄性腸梗阻最易發(fā)生代酸
57.導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見的原因是:腹腔內(nèi)手術(shù)
58.急性闌尾炎最重要的特征是:右下腹固定壓痛點(diǎn)
59.診斷急性闌尾炎最重要的是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛
60.診斷膽囊結(jié)石簡單而可靠的方法是BUS
61.臨床上最常見的結(jié)石是:草酸鹽結(jié)石醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集
62.腎積水最理想的治療是去除病因,保留患腎
63.繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于:腎癌
64.股骨頸骨折中預(yù)后最好的是:基底骨折
65.最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是:髖關(guān)節(jié)
66.急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見于:脛骨、股骨
67.中央型腰椎間盤突出癥和馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點(diǎn)是:脊髓造影
護(hù)理學(xué)婦科歸納記憶
1.抬頭遲遲不入盆,骨盆測量徑線最有價(jià)值的是:對角徑
2.預(yù)防和控制子癇的首選藥物是硫酸鎂
3.妊高癥降壓首選肼屈嗪
4.前置胎盤最特征的臨床表現(xiàn):無痛性反復(fù)陰道流血。禁止肝門指檢
5.胎盤早剝最特征的臨床表現(xiàn):伴有腹痛的子宮出血
6.妊娠合并心臟病發(fā)病率最高的是風(fēng)濕性心臟病
7.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力低張型首選:縮宮素靜滴。高張型首選哌替啶
8.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選在第一產(chǎn)程中注射哌替啶
9.胎盤與宮壁界限不清首先考慮胎盤植入
10.慢性宮頸炎最常見的局部特征:宮頸糜爛
11.子宮頸癌最早癥狀:接觸性出血 醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)搜.集整理
12.篩選宮頸癌最有效方法:宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
13.子宮肌瘤繼發(fā)貧血最常見于粘膜下子宮肌瘤(最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死)
14.死亡率居?jì)D科癌癥首位的是:卵巢腫瘤
15.蒂扭轉(zhuǎn)最易發(fā)生于漿膜下子宮肌瘤
16.侵潤性葡萄胎轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移灶最長轉(zhuǎn)移到肺
17.子宮內(nèi)膜異位癥最有效的輔助檢查方法是:腹腔鏡檢查
18.最常見的功血:無排卵型功血
19.固定宮頸位置最重要的韌帶是:主韌帶
20.HCG于妊娠時(shí)間分泌達(dá)高峰的試劍石:8~10周 21.習(xí)慣性流產(chǎn)最常見的原因是:子宮頸內(nèi)口松弛
22.胎盤早剝最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:DIC
23.確診前置胎盤首選:B超檢查可見胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口
24.羊水進(jìn)入母體循環(huán)最常見的途徑為:子宮頸管粘膜的靜脈
25.粘膜下子宮肌瘤最常見的癥狀是:月經(jīng)過多,經(jīng)期延長
26.肌瘤變性中,最常見的是玻璃樣變 醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集
27.惡性程度最高的子宮內(nèi)膜癌是:鱗腺癌
28.宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸移行帶
29.卵巢癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是:直接蔓延累及鄰近器官及腹腔種植
30.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次是:肺、陰道、腦、肝
31.功能性月經(jīng)失調(diào)促進(jìn)排卵的最好方法是:氯米芬治療
32.最簡單而可靠的子宮性閉經(jīng)診斷方法是:雌孕激素序貫試
護(hù)理學(xué)兒科歸納記憶
1.大腸桿菌敗血癥首選氨比青霉素或第三代頭孢菌素
2.小兒金黃色葡萄球菌首選苯唑西林鈉或氯唑西林鈉
3.小兒流感嗜血桿菌肺炎首選阿莫西林加克拉維酸
4.支原體肺炎合并心衰首選西地蘭+K劑
5.急性腎小球腎炎典型表現(xiàn):水腫、少尿、血尿、高血壓
6.單純性腎病“三高一低”高度水腫,大量蛋白尿,血膽固醇增高,低蛋白血癥
7.腎炎性腎?。貉?、氮質(zhì)血癥、高血壓
8.原發(fā)腎病綜合癥最常見的并發(fā)癥:感染
9.流行性腦脊髓膜炎首選:磺胺嘧啶
10.先天性鉀低患兒常最早引起注意的癥狀是:生理性黃疸時(shí)間延長
11.乳牙出齊的年齡,正常情況下最晚不超過:兩歲半
12.人乳中含脂肪最多的時(shí)期是:過渡乳 醫(yī).學(xué)教.育網(wǎng)搜.集整理
13.新生兒ABO溶血病若需換血,其血緣最好選擇“O”型紅細(xì)胞,“AB”型血漿
14.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現(xiàn)是:喘憋
15.肺炎支原體肺炎最突出的臨床癥狀是:劇咳
16.法洛四聯(lián)癥的集中畸形中最重要的是:肺動(dòng)脈狹窄
17.最易發(fā)生腦血栓的先天性心臟病是:法洛四聯(lián)癥
18.腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中,24消失尿蛋白總量臨界值應(yīng)大于20mg/kg.d
19.腎病綜合征出現(xiàn)低鈣驚厥,最常見的原因是:尿中常有白蛋白結(jié)合的鈣排出
20.腎病綜合征患兒的目前首選用藥是:潑尼松
21.同時(shí)有腦膜刺激征、皮膚出學(xué)點(diǎn)及瘀斑、休克者,最可能的診斷是:腦膜炎雙球菌性腦膜炎