第一篇：家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)人安全責(zé)任書(shū)

2013年春季家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）安全防范責(zé)任書(shū)

為了落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”的方針，認(rèn)真貫徹國(guó)家教育部和省、市、縣教育主管部門(mén)有關(guān)安全工作的指示。為促使各位家長(zhǎng)明確責(zé)任，積極配合學(xué)校做好學(xué)生安全教育工作，確保學(xué)生的人身安全，杜絕事故發(fā)生。結(jié)合我校的實(shí)際情況，特制定本責(zé)任書(shū)。請(qǐng)家長(zhǎng)們配合執(zhí)行，履行監(jiān)護(hù)人應(yīng)有的職責(zé)。

為了保證學(xué)生安全，家長(zhǎng)應(yīng)做好以下安全教育工作：

1、配合學(xué)校同步加強(qiáng)對(duì)子女的安全、文明、紀(jì)律教育，增強(qiáng)安全意識(shí)，教會(huì)子女一些自我防范、自我保護(hù)的知識(shí)和本領(lǐng)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行和遵守學(xué)校的上學(xué)放學(xué)作息時(shí)間規(guī)定。上午7：20—7：40進(jìn)校門(mén)，10：50放學(xué)；下午2：00—2：30進(jìn)校門(mén)，一、二年級(jí)4：05放學(xué)（星期三4：55放學(xué)），其他年級(jí)4：55放學(xué)（因大課間活動(dòng)，周二、四、五5:05放學(xué)）。家長(zhǎng)不要讓孩子太早去學(xué)校，可以在家里多休息；要準(zhǔn)時(shí)（或提前5分鐘）到學(xué)校接孩子。接送要求：自行車、電動(dòng)車和摩托車應(yīng)整齊有序地在通道指定位置靠邊停放，然后到指定區(qū)域（圍墻上有一、二年級(jí)7個(gè)班的提示牌）接孩子，不擁擠，不搶先。機(jī)動(dòng)車不得駛?cè)虢铀屯ǖ馈?/p>

3、教育子女不到網(wǎng)吧、游戲廳、KTV等未成年人不能進(jìn)入的場(chǎng)所。

4、加強(qiáng)飲食安全教育，要求子女不買(mǎi)“三無(wú)”食品和劣質(zhì)飲料。

5、加強(qiáng)法制觀念，學(xué)會(huì)寬容待人。同學(xué)之間有摩擦要相互忍讓，積極溝通，互相諒解，嚴(yán)禁用暴力解決問(wèn)題，如有勾結(jié)校外人員毆打同學(xué)和教職員工以及破壞學(xué)校設(shè)施的，視情節(jié)輕重移交公安機(jī)關(guān)處理。

6、加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，個(gè)人物品要防偷盜、防遺失，遇歹徒攔路搶劫、敲詐、勒索、尋釁滋事的，在無(wú)抵抗能力和條件的前提下，先保護(hù)自身生命安全，后再尋求報(bào)警處理。

7、教育子女有事必須向?qū)W校請(qǐng)假，不準(zhǔn)私自外出或擅自離?；虿坏叫?。凡屬正常上課期間，學(xué)生有事外出或家長(zhǎng)接學(xué)生須辦理請(qǐng)假手續(xù)及登記手續(xù)，學(xué)生須憑《課間出入卡》離校。

8、教育子女在上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中的交通安全和人身安全，不違反交通規(guī)則，不與陌生人交談，不圍觀突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)。家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)子女雙休日、節(jié)假日的安全教育和管理，防止子女在此期間單獨(dú)外出游玩，或在沒(méi)有家長(zhǎng)陪同下單獨(dú)私自結(jié)伴去旅游、游泳、登山等，外出要經(jīng)家長(zhǎng)許可并保持聯(lián)絡(luò)。時(shí)刻把子女的安全裝在心中，讓孩子們遠(yuǎn)離意外傷害，快樂(lè)學(xué)習(xí)，健康成長(zhǎng)。

望各位家長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)子女的教育監(jiān)督。

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回執(zhí)

已于＿＿月＿＿日收到并認(rèn)真閱讀《責(zé)任書(shū)》，一定配合執(zhí)行教育監(jiān)督。

＿＿年＿＿班學(xué)生（簽名）：家長(zhǎng)（簽名）：

班主任（簽名）：

羅源縣教師進(jìn)修校附屬小學(xué)

二〇一三年三月

第二篇：家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)人安全責(zé)任書(shū)

2016年春季開(kāi)學(xué)致附小學(xué)生家長(zhǎng)的一封信

為了落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”的方針，認(rèn)真貫徹各級(jí)教育主管部門(mén)有關(guān)安全工作的指示。為促使家長(zhǎng)明確責(zé)任，積極配合學(xué)校做好學(xué)生安全教育工作，確保學(xué)生的人身安全，杜絕事故發(fā)生。結(jié)合我校的實(shí)際情況，特制定本責(zé)任書(shū)。請(qǐng)家長(zhǎng)們配合執(zhí)行，履行監(jiān)護(hù)人應(yīng)盡的職責(zé)。

為了保證學(xué)生安全，家長(zhǎng)們應(yīng)做好以下安全教育工作：

1、配合學(xué)校同步加強(qiáng)對(duì)子女的安全、文明、紀(jì)律教育，增強(qiáng)安全意識(shí)，教會(huì)子女一些自我防范、自我保護(hù)的知識(shí)和本領(lǐng)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行和遵守學(xué)校的上學(xué)放學(xué)作息時(shí)間規(guī)定。上午7：20—7：40進(jìn)校門(mén)，10：50放學(xué)；下午2：00—2：30進(jìn)校門(mén)，一、二年級(jí)4：05放學(xué)（星期三4：55放學(xué)），其他年級(jí)4：55放學(xué)。家長(zhǎng)不要讓孩子太早去學(xué)校，可以在家里多休息；要準(zhǔn)時(shí)（或提前5分鐘）到學(xué)校接孩子。接送要求：自行車、電動(dòng)車和摩托車應(yīng)整齊有序地在羅中路電力公司、公安局和起步鎮(zhèn)商住樓沿街的指定位置停放，然后到指定區(qū)域（圍墻上有一、二年級(jí)班級(jí)的提示）接孩子，不擁擠，不搶先。機(jī)動(dòng)車不得駛?cè)虢铀屯ǖ馈?/p>

3、教育子女不到網(wǎng)吧、游戲廳、KTV等未成年人不能進(jìn)入的場(chǎng)所。

4、加強(qiáng)飲食安全教育，要求子女不買(mǎi)廉價(jià)“三無(wú)”食品和劣質(zhì)飲料。

5、加強(qiáng)法制觀念，學(xué)會(huì)寬容待人。同學(xué)之間有摩擦要相互忍讓，積極溝通，互相諒解，嚴(yán)禁用暴力解決問(wèn)題，如有勾結(jié)校外人員毆打同學(xué)和教職員工以及破壞學(xué)校設(shè)施的，視情節(jié)輕重移交公安機(jī)關(guān)處理。

6、加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，個(gè)人物品要防偷盜、防遺失，遇歹徒攔路搶劫、敲詐、勒索、尋釁滋事的，在無(wú)抵抗能力和條件的前提下，先保護(hù)自身生命安全，后再尋求報(bào)警處理。

7、上課期間有事必須向?qū)W校請(qǐng)假，不準(zhǔn)擅自離?；虿坏叫?。凡屬正常上課期間，學(xué)生有事外出或家長(zhǎng)接學(xué)生須辦理請(qǐng)假手續(xù)及登記手續(xù)，學(xué)生須憑《課間出入卡》離校。

8、教育子女在上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中的交通安全和人身安全，不違反交通規(guī)則，不與陌生人交談，不圍觀突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)。家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)子女雙休日、節(jié)假日的安全教育和管理，防止子女在此期間單獨(dú)外出游玩，或在沒(méi)有家長(zhǎng)陪同下單獨(dú)私自結(jié)伴去旅游、游泳、登山等，外出要經(jīng)家長(zhǎng)許可并保持聯(lián)絡(luò)。時(shí)刻把子女的安全裝在心中，讓孩子們遠(yuǎn)離意外傷害，快樂(lè)學(xué)習(xí)，健康成長(zhǎng)。

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回

執(zhí)

已于＿＿月＿＿日收到并認(rèn)真閱讀《2016年春季開(kāi)學(xué)致附小學(xué)生家長(zhǎng)的一封信》，一定配合進(jìn)行教育監(jiān)督。

＿＿年＿＿班學(xué)生（簽名）：

家長(zhǎng)（簽名）：

羅源縣教師進(jìn)修校附屬小學(xué)

二〇一六年三月

第三篇：學(xué)生校外監(jiān)護(hù)人安全責(zé)任書(shū)

學(xué)生校外家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）安全責(zé)任書(shū) 進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)學(xué)生校外安全管理，確保學(xué)生在校外的人身安全，保護(hù)學(xué)生生命安全是學(xué)校、家庭、社會(huì)共同的責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)義務(wù)教育法【第一百零一條之規(guī)定】》、《未成人保護(hù)法》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，特制定《學(xué)生校外家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）安全責(zé)任書(shū)》，家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）履行以下責(zé)任：

第一條家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）依法履行法定義務(wù)：家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）是子女的第一監(jiān)護(hù)人，依法承擔(dān)對(duì)子女的撫養(yǎng)、教育的義務(wù)，配合學(xué)校對(duì)子女進(jìn)行安全教育和遵紀(jì)守法教育。

第二條家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）應(yīng)做好安全教育與防范工作：家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）加強(qiáng)對(duì)子女的安全教育和遵紀(jì)守法教育，按時(shí)接送子女上、下學(xué)，保護(hù)好你的子女安全，防止恐怖暴力事件或其他意外事件發(fā)生，禁止老、弱（未成年人）、病、殘、孕到學(xué)校門(mén)口接送學(xué)生。

第三條家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）做好對(duì)子女的用電安全教育與防范工作：教育子女不得私拉亂接、使用電器設(shè)備，爬電線桿等，一定在家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）的指導(dǎo)下使用用電器。

第四條家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）做好對(duì)子女消防安全教育與防范工作：教育子女不玩火、不私自上山野炊，不接觸易燃、易爆物品和不燃放煙花、爆竹等。

第五條家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）做好對(duì)子女的飲食衛(wèi)生安全教育與防范工作：加強(qiáng)對(duì)子女的衛(wèi)生、飲食習(xí)慣的養(yǎng)成教育，防止食物中毒事件的發(fā)生。教育子女不購(gòu)買(mǎi)“三無(wú)產(chǎn)品”、不食過(guò)期變質(zhì)食品，不隨便或偷摘吃野菜，果實(shí)等；家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）妥善管理好家中藥品或農(nóng)藥，防止藥物中毒。

第六條家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）做好對(duì)子女游泳安全教育與防范工作：教給子女正確的游泳方法和采取正確方法施救落水者，教育子女不私自或結(jié)伴去游泳、戲水、劃船等。

第七條家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）做好子女的交通安全教育與防范工作：教育子女不搭乘“三無(wú)車輛”、“無(wú)證車輛”、“超載車輛”、“農(nóng)用車輛”、“貨運(yùn)車輛”和不駕乘摩托車、自行車，以及踩踏滑板車等上、放學(xué)；

第八條家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）做好子女防自然災(zāi)害安全教育與防范工作:教育子女采取正確的方法防雷、防洪水、防泥石流等自然災(zāi)害，不私自或結(jié)伴強(qiáng)行涉水等。

第九條家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）教育子女遵紀(jì)守法、遵守社會(huì)公德：教育子女除遵守校班規(guī)和法律法規(guī)外，教育子女不圍觀和參與各種形式的賭博和變相賭博等；不進(jìn)入不適合未成年人的公共場(chǎng)所，嚴(yán)防發(fā)生意外和不良行為習(xí)慣的滋生。

——１——

第十條家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）做好子女的心理輔導(dǎo)、品行教育與防范工作：經(jīng)常與子女談心，了解其心理、品行變化情況，及時(shí)教育、疏導(dǎo)，嚴(yán)防子女過(guò)激行為的發(fā)生，比如吵架、打架、逃學(xué)、危險(xiǎn)游戲等等，以免造成他人財(cái)產(chǎn)損失或人身傷害等。

第十一條家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）做好子女身心健康與保健工作：家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）監(jiān)控好子女的身心健康狀況，發(fā)現(xiàn)有特異體質(zhì)，特定疾病等，立即就醫(yī)治療。同時(shí)，及時(shí)告知學(xué)校。

第十二條家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）教育子女學(xué)會(huì)正確處置事故與自我防范工作：教育子女記住特殊電話號(hào)碼，學(xué)會(huì)報(bào)警，不私自參與事故隱患的排查整治或處置等；不提倡參與搶險(xiǎn)、撲救火災(zāi)等不適宜未成年人的活動(dòng)。

匪警：110火警：119交通事故：122急救：120學(xué)生平安保險(xiǎn)報(bào)案：95518 第十三條如家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）未認(rèn)真履行上述第一條至第十二條的子女教育管理責(zé)任，造成子女身心傷害、傷亡等或其它事故，一切責(zé)任由家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）負(fù)責(zé)。

第十四條附則：

1、《學(xué)生校外家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）安全責(zé)任書(shū)》自簽訂之日起生效；

2、《學(xué)生校外家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）安全責(zé)任書(shū)》一式三份，利州區(qū)寶輪派出所、白朝小學(xué)和家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）各執(zhí)一份。

（公章）：二〇一三年三月一日

（公章）：二〇一三年三月一日

家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）【簽字】：二〇一三年三月一日

學(xué) 生 姓 名 【簽 字】：年級(jí)班——２——

第四篇：學(xué)前班學(xué)生家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)安全責(zé)任書(shū)

由于學(xué)前班學(xué)生年齡小，體質(zhì)差，沒(méi)有學(xué)習(xí)能力，生活不能自理，自我保護(hù)能力差，屬于社會(huì)中的弱勢(shì)群體，因而需要家庭、社會(huì)和學(xué)校共同呵護(hù)。為了確保學(xué)生在校期間的人身安全，嚴(yán)格責(zé)任界限，健全學(xué)校教育——家庭教育——社會(huì)教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)教育部頒發(fā)的《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我班實(shí)際，特簽訂本安全責(zé)任書(shū)。

一、雛鷹學(xué)前班雙休日、法定節(jié)假日不上課，每周周一到周五的作息時(shí)間為：上午8:30——11:00，下午2:30——4:00。學(xué)生在此作息時(shí)間外發(fā)生的任何事情，不論時(shí)間和地點(diǎn)，一律與班級(jí)和教師無(wú)關(guān)。如果學(xué)生在此作息時(shí)間內(nèi)發(fā)生傷害事故，而傷害事件的發(fā)生與班級(jí)的設(shè)施無(wú)關(guān)，或者雖與班級(jí)的設(shè)施有關(guān)，但班級(jí)的設(shè)施并無(wú)缺陷，教師也履行了應(yīng)盡的教育管理職責(zé)，損害事件仍不可避免地必然發(fā)生的，教師不負(fù)任何責(zé)任。不是上課期間，禁止學(xué)生在校內(nèi)、教室里逗留玩耍，一旦發(fā)生意外，由家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）負(fù)責(zé)。

二、請(qǐng)各家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）把握控制學(xué)生入學(xué)時(shí)間，避免學(xué)生在途中玩耍，釀成不安全事故。如因不按作息時(shí)間入學(xué)，出現(xiàn)事故者其責(zé)任自負(fù)。

三、學(xué)前班學(xué)生的家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）的監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給班級(jí)教師，教師與學(xué)生只是教育管理關(guān)系，家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）要配合老師做好學(xué)生的安全工作，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生安全意識(shí)的培養(yǎng)，教育學(xué)生不動(dòng)手打人，不做不安全的游戲。學(xué)生之間如果產(chǎn)生爭(zhēng)執(zhí)和矛盾，家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）之間要相互包容。如有特殊情況要及時(shí)找老師反映，不能擅自找孩子解決，因此造成惡果的，責(zé)任自負(fù)。

四、每天上學(xué)、放學(xué),家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）必須按時(shí)接送子女，與上課教師當(dāng)面接交，不得隨意委托他人接送，也不得委托未成年人接送，更不能讓學(xué)生獨(dú)自入校、離校，不得麻痹大意。若不能按時(shí)接送或接送不到位，造成不安全事故，由其家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）承擔(dān)一切后果。

五、凡遇雷雨、霜凍、冰雪等惡劣天氣，家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）必須接送子女，確保安全，如果因?yàn)榧议L(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）未采取任何措施接送子女，路途上出現(xiàn)一切事故，由家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）承擔(dān)全部責(zé)任。

六、家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）不得讓學(xué)生攜帶、玩弄或代購(gòu)?fù)婢摺㈦娖?、藥品、針、刀、剪、叉、鞭炮、火柴、火機(jī)、雷管、農(nóng)藥等易燃、易爆及有毒、有害危險(xiǎn)物品，凡因家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）對(duì)以上物品管理不善或讓學(xué)生代購(gòu)，出現(xiàn)一切事故均由學(xué)生家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）或當(dāng)事人承擔(dān)。

七、嚴(yán)禁學(xué)生在任何地點(diǎn)任何時(shí)間下河洗澡、捕魚(yú)以及到危險(xiǎn)地方玩耍，否則出現(xiàn)不良后果，家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）承擔(dān)全部責(zé)任。

八、學(xué)生在校內(nèi)外打架斗毆造成傷亡事故其責(zé)任自負(fù)。教師有批評(píng)教育學(xué)生的義務(wù)，但沒(méi)有每天放學(xué)后把每個(gè)學(xué)生送回家的義務(wù)。

九、嚴(yán)禁學(xué)生上學(xué)放學(xué)途中追車，爬車、騎自行車等，造成傷亡事故的其責(zé)任自負(fù)。

十、注意飲食衛(wèi)生，不食用過(guò)夜及過(guò)期變質(zhì)食品（包括飯菜），不帶食品到教室，不購(gòu)買(mǎi)、食用“三無(wú)食品”，否則，一切不良后果均由當(dāng)事人或家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）承擔(dān)。

十一、注意季節(jié)氣候變化，預(yù)防疾病，防止疫情擴(kuò)散，不隱瞞學(xué)生病史，當(dāng)?shù)弥獙W(xué)生有病，盡快到醫(yī)院看護(hù)治療，否則延誤治療造成傷亡，其責(zé)任由家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）全部承擔(dān)。另外，學(xué)生有其他特殊情況的，家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）應(yīng)主動(dòng)向老師交流和匯報(bào)，否則，出現(xiàn)不良后果，一切自負(fù)。

十二、學(xué)生在校園內(nèi)發(fā)生安全事故，家長(zhǎng)應(yīng)積極配合教師及時(shí)采取措施救助受害學(xué)生，有責(zé)任一方的學(xué)生家長(zhǎng)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

十三、家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）通訊聯(lián)系方式和家庭住址必須告知教師，如果發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知教師，否則，學(xué)生如果出現(xiàn)什么不良后果，需及時(shí)聯(lián)系家長(zhǎng)，又無(wú)法聯(lián)系的，一切后果由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)承擔(dān)。

十四、此責(zé)任書(shū)一式二份，學(xué)前班教師一份，家長(zhǎng)代表一份。此責(zé)任書(shū)一經(jīng)簽字即行生效。

雛鷹學(xué)前班簽字：

家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）簽字：

第五篇：家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)承諾書(shū)

乘車學(xué)生家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）承諾書(shū)

1.上學(xué)時(shí)，我們家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）將根據(jù)學(xué)校排定的接送點(diǎn)和接送時(shí)間，提前送孩子到接送點(diǎn)候車，待孩子上車并與隨車?yán)蠋熁蝰{駛員交接后離開(kāi)。

2．放學(xué)時(shí)，我們家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）將按照車輛到達(dá)站點(diǎn)時(shí)間，提前在接送點(diǎn)等候，如因天氣、路況等原因造成車輛遲到的，會(huì)耐心等候，必要時(shí)，會(huì)與隨車?yán)蠋熁蝰{駛員聯(lián)系，了解情況。

3.如遇特殊（惡劣）天氣，接送車輛不能正常運(yùn)行，我們家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）將按學(xué)校通知要求做好相關(guān)配合工作（如自行接送、延遲上課時(shí)間或停課等）。

4．孩子在上學(xué)上車前和放學(xué)下車后的安全由我們家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）負(fù)責(zé)。如因我們家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）沒(méi)有接送孩子，讓孩子自行前往（或離開(kāi)）上、下車站點(diǎn)而引發(fā)的任何安全事故均與學(xué)校無(wú)關(guān)。

5.如因我們家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）的原因，不能按時(shí)送孩子到達(dá)候車點(diǎn)而造成孩子未趕上接送車輛，我們會(huì)及時(shí)與班主任或隨車?yán)蠋熑〉寐?lián)系，告知情況，并由我們家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）直接把孩子送到學(xué)校，交給班主任，同時(shí)告知隨車?yán)蠋煛?/p>

此承諾書(shū)一式兩份，學(xué)校和我們家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）各執(zhí)一份備查。

學(xué)生姓名：班級(jí)：乘坐線路：

承諾人(簽字)：

2014年9月3日