第一篇:關(guān)于大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷的“溫馨提示”
關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷的“溫馨提示”
各系:
為了便于我校參保大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷,掌握?qǐng)?bào)銷流程,我們做了溫馨提示。
1、安徽大學(xué)校醫(yī)院為學(xué)院指定的參保大學(xué)生普通門診醫(yī)療的定點(diǎn)首診醫(yī)院,參保大學(xué)生須憑本人病歷在校醫(yī)院就診;如因病情需要轉(zhuǎn)診,經(jīng)首診醫(yī)生簽字后,方可轉(zhuǎn)至學(xué)院指定的校外定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)(急診除外)。
2、市醫(yī)保中心對(duì)參保大學(xué)生異地住院報(bào)銷更趨規(guī)范,請(qǐng)參保大學(xué)生注意:在校期間住院一律在合肥市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院(實(shí)習(xí)、寒暑假、節(jié)假日除外)。如所患疾病在合肥市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院難以診斷或診斷已明確,但無(wú)治療手段的,憑疾病診斷書、住院通知書在學(xué)校醫(yī)保咨詢點(diǎn)(電話:65171916)辦理轉(zhuǎn)院備案手續(xù)。未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的,在異地住院(包括家庭所在地),住院醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。
3、參保大學(xué)生持本人身份證、學(xué)生證可在任意一家合肥市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療;向所住醫(yī)院強(qiáng)調(diào),本人為“參保大學(xué)生”。醫(yī)療費(fèi)用在出院時(shí)實(shí)時(shí)結(jié)算,參保大學(xué)生只需支付個(gè)人承擔(dān)和自費(fèi)
4、根據(jù)市醫(yī)保中心規(guī)定,參保大學(xué)生(主要針對(duì)畢業(yè)生)在實(shí)習(xí)期間異地住院報(bào)銷,需所在實(shí)習(xí)單位提供實(shí)習(xí)證明。
5、根據(jù)市醫(yī)保中心規(guī)定,參保大學(xué)生寒暑假和節(jié)假日期間異地住院按新農(nóng)合結(jié)算后,辦理補(bǔ)充報(bào)銷除提供必須材料外,如住院發(fā)票為復(fù)印件,還需新農(nóng)合結(jié)算部門在住院發(fā)票復(fù)印件上注明“發(fā)票原件留存我處”,并加蓋財(cái)務(wù)專用章。
第二篇:大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷的范圍:
住院起付標(biāo)準(zhǔn)是指大學(xué)生醫(yī)?;鹬Ц吨?,按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人先負(fù)擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)保基金和個(gè)人按規(guī)定比例支付。低于住院起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由個(gè)人自付。
1、住院起付標(biāo)準(zhǔn)是如何規(guī)定的?
(1)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元;(2)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元;(3)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。
在一個(gè)保險(xiǎn)內(nèi),大學(xué)生兩次及以上住院的,住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半;大學(xué)生在不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診住院的,視同一次住院,往上一級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的,要補(bǔ)齊住院起付標(biāo)準(zhǔn)的差額。
在起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸬闹Ц侗壤秊椋涸谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為80%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為70%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的支付比例為60%。
2、大學(xué)生使用乙類藥品和醫(yī)保基金部分支付的診療項(xiàng)目,個(gè)人支付的比例是多少?
大學(xué)生在門診治療部分重癥(慢性)疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱門診重癥)和住院治療使用屬于醫(yī)?;鹬Ц恫糠仲M(fèi)用的診療項(xiàng)目和藥品目錄內(nèi)乙類藥品的,先由個(gè)人自付10%,余額再按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、大學(xué)生體內(nèi)置放材料,置換人工器官和血液制品,醫(yī)?;鹬Ц兜谋壤嵌嗌??
大學(xué)生按規(guī)定使用的體內(nèi)置放材料、置換人工器官和血液制品的醫(yī)療費(fèi)用,屬國(guó)產(chǎn)的,醫(yī)?;鹬Ц?5%;屬進(jìn)口的,醫(yī)?;鹬Ц?0%。
大學(xué)生醫(yī)保不予報(bào)銷的范圍:
對(duì)于自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責(zé)任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發(fā)生的上述疾病,統(tǒng)籌基金不予報(bào)銷
醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用主要包括以下幾類:
1、服務(wù)項(xiàng)目類。(1)掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)。(2)會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)(含家庭病床巡診費(fèi))、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需服務(wù)費(fèi)用。
2、非疾病治療項(xiàng)目類。(1)各種美容、健美項(xiàng)目以及一些非功能性整容、矯形手術(shù)的費(fèi)用。(2)各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。(3)各種健康體檢。
(4)各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。(5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)務(wù)鑒定項(xiàng)目。
3、醫(yī)用材料類。(1)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。
(2)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。(3)埋藏式自動(dòng)復(fù)律除顫器(ICD)。(4)省、市物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
第三篇:大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷事項(xiàng)
各系:
關(guān)于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)幾項(xiàng)說明:
一、2011年大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保和續(xù)保,所享受醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間為:
2011年9月1日至2012年8月31日。在此期間是否持有醫(yī)保卡都可以享受大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、因病在濟(jì)南市各醫(yī)院住院治療的學(xué)生可持醫(yī)??ㄗ≡旱怯?、結(jié)算。
無(wú)卡、丟卡期間住院可與市醫(yī)保辦居民醫(yī)保處聯(lián)系,電話開通無(wú)卡證明(聯(lián)系電話:80698523),同樣可以享受大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)。
三、大學(xué)生在外地住院治療出院后可持住院現(xiàn)金報(bào)銷材料到我校醫(yī)院
102房間,由學(xué)校專人負(fù)責(zé)將材料上報(bào)市醫(yī)保辦居民醫(yī)保處。
外地住院報(bào)銷材料:(1)住院發(fā)票原件;(2)匯總明細(xì)清單;(3)住院病歷首頁(yè)復(fù)印件;(4)醫(yī)囑單復(fù)印件;(5)異地住院提供醫(yī)院等級(jí)證明;(6)身份證復(fù)印件(7)如有用血液制品的,須有相關(guān)化驗(yàn)單;(8)提供原始門診病歷及檢查檢驗(yàn)單;(9)異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須附異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案表;(10)涉及有民事責(zé)任認(rèn)定者須附責(zé)任認(rèn)定書,賠償協(xié)議書復(fù)印件。
門急診意外傷害報(bào)銷材料:(1)門急診發(fā)票原件;(2)匯總費(fèi)用明細(xì)清單;(3)身份證、學(xué)生證復(fù)印件;(4)門急診病歷;(5)意外傷害須學(xué)校出具無(wú)民事賠償責(zé)任的證明。
以上內(nèi)容請(qǐng)各系張貼廣而告之。
第四篇:大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷說明
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷說明
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷有以下幾種情況:門診報(bào)銷;意外傷害門診報(bào)銷;異地住院報(bào)銷;一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷;二級(jí)以上醫(yī)院住院報(bào)銷。就上述幾種報(bào)銷做以下說明:
1.門診報(bào)銷
我校門診報(bào)銷僅限于南校校醫(yī)院、升華門診部和校本部醫(yī)院。看病報(bào)銷時(shí)只需攜帶醫(yī)??ê托@卡到門診就診即可,報(bào)銷比例為70%。
2.意外傷害門診報(bào)銷材料說明
1)診斷證明書
2)費(fèi)用發(fā)票(如有手術(shù)費(fèi),西藥費(fèi),化驗(yàn)費(fèi)和材料費(fèi),須準(zhǔn)備具體名稱和價(jià)格)
3)意外傷害登記表
4)門診原始病歷本
5)如是假期看病,須準(zhǔn)備大學(xué)生假期疾病申報(bào)表
6)身份證復(fù)印件
注:醫(yī)院所有報(bào)銷材料須蓋有醫(yī)院公章(醫(yī)???,醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院結(jié)算科)
3.異地住院報(bào)銷材料說明
1)診斷證明書
2)原始發(fā)票
3)費(fèi)用總清單(手術(shù)和材料須寫明具體名稱和價(jià)格)
4)醫(yī)院等級(jí)證明書
5)身份證復(fù)印件
6)如是假期住院,須準(zhǔn)備大學(xué)生假期疾病申報(bào)表
7)如有住院前72小時(shí)內(nèi)不間斷的急救費(fèi)用可合并納入住院費(fèi)用報(bào)銷(需備好有效原始發(fā)票,西藥費(fèi)和材料費(fèi)須準(zhǔn)備詳單)
如是意外傷害,還需準(zhǔn)備:
1意外傷害登記表
2病歷首頁(yè)
3長(zhǎng)期醫(yī)囑
4臨時(shí)醫(yī)囑
5入院記錄
6急診病歷原件
注:醫(yī)院所有報(bào)銷材料須蓋有醫(yī)院公章(醫(yī)??疲t(yī)務(wù)科或住院結(jié)算科)。暑假異地治療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付,返校一月內(nèi)到校本部醫(yī)院前棟三樓醫(yī)保辦公室報(bào)銷。
4.一級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷材料說明)原始發(fā)票)費(fèi)用總清單(手術(shù)和材料須寫明具體名稱和價(jià)格))診斷證明書)入院記錄或出院小結(jié))病案首頁(yè))長(zhǎng)期醫(yī)囑)臨時(shí)醫(yī)囑)身份證復(fù)印件)如是假期住院,須準(zhǔn)備大學(xué)生假期疾病申報(bào)表)如有住院前72小時(shí)內(nèi)不間斷的急救費(fèi)用,可合并納入住院費(fèi)用報(bào)銷(需備好有效原始發(fā)票,手術(shù)費(fèi),西藥費(fèi),化驗(yàn)費(fèi)和材料費(fèi)須準(zhǔn)備詳單)
如是意外傷害,還需準(zhǔn)備:)意外傷害登記表)入院記錄)急診病歷原件
注:醫(yī)院所有報(bào)銷材料必須蓋有醫(yī)院公章(醫(yī)??疲t(yī)務(wù)科或住院結(jié)算科)。二級(jí)以上醫(yī)院住院報(bào)銷材料
1)診斷證明書
2)原始發(fā)票
3)費(fèi)用總清單(手術(shù)和材料須寫明具體名稱和價(jià)格)
4)出院小結(jié)或入院記錄
5)身份證復(fù)印件
6)如是假期住院,須準(zhǔn)備大學(xué)生假期疾病申報(bào)表
7)如有住院前72小時(shí)內(nèi)不間斷的急救費(fèi)用,可合并納入住院費(fèi)用報(bào)銷(需備好有效原始發(fā)票,手術(shù)費(fèi),西藥費(fèi),化驗(yàn)費(fèi)和材料費(fèi)須準(zhǔn)備詳單)
如是意外傷害住院,還需準(zhǔn)備:
1)住院病歷首頁(yè)
2)長(zhǎng)期醫(yī)囑
3)臨時(shí)醫(yī)囑
4)意外傷害登記表
5)住院記錄
6)急診病歷原件
注:醫(yī)院所有報(bào)銷材料須蓋有醫(yī)院公章(醫(yī)??疲t(yī)務(wù)室或住院結(jié)算科)
在以上五種報(bào)銷中只有異地報(bào)銷和意外傷害報(bào)銷需到校本部醫(yī)院醫(yī)保辦報(bào)銷,其余三類在就診醫(yī)院即可完成報(bào)銷。
如遇到報(bào)銷疑問請(qǐng)咨詢校醫(yī)保辦公室,電話:88877847
第五篇:大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷說明
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷說明
1、門診
門診報(bào)銷在學(xué)生處310辦公室,報(bào)銷時(shí)間為每月15-20日,需攜帶門診發(fā)票、處方簽或報(bào)告單(例如B超等檢查單)、身份證復(fù)印件、學(xué)生本人工行卡。
2、本地住院
將身份證押至醫(yī)院,再至學(xué)生處305辦公室出具一份醫(yī)保證明,出院時(shí)醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算處直接結(jié)算。
3、異地住院
需由本人先墊付所有住院費(fèi)用,出院后持:入院證、出院證、病情小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)清單、處方箋和醫(yī)療費(fèi)發(fā)票[必須為發(fā)票原件],身份證復(fù)印件、醫(yī)院等級(jí)證明,至市中區(qū)社保局報(bào)銷(坐1路車至公園——德克士二樓)。
大學(xué)生醫(yī)保辦公室咨詢電話:7820027
樂山市中區(qū)社保局咨詢電話:2128816
太平洋意外傷害保險(xiǎn)報(bào)銷說明:
由于大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷時(shí)必須是原發(fā)票,所以,需要報(bào)銷大學(xué)生醫(yī)保后才能憑社保局開具的相關(guān)發(fā)票證明報(bào)銷太平洋意外傷害保險(xiǎn)。太平洋意外傷害保險(xiǎn)有專人負(fù)責(zé)咨詢與辦理,詳情請(qǐng)拔打以下電話:***趙女士