第一篇:大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷辦理須知
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷辦理須知
1、辦理對(duì)象:全日制在校本專科、已注冊(cè)學(xué)籍且已繳納該年醫(yī)保費(fèi)用(20元)的學(xué)生。(繼續(xù)教育學(xué)院及學(xué)籍不在我校的學(xué)生不在受保范圍)
2、有效期限:每次繳費(fèi)有效期一年,從繳費(fèi)當(dāng)年9月1日至次年8月31日。(當(dāng)年未繳費(fèi)或過期后未續(xù)辦的不予報(bào)銷)
3、報(bào)銷范圍:住院治療的學(xué)生,在外地醫(yī)院治療需由院方開具醫(yī)院等級(jí)證明并加蓋公章。除緊急搶救或轉(zhuǎn)院到同濟(jì)、協(xié)和可以報(bào)銷之外其余直接入住同濟(jì)、協(xié)和治療的均不予報(bào)銷。
4、報(bào)銷方式:出院后也無需再向?qū)W校上交住院材料。
若在外地或市內(nèi)無法辦理醫(yī)保的規(guī)定醫(yī)院就醫(yī),則需在出院后三個(gè)月內(nèi)將相關(guān)材料交至學(xué)工部102辦公室,并填寫《大學(xué)生醫(yī)保現(xiàn)金申報(bào)審核表》。學(xué)工部每月將統(tǒng)一報(bào)送醫(yī)保中心,逾期則視為自動(dòng)放棄報(bào)銷(每月20號(hào)前上交,逾期將推遲到下月底再報(bào)送醫(yī)保中心)。
5、報(bào)銷所需材料:①情況說明(注明就診時(shí)間、就診醫(yī)院、因何原因到該醫(yī)院就診);②學(xué)生身份證復(fù)印件;③醫(yī)院相關(guān)材料:住院發(fā)票原件(使用體內(nèi)置換材料或置換人工器官的,須提交發(fā)票原件)、費(fèi)用匯總清單原件(總金額須與發(fā)票原件金額相符)、病案首頁、長期、臨時(shí)醫(yī)囑、出院小結(jié)/出院記錄、手術(shù)記錄(無手術(shù)治療的不需上交)、醫(yī)院等級(jí)證明(非武漢市醫(yī)院需上交)。銷的學(xué)生接到學(xué)工部通知后,憑身份證、學(xué)生證領(lǐng)取結(jié)算單,再憑結(jié)算單到學(xué)校財(cái)務(wù)處領(lǐng)取報(bào)銷現(xiàn)金。(還需辦理商業(yè)保險(xiǎn)的請(qǐng)將結(jié)算單原件留存)
7、報(bào)銷比列:一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷統(tǒng)籌支付藥品的80%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷統(tǒng)籌支付藥品的70%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷統(tǒng)籌支付藥品的60%。非武漢地區(qū)的醫(yī)院,報(bào)銷醫(yī)保需先扣除一定比例的個(gè)人支付部分。說明:
1、學(xué)工部只負(fù)責(zé)收取相關(guān)材料并將材料上交。報(bào)銷比例及金額等詳細(xì)事宜由洪山醫(yī)保處核定。
2、洪山醫(yī)保處辦理時(shí)間為每月20日以后,辦理時(shí)間大概需要2-3個(gè)月,請(qǐng)耐心等待。
第二篇:怎么辦理醫(yī)保報(bào)銷
怎么辦理醫(yī)保報(bào)銷
繳納醫(yī)療保險(xiǎn)在看病時(shí)是可以進(jìn)行醫(yī)療報(bào)銷的,但是有些藥品和病癥是無法報(bào)銷的。本文,51社保網(wǎng)來為大家介紹,怎么辦理醫(yī)保報(bào)銷。
一、醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷
納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍:
(1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;
(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類;
(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;
(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;
(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);
(6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷
基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件:(1)臨床診療必須安全有效、費(fèi)用適宜;(2)由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
(3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。
屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。
屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷
基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,主要包括:(1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);
(2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi);(3)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi);(4)膳食費(fèi);
(5)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
由于各地規(guī)定不同,本文僅以北京為例進(jìn)行說明。
小貼士:
1、起付標(biāo)準(zhǔn):一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi),第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后均為650元;
2、報(bào)銷比例:采取分段計(jì)算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級(jí)別分別計(jì)算;
3、支付限額:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬元,共30萬元。
以上是51社保網(wǎng)為大家介紹的,醫(yī)保報(bào)銷辦理流程,大家可以可是要用心記住哦!
第三篇:大學(xué)生城居醫(yī)保報(bào)銷須知
學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷須知
(一)門診報(bào)銷
1、參保學(xué)生須持身份證和病歷本先到校醫(yī)院就診,費(fèi)用報(bào)銷在收費(fèi)窗口一并結(jié)算(我校目前報(bào)銷比例70%,自費(fèi)項(xiàng)目除外)。
2、需要轉(zhuǎn)診治療的學(xué)生,必須由校醫(yī)院接診大夫先開具轉(zhuǎn)診單。無轉(zhuǎn)診單私自在外就診不予報(bào)銷,假期異地門診不報(bào)銷。(急診除外)。
3、在校期間和假期急診外出看病,無轉(zhuǎn)診單者可憑急診字樣的憑證報(bào)銷。(報(bào)銷比例40%,超過100元僅報(bào)40元)
轉(zhuǎn)出門診費(fèi)用報(bào)銷時(shí)間: 1月、4月、7月、10月的前五個(gè)工作日,畢業(yè)
生可在畢業(yè)查體之后另行通知辦理。
報(bào)銷所需材料:
A、身份證原件及復(fù)印件+農(nóng)行卡復(fù)印件(身份證正面和農(nóng)行卡正面請(qǐng)復(fù)印到一張A4紙上)
B、發(fā)票原件(醫(yī)院蓋章)
C、外出就診醫(yī)院的門診病歷
D、轉(zhuǎn)診單
報(bào)銷地點(diǎn):校醫(yī)院二樓財(cái)務(wù)室。
(二)住院報(bào)銷
1、住院前必須先到校醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù)。
2、在校期間應(yīng)到煙臺(tái)市定點(diǎn)醫(yī)院住院治療,住院時(shí)請(qǐng)說明已入煙臺(tái)市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)并登記,出院時(shí)直接在就診醫(yī)院報(bào)銷。禁止異地住院。
3、假期期間異地住院必須先經(jīng)校醫(yī)院醫(yī)保辦公室(203)批準(zhǔn)同意,再由校醫(yī)院負(fù)責(zé)聯(lián)系萊山醫(yī)保部門進(jìn)行注冊(cè)備案,方可辦理報(bào)銷手續(xù)。
異地住院報(bào)銷所需材料:
A、身份證復(fù)印件
B、戶口本復(fù)印件(戶主頁和索引表兩頁)
C、住院病歷(醫(yī)院蓋章)
D、費(fèi)用明細(xì)(醫(yī)院蓋章)
E、發(fā)票原件(醫(yī)院蓋章)
F、住院報(bào)銷憑證
報(bào)銷材料受理地點(diǎn):校醫(yī)院辦公室(203)
4、根據(jù)社?;疬\(yùn)行情況可對(duì)住院報(bào)銷完成后的起付金(300、500、700)進(jìn)行報(bào)銷。2013年9月1日起執(zhí)行。
報(bào)銷時(shí)間、地點(diǎn):同門診報(bào)銷。
報(bào)銷所需材料:
A、發(fā)票復(fù)印件(醫(yī)院蓋章)
B、統(tǒng)籌結(jié)算單原件或復(fù)印件(醫(yī)院蓋章)
C、身份證原件及復(fù)印件+農(nóng)行卡復(fù)印件(身份證和農(nóng)行卡的正面請(qǐng)復(fù)印到
一張A4紙上)
D、住院報(bào)銷憑證
學(xué)生如有疑惑,請(qǐng)及時(shí)與校醫(yī)院聯(lián)系咨詢。
聯(lián)系人:曲老師
辦公電話:6902042手機(jī):***
煙臺(tái)大學(xué)校醫(yī)院
第四篇:醫(yī)保住院報(bào)銷須知
醫(yī)保住院報(bào)銷須知
[導(dǎo)讀]:以下是介紹住院治療用醫(yī)保報(bào)銷時(shí)需要注意的幾點(diǎn),包括醫(yī)保報(bào)銷的范圍、必須攜帶本人身份證及醫(yī)??ǖ鹊?。
[摘要]以下是介紹住院治療用醫(yī)保報(bào)銷時(shí)需要注意的幾點(diǎn),包括醫(yī)保報(bào)銷的范圍、必須攜帶本人身份證及醫(yī)??ǖ鹊?。
梁先生在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)鼻子里面長了個(gè)息肉,醫(yī)生建議住院手術(shù)治療。打聽了一下,據(jù)說全麻的話,大概需要一萬多的費(fèi)用。不過有朋友告訴他,住院的費(fèi)用,一般醫(yī)??梢詧?bào)銷80%以上,也就是說,如果住院及手術(shù)費(fèi)用12000元的話,他大概只要自己出2、3000塊就可以了。不過多方打聽,卻沒有人能說清楚要辦些什么手續(xù),到底怎么才能報(bào)銷。只有先帶上行李到醫(yī)院再說,醫(yī)院應(yīng)該有人知道吧!必須帶本人的身份證和醫(yī)???/p>
住的是中山一院,來到醫(yī)院,先要去交費(fèi)。到交費(fèi)窗口,發(fā)現(xiàn)原來中山一院的住院交費(fèi)這里已經(jīng)有非常明確的介紹。無需辦理任何特別的手續(xù),但交費(fèi)時(shí)必須首先出示您的醫(yī)???。同時(shí)需要出示您本人的身份證,否則將不能享受醫(yī)保待遇。辦理手續(xù)后,醫(yī)院和醫(yī)保中心會(huì)自動(dòng)根據(jù)您的賬單進(jìn)行結(jié)算,不需要您進(jìn)行其他申請(qǐng)。看來醫(yī)保報(bào)銷還是非常人性化,非常簡(jiǎn)便的。
梁先生提著住院行李,到交費(fèi)窗口才發(fā)現(xiàn)自己沒帶身份證,沒辦法,只能回家跑一趟,下午再辦了。小提示:發(fā)生這種事情,應(yīng)該向住院部的樓層護(hù)士打個(gè)招呼。
如何您是急癥病人,一下子找不到醫(yī)??ê蜕矸葑C,怎么辦?不用擔(dān)心,更不用因?yàn)檎也坏结t(yī)保卡而耽誤病情。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,急癥病人可以在三天內(nèi)補(bǔ)辦醫(yī)保手續(xù)。不過仍然建議大家注意保管醫(yī)保卡及密碼,以免急需時(shí)因此而添亂。醫(yī)保報(bào)銷的范圍
醫(yī)保報(bào)銷的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的住宿費(fèi)等。超出目錄范圍的項(xiàng)目,您必須自行支付,稱為自費(fèi)項(xiàng)目。而在目錄上,部分項(xiàng)目的報(bào)銷比例會(huì)有所不同。但您不需要過分擔(dān)心,只要您辦理入院手續(xù)時(shí)已經(jīng)出示醫(yī)???,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,醫(yī)生在開醫(yī)保范圍外的藥品、檢查等前,必須征求您的同意,并獲得您的簽字授權(quán)。
同樣的,門診掛號(hào)時(shí)也應(yīng)該出示醫(yī)保卡,否則醫(yī)生開出了醫(yī)保目錄外的自費(fèi)項(xiàng)目,您是不可以用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶進(jìn)行支付的。
如果您是急癥病人,需要補(bǔ)辦手續(xù)的,請(qǐng)向醫(yī)生聲明您是醫(yī)保參保人。
如果您并不在乎錢,且對(duì)醫(yī)保目錄上的藥品或項(xiàng)目有保留,期望使用自費(fèi)藥物或治療的,也請(qǐng)向醫(yī)生聲明,否則醫(yī)生會(huì)盡量給你開可報(bào)銷的項(xiàng)目。提示:醫(yī)保的報(bào)銷范圍僅限于住院期間及費(fèi)用及出院帶藥物的費(fèi)用。之前的門診檢查和治療費(fèi)用是不能報(bào)銷的。而出院后的檢查及治療費(fèi)用也是不能報(bào)銷的。所以,建議:
1、如果您經(jīng)過初步檢查,已經(jīng)確定要住院的話,盡量不要在門診做過量的檢查和治療,盡快入院,入院后再詳細(xì)檢查和治療。只有住院期間的檢查和治療才會(huì)報(bào)銷。
2、盡管醫(yī)保條例對(duì)出院的標(biāo)準(zhǔn)和帶藥的標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)范。但如果可能,應(yīng)該盡量在院內(nèi)治療,盡量不要因?yàn)槠渌蛑鲃?dòng)提前出院。出院時(shí),如果可能,應(yīng)該請(qǐng)醫(yī)生盡量多開幾天的藥物。出來后的復(fù)診就不再享受報(bào)銷的待遇了。
第五篇:學(xué)生醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷須知
學(xué)生醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷須知
異地醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷所需資料和信息
1、參保人員本人的身份證、銀行存折或銀聯(lián)卡(長沙銀行最好)、本人手機(jī)號(hào)碼以及代辦人的身份證;
2、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票,費(fèi)用匯總清單,出院診斷證明,醫(yī)院收費(fèi)級(jí)別證明(以上資料均需加蓋醫(yī)院公章);
3、在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(指縣級(jí)以下區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院、廠礦職工醫(yī)院)住院治療的,需額外提供入院記錄、醫(yī)囑(需加蓋醫(yī)院公章);
4、意外傷害住院治療費(fèi)用報(bào)銷需額外提供入院記錄、醫(yī)囑(加蓋醫(yī)院公章)、證明材料,急診病歷。
5、假期或?qū)嵙?xí)期間發(fā)生的費(fèi)用需提交《假期疾病或?qū)嵙?xí)住院申報(bào)表》(加蓋醫(yī)院和學(xué)校公章)、6、異地住院需提交《異地轉(zhuǎn)院審批表》、(加蓋醫(yī)院和學(xué)校公章);
7、參保人員本人身份證、學(xué)生證、醫(yī)??◤?fù)印件;
備注1:學(xué)生因病在長沙定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)必須持醫(yī)??ㄏ鹊结t(yī)院醫(yī)??苽浒冈倏床?,出院時(shí)憑醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)賬,未出示醫(yī)??ê筒皇窃诙c(diǎn)醫(yī)院看病的醫(yī)療費(fèi)由學(xué)生自己負(fù)責(zé)、醫(yī)保中心只報(bào)銷異地住院費(fèi)用;
備注2:意外傷害門診報(bào)銷與備注1相同;
備注3:醫(yī)保費(fèi)用在出院后一個(gè)月內(nèi)盡快報(bào)銷;
備注4:報(bào)銷地點(diǎn)芙蓉區(qū)政府院內(nèi)。
學(xué)生工作處
二0一一年一一月一0日