第一篇：株洲市四醫(yī)院新農(nóng)合管理辦法

株洲市四醫(yī)院新農(nóng)合管理辦法

為維護參合農(nóng)民合法權(quán)益，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展，根據(jù)上級政策結(jié)合我院具體情況，制定以下具體措施：

1、入院登記：病人住院時，工作人員需詢問病人是否參加農(nóng)村

合作醫(yī)療。認真核對身份證明、合作醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診證明，及時辦理住院手續(xù)，病歷首頁加蓋“新農(nóng)合”印章，合作醫(yī)療證交納科室統(tǒng)一保管。發(fā)現(xiàn)所持證件與身份不符時，應(yīng)暫扣其合作醫(yī)療證，及時通知新合辦。

2、及時詳細提供一日一清單，清單項目名稱、數(shù)量必須與醫(yī)囑

單、治療單相吻合，并保證錄入項目名稱和費用信息的準確性，并交患者或家屬簽字認可。

3、嚴格執(zhí)行新農(nóng)和各項規(guī)章制度及《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療

報銷基本藥物目錄》，做到合理治療、合理檢查、合理收費。目錄外用藥不超過15%，出院帶藥不超過7田，自費藥品須告知患者，并經(jīng)其簽字同意。

4、嚴格掌握大型設(shè)備檢查的指征，能用常規(guī)檢查確診的不得用

特殊檢查，因病情需要做自費的大型儀器設(shè)備檢查，應(yīng)向患者說明清楚，并經(jīng)其簽字同意，上級醫(yī)院已出具檢查結(jié)果報告的，下級醫(yī)院原則上予以認可，同級醫(yī)院互認，不得重復檢查。

5、嚴格把握入院、治療、手術(shù)、出院指征和標準，不接受不符

合住院標準的參合病人，也不得拒收符合住院標準的參合病人。

6、對已實行即生即補區(qū)域的參合患者，住院期間告知患者出院

后持村委會證明、身份證、農(nóng)合證復印件、發(fā)票到新農(nóng)合辦兌付補償，對未實行直補區(qū)域的參合患者，出院時及時提供疾病診斷證明、出院證、醫(yī)療費用匯總單、日清單、發(fā)票、住院病歷首頁、出院記錄、長期、臨時醫(yī)囑單復印件，方便患者回當?shù)剞r(nóng)合辦報銷。

7、嚴禁為參合著提供假證明、假病歷、假票據(jù)騙取合作醫(yī)療補

助金，違者依據(jù)執(zhí)業(yè)法規(guī)嚴肅查處。

8、質(zhì)量考核指標

A.目錄外用藥≤15%超出部分扣付科室收入

B.藥品比例≤45%超出部分50%扣付科室收入

C.平均住院日≤12天 超過1天扣付科室農(nóng)合病人總費用2%

D.MRI.CT彩超等大型檢查陽性率≥70%，低于70%部分50%

扣付科室收入

9、嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的各項規(guī)定，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，服務(wù)水平

合理提供醫(yī)療服務(wù)，確保農(nóng)、醫(yī)、患三者的合法權(quán)益。

株洲市四醫(yī)院農(nóng)合辦

第二篇：平安醫(yī)院新農(nóng)合檔案管理辦法

平安醫(yī)院新農(nóng)合檔案管理辦法

1、為加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作的科學化、制度化、規(guī)范化，有效地為社會主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國檔案法》和有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際，制定本辦法。

2、新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案是指我院在具體從事新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項活動中直接形成的對國家和社會有保存價值的各種文字、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案工作實行統(tǒng)一領(lǐng)導、分級管理的原則。檔案業(yè)務(wù)受上級新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)和檔案行政管理部門的監(jiān)督和指導。

4、將新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案納入我院檔案全宗，實行集中統(tǒng)一管理，維護檔案的完整性與安全性，便于有效利用。

5、凡是在新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作中形成的具有查考利用價值的不同形式和不同載體的文件材料都應(yīng)歸檔。

6處方、病歷等檔案嚴格執(zhí)行《處方管理辦法（試行）》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》。

7、結(jié)算類、基金會計類檔案，按月、進行整理進行歸檔管理。

8電子文件及數(shù)據(jù)應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定，拷貝至耐久性好的載體上，一式三套，妥善保管。

9、歸檔文件材料應(yīng)制成材質(zhì)，便于長期保存。禁用鉛筆、圓珠筆、純藍墨水、彩色筆等不耐久字跡材料。歸檔文件材料應(yīng)保持文件的有機聯(lián)系、齊全完整，字跡清楚、數(shù)據(jù)準確、圖象清晰、簽字手續(xù)完備，排列有序、裝訂整齊，編目正確，質(zhì)量符合檔案管理要求。

10、新型農(nóng)村合作醫(yī)療文件材料的整理實行誰辦理誰整理（立卷）、邊辦理邊收集整理的原則。任何人都不得據(jù)為己有或者拒絕歸檔。

11、應(yīng)根據(jù)檔案安全保管的要求，配備設(shè)施設(shè)備，采取必要的保管和保護措施，努力做好防盜、防火、防蟲、防鼠、防潮、防塵、防高溫等工作。定期檢查檔案的保管狀況，及時修復破損褪變檔案，確保檔案的完整與安全。

12、在對檔案信息實行有效保密的前提下，積極利用各種現(xiàn)代化技術(shù)手段，以新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)庫，為統(tǒng)計匯總、分析決策、查找利用等創(chuàng)造便捷條件。

13、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案查閱和借閱制度，嚴格履行查閱、借閱登記手續(xù)。外單位借閱檔案，必須憑單位介紹信，經(jīng)領(lǐng)導批準，并辦理登記后，方可借閱，并限時歸還。查閱檔案嚴禁對檔案勾劃、涂改、標記號、折疊、污損、撤換、添加內(nèi)容等。

14、檔案人員應(yīng)熟悉保管檔案的情況，編制案卷目錄、歸檔文件目錄、專題目錄等必要的檢索工具。檔案人員工作變動時，必須按照有關(guān)規(guī)定辦理檔案交接手續(xù)。

15、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療檔案管理工作不到位的，應(yīng)限期整改；違反檔案管理有關(guān)規(guī)定的，依法進行處理。

平安醫(yī)院院委會2009、7、1

第三篇：醫(yī)院新農(nóng)合四合理工作情況匯報

？？？第一醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療

“四合理”工作匯報

各位領(lǐng)導: 首先，請允許我代表醫(yī)院向前來我院檢查指導工作的各位領(lǐng)導、各位專家表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。

我院新農(nóng)合工作在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導下，在區(qū)衛(wèi)生局、合管辦的直接關(guān)心、支持下，我院抓住機遇，加強領(lǐng)導,強化監(jiān)督，規(guī)范管理，狠抓各項制度的落實，使新農(nóng)合工作在我院得到了持續(xù)、健康、快速的發(fā)展。為了使患者在享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)的同時，進一步減輕經(jīng)濟負擔，合理使用合療基金，我院按照上級部門統(tǒng)一安排部署，加強“不合理檢查、不合理治療、不合理用藥、不合理收費”的監(jiān)督管理，有效地控制了不合理費用的增長，保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，受到了廣大就醫(yī)患者的好評和社會的認可?，F(xiàn)將醫(yī)院開展新農(nóng)合“四合理”工作的有關(guān)情況匯報如下:

一、加強組織體系及制度建設(shè)，抓好基礎(chǔ)管理 醫(yī)院一貫重視新農(nóng)合“四合理”工作，把此項工作做為宣傳新農(nóng)合制度、提高廣大農(nóng)民參合率、加強醫(yī)療質(zhì)量管理、確保參合農(nóng)民得實惠的重要措施，為此醫(yī)院成立了相關(guān)組織機構(gòu)，實行院領(lǐng)導負責制，院長親自安排布署，分管副院長具體負責“四合理”相關(guān)管理與協(xié)調(diào)工作，由醫(yī)院農(nóng)合辦牽頭負責，其他職能部門密切配合共同搞好此項工作。

醫(yī)院同時制定了相應(yīng)的管理辦法，如《三合理管理制度》、《合理收費管理制度》、《醫(yī)院合理用藥管理辦法》、《臨床路徑和床日付費管理辦法》等制度，嚴格管理和考核，落實到人、到科室，與績效掛鉤，抓好基礎(chǔ)工作。

二、切實規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。為了加強“四合理“工作，醫(yī)院不斷規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院結(jié)合各科實際情況，制定了診療操作常規(guī)下發(fā)到每個人，并組織學習，要求每位醫(yī)生必須按照規(guī)范、指南開展診療活動。加強病歷、處方的規(guī)范書寫，每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，確保疾病診斷、治療與病程記錄相符；加強處方點評工作，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)院同時結(jié)合當前開展的臨床路徑管理工作和抗菌藥物專項整治活動，互助互力，共同推進，進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范。醫(yī)院目前？個病區(qū)全部開展了臨床路徑管理工作，共？個病種，取得了良好的效果。結(jié)合抗菌藥物專項治理工作要求，醫(yī)院嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》和《分線管理辦法》，落實專項治理工作目標和指標，使微生物送檢率從原來的5%左右上升到現(xiàn)在的？以上；住院病人抗生素使用率從以前的82.6%下降到現(xiàn)在的？%；外科Ⅰ類切口預防用抗菌藥物用藥時機合理率達？以上、Ⅰ類切口抗生素使用率從原來的100%下降到現(xiàn)在的？左右。規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的診療行為，保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

三、認真執(zhí)行物價政策、嚴格醫(yī)療費用管理。我院是？？區(qū)“物價誠信單位”，一貫重視國家物價政策，嚴格按照陜西省醫(yī)療機構(gòu)收費標準收費。對外公布檢查、2

治療、藥品各個項目的收費標準。財務(wù)科定期對全院收費進行檢查，并予以通報。目前醫(yī)院各科室未發(fā)現(xiàn)私立項目、分解收費、重復收費、提高標準收費等現(xiàn)象。

為了加強新農(nóng)合費用管理，醫(yī)院農(nóng)合辦每月將各科農(nóng)合患者的費用進行統(tǒng)計，及時通知科主任，督促其加強科室管理，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。

四、加大管理力度、嚴格績效考核

醫(yī)院根據(jù)各職能部門的分工，由分管院長負責協(xié)調(diào)，各職能部門共同參與，各司其職，加強監(jiān)督管理和檢查力度，保證“四合理”工作順利實施。？主要負責抗菌藥物專項治理工作、合理用藥管理和診療規(guī)范的落實及診療方案選擇適宜等工作；？主要負責臨床路徑管理和日常醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管；感控科協(xié)助醫(yī)務(wù)科做好合理用藥工作，特別是抗生素的合理使用；財務(wù)科負責物價方面的工作；醫(yī)院合療辦負責農(nóng)合病人在院的日常管理工作及控費。醫(yī)院每周都要深入科室抽取一定數(shù)量的運行病歷進行檢查，還組織各科主任對終末病歷進行點評，重點是病歷質(zhì)量、診療的合理性、藥物的合理使用等內(nèi)容，對存在的問題及時予以反饋，督促科室整改。醫(yī)院各病區(qū)指定了專人計費，并組織計費培訓，學習國家收費標準和相關(guān)政策，財務(wù)科定期對各科收費情況進行督察，發(fā)現(xiàn)問題及時改進。醫(yī)院實行約談制度，每月由院長親自約談費用超標、藥占比較大、抗菌藥物使用率、使用強度、使用數(shù)量靠前的人員，自我剖析、查找原因、督促改進。醫(yī)院 3

還將上述要求細化成具體指標，與醫(yī)院績效考核相結(jié)合，嚴格考核，把責任落實到人、到科室，有力的促進了“四合理”工作。

五、目前仍然存在的問題

醫(yī)院通過各種努力，“四合理”工作取得了一定成果，給廣大患者帶來了實實在在的實惠，得到了廣大患者的好評。但是由于當前醫(yī)患矛盾空前尖銳，醫(yī)務(wù)人員從醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量的角度出發(fā)，同時迎合部分患者的不合理需求，在臨床工作中可能會存在部分“大檢查”、“大處方”、“全包圍”的現(xiàn)象。加上我院是？“120急救分中心”所在地，每年收治的急、危、重癥患者，從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)院轉(zhuǎn)診的患者較多，因此在檢查、用藥、治療上的起步相應(yīng)較高。目前，我區(qū)在新農(nóng)合領(lǐng)域?qū)嵤┝恕盎旌现Ц丁?，特別是“床日付費”實行總額包干，醫(yī)務(wù)人員在實施治療的同時，需要控制費用，因此存在少部分輔助檢查不到位的現(xiàn)象，如未做相應(yīng)檢查項目或未復查相應(yīng)檢查項目。當然，由于醫(yī)務(wù)人員個人素質(zhì)和技術(shù)水平的參差不齊，在主觀上也存在少數(shù)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療的現(xiàn)象。如部分中成藥注射劑使用時間較長，聯(lián)合使用指征不明確，造成了患者費用增加。個別醫(yī)生選用分線較高的抗生素，使用指征不明確。同一類別藥品選擇價格較高使用的現(xiàn)象在個別科室存在。極少數(shù)醫(yī)生未能按要求書寫病歷、處方，疾病的診斷、治療未能夠很好的在病歷中記錄和反映，治療選擇的適宜性缺乏有效地分析。

這些問題無論是客觀原因還是主觀因素，都是在當前醫(yī)療大環(huán)境中不可避免存在的，還需我們在醫(yī)療改革中不斷探索、不斷完善，要進一步加強醫(yī)院管理，逐步解決。

總之，我院在“四合理”工作中雖然取得了一定成績，但是與上級的要求和廣大患者的期盼還有一定差距。在今后的工作中，我院將繼續(xù)加強新農(nóng)合工作“四合理”的管理，全面落實新農(nóng)合各項政策和制度，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為參合患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，控制不合理費用的增長，把老百姓的“救命錢”用好，把這項民心工程干好。

第四篇：醫(yī)院新農(nóng)合自查報告

襄汾縣中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合自查報告

“新農(nóng)合”政策在實施以來，在一定程度上緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題，有效地減輕了病人家庭的經(jīng)濟壓力。一年來“新農(nóng)合”中心來院檢查指出存在的問題后,我院對新農(nóng)合開展運行情況不斷進行整改,現(xiàn)就自查結(jié)果匯報如下: 1我院住院病人收證、驗證、查對記錄嚴格按照要求執(zhí)行；

2.嚴格檢查核對每一位住院病人身份，嚴防掛床及冒名住院的情況發(fā)生；

3.收費嚴格按標準執(zhí)行,杜絕亂收費,對每位出院患者提供費用清單,增加了收費的透明度，公開了住院患者的補償金額,提高新農(nóng)合補償?shù)耐该鞫?4.加強了住院病人的規(guī)范管理,建立和執(zhí)行醫(yī)院服務(wù)安全管理制度,規(guī)范了醫(yī)療診療行為,做到合理檢查、合理用藥、因病施治,嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則,合理使用抗菌藥物.5.對住院病人的病歷，處方進行檢查未發(fā)現(xiàn)有不完整的病歷或不完整處方等不良現(xiàn)象。

總之,在今后工作中,我們要明確發(fā)展和完善合作醫(yī)療的方向。建立新農(nóng)合，是堅持以人為本,牢固樹立和落實全面、協(xié)調(diào)可持續(xù)科學發(fā)展觀的一項重要工作。雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療在實施過程中存在許多不足，只有通過長期摸索，不斷完善，惠民政策落實到實處，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實惠。

襄汾縣中醫(yī)醫(yī)院 2014年12月3日

第五篇：(原創(chuàng))醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)

歐江岔醫(yī)院新農(nóng)合工作總結(jié)

自2007年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來，在縣合管辦的正確領(lǐng)導下，在我院各級領(lǐng)導的關(guān)心和大力帶領(lǐng)下，我院按照縣合管辦安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、工作開展情況：

1、加強宣傳，增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化，具體如下：

1）住院部各科室向住院患者認真講解患病住院注意事項，出院報免比例如何計算，大力宣傳新農(nóng)合的有關(guān)政策規(guī)定。盡可能的方便參合患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。我科在年初組織全院職工學習新農(nóng)合知識，并進行書面考核，職工學習熱情高，考核成績理想，迎接各級新合療督導組的檢查驗收。

2）新農(nóng)合服務(wù)窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。

3）利用公示欄公布當月的補償兌付情況，并公示新農(nóng)合補償實例，讓農(nóng)民切身體會到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實

惠，用事實講述新農(nóng)合的實施有效緩解了病人家庭的經(jīng)濟壓力。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識新農(nóng)合政策的優(yōu)越性，積極、主動的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

在工作中我們發(fā)現(xiàn)，隨著新農(nóng)合政策的實施，農(nóng)民患者的住院率有加大幅度上升。說明廣大農(nóng)民群眾的衛(wèi)生保健意和健康意識明顯增強，新興農(nóng)村合作醫(yī)療制度已受到廣大農(nóng)民的普遍歡迎，得到社會各界的廣泛認可。

2、參合農(nóng)民醫(yī)療費用的兌付情況。2010年12月26日至2011年12月25日，我院共住院人次3080人，總住院費用：3988837.97元，總保內(nèi)費用：3606078.16元，補償費用：2585097.5元。

二、下一步工作要點：

我院是全縣新農(nóng)合定點醫(yī)院的重要醫(yī)院之一，新農(nóng)合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性，我院全體工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關(guān)，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用，另一方面，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題。進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有各級政府的關(guān)心

和支持，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。

歐江岔醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室

二O一一年十二月三十日