第一篇:生育職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)資料和待遇支付需要提供以下資料(2012。10。25)[大全]
參保職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)和待遇支付
需要提供以下資料:
1、職工本人身份證原件及復(fù)印件3份
2、結(jié)婚證原件及復(fù)印件3份(參保男職工配偶要提供雙方的結(jié)婚證原件及復(fù)印件)
3、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件3份
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的妊娠診斷證明
5、《酒泉市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)備案表》一式4份
6、生育女職工1寸照片4張
7、參保男職工配偶生育報(bào)銷(xiāo)時(shí),需提供街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)出具的男職工配偶未就業(yè)證明
8、出生證原件及復(fù)印件3份
9、獨(dú)生子女證原件及復(fù)印件3份
10、生育住院發(fā)票原件
11、生育住院用藥清單原件(剖宮產(chǎn)還需提供復(fù)印件1份)
12、生育住院診斷證明原件
13、生育住院出院證原件
14、生育住院病歷2份
15、《酒泉市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)待遇支付審批表》一式4份
16、產(chǎn)前檢查費(fèi)報(bào)銷(xiāo)限額為800元,低于800元的按實(shí)際票額報(bào)銷(xiāo),達(dá)到或高于800元的按800元報(bào)銷(xiāo)。
第二篇:生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)所需要資料文檔專(zhuān)題
生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇零星報(bào)銷(xiāo)申報(bào)資料
1.《廣州市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇申請(qǐng)表》 2.醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)原件
財(cái)稅部門(mén)印制的醫(yī)療費(fèi)用專(zhuān)用收據(jù)或發(fā)票,背面需有報(bào)銷(xiāo)人簽名。3.醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)清單
醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支明細(xì)匯總清單(含參保人基本信息、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、項(xiàng)目名稱(chēng)、藥品劑型及劑量、規(guī)格及項(xiàng)目單價(jià)等,加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專(zhuān)用章或醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專(zhuān)用章)。
4.醫(yī)院病歷及診斷證明
門(mén)診需提供相應(yīng)門(mén)診病歷,原件核實(shí)后存留復(fù)印件;住院需提供出院小結(jié)(或住院病歷首頁(yè))、診斷證明,均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章或業(yè)務(wù)章,原件核實(shí)后存留復(fù)印件。
5.符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明材料
符合規(guī)定生育的,提供符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明材料(原件核實(shí)后存留復(fù)印件)。對(duì)已辦理就醫(yī)確認(rèn)的,不需再提供符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明材料。
6.辦理異地就醫(yī)的,還需提供原申辦的《廣州市職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)申請(qǐng)表》,由異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別并加蓋醫(yī)院公章或業(yè)務(wù)章。
7.參保人累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月之后申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用的,還須補(bǔ)充勞動(dòng)合同或者用人單位的招錄證明,屬于勞務(wù)派遣的,還需提供勞務(wù)派遣協(xié)議;職工就業(yè)期間的工資支付憑證;用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照或登記證書(shū)或機(jī)構(gòu)代碼證(原件核實(shí)后存留復(fù)印件,復(fù)印件加蓋單位公章)。
8.男職工的未就業(yè)配偶未辦理就醫(yī)確認(rèn)的,還需提供與參保男職工配偶關(guān)系證明(如結(jié)婚證)和戶(hù)籍所在地的縣以上社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生部門(mén)出具的未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)的證明(原件核實(shí)后存留復(fù)印件);有效的本市失業(yè)登記證件(需有孕期失業(yè)登記的備案信息,可通過(guò)信息共享查詢(xún),無(wú)需個(gè)人提供)。
9.參保人夫婦雙方均為外籍人員未辦理就醫(yī)確認(rèn)的,還需提供合法就業(yè)證明資料(《外國(guó)人就業(yè)證》或《臺(tái)港澳人員就業(yè)證》)和夫妻雙方有效護(hù)照或港澳臺(tái)通行證(原件核實(shí)后存留復(fù)印件)。
10.委托他人辦理的:需提供委托書(shū)、委托人身份證件復(fù)印件、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證復(fù)印件及受委托人身份證件原件及復(fù)印件。
單位經(jīng)辦人辦理的:經(jīng)事先提供單位介紹信及經(jīng)辦人本人身份證復(fù)印件在相應(yīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的,在辦理本單位參保人個(gè)人業(yè)務(wù)時(shí)只需出示經(jīng)辦人本人身份證原件。
第三篇:天津生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程及需要資料
天津生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程及需要資料
登記時(shí)限要求:
應(yīng)于懷孕后10周內(nèi),到本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷并開(kāi)具《妊娠診斷證明》,于診斷后10日內(nèi),長(zhǎng)期派駐異地參保職工在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷后20日內(nèi),到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。
天津生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)?
天津生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)是:
(一)辦理登記手續(xù)
一、妊娠登記
1、登記時(shí)限要求:應(yīng)于懷孕后10周內(nèi),到本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷并開(kāi)具《妊娠診斷證明》,于診斷后10日內(nèi),長(zhǎng)期派駐異地參保職工在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠診斷后20日內(nèi),到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。
2、參保人員需提供的材料:
⑴參保職工《醫(yī)療保險(xiǎn)證》原件和復(fù)印件;
⑵定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的《妊娠診斷證明》(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明專(zhuān)用章和生育保險(xiǎn)專(zhuān)用章);
⑶妊娠化驗(yàn)單(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育保險(xiǎn)專(zhuān)用章);
⑷符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育的,提供區(qū)、街計(jì)劃生育部門(mén)發(fā)放的《生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。
⑸代辦人身份證原件和復(fù)印件。
二、住院登記
1、登記時(shí)限要求:參保職工在本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院,應(yīng)于住院當(dāng)天在醫(yī)院辦理住院登記。未及時(shí)辦理的,應(yīng)在三日內(nèi)補(bǔ)辦;其他原因不能在醫(yī)院辦理的,應(yīng)在三日內(nèi)到所屬分中心辦理住院登記。長(zhǎng)期派駐異地的參保職工攜帶當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院證10日內(nèi),到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)。
2、生育或終止妊娠、流產(chǎn)、引產(chǎn)住院到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理時(shí)參保人員需提供的材料:
⑴《醫(yī)療保險(xiǎn)證》原件;
⑵《住院證》原件;(加蓋生育保險(xiǎn)專(zhuān)用章)
⑶流產(chǎn)(或引產(chǎn))住院術(shù)前證明;(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明專(zhuān)用章和生育保險(xiǎn)專(zhuān)用章);
⑷妊娠登記表(參保人員留存聯(lián));
⑸代辦人的身份證原件和復(fù)印件。
(二)申報(bào)生育待遇
一、產(chǎn)前檢查費(fèi):
1、掛號(hào)費(fèi)收據(jù)(生育保險(xiǎn)章);
2、門(mén)診收據(jù)“社保報(bào)核聯(lián)”(生育保險(xiǎn)章);
3、門(mén)診費(fèi)用機(jī)打明細(xì)。
二、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)票據(jù):
1、掛號(hào)費(fèi)收據(jù)(生育保險(xiǎn)章);
2、門(mén)診收據(jù)“社保報(bào)核聯(lián)”(生育保險(xiǎn)章);
3、門(mén)診費(fèi)用機(jī)打明細(xì);
4、門(mén)診計(jì)劃生育術(shù)后證明(生育保險(xiǎn)章、診斷證明章);
5、處方底聯(lián)(按項(xiàng)目審核時(shí)提供);
6、檢查報(bào)告復(fù)印件(按項(xiàng)目審核時(shí)提供);
7、門(mén)診病歷復(fù)印件(按項(xiàng)目審核時(shí)提供)。
三、住院醫(yī)療費(fèi)票據(jù):
1、住院醫(yī)療費(fèi)“社保報(bào)核聯(lián)”(生育保險(xiǎn)章);
2、住院費(fèi)用清單;
第四篇:生育保險(xiǎn)待遇及報(bào)銷(xiāo)流程
生育保險(xiǎn)待遇及報(bào)銷(xiāo)流程
一.待遇
1.女職工在本單位連續(xù)繳10個(gè)月保險(xiǎn)均可享受生育保險(xiǎn).2.女職工需提前15天休產(chǎn)假
正常產(chǎn)假98天
晚育產(chǎn)假158天(23周歲以后為晚婚)剖腹產(chǎn)加15天
3.從生之日起推至產(chǎn)假15天的工資由保險(xiǎn)公司支付.二.報(bào)銷(xiāo)流程
1.女職工:個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)編號(hào),《省份證》 《結(jié)婚證》 《生育證》 《出生醫(yī)學(xué)證明》
《獨(dú)生子女父母光榮證》以上5個(gè)證件的原件及復(fù)印件,診斷書(shū),出院治療明細(xì)單及出院記錄(出院小結(jié))住院收據(jù)。
2.報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn):產(chǎn)前檢查費(fèi)定額為800元,生育醫(yī)療費(fèi)用定額為:順產(chǎn)2200元、難產(chǎn)3000元、剖腹產(chǎn)4000元。
第五篇:城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)資料
城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)資料
申請(qǐng)審核報(bào)銷(xiāo)時(shí)須提供下列材料:
一、西安市職工生育保險(xiǎn)待遇支付申請(qǐng)表一式三份;
二、本人身份證原件及復(fù)印件;
三、結(jié)婚證、出生證、獨(dú)生子女證原件及復(fù)印件;
三、區(qū)、縣以上人口和計(jì)劃生育管理部門(mén)出具的屬于計(jì)劃內(nèi)生育的證明及復(fù)印件(即準(zhǔn)生證);
四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的西安市長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)證明或醫(yī)學(xué)證明及醫(yī)療資料;
五、住院病歷首頁(yè)(整套),住院票據(jù)及住院費(fèi)用總清單,診斷證明書(shū);
六、門(mén)診病歷原件及復(fù)印件、產(chǎn)前檢查票據(jù);
七、符合規(guī)定的男職工,須提供配偶身份證原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、無(wú)業(yè)證明的相關(guān)材料;
八、因急診在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù)的,還需提供急診診斷證明。
九、其他待遇(上環(huán)、取環(huán)、人流、宮外孕等)申報(bào)時(shí)需提供以下資料:結(jié)婚證及身份證原件及復(fù)印件、門(mén)診病歷、診斷證明及票據(jù),若有住院需提供住院病案首頁(yè)(整套)、費(fèi)用總清單及住院票據(jù)。