第一篇：(刑事附帶民事賠償訴訟書寫樣式)(普通受傷)

（刑事附帶民事賠償訴訟書寫樣式）（普通受傷）

刑事附帶民事訴狀

刑事附帶民事訴訟原告

姓名張三性別男出生日期XXXX年XX月XX日

民族漢籍貫順德聯(lián)系電話XXXXXXXX

現(xiàn)住地址順德區(qū)XX街道XX路XX巷XX號

刑事附帶民事訴訟被告

姓名李四性別男出生日期XXXX年XX月XX日

民族漢籍貫順德聯(lián)系電話XXXXXXXX

現(xiàn)住地址順德區(qū)XX街道XX路XX巷XX號

請求事項(xiàng)：

1、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)藥費(fèi)XX元、護(hù)理費(fèi)XX元、誤工費(fèi)XX元、交通費(fèi)XX元、住宿費(fèi)XX元、住院伙食補(bǔ)助

費(fèi)XX元、營養(yǎng)費(fèi)XX元，共XXX元。

2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。

事實(shí)與理由：

XXXX年XX月XX日，原、被告發(fā)生矛盾，被告把原告打傷，造成原告從XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日共住院治療XX天，出院后還繼續(xù)治療了XX天，花去醫(yī)藥費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共XX元。事后被告拒絕賠償原告上述費(fèi)用。為保護(hù)原告的合法權(quán)益，特向法院提起訴訟，請依法判決。

具狀人（簽名或蓋章）：張三

XXXX

年XX月XX日

第二篇：刑事附帶民事賠償起訴

刑事附帶民事賠償在什么時(shí)間起訴

刑事附帶民事起訴狀

附帶民事訴訟原告人：姓名，性別，出生年月，民族，刑事附帶民事判決書。職業(yè)，住址。（你的）被告人：姓名，性別，出生年月，民族，職業(yè)，住址，現(xiàn)押于什么看守所。（對方，可以向檢察院查閱文書、起訴書）

訴訟請求：

一、請求人民法院依法追究被告人的刑事責(zé)任；

二、請求法院依法判決被告人賠償附帶民事訴訟原告人醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失共…元。事實(shí)與理由：

以時(shí)間序述，原、被告間存在的某種法律關(guān)系的事實(shí)，雙方爭議的緣起和經(jīng)過以及所造成的后果。（參考檢察院起訴書事實(shí)認(rèn)定部分）

………… …………

…………

此致

×××人民法院

起訴人：年月日

在偵查階段結(jié)束后，由檢察院公訴至法院時(shí)，可以提起刑事附帶民事。刑事附帶民事沒有精神撫慰金。

檢察院應(yīng)該會與你聯(lián)系.你還可以在法院審理階段提出民事賠償.也可以另訴，檢察院在受案后三天之內(nèi)，會通知你有權(quán)委托訴訟代理人，告知你有權(quán)提起刑事附帶民事訴訟，你可以將訴狀交到檢察院，也可以在檢察機(jī)關(guān)提起公訴后，在法院通知你的時(shí)候，直接提交到法院。

法院接到檢察院的公訴案件后，也會通知被害人有權(quán)提起刑事附帶民事訴訟。

刑事附帶民事賠償是到派出所起訴、還是到檢《最高人民法院關(guān)于執(zhí)行《中華人民共和國刑察院起訴、如何起訴？現(xiàn)在從派出所直接到檢察院事訴訟法》若干問題的解釋》 了、我是到派出所起訴還是到檢察院起訴？ 第八十四條人民法院受理刑事案件后，可以告

1、向法院提起附帶民事訴訟。知因犯罪行為遭受物質(zhì)損失的被害人（公民、法人寫附帶民事訴狀，送交法院立案庭（最直接），和其他組織）、已死亡被害人的近親屬、無行為能或者通過起訴的檢察院轉(zhuǎn)交也行。要在法院一審宣力或者限制行為能力被害人的法定代理人，有權(quán)提判前提出。能快就快。起附帶民事訴訟。

可以聘請律師，也可以委托訴訟代理人。

自己搞定也可以。

2、提供證據(jù)。你有舉證責(zé)任，要把你受傷住院、治療、誤工、交通費(fèi)用等單據(jù)提供給法庭。

3、庭前在法庭主持下與對方就賠償進(jìn)行調(diào)解。也可以不?；蛘?，出庭時(shí)接受調(diào)解，或者庭后調(diào)解。調(diào)解的好處是避免判了拿不到錢或給被告人一個(gè)表現(xiàn)悔改的機(jī)會。

附：刑事訴訟法第七十七條【附帶民訴的提起】被害人由于被告人的犯罪行為而遭受物質(zhì)損失的，在刑事訴訟過程中，有權(quán)提起附帶民事訴訟。

民事訴訟的人在第一審判決宣告以前沒有提起的，2011年法定節(jié)假日。不得再提起附帶民事訴訟。但可以在刑事判決生效后另行提起民事訴訟。

第九十條在偵查、預(yù)審、審查起訴階段，有權(quán)提起附帶民事訴訟的人向公安機(jī)關(guān)、人民檢察院提出賠償要求，已經(jīng)公安機(jī)關(guān)、人民檢察院記錄在案的，刑事案件起訴后，人民法院應(yīng)當(dāng)按附帶民事訴訟案件受理；經(jīng)公安機(jī)關(guān)、人民檢察院調(diào)解，當(dāng)事人雙方達(dá)成協(xié)議并已給付，民事訴訟起訴狀范文。被害人又堅(jiān)持向法院提起附帶民事訴訟的，人民法院也可以受理。

第九十一條提起附帶民事訴訟一般應(yīng)當(dāng)提交附帶民事訴狀。書寫訴狀確有困難的，可以口頭起訴。審判人員應(yīng)當(dāng)對原告人的口頭訴訟請求詳細(xì)詢問，并制作筆錄，向原告人宣讀；原告人確認(rèn)無誤后，應(yīng)當(dāng)簽名或者蓋章。

第九十二條人民法院收到附帶民事訴狀后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審查，并在七日內(nèi)決定是否立案。符合刑事訴訟法第七十七條第一、二款以及本解釋第八十八條規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)受理；不符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)裁定駁回起訴。

第九十三條人民法院受理附帶民事訴訟后，應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)向附帶民事訴訟的被告人送達(dá)附帶民事起訴狀副本，或者將口頭起訴的內(nèi)容及時(shí)通知附帶民事訴訟的被告人，并制作筆錄。被告人是未成年人的，應(yīng)當(dāng)將附帶民事起訴狀副本送達(dá)其法定代理人，或者將口頭起訴的內(nèi)容通知其法定代理人。事實(shí)上人民法院送達(dá)附帶民事起訴狀副本時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)刑事案件審理的期限，確定被告人或者其法定代理人提交民事答辯狀的時(shí)間。

第九十四條附帶民事訴訟案件的當(dāng)事人對自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)。

第九十五條人民法院審理附帶民事訴訟案件，在必要時(shí)，可以決定查封或者扣押被告人財(cái)產(chǎn)。

第九十六條審理附帶民事訴訟案件，除人民檢察院提起的以外，可以調(diào)解。調(diào)解應(yīng)當(dāng)在自愿合法的基礎(chǔ)上進(jìn)行。經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，審判人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)制作調(diào)解書。調(diào)解書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后即發(fā)生法律效力。

調(diào)解達(dá)成協(xié)議并當(dāng)庭執(zhí)行完畢的，可以不制作調(diào)解書，但應(yīng)當(dāng)記入筆錄，經(jīng)雙方當(dāng)事人、審判人員、書記員簽名或者蓋章即發(fā)生法律效力。

第九十七條經(jīng)調(diào)解無法達(dá)成協(xié)議或者調(diào)解書簽收前當(dāng)事人反悔的，附帶民事訴訟應(yīng)當(dāng)同刑事訴訟一并判決。

第九十八條附帶民事訴訟的原告人經(jīng)人民法院傳票傳喚，無正當(dāng)理由拒不到庭，或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的，應(yīng)當(dāng)按自行撤訴處理。律師辦理刑事案件規(guī)范2000年

第八節(jié)法庭辯論

法庭辯論階段，辯護(hù)律師應(yīng)認(rèn)真聽取控訴方發(fā)表的控訴意見，記錄要點(diǎn)，并做好辯論準(zhǔn)備?？卦V方發(fā)表控訴意見后，經(jīng)審判長許可，辯護(hù)律師發(fā)表辯護(hù)意見。

辯護(hù)意見應(yīng)針對控訴方的指控，從事實(shí)是否清楚、證據(jù)是否確實(shí)充分、適用法律是否準(zhǔn)確無誤、訴訟程序是否合法等不同方面進(jìn)行分析論證，并提出關(guān)于案件定罪量刑的意見和理由。

為被告人做無罪辯護(hù)，應(yīng)主要從以下方面進(jìn)行：

（一）控訴方指控的證據(jù)不足，不能認(rèn)定被告人有罪；

（二）控訴方或辯護(hù)方提供的證據(jù)，能證明屬于下述情況，依據(jù)法律應(yīng)當(dāng)認(rèn)定被告人無罪的： 1.被告人行為情節(jié)顯著輕微，危害不大，不認(rèn)為是犯罪；

2.被告人行為系合法行為；

3.被告人沒有實(shí)施控訴方指控的犯罪行為；

（三）其他依法認(rèn)定被告人無罪的情況。為被告人做有罪辯護(hù)，應(yīng)著重從案件定性和對被告人從輕、減輕或者免除處罰等方面進(jìn)行。

律師的辯護(hù)應(yīng)圍繞與定罪量刑有關(guān)的問題進(jìn)行，抓住要害，重點(diǎn)突出，不在枝節(jié)問題上糾纏。

律師發(fā)表辯護(hù)意見所引用的證據(jù)、法條一定要清楚準(zhǔn)確，核對無誤。

律師的辯護(hù)發(fā)言應(yīng)觀點(diǎn)明確，論據(jù)充分，論證有力，邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，用詞準(zhǔn)確，語言簡潔。

律師辯護(hù)應(yīng)向法庭陳述自己的意見和觀點(diǎn)，以期得到采納，不應(yīng)以旁聽人員為發(fā)言對象，嘩眾取寵。

律師發(fā)表辯護(hù)意見應(yīng)當(dāng)以理服人，尊重法庭，尊重對方，不得諷刺、挖苦、謾罵、嘲笑他人。

律師多次辯護(hù)發(fā)言應(yīng)避免重復(fù)，突出重點(diǎn)，著重針對控訴方的新問題、新觀點(diǎn)及時(shí)提出新的辯護(hù)意見。

在法庭辯論和被告人的最后陳述中，律師發(fā)現(xiàn)有新的或遺漏的事實(shí)、證據(jù)需要查證的，可以申請恢復(fù)法庭調(diào)查。

在法庭審理過程中，被告人當(dāng)庭提出拒絕或更換律師的，應(yīng)依法與之解除委托關(guān)系。

在法庭審理過程中，出現(xiàn)律師拒絕辯護(hù)的法定事由，可以請求休庭，參照本規(guī)范十六條的規(guī)定解除委托手續(xù)。

在庭審過程中發(fā)現(xiàn)審判程序違法，律師應(yīng)當(dāng)向法庭指出并要求予以糾正。

第九節(jié)休庭后工作

休庭后，律師應(yīng)就當(dāng)庭出示、宣讀的證據(jù)及時(shí)與法庭辦理交接手續(xù)。休庭后，辯護(hù)律師應(yīng)盡快整理辯護(hù)意見。對于在法庭上出示的證據(jù)，休庭后律師應(yīng)及時(shí)與審判人員辦理移交手續(xù)。

一審判決后，律師有權(quán)獲得判決書。在上訴期間，律師可會見被告人，聽取其對判決書內(nèi)容及是否上訴的意見，并給予法律幫助。

第六章?lián)喂V案件二審辯護(hù)人 律師承辦二審公訴案件，辦理委托手續(xù)與一審相同。必要時(shí)，二審律師可向一審律師了解案件有關(guān)情況，請求提供有關(guān)材料，刑事附帶民事起訴狀。一審律師應(yīng)予協(xié)助。

接受委托后，應(yīng)被告人要求，辯護(hù)律師可協(xié)助或代其書寫上訴狀。

二審辯護(hù)律師閱卷、會見被告人、調(diào)查取證等方面的要求與一審相同。

二審案件開庭審理的，律師參加庭審的要求與一審相同。

二審案件不開庭審理的，律師應(yīng)向法庭提交書面辯護(hù)意見，可以提供新的證據(jù)。

律師認(rèn)為一審判決事實(shí)不清或證據(jù)不足的，應(yīng)要求二審法院開庭審理。事實(shí)上領(lǐng)結(jié)婚證需要婚檢嗎。

對于二審法院決定發(fā)回重審的案件，如果被告人繼續(xù)委托律師的，應(yīng)重新辦理委托手續(xù)。第七章審判階段擔(dān)任公訴案件被害人的訴訟

代理人 律師可以接受公訴案件被害人（包括公民、法人和其他組織）、已死亡被害人的近親屬，無行為能力或限制行為能力被害人的法定代理人的委托，擔(dān)任其訴訟代理人。委托手續(xù)參見本規(guī)范第十三條的規(guī)定辦理。

律師接受委托后，應(yīng)向委托人提供法律咨詢和其他法律幫助。

公訴案件被害人和代理律師在開庭前三日內(nèi)收到出庭通知的，代理律師有權(quán)要求法院更改開庭日期。

法院已決定開庭而不通知被害人及其代理律師出庭的，代理律師有權(quán)要求法院依法通知，保證被害人及其代理律師出庭。

代理律師收到法院開庭通知后因故不能按時(shí)出庭的，參照本規(guī)范第八十三條、八十四條的規(guī)定辦理。

代理律師應(yīng)在開庭前向人民法院了解案件是否公開審理。如果案件涉及被害人的隱私，可以要求人民法院不公開審理。

代理律師應(yīng)告知被害人有權(quán)對合議庭組成人員、書記員、公訴人、鑒定人和翻譯人員申請回避，并協(xié)助被害人行使此項(xiàng)權(quán)利。

在法庭審理過程中，代理律師應(yīng)依法指導(dǎo)、協(xié)助或代理委托人行使以下訴訟權(quán)利：

（一）陳述案件事實(shí)；

（二）出示、宣讀有關(guān)證據(jù)；

（三）請求法庭通知未到庭的證人、鑒定人和勘驗(yàn)、檢查筆錄制作人出庭作證；

（四）經(jīng)審判長許可，向被告人、證人、鑒定人、勘驗(yàn)檢查筆錄制作人發(fā)問；

（五）對各項(xiàng)證據(jù)發(fā)表意見；

（六）對被告人及其辯護(hù)人向被害人提出的威脅性、誘導(dǎo)性或與本案無關(guān)的發(fā)問提出異議；

（七）申請通知新的證人到庭，調(diào)取新的證據(jù)，申請重新鑒定或者勘驗(yàn)；

（八）必要時(shí)，請求法庭延期審理。

在法庭審理中，代理律師應(yīng)與公訴人互相配合，依法行使控訴職能，與被告人及其辯護(hù)人展開辯論。代理意見與公訴意見不一致的，代理律師應(yīng)從維護(hù)被害人的合法權(quán)益出發(fā)，獨(dú)立發(fā)表代理意見，兩人分居多長時(shí)間可以自行離婚。并可與公訴人展開辯論。

休庭后，代理律師應(yīng)告知委托人核對庭審筆錄，補(bǔ)充遺漏或修改差錯，確認(rèn)無誤后再簽名或蓋章。

被害人及其法定代理人不服一審判決的，代理律師可協(xié)助或代理委托人，在其收到判決書后五日內(nèi)，請求人民檢察院抗訴。

公訴案件進(jìn)入二審程序后，律師的代理工作參照一審相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

第八章?lián)巫栽V案件當(dāng)事人的訴訟代理人或

辯護(hù)人

第一節(jié)擔(dān)任自訴人的訴訟代理人

律師可以接受自訴人及其法定代理人的委托，擔(dān)任其訴訟代理人。接受委托前，應(yīng)審查案件是否符合法定自訴案件范圍和立案條件。委托手續(xù)參照本規(guī)范第十三條的規(guī)定辦理。

代理律師應(yīng)幫助自訴人分析案情，確定被告人和管轄法院，調(diào)查、了解有關(guān)事實(shí)和證據(jù)，代寫刑事起訴狀。起訴狀應(yīng)包括以下主要內(nèi)容：

（一）自訴人、被告人的姓名、年齡、民族、籍貫、出生地、文化程度、職業(yè)、工作單位、住址等自然情況；

（二）被告人的犯罪事實(shí)，包括犯罪時(shí)間、地點(diǎn)、手段、危害后果等；

（三）被告人行為所觸犯的罪名；

（四）具體的訴訟請求；

（五）致送人民法院的名稱和具狀時(shí)間；

（六）證人的姓名、住址；

（七）證據(jù)的名稱、件數(shù)、來源等。被告人是二人以上的，應(yīng)按被告人的人數(shù)提供起訴狀的副本。

自訴人同時(shí)要求民事賠償?shù)模砺蓭熆蓞f(xié)助其制作刑事附帶民事起訴狀，寫明被告人犯罪行為所造成的損害，具體的賠償請求及計(jì)算依據(jù)。附帶民事訴訟代理應(yīng)辦理相應(yīng)委托手續(xù)。

律師代理提起自訴時(shí)，應(yīng)攜帶下列材料和文件：

（一）自訴人身份證件；

（二）刑事起訴狀；

（三）證據(jù)材料及目錄；

（四）授權(quán)委托書；

（五）律師事務(wù)所介紹信；

（六）律師執(zhí)業(yè)證。

同時(shí)提起附帶民事訴訟的，應(yīng)提交刑事附帶民事起訴狀。民事部分單獨(dú)起訴的，應(yīng)單獨(dú)提交附帶民事起訴狀。

人民法院對自訴案件進(jìn)行審查后，要求自訴人補(bǔ)充證據(jù)或撤回自訴的，律師應(yīng)協(xié)助自訴人作好補(bǔ)充證據(jù)工作或與自訴人協(xié)商是否撤回自訴。人民法院對自訴案件做出不予立案的，律師可以代理自訴人向人民法院申請復(fù)議。

人民法院決定開庭的，代理律師應(yīng)作好開庭前準(zhǔn)備工作。對于自己無法取得的證據(jù)，可申請人民法院依法調(diào)查取證。

刑事自訴案件，被告人提起反訴的，刑事附帶民事。代理律師可接受自訴人委托，擔(dān)任其反訴辯護(hù)人，但應(yīng)辦理相應(yīng)委托手續(xù)。

代理律師應(yīng)向自訴人告知有關(guān)自訴案件開庭的法律規(guī)定，避免因自訴人拒不到庭或擅自中途退庭導(dǎo)致法院按自動撤訴處理的法律后果。自訴人因故不能委托代理律師出庭的，代理律師應(yīng)按時(shí)出庭履行職責(zé)。

自訴案件開庭審理時(shí)，代理律師應(yīng)協(xié)助自訴人充分行使控訴職能，運(yùn)用證據(jù)證明自訴人的指控成立。

自訴案件依法可以適用簡易程序的，代理律師可以代理自訴人要求人民法院適用簡易程序。自訴案件依法不應(yīng)適用簡易程序的，代理律師可以代理自訴人對于法院適用簡易程序的決定提出異議。自訴案件法庭辯論結(jié)束后，代理律師可以根據(jù)委托人授權(quán)參加法庭調(diào)解。

代理律師應(yīng)協(xié)助自訴人在法院宣告判決前決定是否與被告人和解或者撤回自訴。

代理律師辦理二審自訴案件，參照本節(jié)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

第二節(jié)擔(dān)任自訴案件被告人的辯護(hù)人 律師可以接受自訴案件被告人的委托擔(dān)任其辯護(hù)人，委托手續(xù)參見本規(guī)范第十三條的規(guī)定辦理。

律師擔(dān)任自訴案件被告人的辯護(hù)人，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

（一）自訴案件被告人有權(quán)提起反訴；

（二）自訴人經(jīng)兩次合法傳喚無正當(dāng)理由不到庭或者未經(jīng)法庭許可中途退庭的，按撤訴處理；

（三）自訴案件可以調(diào)解；

（四）自訴人可以同被告人自行和解，或者撤回自訴。

對于被羈押的自訴案件被告人，辯護(hù)律師可代其申請取保候?qū)?。具體辦法參見本規(guī)范第三章第五節(jié)的相關(guān)規(guī)定。

自訴案件被告人的辯護(hù)人，在一審、二審及簡易程序中的活動，參照本規(guī)范第五章、第六章及第十章的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

第三篇：刑事附帶民事賠償協(xié)議書

刑事附帶民事賠償協(xié)議書

甲方: 代理人：

乙方：

代理人：

根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)雙方平等、自愿協(xié)商，特依法就刑事附帶民事賠償有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、乙方xxx對自己于xx年x月x日，因滴水問題向xx父母及村干部反映未果后，與xx發(fā)生矛盾，雙方廝打，后xx受傷不幸死亡，乙方對自己的犯罪行為非常后悔，對鄰里糾紛未能妥善解決也非常遺憾。但是，現(xiàn)愿意賠償因其犯罪行為所給甲方造成的損失共計(jì)人民幣：xxxx，￥xxx萬元,甲方也愿意接受其給付的賠償款，該案刑事附帶民事賠償就此了結(jié)，無任何其他糾紛，甲方向開封市中級人民法院撤回訴訟。

二、該款的支付方式：

三、甲方也愿意諒解乙方xx犯罪行為和過錯，也對沒有正確處理鄰里糾紛的行為十分后悔。保證今后不再因此事追究其民事責(zé)任和刑事責(zé)任，同時(shí)建議人民法院在對其量刑時(shí)予以從輕或者減輕處罰。并向司法機(jī)關(guān)出具要求對張中海予以從輕處理或減輕處理的諒解書。無論判決結(jié)果如何，甲方均服從判決結(jié)果。

三、本協(xié)議一式三份，自雙方當(dāng)事人或者代理人簽字或者按指印時(shí)發(fā)生法律效力，甲方持一份，乙方持一份，司法機(jī)關(guān)一份。

甲方：

時(shí) 間：

乙方：

第四篇：刑事附帶民事賠償協(xié)議書

刑事附帶民事賠償協(xié)議書

甲方：***，男，1988年11月2日出生，漢族，職工，***縣***鎮(zhèn)***村崗東組人，身份證號碼：*************。

代理人：***，女，1988年1月12日生，漢族，住址同上，系***之妻，特別授權(quán)代理。

乙方：***，男，1982年10月24日生，漢族，農(nóng)民，住***縣城關(guān)鎮(zhèn)**小區(qū)**莊449號，身份證號碼：************

代理人：***，*****律師事務(wù)所律師，一般代理。

根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，經(jīng)雙方平等、自愿協(xié)商，特依法就刑事附帶民事賠償有關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、乙方對自己于XX年12月3日晚，在***縣城關(guān)鎮(zhèn)小吃一條街與他人共同故意傷害導(dǎo)致甲方重傷、殘疾的犯罪行為表示非常后悔，但是，因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)條件困難等原因，不能足額賠償甲方所有損失，愿意一次性賠償因其犯罪行為所給甲方造成的損失共計(jì)人民幣：貳萬柒仟元整，￥27000元,甲方也愿意接受其給付的賠償款，由甲方代理人收款出具收款條。

二、甲方收到乙方給付的上述賠償款后，表示諒解乙方***犯罪行為和過錯，保證今后不再因此事追究其民事責(zé)任和刑事責(zé)任，同時(shí)建議人民法院在對其量刑時(shí)予以從輕或者減輕處罰。

三、本協(xié)議一式三份，自雙方當(dāng)事人或者代理人簽字或者按指印時(shí)發(fā)生法律效力，甲方持一份，乙方持二份。

甲方：

乙方：

代理人：

代理人：

簽訂日期：

收

款

條

今收到***代理人轉(zhuǎn)交來的賠償款人民幣貳萬柒仟元整，￥27000元。（該收款條一式三份，均系甲方收到乙方給付的同一筆的賠償款為：貳萬柒仟元整）。

收款人：

時(shí)

間：

第五篇：刑事附帶民事公函

刑事訴訟格式文書二

律師事務(wù)所訴訟代理函

[ ] 第 號

_ ：

根據(jù)《中華人民共和國律師法》以及《中華人民共和國刑事訴訟法》第四十四條等規(guī)定，本所接受 的委托，指派 律師擔(dān)任 一案中 的訴訟代理人。

特此函告

律師事務(wù)所(簽章)

年 月 日

附：授權(quán)委托書一份

律師聯(lián)系方式：

注：本函用于刑事公訴、刑事自訴、刑事附帶民事訴訟、沒收程序、強(qiáng)制醫(yī)療程序案件，向檢察機(jī)關(guān)、審判機(jī)關(guān)提交。