第一篇:新農(nóng)合崗位職責(zé)
新農(nóng)合崗位職責(zé)
醫(yī)院新農(nóng)合工作職責(zé)是積極協(xié)助新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu),做好參合農(nóng)民參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的政策宣傳、運(yùn)行工作,醫(yī)院職責(zé)是建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)組織,有院長任組長,設(shè)專職副院長負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常管理工作。為參合農(nóng)民辦理入院手續(xù)的經(jīng)治醫(yī)生和科室主任是住院患者的第一新農(nóng)合監(jiān)管責(zé)任人,負(fù)責(zé)參合農(nóng)民身份證的審核,保證住院期間每天24小時(shí)在院治療,嚴(yán)禁掛名和冒名頂替住院,醫(yī)生按照合作醫(yī)療證、戶口本、身份證等證件核對(duì)患者身份。
定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房工作員的職責(zé)是:嚴(yán)格按照《基本用藥目錄》和《基本診療服務(wù)項(xiàng)目》,參合農(nóng)民原始處方的姓名,藥品名稱,劑量,數(shù)量等也電子網(wǎng)絡(luò)信息錄入相一致。嚴(yán)禁將不予報(bào)銷的藥品和診療項(xiàng)目對(duì)照成可報(bào)銷和診療項(xiàng)目。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷人員,要認(rèn)真錄入?yún)⒑限r(nóng)民患者的交費(fèi)信息,使打印收費(fèi)票據(jù)和原始處方的姓名,年齡,收費(fèi)項(xiàng)目,金額等信息內(nèi)容應(yīng)完全一致。
1、認(rèn)真履行辦公室職責(zé),執(zhí)行合作醫(yī)療的各項(xiàng)方針政策,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。
2、愛崗敬業(yè),工作踏實(shí)、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn),按時(shí)按質(zhì)完成本職工作,做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)。
3、嚴(yán)禁以職謀私,優(yōu)親厚友。
4、認(rèn)真遵守作息時(shí)間和考勤制度,堅(jiān)守工作崗位,提高辦事效率。工作人員的請(qǐng)、銷假制度與醫(yī)院的一致。
5、對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)限完成醫(yī)藥費(fèi)用的審核、上報(bào)工作,接待群眾熱情禮貌,杜絕“門難進(jìn)、臉難看、事難辦”現(xiàn)象的發(fā)生。
6、工作時(shí)間嚴(yán)禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動(dòng)。
7、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理,不準(zhǔn)私自更改程序。凡人為或過失造成系統(tǒng)癱瘓者,追究當(dāng)事人的責(zé)任。
8、關(guān)心集體,愛護(hù)公共財(cái)物,勵(lì)行節(jié)約,反對(duì)浪費(fèi),凡破壞公共財(cái)物者,必須照價(jià)賠償。
9、維護(hù)團(tuán)結(jié)和睦的人際關(guān)系,同事之間要互相尊重、互相愛護(hù)、互相幫助。
10、工作中因不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定,造成責(zé)任事故的,視其情節(jié)輕重,給予相應(yīng)處分。
11、本制度由合作醫(yī)療辦負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、落實(shí)。
第二篇:新農(nóng)合管理人員崗位職責(zé)
醫(yī)院新農(nóng)合工作職責(zé)
1、認(rèn)真履行辦公室職責(zé),執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)方針政策,努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。
2、愛崗敬業(yè),做好新農(nóng)合政策的宣傳。
3、監(jiān)督各臨床科室、住院部收費(fèi)處新農(nóng)合政策執(zhí)行情況。
4、按時(shí)完成當(dāng)月新農(nóng)合報(bào)審單的初審和各種報(bào)表的填制及合作醫(yī)療基金的核撥工作。
5、認(rèn)真履行《中華人民共和國醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》。
第三篇:新農(nóng)合材料
一、我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作進(jìn)展情況
為進(jìn)一步完善我市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系,建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障制度,降低行政成本,提高服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范運(yùn)作,根據(jù)茂名市?關(guān)于印發(fā)?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作方案?的通知?(茂府辦[2012]11號(hào))以及國家、省、市醫(yī)改實(shí)施意見等規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制訂了?關(guān)于印發(fā)?化州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作方案?的通知?(化府辦[2012]126號(hào))。通知明確了我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作步驟、工作要求。8月2日,市政府在市人力資源和社會(huì)保障局舉行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作職能移交儀式,市政府副市長、市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長陸朝光同志作了重要講話,要求各單位要密切配合,各負(fù)其責(zé),共同推進(jìn),確保職能移交的平穩(wěn)過渡。8月3日,市政府召開了?全市社保擴(kuò)面征繳暨城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化工作會(huì)議?,會(huì)議要求全市要加快推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化進(jìn)程,切實(shí)做好2013城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。8月9日,市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開了職能移交協(xié)調(diào)工作會(huì)議,決定新農(nóng)合業(yè)務(wù)經(jīng)辦從9月1日起由市衛(wèi)生局移交到市社保中心,并明確了移交期間各有關(guān)單位職責(zé)。8月13-16日市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組從市人社局、財(cái)政局和市社保中心抽調(diào)人員組成調(diào)研組,調(diào)研組由市政府陸
朝光副市長、市政府辦公室副主任楊柳同志帶隊(duì),深入全市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)農(nóng)合辦等單位進(jìn)行調(diào)研,形成了?化州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況調(diào)研報(bào)告?,報(bào)告對(duì)我市新農(nóng)合管理的現(xiàn)狀,新農(nóng)合存在的主要問題,提出了切合我市實(shí)際的新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合后的短期、中期、長期工作發(fā)展思路。這對(duì)指導(dǎo)我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作將起到重要作用。
二、業(yè)務(wù)移交工作步驟、方法
(一)業(yè)務(wù)移交時(shí)間:2012年9月1日。
(二)業(yè)務(wù)辦理地點(diǎn):市社保保險(xiǎn)基金管理中心二樓城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)股。
(三)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。鎮(zhèn)級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程暫按原新農(nóng)合的經(jīng)辦流程不變。市級(jí)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦則由市衛(wèi)生局農(nóng)合辦轉(zhuǎn)到市社會(huì)保險(xiǎn)基金中心城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)股負(fù)責(zé)審核、審批。
(四)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)審批表格。從2012年9月1日起,所有城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)全部使用新表格、新印鑒。原新農(nóng)合的所有表格和原新農(nóng)合印鑒(封存)停止使用,新表格式樣可以在城鄉(xiāng)醫(yī)保郵箱下載,(郵箱帳號(hào):cxyb111@163.com, 密碼:cxyb222)。
三、下一階段工作部署
新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合之后,工作總體思路
是:實(shí)現(xiàn)參保政策、報(bào)銷政策、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)政補(bǔ)助、待遇水平“六個(gè)統(tǒng)一”;基金管理實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)流程、政策體系、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“四個(gè)統(tǒng)一”。建立“有機(jī)構(gòu)管事、有人辦事、有制度辦事”的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系。整合后的短期工作—穩(wěn)定;中期工作—規(guī)范;長期工作—提升。
(一)穩(wěn)定。一是建立穩(wěn)定有效的服務(wù)機(jī)制。迅速設(shè)
立市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)股(設(shè)在市社保中心),并配備相關(guān)人員,負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作;設(shè)立鎮(zhèn)級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室(設(shè)在鎮(zhèn)人力資源和社會(huì)保障事務(wù)所)。并配備相關(guān)工作人員,專職負(fù)責(zé)日常工作。目前,鑒于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)尚未建立和人員尚未配備,市衛(wèi)生局原新農(nóng)合經(jīng)辦人員、鎮(zhèn)合管辦經(jīng)辦人員還要繼續(xù)負(fù)責(zé)新農(nóng)合審核報(bào)銷工作,直至過渡期完畢。市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)鎮(zhèn)級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn),制定和規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程,實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化,提升管理服務(wù)水平和能力。二是穩(wěn)定目前政策、報(bào)銷流程,根據(jù)?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法?規(guī)定,2011年已經(jīng)繳納2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人,繼續(xù)按?茂名市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法?(茂府?2008?91號(hào))、?茂名市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法補(bǔ)充規(guī)定?(茂府辦?2010?30號(hào))及相關(guān)政策享受待遇至2012年12月31日止。2013年1月
1日起按?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化暫行辦法?(茂府?2012?46號(hào))文件執(zhí)行。三是穩(wěn)定參保率。2013年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化,參保個(gè)人繳費(fèi)每人每年提高到50元。因此,各相關(guān)單位要高度重視,切實(shí)做好2013宣傳發(fā)動(dòng)和參保金的征繳工作。四是清理積壓應(yīng)報(bào)未付款。及時(shí)兌付定點(diǎn)醫(yī)院墊支的即時(shí)報(bào)銷款,切實(shí)把這項(xiàng)民心工程做好。
(二)規(guī)范。一是規(guī)范基金管理。規(guī)范新農(nóng)合基金管理將是今后城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)工作。一是規(guī)范市、鎮(zhèn)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。市人社局、市社保中心要充分發(fā)揮職能作用,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療行為,強(qiáng)化對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理,要嚴(yán)把定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格準(zhǔn)入關(guān)、住院關(guān)、用藥關(guān)、報(bào)銷關(guān)、住院身份確認(rèn)關(guān)和公示關(guān)等“七關(guān)”,確?;鸢踩?。繼續(xù)落實(shí)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出、考評(píng)機(jī)制,對(duì)違反城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的,堅(jiān)決取消定點(diǎn)資格。二是規(guī)范報(bào)銷程序。要規(guī)范零星報(bào)銷程序,簡(jiǎn)化辦事流程。三要撥足支出專戶報(bào)銷備用金。根據(jù)(茂府[2012]46號(hào))文件規(guī)定,財(cái)政部門要預(yù)撥2個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)備付金到同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇支出戶,確保及時(shí)報(bào)銷。三是完善參保人員基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。首先各鎮(zhèn)(區(qū)、街道)在2013宣傳發(fā)動(dòng)期間,根據(jù)本鎮(zhèn)2012參保人員名冊(cè),按村(居)委會(huì)、自然村、戶順序進(jìn)行排序、打印發(fā)至各村委會(huì)、自然村增減修改,形成2013城鄉(xiāng)居民醫(yī)保名冊(cè)。其次是將2013城鄉(xiāng)居民醫(yī)保名冊(cè)與公安局戶籍名冊(cè)對(duì)碰,將姓名、身份證號(hào)錯(cuò)誤的人員資料返回轄區(qū)鎮(zhèn)(區(qū)、街道)進(jìn)行修改,直到基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確為止,為全面建立計(jì)算機(jī)信息管理平臺(tái)奠定基礎(chǔ)。
(三)提升。一是建立有效的費(fèi)用控制機(jī)制。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理資源,建立有效的費(fèi)用控制機(jī)制。要嚴(yán)格執(zhí)行?中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法?、?廣東省社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督條例?,降低醫(yī)療成本,糾正濫檢查、濫用藥、濫收費(fèi)和過度治療等不正當(dāng)醫(yī)療行為,提高基金使用效率。嚴(yán)明村衛(wèi)生站今年的門診報(bào)銷紀(jì)律,發(fā)現(xiàn)有發(fā)放其他物品或虛填報(bào)表套取基金的,除不付款外,還要取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。逐步過渡到將個(gè)人門診報(bào)銷額度實(shí)行IC卡管理,可累積,也可繼承。二是提升管理手段。創(chuàng)造條件,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與鎮(zhèn)衛(wèi)生院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口聯(lián)網(wǎng),建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺(tái),不斷提升管理水平。三是積極探索長效籌資機(jī)制。不斷探索行之有效的城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)收繳方式,逐步建立合理有效的城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)機(jī)制,提高工作效率。四是提升服務(wù)質(zhì)量。堅(jiān)持以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦準(zhǔn)則,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。五是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,確?;颊哚t(yī)療信息的真實(shí)性、完整性。
第四篇:新農(nóng)合匯報(bào)
衛(wèi)生院新農(nóng)合運(yùn)行情況
2013年全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口43711人,參合人數(shù)43703人,參合率99.9%。全年共有33950人次享受新農(nóng)合補(bǔ)償,補(bǔ)助資金263.5萬元,其中住院大額補(bǔ)助人次為1094人次,補(bǔ)助金額122.44萬元,村級(jí)家庭賬戶補(bǔ)助20480人次,補(bǔ)助金額81.29萬元,村級(jí)門診統(tǒng)籌補(bǔ)助12887人次,補(bǔ)助金額46.58萬元。鄉(xiāng)級(jí)家庭賬戶補(bǔ)助2395人次,補(bǔ)助金額10.49萬元,鄉(xiāng)級(jí)門診統(tǒng)籌補(bǔ)助1133人,補(bǔ)助金額2.7萬元。
2014年全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口44371人,參合人數(shù)44364人,參合率99.98%。元月至六月全鎮(zhèn)共有20486人次享受新農(nóng)合補(bǔ)償,補(bǔ)助資金163.61萬元,其中住院大額補(bǔ)助853人次,補(bǔ)助金額103.02萬元,村級(jí)家庭賬戶補(bǔ)助14597人次,補(bǔ)助金額42.28萬元,村級(jí)門診統(tǒng)籌補(bǔ)助2947人次,補(bǔ)助金額5.05萬元。鄉(xiāng)級(jí)家庭賬戶補(bǔ)助2799人次,補(bǔ)助金額11.59萬元,鄉(xiāng)級(jí)門診統(tǒng)籌補(bǔ)助759人次,補(bǔ)助金額1.67萬元。
第五篇:新農(nóng)合總結(jié)
蓮花鎮(zhèn)2010年新農(nóng)合工作總結(jié)
2010年我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的關(guān)心支持和正確領(lǐng)導(dǎo)下,參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升,在很大程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),保障了農(nóng)民群眾的身體健康,促進(jìn)了社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)。現(xiàn)將2010年工作情況總結(jié)如下:
一、運(yùn)行基本情況
2010年,我鎮(zhèn)參合農(nóng)民25810人,參合覆蓋率達(dá)90.92%,籌集新農(nóng)合參合資金519200元。截至今年12月25日,全鎮(zhèn)共報(bào)銷住院費(fèi)用197.74萬元,報(bào)銷住院費(fèi)用1900人次;報(bào)銷門診費(fèi)用30.32萬元,門診人次達(dá)3888人次;報(bào)銷門診統(tǒng)籌費(fèi)用74.23萬元,門診統(tǒng)籌人次達(dá)26196人次。
二、主要工作措施
(一)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督方面。2010年我們突出了以下幾點(diǎn):一是監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否認(rèn)真履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議,是否按制度程序辦事;二是監(jiān)管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、藥品使用和費(fèi)用補(bǔ)償是否規(guī)范;三是嚴(yán)格監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有不合理收費(fèi);四是監(jiān)督各村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按要求向縣衛(wèi)生局藥品招標(biāo)商進(jìn)藥,對(duì)不按要求進(jìn)藥的一律不報(bào)銷補(bǔ)償資金;五是監(jiān)督轉(zhuǎn)診審批,嚴(yán)格審核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷行為。
(二)認(rèn)真對(duì)參合群眾參合信息、票據(jù)、報(bào)銷憑證進(jìn)行管理,做到資料齊全,“人、卡、冊(cè)”相符;認(rèn)真對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金進(jìn)行管理,并定期向群眾公布使用情況;做好《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》的審核、發(fā)放,做好人員檔案和資料管理;熱情接待群眾來信來訪,積極妥善處理好相關(guān)糾紛。
(三)認(rèn)真對(duì)門診統(tǒng)籌下賬進(jìn)行監(jiān)督。由于今年是實(shí)行門診統(tǒng)籌下賬的第一年,加上許多鄉(xiāng)村醫(yī)生和村民對(duì)門診統(tǒng)籌的概念沒有很好的認(rèn)識(shí)和理解,導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生在下門診統(tǒng)籌賬時(shí)出現(xiàn)了很多不規(guī)范的現(xiàn)象。在縣衛(wèi)生局召開了關(guān)于嚴(yán)肅門診統(tǒng)籌下賬的會(huì)議后,我工作站專門對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生下賬的情況進(jìn)行了調(diào)查和走訪,并對(duì)群眾反映的違規(guī)下賬的情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。
三、存在的主要問題
(一)由于在我之前沒有專人負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作,導(dǎo)致新農(nóng)合工作方面出現(xiàn)許多遺留問題。首先是很多村民在新農(nóng)合信息平臺(tái)上的名字和戶口簿上的不相符,導(dǎo)致村民在報(bào)賬時(shí)不能順利報(bào)賬,必須先要修改名字;其次是有很多村民雖然交了參合費(fèi),但醫(yī)療本上沒有蓋章。
(二)醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)。由于多種原因,特別是我鎮(zhèn)衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱,鎮(zhèn)、村二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在技術(shù)實(shí)力,技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏,基本服務(wù)項(xiàng)目不全等問題,導(dǎo)致大量參合患者和基金流向鎮(zhèn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鎮(zhèn)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“三高一低”現(xiàn)象(即人均住院費(fèi)用高、目錄外用藥比例高、檢查費(fèi)用高、補(bǔ)償比例低),增加了參合農(nóng)民住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)和合作醫(yī)療基金風(fēng)險(xiǎn),直接影響了全鎮(zhèn)的整體補(bǔ)償水平。
(三)信息化建設(shè)有待進(jìn)一步完善。雖然我鎮(zhèn)的新農(nóng)合信息化建設(shè)在鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生局的支持下,取得了一定成效,但也暴露出一些問題。主要是村級(jí)醫(yī)生年齡老化,計(jì)算機(jī)操作培訓(xùn)難度較大;少部分村不通寬帶,無線上網(wǎng)增加了村衛(wèi)生室經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等,不利于信息化管理工作的順利開展。
(四)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位,村醫(yī)不及時(shí)到合管辦領(lǐng)取公示進(jìn)行粘貼。鄉(xiāng)村醫(yī)生填寫合醫(yī)本不規(guī)范。
蓮花鎮(zhèn)新農(nóng)合工作站
二0一0年十二月三十日