第一篇：中醫(yī)證候研究的現(xiàn)代方法學(xué)述評（范文模版）

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取舍壓力包膽固醇酸發(fā)作變異個數(shù)與膽固醇酸未發(fā)作變異個數(shù)的比率，即擇壓力是鉆研退化的一度主要參數(shù)，其界說為堿基漸變時，推進(jìn)B型流感野病毒的退化的要素。而流感野病毒是一直變異。而選除基因重配外，發(fā)生野病毒多樣性的另一度主要緣由，這也是

名義糖卵白HA或者NA中拔出或者缺失核苷酸的機(jī)制能夠是 和NA基因正在沒有同海域也發(fā)覺了堿基的擂入和缺失。

（三）B型流感野病毒退化進(jìn)程中遭到的取舍壓力當(dāng)毒株正在寄主中短工夫具有時，寄主會發(fā)生呼應(yīng)的抗原，正在此進(jìn)程中，那些優(yōu)勢株正在一定條件中能夠被淘汰，而發(fā)作有益變異的新毒株則能夠會變化劣勢株，即為退化。而HAI、NA、NB和NSl基因體現(xiàn)為陰性取舍，這能夠有益于野病毒逃逸寄主

selection)，即堿基漸變關(guān)于生物是無害的，正在做作環(huán)境下，大 益的，對于某個漸變的取舍就是反面的；陽性取舍(negative

括：陰性取舍(positive selection)，即堿基漸變關(guān)于生物是有

∞基dN/dS，異義漸變與同義漸變的比率‘16]。于是再有純化取舍(purifyingselection)和中性取舍(neutral selection)。NS2基因體現(xiàn)為中性取舍，NP基因大概為陽性少數(shù)取舍為陽性取舍。野病毒蘇氨酸。B型流感野病毒的其余毒株與B/LEE/1940相比，HA 的，B/Vic系Nanchang/97株的NA第43位又從新失掉一度

系毒株的HA基因拔出了3個核苷酸，相等于正在B/LEE/1940

流感野病毒株的HA卵白的第162位拔出一度天冬酰胺；其NA基因有3個核苷酸的缺失，相等于正在流感野病毒株B/LEE/1940 NA卵白的第43位缺失了一度蘇氨酸，這使得該毒株的HA基因和NA基因及其補(bǔ)碼產(chǎn)物的長短發(fā)作改觀。McCullers等‘17]對于1979-2003年間的31株B型流感野病毒全基因停止綜合，發(fā)覺B型流感野病毒的PB1、PB2、PA和M1基因體現(xiàn)為陽性取舍，它們補(bǔ)碼框的堿基差別卟于24%，即它們的關(guān)閉瀏覽框的變異一旦超越24%，能夠有利于它們的存活，因而這4個基因絕對于傳統(tǒng)。

中華防止醫(yī)術(shù)2013年7月第47卷第7Cbin J Prev Med，Julv 2013．Vol.47．No.7顯然高于B/Vic的呼應(yīng)基因，而B/Vic的 是B/Yam相關(guān)：B/Yam的NB和M2基因的呼應(yīng)堿基交換率 取舍，M2基因大概為陰性取舍，但這與它們是歸于B/Vic還 免疫零碎。

第二篇：亞健康中醫(yī)證候?qū)W研究進(jìn)展(精)

亞健康中醫(yī)證候?qū)W研究進(jìn)展

日期: 2010-7-31 13:49:29 瀏覽: 17 來源: 學(xué)海網(wǎng)收集整理 作者: 佚名 【摘要】 世界衛(wèi)生組織將機(jī)體無器質(zhì)性病變，但有一些功能改變的狀態(tài)稱為亞健康?，F(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為，亞健康處于生理體質(zhì)與病理體質(zhì)的臨界狀態(tài)，運用中醫(yī)辨證論治的方法，是對亞健康狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)的有效方法。本文就近年來亞健康結(jié)合臨床特征的研究現(xiàn)狀做一綜述。

【關(guān)鍵詞】 亞健康狀態(tài);中醫(yī)藥;辨證論治

[Abstract] World Health Organization(WHO)made the definition of sub-health status as no organic lesion with some functional changes of the patient.Modern Traditional Chinese Medicine believes that sub-health is the critical state of both physical and pathological constitution.The syndrome differentiation method in Traditional Chinese Medicine is an effective manner to intervene the sub-health status.This review focuses on sub-health research progress combined with its clinical features.[Key words] sub-health status;traditional Chinese medicine;syndrome differentiation

世界衛(wèi)生組織將機(jī)體無器質(zhì)性病變，但有一些功能改變的狀態(tài)稱為“第三狀態(tài)”，我國稱為“亞健康狀態(tài)”。這種雖無明確疾病卻不健康的狀況并不穩(wěn)定，其中潛伏著發(fā)展為某種病理損害的可能性極大，在一定條件下，可轉(zhuǎn)化為疾病，因此可將亞健康狀態(tài)看作是一系列器質(zhì)性疾病如動脈硬化、心腦血管疾病、高血壓、高血脂、糖尿病、癌癥的先兆。但如果及時給予合理的干預(yù)，機(jī)體還可以恢復(fù)到健康狀態(tài)。

亞健康狀態(tài)的主要癥狀表現(xiàn)為：疲勞，睡眠障礙和精神情志的異常。而引起這些癥狀最基本的原因是情志失調(diào)及心理壓力過大，超過了機(jī)體的調(diào)節(jié)能力。據(jù)我國抽樣調(diào)查結(jié)果顯示：亞健康人群約占我國總?cè)丝诘?0%，其中80%以上年齡在20～40歲[1]。

現(xiàn)中醫(yī)認(rèn)為：亞健康處于生理體質(zhì)與病理體質(zhì)的臨界狀態(tài)。生理上，個體體質(zhì)形成后具有相對的穩(wěn)定性。兼夾體質(zhì)盡管包含病理變化的特點，但體質(zhì)的兼夾現(xiàn)象畢竟不是病理過程，至多只能看作健康與疾病之間的亞健康狀態(tài)。由此可見，亞健康狀態(tài)與體質(zhì)之間關(guān)系甚密。例如，素體脾氣虛者，其疲倦、乏力之癥明顯，胃口欠佳、便溏;而素體肝陽偏盛者，則煩躁易怒明顯。中醫(yī)理論認(rèn)為對亞健康狀態(tài)要“防患于未然”。唐代大醫(yī)學(xué)家孫思邈，將疾病分為“未病”、“欲病”和“已病”3個層次，并提出“上醫(yī)醫(yī)未病之病”。中醫(yī)對于“治未病”，分為三個層面，一是“未病先防”，二是“既病防變”，三是“瘥后防復(fù)”，分別指“在沒有疾病的時候要預(yù)防疾病的發(fā)生”、“對已經(jīng)發(fā)病的要防止疾病進(jìn)一步發(fā)展和惡化”、“對已經(jīng)好轉(zhuǎn)或痊愈后要采取適當(dāng)方法防止復(fù)發(fā)” [2]。

亞健康群體的證候分布

1.1 文獻(xiàn)分析 運用中醫(yī)辨證論治的方法，是對亞健康狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)的有效方法。近年來學(xué)者對亞健康狀態(tài)結(jié)果作出模糊聚類分析，亞健康群體主要屬于中醫(yī)所說的郁證、痰濕和虛證三大類。由此可見，針對病理性體質(zhì)者所處的亞健康狀態(tài)而言，可從體質(zhì)入手將其分型為：脾、心、肺、肝氣虛型、肝郁型、瘀阻型、痰濕型、內(nèi)熱(實熱與虛熱)型、脾腎陽虛型[3]。

現(xiàn)代研究表明，亞健康多為身心疾病的患者，也即中醫(yī)所說情志所傷，持續(xù)的情緒焦慮、憤怒、抑郁等，必將使機(jī)體交感神經(jīng)、植物神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫等產(chǎn)生一系列的變化，進(jìn)而發(fā)展成亞健康狀態(tài)。此類體質(zhì)者亞健康狀態(tài)多屬于郁證。亞健康中的郁證型多由情志不舒，氣機(jī)郁滯而致病。但情志因素是否導(dǎo)致郁證，除與精神刺激的強(qiáng)度及持續(xù)時間的長短有關(guān)外，也與機(jī)體本身的狀況關(guān)系密切。機(jī)體“臟氣弱”，是郁證發(fā)病的內(nèi)在因素。郁證病變初期以氣滯為主，常兼血瘀、化火、痰結(jié)、食滯等。若經(jīng)久不愈，則隨其影響的臟腑及損耗的氣血陰陽的不同，而形成心、肝、脾、腎虧虛的病理改變，臨床表現(xiàn)多種多樣，病情反復(fù)多與情志因素密切相關(guān)[4]。

亞健康中的虛證型發(fā)生原因復(fù)雜：生理上，先天稟賦虛弱，或者隨年齡增長的自然衰老，均表現(xiàn)的臟腑功能衰退，正氣內(nèi)虛，衛(wèi)外不固，機(jī)體免疫力、抗病能力降低;生活方式上，包括飲食不節(jié)，起居失常，勞倦過度，情志內(nèi)傷，嗜欲等都是罹患虛證的重要原因;其他也可見于疾病后期的康復(fù)階段。不同病因作用于不同的體質(zhì)而形成的亞健康虛證，雖然患者主訴癥狀復(fù)雜多樣，但其病機(jī)性質(zhì)和傳變趨向，不外乎陰、陽、氣、血四虛。

此處需要特別強(qiáng)調(diào)的是，雖然亞健康虛證可能只起于一個臟腑，但由于陰陽互根、氣血同源、臟腑間生克制化的密切聯(lián)系，互相影響，如果亞健康狀態(tài)不及時調(diào)整，往往演變?yōu)槎鄠€臟腑、陰陽和氣血的虧虛，臨床可表現(xiàn)各臟腑功能的明顯減退[5]。

亞健康中的痰濕型多由外感寒濕、飲食不節(jié)、陽氣虛弱等原因引起，尤其是脾陽不運是發(fā)病的關(guān)鍵。氣虛不能推動血行，血液流變學(xué)表現(xiàn)出濃、黏、凝、滯之血瘀痰阻樣改變，痰濁、瘀血為機(jī)體病理性產(chǎn)物，又是致病因素。臟腑功能低下與病理性產(chǎn)物積聚相互影響，加速衰老或疾病進(jìn)程。痰阻型亞健康患者如不加以控制，很可能出現(xiàn)高血壓、冠心病、腦卒中等心血管疾病，以及肥胖、糖尿病等代謝障礙性疾病[6]。綜合考察各類型的亞健康患者，其證候要素按所占比例多少依次排列如下：肝氣郁結(jié)、肝郁脾虛、脾虛濕阻、肝腎陰虛、痰熱內(nèi)擾、肝郁化火。

1.2 臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查 運用中醫(yī)辨證論治的方法，是對亞健康狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)的有效方法。目前，中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康分會發(fā)布的《亞健康中醫(yī)臨床指南》將其分為以下8型[7]：(1)肝氣郁結(jié)證：有學(xué)者[8]對肝失疏泄辨治作了探討，認(rèn)為肝失疏泄，功能減弱或太過為主要病機(jī)，以肝失疏泄為主軸疏肝解郁為基礎(chǔ)，是中醫(yī)藥治療“亞健康狀態(tài)”良策之一。有學(xué)者認(rèn)為亞健康狀態(tài)屬于人體的陰陽失衡，其中肝木虛寒，肝失疏泄占有重要地位[9]。(2)肝郁脾虛證：有學(xué)者[10]調(diào)查317名HBV攜帶者中有208名表現(xiàn)為亞健康狀態(tài)，主要臨床癥狀有22個，其中以肝郁脾虛證多見。有學(xué)者[11]報道50例具有情緒抑郁或情急易怒、胸脅脹滿、心煩失眠等癥狀的肝郁氣滯型亞健康狀態(tài)進(jìn)行的臨床療效觀察。結(jié)果：治愈20例，顯效24例，有效4例，無效2例，總有效率為96.00%。(3)心脾兩虛證：有學(xué)者[12]用歸脾湯加減治療具有疲勞、記憶力下降、睡眠欠佳等癥狀的46例亞健康狀態(tài)患者，取得較好療效。有學(xué)者[13]用歸脾湯治療48例疲勞過度患者，收到了明顯的效果。(4)肝腎陰虛證。(5)肺脾氣虛證。(6)脾虛濕阻證。(7)肝郁化火證。(8)痰熱內(nèi)擾證。

亞健康結(jié)合臨床特征的研究現(xiàn)狀

中醫(yī)理論認(rèn)為健康人應(yīng)是平衡協(xié)調(diào)的有機(jī)體，中醫(yī)理論中“陰陽平衡即健康”的理念，為亞健康狀態(tài)的調(diào)治指明了方向。通過研究亞健康病證結(jié)合臨床特征，可以從中探知亞健康中醫(yī)證候的辨證規(guī)律，為中醫(yī)辨證論治提供重要客觀依據(jù)。

據(jù)亞健康狀態(tài)的定義，參考中華中醫(yī)藥學(xué)會亞健康專業(yè)委員會制定的《亞健康狀態(tài)的中醫(yī)臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》和相關(guān)研究文獻(xiàn)，制定了亞健康狀態(tài)的判斷參考標(biāo)準(zhǔn)，包括兩個方面：(1)持續(xù)3個月以上反復(fù)出現(xiàn)的不適狀態(tài)或適應(yīng)能力顯著減退，但無明確疾病診斷;(2)或盡管具有明確的疾病診斷，但與目前不適狀態(tài)或適應(yīng)能力的減退無因果聯(lián)系[14]。

依據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，對前往某醫(yī)院體檢中心體檢的部分人群進(jìn)行非隨機(jī)抽樣，采用現(xiàn)場調(diào)查的方式，對參加體檢的人員現(xiàn)場發(fā)放亞健康狀態(tài)流行病學(xué)調(diào)查問卷，問卷在調(diào)查員的指導(dǎo)和監(jiān)督下由調(diào)查對象自己填寫，當(dāng)場回收。

利用因子分析的方法從原始調(diào)查數(shù)據(jù)出發(fā)，尋找小于原始數(shù)據(jù)的獨立公因子，用獨立公因子解釋原始數(shù)據(jù)的內(nèi)在聯(lián)系，進(jìn)而獲得亞健康狀態(tài)腎陰虛證的主要臨床特點。研究結(jié)果顯示，亞健康狀態(tài)的主要臨床表現(xiàn)有：腰背酸痛，疲倦乏力，腿膝酸軟，咽干，失眠多夢，脫發(fā)，盜汗，大便干結(jié)，耳鳴，眼澀，手腳心熱等：另外，還有心慌、記憶力差、頭暈、聽力減退、眼花、眼脹、反應(yīng)遲鈍、小便短赤、性欲減退、手足麻木、怕熱、少氣懶言等癥狀出現(xiàn)頻率較低[10]。

亞健康病證結(jié)合臨床特征的研究思路及展望

中醫(yī)學(xué)是研究人的生理、病理現(xiàn)象及疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和防治措施的一門應(yīng)用科學(xué)，影響人的生理、病理變化和疾病發(fā)生發(fā)展過程的因素很多，證候的產(chǎn)生正是這些因素相互作用的結(jié)果，在宏觀表現(xiàn)為特定的癥狀、體征(舌象、脈象等)的有機(jī)組合，它是疾病發(fā)展過程中某一階段的本質(zhì)屬性的高度概括，是一組獨特癥狀的集合群，用模糊數(shù)學(xué)語言來講，“證”可看作是一種由相應(yīng)的“癥”所構(gòu)成的模糊集合，“癥”的不同模糊集合，構(gòu)成了不同的“證”。目前證候宏觀標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)生很少在群體調(diào)查的基礎(chǔ)上進(jìn)行嚴(yán)格的數(shù)理統(tǒng)計推斷，多元分析是研究多因素和多指標(biāo)問題的一種統(tǒng)計分析方法，在群體調(diào)查的基礎(chǔ)上，采用多元分析探討中醫(yī)證候是實現(xiàn)證候規(guī)范化、客觀化的手段之一。世界各國的學(xué)者對亞健康進(jìn)行了大量的研究，至今未發(fā)現(xiàn)特異性致病因素。目前普遍認(rèn)為亞健康狀態(tài)是由于心理、生理、社會三方面因素導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)整體協(xié)調(diào)失衡、功能紊亂而致。針對亞健康中醫(yī)證候目前的研究狀況及存在的不足之處，我們進(jìn)一步的研究工作需要關(guān)鍵解決的問題：(1)嚴(yán)格按照美國CDC診斷標(biāo)準(zhǔn)收集病例，保證病例診斷的準(zhǔn)確性，這是決定研究能否出結(jié)果以及結(jié)果是否可靠的前提。(2)病例來源盡量散在不同城區(qū)，進(jìn)行大樣本、多中心合作研究，這是結(jié)果是否具有代表性，能否推廣使用的前提。(3)選擇合適、科學(xué)的臨床流行病學(xué)研究方法，按照事先設(shè)計的方案收集資料，并選擇恰當(dāng)?shù)亩嘣y(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理與分析。(4)調(diào)查資料的內(nèi)容合理、全面，而且要解決中醫(yī)癥狀的量化問題，事先制定統(tǒng)一的癥狀量化標(biāo)準(zhǔn)。(5)結(jié)果需要經(jīng)過臨床反復(fù)驗證、修改、完善。從而提出亞健康的證候的規(guī)范化、定量化、易操作的辨證標(biāo)準(zhǔn)，這是提高亞健康防治水平的需要，也是加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，加快中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的需要。

【參考文獻(xiàn)】

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第三篇：中醫(yī)診斷：外傷證候

本證，是指因金刃、跌仆等意外事故所致皮肉筋骨或內(nèi)臟損傷的一種類病證。

【臨床表現(xiàn)】輕者局部青紫。腫脹、疼痛，活動不便，或破損出血；重者傷筋折骨，疼痛劇烈；若內(nèi)傷臟腑，則吐血、下血；若陷骨傷腦，則戴眼直視，神昏不語。

【證候分析】局部受傷，脈絡(luò)破損，血滲于肌膚之間，故見患處青紫，腫脹、疼痛、活動不便。若損傷皮肉，血液流于脈外，則見出血。如損傷過重，致筋傷骨折，疼痛劇烈，若傷臟腑，絡(luò)破血溢，則見吐血，下血。若頭部受傷，骨陷傷腦，元神損傷，故致戴眼直視，神昏不語。

（二）蟲獸所傷證

本證，是指由毒蟲、毒蛇、狂犬等動物傷害人體所引起的病證。

【臨床表現(xiàn)】毒蟲螫傷，輕者局部紅腫疼痛，出疹，肢體麻木疼痛；重者頭痛，昏迷。

毒蛇咬傷，則見傷口疼痛，麻木，或腫脹，起水泡，甚則傷口壞死，形成潰瘍；若全身中毒，則見頭暈，視物模糊，胸悶，四肢無力，牙關(guān)緊閉，呼吸困難，瞳孔散大，脈遲弱或結(jié)、代。

狂犬咬，發(fā)病后怕光、恐水、畏聲、怕風(fēng)、吞咽、呼吸困難，四肢抽搐。

【證候分析】若毒蜂、蝎子、蜈蚣、毛蟲等傷人，局部損傷，則見紅腫疼痛；若毒邪侵入經(jīng)脈，則見肢體麻木疼痛；若毒邪彌漫全身，擾及清竅，則致頭暈，昏迷。

毒蛇傷人，邪毒聚于患處，致傷口麻木疼痛，或腫脹，起水泡，甚則局部壞死，形成潰瘍；若毒邪流竄全身（一般在受傷后1～6小時），可見頭暈，胸悶，視物模糊，牙關(guān)緊閉，四肢無力，呼吸困難，瞳孔散大。

狂犬咬傷，一般潛伏15～60天，長者達(dá)一年以上，毒邪逐漸彌漫擴(kuò)散周身，使肌肉麻木，肌肉麻痹，吞咽困難，遇風(fēng)、光、水聲或其它響聲，則四肢抽搐。

第四篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師【中醫(yī)外科學(xué)】證方總結(jié)（模版）

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 《中醫(yī)外科學(xué)》證+方

瘡瘍

1癤

熱毒蘊(yùn)結(jié)-五味消毒飲、黃連解毒湯暑熱浸淫-清暑湯

體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱-仙方活命飲合增液湯 體虛毒戀，脾胃虛弱-五神湯合參苓白術(shù)散2疔

手足部疔瘡成膿期切開引流的要求一般應(yīng)盡可能循經(jīng)直開

蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑開引流；蛇頭疔宜在指掌面一側(cè)作縱形切口，務(wù)必引流通暢，必要時可對口引流，不可在指掌面正中切開；

蛇肚疔宜在手指側(cè)面作縱形切口，切口長度不得超過上下指關(guān)節(jié)面；

托盤疔應(yīng)依掌橫紋切開，切口應(yīng)夠大，保持引流通暢3癰

火毒凝結(jié)-仙方活命飲

熱勝肉腐-仙方活命飲合五味消毒飲 氣血兩虛--托里消毒散@腋癰

肝郁痰火-柴胡清肝湯@臍癰

濕熱火毒-黃連解毒湯合四苓散脾氣虛弱-四君子湯@委中毒

氣滯血瘀-活血散瘀湯

濕熱蘊(yùn)阻-活血散瘀湯合五神湯氣血兩虧-八珍湯4發(fā)

@鎖喉癰

痰熱蘊(yùn)結(jié)-普濟(jì)消毒飲熱勝肉腐-仙方活命飲熱傷胃陰-益胃湯@臀癰

濕火蘊(yùn)結(jié)-黃連解毒湯合仙方活命飲濕痰凝滯-桃紅四物湯合仙方活命飲氣血兩虛-八珍湯

5有頭疽

火毒凝結(jié)-黃連解毒湯合仙方活命飲濕熱壅滯-仙方活命飲陰虛火熾-竹葉黃芪湯

氣虛毒滯-八珍湯合仙方活命飲6流注

余毒攻竄-黃連解毒湯合犀角地黃湯暑濕交阻-清暑湯瘀血凝滯-活血散瘀湯7丹毒

風(fēng)熱毒蘊(yùn)-普濟(jì)消毒飲

肝脾濕火-柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯

濕熱毒蘊(yùn)-五神湯合萆薢滲濕湯胎火蘊(yùn)毒-犀角地黃湯合黃連解毒湯 8走黃與內(nèi)陷

乳房疾病

1乳 癰

氣滯熱壅-瓜蔞牛蒡湯

熱毒熾盛-透膿散加味正虛毒戀-托里消毒散

4乳 癖

肝郁痰凝-逍遙蔞貝散沖任失調(diào)-二仙湯合四物湯5乳 核

肝氣郁結(jié)-逍遙散

血瘀痰凝-逍遙散合桃紅四物湯加山慈菇、海藻6乳 巖

肝郁痰凝-神效瓜蔞散合開郁散沖任失調(diào)-二仙湯合開郁散正虛毒熾-八珍湯

氣血兩虧-人參養(yǎng)榮湯加味

脾虛胃弱-參苓白術(shù)散或理中湯除以上幾種常見類型外，還可見到放化療后胃陰虛、口腔糜爛，牙齦出血等癥者，治宜清養(yǎng)胃陰，方用益胃湯疣

1氣 癭 尋常疣（疣目）肝郁氣滯-四海舒郁丸懷孕期或風(fēng)熱血燥-治瘊方加板藍(lán)根、夏枯草哺乳期，加菟絲子、首烏、補(bǔ)骨脂濕熱血瘀-馬齒莧合劑加薏苡仁、冬2肉 癭 瓜仁氣滯痰凝-逍遙散合海藻玉壺湯扁平疣（扁瘊）氣陰兩虛-生脈散合海藻玉壺湯風(fēng)熱蘊(yùn)結(jié)-馬齒莧合劑去桃仁、紅花外治 陽和解凝膏摻黑退消或桂麝散外加木賊草、郁金、浙貝母、板藍(lán)根敷熱瘀互結(jié)-桃紅四物湯加生黃芪、板3癭 癰 藍(lán)根、紫草、馬齒莧、浙貝母、薏苡仁風(fēng)熱痰凝-牛蒡解肌湯疣目、扁瘊皮損少者及鼠乳、掌跖疣、氣滯痰凝-柴胡舒肝湯絲狀疣均不需內(nèi)服治療4石癭 4 癬5 脂溢性皮炎

瘤、巖風(fēng)熱血燥-消風(fēng)散合當(dāng)歸飲子脂 瘤腸胃濕熱-參苓白術(shù)散合茵陳蒿湯內(nèi)治 6 油 風(fēng)痰氣凝結(jié)-二陳湯合四七湯血熱風(fēng)燥-四物湯合六味地黃湯痰濕化熱-龍膽瀉肝湯合仙方活命飲氣滯血瘀-通竅活血湯2 血 瘤氣血兩虛-八珍湯心腎火毒-芩連二母丸合涼血地黃湯肝腎不足-七寶美髯丹肝經(jīng)火旺-丹梔逍遙散合清肝蘆薈丸脾統(tǒng)失司-順氣歸脾丸7 黃水瘡 3肉瘤暑濕熱蘊(yùn)-清暑湯加馬齒莧、藿香4失榮脾虛濕滯-參苓白術(shù)散加冬瓜仁、廣

氣郁痰結(jié)-化痰開郁方（經(jīng)驗方）藿香

陰毒結(jié)聚-陽和湯8 蟲咬皮炎

瘀毒化熱-五味消毒飲合化堅二陳丸熱毒蘊(yùn)結(jié)-五味消毒飲合黃連解毒湯氣血兩虧-八珍湯合四妙勇安湯加地膚子、白鮮皮、紫荊皮疥 瘡

皮膚及性傳播疾病 10濕 瘡熱瘡 濕熱蘊(yùn)膚-龍膽瀉肝湯合萆薢滲濕湯肺胃熱盛-辛夷清肺飲合竹葉石膏脾虛濕蘊(yùn)-除濕胃苓湯或參苓白術(shù)湯散加紫荊皮、地膚子、白鮮皮濕熱下注-龍膽瀉肝湯加板藍(lán)根、紫血虛風(fēng)燥-當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加草、玄胡等丹參、雞血藤、烏梢蛇陰虛內(nèi)熱-增液湯加板藍(lán)根、馬齒莧、@ 嬰兒濕瘡 紫草、石斛、生薏苡仁胎火濕熱-消風(fēng)導(dǎo)赤湯2 蛇串瘡脾虛濕蘊(yùn)-小兒化濕湯加土茯苓、魚肝經(jīng)郁熱-龍膽瀉肝湯加紫草、板藍(lán)腥草根、玄胡索等11 接觸性皮炎脾虛濕蘊(yùn)-除濕胃苓湯風(fēng)熱蘊(yùn)膚-消風(fēng)散加紫荊皮（花）、僵蠶氣滯血瘀-柴胡疏肝散合桃紅四物湯濕熱毒蘊(yùn)-龍膽瀉肝湯合化斑解毒湯血虛風(fēng)燥-當(dāng)歸飲子合消風(fēng)散

癭藥 毒

濕毒蘊(yùn)膚-萆薢滲濕湯熱毒入營-清營湯

氣陰兩虛-增液湯合益胃湯13癮 疹

風(fēng)寒束表-麻黃桂枝各半湯風(fēng)熱犯表-消風(fēng)散胃腸濕熱-防風(fēng)通圣散血虛風(fēng)燥-當(dāng)歸飲子14牛皮癬

肝郁化火-龍膽瀉肝湯風(fēng)濕蘊(yùn)膚-消風(fēng)散血虛風(fēng)燥-當(dāng)歸飲子15白疕

血熱內(nèi)蘊(yùn)-犀角地黃湯血虛風(fēng)燥-當(dāng)歸飲子氣血瘀滯-桃紅四物湯濕毒蘊(yùn)阻-萆薢滲濕湯火毒熾盛-清瘟敗毒飲16淋病

濕熱毒蘊(yùn)（急性淋?。?龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、紅藤、萆薢等

陰虛毒戀（慢性淋病）-知柏地黃丸酌加土茯苓、萆薢等17梅毒

肝經(jīng)濕熱-龍膽瀉肝湯酌加土茯苓、虎杖

血熱蘊(yùn)毒-清營湯合桃紅四物湯毒結(jié)筋骨-五虎湯肝腎虧損-地黃飲子心腎虧虛-苓桂術(shù)甘湯18尖銳濕疣

濕毒下注-萆薢化毒湯酌加黃柏、土茯苓、大青葉

濕熱毒蘊(yùn)-黃連解毒湯加苦參、萆薢、土茯苓、大青葉、馬齒莧等

肛門直腸疾病痔

風(fēng)傷腸絡(luò)-涼血地黃湯或槐花散濕熱下注-臟連丸氣滯血瘀-止痛如神湯脾虛氣陷-補(bǔ)中益氣湯2 息肉痔 3肛隱窩炎

4肛癰

熱毒蘊(yùn)結(jié)-仙方活命飲、黃連解毒湯若有濕熱之象，如舌苔黃膩、脈滑數(shù)等，可合用萆薢滲濕湯

火毒熾盛-透膿散

陰虛毒戀-青蒿鱉甲湯合三妙丸5肛 漏 6肛 裂

血熱腸燥-涼血地黃湯合脾約麻仁丸陰虛津虧-潤腸湯

氣滯血瘀-六磨湯加紅花、桃仁、赤芍等7脫肛

脾虛氣陷-補(bǔ)中益氣湯濕熱下注-萆薢滲濕湯8鎖肛痔

泌尿男性疾病

1子癰

濕熱下注-枸橘湯或龍膽瀉肝湯氣滯痰凝-橘核丸2子痰

濁痰凝結(jié)-陽和湯，配服小金丹陰虛內(nèi)熱-滋陰除濕湯合透膿散氣血兩虧-十全大補(bǔ)湯，兼服小金丹3陰莖痰核

痰濁凝結(jié)-陽和湯合化堅二陳丸4尿石癥

濕熱蘊(yùn)結(jié)-三金排石湯

氣血瘀滯-金鈴子散合石葦散腎氣不足-濟(jì)生腎氣丸5慢性前列腺炎

濕熱蘊(yùn)結(jié)-八正散或龍膽瀉肝湯氣滯血瘀-前列腺湯陰虛火旺-知柏地黃湯腎陽虛損-濟(jì)生腎氣丸6前列腺增生癥

濕熱下注-八正散

脾腎氣虛-補(bǔ)中益氣湯加菟絲子、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂、車前子等

氣滯血瘀-沉香散伴血尿者，酌加大薊、小薊、參三七；瘀甚者，可加穿山甲、蜣螂蟲

腎陰虧虛-知柏地黃丸加丹參、琥珀、王不留行、地龍等

腎陽不足-濟(jì)生腎氣丸

其他外科疾病

1凍 瘡 2燒 傷 3毒蛇咬傷 4破傷風(fēng) 5腸 癰

瘀滯-大黃牡丹湯合紅藤煎劑濕熱-復(fù)方大柴胡湯

熱毒-大黃牡丹湯合透膿散

周圍血管疾病

1股 腫

濕熱下注-四妙勇安湯加味血脈瘀阻-活血通脈湯氣虛濕阻-參苓白術(shù)散加味2血栓性淺靜脈炎

濕熱瘀阻-二妙散合茵陳赤豆湯血瘀濕阻-活血通脈湯

肝郁蘊(yùn)結(jié)-柴胡清肝湯或復(fù)元活血湯3筋瘤

勞倦傷氣-補(bǔ)中益氣湯

寒濕凝筋-暖肝煎合當(dāng)歸四逆湯外傷瘀滯-活血散瘀湯4臁瘡

濕熱下注-二妙丸合五神湯氣虛血瘀-補(bǔ)陽還五湯合四妙湯

5脫疽

寒濕阻絡(luò)-陽和湯

血脈瘀阻-桃紅四物湯濕熱毒盛-四妙勇安湯熱毒傷陰-顧步湯氣陰兩虛-黃芪鱉甲湯

第五篇：執(zhí)業(yè)醫(yī)師【中醫(yī)兒科學(xué)】證方總結(jié)(精)

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 《中醫(yī)兒科學(xué)》 證 +方 新生兒疾病 1胎怯

腎精薄弱證-補(bǔ)腎地黃丸 脾腎兩虛證-保元湯 2硬腫 寒凝血澀證-當(dāng)歸四逆湯 陽氣虛衰證-參附湯 3胎黃 常證

濕熱郁蒸證-茵陳蒿湯 寒濕阻滯證-茵陳理中湯 氣滯血瘀證-血府逐瘀湯 變證 胎黃動風(fēng)證-羚角鉤藤湯 胎黃虛脫證-參附湯合生脈散 肺系疾病 1感冒

風(fēng)寒感冒證-荊防敗毒散 風(fēng)熱感冒證-銀翹散 暑邪感冒證-新加香薷飲 時邪感冒證-銀翹散合普濟(jì)消毒飲 兼證

感冒夾痰證-在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上，風(fēng)寒夾痰者加二陳湯、三拗湯；風(fēng)熱夾痰者加桑菊飲、黛蛤散

感冒夾滯證-在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上加用保和丸 感冒夾驚證-在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上加用鎮(zhèn)驚丸 2乳蛾

風(fēng)熱搏結(jié)證-銀翹馬勃散 熱毒熾盛證-牛蒡甘桔湯 肺胃陰虛證-養(yǎng)陰清肺湯 3咳嗽 外感咳嗽

風(fēng)寒咳嗽證-杏蘇散、金沸草散 風(fēng)熱咳嗽證-桑菊飲

風(fēng)燥咳嗽證-清燥救肺湯、桑杏湯 內(nèi)傷咳嗽

痰熱咳嗽證-清金化痰湯、清氣化痰湯 痰濕咳嗽證-二陳湯 氣虛咳嗽證-六君子湯 陰虛咳嗽證-沙參麥冬湯 4肺炎喘嗽 常證

風(fēng)寒郁肺證-華蓋散 風(fēng)熱郁肺證-麻杏石甘湯

痰熱閉肺證-麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯 毒熱閉肺證-黃連解毒湯合麻杏石甘湯

陰虛肺熱證-沙參麥冬湯 肺脾氣虛證-人參五味子湯（注意與氣虛咳嗽鑒別：有脾氣虛的納呆便溏癥狀）變證 心陽虛衰證-參附龍牡救逆湯

邪陷厥陰證-羚角鉤藤湯合牛黃清心丸 5哮喘 發(fā)作期

風(fēng)寒束肺證-小青龍湯合三子養(yǎng)親湯 痰熱阻肺證-麻杏石甘湯合蘇葶丸 外寒內(nèi)熱證-大青龍湯 肺實腎虛證-偏于肺實者，用蘇子降氣湯偏于腎虛者，用都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯 緩解期

肺脾氣虛證-玉屏風(fēng)散合人參五味子湯（與肺炎喘嗽肺脾氣虛證 難鑒別，注意審題）

脾腎陽虛證-金匱腎氣丸 肺腎陰虛證-麥味地黃丸 6反復(fù)呼吸道感染 肺脾氣虛證-玉屏風(fēng)散合六君子湯 營衛(wèi)失調(diào)證-黃芪桂枝五物湯（營衛(wèi)失調(diào)證 病位偏于肺臟，一般不呈現(xiàn)脾臟癥狀）

脾腎兩虛證-金匱腎氣丸合理中丸 肺脾陰虛證-生脈散合沙參麥冬湯 脾系病證 1：鵝口瘡

心脾積熱證-清熱瀉脾散 虛火上浮證-知柏地黃丸 2：口瘡 風(fēng)熱乘脾證-銀翹散 心火上炎證-瀉心導(dǎo)赤散 虛火上浮證-六味地黃丸加肉桂 常證

濕熱瀉證-葛根黃芩黃連湯 風(fēng)寒瀉證-藿香正氣散 傷食瀉證-保和丸 脾虛瀉證-參苓白術(shù)散

脾腎陽虛瀉證-附子理中湯合四神丸 變證 氣陰兩傷證-人參烏梅湯

陰竭陽脫證-生脈散合參附龍牡救逆 湯 4：厭食

脾失健運證-不換金正氣散

脾胃氣虛證-異功散、參苓白術(shù)散 脾胃陰虛證-養(yǎng)胃增液湯、益胃湯 5：積滯 乳食內(nèi)積證-乳積者，選消乳丸；食積者，選保和丸 脾虛夾積證-健脾丸 6疳證 常證

疳氣證-資生健脾丸 疳積證-肥兒丸 干疳證-八珍湯 兼證 眼疳證-石斛夜光丸 口疳證-瀉心導(dǎo)赤散 疳腫脹證-防己黃芪湯合五苓散 7貧血

脾胃虛弱證-六君子湯 心脾兩虛證-歸脾湯 肝腎陰虛證-左歸丸 脾腎陽虛證-右歸丸

心肝病證 1夜啼

脾寒氣滯證-烏藥散合勻氣散 心經(jīng)積熱證-導(dǎo)赤散 驚恐傷神證-遠(yuǎn)志丸 2汗證 肺衛(wèi)不固證-玉屏風(fēng)散合牡蠣散 營衛(wèi)失調(diào)證-黃芪桂枝五物湯 氣陰虧虛證-生脈散、當(dāng)歸六黃湯 濕熱迫蒸證-：瀉黃散 風(fēng)熱犯心證-銀翹散

濕熱侵心證-葛根黃芩黃連湯 氣陰虧虛證-炙甘草湯合生脈散 心陽虛弱證-桂枝甘草龍骨牡蠣湯

痰瘀阻絡(luò)證-瓜蔞薤白半夏湯合失笑散 4注意力缺陷多動障礙 肝腎陰虛證-杞菊地黃丸

心脾兩虛證-歸脾湯合甘麥大棗湯 痰火內(nèi)擾證-黃連溫膽湯 5抽動障礙 氣郁化火證-清肝達(dá)郁湯 脾虛痰聚證-十味溫膽湯 陰虛風(fēng)動證-大定風(fēng)珠 6驚風(fēng)

風(fēng)熱動風(fēng)證-銀翹散

氣營兩燔證-清瘟敗毒飲 邪陷心肝證-羚角鉤藤湯

濕熱疫毒證-黃連解毒湯合白頭翁湯 驚恐驚風(fēng)證-琥珀抱龍丸 7慢驚風(fēng) 脾虛肝亢證-緩肝理脾湯

脾腎陽衰證-固真湯合逐寒蕩驚湯 陰虛風(fēng)動證-大定風(fēng)珠 8癇證 驚癇證-鎮(zhèn)驚丸 痰癇證-滌痰湯 風(fēng)癇證-定癇丸

瘀血癇證-通竅活血湯 脾虛痰盛證-六君子湯 脾腎兩虛證-河車八味丸 腎系病證 1水腫 常證

風(fēng)水相搏證-麻黃連翹赤小豆湯 濕熱內(nèi)侵證-五味消毒飲合五皮飲 肺脾氣虛證-參苓白術(shù)散合玉屏風(fēng)散 脾腎陽虛證-真武湯

氣陰兩虛證-六味地黃丸加黃芪 變證

水凌心肺證-己椒藶黃丸合參附湯 邪陷心肝證-龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯 水毒內(nèi)閉證-溫膽湯合附子瀉心湯

濕熱下注證-八正散 脾腎氣虛證-縮泉丸 陰虛內(nèi)熱證-知柏地黃丸 3遺尿 肺脾氣虛證-補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸 腎氣不足證-菟絲子散

心腎失交證-交泰丸合導(dǎo)赤散 肝經(jīng)濕熱證-龍膽瀉肝湯 4五遲、五軟 肝腎虧損證-加味六味地黃丸 心脾兩虛證-調(diào)元散 痰瘀阻滯證-通竅活血湯合二陳湯 傳染病

1麻疹 順證

邪犯肺衛(wèi)證（初熱期）-宣毒發(fā)表湯 邪入肺胃證（出疹期）-清解透表湯 陰津耗傷證（收沒期）-沙參麥冬湯 逆證

邪毒閉肺證-麻杏石甘湯 邪毒攻喉證-清咽下痰湯 邪陷心肝證-羚角鉤藤湯 2奶麻 邪郁肌表證-銀翹散

毒透肌膚證-銀翹散合養(yǎng)陰清肺湯 3風(fēng)痧 邪犯肺衛(wèi)證-銀翹散

邪入氣營證-透疹涼解湯 4丹痧

邪侵肺衛(wèi)證-解肌透痧湯 毒熾氣營證-涼營清氣湯 疹后陰傷證-沙參麥冬湯 5水痘

邪傷肺衛(wèi)證-銀翹散 邪熾氣營證-清胃解毒湯 6手足口病 邪犯肺脾證-甘露消毒丹 濕熱蒸盛證-清瘟敗毒飲----------------------------Up ↑ 4維生素D 缺乏性佝僂病

肺脾氣虛證-人參五味子湯 脾虛肝旺證-益脾鎮(zhèn)驚散 腎精虧損證-補(bǔ)腎地黃丸 常證

邪犯少陽證-柴胡葛根湯、銀翹散 熱毒壅盛證-普濟(jì)消毒飲 變證

邪陷心肝證-清瘟敗毒飲、涼營清氣湯 毒竄睪腹證-龍膽瀉肝湯 8傳染性單核細(xì)胞增多癥 邪犯肺胃證-銀翹散

氣營兩燔證-普濟(jì)消毒飲 痰熱流注證-清肝化痰丸 濕熱蘊(yùn)滯證-甘露消毒丹 正虛邪戀證-氣虛邪戀，竹葉石膏湯；陰虛邪戀，青蒿鱉甲湯、沙參麥冬湯 9頓咳

邪犯肺衛(wèi)證（初咳期）-三拗湯

痰火阻肺證（痙咳期）-桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯

氣陰耗傷證（恢復(fù)期）-肺陰虧虛者用沙參麥冬湯，肺脾氣虛證 用人參五味子湯

蟲證 1蛔蟲病

腸蟲證-使君子散 蛔厥證-烏梅丸 蟲瘕證-驅(qū)蛔承氣湯 2蟯蟲病 肛門、會陰部瘙癢-驅(qū)蟲粉 其他疾病 1夏季熱

暑傷肺胃證-王氏清暑益氣湯 上盛下虛證-溫下清上湯 2紫癜 風(fēng)熱傷絡(luò)證-連翹敗毒散 血熱妄行證-犀角地黃湯 氣不攝血證-歸脾湯 陰虛火旺證-大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸 3皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征 衛(wèi)氣同病證-銀翹散

氣營兩燔證-清瘟敗毒飲 氣陰兩傷證-沙參麥冬湯 ←Left