第一篇:長春鎮(zhèn)2011年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作計劃
新橋河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2011年度合作醫(yī)療
工作計劃
為了認(rèn)真貫徹落實上級有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作文件精神,現(xiàn)做出如下工作計劃:
一、指導(dǎo)思想
以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),按照科學(xué)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會、建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求,建立政府推動、社會參與、農(nóng)民互助的工作機(jī)制,積極引導(dǎo)農(nóng)民參加以大病統(tǒng)籌為主要形式的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,解決農(nóng)村看病貴和因病致貧、因病返貧問題,建立農(nóng)村健康保障體系,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、目標(biāo)任務(wù)
2011年我鎮(zhèn)(包括工業(yè)園)參合人數(shù)為21767人,參合率達(dá)到98.45%。
三、工作計劃
一、成立以院長為組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組、督導(dǎo)組,全面負(fù)責(zé)工作協(xié)調(diào)和督促檢查,同時制定總體工作計劃、分解任務(wù)、責(zé)任到人。
二、召開動員大會,各村村支書、婦女主任等參加,認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施細(xì)則,全面啟動合作醫(yī)療宣傳及下年度籌資工作,確保籌資下年度籌資和參合信息錄入按時、按質(zhì)、按量完成。
三、大力開展全方位的宣傳活動,以宣傳欄、標(biāo)語、橫幅、分發(fā)《宣傳手冊》及干部進(jìn)村入戶到田頭等多種形式宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使宣傳工作達(dá)到家喻戶曉,人人皆知,使廣大農(nóng)民知道合作醫(yī)療是政府主導(dǎo)、投入的農(nóng)村醫(yī)療保障,是政府為民謀利益的“德政工程”和“民心工程”,參加合作醫(yī)療能夠得到實實在在的實惠。
四、加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員隊伍建設(shè),提高服務(wù)能力,鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所要根據(jù)衛(wèi)生院工作人員和各村衛(wèi)技人員的實際情況,按照上級業(yè)務(wù)部門制定的培訓(xùn)計劃,加強(qiáng)對在職衛(wèi)技人員的教育培訓(xùn),改善全鎮(zhèn)衛(wèi)生隊伍結(jié)構(gòu),切實提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
五、杜絕“小病大治”、“養(yǎng)病不治病”和誘導(dǎo)患者住院、掛床住院及冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),使全院職工樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識,不斷培養(yǎng)職工的責(zé)任感、事業(yè)心,使之成為一支愛崗敬業(yè),一切以病人為中心,一切從病人要求出發(fā),醫(yī)德高尚,廉潔行醫(yī)的醫(yī)療隊伍。
六、規(guī)范報銷程序,嚴(yán)格執(zhí)行“即生即補(bǔ)”制度,同時嚴(yán)格執(zhí)行單病種限額、《基本藥物目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療部分服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定,最大限度的方便群眾就醫(yī),及時享受優(yōu)惠待遇。
新橋河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新農(nóng)合辦公室
2011年元月19日
第二篇:鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況
**鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況
**鎮(zhèn)位于**縣東北部山區(qū),有**個村(社區(qū)),**個自然村,**平方公里。農(nóng)業(yè)人口***人。是目前全縣經(jīng)濟(jì)相對欠發(fā)達(dá)的純農(nóng)業(yè)鎮(zhèn)。
2005年以來,鎮(zhèn)黨委、政府堅決貫徹黨的一系列惠民政策,加大宣傳力度,落實參合包干責(zé)任制,并發(fā)動社會力量支持,使我鎮(zhèn)農(nóng)民參合率逐年上升,2008,全鎮(zhèn)參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)到**人,參合率達(dá)到**%,覆蓋率達(dá)到100%。切切實實為農(nóng)民做了一件大好事,保證了農(nóng)民群眾有病看得起、小病及時醫(yī),杜絕了農(nóng)民“因病返貧”、“有病看不起”的現(xiàn)象繼續(xù)發(fā)生。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來,我鎮(zhèn)主要的做法是:
一、深入宣傳發(fā)動,落實責(zé)任。鎮(zhèn)長作為本轄區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的第一責(zé)任人和抓線直接責(zé)任人,親自組織、親自過問,要求分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療辦工作人員要投入更多精力,加大工作力度,使廣大農(nóng)民群眾深入了解參合的意義。從每年10月份開始,就開始做好發(fā)動工作。做到了早動員、早部署,利用宣傳車、宣傳欄、橫幅標(biāo)語、傳單、有線電視等宣傳形式,大力宣傳參合的意義和目的,并利用已參合群眾得到實惠的實際例子面向群眾進(jìn)行大力宣傳。印制《告全鎮(zhèn)農(nóng)民兄弟一封信》發(fā)放在全鎮(zhèn)農(nóng)民群眾手中,使群眾了解參合的好處以及參合后萬一有病住院需要 — 1 —
報銷醫(yī)藥費(fèi)的辦理流程及比例等,讓農(nóng)民群眾認(rèn)識到國家的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策是廣大農(nóng)民群眾的“保命錢”,是醫(yī)療保險的“生命線”。同時要求鎮(zhèn)掛駐村的干部落實包干責(zé)任制,做到鎮(zhèn)干部包村,村干部包戶,作為一件政府向社會做出莊嚴(yán)承諾的大事。為使更多的貧困農(nóng)民能夠參合,鎮(zhèn)和村發(fā)動外出人士為鄉(xiāng)親購買新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,對于低保人員,則由縣政府統(tǒng)一購買。2008**和**兩個村超過1500名農(nóng)民群眾的醫(yī)療保險由該村的外出人士代為購買,較好的推動了我鎮(zhèn)醫(yī)保工作的開展。
二、加強(qiáng)服務(wù),方便群眾。我鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作具體由鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦負(fù)責(zé),為做好這項工作,我鎮(zhèn)從鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)辦、財政所等部門抽調(diào)了三名熟悉業(yè)務(wù)、責(zé)任心強(qiáng)的同志專職此項工作。全面負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的信息采集、參合人員登記錄入、醫(yī)療費(fèi)用報銷等各項工作。嚴(yán)格按照上級的規(guī)定,認(rèn)真審核報銷人的住院憑證,住院總額5000元以上的送縣合作醫(yī)療辦審核。堅持鎮(zhèn)長“一支筆”審批制度,從源頭上杜絕了弄虛作假的發(fā)生。雖然隨著參合普及率的不斷上升,工作量的不斷增加,但鎮(zhèn)要求經(jīng)辦人員要急群眾所急,從方便群眾的角度出發(fā),保證農(nóng)民群眾隨到隨簽辦。對手續(xù)不完備的,辦事人員給予細(xì)心解釋,讓廣大農(nóng)民群眾滿意放心。截至今年7月份,全鎮(zhèn)參合群眾有**人次報銷了醫(yī)療費(fèi),報銷補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)**元,為參合患者提供了優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療保險服務(wù)。
第三篇:聶橋鎮(zhèn)2010新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作計劃
聶橋鎮(zhèn)2010新型農(nóng)村合作醫(yī)療
工作計劃
為了認(rèn)真貫徹落實縣有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作文件精神,現(xiàn)做出如下工作計劃:
一、指導(dǎo)思想
以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),按照科學(xué)發(fā)展和構(gòu)建和諧社會、建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求,建立政府推動、社會參與、農(nóng)民互助的工作機(jī)制,積極引導(dǎo)農(nóng)民參加以大病統(tǒng)籌為主要形式的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,解決農(nóng)村看病貴和因病致貧、因病返貧問題,建立農(nóng)村健康保障體系,促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、目標(biāo)任務(wù)
2010年我鎮(zhèn)參合人數(shù)為8072人,參合率達(dá)到100.12%。
三、工作計劃
一、成立以書記、鎮(zhèn)長為組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組、督導(dǎo)組,全面負(fù)責(zé)工作協(xié)調(diào)和督促檢查,同時制定總體工作計劃、分解任務(wù)、責(zé)任到人。
二、召開動員大會,鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部、駐村干部、各村兩委、報賬員、婦女干部等參加,認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施細(xì)則,全面啟動合作醫(yī)療宣傳、籌資工作。
三、大力開展全方位的宣傳活動,以墻報、宣傳欄、標(biāo)語、橫幅、廣播、VCD、宣傳車、分發(fā)《公開信》和《政策
解答》及干部進(jìn)村入戶到田頭等多種形式宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使宣傳工作達(dá)到家喻戶曉,人人皆知,使廣大農(nóng)民知道合作醫(yī)療市政府主導(dǎo)、投入的農(nóng)村醫(yī)療保障,是政府為民謀利益的“德政工程”和“民心工程”,參加合作醫(yī)療能夠得到實實在在的實惠。
四、加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員隊伍建設(shè),提高服務(wù)能力,鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所要根據(jù)衛(wèi)生院工作人員和各村衛(wèi)技人員的實際情況,按照上級業(yè)務(wù)部門制定的培訓(xùn)計劃,加強(qiáng)對在職衛(wèi)技人員的教育培訓(xùn),改善全鎮(zhèn)衛(wèi)生隊伍結(jié)構(gòu),切實提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
五、加強(qiáng)對鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理,杜絕“小病大治”、“養(yǎng)病不治病”和誘導(dǎo)患者住院的現(xiàn)象發(fā)生,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),鎮(zhèn)衛(wèi)生院要深入持久的開展為人民服務(wù)的思想教育,使職工樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識,不斷培養(yǎng)職工的責(zé)任感、事業(yè)心,使之成為一支愛崗敬業(yè),一切以病人為中心,一切從病人要求出發(fā),醫(yī)德高尚,廉潔行醫(yī)的醫(yī)療隊伍。
六、規(guī)范報銷程序,鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所要認(rèn)真落實現(xiàn)場“直免”制度,在門診、住院治療期間的醫(yī)藥費(fèi)用,患者只交自付部分,補(bǔ)償部分由鄉(xiāng)衛(wèi)生院在合管辦報帳,同時嚴(yán)格執(zhí)行單病種限價、《基本藥物目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療部分服務(wù)項目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定,最大限度的方便群眾就醫(yī),及時享受優(yōu)惠待遇。
第四篇:鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況匯報
真抓實干,做好“民心”工程 ——**鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況匯報 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧的民心工程,鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況匯報。自2006年10月21日至12月底,**鎮(zhèn)黨委和政府在縣委、縣政府和縣合管辦的正確指導(dǎo)下,我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作經(jīng)過宣傳發(fā)動,登記造冊和農(nóng)戶參合資金的籌措?yún)R總及各項監(jiān)督管理措施的出臺,歷經(jīng)近兩個月時間,逐步建立了一套較為完善的管理體制。
一、目前的基本情況 **鎮(zhèn)轄8個村1個社區(qū),共有人口1.3萬人,其中農(nóng)業(yè)人口10592人,全鎮(zhèn)共有村級衛(wèi)生室9個,中心衛(wèi)生院1個。幾個月以來,在縣委、縣政府和縣合管辦的領(lǐng)導(dǎo)下,鎮(zhèn)黨委、政府高度重視,周密安排,精心組織,經(jīng)過鎮(zhèn)村干部的共同努力。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療已初見成效。截止2006年12月底,全縣合作醫(yī)療匯總結(jié)束,通過政府代收,農(nóng)民自愿的方式,全鎮(zhèn)已有2110戶農(nóng)戶共8855人,參加了此次新型農(nóng)村合作醫(yī)療,占全鎮(zhèn)總農(nóng)業(yè)人口的83.6%,共交納參合資金88550元。自2007年元月份新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制正式啟動以來,根據(jù)鎮(zhèn)合管辦統(tǒng)計上來的數(shù)據(jù)顯示,已有近30名住院患者享受到了合作醫(yī)療制度,共報銷醫(yī)療費(fèi)約1.3萬元。人均住院報銷超過了400元,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給農(nóng)民帶來了一些實實在在的好處,受到了廣大農(nóng)民的歡迎。
二、過來的主要做法
1、抓組織領(lǐng)導(dǎo)。在縣合作醫(yī)療會議召開以后,該鎮(zhèn)黨委、政府狠抓領(lǐng)導(dǎo)力量到位,保證了整個合作醫(yī)療工作在統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一部署下有條有紊地進(jìn)行,短時期內(nèi)取得了顯著成效。首先,迅速成立領(lǐng)導(dǎo)班子,在鎮(zhèn)里成立了合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由黨政一把手負(fù)總責(zé),確定專職領(lǐng)導(dǎo)和人員主抓,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作的組織實施。其次,根據(jù)縣里有關(guān)政策,結(jié)合洗溪鎮(zhèn)實際情況,認(rèn)真研究制定了《**鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施方案》,并具體組織實施到位。第三,狠抓落實,做好“四包”、“四帶頭”。即:書記、鎮(zhèn)長包片,駐村鎮(zhèn)干部包村、村干部包組、黨員包戶的“四包”措施。鎮(zhèn)干部親屬帶頭,村組干部帶頭,黨員帶頭,經(jīng)營大戶帶頭的“四帶頭”措施。進(jìn)而明確任務(wù),強(qiáng)化責(zé)任,使工作順利開展。
2、抓宣傳發(fā)動。新型農(nóng)村合作醫(yī)療對政府和老百姓來說都是一個新事物,因此,讓老百姓明白政策,志愿加入合作醫(yī)療中來,宣傳到位是最關(guān)鍵的一步,工作匯報《鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療情況匯報》。對此,**鎮(zhèn)做了巨大努力。一是會議宣傳。首先從鎮(zhèn)到村、到學(xué)校召開了合作醫(yī)療動員大會;其次在整個工作的過程中又召開了3次階段性總結(jié)宣傳會議,通過會議達(dá)到宣傳目的。二是標(biāo)語宣傳。在全鎮(zhèn)掛橫幅10余條,制作宣傳標(biāo)語300余條,辦宣傳欄12期,下發(fā)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識問答》15000余份。三是設(shè)立咨詢臺。每逢趕場日,場上人流多的地方設(shè)立咨詢臺,由專門人員為老百姓講解相關(guān)政策,同時開通24小時咨詢電話,隨時為老百姓解答疑難。四是進(jìn)村入戶開展宣傳。鎮(zhèn)長鄭**同志多次組織政府干部下村,親自將宣傳資料送到老百姓手中,耐心給老百姓講解合作醫(yī)療的參加方式與報銷程序。經(jīng)過全方位、多層次、大規(guī)模的宣傳發(fā)動,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的概念、特點、重要性、籌資方式、補(bǔ)償范圍、管理辦法為廣大群眾所熟知,引導(dǎo)廣大群眾積極加入合作醫(yī)療中來。
3、抓監(jiān)督管理。農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金是農(nóng)民的救命錢,必須全部用于生病農(nóng)民診療費(fèi)用的補(bǔ)償,誰挪用了,誰亂花了,誰就是農(nóng)民的罪人。**鎮(zhèn)采取有效措施,強(qiáng)化對參合基金監(jiān)管。各村將收得的參合資金統(tǒng)一上交鎮(zhèn)財政所,同時,開好收據(jù),按要求登記造冊。所有籌集的資金定期向領(lǐng)導(dǎo)公示,將收款收據(jù)送到農(nóng)戶手中,保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán),增加了農(nóng)民的參合信心,確保了合作醫(yī)療基金專戶儲存,專款專用,農(nóng)民受益。
4、建立長效管理機(jī)制。為了讓合作醫(yī)療管理更加制度化、正規(guī)化,我鎮(zhèn)還分別成立了《**鎮(zhèn)新型合作醫(yī)療管理小組》、《**鎮(zhèn)新型合作醫(yī)療管理委員會》和《**鎮(zhèn)新型合作醫(yī)療管理監(jiān)督委員會》,為2007年元月份新型合作醫(yī)療制度的正式實施作了準(zhǔn)備。
三、進(jìn)期反饋的幾點情況 一是,部分農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍存在一些誤解,對“參合”的期望值過高,對參合的真正目的和意義認(rèn)識不深,對看病,報帳的方法,程序把握不夠。如有的農(nóng)民認(rèn)為“是讓老百姓拿錢來辦的新型醫(yī)療點,有的認(rèn)為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后看病還得到你們指定的的地點,本來是自己的前看病還得審查報銷”等不正確認(rèn)識。二是,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)不到位,了解把握新農(nóng)合的規(guī)章制度不夠,造成不能正確用藥和報銷,致使農(nóng)民實際報銷的錢少。三是,報銷的手續(xù)繁瑣,因為兌付和報銷都有嚴(yán)格的程序和方法,再加上沒有聯(lián)網(wǎng),全部是手工操作,因此報銷程序繁瑣,農(nóng)民一時難以適應(yīng);另一方面是外出農(nóng)民在區(qū)外醫(yī)院住院的程序和報銷手續(xù)目前在全國未開展前羅為繁瑣。四是,定點醫(yī)療單位的管理和技術(shù)水平亟需進(jìn)一步加強(qiáng),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的樞紐,房屋簡陋、設(shè)備落后、人才匱乏,已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)新形勢下廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療保健需求,許多病人因此而涌入大型醫(yī)院,致使醫(yī)療開支增長。
四、今后的幾點思考 一是,要繼續(xù)強(qiáng)化宣傳,針對當(dāng)前廣大農(nóng)民認(rèn)識問題、理解問題的能力,我們不但要宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療是什么、有什么好處、怎么操作,更應(yīng)該大力宣傳為什么,包括為什么要規(guī)定嚴(yán)格的競付報銷程序。二是,探索簡化就診及結(jié)算報賬的程序和方法,充分考慮農(nóng)民居住分散、出行不易的特點,使之簡易、方便、易懂、易操作。三是,在嚴(yán)格新農(nóng)合基金管理的同時,逐步擴(kuò)大用藥目錄、報銷范圍、報銷比例,調(diào)低起負(fù)線。確實讓農(nóng)民感受到黨和政府的關(guān)懷,感受到制度的優(yōu)越。**鎮(zhèn)人民政府辦公室 2007年*月*日
第五篇:鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案
鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案
根據(jù)國家、省、市、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)政策精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,制定本實施方案。
一、參合對象及個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
(一)參合對象和規(guī)定。凡戶口在本鎮(zhèn)行政區(qū)域內(nèi)的農(nóng)業(yè)人口都可以參加新農(nóng)合。參合對象必須以戶為單位(以戶籍人口為準(zhǔn))在規(guī)定時間內(nèi)繳納個人參合資金,中途不得參加或者退出。外出務(wù)工人員在外參加了社會(職工)醫(yī)療保險的,可以同時在戶籍地參加新農(nóng)合,但兩種或多種保障待遇之和不得超過醫(yī)療費(fèi)用總額。母親在本縣參合,其符合計劃生育政策的新生兒可在出生30天內(nèi)憑生育證、出生證、戶口簿按當(dāng)年人平籌資總額繳費(fèi)后,自繳費(fèi)之日起隨母親享受出生當(dāng)年新農(nóng)合待遇(婚出人員只能在婚入地參合)。復(fù)原退伍軍人辦理戶口遷入手續(xù)后,可在2個月內(nèi)補(bǔ)辦參合手續(xù),按當(dāng)年人平籌資總額繳費(fèi),自繳費(fèi)之日次月起享受新農(nóng)合待遇。大中專院校在校學(xué)生,參加了學(xué)生醫(yī)療保險的,不再參加新農(nóng)合。
(二)個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年60元。
二、住院統(tǒng)籌補(bǔ)償
(一)住院補(bǔ)償起付線和補(bǔ)償比例
1.鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線150元,住院時間超過平均住院日(8天)后,超過天數(shù)按每天25元的標(biāo)準(zhǔn)繳納住院起付線費(fèi)用,住院起付線外基本醫(yī)療費(fèi)用全報銷。
2.縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線300元(縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院住院補(bǔ)償起付線為250元),補(bǔ)償比例75%。
3.市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線700元,補(bǔ)償比例55%;市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)二級醫(yī)院住院補(bǔ)償起付線500元,補(bǔ)償比例65%。
4.省級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線1000元,補(bǔ)償比例50%。
5.外地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線1200元,補(bǔ)償比例為50%。
(二)住院補(bǔ)償封頂線
每人每年累計補(bǔ)償金額最多12萬元。
(三)外地住院
外出務(wù)工農(nóng)民原則上應(yīng)選擇務(wù)工當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,必須在住院3天內(nèi)向縣合管辦(0739-8237098)電話報告患者姓名、家庭住址、病情、住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱及經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系電話等,經(jīng)核實批準(zhǔn)后方可享受補(bǔ)償,不報告登記或未經(jīng)核實批準(zhǔn)的不予補(bǔ)償。
三、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償
(一)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償形式
1.門診統(tǒng)籌分為普通門診補(bǔ)償和特殊門診補(bǔ)償兩種形式。
2.普通門診限在鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點村(居)衛(wèi)生室就診和補(bǔ)償;特殊門診限在省、市、縣、鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,在鎮(zhèn)專職審核員或縣合管辦申請補(bǔ)償。
(二)普通門診補(bǔ)償
普通門診補(bǔ)償不設(shè)起付線,補(bǔ)償比例50%。普通門診基金按每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn),分配至農(nóng)民個人帳戶,以戶為單位在內(nèi)限額使用。普通門診實行“即付即補(bǔ)”模式,只能按就診次數(shù)結(jié)算補(bǔ)償,不得累計補(bǔ)償。鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診次均費(fèi)用不超過40元,村(居)衛(wèi)生室門診次均費(fèi)用不超過30元。
(三)特殊門診補(bǔ)償
特殊門診補(bǔ)償不設(shè)起付線,補(bǔ)償比例60%,每人每年最多補(bǔ)償1800元。特殊門診可按累計一次性結(jié)算補(bǔ)償。
(四)傳染性肺結(jié)核門診輔助治療補(bǔ)償
已確診的傳染性肺結(jié)核,在縣疾控中心全程規(guī)范化治療的,其門診輔助檢查費(fèi)、輔助治療藥品費(fèi)全免,按每人1200元的標(biāo)準(zhǔn),由縣疾控中心包干使用,納入特殊門診補(bǔ)償范圍。
(五)狂犬疫苗接種補(bǔ)償
在預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、定點村(居)衛(wèi)生室接種狂犬疫苗的,定額補(bǔ)償100元,納入普通門診補(bǔ)償范圍。在縣疾控中心注射狂犬病免疫血清的,按60%的比例補(bǔ)償,最多補(bǔ)償300元,納入特殊門診補(bǔ)償范圍。
(六)門診一般診療費(fèi)補(bǔ)償
鎮(zhèn)衛(wèi)生院,門診一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為10元,新農(nóng)合補(bǔ)償8元,患者負(fù)擔(dān)2元;村(居)衛(wèi)生室一般門診診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為5元,新農(nóng)合補(bǔ)償4元,患者負(fù)擔(dān)1元。收取門診一般診療費(fèi)后,其它基本費(fèi)用取消。
(七)門診統(tǒng)籌補(bǔ)充規(guī)定
參合農(nóng)民到省、市級定點醫(yī)院住院的,按省、市規(guī)定和縣合管辦審定標(biāo)準(zhǔn)即時結(jié)報;非新農(nóng)合定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非定點村(居)衛(wèi)生室發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用一律不予補(bǔ)償;跨鎮(zhèn)就診的普通門診費(fèi)用一律不予補(bǔ)償;沒有定點村(居)衛(wèi)生室的村(居)由參合農(nóng)民自主選擇就近的定點村(居)衛(wèi)生室就診補(bǔ)償或由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌安排。
四、工作經(jīng)費(fèi)
凡在2013年9月15日前完成任務(wù)的村(居)按2元/人計提工作經(jīng)費(fèi);
在9月30日前完成任務(wù)的村(居)按1.6元/人計提工作經(jīng)費(fèi);
在10月15日前完成任務(wù)的村(居)按1.2元/人計提工作經(jīng)費(fèi);
在10月31日前完成任務(wù)的村(居)按1元/人計提工作經(jīng)費(fèi);
10月31日到11月15日完成任務(wù)的村(居)按0.5元/人計提工作經(jīng)費(fèi),11月15日后完成任務(wù)的不計提工作經(jīng)費(fèi)。要求票款同步,凡只繳款未交參合人員花名冊、票據(jù)者一律不予認(rèn)可完成任務(wù)和兌現(xiàn)工作經(jīng)費(fèi)。
五、績效考核
1.截止2013年11月30日,對完成征繳任務(wù)的工作片、村(居),每超過1個百分點,分別加2分、1分,此項加分最高分別不超過10分、5分;對未完成征繳任務(wù)的工作片、村(居),每低1個百分點,分別扣2分、1分,扣完本項工作基本分為止。
2.凡提前1個月完成征繳任務(wù)的工作片、村(居)分別加2分、0.5分,以此類推。對率先完成任務(wù)的三個工作片給予以通報表揚(yáng)并相應(yīng)予以加績效考核分1分。
3.新農(nóng)合票據(jù)由各駐村(居)干部到就業(yè)和社會保障服務(wù)站簽字領(lǐng)取,11月31日鎮(zhèn)里將對新農(nóng)合收據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一銷票,凡丟失票據(jù)者,每少1本分別扣工作片、村(居)2分、4分。
六、工作要求
所有參合人員必須資料準(zhǔn)確齊全,要求各村(居)認(rèn)真核對參合人員姓名、性別、身份證號碼。