第一篇：縣人民醫(yī)院2013年增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目工作計(jì)劃

**縣人民醫(yī)院

2013年孕產(chǎn)婦增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目計(jì)劃 為加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)，降低神經(jīng)管缺陷的發(fā)生，提高人口質(zhì)量。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《衛(wèi)生部增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案》文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本年度工作計(jì)劃如下：

一、項(xiàng)目目標(biāo)

根據(jù)我縣出生缺陷需要優(yōu)先解決的高發(fā)病種神經(jīng)管缺

陷為首要干預(yù)目標(biāo)，對目標(biāo)人群采取有效干預(yù)措施，從而達(dá)到預(yù)防和減少神經(jīng)管等缺陷發(fā)生的目的。

1、目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識知曉率達(dá)到92%以上；

2、葉酸服用率達(dá)到90%；

3、葉酸服用依從率達(dá)到70%；

4、葉酸服用隨訪率達(dá)到90%。

二、項(xiàng)目活動(dòng)

（一）召開項(xiàng)目年度會

縣級年度會由我院組織召開，邀請縣分管縣長、衛(wèi)生局、計(jì)生委干部、婦產(chǎn)科醫(yī)生參加。

（二）開展技能培訓(xùn)工作

通過專題培訓(xùn)及院級例會，對本院的保健人員和醫(yī)務(wù)人

員進(jìn)行出生缺陷防治知識及增補(bǔ)葉酸干預(yù)措施技能培訓(xùn)，保證工作質(zhì)量，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力。培訓(xùn)要求覆蓋醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的90%。

（三）足量全程服用，提高葉酸服用依從率

嚴(yán)格按照省**縣人民醫(yī)院《**縣人民醫(yī)院增孕產(chǎn)婦增補(bǔ)葉酸實(shí)施方案》的規(guī)范要求及發(fā)放流程，為準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸，加強(qiáng)宣傳，提高目標(biāo)人群相關(guān)知識知曉率，在其孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月（共6個(gè)月）規(guī)范服用。要切實(shí)落實(shí)隨訪和指導(dǎo)責(zé)任，提高葉酸服用率和依從率。

（四）加強(qiáng)育齡婦女健康教育

通過廣播、電視等傳媒播放有關(guān)出生缺陷危害及防治措施等知識；利用孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前檢查等服務(wù)時(shí)機(jī)，向服務(wù)對象進(jìn)行面對面的健康教育。在醫(yī)院醒目位臵張貼宣傳版報(bào)，廣泛深入地開展增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的宣傳，動(dòng)員全社會各方面的力量，大力營造濃厚的宣傳氛圍。

三、組織與實(shí)施

（一）加強(qiáng)項(xiàng)目組織管理。每季度要按時(shí)召開項(xiàng)目協(xié)調(diào)會，夯實(shí)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)任務(wù)，確保藥品的有效利用。

（二）規(guī)范項(xiàng)目操作程序。項(xiàng)目主管人員每月要按時(shí)到計(jì)生和民政部門摸底，將收集情況反饋到各臨床科室，各相關(guān)臨床科室醫(yī)生及時(shí)入戶了解本科室就診育齡婦女的孕育

狀況，負(fù)責(zé)待孕婦女、孕婦葉酸的發(fā)放、知情同意書的告知工作，補(bǔ)服葉酸制劑，及時(shí)進(jìn)行項(xiàng)目知識宣教；發(fā)放葉酸服用監(jiān)督卡及宣傳折頁，發(fā)現(xiàn)高危待孕婦女即時(shí)轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院，納入高危待孕婦女規(guī)范管理。

（三）做好發(fā)放藥品的登記管理。醫(yī)院每發(fā)放一人份葉酸應(yīng)及時(shí)簽訂知情同意書、規(guī)范填寫葉酸發(fā)放登記冊、育齡婦女葉酸發(fā)放及隨訪登記表、登記卡，同時(shí)發(fā)放葉酸發(fā)放監(jiān)督表（服藥對象填寫），并做好各項(xiàng)資料的收集整理。每月底收集各村新增應(yīng)服婦女名單、各相關(guān)臨床科室藥品發(fā)放信息，填寫育齡婦女摸底登記冊及藥品發(fā)放登記冊，每季度向社會公示服藥人員名單。

四、信息管理

（一）利用例會開展項(xiàng)目信息業(yè)務(wù)培訓(xùn)；

（二）每月按時(shí)收集各村葉酸發(fā)放月報(bào)表，29號前上報(bào)本月25前的相關(guān)數(shù)據(jù)，每月30日前匯總上報(bào)醫(yī)院公衛(wèi)科。季度報(bào)表于下季度初月3號前收集上報(bào)，于下季度初月6日前匯總上報(bào)季度報(bào)公衛(wèi)科；

（三）每季度做好發(fā)放數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)工作；

（四）臨床相關(guān)科室月報(bào)，季度報(bào)表數(shù)據(jù)上下一致，表冊相符。

五、監(jiān)督評估

（一）每兩月對所有村進(jìn)行檢查指導(dǎo)，每季度按照出生

缺陷防治項(xiàng)目量化考核表進(jìn)行自查，及時(shí)糾正項(xiàng)目中存在的問題。

（二）每季度對相關(guān)臨床科室進(jìn)行項(xiàng)目督導(dǎo)，每半年按照項(xiàng)目督導(dǎo)評估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核評估，年底進(jìn)行質(zhì)量評估；對于工作責(zé)任心強(qiáng)，藥品發(fā)放及時(shí)，成績突出的醫(yī)務(wù)人員給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。對于工作漂浮，責(zé)任心差、工作落后的醫(yī)務(wù)人員給予全鄉(xiāng)通報(bào)批評。

**縣人民醫(yī)院

2013年1月7日

第二篇：縣人民醫(yī)院2013年孕產(chǎn)婦增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目實(shí)施方案

**縣人民醫(yī)院

孕產(chǎn)婦增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目實(shí)施方案

為加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)工作，降低我縣神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)國家、省、市《增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》有關(guān)要求，從2010年開始，在**縣人民醫(yī)院實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。特制訂本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

到2014年，對在**縣人民醫(yī)院就診的待產(chǎn)孕婦免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知曉率達(dá)到90％，葉酸服用率達(dá)到90％，葉酸服用依從率達(dá)到70％。

（二）目標(biāo)

2013年，對在我院就診的待產(chǎn)孕婦免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知曉率達(dá)到80％，葉酸服用率達(dá)到80％，葉酸服用依從率達(dá)到60％。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍及對象

在我院就診的待產(chǎn)孕婦，包括門診和住院病人。

（二）項(xiàng)目內(nèi)容

為在我院就診的孕產(chǎn)婦，在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，預(yù)防神經(jīng)管缺陷等。

1、開展相關(guān)宣傳。組織增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目宣傳月活動(dòng)，并在醫(yī)院宣傳欄和人群相對聚集地方張貼通俗易懂、喜聞樂見的宣傳版，對增補(bǔ)葉酸必要性、國家政策以及服用方法等進(jìn)行大規(guī)模宣傳，全面提高增補(bǔ)葉酸知曉率、服用率和依從率。

2、開展健康教育和培訓(xùn)。組織醫(yī)院相關(guān)科室，采用多種形式開展預(yù)防神經(jīng)管缺陷為主的健康教育和培訓(xùn)工作，提高目標(biāo)人群相關(guān)知識知曉率和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力。

3、開展葉酸發(fā)放。認(rèn)真做好葉酸的組織和發(fā)放，將干預(yù)措施落到實(shí)處，真正做到惠及民生，提高干預(yù)效果，保證項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

三、項(xiàng)目實(shí)施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

成立**縣人民醫(yī)院增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長任組長，成員由各相關(guān)職能科室主任組成。

組長：吳靜

成員：張培勇何小麗郭亞仙

（二）葉酸分發(fā)

1、分發(fā)流程

（1）我院根據(jù)縣葉酸分配方案和我縣實(shí)際，領(lǐng)取葉酸并發(fā)放至相關(guān)臨床科室。

（2）相關(guān)臨床科室按照方案要求，對領(lǐng)取的葉酸進(jìn)行驗(yàn)收，并結(jié)合實(shí)際，以科室為單位組織實(shí)施葉酸集中領(lǐng)取和發(fā)放，并指定專人負(fù)責(zé)將葉酸的存放、保管、分發(fā)、統(tǒng)計(jì)，指導(dǎo)本科室醫(yī)生規(guī)范科學(xué)發(fā)放，并對臨床醫(yī)生的發(fā)放和管理進(jìn)行監(jiān)督。

（3）各科室專人負(fù)責(zé)了解本科室就診的育齡婦女的孕育狀況，做好準(zhǔn)備懷孕的婦女葉酸發(fā)放和隨訪管理，收集、整理、上報(bào)有關(guān)葉酸發(fā)放和服用信息；及時(shí)上報(bào)本科室高危待孕婦女要及時(shí)上報(bào)，并做好其服用情況的登記隨訪和監(jiān)督管理。

2、分發(fā)、登記和隨訪要求

（1）準(zhǔn)備懷孕的普通婦女

相關(guān)臨床科室派專人收集來我院就診的，準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對象，入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關(guān)知識，提高葉酸服用率和依從率。

葉酸發(fā)放按每人每天1片（0.4毫克），保證孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月的服用量。發(fā)放對象每次領(lǐng)取1個(gè)月的量，相關(guān)臨床科室專人對領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記，包括領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、數(shù)量以及婦女相關(guān)信息。

相關(guān)臨床科室專人對領(lǐng)取葉酸的婦女每月進(jìn)行一次隨訪，督促按時(shí)服用，并將婦女在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月的葉酸服用情況進(jìn)行登記。

如果婦女服用葉酸6個(gè)月未懷孕，應(yīng)指導(dǎo)自行購買繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。

（2）高危待孕婦女

高危待孕婦女是指準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。

各相關(guān)科室辦負(fù)責(zé)人根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及臨床醫(yī)生上報(bào)的信息，對既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦女進(jìn)行登記。通知就診待孕婦女到醫(yī)院相關(guān)科室辦領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽定知情同意書，按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，保證孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月葉酸服用量。對領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸時(shí)間、數(shù)量以及待孕婦女相關(guān)信息，每月進(jìn)行隨訪。

（三）信息報(bào)送

信息報(bào)送實(shí)行逐級上報(bào)制。相關(guān)臨床科室專人負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理按月上報(bào)；公衛(wèi)科專職人員負(fù)責(zé)按季度統(tǒng)計(jì)上報(bào)本院葉酸發(fā)放和服用信息；上報(bào)縣計(jì)生局。

五、監(jiān)督管理

（一）要加強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施的監(jiān)督管理和效果評估。**縣人民醫(yī)院根據(jù)方案要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，安排項(xiàng)目進(jìn)度，加強(qiáng)對項(xiàng)目實(shí)施方案執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查工作。

（二）加強(qiáng)工作檢查評估。各相關(guān)臨床科室做好項(xiàng)目工作總結(jié)，按逐級上報(bào)項(xiàng)目總結(jié)。

日

2913年1月8

第三篇：(2015)葉酸增補(bǔ)項(xiàng)目培訓(xùn)課件

增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目知識培訓(xùn)課件

第一期 相關(guān)概念: 目標(biāo)人群：是指準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女孕前3個(gè)月至孕后3個(gè)月時(shí)間段的人群。

葉酸用量：正常人群0.4mg/天，1瓶為一個(gè)月用量。高危人群4mg/天（每天10片），1瓶為3天用量。

活產(chǎn)數(shù)：活產(chǎn)是指妊娠滿28周及以上，胎兒娩出后有心跳，呼吸，臍帶搏動(dòng)，隨意肌收縮 4項(xiàng)生命指標(biāo)之一者。如孕周不清楚，可參考出生體重1000克及以上為準(zhǔn)。

死胎死產(chǎn)數(shù)：死胎和死產(chǎn)數(shù)的合計(jì)。其中：死胎數(shù)指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚可參考出生體重達(dá)1000克及以上）的胎兒在宮內(nèi)死亡的例數(shù)（不含因計(jì)劃生育要求的引產(chǎn)所致的死亡胎數(shù)）。死產(chǎn)數(shù)指妊娠滿28周及以上（如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克及以上)的胎兒在分娩過程中死亡的例數(shù)（不含因計(jì)劃生育要求的引產(chǎn)所致的死產(chǎn)數(shù)）

圍產(chǎn)兒數(shù)：孕28周至產(chǎn)后7天內(nèi)的活產(chǎn)以及死胎和死產(chǎn)數(shù)（不包括計(jì)劃外引產(chǎn)）。

圍產(chǎn)兒中出生缺陷數(shù)：圍產(chǎn)兒中存在的結(jié)構(gòu)和功能（代謝）異常缺陷兒數(shù)。

神經(jīng)管缺陷：神經(jīng)管缺陷包括脊柱裂，腦膨出，無腦畸形。增補(bǔ)葉酸知識調(diào)查人數(shù)：至少占服用人數(shù)的10%。增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目知識培訓(xùn)課件

第二期

高風(fēng)險(xiǎn)新增服用人數(shù)：既往生育過神經(jīng)管缺陷兒或服用抗癲癇藥的適齡婦女，在準(zhǔn)備懷孕期間補(bǔ)服葉酸的人數(shù)。

新增應(yīng)服用人數(shù)：本月新增的準(zhǔn)備懷孕的婦女人數(shù)。新增服用人數(shù)：本月新增的葉酸服用人數(shù)。

葉酸服用依從人數(shù)：懷孕前服用小劑量葉酸，從開始服用至懷孕頭3個(gè)月的天數(shù)中服用天數(shù)占80%及以上的人數(shù)。

增補(bǔ)葉酸知識知曉人數(shù)：在調(diào)查人數(shù)中，知道葉酸可以預(yù)防神經(jīng)管缺陷，且知道應(yīng)在懷孕前3個(gè)月開始服用葉酸的人數(shù)

報(bào)表統(tǒng)計(jì)范圍：本報(bào)表中各指標(biāo)統(tǒng)計(jì)范圍均為常住人口，及在當(dāng)?shù)鼐幼“肽昙耙陨系谋镜貞艏头潜镜貞艏丝凇?/p>

出生缺陷率：圍產(chǎn)兒中出生缺陷數(shù)/(活產(chǎn)+死胎和死產(chǎn)數(shù)）*10000/萬。

葉酸服用率：服用人數(shù)/應(yīng)服用人數(shù)*100%。

葉酸服用依從率：當(dāng)月停藥人數(shù)中的葉酸服用依從人數(shù)/當(dāng)月停藥總?cè)藬?shù)*100%。

增補(bǔ)葉酸知識知曉率：增補(bǔ)葉酸知識知曉人數(shù)/調(diào)查人數(shù)*100%。

1、產(chǎn)婦數(shù)≥活產(chǎn)數(shù)+死胎死產(chǎn)數(shù)，兩數(shù)相比不能懸殊。

2、庫存瓶數(shù)＋當(dāng)月發(fā)放瓶數(shù)＝上月庫存瓶數(shù)。

3、當(dāng)月新增服用葉酸人數(shù)和當(dāng)月新增高危葉酸服用人數(shù)：當(dāng)月新增加的首次領(lǐng)取并服藥的人數(shù)，第二次領(lǐng)取和以后重復(fù)領(lǐng)取藥品的人，首次統(tǒng)計(jì)以后，不再重復(fù)統(tǒng)計(jì)

5、累計(jì)服藥人數(shù)：是指當(dāng)月新增服用葉酸人數(shù)，加上所有以前統(tǒng)計(jì)的服用葉酸的人數(shù)之和（服用人數(shù)不重復(fù)統(tǒng)計(jì)）。

6、累計(jì)停藥人數(shù)：到這個(gè)月為止，所有累計(jì)停服葉酸的人數(shù)。

7、調(diào)查人數(shù)占現(xiàn)服藥人數(shù)10%的人群。

9、知曉率＝知曉人數(shù)÷調(diào)查人數(shù)。須≥95%。

五、鄉(xiāng)級葉酸負(fù)責(zé)人職責(zé)

1、負(fù)責(zé)藥品的接受及對村級發(fā)放，藥品的存放管理。出入庫，數(shù)量核實(shí)無差錯(cuò)。接受，發(fā)放藥品設(shè)立專門臺賬并雙簽字記錄。

2、收集村級負(fù)責(zé)人對各村的模底人數(shù)及當(dāng)月投藥人名單、保存、核實(shí)、上報(bào)數(shù)據(jù)，監(jiān)督并調(diào)查村級服藥人員情況，督導(dǎo)村級負(fù)責(zé)人落實(shí)項(xiàng)目工作。

3、宣傳內(nèi)容，培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況，上報(bào)數(shù)據(jù)等相關(guān)資料留檔保存。、4、每月一次對村級葉酸項(xiàng)目督導(dǎo)，調(diào)查服藥人員情況并對村衛(wèi)生室組織發(fā)放和管理進(jìn)行監(jiān)督，存在問題及時(shí)解決整改，督導(dǎo)情況留檔。

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員將領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫(yī)，村醫(yī)應(yīng)當(dāng)每1-2周督促高危待孕婦女按時(shí)服用

6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)月統(tǒng)計(jì)并上報(bào)本轄區(qū)內(nèi)葉酸發(fā)放和服用信息。

7、負(fù)責(zé)高危人群的管理、投藥、登記、隨訪并做好記錄。通知高危待孕婦女到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書。

六、哪些人需要補(bǔ)充葉酸？

1、所有打算懷孕的婦女

2、生育過神經(jīng)管缺陷嬰兒的婦女

3、患有癲癇病且正在服用抗癲癇藥物的婦女

4、患有糖尿病的婦女

5、本身患有神經(jīng)管缺陷的婦女

七、富含葉酸的食物有哪些？

綠色蔬菜、新鮮水果、動(dòng)物食品、豆類、堅(jiān)果類食品、谷物類、核桃油。

八、需要補(bǔ)充葉酸的人群和時(shí)間？

1、補(bǔ)充人群：所有待孕婦女。

2、補(bǔ)充時(shí)間：懷孕前三個(gè)月至懷孕后三個(gè)月。如果待孕婦女服用葉酸三個(gè)月未懷孕，應(yīng)繼續(xù)口服葉酸，保證孕前三個(gè)月到懷孕后三個(gè)月葉酸的服用。

3、補(bǔ)充葉酸的劑量：

一般待孕婦女：0.4mg/天 高危待孕婦女：4 mg/天。

九、葉酸的不良反應(yīng)：

常量的葉酸補(bǔ)充對準(zhǔn)媽媽來說是必須的。偶可見過敏反應(yīng)。個(gè)別病人長期大劑量服用葉酸可出現(xiàn)厭食，惡心，腹脹等胃腸道癥狀。嚴(yán)重者影響鋅的吸收而導(dǎo)致鋅缺乏、腹中的寶寶發(fā)育遲緩、出生時(shí)體重偏低等情況；此外，大劑量的攝入葉酸，還會掩蓋維生素B12缺乏的癥狀，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損害。大量服用葉酸時(shí)，可出現(xiàn)黃色尿。

十、注意問題：

1、與維生素C同服，可抑制葉酸在胃腸中吸收，大量的維生素C會加速葉酸的排出。

2、抗生素類藥物可影響微生物法測定血清或紅細(xì)胞中葉酸的濃度，出現(xiàn)濃度偏低的現(xiàn)象。

3、服用苯妥英或服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥阿司匹林時(shí)，應(yīng)該增加葉酸的攝量。

4、不僅準(zhǔn)媽媽要補(bǔ)充葉酸，準(zhǔn)爸爸也不能忽略葉酸的補(bǔ)充。

十一、工作流程

1、了解本村育齡婦女的孕育狀況。收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，確定分發(fā)對象，及時(shí)填報(bào) “農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目發(fā)放對象情況登記表”每月增補(bǔ)信息，并入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，簽訂知懷同意書，使服藥對象了解相關(guān)知識，提高葉酸服用率和依從率。已簽訂的知情同意書上報(bào)衛(wèi)生院備查。

2，準(zhǔn)備懷孕婦女每人每天一片，保證孕前3個(gè)月及孕早期3個(gè)月的服用量。分發(fā)對象每次領(lǐng)取3個(gè)月的量，對領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、數(shù)量以及婦女相關(guān)信息。填寫《農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸發(fā)放登記表》。

3、對領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記。并填寫隨訪《農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸服用情況登記表》準(zhǔn)備懷孕婦女每月至少一月督促婦女按時(shí)服藥，并請婦女在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月對葉酸服用情況進(jìn)行登記。填寫《農(nóng)村婦女口服葉酸記錄單》。

4、及時(shí)報(bào)告本村高危待孕2孕信息，由衛(wèi)生院婦幼專干對既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥的高危待孕婦進(jìn)行登記，按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女分發(fā)葉酸。村級人員負(fù)責(zé)其用情況的隨訪、監(jiān)督和登記，應(yīng)每1－2周督促高危待孕婦女按時(shí)服用。

5、如果婦女服用葉酸6個(gè)月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下自行購買繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。

為了下一代，讓我們切實(shí)肩負(fù)起保護(hù)婦女兒童健康，提高全民人口素質(zhì)的歷史重任而努力吧！

第四篇：2016年增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目實(shí)施方案

關(guān)于《八十四戶鄉(xiāng)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施

方案》的通知

各村隊(duì)、鄉(xiāng)直各單位：

為了貫徹落實(shí)《自治區(qū)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案》，加大出生缺陷干預(yù)工作力度，降低我鄉(xiāng)神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，對我鄉(xiāng)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。為確保項(xiàng)目的順利實(shí)施，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際、制定本方案。

一、實(shí)施目的及目標(biāo)

目的：建立適合我鎮(zhèn)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理運(yùn)行和服務(wù)模式，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生。

總目標(biāo)：到2017年，對我鎮(zhèn)準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識知曉率達(dá)到90%，葉酸服用率達(dá)到90%。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

（一）項(xiàng)目范圍

項(xiàng)目范圍：全 鄉(xiāng) 20個(gè) 村、。

項(xiàng)目對象：準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女，包括流動(dòng)人口。

（二）項(xiàng)目內(nèi)容

為準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，在孕前3個(gè)月—孕早期3個(gè)月服用小劑量葉酸片，預(yù)防神經(jīng)管缺陷等。

三、組織實(shí)施

（一）組織機(jī)構(gòu)及領(lǐng)導(dǎo)：

為全面落實(shí)我鎮(zhèn)《增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目工作實(shí)施方案》，建立多部門協(xié)作機(jī)制，按照烏蘇市項(xiàng)目實(shí)施方案要求，成立了以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，婦兒工委、民政、計(jì)生、殘聯(lián)等為成員的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組。

實(shí)際制定了葉酸發(fā)放、管理辦法、人員培訓(xùn)、健康教育和督導(dǎo)檢查等工作計(jì)劃。

（二）人員培訓(xùn)：

通過對行政管理和業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，明確各部門、各單位的工作職責(zé)。培訓(xùn)對象為參與項(xiàng)目的行政人員和醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)人員。

1、培訓(xùn)內(nèi)容為：

（1）、對行政人員的培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容為執(zhí)行項(xiàng)目目的、意義、項(xiàng)目內(nèi)容及職責(zé)，項(xiàng)目管理、監(jiān)督及協(xié)調(diào)配合。

（2）、對業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)：培訓(xùn)對象為醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)人員（包括圍產(chǎn)科、婚前保健門診的醫(yī)生、護(hù)士），鄉(xiāng)村醫(yī)生、保健員及鄉(xiāng)村婦聯(lián)專干。培訓(xùn)內(nèi)容為出生缺陷基本知識及防治措施，出生缺陷診斷，葉酸的防治作用，健康教育方法及預(yù)防出生缺陷核心信息；葉酸的管理和使用，目標(biāo)人群隨訪及出生缺陷相關(guān)信息的收集和上報(bào)等。

（三）葉酸的組織分發(fā)

1、各級組織形式及職責(zé)

（1）鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)將葉酸分發(fā)到各村衛(wèi)生室（保健員或村醫(yī)），指導(dǎo)村衛(wèi)生室（保健員或村醫(yī)）規(guī)范科學(xué)發(fā)放，并對村衛(wèi)生室組織發(fā)放和管理進(jìn)行監(jiān)督，每季度檢查一次。2

同時(shí)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)高危待孕婦女的葉酸發(fā)放和管理。

（2）村醫(yī)或保健員負(fù)責(zé)了解本村育齡婦女的孕育情況，負(fù)責(zé)本村準(zhǔn)備懷孕婦女的葉酸發(fā)放和隨訪管理工作，完成有關(guān)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理和上報(bào)；及時(shí)上報(bào)本村高危待孕婦女信息，并負(fù)責(zé)其服用情況的隨訪監(jiān)督和登記。

2、準(zhǔn)備懷孕婦女的葉酸發(fā)放、登記和隨訪流程。（1）村醫(yī)或保健員收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，確定發(fā)放對象，入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書，使服藥對象正確了解相關(guān)知識，提高葉酸服用率和依從率。

按每人每天1片（0.4毫克）發(fā)放，保證孕前3個(gè)月——孕早期3個(gè)月服用量。發(fā)放對象每次領(lǐng)取1個(gè)月的量，村醫(yī)對領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、量以及婦女相關(guān)信息（根據(jù)表格要求嚴(yán)格填寫）。

村醫(yī)或保健員對領(lǐng)取葉酸的婦女進(jìn)行隨訪，每月至少一次，監(jiān)督婦女按時(shí)服用，并將婦女在孕前3個(gè)月——孕早期3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記。

如果婦女服用葉酸6個(gè)月未懷孕，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)增補(bǔ)葉酸。

（2）高危待孕婦女葉酸的發(fā)放、登記和隨訪。高危待孕婦女是準(zhǔn)備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者（或服用過其他孕期禁用藥物者）。鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼專干根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報(bào)的信息，對既往生育神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇 3

藥（或服用過其他孕期禁用藥物）的高危待孕婦女進(jìn)行登記，通知待孕婦女到鄉(xiāng)衛(wèi)生院領(lǐng)取葉酸片，進(jìn)行健康教育，并簽訂知情同意書。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼專干按每人每天服用4毫克劑量向高危待孕婦女發(fā)放葉酸，每次發(fā)放1個(gè)月的劑量，保證孕前3——孕早期3個(gè)月服用量。對領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女進(jìn)行登記，記錄領(lǐng)取葉酸的時(shí)間、量以及待孕婦女的相關(guān)信息，每月進(jìn)行隨訪。

鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼專干將領(lǐng)取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫(yī)（或保健員），村醫(yī)（或保健員）應(yīng)每1-2周督促待孕婦女按時(shí)服用，并將待孕婦女前3個(gè)月——孕早期3個(gè)月葉酸服用情況進(jìn)行登記，整理后反饋給鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼專干。

四、健康教育與健康促進(jìn)

1、我院在市婦幼保健的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)下與婦兒工委、民政、計(jì)生、殘聯(lián)等部門合作，多種形式地開展出生缺陷健康教育活動(dòng)，提高全社會預(yù)防出生缺陷工作的認(rèn)識和重視。

2、鄉(xiāng)衛(wèi)生院針對管理人員、家庭、育齡婦女、廣播等不同的對象、孕前保健、產(chǎn)前檢查、婦女小組等途徑，開展多種形式的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，提高健康教育的覆蓋率。

烏蘇市八十四戶鄉(xiāng)人民政府 八十四戶衛(wèi)生院

第五篇：增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目信息管理制度

增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目

信息管理制度

一、為保證信息管理質(zhì)量，項(xiàng)目信息實(shí)行逐級月報(bào)、季報(bào)制度。

二、鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)葉酸發(fā)放和服用信息的收集、整理，每月26日前向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心上報(bào)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于每月26日前和每季度第一個(gè)月10日前向龍海市婦幼保健院匯總上報(bào)本月和上一季度本鄉(xiāng)鎮(zhèn)葉酸發(fā)放和服用信息。

三、各單位要指定專人負(fù)責(zé)，按照要求及時(shí)上報(bào)相關(guān)報(bào)表和資料，負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)、分析、登記、分類和歸檔資料。要對項(xiàng)目基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)開展質(zhì)量控制，保證所有信息資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、可靠性，為項(xiàng)目的評估和政府決策提供科學(xué)依據(jù)。

四、項(xiàng)目信息管理的歸檔材料要求有增補(bǔ)葉酸花名冊、知情同意書、隨訪表，各項(xiàng)原始資料、個(gè)案登記表和匯總報(bào)表記錄完整，保存完好。

五、所有信息報(bào)表除上報(bào)表格外，各級都要留底，以備督導(dǎo)核查。

六、根據(jù)統(tǒng)計(jì)指示，定期分析工作效率，工作質(zhì)量，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。