第一篇：“醫(yī)生”老師與“病人”學生論文

“醫(yī)生”老師與“病人”學生

————— 醫(yī)治后進生的一點心得

摘要：本文闡釋了后進生是在學習成績、紀律、行為習慣等各方面都不能令人滿意的學生。并從老師、學生、家長、家庭環(huán)境等方面對后進生“后進”的原因進行了分析，又對其作出了相應的措施，再對措施的實施進行了說明。本文還體現(xiàn)出治療后進生，先要讓老師端正自己，分析原因后對癥下藥，對后進生的培養(yǎng)不是一蹴而就的，需要長期的用心療養(yǎng)。

關鍵詞：后進生 分析 治療

“后進生”,原來是指那些學習成績差但表現(xiàn)尚好或學習差、紀律差、行為習慣差的學生。過去人們把他們叫做差生。而現(xiàn)在的“后進生”又有不同的指向，主要指的是學習成績在班級后百分之二十的學生。對于后來的指向，不同層次的班級后進生的層次也不同。一個優(yōu)秀班級里的后進生可能就是一個差班里的優(yōu)秀生。我個人不認同第二種“后進生”的指向，它完全喪失了“后進生”的含義，是一種只顧學生成績的看法。我認為，后進生應當屬前者所說的在學習成績、紀律、行為習慣等方面都不能令人滿意的學生。

其實大部分的后進生都是容易分心的孩子。他們注意力不集中，上課易走神，容易忘記作業(yè)，和其他同學距離較遠，從而經常受到老師和家長的批評。他們受到的批評越多就越傷害他們的自尊心。使他們一直處于這種惡性循環(huán)的環(huán)境中，于是他們就一直充當著后進生的“職務”。想要改變他們，就必須要切斷這個惡性循環(huán)，要切斷這個惡性循環(huán)，必須先擺正自己對后進生的觀念，不要以“后進生”的眼光看后進生，還給后進生本來的尊嚴。

一、開膛破肚，尋找病因

不同的后進生都有自己“后進”的原因，我們不能用同一個策略對待不同的后進生。這就如醫(yī)生治病，要先查出病人患的是什么病，再對癥下藥。盲目開藥反而會使病人病情加重，甚至可能使病人變的無可救藥。而老師治的正是學生的心理病。想要了解“病因”，必須“開膛破肚”。

例一：我曾經就帶過一個后進生，他生活在一個沒有父親的單親家庭中，母親整天忙著上班，根本沒時間去顧他的學習。學生一回家沒人管著，以至經常忘記寫作業(yè)。在班級里，他的脾氣也比較暴躁，經常和同學鬧矛盾。為此我找過他

1母親好幾次，他母親為此也哭過好幾次。接觸好幾次后才知道他的家庭情況，我對以前批評他的事感到很后悔，甚至有些話還深深傷害過他。之后，我找了大量單親家庭孩子心里問題的案例，對自己的這個學生進行了分析，總結出這孩子之所以“后進”，是因為：

1、他的成績得不到別人的關注，以至對學習失去興趣。

2、有根深蒂固的自尊問題，在任何事情上爭強好勝，導致與同學的關系不融洽。

3、為了想要引起別人的注意，用了不適當?shù)姆椒?，如上課愛插嘴，最后卻使老師討厭他。一而再，再而三，不斷的惡性循環(huán)，使他一直脫不下這個“后進生”的頭銜。

例二：還有一位后進生是民工子弟的孩子。這學生脾氣暴躁，喜歡罵人，上課愛搗亂，經常與人打架，作業(yè)不做，字跡潦草，身上衣服又舊又臟??是個從頭到尾都不會讓人喜歡的孩子。很多時候我都打算放棄他，而有些任課老師已經放棄了他。直至一次體育課上，有兩個老師在打乒乓球，而他卻在一旁積極的撿球，而且還撿的非常開心。我心中一動：這孩子可能還有希望，至少他還有讓人不討厭的時候。于是，我開始有動力對他進行分析，通過一段時間的觀察和暗訪，我對他作出如下的分析：

1、父母經常上夜班，他在家里無人管教。導致作業(yè)潦草，學習渙散。

2、父母對他有暴力傾向，經常動手打他。導致他在學校也有樣學樣，經常毫不講理的動手打人。

3、幾乎沒得到過老師們的表揚，經常被老師當眾批評或懲罰。對他的自尊心傷害很大，從而與老師和同學的關系不融洽。這種不融洽又使他經常犯錯，父母知道后又是對他責打，越打越厭學，越厭學越犯錯，使他也一直陷于這種惡性循環(huán)當中。

二、對癥開方，配置良藥

找到后進生“后進”的病因之后，就要開始開方配藥了。很多專家或者老師已經研究出了很多治療這類學生的“良方”。但這些良方不一定就適宜每一個這樣的“患病者”。因此，我們要徹底摸清學生的脾氣之后，參考前人的“良方”，按照自己“病人”的身體狀況進行適量更改。

在對后進生用藥之前，我要著重推薦一個“藥引”——不要把后進生看作是“后進生”。我把它叫作藥引，當然就是治病的前提。后進生大多都存在著多多少少的自尊問題，他們的成績低下，很少受到別人的肯定與表揚，再加上他們的不合群都在影響著他們的自尊心。所以我們要治療他們，必須先尊重他們，還他們原有的尊嚴。如何還他們的尊嚴呢，我有以下幾個處藥引：

1、不當眾批評或

懲罰，在課后私下與其交流，盡量不使其當眾出丑，讓他知道老師對他的面子是很在乎的。

2、犯錯時，第一句話永遠是：發(fā)生了什么事情，能和老師說說嗎？給其自我辯解的機會，讓他知道老師是公平的，不聽片面之詞，對他是有耐心的。

3、犯錯后，給他一個改正的機會，不要馬上判死刑，讓他知道老師對他是寬容的。

4、別人有機會做的，也照樣給他機會，讓他知道老師對他是沒有偏心的。這“藥引”說是開給學生，其實也是開給老師的。很多老師對后進生束手無策，經常把自己弄的悶悶不樂，甚至咬牙切齒。同樣也讓后進生覺得老師非?？植溃屍涓舆h離老師。殊不知人與人之間的情感是相互的，只有老師先端正自己，后進生才敢去靠近你。因此我們首先要做的是——別把后進生看作是“后進生”。藥引過后開始開處方。對于例一單親家庭的后進生我開了如下的處方：

1、一個星期找他談話一到二次，談話內容包括其學習、生活等，讓他感覺到老師的關心。切記談話時間不易過長，而且要有話可談。我們不妨先來看馬克吐溫的一個故事。年輕時的馬克·吐溫有一次到教堂去聽牧師的演講，牧師關于捐款的演講很有鼓動性，馬克·吐溫十分激動，暗暗對自己說，我一定多捐一點錢。但過了好長一會兒，牧師還在不厭其煩地啰嗦，馬克·吐溫不耐煩了，他決定少捐一點。又過了一會兒，牧師依然滔滔不絕，這時馬克·吐溫生氣了，“我一個子也不給！”牧師冗長的演說終于結束了，馬克·吐溫走過捐錢的桌子旁，他不僅沒有捐錢，而且從盤子里偷偷拿了2元錢，以表示他的不滿和憤慨。這個故事告訴我們，刺激過多、過強或作用時間過久，會引起心理極不耐煩或逆反的心理現(xiàn)象——“超限效應”。所以我們對學生的談話要有所準備，要精，要短。

2、在作業(yè)與考試方面不要一味地責怪，要有耐心地教，即使不能馬上弄懂也要給予適當?shù)墓膭?，讓他感覺到老師對他還沒有放棄，也讓他對自己樹立信心。

3、把一些為班級做奉獻或為班級爭光的事情讓他做，并及時進行宣傳和表揚，讓他肯定自己的能力，也讓別人肯定他的能力，要讓他感覺到自己和班級是一體的，并不孤獨。對例二“暴力家庭”的后進生也開了如下處方：

1、多與其家長聯(lián)系，多報喜，少報憂，讓家長對自己的孩子改變觀點。

2、與家長約定，在沒有弄清楚緣由之前，不出手打孩子，給孩子解釋的機會，要做孩子的模范。

3、每次批評他要給他受批評的理由，讓他正視自己的錯誤。

4、對他做的好事要給予肯定，并對其進行宣傳和表揚，讓他知道自己是“行”的。在這個學生身上我發(fā)現(xiàn)他挺喜歡與老師親近的，只是不敢。所以我對他又多加一條：做老師的小助手，讓他有

機會“從良”。

三、堅持觀察，繼續(xù)療養(yǎng)

對后進生的幫助不是一朝一夕的事情，他需要“療養(yǎng)”。短則一兩個月能見初效，長則需要一兩年，甚至更長。很多老師因為短期見不到效果就心灰意冷，不知不覺地就失去了信心。主要還是忍受不了那長期的“煩惱”。這里我要推薦《金剛經》上一段話：“你工作很忙，但你享受那個忙，那個忙會忙得很有滋味；反之你工作很忙，但你討厭那個忙。你知道嗎？是你的那個討厭、排斥、拒絕造成你的痛苦，而不是那個工作真的造成你的痛苦。所以你無路可逃，你什么都煩，你在家也煩，工作也煩，連走路都煩，吃飯都很煩；那死了就不會煩了嗎？死了當然也一樣煩，因為讓你煩的是你的態(tài)度，而不是那個客體?！薄盁闭嬲齺碜杂谧约旱膽B(tài)度，只有端正了自己的態(tài)度，才有快樂的開始。其實幫助后進生的過程是一個越來越輕松的過程，因為他們會越來越好。隨著時間的流逝，這兩個例子中的后進生在我的堅持下慢慢脫離“后進”，我的工作也變得越來越習慣，越來越輕松。

一個學期過去后，例一的后進生本門考試分數(shù)已經穩(wěn)定60分左右，本門作業(yè)幾乎每次上交，經?？吹剿麉⒓訉W生們的群體活動而沒出現(xiàn)狀況。例二的后進生本門考試分數(shù)50——70不穩(wěn)，作業(yè)幾乎每次上交，但作業(yè)做得還是不好，參加了體育的田徑。兩個學期后，例一的后進生本門考試分數(shù)已穩(wěn)定及格，偶爾能考到八十幾分，作業(yè)幾乎每次都有做，當上了科學小組長。例二的后進生本門考試分數(shù)60——80不穩(wěn)，沒出現(xiàn)過不及格，作業(yè)本里開始出現(xiàn)優(yōu)和良，很少出現(xiàn)與人打架的事件，有錯也能及時承認并甘心受罰。三個學期了，我?guī)缀跻呀浲浟怂麄兪呛筮M生，兩人考試分數(shù)每次都能高過平均分，作業(yè)本很少出現(xiàn)“良”以下。例二的后進生有時還能考到前五，而且特別聽我的話。

四、“病人”出院，自我反思

以上兩個例子可以說是我比較成功的案例。從中我有所獲得：后進生的“后進”不是孩子單方面的問題，教師要從自身、孩子家人、生活環(huán)境等多方面因素進行探索。每個后進生孩子都想學好，都想被人表揚，只是缺少了一個能夠引領他們走正確道路的人。當然，作為一個引路人首先就是要擺正自己，讓孩子敢跟著你走，也愿意跟著你走。就像我上面說的：不把后進生看作是“后進生”。然后要看孩子穿的是什么鞋，他適合走什么樣的路。我們要徹底分析孩子“后進”的原因，盡量不走曲路。最后就是教師的耐心引領，選好了路，我們就要牽著孩子的手慢慢地走。這路是不能一下子就看到終點的，可能長也可能短。我們不能急，也不能埋怨孩子走得慢，要有一顆積極樂觀的心，你要想“再牽著孩子走一會，他就會自己走了”。

帶領后進生是一個心靈的探索，也是一個耐心的考驗。只有我們享受這個探索，才有動力接受考驗。我總是提醒自己：不是事情使你煩惱，而是你煩惱這件事。讓我們擺正心態(tài)，愛上后進生，給后進生找到出路。

參考文獻： 【1】 Jeffrey Bernstein 著.十天搞定分心的孩子【M】/陶志瓊譯.北京：中國輕工業(yè)出版社，2009；【2】朱國中 著.老師你能少點嘮叨嗎？.班主任之友.2009年第九期

第二篇：病人與醫(yī)生間的交流

老糊涂神病了，病得不輕，甚至有可能上吊，需要拯救。這是麗人屯長在屯辦一號文“救命??！”里面說的。說是為了實現(xiàn)快樂糊涂屯實現(xiàn)目標五萬次閱讀量而急病的。

要說糊涂屯的兄弟姐妹們可是真給力，這事說出去也就一天的時間，忽忽悠悠的，屯里就來了700多人次。愣是把糊涂屯的訪問人次忽悠過勁了。五萬次任務一天完，這可是大大出乎預料的。

鐵老兵瞪著賊溜圓的兩只大眼睛，一直在那盯著屯子，可愣是沒看清第五萬個訪問者是誰？！愣是沒盯住。最后，用一種推理概率論計算的方式，弄出三個人。說可能是、大概齊、差不多，不少人還是不服氣的。不過，這種稀里糊涂負責的精神還是值得贊揚的。

可還總比那個翹著屁股，幺哪瞎晃蕩的麗人屯長負責。也不知道那時候她去哪啦，不是跑牛家寨給孩子喂奶去了吧？

要說，最負責的當屬糊涂屯里的名人莫愁。不管能不能到五萬，先給病人治病要緊。她，與老神有過幾次對話，與老神還是相當有感情的，與日俱增的。沒有老神，她做夢也沒想到自己會成為網(wǎng)戀名人喲。

她，一聽說老糊涂神要生病，甚至要出人命，趕緊就跑進屯來了。不過，大家伙都知道莫愁眼神不太好，說是因為當年學習太用功累的。也是啊，怪不得莫愁那么地有才呢。她也不是怎么看的，愣是看出老糊涂神可能不是要自殺，而是有“前列腺炎”。

難道老糊涂神也成了像前任屯長關東倔驢那樣，“大會不發(fā)言，小會不發(fā)言，就是前列腺發(fā)炎”？

莫愁這么地一走眼，成就了如下的“醫(yī)生與病人的對話”。似乎有點不堪入目。囑咐那些容易把“老不正經”或“不是人”的話掛在嘴邊的，最好還是把眼睛蒙起來。因為，你看了，不是醫(yī)生的錯，也不是病人的錯，而是你的好奇心出的錯。

言歸正傳，醫(yī)生與病人的對話開始。病人當然是老神，醫(yī)生就是莫愁。是這么扯的：

莫愁：

哈哈哈，本人學過醫(yī)，專治前列腺，不要怕！怎么樣，可否讓莫愁試試，咱先弄個尿路通暢再說，別為了別人快樂把自己搭上了！哈哈

老神：聽說老狼最近沒尿啦，連自己的空間都不打理了！是嗎？ 莫愁：老狼一切正常呢！我覺得他比以前活得更滋潤了！

老神：憋尿的情況，治好了？

莫愁：他有特異功能，不治自愈，不和你一樣，還得需要人工疏導，哈哈！關心好自己吧！自己還沒提上褲子，罵光腚做什么??！老神：你沒給我提上褲子，老狼還光著腚？怎么男人一見到你，全都這德行啦！

莫愁：哈哈，你和他攀比什么??！他的情商不到兩歲半，典型的一個白癡傻子，每次他給我打電話，我都

習慣地稱呼他小白，他都快樂的答應，他光腚屬于正常，你可不一樣??！

你知多見廣，智慧超群，美女們都把你當成月亮，你現(xiàn)在可是眾星捧月啊，風光無限呢！至于那褲

子你想讓誰提誰都會給你提上的，我只負責治療你的前列腺，提褲子的活兒俺不干！讓美女們干得

了！

老神：這老狼真夠小白的，光著腚打電話！

莫愁：德行吧你，你可不能斷章取義哦，至于光腚沒光腚我沒看見，都是從你嘴里臆斷的。我覺得他

光著腚也屬正常，就他那白癡什么事情都做得出，一個腦殘作出超人的舉動很正常。老糊涂神兄你

可不能天天光腚哦，糊涂屯里的老老少少大大小小的事情還等著你打理呢!

老神：我以為你們是視頻電話呢。網(wǎng)戀不視頻，全憑嘴一張？

莫愁：我們很少視頻，不是視頻電話，是用手機接聽的，哈哈，你還笑,知道什么??！哈哈，今天早晨我們

的話語夠騷的了，咱別說下去了，再說下去影響了你一世英明，莫愁概不負責！莫愁區(qū)區(qū)一小女

子，不在乎別人說俺什么，你可是個有身份的男子漢哦！看著辦吧！

老神：光腚，不提褲子，都是你說的！不影響我什么形象！

再說你是醫(yī)生，治病需要嘛。只是不知道那位老狼那么有才，咋與你網(wǎng)戀后成了白癡？我很好奇。

莫愁：哈哈，光腚一詞是我說的，一開始我只是個比喻，是被你一步步的忽悠進去的。

至于老狼成白癡，那說明他本身就是白癡級別，與網(wǎng)戀無關。你也曾經網(wǎng)戀過N次，你怎么沒變成白

癡呢？難道是橘生淮南則為橘，生淮北則為枳？水土異也？只能說明狼本性就傻，你教教他如何變聰

明！莫愁哪有那個功能啊，能讓一個聰明男人變傻，你別變著法子夸獎我了！

老神：鬧了半天是比喻啊！天熱，我還真沒穿啥，以為你有千里眼，真看到啥了呢。如果你會遠程診斷和

治療，我琢磨著，也就不提褲子啦！

莫愁：哈哈，你可別說莫愁還真的就具備遠程診斷和治療的功能呢！本人學過周易，稍懂陰陽八卦，天干地

支，看看手相，好那就別提褲子了，就在糊涂屯里等著，莫愁上單位報上到就去你那里治療，一言為

定，不許反悔哦！瞞了爹娘瞞不了大夫，也別害羞！哈哈，哥們保重吧。

老神：不會遠程治療白癡嗎？周易治療白癡聽說也行的。

莫愁：俺不想治療，我喜歡白癡，如果他變聰明了，就失去了固有的他，變味了，沒意義了，還是原滋原味的好！

老神：前列腺炎也是原汁原味的，非得治療嗎？

莫愁：哈哈哈，難道你是先天帶來的嗎？不準吧！怎么以前沒聽說呢？你一直被前列腺折磨著嗎？

唉！夠難為你的了，哈哈，早告訴莫愁??！莫愁也好對你產生同情心，少和你開玩笑??！自從莫愁

被你推倒風口浪尖以后，俺也就豁出去了，一反常態(tài)，也失去了固有的矜持，成了一個瘋瘋傻傻的

女人了，多謝你的成全！不是你我哪有今天的峰巔??！

老神：你真會知恩圖報！鬧了半天是我把你弄成瘋瘋癲癲的，也正好與白癡算是一對啦！

要不然，也不配套啊。

再一次證明了，在一定條件下，壞事能夠變成好事。就這么著來回地轉換著。

莫愁：恩，說的是，辯證法告訴我們，矛盾主次方方可以在一定條件下互相轉化，如果把一件壞事變成了好事豈不美哉？我剛才去了你的空間，我們倆的談話過于顯眼，霸屏了吧！

咱到此為止吧！言多必失！

老神：名人不做暗事，我正考慮把這段對話發(fā)表呢！

這也算是病人與醫(yī)生間的對話嘛。這年頭，想成名，啥都得豁出去。

莫愁：哈哈，隨你了，俺也沒有反黨輿論，也構不成政治犯罪。其實你早就名操一世了，至于俺，俺更不

怕，你敢豁出去，莫愁也敢，誰怕誰啊，頭掉了碗大個疤，二十年后又是個亭亭玉立的少女！

我還盼望著呢！

老神：就是，那個白癡都敢按陳冠希的模樣整容，咱怕啥??！為了娛樂大眾嘛，腳歪不怕鞋正！

就這么定啦?？床幌氯サ?，可以把眼睛用布蒙上。

莫愁：哈哈，我們之間只是朋友，本來就沒什么，狼的好多朋友都問他，是不是莫愁被老糊涂神拐跑了，莫愁在此鄭重聲明，誰也拐不走莫愁，莫愁對狼永不變心！縱有弱水三千，俺只取一瓢飲！

一個女人豈可朝秦暮楚??！

老神：咬定青山不放松，如果是白癡就更不能放過啦！

莫愁：是啊，咬定青山不放松，任而東南西北風！莫愁坦坦蕩蕩，傲然屹立于天地之間，莫愁雖然

不是男兒身，自感勝過男子漢，男子漢具備的果敢豁達堅韌，莫愁一一具備！

老神：爺們，絕對是爺們！不像那個老狼，整天磨磨唧唧的，像個娘們似的！

莫愁：哈哈，俺不但具備爺們品行還具備俠士情懷呢！俺今天早晨受麗人姐姐委托，特意陪伴你的，聽說你郁悶，我怕你想不開，畢竟我們朋友一場。再說了莫愁一直把你當成大哥，讓你開心

是糊涂屯所有女人的事情！好了哥們，俺到上班時間了，得去點名了，你保重哦！

對了，你的人氣快到50000的時候，你就把空間鎖上，讓莫愁當?shù)?0000個人，我想掙那筆大獎！

怎么樣？

老神：公開、公平、公正，三個老公一個都不能少！

莫愁：哈哈，多多益善！莫愁完全支持！

以上由[包裝盒http://004km.cn/]站長原創(chuàng)，轉載請保留原始鏈接

第三篇：“二十四孝”中的病人、家庭與醫(yī)生

“二十四孝”中的病人、家庭與醫(yī)生

【本文以元人郭居敬《全相二十四孝詩選》等“二十四孝”文獻中的涉醫(yī)內容為對象，運用醫(yī)學社會學概念框架，探討其中病人、家庭和醫(yī)生共同卷入的患病相關行為特征以及對中國人就醫(yī)行為和醫(yī)療模式的影響。分析表明，建立在現(xiàn)代醫(yī)學基礎上的西方概念框架對于研究中國人的傳統(tǒng)患病相關行為可能并不完全適用。相反，種種在上述框架下被視為典型“問題行為”的做法，在中國社會文化背景下被認為是正當而且合適的，反映出中國傳統(tǒng)就醫(yī)模式和醫(yī)療觀念的強大影響。以個人主義為基礎的、現(xiàn)代意義上的醫(yī)患關系，在傳統(tǒng)中國社會并不存在。對于普通中國人來說，認為病人應“自我負責”的想法在傳統(tǒng)上似乎并無普遍認知基礎。這種以病痛為前提發(fā)展的依賴性親密關系是高度軀體化取向的。這一取向下的“病人—家庭”一體化傾向是中國人傳統(tǒng)就醫(yī)行為的突出特點。】

涉醫(yī)內容在“二十四孝”故事里占有相當大的比重（因各系統(tǒng)內容而異，大致在四分之一左右）。但是，當父母身份與病人身份重疊，后者如何影響前者及子女的行為，這一點尚未引起研究者充分注意。本文從以下角度探索：這些故事在用“反?！迸c“超?！敝g的張力凸顯子女德行的同時，是否也無意揭示了某些隱藏的病痛密碼——關于病人和對待病人的做法，什么樣的期待才是對中國人而言“正常”的？這種期待怎樣定義與病人（及與病人互動的其他人）身份相適應的規(guī)范和價值觀念？道德的力量在中國病人及家庭的行為上如何起作用？

二十四孝故事之一——臥冰求鯉

一、歷史和版本

“孝”是儒家的核心范疇。在儒家對孝的討論中，有一種情況受到特別重視，即在父母患病時，子女的何種反應符合“孝”的要求。早期儒家對“孝”的最廣為人知的論述之一，是圍繞在父母患病這個特定情境下子女被期望展示的表現(xiàn)的描述性定義。在《論語》圍繞“孝”的一次問答里，孔子把“孝”定義為“父母唯其疾之憂”?！墩撜Z·為政》：孟武伯問孝。子曰：“父母唯其疾之憂?！?/p>

歷史上對這一句的理解不同，主要是對句中的“其”是指父母還是指子女存在意見分歧，但“疾”作為一個典范情境是確切無疑的。本文采用比較通行的一種解釋，即（子女）因父母的病痛而“憂”?！缎⒔洝穼κ裁词恰靶ⅰ苯o出了一個更周詳?shù)亩x，延續(xù)了《論語》的描述性定義，并把典范情境的數(shù)量擴充到了五個。《孝經·紀孝行章》：子曰：“孝子之事親也，居則致其敬，養(yǎng)則致其樂，病則致其憂，喪則致其哀，祭則致其嚴，五者備矣，然后能事親?！?/p>

從《論語》到《孝經》，隨著儒家理論系統(tǒng)的精細化，（父母）病痛作為典范情境的地位，似乎從唯一被“稀釋”到了五個情境之一?！熬印?、“養(yǎng)”、“病”、“喪”、“祭”五種情境基本涵蓋了中國傳統(tǒng)家庭結構中親子關系存續(xù)各階段的主要內容。漢代起出現(xiàn)的以“二十四孝”故事為代表的大量孝行故事，內容大致不超出它們的范圍。

父母患病時子女被期望做出的反應，《論語》和《孝經》簡潔地概括為一個“憂”字；在以“二十四孝”故事為代表的孝行故事中發(fā)展為繁多的表現(xiàn)形式。從目前傳世文獻和考古證據(jù)所見，“二十四孝”提法首見于唐（敦煌寫本《故圓鑒大師二十四孝押座文》，Stein No.7），題材大致定型不遲于宋元，在流傳過程中，在各歷史時期的中國及周邊（日本和高麗）地區(qū)演變出多種系統(tǒng)，每個系統(tǒng)又衍生出眾多版本。本文討論的“二十四孝”題材相關資料包括：元代郭居敬編撰的《全相二十四孝詩選》（以下簡稱“郭居敬

②本”）；《二十四孝日記故事》（以下簡稱“《日記故事》①本”）；元末高麗人權溥、權準父子編撰的《孝行錄》（以下簡稱“高麗本《孝行錄》”）；王重民、王慶菽、向達等編的《敦煌變文集》卷八《孝子傳》（以下簡稱“敦煌本《孝子傳》”）；其他公開發(fā)表的墓葬考古報告等。

以上前三種為歷史上在中國及周邊地區(qū)流傳較廣的三個“二十四孝”文本系統(tǒng)。其中，高麗本《孝行錄》在日本和朝鮮半島廣泛流傳，據(jù)中、韓學者考證很可能轉錄自北宋金元時期流行于中國北方地區(qū)的“二十四孝”版本③；郭居敬本流行于明代；《日記故事》本自明代末期至近代廣泛流傳。三個系統(tǒng)內部各衍生版本細微文字差別和系統(tǒng)間的完全演化關系，不

④在本文討論范圍。

本文對以上三個“二十四孝”系統(tǒng)涉及醫(yī)學的內容進行探討，包括三個系統(tǒng)中共有的“鹿乳奉親”、“哭竹生筍”、“嘗糞憂心”（下文除特別說明者外，故事題名和引文均采用《日記故事》本），郭居敬本的“親嘗湯藥”以及高麗本《孝行錄》的“義婦割股”等。

二、選擇性呈現(xiàn)

在進入討論前，有必要先對研究對象的信度（reliability）給出說明。既然“二十四孝”并非信史，那么，“二十四孝”中的種種患病相關行為（illness-related behavior），在多大程度上是中國病人、家庭及醫(yī)生通常做法的反映？

對這個問題的回答實際上是一切質性研究必須為本身提供的辯護，同時也多多少少是一個“先有雞還是蛋”式的問題——是說“二十四孝”是古代中國人文化信仰下的一個產物，還是像“二十四孝”這樣的大眾教諭故事型塑了古代中國人的文化信仰？根據(jù)我們對“二十四孝”涉醫(yī)文獻的醫(yī)學史和社會史背景的了解，兩種說法都有其依據(jù)。在前工業(yè)社會時期，絕大多數(shù)中國人缺乏良好教育和獲得系統(tǒng)的正統(tǒng)醫(yī)學知識的途徑，他們的患病相關行為在很大程度上受到常民知識（lay knowledge）的型塑，而夾帶在像“二十四孝”這樣高度流行的大眾故事里的與醫(yī)療有關的信息，正是后者的一個重要來源。

如果說《論語》《孝經》的訓教主要針對當時社會人數(shù)比例很低的知識階層，直接影響范圍相對有限的話，那么以“二十四孝”為代表的孝行故事，則是中國儒家學者—官員教化民眾的常用手段。考慮到受眾的文化程度和接受能力，這些故事在形式上盡量直觀（常采取圖像—文字結合形式），內容也盡量淺顯，往往簡化和夸張。由于這類故事毫不掩飾地服務于特定目的，它們的內容自然不能被當成信史——盡管可能有某些事實依據(jù)或影子——但這并不意味著它們因此貧乏到喪失思想史價值?！岸男ⅰ鄙驷t(yī)情節(jié)本身是否“合情”“合理”，不是我們關注的重點。這類主題先行式材料的題材偏好和選擇性呈現(xiàn)，是一個更值得思考的問題。尤其是，這類材料給研究者提供了一個好機會，從那些有意無意地被突出顯示，甚至被人為夸大虛構的部分，也從那些被弱化處理乃至于掩蓋的部分，探尋通往深植中國人精神世界內部的無聲觀念和行為模式的線索?！岸男ⅰ惫适鲁尸F(xiàn)給讀者的這些病痛故事（sickness narratives），可以被看成中國病人、家庭（主要即子女）和醫(yī)生共同卷入的“理想型”（ideal type）的患病相關行為。

三、情境和主角

“二十四孝”涉醫(yī)內容的具體成分，包括患病相關行為的發(fā)生情境、行為主體、內容及后果，與現(xiàn)代相比都存在引人注目的差異。造成這種差異的基礎既是現(xiàn)象學的，同時也與我們用以處理它們的分析模型密切有關。

在“二十四孝”故事產生和流傳的中國社會，疾病在很大程度上是發(fā)生在家庭這個小群體的情境中，而不是專業(yè)化和制度化情境下的事件。這個社會史事實決定了我們在“二十四孝”涉醫(yī)內容中見到的行為主體，主要不是醫(yī)生和病人，而是病人及家庭成員。因此，病人與家庭的關系（確切地說，與承擔照顧病人工作的子女及子女配偶的關系），而非醫(yī)患關系，才是這些中國病痛故事的主線。

這個歷史傳統(tǒng)決定了“二十四孝”故事的涉醫(yī)內容很少涉及醫(yī)生角色。個別醫(yī)生角色的行為和作用也和我們熟知的現(xiàn)代醫(yī)生角色大相徑庭?，F(xiàn)代醫(yī)生在治療活動中的支配地位和職業(yè)聲望，本身以醫(yī)學的專業(yè)化為制度性前提。后者實際上是相當晚近的工業(yè)社會產物。前工業(yè)社會中醫(yī)生的權威受到包括醫(yī)學水平、宗教信仰、大眾醫(yī)療觀念和民間療法的競爭等多個因素的挑戰(zhàn)。相反，病人及家庭往往擁有比現(xiàn)代患者大⑤得多的自主性。這種自主性可表現(xiàn)為依照生物醫(yī)學模式（biomedical model）標準可能會被認為醫(yī)患角色邊界不清的情況。也正是在這些現(xiàn)代概念框架不再適用，因而要求我們直接面對“事實本身”的地方，文化和社會建構的作用才凸顯出來。

典型例子是“嘗糞憂心”。這是一個細節(jié)豐滿的故事，本節(jié)我們先注意這個故事的一個情節(jié)，即孝子在醫(yī)生的提示下品嘗患病父親的糞便，借以判斷病人的預后。醫(yī)曰：“欲知瘥劇，但嘗糞苦則佳。”黔婁嘗之甜，心甚憂之。這個在現(xiàn)代讀者看來不可思議的情節(jié)是中國傳統(tǒng)就醫(yī)模式的反映。故事中，醫(yī)生在告知病人之子判斷預后的手段的同時，也無言地把實施的責任放在了患者及家庭一方。以現(xiàn)代職業(yè)醫(yī)生標準衡量，這是在推卸責任，不過，標簽化的解讀忽略了這個手段的前現(xiàn)代技術屬性，正是這種屬性使故事刻畫的道德模范形象得以成立。“嘗糞”作為一種診斷手段從未被中國歷史上的正統(tǒng)醫(yī)學認可，但在非醫(yī)學文獻中確有記載，有可能反映某種民間醫(yī)學觀念的影響，一個輔助證據(jù)是東漢趙曄《吳越春秋·勾踐入臣外傳》所載勾踐嘗吳王糞便以判斷其病情的故事。有的“二十四孝”版本的確把該故事主人公與勾踐相提并論。

四、子女作為治療者

⑥子女作為治療者深切卷入父母病程并扮演極為積極的角色，這是“二十四孝”涉醫(yī)內容出現(xiàn)的第一種行為類型。例子是“義婦割股”。

“義婦割股”故事的原型是唐代起出現(xiàn)的另一種典范孝行——“割股療親”。這種激烈的孝行，可能是因倫理爭議（另文討論），未被納入中國本土流傳至今的“二十四孝”系統(tǒng)，但在歷史上相當長時期和廣大地域都有官方和半官方記錄?！傲x婦割股”見錄于高麗本《孝行傳》“二十四孝”內，也即宋金元時期中國北方墓葬孝子圖常見的“王武子妻”故事?！缎⑿袀鳌贰傲x婦割股”故事全文如下：

王武子，河陽人也。官游未歸，其妻至孝，姑病危，婦遂默禱割股，與姑食之，其病立痊。國家知之，遂與母妻封爵。

敦煌本《孝子傳》提供了該故事的一個更詳細版本：

武母久患勞瘦，人謂母曰：“若得人肉食之，病得除差（通瘥，指痊愈——引者注）?！蹦复鹑嗽唬骸昂斡煽傻萌巳?？”新婦聞言，遂自割眼（股）上肉作羹，奉送武母。母得食之，病即立差。

兩個版本細節(jié)有差異，但都屬于醫(yī)學社會學家艾略特·弗雷德森（Eliot Freidson）描述的依賴“外行咨詢體系（lay referral system）”應對疾病癥狀的情況：病人的社會網(wǎng)絡不僅是照顧者，也幫助他解釋癥狀并推薦治療方法。⑦這在高麗本《孝行傳》中表現(xiàn)為一種極端形式：故事根本沒有醫(yī)生角色或尋求醫(yī)療服務的情節(jié)?！爸委煛睆臎Q策到實施都由患者之子的配偶自行完成。敦煌本《孝子傳》為“人肉療法”提供了一個出處，但屬于道聽途說，不是正規(guī)醫(yī)療信息來源。

由全無醫(yī)學訓練的普通人發(fā)起并實施的激進“治療”，在受過良好教育的現(xiàn)代讀者看來可能愚昧而瘋狂。不過，一個經常為人忽略的醫(yī)學史事實是，在科學醫(yī)學（scientific medicine）興起并成為現(xiàn)代社會主流醫(yī)學⑧之前和之后，民間療法在普通人中，尤其是社會經濟地位低、難以獲取正規(guī)醫(yī)療服務的底層階級都絕不罕見。這類治療往往依據(jù)正統(tǒng)醫(yī)學不認可的，或處于邊緣地帶的觀念和手段。“義婦割股”正是一例。前現(xiàn)代時期中國社會的正統(tǒng)醫(yī)學，即今天所說的中醫(yī)，確有悠久的“人藥”（采用某些人體組織、器官、分泌物或排泄物入藥）傳統(tǒng)，但從人類活體上獲取肌肉組織用于治療目的，在中醫(yī)文獻里通常被視為不適當?shù)摹＠缑鞔顣r珍在《本草綱目》中對這種做法提出過激烈批評。對于前現(xiàn)代時期的許多中國病人及家庭來說，職業(yè)醫(yī)生的缺場，或優(yōu)質醫(yī)療資源的難以獲得，原本是一個無可奈何的普遍現(xiàn)實，它使病人在應對疾病癥狀時不得不嚴重依賴家庭，而不論后者有無能力。這些故事里的病痛被定義為家庭事務而從來不是病人自我負責的個人事務；對疾病癥狀的應對則被期待為一系列混合了情緒反應和道德意識的復雜社會表現(xiàn)（social performance），而從來不是單純的技術表現(xiàn)（technical performance）。對“義婦割股”式行為的大力贊揚，是試圖把這種以病痛為前提的依賴關系提升到社會規(guī)范和價值層面。質疑“義婦割股”主人公為什么不去看醫(yī)生，或簡單歸因為前現(xiàn)代的瘋狂愚昧，可能都誤判了這些中國病痛故事的重點。

有一點需要特別指出：“義婦割股”故事中，吃子輩的肉，不是病人的主動要求，而是子輩的主動選擇，病人是在不知情的情況下吃的。這個情節(jié)安排可能出于更普遍的倫理考慮，避免過多觸及食人禁忌，也維護了父母形象。

五、子女作為照料者

“二十四孝”涉醫(yī)內容中的第二種行為類型，是作為照料者的子女試圖無條件地滿足患病父母的特定要求，不論滿足這種要求多么困難不現(xiàn)實。例子是“鹿乳奉親”和“哭竹生筍”。

“鹿乳奉親”故事源于印度，佛經多有記載。在把印度原型吸納進中國的“二十四孝”故事系統(tǒng)的過

⑨程中，情節(jié)和人物設定都經過本土化改造，不但主角變?yōu)橹袊?，事跡也由原版平淡無奇的日常奉養(yǎng)，即為父母“擔瓶取水”（參見敦煌本《孝子傳》，原文殘缺，引文據(jù)程毅中考訂補全），演變?yōu)閷疾「改傅钠嫣匾蟮臒o條件遷就：當年老目盲的父母“思食鹿乳”時，主人公“衣鹿皮，去深山，入鹿群之中，取鹿乳供親”。

如果我們嘗試運用醫(yī)學社會學分析框架看待這個故事，那么，它非但沒有多少美德的成分，而且表現(xiàn)出強烈的病態(tài)特征。如果這對父母的怪要求能勉強被說成是病人的任性的話，那么這位兒子的一味順應可以說是不可理喻。醫(yī)學社會學用以解釋病人行為的基本理論——美國社會學家塔科特·帕森斯（Talcott Parsons）的“病人角色”理論視病痛（illness）為一種反功能（dysfunctional）的“越軌”（deviance），認為一個人患病時，病人角色（the sick role）至少暫時和部分地把病人從常規(guī)社會責任中免除；病人有義務追求痊愈；社會為了約束借病逃避責任的情況，也會對病人施加種種社會控制，醫(yī)生對疾病的認定和干預是這種社會控制的一部分。然而，在“鹿乳奉親”故事中，我們沒有發(fā)現(xiàn)病人的行為受到任何形式的外部限制。相反，病人從患病中“繼發(fā)性獲益”（secondary gain）——從正常責任中豁免并獲得某些特權11——卻成為故事的核心。病人家庭（在該故事中即病人之子）對病人予取予求，無異于對這種“訛詐”行為的縱容，卻被敘事者視為美德。

以上橋段在“哭竹生筍”故事中重現(xiàn)：“病篤”母親的要求太怪誕（“冬日思筍煮羹食”），以致兒子悲哀地意識到無法實現(xiàn)（“無計可得，乃往竹林中，抱竹而泣”）。

現(xiàn)代西方概念框架下病人及照料者的“問題行為”，在中國卻以道德教諭故事為載體被大事宣揚。比照“二十四孝”里另一個相對“正?！钡墓适隆坝咳S鯉”，我們有理由推測，在這些故事里，為了避免父母的異常行為對他們的家庭權威的損害，病痛是把父母的異常行為合理化（legitimating）的一個必要條件?！坝咳S鯉”（即高麗本《孝行錄》的“姜詩泉鯉”）故事也是一個家庭的子輩想方設法滿足母親的要求。所不同者，故事中的母親并無疾?。幌鄳?，她的要求盡管挑剔（“好飲長江水”、“嗜魚膾”），并未古怪到前兩個故事那樣通過常規(guī)途徑無法滿足的程度。

⑩上述推測又可以分解為兩個問題，它們分別針對合理化的兩個方面，即病人的行為和行為的外部評價：第一，是否在一種強調病人與照料者（即家庭）的依賴關系而不是病人自我負責的社會文化環(huán)境中，病人易于發(fā)展對照料者（在這些故事中即子女）的過度依賴？第二，病人謀取繼發(fā)性獲益的行為，在這一環(huán)境中是否被認為是正當而且合適的？

六、可欲的越軌

回答第一個問題，需要首先確定病痛的含義：在這些中國社會文化背景的病痛故事中，病痛如何界定？它與建立在現(xiàn)代科學基礎上的，我們今天對病痛的理解有多少不同？鑒于以下兩種情況，我們認為，這些故事中的病痛定義導致在上述依賴關系中缺少對病人行為的必要限制，從而使病人易于發(fā)展對照料者（子女）的過度依賴并利用病痛操縱后者。

第一，醫(yī)生的缺場導致無法避免詐病的情況。從功能主義角度看，醫(yī)生的缺場，除了在治療方面顯而易見的消極影響，也導致了危險：既然無人能夠從技術角度認定疾病的存在或痊愈，一個人的患病與否，就成了一個高度個人化的主觀判斷。不難想象下列可能性：一個人沒有疾病癥狀卻聲稱自己患了病，他／她可以利用這個偽裝的病人身份從家庭和外部世界獲益，而且——只要他／她愿意——無限期地保持這個身份，甚至扮演永遠的病人，正如父母身份是永久性的一樣。在這種情況下家庭成員（子女）要么面對道德壓力，要么被迫接受這種病態(tài)依賴關系，社會也對這種詐病行為無能為力。

第二，病痛的軀體化（somatization）定義導致無法處理“父母因精神疾病導致行為異?！钡那闆r。

這種情況更隱蔽而尤其值得注意?！岸男ⅰ鄙驷t(yī)內容里的這些父母究竟患的是什么??？故事給出的正面信息很不充分。有兩個故事明確提到父母所患屬于軀體疾?。骸熬慊茧p眼”（“鹿乳奉親”）和“勞（通癆，即肺結核——引者注）瘦”（敦煌本《孝子傳》“義婦割股”）。其他故事都以“病篤”、“常病”等一筆帶過?！皣L糞憂心”故事原始文獻明確記錄的軀體疾病診斷（瀉痢，見《梁書·孝行傳·庾黔婁》），也在故事被納入“二十四孝”后簡略掉了。在這種情況下，從反面定義或許是更可行的選擇?！岸男ⅰ敝幸粋€看似與病痛無關的故事——“臥冰求鯉”提供了重要線索。

“臥冰求鯉”故事沒有提到這位母親患病，我們推定她的行為和心智未受軀體疾病的消極影響。但她的要求（“天寒冰凍”時“欲食生魚”）竟也古怪到了需要奇跡的地步。她的種種做法涉嫌虐待，以現(xiàn)代精神病學標準衡量有理由懷疑是某種人格障礙（personality disorder）的表現(xiàn)。然而，精神性癥狀在中國

12傳統(tǒng)社會歷來被否認和壓制，這可能是敘事者沒有采用精神疾病借口為她的行為文飾的原因。敘事者采用了另一個解釋異常行為的策略：賦予她一種被污名化了的特殊社會身份——繼母。

惡毒的繼母是中國民間敘事常見的一種人物角色，她們被描述為道德低下因而易于表現(xiàn)越軌行為，正像公眾通常不期待精神病患者表現(xiàn)理性一樣。在最好的情況下，對“道德病人”的期待，是像“蘆衣順母”故事的繼母那樣，在良善繼子感召下幡然悔悟，實現(xiàn)道德“痊愈”。借助“繼母”標簽，敘事者把“臥冰求鯉”故事母親的異常行為歸因為人品污點即“不慈”，以“道德病人”代替了一般意義的“病人”角色，完成了合理化。

現(xiàn)在我們可以嘗試對中國式病痛的定義稍作討論。既然像“臥冰求鯉”故事提示的那樣，不伴隨軀體癥狀的異常行為，易于被歸因為當事人的道德問題，而不是精神病學問題，那么只有精神—軀體癥狀聯(lián)合出現(xiàn)或后者單獨出現(xiàn)的時候，它們才會被納入病痛的范疇。除了單純的軀體疾病，這些故事里的病痛也可能包括伴隨軀體疾病的精神癥狀以及伴隨軀體癥狀的精神疾病，它們都以軀體化的方式呈現(xiàn)并發(fā)揮作用。也就是說，不能排除下列可能：在“二十四孝”這些多病多痛的父母中至少有一部分，其異常行為是精神疾病的臨床表現(xiàn)。

由此我們發(fā)現(xiàn)一個頗具諷刺意味的情況：隨著“二十四孝”作為道德教諭題材的廣泛流行，它同時也提供了一個糟糕的患病行為樣板：在這些故事里，病痛主要被表現(xiàn)為具有某種積極的社會功能，成為“父母病人”們——不論有意（詐?。┗驘o意（精神疾病）——在家庭內討價還價（bargain）、獲取特權的手段。敘事者在對子女不計代價地滿足他們要求的行為大加贊美的同時，也隱含地認可了這種積極功能。這暗示受眾，至少對于那些為人父母者來說，利用病人角色是被允許的，而且這種利用不受任何限制。他們不但能借病痛的名義免受那些對正常父母角色的期望的約束，而且能借病痛的名義任意發(fā)展對子女的依賴。對這種“病人”來說，生理障礙在生物學意義上仍然是不可欲（undesirable）的，但與“病人角色”理論的預設相反，病痛并不是一種有義務努力擺脫的反功能狀態(tài)，而更像是一種可欲（desirable）的“越軌”。

七、軀體化與一體化 而上述第二個問題的答案似乎顯而易見：以上各故事中，子女對患病父母的要求，包括疑似謀取繼發(fā)性獲益的要求，不但毫無異議，而且無限遷就。給這種做法貼上“愚孝”標簽或許是“五四“后中國知識分子的自然反應。不過，值得繼續(xù)追問的是，當事人在選擇這樣做的時候，遵從什么樣的行為邏輯？如果說病人謀取繼發(fā)性獲益的行為，被當事人認為是正當而且合適的，那么這種正當建立在什么基礎上？也就是說，“愚孝”如何可能？

上面提到的故事有一個共同點：病人的欲求驚人一致地指向某種難以獲得的食物。從以“涌泉躍鯉”、“臥冰求鯉”故事為代表的日常奉養(yǎng)情境，到以“鹿乳奉親”、“哭竹生筍”為代表的病痛情境，身／心愈不完全，食欲愈排他、古怪。這種傾向在“義婦割股”故事發(fā)展到極端：病人吃掉了她的子輩——同時也是照料者兼治療者，確切地說，被加工成食物形式（“羹”）、據(jù)信有某種藥用價值的、后者的部分軀體。

不過，我們并不是要以一種笨重迂回的方式再次抵達魯迅在20世紀初借一個精神病患者之口表達的老結論——舊道德“吃人”（《狂人日記》）。我們的重點毋寧在于貫穿“吃”與“被吃”的一體化迷思。這種迷思以軀體化為實現(xiàn)途徑，而“吃”是軀體化的集中和突出代表。在這些故事中，“吃”被當作病人身份的標識，成為他／她索求關切、宣示權力的唯一管道。極端形式是病人“吃”掉照料者。而照料者通過滿足病人的“吃”表達關切和順服，為此主動進行自我客體化（self-objectification）——照料者自視為供病人使用的、滿足其特定需要的工具。極端形式是奉獻自己的軀體給病人“吃”下，在事實上和象征上都使自己成為病人的一部分。雙方通過“吃—被吃”最終被表現(xiàn)為一體的。

病人子女的主動性，在另外兩個“二十四孝”涉醫(yī)故事——“親嘗湯藥”和“嘗糞憂心”里格外突出。兩個故事的病人都處于被動的無欲無求狀態(tài)，其存在幾乎為病人之子的積極“有為”掩蓋。這種情節(jié)安排進一步凸顯了病人之子行為模式的軀體化取向。

郭居敬本的“親嘗湯藥”故事表面上相當平淡，除了以俗套的夸張修辭強調父母患病時子女親自承擔照顧工作，并無出奇之處：“母常病，三年，（漢文）帝目不交睫，衣不解帶，湯藥非口親嘗弗進。”但亮點在于“口親嘗（湯藥）”?！抖Y記·曲禮下》：“君有疾飲藥，臣先嘗之。親有疾飲藥，子先嘗之?！爆F(xiàn)代讀者可能會理解為考察中藥湯劑的溫度或口感。這是一個現(xiàn)代醫(yī)學觀念影響導致的誤解。從歷史語境看，“口親嘗（湯藥）”，更有可能是主人公在用以身試藥的方式考察藥效。

以身試藥是中國本草學的傳統(tǒng)做法。從上古“神農嘗百草”傳說到20世紀初“衷中參西派”名醫(yī)張錫純，在缺乏現(xiàn)代藥理學知識和試驗條件的情況下，通過觀察人體服藥反應探索藥物效用，是中國醫(yī)生和本草學家的傳統(tǒng)工作方法之一?！坝H嘗湯藥”故事中，病人之子親自介入這項工作，再次反映出中國傳統(tǒng)就醫(yī)模式中相互關聯(lián)的兩個特點——醫(yī)患角色邊界的模糊性和病人家庭的深度參與。敘事者利用試藥行為的固有風險與當事人在外部世界的尊貴身份（皇帝）間的張力，襯托當事人對母親病痛的重視。

“嘗糞憂心”故事利用另一種張力表現(xiàn)當事人的德行：“嘗糞”以診斷的名義被賦予緊迫性，然而這種行為本身絕不令人愉快?；颊咧痈试赣H自“嘗糞”，不是醫(yī)學（即使是按故事里這位所謂醫(yī)生理解的“醫(yī)學”）上必須，卻在道德上——即做孝子——必要。

“親嘗湯藥”和“嘗糞憂心”故事的主角都是兩種身份的混合——極度積極的照料者，兼具有奉獻精神的醫(yī)療輔助人員。兩種身份集于一身的關鍵在于當事人對病人的全然投入。這種投入值得注意的地方不在情感或精力，而在于表現(xiàn)方式：“口親嘗（湯藥）”和“嘗糞”，都是個體的軀體或生理官能脫離本人，降為純粹的工具，并在很大程度上被視為能夠代表個體本身。而且這種客體化是當事人的自愿主動選擇。有趣的是，其具體形式也是“嘗”，即某種形式的“吃”。

“嘗糞憂心”故事的后續(xù)情節(jié)是自我客體化的極致——在得知父親預后不良后，病人之子“稽顙北辰，求以身代父死”，愿以個體死亡換取父親生命的延續(xù)。軀體（“身”）成為展示權力、親密與美德的終極工具?！耙陨泶杆馈笔且粋€很妙的表述。

八、結論

本文從醫(yī)學社會學角度對中國人熟知的“二十四孝”故事中出現(xiàn)的病人、病人家庭（子女）及醫(yī)生的行為特征進行了探討。分析表明，建立在現(xiàn)代醫(yī)學基礎上的西方概念框架，例如經典的“病人角色”理論，對于研究中國人的傳統(tǒng)患病相關行為，可能并不完全適用。相反，種種在上述框架下被視為典型“問題行為”的做法，在中國社會文化背景下不僅被認為是正當合適的，而且被視為中國家庭代際親密的一種理想表現(xiàn)。這反映出中國傳統(tǒng)就醫(yī)模式和某些本土觀念的強大影響。具體地說，這些病痛故事傳達了下列信息：

第一，以個人主義為基礎的、現(xiàn)代意義上的醫(yī)患關系，在傳統(tǒng)中國社會并不存在。醫(yī)生角色不是這些故事的重點?？梢哉f，在這些以家庭為情境的中國病痛故事中，醫(yī)生的地位若有若無。醫(yī)生面對的不是一個患病的個體，而是一個由病人主導的、內部成員行為互相影響的“病人—家庭”共同體。

第二，對于普通中國人來說，認為病人應“自我負責”的想法在傳統(tǒng)上似乎并無普遍認知基礎。中國病人傾向于讓家庭（在這些故事中即子女）對自己的病痛全面負責——包括照料和治療——而不是自我負責；同時，他們也易于利用病痛賦予的額外機會，從這種深度依賴關系中謀取繼發(fā)性獲益并操縱后者。中國家庭（子女）似乎把病人的上述行為視為完全正常的。

第三，這種以病痛為前提發(fā)展的依賴性親密關系是高度軀體化取向的。卷入其中的個體不是通過互動對自我概念進行擴展和美化，而是恰恰相反，雙方都從成年人行為模式（如果有的話）合法退行，一方面是病人行為方式和自我概念的“兒童化”，以軀體化方式“患病”并追求繼發(fā)性獲益，另一方面是作為照料者和某種意義上的治療者的家庭成員（子女）視自己的軀體為滿足病人要求的工具，主動進行自我客體化。

本文在探討“二十四孝”患病相關行為特征時，嘗試把病人身份與父母身份分離處理。由于“二十四孝”題材的單一性，我們分析得出的中國人患病相關行為特征及其他結論，是否同樣適用于“父母病人”以外的其他病人，這一點還有待后續(xù)工作的檢驗。然而，基于下列事實，我們確信這一研究的現(xiàn)實意義在于，借助“二十四孝”這樣的普及讀物，歷史上中國的儒家學者—官員鼓勵“父母病人”發(fā)展對子女的依賴，并對高度軀體化取向的病人—家庭一體化賦予道德正當性，作為維系家庭這一社會單位穩(wěn)定性的重要途徑。隨著近代中國的社會變遷和價值觀念更迭，本文所討論的種種做法，已不再被中國官方和大多數(shù)民眾視為典范。在2012年由全國婦聯(lián)老齡工作協(xié)調辦、全國老齡辦等機構共同發(fā)布的、半官方色彩的《新“24孝”行動標準》13中出現(xiàn)的，是反映現(xiàn)代健康觀念和家庭倫理的“定期帶父母做體檢”、“和父母一起鍛煉身體”等條款。但是，中國人的患病行為、病人—家庭關系和就醫(yī)習慣，不會像國家主導的衛(wèi)生運動那樣，短時間內在外力推動下完成劇烈轉變。在醫(yī)療體制問題和老齡化趨勢日漸顯現(xiàn)的當代中國，“父母病人”的醫(yī)療需求，以及國家、社會、家庭和個人對這種需求的應對處理，正在成為一個日漸龐大的問題。本文從歷史學和社會學角度為這一問題提供參考?！咀⑨尅?①程毅中：《敦煌本“孝子傳”與睒子故事》，載《中國文化》1991年第2期，第149—153頁。

②［日］長澤規(guī)矩也（編）：《和刻本類書集成》第3輯，《日記故事大全》，上海古籍出版社1990年版。③董新林：《北宋金元墓葬壁飾所見“二十四孝”故事與高麗〈孝行錄〉》，載《華夏考古》2009年第2期，第141—152頁；金文京：《高麗本〈孝行錄〉與“二十四孝”》，載復旦大學韓國研究中心（編）：《韓國研究論叢》 第3輯，上海人民出版社1997年版，第273—287頁。

④大澤顯浩：《明代出版文化中的“二十四孝”——論孝子形象的建立與發(fā)展》，載《明代研究通訊》（臺北）總第5期（2002年），第11—33頁。

⑤Roy Porter，Patients and Practitioners： Lay Perceptions of Medicine in Pre-Industrial Society，Cambridge University Press，2003，p.3.⑥雷祥麟：《負責任的醫(yī)生與有信仰的病人——中西醫(yī)論爭與醫(yī)病關系在民國時期的轉變》，載《新史學》（臺北）第14卷第1期（2003年2月號），第45—96頁。⑦Bernice A.Pescosolido，“Migration，Medical Care Preferences and the Lay Referral System： A Network Theory of Role Assimilation，” American Sociological Review，Vol.51，No.4（June，1986），p.523，doi：10.2307/2095585.⑧Deborah Lupton，Medicine as Culture： Illness，Disease and the Body，SAGE，2012，p.9，pp.88-92.⑨袁書會：《二十四孝中的異域人物——淺談中印文化交流》，載《社會科學戰(zhàn)線》2000年第4期，第136—139頁。

⑩Alexander Segall，“The Sick Role Concept： Understanding Illness Behavior，” Journal of Health and Social Behavior，Vol.17，No.2（June，1976），p.162.11David A.Fishbain，“Secondary Gain Concept： Definition Problems and Its Abuse in Medical Practice，” APS Journal，Vol.3，No.4（1994），pp.264-273.12A.Kleinman et al.，“Social Origins of Distress and Disease： Depression，Neurasthenia，and Pain in Modern China，” Current Anthropology，Vol.24，No.5，pp.499-509.13《新“24孝”行動標準》，金羊網(wǎng)，http:///2012-08/26/content_1474113.htm，2014年3月22日訪問。

第四篇：病人致醫(yī)生的感謝信

病人致醫(yī)生的感謝信1

尊敬的金昌市職工人民醫(yī)院周靜醫(yī)生：

你好!

我是一名眼疾患者，于xx年 月2日入院。 992年，在一次修理農具時不慎將一粒鐵渣扎入眼中。由于繁重的家務勞動和經濟困難原因，一直沒有得到治療。長期以來一直忍受疾病的折磨，使我夜不能寐。去年以來嚴重發(fā)作，痛不欲生。在熟人的極力推薦下，我來到金昌市職工醫(yī)院治療。

經過主治醫(yī)生周靜醫(yī)生的科學診斷，馬上做出了治療方案：通過手術取出眼中異物。但是鐵渣在眼中xx年，已經轉移到眼底，極難取出來。周圍的許多大醫(yī)院的名醫(yī)都束手無策。沒想到周靜醫(yī)生卻迎難而上，憑借自己精湛的醫(yī)術，于xx年 月7日成功取出了異物。徹底解除了困擾自己xx年的痛苦。

周醫(yī)生不但藝術高明，而且醫(yī)德高尚。他關心患者，工作認真。我們生活困難，周醫(yī)生總是為我們著想，讓我們盡量少花錢，但是治療效果一點也不差。

非常感謝周醫(yī)生及醫(yī)護人員對我實施的治療和照顧。你們默默奉獻，承傳白求恩精神!讓我得以相信人間自有真情在，妙手回春除病魔。使自己重新成為一個健康的人! 我沒有什么可以留給你們，但我把感激的心留在這里!祝你們萬事如意，好人一生平安!

此致

敬禮!

20xx年xx月xx日

病人致醫(yī)生的感謝信2

尊敬的醫(yī)院全體護人員：

我也許只是你們眾多患者中普通的一位，但是我真的很感謝這些天來醫(yī)院對我全心全意的治療和呵護，可以說是醫(yī)院給了我第二次生命。在你們醫(yī)院看病就診的這段短暫的日子里，我切身體會到了醫(yī)院“一切為了病人，為了病人一切”的服務理念。你們高品質的醫(yī)療服務給我溫暖的感覺，讓我感到人間的春風。

面對肝病給我?guī)沓Ｄ甑膫?、痛苦、自卑、無奈以及帶給家庭的負擔，我一度有過輕生的想法。但是，是你們一次次的鼓勵和努力，讓我燃起了重新生活的信心，也讓我鼓起勇氣繼續(xù)面對生活。記得醫(yī)院有位美麗的白衣天使時常對我講：“疾病不會毀滅一個人，放棄希望才是人生不可治愈的疾病?！边@句話我依然記憶猶新，倍感感動。

正是在醫(yī)院無微不至的照顧和堅持不懈的鼓勵下，我終于有找到了自己的曾經的歸屬和方向，通過短短的一周時間的治療和醫(yī)生、護士的幫助開導，我對之前的想法做了認真反思和反省，我決定重新面對這一切，積極配合醫(yī)護人員的治療。我人生的改變，與醫(yī)院的負責、認真、執(zhí)著是密不可分的。

經歷了病魔的折磨，經歷了“起死回生”的感悟?，F(xiàn)在的我暗暗慶幸，如果沒有疾病的折磨，我就可能無緣認識你們這些優(yōu)秀、可愛的人，不可能認識到過去的自己是多么卑微和渺小。

在此，我要對你們——某醫(yī)院的全體醫(yī)護人員，衷心的道一句“謝謝！”

祝：

身體健康

xxxx年x月x日

病人致醫(yī)生的感謝信3

XX人民醫(yī)院領導：

您們好！

我是眼科三樓XX床病人XX的家屬，20xx年XX曰XX日由于工作事故在貴院貴科治療，治療期間，貴科的醫(yī)生、護士們在我心里留下了深刻的記憶和感受。

入院當天，有一枚約2X2X1。8厘米的鐵塊彈入石磊眼球內，情況非常糟糕，感覺能保住的眼球希望非常渺茫。家人趕到后，萬分焦急。由于正值X日，家人的第一想法就是：星期天找不到好醫(yī)生，這下糟糕了。

當時我們完全不知道眼前就是大名鼎鼎的X主任，在與家人交流病情后從X主任堅定的語氣以及果斷的處理措施讓我們放了一半的心。由于當天正值X日，缺少手術的助手，X主任立刻打電話給助手，這位醫(yī)務人員就立刻從家里趕到醫(yī)院來配合手術，使手術順利進行。雖然我們不知道這位醫(yī)務人員的姓名，但是他的行動讓我們感動。

手術后，X主任用形象的比喻讓我們了解手術的情況，把取出的異物給了我們，一枚約2X2X1。8厘米的鐵塊，簡直令人難以置信，同時告訴我們保住眼球的可能性是70%，這對我們家屬來說真是一個天大的好消息啊！此時真的萬分感謝X主任高超精湛的醫(yī)術。家人多次想向X主任表示感謝，但X主任都委婉拒絕，他總是說：“我們交朋友行，但是這個真的不行?！痹谖覀兗覍倏磥恚@真的是一位醫(yī)德高尚的好醫(yī)生。

現(xiàn)在XX正處于恢復階段，X主任每天都會仔細地檢查?；謴偷倪M度讓人像感受一個個奇跡出現(xiàn)般令人興奮。對于您高明的醫(yī)術、專業(yè)細心的態(tài)度，我無法用語言來描述，我只想到了四個字：觸手生春。

在后續(xù)的治療中，X主任臉上總是掛著可親的微笑，用幽默的語氣詢問病人的情況?？苾鹊淖o士也是無微不至的關心。尤其是護士長xx和責任護士xx，在查房時臉上總是掛著微笑，告訴我們家屬如何進行護理，告訴病人要少食多餐，吃軟一點的食物，不要用力嚼。雖然是簡單平淡的幾句話卻讓我們心中感覺很溫暖。

在這里我們感受到了關愛與奉獻，感動病患、感動家屬、溫暖人心。在此，我們要向X主任和三樓眼科的醫(yī)護人員道一聲謝謝！我們的心中充滿了感激之情，真心感謝你們無私的照顧！祝你們工作順利，合家幸福！

感謝X主任讓我老公重拾信心！讓更多絕望中的患者看到希望，重獲新生、享受美好的生活。再一次代表全家衷心地感謝X文泉主任，同時也感謝市一醫(yī)院所有的醫(yī)護人員。

祝愿X主任家庭幸福、一切順意！

此致

敬禮！

寫信人：XXX

20xx年x月x日

病人致醫(yī)生的感謝信4

尊敬的宣武醫(yī)院領導：

今天，我懷著感激的心情，向您們反映醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的好醫(yī)生骨科主任醫(yī)師XXX和骨科病房主治醫(yī)生XX。

我叫XX，去年11月11日因晚間到一家私人商店購物，本人因有高度的近視只顧低頭看臺階沒有看到玻璃門關閉著，結果一頭碰撞踉蹌時身體失重后重重地從臺階上摔下來，造成左手腕粉碎性骨折，當時去了復興醫(yī)院急診正骨處置后，又過兩三天復查后不合格住院手術，當時復興醫(yī)院沒有床位只好轉入貴醫(yī)院，入住貴院三樓骨科病房，經劉主任醫(yī)生和王主治醫(yī)生接管后。他們認真檢查診斷，由于我的傷勢較重錯過了最佳手術時期做內固定條件又不具備，決定給我進行左手腕外固定手術。當時我心里很恐懼有些不安，他們便安慰向我詳細解釋了做外固定手術的原因、相關情況以及手術材料的費用情況，并根據(jù)與我協(xié)商的結果確定手術所用的材料。

在我出院哪天劉主任和王醫(yī)生分別再三叮囑我要好好的休養(yǎng)定時到醫(yī)院做復查。由于得到貴醫(yī)院好醫(yī)生們高超的醫(yī)術治療和康復指導，我的傷勢康復的很快，在第八周后再次住進貴醫(yī)院骨科病房做取固定物手術，接管醫(yī)生還是劉主任和王醫(yī)生他們用熟練的醫(yī)術摘取下我左手臂上的固定物后，每天在查房時都要細心詢問有什么不適、檢查傷口是否長好了，幫助病人做功能恢復，我很感動并感謝他們！對我這樣一個沒有任何關系的病人不光治愈了我的病，還溫暖了我的心，我的感激之情無以言表。

現(xiàn)我已基本康復出院了，為了表達我的感激之情謹以此信，向醫(yī)院領導反映他們；請您們弘揚他們的精神，并請您們向骨科病房劉主任和王醫(yī)生轉達我的謝意。同時，也感謝醫(yī)院培養(yǎng)了這樣優(yōu)秀的醫(yī)務人員。從他們身上充分體現(xiàn)了宣武醫(yī)院醫(yī)生的良好的醫(yī)風醫(yī)德。春節(jié)將到來我預祝好醫(yī)生們春節(jié)快樂、闔家歡！

此致

敬禮

病人致醫(yī)生的感謝信5

尊敬的XX市職工人民醫(yī)院X靜醫(yī)生：

你好！

我是一名眼疾患者，于20xx年XX月XX日入院。XX年，在一次修理農具時不慎將一粒鐵渣扎入眼中。由于繁重的家務勞動和經濟困難原因，一直沒有得到治療。長期以來一直忍受疾病的折磨，使我夜不能寐。去年以來嚴重發(fā)作，痛不欲生。在熟人的極力推薦下，我來到XX市職工醫(yī)院治療。

經過主治醫(yī)生X靜醫(yī)生的科學診斷，馬上做出了治療方案：通過手術取出眼中異物。但是鐵渣在眼中20多年，已經轉移到眼底，極難取出來。X圍的許多大醫(yī)院的名醫(yī)都束手無策。沒想到X靜醫(yī)生卻迎難而上，憑借自己精湛的醫(yī)術，于20xx年XX月XX日成功取出了異物。徹底解除了困擾自己20多年的痛苦。

X醫(yī)生不但藝術高明，而且醫(yī)德高尚。他關心患者，工作認真。我們生活困難，X醫(yī)生總是為我們著想，讓我們盡量少花錢，但是治療效果一點也不差。

非常感謝X醫(yī)生及醫(yī)護人員對我實施的治療和照顧。你們默默奉獻，承傳白求恩精神！讓我得以相信人間自有真情在，妙手回春除病魔。使自己重新成為一個健康的人！我沒有什么可以留給你們，但我把感激的心留在這里！祝你們萬事如意，好人一生平安！

此致

敬禮！

寫信人：XXX

20xx年x月x日

病人致醫(yī)生的感謝信6

尊敬的xx醫(yī)院領導：

首先我代表全家送上對貴院最真摯的祝愿，祝貴院事業(yè)蒸蒸日上，在醫(yī)學科學領域里取得更大的成績。

此刻，作為病的家長，我懷著激動的心情表達對貴院的無限感激，尤其是對醫(yī)生、護士及全體醫(yī)護人員的衷心感謝。在住院的近一周時間里，她們用無私的愛心和高尚的醫(yī)德為病人解除了痛苦，她們的一言一行、一舉一動詮釋著當代醫(yī)生的醫(yī)道本色。

在病人住院期間，作為一名普通老百姓，由于我們對醫(yī)學的一知半解，沒少給醫(yī)護人員出難題、添麻煩，可是醫(yī)生、護士和全體醫(yī)護人員從來不慍不惱，總是耐心講解，盡力滿足我們的要求。

現(xiàn)在，沒有了病痛的折磨，馬上就要出院了。在此，我代表全體家屬對醫(yī)生、護士及全體醫(yī)護人員表示最衷心地感謝。同時，我還要感謝醫(yī)院的領導，感謝你們培養(yǎng)出這樣優(yōu)秀的醫(yī)生和優(yōu)秀的醫(yī)護隊伍。

最后，讓我發(fā)自肺腑地說一句：祝愿醫(yī)生、護士及全體醫(yī)護人員身體健康、萬事如意、全家幸福!

此致

敬禮!

xxx

20xx年x月x日

病人致醫(yī)生的感謝信7

尊敬的金昌市職工人民醫(yī)院周靜醫(yī)生：

你好!

我是一名眼疾患者，于20xx年1月2日入院。1992年，在一次修理農具時不慎將一粒鐵渣扎入眼中。由于繁重的家務勞動和經濟困難原因，一直沒有得到治療。長期以來一直忍受疾病的折磨，使我夜不能寐。去年以來嚴重發(fā)作，痛不欲生。在熟人的極力推薦下，我來到金昌市職工醫(yī)院治療。

經過主治醫(yī)生周靜醫(yī)生的科學診斷，馬上做出了治療方案：通過手術取出眼中異物。但是鐵渣在眼中20多年，已經轉移到眼底，極難取出來。周圍的許多大醫(yī)院的名醫(yī)都束手無策。沒想到周靜醫(yī)生卻迎難而上，憑借自己精湛的醫(yī)術，于20xx年1月7日成功取出了異物。徹底解除了困擾自己20多年的痛苦。

周醫(yī)生不但藝術高明，而且醫(yī)德高尚。他關心患者，工作認真。我們生活困難，周醫(yī)生總是為我們著想，讓我們盡量少花錢，但是治療效果一點也不差。

非常感謝周醫(yī)生及醫(yī)護人員對我實施的治療和照顧。你們默默奉獻，承傳白求恩精神!讓我得以相信人間自有真情在，妙手回春除病魔。使自己重新成為一個健康的人! 我沒有什么可以留給你們，但我把感激的心留在這里!祝你們萬事如意，好人一生平安!

此致

敬禮!

xxx

20xx年x月x日

病人致醫(yī)生的感謝信8

尊敬的大夫：

您好！我是您的病人。幾個月前，我還是躺在病床上的一位對生活失去信心的病人。今天，我卻手捧著縣最高學府的錄取通知書。這一切，都是您給我的，在此，我向您表示最衷心的感謝和最誠摯的祝福。

刻在木板上的名字未必不朽，刻在石頭上的名字也未必流芳，只有刻在人們心靈上的名字，才能永存。老師——人類靈魂的工程師，唯有這光輝的名字，因為有著像大海一樣豐富、藍天一樣深湛的內涵，故將長存我心。

去年此時，正值中考，很有希望的我卻患了可怕的骨結核，到醫(yī)院沒多長時間，我就臥床不起了。理想的失落、身體的病痛，像蟲子一樣咬著我的心。我失望極了，灰心極了。這時候，你出現(xiàn)了。醫(yī)科大學畢業(yè)的您學識淵博，風度翩翩。您時常鼓勵著我要堅強。尤其聽說我學習很好時，更是鼓勵我不要放棄學業(yè)。您告訴我，不要擔心，你的病會好起來的。

“治病救人，救死扶傷”的美好醫(yī)德在您身上體現(xiàn)得淋漓盡致?？煲c瘓的我，在您的精心的治療下，終于又重新站了起來。有一段日子我特別失望，您給我講了許多病人的故事來激勵我，您還給我買了許多書，讓我讀。有一天，父親有急事出去一天，您一直在床邊陪我，中午您還把熱乎乎的飯給我?guī)怼?/p>

您把我從死神手中奪回，給了我第二次生命，尤其您給我的精神鼓舞，讓我學會了去怎樣面對人生，如何面對苦難，尤其是怎樣微笑著面對現(xiàn)實，這是一筆巨大的精神財富。

親愛的劉大夫，在我的心目中您己經既是我的父母，又是我的朋友。我將以您為榜樣，繼續(xù)在人生的海洋中乘風遠航！

好人一生平安。最后我衷心地說一聲：謝謝您。雖然是怎樣一個“謝”字了得。我現(xiàn)在只能這樣表達我的感激。以后我會更加努力的，不辜負您對我的希望。

此致

敬禮

病人致醫(yī)生的感謝信9

患者：xxx 病人家屬：xxx

請原諒我的這封感謝信來的這么晚，由于最近家里面發(fā)生很多事情（不光我父親一個人生?。覇挝坏墓ぷ饕脖容^繁忙，一直沒有時間靜下心來表達我的由衷感謝之情。

我父親由于一直患有酒精肝，然后惡化成肝硬化已經有3年，近期在我們地方醫(yī)院檢查出脾大，血小板極低，蛋白低等一系列檢查出的問題，但這不是最關鍵的，最要命的也是當時候最急需轉院治療的是靜脈曲張的很厲害，隨時有大出血的生命危險。按當時拍的片子，原本應該頭發(fā)絲粗的毛細血管的直徑已經是主靜脈血管好幾倍大，和手指頭大小粗細。

入住地方醫(yī)院的時候，我父親行走起來十分困難，雙下肢無力且時常水腫，且伴有一定程度老年癡呆的癥狀。這也是住院檢查的主要原因，原來也去過一些大型醫(yī)院的專家門診，基本上確診為肝性腦病，只是開了一些保肝、護肝、緩解骨密度（好像是）的藥。根據(jù)將近半個月的檢查結果，地方醫(yī)院的大夫建議我們給我父親轉院做脾切除的手術，（后來李睿大夫告訴我們脾大是由于肝硬化造成的脾功能亢進），片子中的脾臟的確比正常的大2-3倍。實話實說，那時候我對“介入治療”了解的并不多，地方醫(yī)院建議我們做脾摘除手術，可我們怎么也不敢想，我父親60歲，身體狀態(tài)很不好，血小板還低，開腹摘脾的話誰也不敢保證能不能下手術臺。

佑安醫(yī)院是一家治療肝病的專科醫(yī)院，來這里的病人絕大多數(shù)都是肝癌患者，我父親的肝硬化在這里應該算的上是小病，可是李睿大夫仍然對我父親的`病認真負責。手術前，悉心詢問我父親的病癥，認真查看之前的檢查結果，由于我父親稍微有點糊涂，大夫說完了他也復述不清，所以總是我又去詢問一次病情，而每次李大夫都不厭其煩的再告訴我一遍，甚至還在每次手術前后都拿著片子向我講解手術的進程和效果，這不僅是一名好大夫對自己手術水平充滿信心的表現(xiàn)，也是一個好大夫對自己的患者100%負責的態(tài)度，更是一種讓我們病人家屬從了解病情、了解手術效果，到信任大夫，放心治療的轉變過程。

20xx年的國慶前后，經過李睿大夫為我父親前后手術過2次，每次都是進行的脾栓塞手術。單從血小板、蛋白、血氨的檢查結果來說，可以用變魔術來形容，全部恢復了正常范圍。而且通過手術前后的2次片子肉眼觀察，脾臟栓塞的效果明顯，基本上變小了將近一倍，已經按李睿大夫講解，放的栓子是彈簧的，所以并沒有一下子讓脾臟的部分壞死，所以是慢慢表小的，但效果已經如此顯著。最關鍵的是，原來我父親住院的時候是坐著輪椅進的病房，而手術成功后基本上能著拐杖緩慢走動，雖然很吃力，還沒有達到能夠自理的狀況，但這種康復師顯而易見的，給我父親和我們家都帶來了福音。不光如此，原本比主靜脈還粗的毛細血管已經變小了，因為時間還短所以還沒有恢復正常，但已經比主變成了主靜脈直徑的一半，一下子就減輕了隨時都可能發(fā)生大出血的生命危險。在此，我再一次代表我及我們家感謝李睿大夫的高超醫(yī)術和醫(yī)德，希望他能給更多的病患家庭帶來福音，愿好人一生平安。

每次手術后，李睿大夫都要去病房探望手術后的病人，親自檢查傷口，并詢問病人感受，這不僅讓病人能夠安心，也帶給我們病人家屬很多安慰。記得第一次手術進行了2個多小時，李睿大夫穿著很重的手術服走出來的時候已經全身濕透，第一句話就是“手術很成功”，苦等的我們一下子就輕松了，感激之情油然而生，不論是言語和行動都無法表達自己的心意，而李睿大夫只說了一句，“給我口水喝就行了”。

可能有的人說，做為一個病人家屬怎么對病情和診治知道的如此詳細。我先聲明一下，我是學動物醫(yī)學畢業(yè)的，雖然和人的醫(yī)學有一定區(qū)別，但對于這些常識的理解算是相對容易。再加上有一位盡職盡責的好大夫，每次都跟我詳細解釋我父親的病情，才能使我了解的這么多。這不僅對于當時的診治和我們病人家屬的配合有好處，還對出院的康復治療和恢復靜養(yǎng)有著更深遠的意義。

希望您能看到這封遲到的感謝信，現(xiàn)在我父親身體狀態(tài)很好，原來身上暗淡的黑色已經逐漸褪去、臉色紅潤，雖然行走還需要著拐杖，但我相信按照李睿大夫推薦的理療方法是能逐漸恢復的。

病人致醫(yī)生的感謝信10

全體醫(yī)護人員：

懸壺濟世心，妙手回春藝。

往來奔波苦，治病救人功。

今天我懷著萬分感激的心情給你們寫這封信，感謝貴醫(yī)院骨二科的全體醫(yī)護人員，他們把病人當成了自己的親人，他們的醫(yī)德醫(yī)風令人敬佩令人感動，他們的熱情深深的感染了我們！使我們再也無法抑制自己的感激之情，為了表達對他們的敬意與謝意，在此給你們寫這封感謝信！

我的家人劉女士在20xx年1月13日這個接近年關的晚上在工作當中不小心嚴重摔傷了頸椎骨。送到醫(yī)院時病人狀況很不理想，雖然頭腦有些知覺，可是手腳卻不能動！如此狀態(tài)可想而知讓我們家人是多么的著急！負責病人的主治醫(yī)生是盧林俊醫(yī)生，當時經過醫(yī)護人員一番精心的搶救后情況基本穩(wěn)定了下來。之后主治醫(yī)生和護士們每天都常來到病房查看病情，待人和藹可親，耐心細仔的詢問病情，安撫病人的情緒。還耐心的指導我們怎樣護理病人。你們總是微笑著走進病房，對每位患者都是那樣的熱情那樣的關心！手術前你們又是一遍又一遍地安撫病人和我們的情緒，請我們放心！盧林俊醫(yī)生所表現(xiàn)的理解和寬容大度、高尚的醫(yī)德，精湛的醫(yī)術也是令人敬佩的。把病人交付給這樣一個認真負責又熱情的醫(yī)生手里，我們真是一百個放心！長達6個小時的手術在骨二科的主任和盧林俊醫(yī)生等很多醫(yī)護人員的努力下成功完成了！讓我們在這里對所有參加手術的醫(yī)護人員表示最衷心的感謝！

向你們道一聲：“你們辛苦了！”作為一個普通老百姓，由于我們對醫(yī)學的一知半解，沒少給醫(yī)護人員出難題，添麻煩?？赡銈儚膩聿粦C不惱，總是耐心講解，盡力滿足我們的需求。正是由于你們的良苦用心，才使得治療方案得以順利且有效地進行下去。盧林俊醫(yī)生和護士們總是過來查看血氧指數(shù)等。一遍又一遍的詢問病情。把病人當做了自己的親人，真是令我們感動。！還有你們對病人的責任感、對工作的一絲不茍，同樣令我們感激和欽佩。病人嚴重摔傷頸椎和中樞神經，因在你們精準的醫(yī)術和一絲不茍的照料下，住院一個半月，病人情況從手腳不能動到現(xiàn)在可以下地走路的康復狀態(tài)，可以出院回家慢慢調養(yǎng)，已經是奇跡，這是不可否認的事實，在這再次的謝謝你們！

在醫(yī)患關系如此緊張的當今社會，你們以全心全意的努力和付出，詮釋了醫(yī)患關系的真諦！你們不辭勞苦、任勞任怨的優(yōu)秀品質！你們不愧為白衣天使！我們深為貴醫(yī)院能有這樣的好醫(yī)生好護士而感到自豪感到驕傲！

同時，我們也感謝醫(yī)院的各級領導，感謝你們培育出像盧林俊大夫這樣的好醫(yī)生和骨二科這幫認真負責的好護士！千言萬語的感謝！

最后也只能匯成一句祝福的話：真心祝愿骨二科全體醫(yī)護人員身體健康，全家幸福！

此致

敬禮！

xxx

20xx年x月xx日

病人致醫(yī)生的感謝信11

在新的一年即將到來的時候，我們全家再次的衷心祝福你們，祝你們生活愉快、身體健康，事業(yè)進步，在新的一年里取得更大的成績。我們也再一次的感謝你們，愿你們的事業(yè)更加輝煌！

幾年來，你們不畏艱辛，兢兢業(yè)業(yè)為我們上門服務，特別是分診部的xx醫(yī)生，隨叫隨到，堅持不懈的每月一次到我家送醫(yī)送藥，還有xx主任，每次到診接待，熱情服務，耐心入微，就像親人一樣；他們細致入微的關心著槍林彈雨中滾過來的老干部，他們是共和國的奠基人，是民族的寶貴財富，你們?yōu)樗麄兯腿チ它h和國家的關心和溫暖。黨和人們感謝你們，祖國和人民感謝你們；我們DD作為家屬也深深的感謝你們?。?！

高考終于結束了，在三年里感謝老師、感謝一起陪伴的同學們，感謝你們出現(xiàn)在我的生命中，千言萬語無法表達我內心的感想，僅此獻上一封信，表達我最真誠的感謝。

你們的院領導秉承了軍隊的好傳統(tǒng)、好作風，承上啟下，領導著冶金醫(yī)院的全體員工，力求技術精湛，服務周到，我的父親多次在你們醫(yī)院住院，每次都會在我們面前夸耀你們，贊許你們；他要我們記住你們的恩德和高尚品質，虛心的向你們學習。我們家也有醫(yī)務人員，兒女們平時工作繁忙，沒有時間去呵護老人，你們?yōu)槲覀兘鉀Q了困難和后顧之憂，讓我們像你們一樣更好的為廣大患者服務，更好的為國家為民族得振興獻出力量；我們也為有你們這樣的好同事、好同行而感到驕傲。

在新的一年即將到來的時候，我們全家再次的衷心祝福你們，祝你們生活愉快、身體健康，事業(yè)進步，在新的一年里取得更大的成績。我們也再一次的感謝你們，愿你們的事業(yè)更加輝煌?。?！

病人：xxx

家屬：xxx

病人致醫(yī)生的感謝信12

尊敬的XX醫(yī)院黨委，院領導：

你們好！

我是患XXX疾病并因此而遭受痛苦折磨的病人，以前我們對自己的病情雖然還不至于絕望，但是對于疾病的治療都憂心憧憧。在不同的機遇下，我們幕名來到了省中醫(yī)院，找到了您——X醫(yī)生，讓我們有了和病魔斗爭的信心。

X醫(yī)生您醫(yī)術精湛，為我們解除了很多身體上的痛苦。在您的病人中，有來看病一年的，更有許多三年、五年或者更長期的病員。您費神地為我們“望、聞、問、切”，開出的藥使我們的病得到了控制和好轉，增加了我們戰(zhàn)勝病魔的希望，我們的家屬也由衷地感到欣慰。您對每一位病人都是那么細心和耐心，不對任何人另眼相看，不嫌麻煩地一次又一次地詢問我們的感受、仔細診斷，還詳細地把病情的進展解釋給我們聽，叮囑我們平時注意事項，讓我們感到親切溫暖。

X醫(yī)生您的愛崗敬業(yè)精神和對病人的關心體諒都讓我們深深感動。不論嚴寒酷暑，不論刮風下雪，每逢星期三上午您專家門診的這一天，您自發(fā)地提早上班，提前一個多小時，在清晨七點不到就來到醫(yī)院為我們看診。我們知道，從來就沒有人這么要求過您，這是您為我們這些病人著想，讓我們能早一些看好病，早一些回家休息，不必在醫(yī)院久等。為了讓盡可能多的病人都能看上病，您每次都把專家門診的時間延長到中午十二點半甚至下午一點鐘，甚至給所有的病人看好病。您的所作所為，方便了我們病人，卻勞累了X醫(yī)生您，看到您餓著肚子還耐心地為我們看病，我們每一位病員都由衷地想對您說一聲謝謝。

您讓我們對美好的生活充滿新的希望，我們大家都發(fā)自肺腑地向您表示最衷心的謝意和崇高的敬意。謝謝您，X醫(yī)生！

我們也感謝省中醫(yī)院有這樣處處為病人著想、醫(yī)術高明、醫(yī)德高尚的好醫(yī)生！

此致

敬禮！

xxx

20xx年x月xx日

病人致醫(yī)生的感謝信13

第一人民醫(yī)院領導：

您們好！

我是眼科三樓32床病人XX的家屬，20xx年12曰11日由于工作事故在貴院貴科治療，治療期間，貴科的醫(yī)生、護士們在我心里留下了深刻的記憶和感受。

入院當天，有一枚約2*2*1。8厘米的鐵塊彈入石磊眼球內，情況非常糟糕，感覺能保住的眼球希望非常渺茫。家人趕到后，萬分焦急。由于正值周日，家人的第一想法就是：星期天找不到好醫(yī)生，這下糟糕了。

當時我們完全不知道眼前就是大名鼎鼎的蔡主任，在與家人交流病情后從蔡主任堅定的語氣以及果斷的處理措施讓我們放了一半的心。由于當天正值周日，缺少手術的助手，蔡主任立刻打電話給助手，這位醫(yī)務人員就立刻從家里趕到醫(yī)院來配合手術，使手術順利進行。雖然我們不知道這位醫(yī)務人員的姓名，但是他（她）的行動讓我們感動。

手術后，蔡主任用形象的比喻讓我們了解手術的情況，把取出的異物給了我們，一枚約2*2*1。8厘米的鐵塊，簡直令人難以置信，同時告訴我們保住眼球的可能性是70%，這對我們家屬來說真是一個天大的好消息?。〈藭r真的萬分感謝蔡主任高超精湛的醫(yī)術。家人多次想向蔡主任表示感謝，但蔡主任都委婉拒絕，他總是說：“我們交朋友行，但是這個真的不行。”在我們家屬看來，這真的是一位醫(yī)德高尚的好醫(yī)生。

現(xiàn)在XX正處于恢復階段，蔡主任每天都會仔細地檢查?；謴偷倪M度讓人像感受一個個奇跡出現(xiàn)般令人興奮。對于您高明的醫(yī)術、專業(yè)細心的態(tài)度，我無法用語言來描述，我只想到了四個字：觸手生春。

在后續(xù)的治療中，蔡主任臉上總是掛著可親的微笑，用幽默的語氣詢問病人的情況。科內的護士也是無微不至的關心。尤其是護士長xx和責任護士xx，在查房時臉上總是掛著微笑，告訴我們家屬如何進行護理，告訴病人要少食多餐，吃軟一點的食物，不要用力嚼。雖然是簡單平淡的幾句話卻讓我們心中感覺很溫暖。

在這里我們感受到了關愛與奉獻，感動病患、感動家屬、溫暖人心。 在此，我們要向蔡主任和三樓眼科的醫(yī)護人員道一聲謝謝！我們的心中充滿了感激之情，真心感謝你們無私的照顧！祝你們工作順利，合家幸福！

感謝蔡主任讓我老公重拾信心！讓更多絕望中的患者看到希望，重獲新生、享受美好的生活。再一次代表全家衷心地感謝蔡文泉主任，同時也感謝市一醫(yī)院所有的醫(yī)護人員。

祝愿蔡主任家庭幸福、一切順意！

此致

敬禮！

20xx年x月x日

第五篇：《當醫(yī)生變成病人》(書評)

《當醫(yī)生變成病人》（書評）

捫心自問，你是一位好醫(yī)師嗎？也許大部份醫(yī)師都會說，是的，我是個好醫(yī)師，至少，我努力去扮演一位好醫(yī)師的角色，我盡力善待病人，付出很多時間心力去照顧他們。

但是當你讀了Dr.Rosenbaum這本書，一位自認為是位好醫(yī)師的他，患了癌癥，當起病人之后，以病人的角度及期盼回來看醫(yī)師，看他所服務的一家現(xiàn)代化醫(yī)院，他猛然發(fā)覺醫(yī)師及醫(yī)院須改善的空間實在太大了。

我利用春節(jié)假期，一口氣讀完這本書，書里每一個情節(jié)都如此熟悉，因為幾乎都是我們醫(yī)護人員每日會碰到的。我特別整理出一些重點，跟同仁們分享，或許可以彌補一些盲點，期望我們能去除這些盲點，當個更好的醫(yī)師。本書英文名《The Doctor，─when the doctor is the patient》，據(jù)中譯本序文作者莊裕安醫(yī)師說，本書作者自取的原書名是《A Taste of My Own Medicine》(親嘗我自己的藥方)，似乎比較傳神。作者Dr.Edward Rosenbaun是美國奧瑞崗州，波特蘭市立醫(yī)院的內科主任，本書故事情節(jié)也就在這家醫(yī)院。

作者是位免疫風濕科醫(yī)師，在本醫(yī)院行醫(yī)已超過四十年，也是醫(yī)學院的教授，德高望重，是位相當受病患敬重的名醫(yī)。在七十歲那年，罹患喉癌(subglottic carcinoma)。在他本人心理逃避，及ENT同仁的延誤下，拖了七個月才診斷出來，所幸經過放射線治療之后，暫時痊愈。本書生動地描述七個月間延誤診斷的過程，以及他以病人身份在醫(yī)院里接受看診、會診、檢查、切片、放射線治療等等過程，以一位癌癥患者，焦慮的心情，冷靜地觀察醫(yī)生、護士、技術員乃至醫(yī)管人員如何對待病人(有時近乎是折磨病人)的種種情節(jié)。作者擅長在講到一個現(xiàn)象時，就穿插回憶一件相關的故事，這些故事函蓋他四十多年前讀醫(yī)學院，畢業(yè)后受訓練，以及行醫(yī)過程，因此全書寫得很生動，猶如看一部小說。這本由天下文化出版的中譯本，翻譯者易之新醫(yī)師是陽明醫(yī)學院畢業(yè)的精神科醫(yī)師，翻譯得相當順暢。醫(yī)師作家莊裕安寫的序是一篇很好的導讀。因此整本書可讀性很高，非常值得一讀。以下是我摘錄作者Rosenbaum在書里的一些詞句，只要你是醫(yī)師，必能了解這些情境。當醫(yī)師自己生病時

當醫(yī)師自己生病時，為了不想看門診排隊等候，會在醫(yī)院碰到專科醫(yī)師時，順便和對方討論自己的癥狀，稱之為「路邊會診」，這種會診既免費、又省時間，可是也最容易遺漏診斷。當病人自作聰明，亂吃藥，醫(yī)師會臭罵病人一頓，可是當自己有癥狀時，反而也找借口拖延，亂服藥。醫(yī)師自己有問題，不應該違反一項基本原則「如果病情沒有在合理時間得到改善，就要微詢其它醫(yī)師的看法」。

醫(yī)生之間有個迷信，認為醫(yī)生會死于自己專精的疾病。

早年我開始行醫(yī)時，曾為一位六十歲的老醫(yī)師做體檢，因為他是個醫(yī)師，我認為不需要問他一些尷尬的問題，如果有什么問題，他會主動告訴我。兩天后他因為心臟病發(fā)作死于辦公室，我很自責，如果當時我詳細檢查的話，應該可提早發(fā)現(xiàn)他心臟的問題，從此當有同行醫(yī)師或家屬找我看病時，我都以一般病人對待。誤 診

外科醫(yī)師絕不能憑目測就斷定有沒有癌癥，必須經病理切片檢查才能確定?；貞涀砸旬攊ntern時，幫一位非常知名的外科醫(yī)師站刀，這位外科醫(yī)師為一位四十五歲救火員手術，剝開肚子后說：“癌癥已蔓延開了，無法手術”。一年后，遇到病人的太太，問她“你先生后來怎樣了呢？”，意思其實是問她先生死多久了，她了解作者之意，回答：“我老公很好，已回去工作了”，她說，后來他們找別的醫(yī)師開刀，結果根本不是癌癥，只是胰臟炎。

我的喉癌先后被兩位ENT醫(yī)師誤診，因為他們只用一般喉鏡檢查，癌癥是長在聲帶下，根本看不到，而這兩位ENT醫(yī)師雖是名醫(yī)，卻沒學過新的纖維喉鏡。因此看病是要找有很多經驗，卻沒學過新技術的老醫(yī)師？或找經驗不多，卻學了新技術的年輕醫(yī)師呢？ 我的ENT主治醫(yī)師的罪不在誤診，而在他沒有跟上時代腳步，不會使用先進的技術來檢查。但我不會告他醫(yī)療過失，我了解醫(yī)生在面對醫(yī)療過失的感受，那是一種侮辱，醫(yī)療過失的訴訟會造成醫(yī)生心里終生的傷痕。

沒有醫(yī)師不犯錯的。我認識一位堅稱不曾誤診的醫(yī)師，我認為這是很危險的，因為他永遠無法從經驗中記取教訓。了解病人的心理

有時病人只喜歡聽自已想聽的話，我發(fā)現(xiàn)有一位病人看了六位醫(yī)師，其實第一位醫(yī)師的診斷是正確的，我問：“你為什么不繼續(xù)給第一位醫(yī)師看呢？”她答：“因為我不喜歡他的診斷”。醫(yī)師所能做的最殘忍的事，就是讓病人等待。這種等待包括本來約好九點看診，卻一直往后延，也不知是何原因？檢查做好了，不知等待何時才告知結果？ 病人為什么會相信另類療法及江湖郎中呢？我的主治醫(yī)師相當無情，什么也沒問，不給我保證，可是現(xiàn)在卻有個人宣稱他能提供廉價而沒有痛苦的痊愈方式，雖然他必然是個騙人的江湖郎中，可是我了解為什么有許多人趨之若騖。

在與病人結束談話時，要再問病人一句“你還有什么問題？”或“你有什么特別的事想要和我討論？”。愈來愈多醫(yī)師學會這項技巧，但顯然的我碰到的醫(yī)師沒有學會。

我想著盧醫(yī)師這個人，他在課堂的表現(xiàn)平平，可是執(zhí)業(yè)的表現(xiàn)卻很好。病人喜歡他，因為他風趣、好相處、生性樂觀。同業(yè)也喜歡把病人轉診給他，原因相同。他對那些轉診病人給他的醫(yī)生，從不吝于表達感謝之意。他更不會和別人搶病人。

即使醫(yī)生犯錯或是告訴病人壞消息，病人還是對醫(yī)生滿心感謝。反過來說，我也幫助過一些從來沒有表達過謝意的病人，也許是太快做出診斷，治療一下子就成功了，病人感受不到醫(yī)生的技術和努力。那些延誤診斷，接受許多檢驗，忍受無盡痛苦和焦慮的病人，反而能夠體會醫(yī)生的努力，而表達感謝之意。醫(yī)學倫理

所謂醫(yī)學倫理，是指怎么做對病人最好，而不是對醫(yī)師（本人及同事）最好。

當遇到重大診斷，或須重大處理時，要主動問病人，是否要再征詢別人的意見。有些醫(yī)師基于同業(yè)競爭，不想讓病人微詢第二意見，有時因為競爭心態(tài)，或為了提高自已的聲望，反而故意對其他醫(yī)師的意見提出相反的看法。醫(yī)生能主動建議病人微詢別人的意見，本身必須有充份的安全感，也能減輕自已的責任。病人實在是很脆弱的，他們需要的是清楚而口語化的言詞來解釋病情，而且他們還會注意醫(yī)師的一言一行，看有沒有弦外之音。因此在向病人解釋病情時，更須加入“同理心”。有沒有同情心是非常重要的，可是如果專業(yè)知識不足，光是能同情病人有什么用呢？醫(yī)生喜歡談同理心，我認為同理心是學不來的。如果病人看來很難相處，我寧可假設是我做得不夠好，因為病人會焦慮擔心是理所當然的，而我則是健康的人，須調整的人是我，不是病人。醫(yī)院的問題

為什么周末不做放射線治療？只因為醫(yī)護人員要休息？那癌細胞也會休息嗎？病人必須忍受最大的屈辱，把病人的衣服脫光，換上一件尺碼不合的檢查衣服。門診手術安排在中午，早上七點就須到醫(yī)院報到，那安排八點開刀的病人，就得清晨五點以來到醫(yī)院。醫(yī)院的傳統(tǒng)是要病人在手術前一天晚上住進來，但現(xiàn)在因為保險公司給付問題，住院時問愈短，成本愈低，病人就不能住院了。

我知道很多檢查是不必要的浪費，醫(yī)師喜歡幫病人做檢查，因為這會使醫(yī)療看起來很科學的樣子，也稱之為“保護醫(yī)生的醫(yī)療”。這是可以理解的，如果沒有安排可以確定診斷的檢查而誤診，在法庭上一定站不住腳。

在醫(yī)療體系里，我們通常對病人直呼其名。我們自已保有“醫(yī)生”或“護士”的頭銜，而病人卻既無頭銜也得不到尊重。我是不是也常常這樣子對病人呢？沒錯，太常如此了。醫(yī)學已經變質。過去我們這一行提供的是大眾的福利，我們第一考慮的是病人?？墒?，現(xiàn)在醫(yī)學已經商業(yè)化了，有些診所和醫(yī)院就像公司行號一樣主要考慮的是利潤，而不是病人的健康。

醫(yī)院開設老人癡呆癥門診，卻解決不了什么問題，醫(yī)生接受在職訓練，卻不是研究醫(yī)學的最新進展，而是學習人事管理、會計作作業(yè)和公關。技術員的問題

我在做CT檢查時，兩位技術員有說有笑的，完全未體會癌癥病人的心情。當然了，她們這么年輕，人生才剛起步，死亡對她們來說還遠得很。在做放射線治療計劃時，技術員要在我的脖子上做照射記號，兩位女技術員竟然邊做邊說“他的脖子很短”，“可惡，肩膀太寬了，會卡住”，這樣批評病人的身材，好像病人不在場似的，真是傷人心啊。

看到一位接待員在嚼口香糖，我告誡她，這樣對病人沒有禮貌，她說“沒辦法，我正在戒煙”。醫(yī)學教育

我懷疑這些學生是否像我們以前那么優(yōu)秀，在我那個時代，申請念醫(yī)學院的人數(shù)是名額的三倍，現(xiàn)在卻不到兩倍了。那時進了醫(yī)學系的學生，大約有四分之一畢不了業(yè)，這是常態(tài)。我剛入學時班上有一百零四人，畢業(yè)時只剩七十二個人。今天進入醫(yī)學系的學生有百分之三十五到百分之五十是女性，畢不了業(yè)的只占百分之一，我父親那個時代的人能接受一天工作十六個小時，一周七天，都不休息。到我工作的時候，一天工作十四個小時，外加晚上有狀況時找我，新一代醫(yī)生則要求一天工作不超過十二個小時，周末休息外加每年的休假。令人擔憂的是，優(yōu)秀的人才愈來愈不愿意念醫(yī)學院了。優(yōu)秀的學生逐漸被計算機科學、商學和法律系吸引去，因為這些學科將來的待遇更好。

他們像大多數(shù)醫(yī)生一樣，把焦點放在診斷，而不注意病人有什么感受。還在當醫(yī)學生，剛開始接觸病人時候，他們會花大量的時間、以同理心對待病人。等他們完成訓練，已經看了數(shù)以千計的病人，每個步驟就都成了例行公事。等他們開始執(zhí)業(yè)，一天要看二、三十個病人時，已經學會了不要把自已的感情放在病人身上，否則當病人過世時會覺得很痛苦。最后的體會

原來病人并不期望我能為他們創(chuàng)造奇跡，這是牧師的責任，他們只希望我盡最大的努力，并在失敗的時候，還能同情他們。第一，不能讓病人久等。我們一定要解決病人等太久的問題，對我們來說，看診是例行公事，可是對病人來說，等待卻是一種酷刑，會使病人覺得受折磨，或是在他們還沒看到醫(yī)生前，就已產生敵意。要把壞消息說出來。盡可能溫和地說，可是不要拖延或是試圖掩飾，這樣反而適得其反。

自已在生病時其實還學到了另一課：愛德華醫(yī)師不是不可或缺的角色，這真是一大發(fā)現(xiàn)。在我生病的時候，辦公室、診所、醫(yī)學院和醫(yī)院，雖然少了我，卻都運作得好好的。