第一篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康服務團隊工作職責

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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康服務團隊工作職責

健康服務團隊隊長職責

1.在中心主任的領(lǐng)導下，根據(jù)團隊崗位要求，對本團隊成員實行雙向選擇。負責領(lǐng)導本團隊成員認真完成本責任區(qū)的預防、保健、康復、醫(yī)療健康教育和計劃生育等社區(qū)衛(wèi)生服務工作以及本團隊的行政管理工作。

2.認真制定本團隊的年度工作目標，并有詳細可行的工作計劃，且有工作目標，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。

3.每半年對團隊開展的工作（工作的質(zhì)和量）有評價、分析，并對存在的問題進行分析整改，并及時協(xié)調(diào)好團隊內(nèi)部工作程序，有序高效地開展全科團隊工作。

4.領(lǐng)導本團隊成員按質(zhì)保量完成本責任區(qū)的預防、保健、康復、醫(yī)療、健康教育和計劃生育技術(shù)指導等社區(qū)衛(wèi)生工作。提供綜合性、持續(xù)性、可及性的優(yōu)質(zhì)服務。

5.注重提高服務質(zhì)量，改善工作態(tài)度和方法，并督促本團隊成員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，防止差錯事故發(fā)生，為社區(qū)居民提供高質(zhì)量的服務。

6.做好雙向轉(zhuǎn)診工作，對于條件所限無法處理的病人，及時與中心聯(lián)系，由中心根據(jù)雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議與上級醫(yī)院聯(lián)系轉(zhuǎn)送，重危病人應立即轉(zhuǎn)送，必要時派團隊全科醫(yī)生護送或團隊成員陪同。

7.定期組織召集本團隊會議，及時傳達中心布置的各項工作，同時將團隊在運作過程中所存在的問題及時反饋，并注重團隊內(nèi)部工作的協(xié)調(diào)，溝通及問題的解決。并認真做好會議記錄。

8.負責本責任社區(qū)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的核查，報告，臨時處置和組織、聯(lián)絡、協(xié)調(diào)和支援工作。

9.認真落實布置完成中心下達的其他各項任務。

健康服務團隊醫(yī)師職責

1.在健康服務團隊組長的領(lǐng)導下，負責本責任區(qū)的預防、保健、康復、醫(yī)療、健康教育和計劃生育技術(shù)指導等社區(qū)衛(wèi)生服務工作。提供可及性，綜合性、持續(xù)性的、優(yōu)質(zhì)有效服務。

2.按時參加門診及出診工作，堅持首診負責制。接到出診要求，盡快前往病家，詢問病史，檢查和治療。參加門診和病床臨床及病區(qū)臨床值班。

3.對診斷不明確的病人及時請上級醫(yī)師會診，協(xié)助做好雙向轉(zhuǎn)診工作，必要時做好陪伴護送。

4.認真執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和操作常規(guī)，嚴防差錯事故。

5.規(guī)范書寫醫(yī)療文件，包括門診病歷、門診處方、轉(zhuǎn)診記錄、死亡登記、家庭病床病歷、會診記錄等。

6.協(xié)助做好預防保健等工作，負責建立和維護本責任區(qū)的家庭健康檔案，負責本責任區(qū)60歲以上老人、康復病人，三無、低保等人員等上門訪視服務工作，負責本社區(qū)慢性病康復保健指導及行為干預計劃的實施和健康檔案的維護等工作，逐步實行計算機管理。

7.做好責任社區(qū)的健康教育工作，及時發(fā)放健康知識宣傳單，推廣健康教育處方，做好社區(qū)健康促進工作。

8.認真完成中心下達團隊的其他臨床性工作任務。

公共衛(wèi)生醫(yī)師職責

1.在健康服務團隊組長的領(lǐng)導和質(zhì)量監(jiān)控部的指導下，嚴格按照公共衛(wèi)生

條線的考核要求，做好本責任區(qū)的預防保健工作的工作任務。

2.協(xié)助團隊成員完成健康檔案的資料更新工作。了解本社區(qū)內(nèi)慢性非傳染性疾病發(fā)熱分布特征，與全科醫(yī)師一道制定相關(guān)的干預措施，組織實施。

3.負責本區(qū)域內(nèi)適齡兒童計劃免疫工作，掌握計劃免疫工作規(guī)程，及時完成接種補漏工作和季節(jié)性有價疫苗接種工作，并完成建冊建簿。

4.認真執(zhí)行傳染病登記報告制度，做好傳染病人家訪指導，疫源地處理制度和漏報調(diào)查制度。配合有關(guān)部門做好流行病學調(diào)查。

5.宣傳、普及《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》等衛(wèi)生法則，積極開展多種形式的健康教育，提高群策群力的自我保健能力和整體健康水平。

6.掌握本社區(qū)慢性病人的基本情況，協(xié)助責任全科醫(yī)生做好慢性病人的隨訪和健康教育工作。

7.做好本社區(qū)結(jié)核病人的管理，指導其合理用藥，并完成結(jié)核病人的管理及網(wǎng)上直報。

8.配合完成中心下達團隊的其他臨行時工作任務。

婦幼保健醫(yī)師職責

1.掌握本責任區(qū)的孕產(chǎn)婦（包括高危孕婦）基本情況（婦女數(shù)、育齡婦女數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)），建立檔案，督促孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查，做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及新生兒訪視工作，開展母乳喂養(yǎng)指導，協(xié)助做好孕產(chǎn)婦死亡，兒童死亡入戶調(diào)查。

2.掌握本責任區(qū)的兒童基本情況，及時填寫兒童系統(tǒng)管理卡片，按時做好兒童體檢。提供育齡婦女計劃生育技術(shù)的咨詢和指導活動。

3.認真做好婦女更年期保健指導和健康教育，做好優(yōu)生優(yōu)育，避孕節(jié)育知識指導服務。

4.開展社區(qū)體弱兒專案調(diào)查和科學育兒健康教育，做好高危孕產(chǎn)婦的隨訪指導。

5.配合完成中心下達團隊的其他臨時性工作任務。

健康服務團隊護師士職責

1.在健康服務團隊組長的領(lǐng)導和指導下，嚴格按照全科護理人員考核制度及技術(shù)要求，做好門診及家庭病床的護理工作，及時完成家庭病床的護理計劃。

2.負責做好門診及出診病人的治療等護理工作，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理技術(shù)操作常規(guī)，嚴格查對制度，做好交接班，嚴防差錯事故。

3.認真落實消毒隔離制度，負責門診及服務點器械的消毒工作，做好出診前物品和器械消毒的準備。負責物品的請領(lǐng)和保管以及藥品清點、登記、保管等工作。

4.隨時視察補液及候診病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理或報告。

5.做好家庭病床病人的登記和出診安排。協(xié)助全科醫(yī)師出診，及時做好帶配藥工作。

6.協(xié)助做好計劃免疫的接種補漏和婦幼保健工作，以及各種健康教育知識宣傳和計劃生育指導等工作。

7.協(xié)助做好本責任區(qū)居民健康情況的調(diào)查和健康檔案資料的更新工作。以及慢性病人的監(jiān)測和康復指導工作。

8.配合完成中心下達團隊的其他臨時性工作任務。

第二篇：衛(wèi)生院健康團隊工作職責

衛(wèi)生院健康團隊工作職責

（一）開展巡回醫(yī)療

1、定期到村衛(wèi)生室開設門診。

2、對老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人以及行動不便且確有需要的其他病患者，根據(jù)需求和診療規(guī)范提供上門診療服務。

3、幫助農(nóng)村居民選擇適宜的就醫(yī)路徑，協(xié)助預約上級醫(yī)院，推動建立基層首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。

（二）實施健康管理

1、掌握農(nóng)村居民健康基本情況和影響健康的主要因素，制定并落實有針對性的干預措施。

2、落實好高血壓三期、糖尿病伴并發(fā)癥患者及高危產(chǎn)婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉(xiāng)村醫(yī)生尚難以獨立完成的基本公共衛(wèi)生服務工作。

3、務實依靠信息系統(tǒng)的支撐，做好健康信息的綜合利用。

（三）規(guī)范村衛(wèi)生室服務

1、加強培訓與指導，推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

2、督促村衛(wèi)生室規(guī)范實施基本藥物制度、規(guī)范執(zhí)行安全注射、消毒隔離、醫(yī)療文書書寫、抗生素與激素應用、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療規(guī)范和基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，規(guī)范建立財務管理制度，規(guī)范提供新農(nóng)合門診服務。

3、督促鄉(xiāng)村醫(yī)生認真完成各項基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務項目。

附件1

哨點監(jiān)測信息報告與反饋制度

一、承擔轄區(qū)非法行醫(yī)監(jiān)測報告任務，組織轄區(qū)村級衛(wèi)生機構(gòu)開展非法行醫(yī)監(jiān)測信息報告工作。

二、及時掌握轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)情況，按照報告要求向市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告非法行醫(yī)信息。

三、協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)查處非法行醫(yī)行為，并按約定期限將本轄區(qū)內(nèi)被查處的非法行醫(yī)點跟蹤監(jiān)測結(jié)果反饋市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。

四、向群眾宣傳非法行醫(yī)的危害，提高群眾就醫(yī)安全防范意識。

五、非法行醫(yī)監(jiān)測信息報告采取實時電話報告(87961077)、電子郵箱報告(TXJDSLK@163.COM)、信息反饋報告卡郵寄三種方式。

六、哨點監(jiān)測信息報告要有書面報告記錄存檔備查。

附件2

哨點聯(lián)系人制度

一、各哨點明確一名專職（或兼職）人員為哨點聯(lián)系人。

二、負責轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)行為的日常巡視工作。

三、每月至少對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)情況巡視一次，了解轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)情況。

四、發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)線索，按要求及時填報“泰興市**哨點非法行醫(yī)監(jiān)測報表”并發(fā)至專用電子郵箱，每月至少上報一次，實行零報告制度，協(xié)助對非法行醫(yī)點的查處。

五、對轄區(qū)內(nèi)被查處的非法行醫(yī)點進行追蹤檢查，填寫“非法行醫(yī)監(jiān)測信息反饋報告卡”，向衛(wèi)生監(jiān)督部門反饋檢查結(jié)果。

六、多種形式向群眾宣傳非法行醫(yī)的危害性，提高群眾就醫(yī)安全防范意識。

附件3

衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)與哨點單位互相監(jiān)督制度

一、哨點聯(lián)系人向衛(wèi)生監(jiān)督報告的非法行醫(yī)信息，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應及時查閱并做好記錄。

二、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)接到哨點上報的信息，應及時依法查處，向報告哨點聯(lián)系人通報查處情況，并委托對被查對象進行跟蹤監(jiān)測。

三、哨點聯(lián)系人要在約定的期限內(nèi)將實時跟蹤監(jiān)測結(jié)果如實向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告。

四、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)定期向哨點單位通報各哨點監(jiān)測信息，報告情況及非法行醫(yī)案件查處情況。

五、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)設立非法行醫(yī)監(jiān)測哨點監(jiān)測工作稽查電話(87961077)接受監(jiān)督。

六、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)定期對哨點報告工作進行督導檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題予以通報并責令限期改正。

附件4

哨點定期考核與獎懲制度

市衛(wèi)生監(jiān)督所每年年終把哨點工作完成情況與公共衛(wèi)生工作下達任務數(shù)相結(jié)合進行考核，按考核結(jié)果下達公共衛(wèi)生相關(guān)經(jīng)費。

一、哨點通過日常巡視發(fā)現(xiàn)和掌握轄區(qū)非法行醫(yī)情況。

二、發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)線索，接照上報內(nèi)容進行調(diào)查了解報告情況，協(xié)助對非法行醫(yī)點的查處情況。

三、對轄區(qū)內(nèi)被查處的非法行醫(yī)進行追蹤了解及報告情況。

四、非法行醫(yī)危害性宣傳情況。

五、轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)投訴舉報受理及報告情況。

六、有無失職、失誤和違紀情況。

附件5

監(jiān)督哨點工作職責

一、負責轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)行為的日常巡視工作。

二、每月至少對轄區(qū)內(nèi)行政村非法行醫(yī)情況巡視一次，了解轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)情況。

三、發(fā)現(xiàn)有非法行醫(yī)行為，及時通過電子郵箱上報。

四、協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)非法行的查處。

五、對轄區(qū)內(nèi)被查處的非法行醫(yī)點進行追蹤檢查，填寫“非法行醫(yī)監(jiān)測信息反饋報告卡”，向衛(wèi)生監(jiān)督部門反饋檢查結(jié)果。

六、利用多種形式向群眾宣傳非法行醫(yī)的危害性，提高群眾就醫(yī)安全防范意識。

附件5

監(jiān)督哨點工作職責

一、負責轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)行為的日常巡視工作。

二、每月至少對轄區(qū)內(nèi)行政村非法行醫(yī)情況巡視一次，了解轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)情況。

三、發(fā)現(xiàn)有非法行醫(yī)行為，及時通過電子郵箱上報。

四、協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)非法行的查處。

五、對轄區(qū)內(nèi)被查處的非法行醫(yī)點進行追蹤檢查，填寫“非法行醫(yī)監(jiān)測信息反饋報告卡”，向衛(wèi)生監(jiān)督部門反饋檢查結(jié)果。

六、利用多種形式向群眾宣傳非法行醫(yī)的危害性，提高群眾就醫(yī)安全防范意識。

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職責

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職責

一、院長職責

1.在上級衛(wèi)生行政部門和當?shù)卣念I(lǐng)導下，根據(jù)院長負責制原則，全面負責院內(nèi)的各項管理領(lǐng)導工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職責。

2.認真執(zhí)行黨的路線、方針、政策和上級黨委、衛(wèi)生行政部門的政策規(guī)定，不斷深化改革與完善院內(nèi)改革，堅持社會主義辦院方向，制度本院建設發(fā)展規(guī)劃和工作計劃，并組織實施，總結(jié)工作，定期向上級報告工作。

3.負責領(lǐng)導和組織檢查全院醫(yī)療、護理工作，定期檢查和了解情況，采取積極措施，不斷提高服務質(zhì)量，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風和全心全意為人民服務的風尚。

4.制訂人才培養(yǎng)計劃，組織院內(nèi)職工學習，引進新技術(shù)和先進儀器設備，不斷提高整體服務水平。

5.認真組織實施轄區(qū)內(nèi)的疾病控制、婦幼保艦健康教育和咨詢服務等公共衛(wèi)生服務。

6.組織制訂各項規(guī)章制度和目標管理計劃，全面加強質(zhì)量管理，提高管理水平。

7.加強院內(nèi)人事、財務、后勤管理工作，做好群眾來信來訪工作。

8.以法人身份，簽署對外各項協(xié)議、合同，并承擔相應責任和義務。

二、副院長職責

1.在院長的領(lǐng)導下，根據(jù)具體分工，分管院內(nèi)相應工作。

2.負責分管范圍內(nèi)各項規(guī)章制度的擬定，并經(jīng)常檢查督促醫(yī)療制度、醫(yī)護常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。

3.組織檢查門診和住院病人的轉(zhuǎn)診、會診、疫情報告及醫(yī)療、預防、保健和衛(wèi)生宣教保健工作，定期分析，采取措施，不斷提高服務質(zhì)量。

4.組織醫(yī)務人員的業(yè)務技術(shù)學習，領(lǐng)導信息統(tǒng)計工作。

5.根據(jù)院內(nèi)實際，全力協(xié)助院長決策，及時提供意見和建議，工作總結(jié)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職責》。

6.認真做好院長或上級交辦的其他各項工作。

三、門診醫(yī)師職責

1.認真接待每一位就診患者，平平等待人，認真檢查，正確診斷，妥善處理，并認真填寫有關(guān)醫(yī)療文書。

2.對危重癥病人應全力以赴積極搶救或轉(zhuǎn)診，及時向上級醫(yī)師或院長報告。

3.及時掌握病人病情變化情況，合理診治。對傳染病人要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，及時填寫傳染病報告卡，按規(guī)定上報，不漏報、錯報、重報、誤報。

4.做好防病治并愛國衛(wèi)生、計劃生育、健康教育和咨詢服務。

四、急診值班醫(yī)師職責

1.負責本班的應診和急診，留觀病人的診療和搶救工作。

2.及時對就診病人進行檢查、診斷、治療，書寫醫(yī)囑，并檢查其執(zhí)行情況。

3.遇有危重及疑難病人時，要及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室會診。

4.對留觀病人要及時巡診，并書寫病歷。

5.嚴格執(zhí)行急診工作制度和首診負責制。

6.嚴格執(zhí)行搶救程序和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防差錯事故發(fā)生。

7.嚴格交接-班制度，急診病人轉(zhuǎn)病房和手術(shù)室，急診值班醫(yī)師需親自交-班。

8.員有大批搶救病人同時就診時，應在搶救的同時報請院領(lǐng)導妥善處理。

五、正(副)主任醫(yī)師職責

1.在院長的領(lǐng)導下，指導院內(nèi)醫(yī)療、科研、技術(shù)培訓和理論提高工作。

2.定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與死亡病例的講座會診。

3.指導本科主治和住院醫(yī)師做好工作，有計劃地開展基本功訓練。

4.定期參加門診工作，擔任村級衛(wèi)生人員的培訓工作。

5.運用同內(nèi)外先進經(jīng)驗和服務技術(shù)指導實踐，不斷開展新技術(shù)，提高服務質(zhì)量。

6.督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。

六、主治醫(yī)師職責

1.在上級醫(yī)師的指導下，負責服務范圍內(nèi)的醫(yī)療、預防、保健工作。

2.按時查房，具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷，治療及特殊診療操作。

3.掌握病員病情變化，及時處理病危、死亡、醫(yī)療事故等主要問題，并向院領(lǐng)導匯報。

4.參加值班、門診、會診、出診工作。

5.主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病人出院，審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。

6.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療、護理質(zhì)量，嚴防差錯事故發(fā)生，協(xié)助護士做好病房管理工作。

7.組織本組醫(yī)師學習和運用國內(nèi)外先進科學技術(shù)，開展新技術(shù)、新方法。

8.做好相關(guān)人員的培訓工作和資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗和進行學術(shù)交流。

七、住院醫(yī)師(士)職責

1.在上級醫(yī)師的指導下，根據(jù)工作能力、年限，負責一定數(shù)量病員的診療工作，擔任住院、門診、急診值班工作。

2.對病員進行檢查、診斷、治療、開寫醫(yī)囑，并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做好一些必要的輔助檢查。

3.書寫病歷，新入院病員病歷一般應在入院后24小時內(nèi)完成，負責病人住院期間的病程記錄，及時完成病人病案小結(jié)。

4.向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難及病情變化情況，提高需要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院或出院的意見。

第四篇：關(guān)于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團隊服務的意見

關(guān)于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團隊服務的意見

一、指導思想、基本原則和目標要求

（一）指導思想。以滿足農(nóng)民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求為導向，通過建立優(yōu)勢互補、防治結(jié)合的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理服務團隊，進一步增進農(nóng)村衛(wèi)生服務可及性，進一步提升農(nóng)村衛(wèi)生服務質(zhì)量，進一步推動鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，努力為廣大農(nóng)村群眾提供更加有效、連續(xù)、便捷的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。

（二）基本原則。一是強化防治結(jié)合。以增進健康為中心，注重對群體健康的干預和管理；二是立足實際需要。服務重點人群，主要提供鄉(xiāng)村醫(yī)生難以獨立完成的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務；三是上下協(xié)作聯(lián)動。以鄉(xiāng)帶村，統(tǒng)籌安排，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室貼近群眾的網(wǎng)底優(yōu)勢。

（三）總體目標。2012年，在不少于1/3的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康管理團隊服務試點；2013年，在2/3以上的政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展健康管理團隊服務；到2014年，所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開展健康管理團隊服務。

二、團隊工作職責

（一）開展巡回醫(yī)療

1、定期到村衛(wèi)生室開設門診。

2、對老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人，以及行動不便且確有需要的其它病患者，根據(jù)需求和診療規(guī)范提供上門診療服務。

3、幫助農(nóng)村居民選擇適宜的就醫(yī)路徑，協(xié)助預約上級醫(yī)院，推動建立基層首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。

（二）實施健康管理

1、掌握農(nóng)村居民健康基本情況和影響健康的主要因素，制定并落實有針對性的干預措施。

2、落實好高血壓三期、糖尿病伴并發(fā)癥患者及高危孕產(chǎn)婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉(xiāng)村醫(yī)生尚難以獨立完成的基本公共衛(wèi)生服務工作。

3、緊密依靠信息系統(tǒng)的支撐，做好健康信息的綜合利用。

（三）規(guī)范村衛(wèi)生室服務

1、加強培訓與指導，推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

2、督促村衛(wèi)生室規(guī)范實施基本藥物制度，規(guī)范執(zhí)行安全注射、消毒隔離、醫(yī)療文書、抗生素與激素應用、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療規(guī)范和基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，規(guī)范建立財務管理制度，規(guī)范提供新農(nóng)合門診服務。

3、督促鄉(xiāng)村醫(yī)生認真完成各項基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務任務。

三、團隊人員組成

（一）建立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床、預防保健、護理等醫(yī)療衛(wèi)生服務人員，一體化、財務、藥品等方面的管理人員，以及鄉(xiāng)村醫(yī)生共同組成的健康管理服務團隊。

（二）明確1人為團隊負責人，負責團隊工作的組織和管理。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務人員在團隊成員中保持固定。臨床醫(yī)生是醫(yī)療衛(wèi)生服務的技術(shù)核心，應具備中級以上職稱或較高的年資，以全科醫(yī)生為主，也可以安排內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科或其他專科醫(yī)生。

（四）管理人員可參加多個團隊的工作，具體由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)工作需要統(tǒng)籌安排。

四、團隊服務方式

（一）以村衛(wèi)生室為服務單位，綜合考慮各行政村服務人口、群眾需求以及地理交通條件等因素，合理確定團隊的數(shù)量和服務區(qū)域。每個團隊一般負責3個村衛(wèi)生室，并保證每個行政村都有團隊負責。

（二）每個團隊每月至少2次到負責的村衛(wèi)生室開展工作，每次下村工作時間不少于半天。

（三）各團隊根據(jù)上級下達的目標任務，制定詳細的實施工作計劃。團隊負責人根據(jù)工作任務，確定每次下村的人員和具體工作內(nèi)容。

（四）采取上門巡診、隨訪管理、健康宣教以及在村衛(wèi)生室坐診、檢查指導村衛(wèi)生室工作等方式開展團隊服務。每次團隊下村開展服務前，鄉(xiāng)村醫(yī)生要事先向重點管理服務的對象做好通告工作。

（五）團隊固定下村的時間和服務內(nèi)容，要在村衛(wèi)生室上墻公布，并公示團隊成員名單、職責分工、咨詢聯(lián)系方式和監(jiān)督電話，方便居民聯(lián)系，接受社會監(jiān)督。

五、考核管理

（一）縣級衛(wèi)生行政部門要將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理服務團隊的組建和工作開展情況，納入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核的重點內(nèi)容。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各個服務團隊和村衛(wèi)生室的工作進行捆綁考核，考核結(jié)果與團隊成員的績效工資分配、崗位聘用以及職務職稱晉級等掛鉤。

（三）每個團隊參與對村衛(wèi)生室的績效考核，考核結(jié)果作為村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)費補助的依據(jù)。

（四）探索建立科學合理的考核評價辦法和運行機制，設立團隊服務專項津補貼，適當提高下村服務人員的獎勵性績效工資分配系數(shù)，充分激發(fā)團隊人員的工作積極性。

六、組織保障

（一）加強組織領(lǐng)導。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團隊服務，是我廳對社會公開承諾的便民惠民措施。市、縣衛(wèi)生行政部門要高度重視團隊服務工作，根據(jù)本意見精神，制定詳細可操作的實施工作方案?？h級衛(wèi)生行政部門要成立團隊工作領(lǐng)導組織，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展團隊服務工作情況進行督查和評估。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設立團隊工作組織機構(gòu)，負責對團隊工作的日常協(xié)調(diào)、管理及考核。

（二）提升服務能力。縣級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)團隊所承擔的工作任務，加強工作規(guī)范、業(yè)務知識和政策培訓，提高服務團隊解決實際問題的能力。要積極創(chuàng)造條件，為服務團隊配備巡診車輛和出診設備，方便團隊下村開展工作。

（三）注重宣傳引導。各地要轉(zhuǎn)換服務觀念，加強職工思想教育，積極推動服務團隊工作的開展。要通過多種形式廣泛宣傳健康管理服務團隊給農(nóng)民群眾的實惠和方便，廣泛宣傳各地在開展健康管理團隊服務中涌現(xiàn)出來的動人事跡和先進人物，營造良好的社會氛圍。

第五篇：衛(wèi)生院健康管理團隊服務工作方案111

三龍鎮(zhèn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務整體化管理 健康管理團隊服務實施方案及考核細則

（2015）

為加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務行為，滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求，促進鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務工作健康有序開展，提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性，推動我鎮(zhèn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生整體化管理的發(fā)展，根據(jù)大豐市衛(wèi)生局大衛(wèi)[2012]78號關(guān)于印發(fā)《大豐市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團隊服務工作方案》的通知精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況，特制定2015健康管理團隊服務實施方案及考核細則。

一、制定總體目標，加強組織領(lǐng)導

開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團隊服務，是為了適應新形勢，切實轉(zhuǎn)變服務模式、落實便民惠民措施的一項重要舉措，2015年總體目標是全面開展健康管理團隊服務，服務覆蓋19個行政村，重點服務12簽約服務村慢病簽約人群。醫(yī)院成立健康管理團隊服務工作領(lǐng)導小組，由程應華院長任組長，王永柏、楊榮斌、孫立勇、曹慶、王硯華為成員，負責對各團隊工作的日常協(xié)調(diào)、管理及考核。

二、明確工作職責，落實工作目標

（一）開展巡回醫(yī)療

1、定期到村衛(wèi)生室開設門診，正常開展鎮(zhèn)村遠程視頻會診，開展重點人群一對一規(guī)范化診療服務；根據(jù)需要和實際情況聯(lián)系人民醫(yī)院專家開展遠程醫(yī)療會診。

2、對老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人，以及行動不便且確有需要的其它病患者，根據(jù)需求和診療規(guī)范提供上門診療服務。

3、幫助農(nóng)村居民選擇適宜的就醫(yī)路徑，協(xié)助預約上級醫(yī)院，推動建立基層首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。

（二）實施健康管理

1、掌握農(nóng)村居民健康基本情況和影響健康的主要因素，制定并落實有針對性的干預措施，結(jié)合健康管理團隊一對一診療服務及健康知識宣教，不斷提高群眾健康防病知識的普及率。

2、落實好高血壓、糖尿病伴并發(fā)癥患者及高危孕產(chǎn)婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉(xiāng)村醫(yī)生尚難以獨立完成的基本公共衛(wèi)生服務工作。

（三）規(guī)范村衛(wèi)生室服務

1、加強培訓與指導，推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。

2、督促村衛(wèi)生室規(guī)范實施基本藥物制度，規(guī)范執(zhí)行安全注射、消毒隔離、醫(yī)療文書、抗生素與激素應用、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療規(guī)范和基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，規(guī)范建立財務管理制度，規(guī)范提供新農(nóng)合門診服務。

3、督促鄉(xiāng)村醫(yī)生認真完成各項基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務任

務。

三、團隊人員組成

（一）由本院臨床、護理等醫(yī)療衛(wèi)生服務人員分別組成6個健康管理服務團隊；由防?？迫藛T組成公共衛(wèi)生服務管理團隊1個。

（二）每個團隊明確1人為團隊負責人，負責團隊工作的組織和管理。

（三）健康管理團隊中成員保持固定、服務對象保持固定、服務時間保持固定、服務項目保持固定。臨床醫(yī)生是醫(yī)療衛(wèi)生服務的技術(shù)核心，應具備中級以上職稱或較高年資的住院醫(yī)師，以全科醫(yī)生為主。

四、團隊服務方式和服務規(guī)范

（一）我鎮(zhèn)轄區(qū)19個村衛(wèi)生室，組建6個健康管理團隊，每個團隊一般負責3—4個村衛(wèi)生室，并保證每個行政村都有團隊負責。

（二）每個健康管理團隊每月至少2次到負責的村衛(wèi)生室開展工作，每次下村工作時間不少于半天，安排門診一對一服務每次不少于15人，每次服務不少于3小時；每個團隊每月完成鎮(zhèn)村遠程視頻會診次數(shù)不少于10個人次，每月必須完成一個市級專家遠程會診申請。鎮(zhèn)村遠程會診由村衛(wèi)生室提出，提前與團隊醫(yī)生預約，約定會診時間，準時出席，不得延誤。市級專家會診由團隊醫(yī)生提出并參與會診過程，保證會診質(zhì)量。

（三）團隊醫(yī)生采取上門巡診、隨訪管理、健康宣教以及在村衛(wèi)生室坐診、鎮(zhèn)村遠程會診、檢查指導村衛(wèi)生室工作等方式開

展團隊服務；護理人員主要負責坐診過程中患者一般情況體檢、健教處方宣講以及衛(wèi)生室醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)、院感工作的指導和督查。每次團隊下村開展服務前，鄉(xiāng)村醫(yī)生要事先向重點管理服務的對象做好通告工作。

（四）團隊固定下村的時間和服務內(nèi)容，要在村衛(wèi)生室上墻公布，并公示團隊成員名單、職責分工、咨詢聯(lián)系方式和監(jiān)督電話，方便居民聯(lián)系、咨詢，接受社會監(jiān)督。

（五）充分發(fā)揮團隊服務的示范作用，帶動鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平提高。團隊成員服務過程中要嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和服務規(guī)范，并做好相關(guān)記錄（診療記錄、會診記錄等）。

（六）公共衛(wèi)生服務管理團隊負責所有村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務、簽約服務、基藥制度及合作醫(yī)療制度的管理、督查和考核。

五、考核管理細則

（一）根據(jù)三龍鎮(zhèn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生整體化管理方案，探索建立科學合理的考核評價辦法和運行機制，設立健康團隊服務專項津補貼，充分激發(fā)團隊人員的工作積極性。本著誰服務誰受益的原則，健康管理團隊下村工作勞務費用在村級相關(guān)服務經(jīng)費中列支。

（二）6個健康服務團隊和村衛(wèi)生室的工作績效進行捆綁考核，考核結(jié)果運用主要與所在村服務人次、慢病人群綜合控制率相掛鉤（本高血壓、糖尿病人群控制率目標均為80%。團隊績效補貼最終發(fā)放=實際工作量統(tǒng)計*慢病人群控制率）。慢病控制率的計算方式為全年簽約群眾第一次的監(jiān)測數(shù)據(jù)為基點（0），80%為目標點（100%），測算出來的數(shù)字為慢病控制率。超過100%

亦按超過數(shù)同比例上浮結(jié)算。

（三）護理人員考核由公共衛(wèi)生團隊下鄉(xiāng)時對衛(wèi)生室醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)、院感工作執(zhí)行情況進行考核評分，結(jié)果納入護理人員專項津補貼績效考核統(tǒng)計。

（四）公共衛(wèi)生團隊參與對村衛(wèi)生室的績效考核，考核結(jié)果作為村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生以及簽約服務等經(jīng)費補助的依據(jù)。

六、補助標準

按照各自職責完成團隊下村一對一診療、健康管理講座、鎮(zhèn)村遠程視頻會診等服務活動，資料收集齊全?？己嗽u估結(jié)果納入專項津補貼績效考核統(tǒng)計，依據(jù)團隊服務工作量給予補助，依據(jù)本方案進行考核。鎮(zhèn)級健康管理團隊人員到村衛(wèi)生室坐診6元/人次，上門服務10元/人次，鎮(zhèn)村遠程會診10元/人次，市級專家遠程會診參與10元/人次，健康教育講座30元/次，護理人員健康指導50元/次，車輛15元/次；公共衛(wèi)生服務團隊到村衛(wèi)生室指導、考核50元/次。村級組織1元/人次。

大豐市三龍中心衛(wèi)生院

2015年1月10日