第一篇：社 區(qū) 及 家 長 調(diào) 查 問 卷[范文]

社 區(qū) 及 家 長 調(diào) 查 問 卷

親愛的家長、社區(qū)代表：感謝您參加我們這次問卷調(diào)查。我們希望通過這份問卷，更加準(zhǔn)確、全面地了解學(xué)校的辦學(xué)情況，以期對該校作出更加客觀、更為恰當(dāng)?shù)姆治雠c評價。請在“()”如實進(jìn)行選擇，如選擇是，在()處填寫“√”；如選擇否，在()處填寫“×”。請在“”用文字說明。

謝謝您的支持！

▲如果您是學(xué)生家長，請問您小孩在年級讀書？如果您是社區(qū)代表，請?zhí)顚懩墓ぷ鲉挝唬?/p>

C19(丁)據(jù)您了解：(1)該校班主任與家長聯(lián)系的方式通常采用是電話()、書信()、網(wǎng)絡(luò)()、家訪()或叫家長到學(xué)校面談()；(2)專項家訪是否及時()、是否有針對性()；(3)對每個學(xué)生的家訪(即普訪)是否每學(xué)年有1次或1次以上()。

C27(丙)(1)該校堅持每年()或每學(xué)期()召開學(xué)生家長座談會；家長學(xué)校每年()或每學(xué)期()組織對家長開設(shè)專題教育課或舉行專題報告會；學(xué)校是否組織開展過親子活動()，如有開展，請列舉填寫有哪些具體的活動形式：。

(2)學(xué)校與家長溝通是否及時()，是否定期向家長通報學(xué)校辦學(xué)及學(xué)生情況()；

(3)是否建立家長委員會()并發(fā)揮作用()，家長支持學(xué)校工作的積極性是否高()。

C28(丙)你對學(xué)校周邊的治安環(huán)境是否滿意()，學(xué)生上學(xué)是否有安全感()。

C29(丙)學(xué)校是否定期與社區(qū)和家長召開聯(lián)席會議()，是否與社區(qū)開展共建文明活動()。如開展了的共建活動，家長1

請列舉有哪些活動：

C31(戊)老師與學(xué)生之間關(guān)系是否和諧()，老師與家長之間關(guān)系是否和諧()。

C32(丙)您認(rèn)為該校校風(fēng)建設(shè)是否有措施()、是否有行動()，校風(fēng)是否良好()。

C33(丙)(1)該校學(xué)生是否出現(xiàn)犯罪行為()，是否有學(xué)生送勞教或被判刑()。如有，請?zhí)顚憣W(xué)生姓名，何時、因何入罪，被判什么刑：。

(2)近兩年該校是否發(fā)生校方責(zé)任公共安全事故或?qū)W生傷害事故()。如有，請?zhí)顚懓l(fā)生事故時間、具體是什么事故、事故結(jié)果怎樣：。

(3)是否出現(xiàn)學(xué)生由于心理失衡導(dǎo)致傷害事故()。如有，請?zhí)顚懓l(fā)生事故時間、具體是什么事故、事故結(jié)果怎樣：。

(4)是否有學(xué)生長期沉溺于網(wǎng)吧的現(xiàn)象()。據(jù)您了解，有多少學(xué)生，約占該校學(xué)生的百分之幾？。

(5)是否出現(xiàn)學(xué)生打架斗毆()、勒索搶劫行為()或偷竊行為()。

(6)是否出現(xiàn)學(xué)生涉足黃、賭、毒行為()。

(7)是否出現(xiàn)異性學(xué)生之間交往過密致行為失范現(xiàn)象()。

(8)是否有學(xué)生進(jìn)入酒吧、營業(yè)性歌舞廳等娛樂場所()。

(9)是否有校外人員到校滋事，干擾正常教育教學(xué)秩序()。

(10)是否有帶黑社會性質(zhì)“幫會”滲透學(xué)?，F(xiàn)象()。

C34(丙)您對教師的師德是否滿意()，對班主任工作是否滿意()，對學(xué)生的品德表現(xiàn)是否滿意()。家長2

第二篇：家長調(diào)查問卷

家長調(diào)查問卷

尊敬的家長：您好！

孩子的進(jìn)步，與您平時的教育是息息相關(guān)的。為了加強和學(xué)生家庭間的交流，改進(jìn)教育工作，請您配合我們的問卷調(diào)查，認(rèn)真回答下面的問題。本問卷旨在對家庭心理健康教育進(jìn)行調(diào)查，都為單選題，我們只是想掌握第一手資料，不做任何評價。請您如實回答，謝謝合作！

1．教育孩子的任務(wù)主要由誰承擔(dān):（）A父親B母親C（外）祖父母

2．您讀過心理健康這方面的讀物嗎？（）A讀過B沒讀過C說不清

3．您是否經(jīng)常自家孩子面前夸別家的孩子（）A是B不是C 說不清4．在孩子的發(fā)展中，家長認(rèn)為最重要的方面是()

A.學(xué)習(xí)成績B道德品質(zhì)C.心理健康

5．我在與孩子談話時()A.我認(rèn)為我與他是平等的，就像同事一樣協(xié)商B.我認(rèn)

為我是監(jiān)護(hù)人，他必須聽我的 C.我認(rèn)為我與他是“朋友”，所以十分真誠

6．您是否每天抽出一定的時間與孩子聊天()

A.有時說幾句B.從不與孩子聊天C.經(jīng)常

7．對孩子的期望（）A.希望他成為自食其力的人。B.希望他成為明星。C.樹大

自然直，任其發(fā)展。

8．孩子對您的話產(chǎn)生疑問或抵觸時（）A.允許孩子產(chǎn)生懷疑，尋找孩子的癥

結(jié)，平心靜氣討論解決。B.堅持自己的觀點。C.惱羞成怒，強迫孩子服從。

9．孩子提出一些問題時（）A.耐心傾聽，認(rèn)真做答，鼓勵提問。B.心不在焉，支支吾吾。C.訓(xùn)斥孩子胡思亂想，不務(wù)正業(yè)。

10． 您想讓孩子上補習(xí)班或興趣班時（）A.與孩子商量，說出自己的看法，征求孩子的意見。B.家長做主。C.完全聽從孩子的意見。

11． 對待孩子的學(xué)習(xí)（）A.做自己的事，但不影響孩子，必要時關(guān)注一下。B十分關(guān)注，甚至陪讀。C.您只顧自己，有時讓孩子為您的事中斷學(xué)習(xí)。

12．孩子與同學(xué)發(fā)生矛盾（）A.問清事實真相，指出孩子不對的地方。B.訓(xùn)斥自己的孩子。C.埋怨同學(xué)或找同學(xué)及家長理論。

13．孩子做錯了事（）A.說清道理，督促改正。B.講清道理，但不督促改正。

C.埋怨、訓(xùn)斥或打罵。

14．鄰居的孩子無意到您家，您就：（）A.大聲呵斥，將他嚇走。B.溫和地告訴他走錯了門。C.熱情招待他，并歡迎再到家里來玩。

15．你知道自己孩子會在電腦上做寫什么？（）A.不知道 B.知道上Q（）網(wǎng)絡(luò)游戲（）搜索資料（）看新聞（）玩網(wǎng)絡(luò)游戲（）聽歌、看電影（）聊天（）

收發(fā)郵件（）訪問論壇（）其它（）在家庭教育工作中，您覺得有哪些成功的經(jīng)驗可以借薦傳授嗎？或者在教育自己的子女時，你還存在哪些困惑呢？希望您能暢所欲言。

第三篇：家長調(diào)查問卷

幼兒生活行為習(xí)慣家長問卷調(diào)查表

一、行為習(xí)慣

1、您的孩子在睡覺前或起床后會和您們說：“晚安”或“早安”嗎？

A.經(jīng)常說B.有時說C.偶爾說D.從不說

2、接送時，幼兒會主動跟老師問好、家長再見，離園時會說“老師再見”的話

A.經(jīng)常說B.有時說C.偶爾說D.從不說

3、看書時您的孩子會怎么做？

A.坐在椅子上端正地看B.躺著看C.蹲著或跪著看

4、您是否認(rèn)為“孔融讓梨”的故事過時

A.不過時B.過時C.早就過時了 D.不清楚

5、您覺得幼兒園對幼兒進(jìn)行簡單、適宜的禮儀教育是否有必要

A.很有必要 B.沒必要C.不清楚

6、如果同伴不小心打了幼兒，幼兒會

A.也會打?qū)Ψ揭幌翨.要求對方道歉

C.向?qū)Ψ轿⑿σ幌拢硎静唤橐釪.向老師告狀

7、下面哪些方面，您覺得自己的幼兒做得最好

A.尊敬（教）師長（輩）B.與同伴友好相處C.遵守公共秩序

8、您的孩子會注意自己的衣服是否干凈整齊嗎？

A.很在意B.偶爾會注意C.從來不注意

9、您的孩子會亂涂墻壁，踩桌椅嗎？

A.從來沒有B.偶爾會C.經(jīng)常

10、幼兒能夠很好地坐在椅子上，不蹺二郎腿、不跪椅子等

A.基本能做到B.有時能做到C.做不到D.不清楚

11、幼兒會不會隨意翻動父母或他人的私人物品

A.基本不會B.有時會C.從來不會

12、接電話時，幼兒的第一句話會說

A.喂，你找誰？B.誰呀？C.您好！請問您找誰?

13、您認(rèn)為自家寶寶總體上是否有良好的生活、行為習(xí)慣（如：洗手、進(jìn)餐、入園、衛(wèi)生、與人交往等）

A.是B.否C.需提醒D.做不到

14、如果幼兒園設(shè)置“禮儀之星”等禮儀活動，您的態(tài)度是

A.非常贊成B.可有可無C.不贊成D.無所謂

15、您的孩子有說粗話臟話的現(xiàn)象嗎？

A.經(jīng)常B.偶爾C.從來不說

二、衛(wèi)生習(xí)慣

1、您的孩子有穿內(nèi)褲的習(xí)慣嗎？

A.每天穿B.偶爾穿C.按季節(jié)穿D.從來不穿

2、換內(nèi)褲的頻率?（穿內(nèi)褲的請選擇，不穿的跳過）

A.每天換B.兩天換一次C.三天換一次D.四天以上

3、您的孩子喜歡洗澡嗎？

A.喜歡，每天洗澡B.要提醒才愿意洗C.要逼著才洗

4、您的孩子洗澡的頻率？

A.每天洗B.每周1～2次C.每月1～2次D.實在太臟了才洗

5、孩子有洗頭、洗腳的習(xí)慣嗎？

A.每天洗B.洗頭頻率低于洗腳C.很少洗D.洗頭不洗腳

6、您給孩子剪指甲的頻率？

A.定期剪B.看到長了才剪C.很少剪，有時孩子自己會扣咬掉

7、幼兒有沒有隨地吐痰、亂扔垃圾的習(xí)慣？

A沒有B.有C.有時有D.沒注意

8、擤鼻涕時您的孩子會怎么做？

A.拿餐巾紙擤B.拿手指擦C.拿袖子擦D.擤在地上

9、幼兒刷牙時會怎么做？

A.每天都自覺地刷B.要提醒才刷C.很少刷D.從來不刷

10、幼兒有飯前便后洗手的習(xí)慣嗎？

A.有B.經(jīng)常忘記C.從來不洗

11、您的孩子有挖耳朵、摳鼻孔的習(xí)慣嗎？

A.經(jīng)常B.偶爾C.沒有

12、您的孩子有隨地大小便的習(xí)慣嗎？

A.沒有B.偶爾會C.急得沒廁所時會D.經(jīng)常

13、孩子換內(nèi)衣褲的頻率？

A.每天換B.兩天換一次C.三天換一次D.四天以上

第四篇：家長調(diào)查問卷

每次溝通，都是為了陪伴孩子更好的成長

XXX輔導(dǎo)中心滿意度反饋

學(xué)生姓名年級

家長姓名聯(lián)系電話緊急聯(lián)系電話

家長您好！感謝您參與我們輔導(dǎo)中心的滿意度調(diào)研，請您放心表達(dá)真實的想法，我們會認(rèn)真考慮您的每一個意見，并持續(xù)改善做好我們的工作。感謝您的配合！

1、多靈老師輔導(dǎo)中心教學(xué)環(huán)境（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

2、多靈老師的服務(wù)，包括入學(xué)前咨詢、入學(xué)后的持續(xù)跟進(jìn)（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

3、多靈老師的信息化，包括簽到系統(tǒng)（上課前后打卡）、課堂在線直播系統(tǒng)（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

4、多靈老師課程安排（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

5、多靈老師的老師整體評價（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

6、多靈老師晚托作業(yè)輔導(dǎo)，包括課堂紀(jì)律、作業(yè)完成率、作業(yè)準(zhǔn)確率（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

7、多靈老師周末上課，包括課堂紀(jì)律、老師授課方式、授課內(nèi)容（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

8、多靈老師輔導(dǎo)的效果（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

9、多靈老師整體感覺滿意度（）

A 非常滿意B比較滿意C一般D比較不滿意E非常不滿意

10、您為孩子選擇課外輔導(dǎo)，最看重的是（）

A 輔導(dǎo)學(xué)校品牌B 辦學(xué)環(huán)境C 師資力量

D 輔導(dǎo)效果E 服務(wù)到位F 價格

11、除了題目10所選擇最看重的答案之外，哪些因素也在您的考慮范圍（）(多選)

A 輔導(dǎo)學(xué)校品牌B 辦學(xué)環(huán)境C 師資力量

D 輔導(dǎo)效果E 服務(wù)到位F 價格

12、關(guān)于孩子的教育，作為父母，您愿意花費月收入的（）來投資到孩子的教育

A 1%-5%B 5%-10%C 10%-15%D 15%-20%E20%以上

除了以上提問，您覺得多靈老師還應(yīng)該從哪方面進(jìn)行改善：

再次感謝您的支持，我們的問卷到此結(jié)束！

第五篇：家長調(diào)查問卷

家長意見建議調(diào)查表

尊敬的家長：

您好！

通過對學(xué)校各方面的工作、本次班會以及各位老師的工作的了解，請您給我們提出寶貴的意見和建議，以促進(jìn)我們的發(fā)展！請您寫在下面。

謝謝！