第一篇：走讀生責(zé)任協(xié)議書（模版）

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走讀學(xué)生共管理責(zé)任書

甲方：*******

乙方：（學(xué)生家長(zhǎng)）

乙方子（女）在*******級(jí)班就讀。乙方家住,因家長(zhǎng)及學(xué)生要求,申請(qǐng)走讀,經(jīng)學(xué)校研究,同意走讀。為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的管理，經(jīng)雙方協(xié)商，簽定以下協(xié)議。

一、學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間由學(xué)校負(fù)責(zé)管理，學(xué)生必須按照學(xué)校的要求參加學(xué)習(xí)及有關(guān)活動(dòng)，學(xué)生在校外時(shí)間由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。具體要求如下：

1.學(xué)生憑學(xué)生證進(jìn)出學(xué)校。

2.學(xué)生按學(xué)校作息時(shí)間表按時(shí)上、下課，不得遲到早退；按時(shí)參加學(xué)校組織的有關(guān)活動(dòng)。

3.學(xué)生在校外期間必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和學(xué)校的規(guī)章制度，不得做違法亂紀(jì)和有損學(xué)校形象的事。若有此類行為發(fā)生，嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定處理。

4.學(xué)生上學(xué)、放學(xué)交通自行解決。學(xué)生無特殊原因不得隨意請(qǐng)假，如有特殊原因不能到校上課，家長(zhǎng)必須親自提前告知學(xué)校。

5.學(xué)生不上早晚自習(xí)，學(xué)生放學(xué)后立即回家，不得在學(xué)校和返家途中逗留；學(xué)生因參加學(xué)?；顒?dòng)而延遲回家，班主任須告知家長(zhǎng)。

6.學(xué)生在規(guī)定時(shí)間未到校上課，甲方班主任在當(dāng)日內(nèi)負(fù)責(zé)告知家長(zhǎng)，了解未到校原因。

7.學(xué)校因作息時(shí)間發(fā)生變更，甲方班主任及時(shí)告知學(xué)生及家長(zhǎng)。

8.學(xué)生在放學(xué)回家或到校途中，注意交通安全，遵守交通規(guī)則；注意安全防范，防止意外事故，學(xué)生在校外所發(fā)生的意外事故一律自行負(fù)責(zé)。

9.學(xué)生不得將走讀證借與他人使用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，學(xué)校將收回走讀證，取消走讀資格，并按學(xué)校相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

二、本責(zé)任書有效期為一學(xué)期，即年季節(jié)學(xué)期。

三、本責(zé)任書未涉及的有關(guān)事宜，由雙方協(xié)商解決。

四、本責(zé)任書一式二份，學(xué)生家長(zhǎng)及學(xué)保科各執(zhí)一份。

五、本責(zé)任書自簽字之日起生效。

甲方：（簽章）聯(lián)系電話：*******

班主任：聯(lián)系電話：

乙方：聯(lián)系電話：

年月日

第二篇：走讀生安全責(zé)任協(xié)議書

師崗二中走讀生安全責(zé)任協(xié)議書

為了全面貫徹上級(jí)有關(guān)學(xué)生安全的文件精神，為了加強(qiáng)和規(guī)范學(xué)校安全管理，維護(hù)正常的教學(xué)和生活秩序，增強(qiáng)學(xué)校和家長(zhǎng)的安全防患意識(shí)，多一分防范，少一分危險(xiǎn)。保障學(xué)生人身和財(cái)物的安全，促進(jìn)身心健康發(fā)展，依據(jù)《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》、《中小學(xué)日常行為規(guī)范》和《學(xué)生傷害事故處理辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我校對(duì)學(xué)生住宿實(shí)行封閉管理的實(shí)際情況，特制定本項(xiàng)責(zé)任書：

一、在校學(xué)生原則上應(yīng)在學(xué)校安排的寢室住宿和食堂吃飯，并嚴(yán)格遵守學(xué)校的管理規(guī)定。

二、家離學(xué)校1千米以內(nèi)，且具備放學(xué)后家長(zhǎng)在學(xué)校大門口來接這個(gè)條件的學(xué)生可申請(qǐng)走讀，在取得家長(zhǎng)、學(xué)校雙方同意并簽訂《走讀協(xié)議》后，可以辦理走讀相關(guān)手續(xù)。

三、學(xué)校對(duì)走讀學(xué)生家長(zhǎng)的要求：

1、若不在學(xué)校就餐和住宿的學(xué)生，可由家長(zhǎng)與學(xué)校簽訂《走讀生安全責(zé)任協(xié)議書》

2、家長(zhǎng)經(jīng)常教育子女遵守交通規(guī)則，行路靠右、靠邊，不追車、不扒車，不騎電動(dòng)車、摩托車，不在路上停留或打鬧，不接觸陌生人。如若出現(xiàn)事故，一切責(zé)任由家長(zhǎng)自負(fù)。

3、家長(zhǎng)督促子女按時(shí)回家、到校，不到有危險(xiǎn)的地方。子女在該回家的時(shí)候沒有到家，家長(zhǎng)必須立即查明情況，跟老師聯(lián)系。

4、教育子女遇雷電交加的風(fēng)雨風(fēng)雪天氣，不在樹下危險(xiǎn)處避雨、雪、風(fēng)。

5、在大風(fēng)雨、暴風(fēng)雪天氣的早、午、晚，子女回家、來校，家長(zhǎng)必須全程接送。

6、家長(zhǎng)每天督促學(xué)生在家堅(jiān)持認(rèn)真學(xué)習(xí)，完成作業(yè)。

7、家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)每周至少一次與班主任取得聯(lián)系，積極配合學(xué)校搞好管理。

8、家長(zhǎng)要教育子女服從學(xué)校的管理和教育，并做到以下幾點(diǎn)：

①嚴(yán)格遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度。

②不遲到、不早退，不擅自離校，不滯留學(xué)校，不到危險(xiǎn)的地方；

③不打架、不罵人、不欺騙老師及其家人，遇事不隱瞞、不謊報(bào)真情； ④上學(xué)和回家途中要注意交通安全，遇路口小心行走，防止意外事故發(fā)生。

9、在學(xué)生離校期間，走讀生的個(gè)人行為、人身安全等一律由走讀生本人及其家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

10、走讀生在離校期間應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和社會(huì)公德。

11、走讀生放學(xué)回家和上學(xué)途中不許進(jìn)入游戲廳、錄象廳、歌舞廳、網(wǎng)吧、飯店等營(yíng)業(yè)性場(chǎng)所，途中不許打架斗毆、抽煙喝酒、談情說愛，違者按學(xué)校規(guī)定嚴(yán)肅處理。一旦學(xué)校發(fā)現(xiàn)上述情況，則責(zé)令家長(zhǎng)履行協(xié)議。

三、子女在走讀期間家長(zhǎng)應(yīng)有以下管理責(zé)任：

1、學(xué)生走讀期間家長(zhǎng)作為監(jiān)護(hù)人應(yīng)對(duì)子女的交通安全和校外的管理全權(quán)負(fù)責(zé)。

2、家長(zhǎng)應(yīng)向?qū)W校提供家庭準(zhǔn)確的地址和聯(lián)系電話，主動(dòng)了解學(xué)校上課的作息時(shí)間，督促子女按時(shí)到校學(xué)習(xí)，參與學(xué)校規(guī)定的各項(xiàng)活動(dòng)。

3、走讀學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中及晚自習(xí)后的校外安全責(zé)任，應(yīng)由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。學(xué)生放學(xué)后，進(jìn)網(wǎng)吧、游戲廳等社會(huì)娛樂場(chǎng)所出現(xiàn)不良后果，或在社會(huì)上交友、參與不健康活動(dòng)或有危險(xiǎn)性活動(dòng)，出現(xiàn)安全事故應(yīng)由學(xué)生本人和家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

4、學(xué)生因故不能按時(shí)到校，家長(zhǎng)必須向班主任履行請(qǐng)假手續(xù)。

5、學(xué)校正常上課期間學(xué)生未到?；蛩阶噪x校，所發(fā)生的安全事故一切后果由學(xué)生、家長(zhǎng)承擔(dān)。

此協(xié)議書一式二份，家長(zhǎng)、學(xué)校各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

走讀學(xué)生簽字：班主任簽字：

走讀學(xué)生家長(zhǎng)簽字：學(xué)校蓋章：

年月日年月日

第三篇：走讀生安全責(zé)任協(xié)議書

走讀生安全責(zé)任協(xié)議書

為了全面貫徹上級(jí)有關(guān)學(xué)生安全的文件精神，增強(qiáng)學(xué)校和家長(zhǎng)的安全防患意識(shí)，多一分防范，少一分危險(xiǎn)。確保學(xué)生的路途人身安全，維護(hù)正常教學(xué)秩序，根據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》等有關(guān)規(guī)定，特制定本項(xiàng)責(zé)任書:

1、若不在學(xué)校就餐和住宿的學(xué)生，可由家長(zhǎng)與學(xué)校簽訂《走讀生安全責(zé)任協(xié)議書》

2、家長(zhǎng)經(jīng)常教育子女遵守交通規(guī)則，行路靠右、靠邊，不追車、不扒車，不騎電動(dòng)車、摩托車，不在路上停留或打鬧，不接觸陌生人。如若出現(xiàn)事故，一切責(zé)任由家長(zhǎng)自負(fù)。

3、家長(zhǎng)督促子女按時(shí)回家、到校，不到有危險(xiǎn)的地方。子女在該回家的時(shí)候沒有到家，家長(zhǎng)必須立即查明情況，跟老師聯(lián)系。

4、教育子女遇雷電交加的暴風(fēng)雨、暴風(fēng)雪天氣，不在樹下危險(xiǎn)處避雨、雪、風(fēng)。

5、暴風(fēng)雨、暴風(fēng)雪天氣的早、午、晚子女回家、來校，家長(zhǎng)必須全程接送。

6、家長(zhǎng)每天督促學(xué)生在家堅(jiān)持認(rèn)真學(xué)習(xí)，完成作業(yè)。

7、家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)每周至少一次與班主任取得聯(lián)系，積極配合學(xué)校搞好管理。

8、家長(zhǎng)要教育子女服從學(xué)校的管理和教育，并做到以下幾點(diǎn)：

①嚴(yán)格遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度。

②不遲到、不早退，不擅自離校，不滯留學(xué)校；

③不打架、不罵人、不欺騙老師及其家人，遇事不隱瞞、不謊報(bào)真情；

④上學(xué)和回家途中要注意交通安全，遇路口小心行走，防止意外事故發(fā)生。

9、在學(xué)生離校期間，走讀生的個(gè)人行為、人身安全等一律由走讀生本人及其家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

10、走讀生在離校期間應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和社會(huì)公德。

11、走讀生放學(xué)回家和上學(xué)途中不許進(jìn)入游戲廳、錄象廳、歌舞廳、網(wǎng)吧、飯店等營(yíng)業(yè)性場(chǎng)所，途中不許打架斗毆、抽煙喝酒、談情說愛，違者按學(xué)校規(guī)定嚴(yán)肅處理。一旦學(xué)校發(fā)現(xiàn)上述情況，則由家長(zhǎng)每天接送學(xué)生上下學(xué)。

12、此責(zé)任書由家長(zhǎng)簽字生效。本協(xié)議一式兩份。學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)校各執(zhí)一份。

走讀學(xué)生家長(zhǎng)簽字： 學(xué)校蓋章：

年 月 日年 月 日

附走讀生基本信息：

姓名 性別 出生年月 所在班級(jí)

家庭住址

第四篇：走讀生安全責(zé)任協(xié)議書（模版）

東興學(xué)校走讀生安全責(zé)任協(xié)議書

為了全面貫徹上級(jí)有關(guān)學(xué)生安全的文件精神，增強(qiáng)學(xué)校和家長(zhǎng)的安全防患意識(shí)，多一分防范，少一分危險(xiǎn)。確保學(xué)生的路途人身安全，維護(hù)正常教學(xué)秩序，根據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》等有關(guān)規(guī)定，特制定本項(xiàng)責(zé)任書:

1、若不在學(xué)校就餐和住宿的學(xué)生，可由家長(zhǎng)與教師簽訂《走讀生安全責(zé)任協(xié)議書》

2、家長(zhǎng)經(jīng)常教育子女遵守交通規(guī)則，行路靠右、靠邊，不追車、不扒車，不騎電動(dòng)車、摩托車，不在路上停留或打鬧，不接觸陌生人。如若出現(xiàn)事故，一切責(zé)任由家長(zhǎng)自負(fù)。

3、家長(zhǎng)督促子女按時(shí)回家、到校，不到有危險(xiǎn)的地方。子女在該回家的時(shí)候沒有到家，家長(zhǎng)必須立即查明情況，跟老師聯(lián)系。

4、教育子女遇雷電交加的暴風(fēng)雨、暴風(fēng)雪天氣，不在樹下危險(xiǎn)處避雨、雪、風(fēng)。

5、暴風(fēng)雨、暴風(fēng)雪天氣的早、午、晚子女回家、來校，家長(zhǎng)必須全程接送。

6、家長(zhǎng)每天督促學(xué)生在家堅(jiān)持認(rèn)真學(xué)習(xí)，完成作業(yè)。

7、家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)每周至少一次與班主任取得聯(lián)系，積極配合學(xué)校搞好管理。

8、家長(zhǎng)要教育子女服從學(xué)校的管理和教育，并做到以下幾點(diǎn)：

①嚴(yán)格遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度。

②不遲到、不早退，不擅自離校，不滯留學(xué)校； ③不打架、不罵人、不欺騙老師及其家人，遇事不隱瞞、不謊報(bào)；

④上學(xué)和回家途中要注意交通安全，遇路口小心行走，防止意外事故發(fā)生。

9、在學(xué)生離校期間，走讀生的個(gè)人行為、人身安全等一律由走讀生本人及其家長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

10、走讀生在離校期間應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和社會(huì)公德。

11、走讀生放學(xué)回家和上學(xué)途中不許進(jìn)入游戲廳、錄象廳、歌舞廳、網(wǎng)吧、飯店等營(yíng)業(yè)性場(chǎng)所，途中不許打架斗毆、抽煙喝酒、談情說愛，違者按學(xué)校規(guī)定嚴(yán)肅處理。一旦學(xué)校發(fā)現(xiàn)上述情況，則由家長(zhǎng)每天接送學(xué)生上下學(xué)。

12、學(xué)生自愿上晚自習(xí)，但是家長(zhǎng)必須接送。如果家長(zhǎng)沒有來接送孩子，那么孩子在上學(xué)或放學(xué)的路途中遇到任何問題，由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，與學(xué)校和老師沒有任何關(guān)系。（接送都是到門衛(wèi)室門口）

13、此責(zé)任書由家長(zhǎng)簽字生效。本協(xié)議一式兩份。學(xué)生家長(zhǎng)、班主任各執(zhí)一份。

14、本協(xié)議有效期從2018.9.10晚上7:00至該生畢業(yè)離校。教師有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況和孩子的表現(xiàn)，提前終止執(zhí)行協(xié)議。

走讀學(xué)生家長(zhǎng)簽字：

****年**月**日

班主任簽字：

****年**月**日

走讀學(xué)生簽字

****年**月**日

東興學(xué)校 2018年9月11日星期二

第五篇：走讀生安全責(zé)任協(xié)議書

走讀生安全責(zé)任協(xié)議書

我是年級(jí) 班，家住，離學(xué)校 公里，每天（步行、騎自行車）往返學(xué)校。學(xué)校規(guī)定每位學(xué)生都要上晚自習(xí)。但為了不影響學(xué)習(xí)，經(jīng)與家長(zhǎng)商議，我自愿申請(qǐng)上三節(jié)晚自習(xí)后再由家長(zhǎng)接回家。為了白天及晚自習(xí)上學(xué)及放學(xué)期間我的人身安全，我和家長(zhǎng)共同保證做到以下幾點(diǎn)：

1.家長(zhǎng)是學(xué)生的法定監(jiān)護(hù)人，負(fù)有對(duì)學(xué)生的全部監(jiān)護(hù)責(zé)任，學(xué)校只對(duì)學(xué)生在校期間負(fù)有教育、管理的義務(wù)，家長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)接送學(xué)生到校學(xué)習(xí)，并全權(quán)負(fù)有學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中交通、飲食等安全責(zé)任。

2.家長(zhǎng)要主動(dòng)了解學(xué)校正常的作息時(shí)間，督促教育學(xué)生按時(shí)往返學(xué)校，中途不打架、不進(jìn)營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧、歌舞廳、錄相廳、游戲廳等不宜場(chǎng)所。否則，出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)。

3.家長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)子女進(jìn)行交通安全和交通常識(shí)教育（其中12周歲以下學(xué)生不準(zhǔn)單獨(dú)騎車上路），并要求子女往返學(xué)校途中要遵守交通規(guī)則，注意交通安全，不能在途中嬉戲、追逐、打鬧，要做到過交叉路口一停、二看、三通過，否則出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)。

4.家長(zhǎng)要教育、督促學(xué)生若不能按時(shí)到校，應(yīng)主動(dòng)及時(shí)向老師請(qǐng)假并說明原因。若學(xué)生未履行正常的請(qǐng)假手續(xù)、出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)。

5.負(fù)責(zé)教育子女一些自救基本常識(shí)和方法（報(bào)警電話110，急救電話120，學(xué)校電話***），還要記住家長(zhǎng)和班主任電話，不攜帶管制刀具到校上課，回家途中遇事不圍觀、不參與。教育子女不要與陌生人說話，不吃陌生人的食物，不跟隨陌生人外出等。否則出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)。

6.家長(zhǎng)要能夠保證按時(shí)接送參加晚自習(xí)的走讀生。家長(zhǎng)保證下晚自習(xí)后途中的安全。否則，出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)。

珍惜生命、安全第一，時(shí)刻注意往返學(xué)校道路安全，倍加小心。若出現(xiàn)由本人行為不當(dāng)產(chǎn)生的意外傷害事件，我本人及家庭全權(quán)負(fù)責(zé)。

學(xué)生姓名： 班級(jí)： 班主任：

監(jiān)護(hù)人： 聯(lián)系電話： 家庭住址： 附：校方責(zé)任范圍：

1.負(fù)責(zé)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間的教育、管理和安全教育職責(zé)； 2.對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通基本常識(shí)、交通法規(guī)教育； 3.對(duì)學(xué)生進(jìn)行道德行為教育、中小學(xué)生守則教育，要求學(xué)生不打架、不罵人、不攀高、不玩火等；

4.負(fù)責(zé)為家長(zhǎng)提供學(xué)校各時(shí)間段內(nèi)時(shí)間表：走讀生到校時(shí)間：早晨 6：30---7：00 中午 2：00---2：20 晚上 6：00---6：50（早晨6：30前、中午2：00以前嚴(yán)禁走讀生進(jìn)入校園）；走讀生離校時(shí)間：上午 11：50下午 17：10 晚上22：00。

學(xué)生家長(zhǎng)沒有簽署本協(xié)議的，學(xué)校將不準(zhǔn)予該生上晚自習(xí)或勸該生轉(zhuǎn)學(xué)。本協(xié)議一式兩份，學(xué)校和家長(zhǎng)各執(zhí)一份。

家長(zhǎng)簽字：

時(shí) 間：2018年2月 日 興仁縣第三中學(xué) 2018年2月26日