第一篇：走讀生在校晚自習(xí)安全責(zé)任協(xié)議書[最終版]

江蘇省如皋職業(yè)教育中心校

高三對(duì)口升學(xué)部走讀生安全責(zé)任協(xié)議書

甲方：江蘇省如皋中等專業(yè)學(xué)校

乙方：學(xué)生家長（）

乙方申請孩子（姓名，班級(jí)）在學(xué)校上課期間來甲方上課及晚自習(xí)。甲乙雙方就學(xué)生安全問題達(dá)成如下協(xié)議：

1.某同學(xué)若要求到甲方上晚自習(xí)，必須由其監(jiān)護(hù)人（父親或母親）到校簽署安全責(zé)任協(xié)議書，經(jīng)學(xué)校研究同意批準(zhǔn)。

2.每天晚自習(xí)結(jié)束前五分鐘，家長在校門口等候，接小孩回家。具體時(shí)間隨學(xué)校作息時(shí)間調(diào)整而變化。

3.晚自習(xí)期間，學(xué)校安排教師在班級(jí)上課或輔導(dǎo)，并對(duì)學(xué)生提出的疑問進(jìn)行答疑。

4.學(xué)校負(fù)責(zé)學(xué)生晚自習(xí)在學(xué)校期間安全責(zé)任，不負(fù)責(zé)晚自習(xí)以外和學(xué)生往返途中一切安全問題。

5.學(xué)生有不來上晚自習(xí)的自由，但家長必須提前向班主任書面請假。無故不請假1次，班主任有權(quán)不允許其來校上晚自習(xí)。學(xué)生在晚自習(xí)期間，若違反校紀(jì)，班主任有權(quán)通知其家長帶回孩子，不允許再來學(xué)校上晚自習(xí)。

6.班主任隨時(shí)抽查家長接送孩子情況。若發(fā)現(xiàn)家長沒有接送，學(xué)校不允許學(xué)生再來校上晚自習(xí)。

7.本協(xié)議未盡事宜，雙方隨時(shí)協(xié)商。

8.本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方簽字（班主任）：

乙方簽字（家長）：

年月日

第二篇：走讀生安全責(zé)任協(xié)議書（模版）

東興學(xué)校走讀生安全責(zé)任協(xié)議書

為了全面貫徹上級(jí)有關(guān)學(xué)生安全的文件精神，增強(qiáng)學(xué)校和家長的安全防患意識(shí)，多一分防范，少一分危險(xiǎn)。確保學(xué)生的路途人身安全，維護(hù)正常教學(xué)秩序，根據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》等有關(guān)規(guī)定，特制定本項(xiàng)責(zé)任書:

1、若不在學(xué)校就餐和住宿的學(xué)生，可由家長與教師簽訂《走讀生安全責(zé)任協(xié)議書》

2、家長經(jīng)常教育子女遵守交通規(guī)則，行路靠右、靠邊，不追車、不扒車，不騎電動(dòng)車、摩托車，不在路上停留或打鬧，不接觸陌生人。如若出現(xiàn)事故，一切責(zé)任由家長自負(fù)。

3、家長督促子女按時(shí)回家、到校，不到有危險(xiǎn)的地方。子女在該回家的時(shí)候沒有到家，家長必須立即查明情況，跟老師聯(lián)系。

4、教育子女遇雷電交加的暴風(fēng)雨、暴風(fēng)雪天氣，不在樹下危險(xiǎn)處避雨、雪、風(fēng)。

5、暴風(fēng)雨、暴風(fēng)雪天氣的早、午、晚子女回家、來校，家長必須全程接送。

6、家長每天督促學(xué)生在家堅(jiān)持認(rèn)真學(xué)習(xí)，完成作業(yè)。

7、家長應(yīng)主動(dòng)每周至少一次與班主任取得聯(lián)系，積極配合學(xué)校搞好管理。

8、家長要教育子女服從學(xué)校的管理和教育，并做到以下幾點(diǎn)：

①嚴(yán)格遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度。

②不遲到、不早退，不擅自離校，不滯留學(xué)校； ③不打架、不罵人、不欺騙老師及其家人，遇事不隱瞞、不謊報(bào)；

④上學(xué)和回家途中要注意交通安全，遇路口小心行走，防止意外事故發(fā)生。

9、在學(xué)生離校期間，走讀生的個(gè)人行為、人身安全等一律由走讀生本人及其家長負(fù)責(zé)。

10、走讀生在離校期間應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和社會(huì)公德。

11、走讀生放學(xué)回家和上學(xué)途中不許進(jìn)入游戲廳、錄象廳、歌舞廳、網(wǎng)吧、飯店等營業(yè)性場所，途中不許打架斗毆、抽煙喝酒、談情說愛，違者按學(xué)校規(guī)定嚴(yán)肅處理。一旦學(xué)校發(fā)現(xiàn)上述情況，則由家長每天接送學(xué)生上下學(xué)。

12、學(xué)生自愿上晚自習(xí)，但是家長必須接送。如果家長沒有來接送孩子，那么孩子在上學(xué)或放學(xué)的路途中遇到任何問題，由家長負(fù)責(zé)，與學(xué)校和老師沒有任何關(guān)系。（接送都是到門衛(wèi)室門口）

13、此責(zé)任書由家長簽字生效。本協(xié)議一式兩份。學(xué)生家長、班主任各執(zhí)一份。

14、本協(xié)議有效期從2018.9.10晚上7:00至該生畢業(yè)離校。教師有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況和孩子的表現(xiàn)，提前終止執(zhí)行協(xié)議。

走讀學(xué)生家長簽字：

****年**月**日

班主任簽字：

****年**月**日

走讀學(xué)生簽字

****年**月**日

東興學(xué)校 2018年9月11日星期二

第三篇：走讀生安全責(zé)任協(xié)議書

走讀生安全責(zé)任協(xié)議書

為了全面貫徹上級(jí)有關(guān)學(xué)生安全的文件精神，增強(qiáng)學(xué)校和家長的安全防患意識(shí)，多一分防范，少一分危險(xiǎn)。確保學(xué)生的路途人身安全，維護(hù)正常教學(xué)秩序，根據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》等有關(guān)規(guī)定，特制定本項(xiàng)責(zé)任書:

1、若不在學(xué)校就餐和住宿的學(xué)生，可由家長與學(xué)校簽訂《走讀生安全責(zé)任協(xié)議書》

2、家長經(jīng)常教育子女遵守交通規(guī)則，行路靠右、靠邊，不追車、不扒車，不騎電動(dòng)車、摩托車，不在路上停留或打鬧，不接觸陌生人。如若出現(xiàn)事故，一切責(zé)任由家長自負(fù)。

3、家長督促子女按時(shí)回家、到校，不到有危險(xiǎn)的地方。子女在該回家的時(shí)候沒有到家，家長必須立即查明情況，跟老師聯(lián)系。

4、教育子女遇雷電交加的暴風(fēng)雨、暴風(fēng)雪天氣，不在樹下危險(xiǎn)處避雨、雪、風(fēng)。

5、暴風(fēng)雨、暴風(fēng)雪天氣的早、午、晚子女回家、來校，家長必須全程接送。

6、家長每天督促學(xué)生在家堅(jiān)持認(rèn)真學(xué)習(xí)，完成作業(yè)。

7、家長應(yīng)主動(dòng)每周至少一次與班主任取得聯(lián)系，積極配合學(xué)校搞好管理。

8、家長要教育子女服從學(xué)校的管理和教育，并做到以下幾點(diǎn)：

①嚴(yán)格遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度。

②不遲到、不早退，不擅自離校，不滯留學(xué)校；

③不打架、不罵人、不欺騙老師及其家人，遇事不隱瞞、不謊報(bào)真情；

④上學(xué)和回家途中要注意交通安全，遇路口小心行走，防止意外事故發(fā)生。

9、在學(xué)生離校期間，走讀生的個(gè)人行為、人身安全等一律由走讀生本人及其家長負(fù)責(zé)。

10、走讀生在離校期間應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和社會(huì)公德。

11、走讀生放學(xué)回家和上學(xué)途中不許進(jìn)入游戲廳、錄象廳、歌舞廳、網(wǎng)吧、飯店等營業(yè)性場所，途中不許打架斗毆、抽煙喝酒、談情說愛，違者按學(xué)校規(guī)定嚴(yán)肅處理。一旦學(xué)校發(fā)現(xiàn)上述情況，則由家長每天接送學(xué)生上下學(xué)。

12、此責(zé)任書由家長簽字生效。本協(xié)議一式兩份。學(xué)生家長、學(xué)校各執(zhí)一份。

走讀學(xué)生家長簽字： 學(xué)校蓋章：

年 月 日年 月 日

附走讀生基本信息：

姓名 性別 出生年月 所在班級(jí)

家庭住址

第四篇：走讀生安全責(zé)任協(xié)議書

師崗二中走讀生安全責(zé)任協(xié)議書

為了全面貫徹上級(jí)有關(guān)學(xué)生安全的文件精神，為了加強(qiáng)和規(guī)范學(xué)校安全管理，維護(hù)正常的教學(xué)和生活秩序，增強(qiáng)學(xué)校和家長的安全防患意識(shí)，多一分防范，少一分危險(xiǎn)。保障學(xué)生人身和財(cái)物的安全，促進(jìn)身心健康發(fā)展，依據(jù)《中華人民共和國未成年人保護(hù)法》、《中小學(xué)日常行為規(guī)范》和《學(xué)生傷害事故處理辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我校對(duì)學(xué)生住宿實(shí)行封閉管理的實(shí)際情況，特制定本項(xiàng)責(zé)任書：

一、在校學(xué)生原則上應(yīng)在學(xué)校安排的寢室住宿和食堂吃飯，并嚴(yán)格遵守學(xué)校的管理規(guī)定。

二、家離學(xué)校1千米以內(nèi)，且具備放學(xué)后家長在學(xué)校大門口來接這個(gè)條件的學(xué)生可申請走讀，在取得家長、學(xué)校雙方同意并簽訂《走讀協(xié)議》后，可以辦理走讀相關(guān)手續(xù)。

三、學(xué)校對(duì)走讀學(xué)生家長的要求：

1、若不在學(xué)校就餐和住宿的學(xué)生，可由家長與學(xué)校簽訂《走讀生安全責(zé)任協(xié)議書》

2、家長經(jīng)常教育子女遵守交通規(guī)則，行路靠右、靠邊，不追車、不扒車，不騎電動(dòng)車、摩托車，不在路上停留或打鬧，不接觸陌生人。如若出現(xiàn)事故，一切責(zé)任由家長自負(fù)。

3、家長督促子女按時(shí)回家、到校，不到有危險(xiǎn)的地方。子女在該回家的時(shí)候沒有到家，家長必須立即查明情況，跟老師聯(lián)系。

4、教育子女遇雷電交加的風(fēng)雨風(fēng)雪天氣，不在樹下危險(xiǎn)處避雨、雪、風(fēng)。

5、在大風(fēng)雨、暴風(fēng)雪天氣的早、午、晚，子女回家、來校，家長必須全程接送。

6、家長每天督促學(xué)生在家堅(jiān)持認(rèn)真學(xué)習(xí)，完成作業(yè)。

7、家長應(yīng)主動(dòng)每周至少一次與班主任取得聯(lián)系，積極配合學(xué)校搞好管理。

8、家長要教育子女服從學(xué)校的管理和教育，并做到以下幾點(diǎn)：

①嚴(yán)格遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度。

②不遲到、不早退，不擅自離校，不滯留學(xué)校，不到危險(xiǎn)的地方；

③不打架、不罵人、不欺騙老師及其家人，遇事不隱瞞、不謊報(bào)真情； ④上學(xué)和回家途中要注意交通安全，遇路口小心行走，防止意外事故發(fā)生。

9、在學(xué)生離校期間，走讀生的個(gè)人行為、人身安全等一律由走讀生本人及其家長負(fù)責(zé)。

10、走讀生在離校期間應(yīng)嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和社會(huì)公德。

11、走讀生放學(xué)回家和上學(xué)途中不許進(jìn)入游戲廳、錄象廳、歌舞廳、網(wǎng)吧、飯店等營業(yè)性場所，途中不許打架斗毆、抽煙喝酒、談情說愛，違者按學(xué)校規(guī)定嚴(yán)肅處理。一旦學(xué)校發(fā)現(xiàn)上述情況，則責(zé)令家長履行協(xié)議。

三、子女在走讀期間家長應(yīng)有以下管理責(zé)任：

1、學(xué)生走讀期間家長作為監(jiān)護(hù)人應(yīng)對(duì)子女的交通安全和校外的管理全權(quán)負(fù)責(zé)。

2、家長應(yīng)向?qū)W校提供家庭準(zhǔn)確的地址和聯(lián)系電話，主動(dòng)了解學(xué)校上課的作息時(shí)間，督促子女按時(shí)到校學(xué)習(xí)，參與學(xué)校規(guī)定的各項(xiàng)活動(dòng)。

3、走讀學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中及晚自習(xí)后的校外安全責(zé)任，應(yīng)由家長負(fù)責(zé)管理。學(xué)生放學(xué)后，進(jìn)網(wǎng)吧、游戲廳等社會(huì)娛樂場所出現(xiàn)不良后果，或在社會(huì)上交友、參與不健康活動(dòng)或有危險(xiǎn)性活動(dòng)，出現(xiàn)安全事故應(yīng)由學(xué)生本人和家長負(fù)責(zé)。

4、學(xué)生因故不能按時(shí)到校，家長必須向班主任履行請假手續(xù)。

5、學(xué)校正常上課期間學(xué)生未到?；蛩阶噪x校，所發(fā)生的安全事故一切后果由學(xué)生、家長承擔(dān)。

此協(xié)議書一式二份，家長、學(xué)校各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

走讀學(xué)生簽字：班主任簽字：

走讀學(xué)生家長簽字：學(xué)校蓋章：

年月日年月日

第五篇：走讀生晚自習(xí)安全承諾協(xié)議書10范文

走讀生晚自習(xí)安全承諾協(xié)議書

我是年級(jí)班，家住，離學(xué)校公里，每天（步行、騎自行車）往返學(xué)校。為了確保走讀生安全，學(xué)校建議走讀生不上晚自習(xí)。為了不影響該子女的學(xué)習(xí)，我和家長（監(jiān)護(hù)人）自愿向?qū)W校提出到校上晚自習(xí)申請，并承諾以下幾點(diǎn)：

1.家長（監(jiān)護(hù)人）是學(xué)生的法定監(jiān)護(hù)人，負(fù)有對(duì)學(xué)生的全部監(jiān)護(hù)責(zé)任。

2.家長（監(jiān)護(hù)人）要主動(dòng)了解學(xué)校正常的作息時(shí)間，督促教育學(xué)生按時(shí)往返學(xué)校，中途不打架、不進(jìn)營業(yè)性網(wǎng)吧、歌舞廳、錄相廳、游戲廳等。否則出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)。

3.家長（監(jiān)護(hù)人）要督促子女按時(shí)到學(xué)校上晚自習(xí)，并自覺遵守學(xué)校晚自習(xí)紀(jì)律。如有違反學(xué)校規(guī)章制度，擾亂晚自習(xí)課堂紀(jì)律情況的，將自愿帶其子女回家自習(xí)。

4.家長（監(jiān)護(hù)人）要教育、督促學(xué)生若不能按時(shí)到校，應(yīng)主動(dòng)及時(shí)向老師請假并說明原因。若學(xué)生未履行正常的請假手續(xù)、出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)。

5.放學(xué)途中學(xué)會(huì)防范突發(fā)性事件的掌握和自救辦法，保證不攜帶管制刀具到校上課，回家途中遇事不圍觀、不參與。否則出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)。

6.家長（監(jiān)護(hù)人）要保證按時(shí)接送參加晚自習(xí)的子女，子女離校后的安全由家長（監(jiān)護(hù)人）負(fù)責(zé)。否則出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)。

珍惜生命、安全第一，時(shí)刻注意往返學(xué)校道路安全，倍加小心。若出現(xiàn)由本人行為不當(dāng)產(chǎn)生的意外傷害事件，我本人及家全權(quán)負(fù)責(zé)。一切與學(xué)校無關(guān)。

學(xué)生姓名：班主任：

監(jiān) 護(hù) 人：

家庭住址：家長聯(lián)系電話：