第一篇：外住宿學(xué)生責(zé)任書

云南民族大學(xué)化生學(xué)院校外住宿學(xué)生安全責(zé)任書

為加強(qiáng)對(duì)校外住宿學(xué)生的管理，強(qiáng)化校外住宿學(xué)生的法紀(jì)觀念和安全意識(shí)，明確安全責(zé)任，特簽定本責(zé)任書。

一、學(xué)校原則上不允許學(xué)生到校外住宿，個(gè)別確有特殊困難的學(xué)生，由本人申請(qǐng)并家長(zhǎng)同意，經(jīng)學(xué)院審核批準(zhǔn)并簽定本責(zé)任書后，可到校外住宿。

二、凡到校外住宿的學(xué)生，必須嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》以及學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)學(xué)校聲譽(yù)，做文明公民。

三、學(xué)生必須保證按時(shí)到校上課及參加各類集體活動(dòng)。

四、學(xué)生因在校外住宿而引發(fā)的安全事故及相關(guān)責(zé)任，由學(xué)生本人及家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。

五、本責(zé)任書適用于在校外住宿及往返學(xué)校途中的學(xué)生（不包括由學(xué)校統(tǒng)一安排到校外住宿的學(xué)生）。

六、學(xué)生及其家長(zhǎng)對(duì)以上條款完全理解并同意后簽訂。

七、本責(zé)任書自簽定之日起生效，學(xué)生經(jīng)學(xué)院同意搬回學(xué)校住宿或畢業(yè)后自動(dòng)失效。本責(zé)任書一式三份，校學(xué)生處、學(xué)院和學(xué)生本人各持一份。

學(xué)生（簽字）：家長(zhǎng)（簽字）： 校外居所住址：家庭住址：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

班主任（簽字）：學(xué)院負(fù)責(zé)人（簽字）：聯(lián)系電話：0871-5910017

化生學(xué)院（章）

2010年月日

附：

1、學(xué)生個(gè)人及家長(zhǎng)申請(qǐng)（含安全責(zé)任）

2、學(xué)生家長(zhǎng)身份證復(fù)印件

3、學(xué)生提供材料真實(shí)性承諾書

第二篇：公寓外住宿學(xué)生安全責(zé)任書

公寓外住宿學(xué)生安全責(zé)任書

協(xié)議書編號(hào)年第號(hào) 甲方（學(xué)生）：（雙河中學(xué)高（初）級(jí)班）乙方（學(xué)校）：四川省營(yíng)山雙河中學(xué)校丙方（學(xué)生家長(zhǎng)）：

丁方（居住房主）：

為了確保學(xué)生的人身安全，加強(qiáng)學(xué)生的安全意識(shí)，落實(shí)家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)權(quán)利，杜絕意外事故的發(fā)生，使學(xué)校的安全管理規(guī)范化，甲、乙、丙、丁方及班主任五方就學(xué)生公寓外住宿的有關(guān)事宜簽定安全責(zé)任書如下：

第一條：甲方申請(qǐng)?jiān)诠⑼庾∷尴当救俗栽?，班主任及家長(zhǎng)、居住房主同意，承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定，乙方按規(guī)定審批。

第二條：甲方所寫申請(qǐng)的內(nèi)容必須全部屬實(shí)，班主任必須嚴(yán)格審核條件，如有隱瞞或欺騙，甲方、丙方及丁方承擔(dān)由此造成的一切后果。甲方（學(xué)生）必須嚴(yán)格遵守國(guó)家法紀(jì)、法規(guī)和校紀(jì)、校規(guī)以及班主任的相關(guān)要求，否則，出現(xiàn)一切安全事故，責(zé)任自負(fù)。

第三條：甲方應(yīng)定期主動(dòng)向班主任匯報(bào)其在公寓外住宿情況。房主必須加強(qiáng)監(jiān)管，若房主管理不到位、失職，造成安全事故，承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

第四條：凡因甲方在公寓外住宿聯(lián)系不暢造成的一切后果，班主任及乙方不承擔(dān)責(zé)任。

第五條：班主任及乙方可可根據(jù)班主任及乙方特殊工作要求，隨時(shí)終止學(xué)生申請(qǐng)，并督促學(xué)生返校居住。

第六條：班主任及乙方應(yīng)當(dāng)對(duì)甲方進(jìn)行法制與紀(jì)律教育，加強(qiáng)對(duì)甲方的人身、財(cái)產(chǎn)和飲食衛(wèi)生等安全教育，甲方必須積極配合并嚴(yán)格遵守。班主任及乙方對(duì)甲方在公寓外住宿期間的人身和財(cái)產(chǎn) 1

安全概不負(fù)責(zé)任。甲方在公寓外住宿期間發(fā)生事故，致使本人或他人人身、財(cái)產(chǎn)等造成的損害，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。甲方在公寓外住宿地與學(xué)校的往返途中發(fā)生的一切意外事故乙方不負(fù)任何責(zé)任。

第七條：丙方有責(zé)任知曉和檢查甲方在公寓外居住情況，教育、督促甲方嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，并將有關(guān)情況及時(shí)反饋給班主任。

第八條：甲方在公寓外住宿期間造成的身體傷害，乙方不承擔(dān)責(zé)任，也不承擔(dān)任何費(fèi)用，但應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，一切費(fèi)用由丙方或當(dāng)事人承擔(dān)。

第九條：凡申請(qǐng)居住在校內(nèi)教師公寓的學(xué)生，戶主必須是常住在校內(nèi)的在職教職工。若因班主任把關(guān)不嚴(yán)，審查不到位，監(jiān)管不落實(shí)，學(xué)生出現(xiàn)一切安全事故由班主任承擔(dān)經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任。

第十條：本協(xié)議經(jīng)五方簽字后生效。有效期自五方簽字之日起，到以上第五條或甲方申請(qǐng)?jiān)诠⑼饩幼r(shí)間結(jié)束止。

第十條：此協(xié)議一式五份，甲、乙、丙、丁方及班主任各一份。班主任意見及簽字：電話號(hào)碼：

甲方簽字：電話號(hào)碼：乙方簽章：

丙方簽字或簽章：電話號(hào)碼：丁方簽字或簽章：電話號(hào)碼：

年月日

第三篇：校外住宿學(xué)生安全責(zé)任書

學(xué)生校外安全責(zé)任書

我?，F(xiàn)有學(xué)生公寓一幢，基本能夠解決學(xué)生住宿問題。學(xué)校禁止學(xué)生在外租房住宿，如確有投親靠友或其他實(shí)際困難的，在校外住宿需要承擔(dān)以下責(zé)任：

一、需經(jīng)家長(zhǎng)同意、簽字并告知班主任。

二、保證自覺遵守《中華人民共和國(guó)預(yù)防未成年人犯罪法》等法律、法規(guī)，遵守學(xué)校的規(guī)章制度。做合格學(xué)生，講文明、講禮貌、講衛(wèi)生，不得在租住房屋進(jìn)行不利于未成年人成長(zhǎng)的活動(dòng)。

三、發(fā)現(xiàn)有違法行為的人和事，及時(shí)報(bào)案；嚴(yán)禁賭博，嚴(yán)禁看黃色書刊、黃色影像；禁止進(jìn)營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧、舞廳和游戲機(jī)室；要防火、防盜、防意外事故，確立安全防范觀念。

四、保證遵守校規(guī)定的作息時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)來校上課，不得無故曠課。夜間不留宿他人，不借宿他處。

五、家長(zhǎng)應(yīng)不定期的檢查所租房屋和周邊環(huán)境安全狀況，發(fā)現(xiàn)有關(guān)問題及時(shí)告知相關(guān)部門。

六、租宿校外的學(xué)生，需經(jīng)班主任和學(xué)生家長(zhǎng)同意簽名蓋章，家長(zhǎng)負(fù)有監(jiān)護(hù)校外子女的安全責(zé)任，放學(xué)期間接送子女，確保子女路途安全。

七、學(xué)生在外住宿發(fā)生一切后果與學(xué)校無關(guān)。

本安全責(zé)任狀一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。

租宿地址：

學(xué)生家長(zhǎng)（簽章）

電話：

簽訂時(shí)間：

Xxxxxxxx

年 月 日

第四篇：校外住宿學(xué)生安全責(zé)任書

校外住宿學(xué)生安全責(zé)任書

為保障正常的教學(xué)、工作和生活秩序，加強(qiáng)學(xué)生的安全教育，鑒于部分學(xué)生家長(zhǎng)在校外給學(xué)生租房和租房陪讀的實(shí)際情況，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》及我校的有關(guān)規(guī)定，同學(xué)生家長(zhǎng)就在校外租房和租房陪讀簽訂如下管理協(xié)議。

1、學(xué)生要求在校外租（借）房住宿屬于學(xué)生（家長(zhǎng)）本人自愿的個(gè)體行為，在校外住宿期間及其往返住宿地與學(xué)校之間路途所發(fā)生的一切危及自身人身安全、財(cái)產(chǎn)安全和危害社會(huì)行為產(chǎn)生的一切后果由自己完全承擔(dān)。

2、各位家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人必須經(jīng)常到孩子租住的地方查看，查看租住處的生活、學(xué)習(xí)情況，有無安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與房主協(xié)商解決隱患，并要求房主規(guī)范管理。

3、房主一定要按時(shí)開鎖好大門，管理好自己家中租房學(xué)生，以防學(xué)生夜不歸宿；房主要隨時(shí)清點(diǎn)學(xué)生人數(shù)，發(fā)現(xiàn)未回學(xué)生要及時(shí)與家長(zhǎng)取得聯(lián)系。如果出現(xiàn)問題，后果自負(fù)。

4、家長(zhǎng)應(yīng)在住地發(fā)生變更時(shí)需及時(shí)將新地址、聯(lián)系方式通知老師。

5、凡在校外租（借）房住宿學(xué)生，家長(zhǎng)必須陪護(hù)。租住房東和家長(zhǎng)應(yīng)切實(shí)負(fù)擔(dān)起在住宿期間的安全管理責(zé)任，確保不發(fā)生各類安全事故和案件，如在校外住宿期間發(fā)生的任何安全事故，責(zé)任由家長(zhǎng)和房東負(fù)責(zé)。

6、要求在校外租（借）房住宿學(xué)生家長(zhǎng)及房東要教給孩子防火、防煤氣中毒、防觸電、防火災(zāi)，防不法侵害等安全知識(shí)與自救方法，注意用電安全。絕對(duì)不允許孩子使用電器（電爐子、電熱水器、電褥

子等）、不私拉亂接電線、堅(jiān)決不允許使用蜂窩煤爐取暖等，平時(shí)不點(diǎn)火，不攜帶火機(jī)，不吸煙。

7、往返學(xué)校必須有家長(zhǎng)親自接送，不乘坐非法營(yíng)運(yùn)車輛，家長(zhǎng)嚴(yán)禁超載接送孩子，發(fā)現(xiàn)有類似問題及時(shí)舉報(bào)交管部門，在接送過程中發(fā)生的事故學(xué)校概不負(fù)責(zé)，全部由家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，并要依法追究責(zé)任人的責(zé)任。

8、家長(zhǎng)要告知房主時(shí)刻管理好孩子，堅(jiān)決禁止學(xué)生拿刀、槍等帶有尖銳器具的玩具追打嬉戲，確保游戲的安全性。如因租住處管理不善，發(fā)生的任何安全事故（如爆炸、拐騙、重傷害，走失等）學(xué)校概不負(fù)責(zé)。

9、告知房主要教育孩子之間要互相幫助，團(tuán)結(jié)友愛，不搞小團(tuán)體，不打擊報(bào)復(fù)。

10、學(xué)生在外發(fā)生事故或意外，應(yīng)積極與學(xué)校聯(lián)系，以便協(xié)助處理相關(guān)事宜。

11、本協(xié)議一式三份，一份學(xué)校留存，一份學(xué)生及家長(zhǎng)留存，一份房東留存。本協(xié)議自簽字之日起生效。

學(xué)校（蓋章）：

班級(jí)：

學(xué)生（簽名）： 學(xué)生家長(zhǎng)（簽名）：

房東（簽名）： 二零一五年三月五日

第五篇：校外住宿學(xué)生安全責(zé)任書

校外住宿學(xué)生安全責(zé)任書

根據(jù)派出所管轄區(qū)安全責(zé)任的要求，為了進(jìn)一步加強(qiáng)我校學(xué)生的管

理，確保校外住宿學(xué)生的安全，防止違紀(jì)違法事件的發(fā)生，創(chuàng)建文明學(xué)

校，特制定此安全責(zé)任書。

1、學(xué)生必須遵守《中學(xué)生日常行為規(guī)范》，遵紀(jì)守法，不打架斗毆，對(duì)人有禮貌，做文明學(xué)生。

2、學(xué)生必須尊敬房東及其家人，遵守房東的要求，在住處不吵鬧，不玩非法游戲，不隨便拿用房東的東西，不影響房東的正常生活。

3、學(xué)生（家長(zhǎng)）按約定要及時(shí)交納房費(fèi)，避免因房費(fèi)發(fā)生糾紛。學(xué)

生損壞房東東西，學(xué)生要賠償。

4、家長(zhǎng)要加強(qiáng)對(duì)子女的教育，關(guān)心愛護(hù)子女，生活方面的需要必須

滿足。

5、房東要嚴(yán)格要求學(xué)生，不能讓學(xué)生在住宿期間參與違紀(jì)違法的事

情，要加強(qiáng)對(duì)住處學(xué)生的管理教育。因疏于監(jiān)管、房屋建筑、用水、用

電等因素造成不安全事故，房東要承擔(dān)全部責(zé)任。

6、房東要確保住處學(xué)生安全，按約定提供各種方便（如水、電等）。

7、房東發(fā)現(xiàn)住處學(xué)生有違紀(jì)違法等不良行為時(shí)，要及時(shí)勸告制止并

向家長(zhǎng)和學(xué)校反映，不隱瞞。若因隱瞞而造成影響或后果的，房東要承

擔(dān)全部責(zé)任。

8、班主任要隨時(shí)了解校外住宿學(xué)生情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

學(xué)生簽名：_________

家長(zhǎng)簽名：_________電話：_______________

班主任簽名：_________電話：_______________

房東簽名：_________電話：_______________

學(xué)校電話 ：0714-8716430

學(xué)校簽章：東岳中學(xué)

2014年9月3日