護理開題報告

護理開題報告1

護 理 開 題 報 告

學生姓名： 學 號：

院 （系）：

專 業(yè)：

題目：快速康復外科護理對跟骨骨折圍手術(shù)期患者疼痛影響的研究

一、臨床資料

（一）研究對象

選擇20xx年3月-20xx年9月我院足踩外科符合納入標準的行跟骨骨折切復內(nèi)固定術(shù)的患者。

（二）研究標準

1、納入標準

①符合急性單側(cè)跟骨骨折診斷標準且需要進行手術(shù)的患者；

②年齡含18歲，卻0歲；

③文化程度為小學W上；

④手術(shù)方式均為腰麻下行外側(cè)擴大型L切口，鋼板螺絲巧內(nèi)固定術(shù)；

⑤肝腎功能正常；

⑧患者無嚴重視力及聽力障礙；

⑦本人自愿參與研究，簽訂知情同意書。

2、排除標準

①有智力及意識障礙；

②身體其他任何部位有活動性感染；

③陳舊性骨折；

④有嚴重器質(zhì)性功能障礙；

⑤合并有糖尿病或痛風；

⑥有嚴重視力及聽力障礙。

3、退出標準

①研究對象自愿退出；

②突發(fā)病情變化終止研究者；

⑨術(shù)中麻醉方式和手術(shù)方式改變者。

二、研究方法

（一）干預方法

將符合納入標準的54例跟骨骨折手術(shù)患者隨機分成對照組和實驗組。對照組運用常規(guī)圍手術(shù)期護理，包括入院宣教、術(shù)前護理、術(shù)中配合、術(shù)后護理、康復指導等。實驗組在常規(guī)護理的基礎上采用FTS護理模式，

（二）評價方法

本研究采用數(shù)字評估法（NRS），口述描繪法（VRS）和面部表情法（FPS-R）相結(jié)合組成的一種綜合疼痛評估量表。此種評估量表最終換算成數(shù)據(jù)。該疼痛評估表由本院麻醉科專家使用劉雪琴等唯鑒美國疼痛專家Mayer等制訂的綜合疼痛評價量表，該量表適合任何年齡段、文化水平的患者，己廣泛用于臨床評估疼痛，綜合疼痛評估表內(nèi)各量表的Spearman相關(guān)系數(shù)是化84-94.研究者通過與患者耐心交流，評出患者的疼痛分數(shù)。

（三）倫理要求

1.取得醫(yī)院倫理會的同意，與研巧對象簽訂知情同意書；

2.在研究過程中，患者要求退出，無條件同意患者的耍求；

3.本研究對象的所有資料對外保密。

三、分析與討論

本研究能夠有效控制跟骨骨折圍手術(shù)期患者的疼痛，探究其原因，可能有下幾方面：首先，本研究運用疼痛健康教育使患者理解跟骨骨折圍手術(shù)期疼痛的原因、疼痛的時間、疼痛所造成的不良后果、有效鎮(zhèn)痛的途徑，促使其配合我們的疼痛護理。同時，我們采用超前鎮(zhèn)痛阻斷跟骨骨折圍手術(shù)期損傷信號向中樞系統(tǒng)傳導，以抑制疼痛感覺的形成，在源頭上阻礙了疼痛的發(fā)生。然后，我們結(jié)合運用輕松愉快的音樂、放松訓練的方法，使患者內(nèi)必沉靜、放松愉悅，并能轉(zhuǎn)移患者的對疼痛的關(guān)注，進一步降低疼痛感覺。Vajoki等研究表明，輕松歡快的音

護理開題報告2

科研課題開題報告是課題研究活動的一項重要內(nèi)容，是對科研選題與如何實施的論述性報告。目的是請專家?guī)椭袛嗨x的研究問題是否有研究價值，研究方法是否可行，科研設計是否科學合理，判斷課題研究實施的前瞻性計劃和依據(jù)，并監(jiān)督和保證課題研究質(zhì)量?？蒲姓n題開題報告應注重如下問題，以掌握其技巧，使護理科研活動順利開展。

科研課題一般包括自選課題、指令性課題、指導性課題、委托課題四大類，無論哪一類課題，在選題上都要滿足以下原則：

①開拓性：

前人沒有專門研究過或雖已研究，但尚無理想結(jié)果，需進一步探討和研究?；蜃o理學術(shù)界有分歧，有必要深入研究探討的問題。

②先進性：

在護理學術(shù)界要有新的見解。

③成果的實效性：

所選課題要有需要背景、實際效益或?qū)W術(shù)價值，要針對實際和護理發(fā)展的需要。

④成果的可能性：

課題內(nèi)容的難易程度和工作量要適當，如人力資源、社會關(guān)系，然后是尤其實驗性課題需要的設備條件、技術(shù)力量、研究對象來源，特別要考慮在一定時間和經(jīng)費內(nèi)獲得成果的可能性[1]。

⑤要在護理學科范圍內(nèi)選題。

擬定課題名稱要準確、規(guī)范，字斟句酌。要把課題研究的問題、對象交代清楚，必要時可以把研究方法寫出來；所用的詞語、句型要科學、規(guī)范，似是而非的詞語、口號式或結(jié)論式的句型不能用。課題名稱必須體現(xiàn)出研究的深度和廣度，反映出研究的性質(zhì)，實驗性研究要反映其基本要求，如處理因素和受試對象等。

開題報告的主要內(nèi)容需深入立論依據(jù)：課題的研究現(xiàn)狀是其創(chuàng)新性和科學性的依據(jù)[2]，只有廣泛查閱文獻，深入理解其內(nèi)容，才能充分了解所要研究問題的新進展和研究現(xiàn)狀，進而解析出課題的科學依據(jù)和提出創(chuàng)新性思維。

查閱文獻時要注意以下幾點：

①重視文獻資料的積累，尤其是文獻中的重要論點、中心思想和科學思維方法；

②閱讀原始文獻，正確認識圖書、教材、期刊與網(wǎng)上資料的不同點；

③瞄準主流，查閱護理學領域中的核心期刊、經(jīng)典著作、專職部門的研究報告、護理專家的觀點和評述，選取與課題較密切的內(nèi)容；

④查閱書籍時，宜先看序言、目錄，再確定瀏覽或精讀范圍，要先看論文摘要，再篩選和精讀有價值的文章；

⑤復習文獻要貫穿整個課題研究過程，不斷汲取新進展、新知識，及時補充、完善和更新課題內(nèi)容。經(jīng)過對現(xiàn)狀的研究和提取，選題的意義和目的便呼之而出。開題報告的選題意義與目的實際上就是一篇有關(guān)本課題在國內(nèi)外研究的動態(tài)而短小的評述，其中要回答為什么要研究，研究的價值及需要背景。一般先談現(xiàn)實需要，再談專業(yè)理論及學術(shù)價值，要求具體、客觀，具有針對性，注重資料分析基礎，注重時代、地區(qū)或單位發(fā)展的需要，切忌空洞無物的口號。

研究方案：

①研究目標：

需明確，重點突出，排除研究過程中各種因素的干擾，以保證研究方向的準確，但不宜設定過高使研究過程失去重心，難以攀登。研究目標與其理解為衡量指標，不如理解為努力方向、問題的解決程度。

②研究內(nèi)容：

是科研課題的核心，既定合適的研究內(nèi)容對研究質(zhì)量起著直接作用，要依據(jù)研究目標確定具體的研究內(nèi)容，要體現(xiàn)以論文問題為中心，具體而翔實，避免籠統(tǒng)、模糊，使研究進展陷于被動。

③擬解決的主要問題：

是論文的主攻方向。一個課題只有一個中心，一個重點，只有集中一個主題，才能研究深刻，開題報告中要清晰體現(xiàn)這一點。如果一個課題要解決兩個或兩個以上主要問題，就可能導致主攻方向不明確，在研究論述過程中出現(xiàn)觀點沖突，或邏輯混亂，或主次不分而發(fā)生種種困難。研究課題所要解決的關(guān)鍵問題要用明確、具體的文字，力求一兩句話寫出來。

④擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實驗方法：

是達到目標、實現(xiàn)創(chuàng)新的途徑，是解決問題的客觀可能性與主觀能動性的匯合，在開題報告中應是論述的重點，因其是評審專家判斷課題研究前景的依據(jù)，也是專家對科研課題研究方法給予切實指導和建議的途徑。確定研究方法時要闡述清楚“做些什么”和“怎么做”，對研究對象也應說明所選人群的來源、標準及基本情況。研究中的資料采集及結(jié)果判斷、研究過程，處置方法及關(guān)鍵步驟等均應說明其理論依據(jù)。

總之，護理科研課題的立項研究是解決臨床護理問題的基礎，開題報告是保證和提高護理科研課題研究質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，對課題研究起到定位作用，對護理人員科研能力的培養(yǎng)更具有現(xiàn)實意義。

護理開題報告3

設計(報告)題目

1例尿毒癥合并上消化道出血的護理

設計(報告)題目來源

自選

設計(報告)題目類型

臨床研究

(內(nèi)科護理)開題時間

20xx年8月30日

一、設計(報告)研究意義

該病例是本人在實習期間親自護理的患者。該病是尿毒癥最常見的并發(fā)癥，病情復雜，病死率較高，患者出血嘔血、貧血、頭暈乏力等癥狀，是一系列病理生理改變和相應臨床表現(xiàn)的綜合征。

該患者臨床治療多以通過血液透析清除血液中的代謝廢物、糾正電解質(zhì)和酸堿失衡，清除體內(nèi)多余水份和藥物止血治療為主，同時配合氧療、改善呼吸狀況、心理護理、飲食護理，等實施有效的綜合護理措施，高質(zhì)量有效的護理對改善患者的上消化道出血、貧血休克狀況，有效搶救生命和轉(zhuǎn)危為安至關(guān)重要。

本課題(報告)研究對減輕患者痛苦、促進舒適，提高患者治療依從性和治療效果、減少并發(fā)癥具有重要意義。

二、設計(報告)主要研究的內(nèi)容、預期目標

(一)主要內(nèi)容

1、尿毒癥合并上消化道出血患者臨床護理干預方法與效果觀察。

2、氧療與藥物止血治療等綜合護理措施對提高尿毒癥合并上消化道出血患者生活質(zhì)量的影響。

(二)預期目標

針對患者具體病情給予氧療、藥物止血治療、病情觀察、生活護理及心理護理等綜合性護理干預，促進患者舒適、減輕患者痛苦、提高治療效果、減少并發(fā)癥，進一步提高患者生活質(zhì)量。

三、設計(報告)的研究重點及難點

(一)研究重點

尿毒癥合并上消化道出血患者臨床護理干預方法與效果觀察。

(二)研究難點

輸氧的操作方法與注意事項。

四、設計(報告)研究步驟(進度安排)

起止時間階段內(nèi)容

① 20xx年7月～8月選題與科研設計(含報告開題)

② 20xx年9月～12月查閱與收集整理資料

③ 20xx年1月～2月報告寫作、完成初稿

④ 20xx年3月～4月反復修改后定稿、打印裝訂報告

⑤ 20xx年5月準備答辯、現(xiàn)場或網(wǎng)上答辯

護理開題報告4

論文名稱：急性白血病化療病人的護理及分析

作者姓名 xx

所在單位 山東省費縣人民醫(yī)院

聯(lián)系方式 xxxx

指導老師xxx

提交時間 20xx年9月

一、本研究的背景和意義

急性白血病是一種嚴重的血液系統(tǒng)疾病，目前并非少見，且呈逐年上升的趨勢。臨床上以化療為主，但化療毒副作用大，合理化個性化護理對化療后并發(fā)癥及不良反應具有較好的療效。國內(nèi)許多護理人員在實際工作中總結(jié)了不少護理體會，如范菁、張輝，張樹風、吳紅梅等。高安麗則著重總結(jié)了老年白血病化療后骨髓抑制的護理，彭素近、秦社靈分別總結(jié)了20例、76例小兒急性白血病化療期間的護理經(jīng)驗，馬愛武、單秀梅強調(diào)急性白血病治療期的營養(yǎng)護理。而在關(guān)于比較合理化個性化護理與常規(guī)護理措施的優(yōu)缺點方面很少有人涉及。本研究旨在探討合理化個性化護理對急性白血病化療患者不良反應的影響。

二、本研究的目的和目標

本研究旨在探討合理化個性化護理對急性白血病化療患者不良反應的影響。目標是最大限度地減少或減輕化療后不良反應的發(fā)生，保證化療的順利進行及取得成功。

三、關(guān)鍵詞及定義

白血病；急性；化療；護理

急性白血?。簽楣撬柚性寂c早期幼稚細胞急劇增生的惡性疾病，其特點為體內(nèi)有大量的白血病細胞無控制地增生，出現(xiàn)于骨髓和許多其他器官和組織，并進入外周血液中；發(fā)病急，發(fā)展快，預后差，死亡率高。

化療：是急性白血病最主要最常用的治療方法 。它是用含有特殊化學成份的藥物來殺滅或抑制人體內(nèi)的白血病細胞，從而達到治療的目的。

護理：護理（nursing）一詞是由拉丁文“nutricius”演繹而來，原為撫育、扶助、保護、照顧殘疾、照顧幼小等涵義。1980年美國護理學會將護理定義為：“護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應。護理的基本屬性是醫(yī)療活動，但它具有專業(yè)性、服務性的特點，并以其專業(yè)化知識和技術(shù)為人們提供健康服務，滿足人們的健康需要。

四、文獻回顧

急性白血病為血液系統(tǒng)惡性病，發(fā)生于所有年齡組，像其他腫瘤一樣，年齡大于50歲發(fā)病率明顯增高。成人患者主要是二種類型，急性淋巴細胞性白血病或急性髓細胞性白血病，而兒童主要為急性淋巴細胞性白血病1?；熓羌毙园籽∽钪饕畛Ｓ玫闹委煼椒?2。國內(nèi)許多護理人員在實際工作中總結(jié)了不少護理體會，如范菁、張輝3，張樹風4，吳紅梅5等。高安麗則著重總結(jié)了老年白血病化療后骨髓抑制的護理6，彭素近7、秦社靈8分別總結(jié)了20例、76例小兒急性白血病化療期間的護理經(jīng)驗。馬愛武，單秀梅強調(diào)急性白血病治療期的營養(yǎng)護理，包括鼓勵患者進食和靜脈營養(yǎng)支持9。總之，科學的護理方法可以避免或減少化療中出現(xiàn)的并發(fā)癥和副作用，減輕患者的痛苦，提高患者對治療的依從性。

參 考 文 獻

1 沈志祥，歐陽仁榮。血液腫瘤學。北京：人民衛(wèi)生出版社。.273-274.

2 盧秉久，張艷，孫淑娟。貧血及血液病患者必讀.沈陽：沈陽出版社。.108.

3 范菁，張輝。急性白血病患者化療的護理體會 .中外健康文摘，，6（9）：409

4張樹風。急性白血病患者化療期的護理。中國民康醫(yī)學，，19（8）：1759.

5吳紅梅。急性白血病化療的護理。臨床和實驗醫(yī)學雜志，,7（6）：102-103.

6高安麗。老年白血病患者化療后骨髓抑制的護理體會.中原醫(yī)刊，.3（31）：55.

7彭素近。小兒急性白血病化療后護理。中國現(xiàn)代醫(yī)生，，18：134.

8秦社靈。兒童急性白血病化療的護理?，F(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，，13（2）：249.

9馬愛武，單秀梅。 急性白血病治療期的營養(yǎng)護理。中華臨床醫(yī)學研究雜志，.13（13）：1834.

五、研究設計類型

本研究為調(diào)查描述性研究。

六、研究對象

本研究選取我院自1月至12月共收治的急性白血病化療患者49例，隨機分為實驗組25例與對照組24例。兩組病例入院時情況、年齡、性別、化療方案差異無顯著性，具有可比性。所有病例均符合急性白血病的診斷標準｛張之南。血液病診斷及療效標準［s］。第2版。北京：科學出版社，1998：168.｝。實驗組根據(jù)化療中出現(xiàn)的不良反應的發(fā)生機制、規(guī)律、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸實施健康教育及自我護理行為指導，填寫調(diào)查問卷，進行合理化個性化護理；對照組為常規(guī)護理。

七、研究工具

自編的調(diào)查問卷，包括年齡、文化程度、化療時間及目前化療次數(shù)、對疾病及化療毒副作用的了解情況、心理狀態(tài)及需求等。

八、研究步驟研究方法

1選取我院自191月至12月共收治的急性白血病化療患者49例，隨機分為實驗組25例與對照組24例。

2對實驗組在常規(guī)護理基礎上根據(jù)化療中出現(xiàn)的不良反應的發(fā)生機制、規(guī)律、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸實施一對一地健康教育及自我護理行為指導，讓其填寫調(diào)查問卷，進行合理化個性化護理。調(diào)查過程中先對患者說明此研究的目的，并向他們保證匿名調(diào)查和對調(diào)查資料嚴格保密，征得患者配合。若患者填寫調(diào)查問卷確實有困難，可由其直系親屬協(xié)助完成。對對照組實施常規(guī)護理。

3比較兩組患者不良反應的護理效果，進行統(tǒng)計學分析，得出結(jié)論。

九、統(tǒng)計學分析

計量資料應用t檢驗，計數(shù)資料應用x2檢驗。

十、年度研究計劃

時間

工作內(nèi)容

20xx年1月～12月

選取合適患者進行小樣本護理觀察。

1月～12月

繼續(xù)選取合適患者進行護理觀察，并初步整理資料，總結(jié)、分析資料

1月～9月

進一步整理、分析資料，撰寫論文

護理開題報告5

一、研究背景

所謂課題背景，主要指的是為什么要對這個課題進行研究，所以有的課題干脆把這一部分稱為“問題的提出”，意思就是說為什么要提出這個問題，或者說提出這個課題。

二、研究內(nèi)容

課題研究的內(nèi)容，顧名思義，就是我們的課題要研究的是什么。比如我校黃姝老師的指導的課題“佛山新八景”，課題研究的內(nèi)容就是：“以佛山新八景為重點，考察佛山歷史文化沉淀的昨天、今天、明天，結(jié)合佛山經(jīng)濟發(fā)展的趨勢，擬定開發(fā)具有新佛山、新八景、新氣象的文化旅游的可行性報告及開發(fā)方案?！?/p>

三、研究目的

課題研究的目的，應該敘述自己在這次研究中想要達到的境地或想要得到的結(jié)果。

四、文獻綜述

國內(nèi)外現(xiàn)狀；研究方向；進展情況；存在問題；參考依據(jù)。這是對學術(shù)觀點和理論方法的整理。同時，文獻綜述還是評論性的，因此要帶著作者本人批判的眼光來歸納和評論文獻，而不僅僅是相關(guān)領域?qū)W術(shù)研究的“堆砌”。

要想寫好開題報告，必須認真研讀文獻，對所研究的課題有個初步的了解，知道別人都做了哪些工作，哪些方面可以作為自己研究的切入點。因此，文獻調(diào)研的深入和全面程度，會相當程度地影響開題報告的質(zhì)量，是學生充分發(fā)揮主觀能動性的客觀基礎。

五、研究方法

在“課題研究的方法”這一部分，應該提出本課題組關(guān)于解決本課題問題的門路或者說程序等。一般來說，研究性學習的課題研究方法有：實地調(diào)查考察法(通過組織學生到所研究的處所實地調(diào)查，從而得出結(jié)論的方法)、問卷調(diào)查法(根據(jù)本課題的情況和自己要了解的內(nèi)容設置一些問題，以問卷的形式向相關(guān)人員調(diào)查的方法)、人物采訪法(直接向有關(guān)人員采訪，以掌握第一手材料的方法)、文獻法(通過查閱各類資料、圖表等,分析、比較得出結(jié)論)等等。在課題研究中，應該根據(jù)自己課題的實際情況提出相關(guān)的課題研究方法，不一定面面俱到，只要實用就行。

研究方法要寫明是文獻研究還是實驗、調(diào)查研究?若是調(diào)查研究是普調(diào)還是抽查?如果是實驗研究，要注明有無對照實驗和重復實驗。實施計劃要詳細寫出每個階段的時間安排、地點、任務和目標、由誰負責。若外出調(diào)查，要列出調(diào)查者、調(diào)查對象、調(diào)查內(nèi)容、交通工具、調(diào)查工具等。如果是實驗研究，要寫出實驗內(nèi)容、實驗地點、器材。實施計劃越具體，則越容易操作。

六、研究步驟

課題研究的步驟，當然就是說本課題準備通過哪幾步程序來達到研究的目的。所以在這一部分里應該著重思考的問題就是自己的課題大概準備分幾步來完成。一般來說課題研究的基本步驟不外乎是以下幾個方面：準備階段、查閱資料階段、實地考察階段、問卷調(diào)查階段、采訪階段、資料的分析整理階段、對本課題的總結(jié)與反思階段等。

護理開題報告6

首先，關(guān)于新聞監(jiān)督與相關(guān)科普知識缺位問題

輿論監(jiān)督是必要的，我們也歡迎監(jiān)督，當然，首要條件是必須科學。以茶葉水當作尿液送檢，則是“科學素質(zhì)”不高的表現(xiàn)，也反映了相關(guān)科普知識缺位問題。應當指出，尿液分析儀器與試劑都是針對人體尿液的檢測原理而研制的，其檢測的對象是特定的，它們沒有區(qū)別尿液和其他液體的功能。據(jù)茶葉專家介紹茶葉水中有多達500多種成分。主要含有水、蛋白質(zhì)、氨基酸、咖啡因、多元酚類、碳水化合物、脂質(zhì)、礦物質(zhì)、植物色素、維生素、揮發(fā)性成分、有機酸等等。茶水中只要有參與氧化還原反應的相關(guān)物質(zhì)，就能影響尿液潛血（紅細胞）分析試紙的指示劑，從而可能產(chǎn)生假陽性反應。而茶水中的酚類及其他有機物，只要能與白細胞分析試紙中的重氮鹽發(fā)生偶合反應，也可產(chǎn)生假陽性反應。尿常規(guī)檢測的注意事項之一，就是檢測前數(shù)小時內(nèi)避免飲茶、咖啡等飲料，以免導致結(jié)果的假陽性。當患者送檢的尿液呈陽性時，醫(yī)院一般還要對尿樣進行顯微鏡下檢測。

但是，尿液中的紅細胞、白細胞形態(tài)與血液中的不同，由于受尿液留取時間的長短、尿液ph值的不同、尿液比重等因素的影響，其形態(tài)多不完整，也不典型，有的僅留下細胞的碎片或殘影。再則，由于醫(yī)務人員專業(yè)知識背景和被檢測對象的定位性，茶水里的微粒、塵埃、茶堿結(jié)晶、茶葉碎屑及植物細胞等成分，均可能造成檢驗人員以尿液成分作判斷。針對“茶水發(fā)炎”事件，國家衛(wèi)生部臨檢中心在北京協(xié)和醫(yī)院等全國92家三級甲等醫(yī)院分別做了同樣盲測實驗：用茶水做尿常規(guī)化驗。結(jié)果顯示：在136份報告單中，檢出“陽性”項目的報告單為127份，占總數(shù)的93.4%?？梢?，并不存在醫(yī)務人員主觀的故意行為。目前我國公民的科學素質(zhì)還不高。“茶水事件”留給我們的思考是我們以前對檢驗界以外的人群宣傳檢驗專業(yè)知識太少，許多人并不知道標本信息對于檢驗至關(guān)重要。病人信息、標本信息的準確性和完整性對于檢驗工作來說非常重要。

比如說性別、年齡和生理狀態(tài)就在檢驗結(jié)果的判斷上顯得比較關(guān)鍵：男性和女性的檢驗指標本來就不同；在不同的生理周期，檢驗結(jié)果也可能不同；且有些指標對于年輕人和老年人來說，即便檢驗結(jié)果一樣，但可能是完全不同的兩個解釋。若把血清當作尿液分析，結(jié)果也會令人吃驚。所以，病人必須提供詳細的個人信息，（大致包括性別、年齡、女性還有月經(jīng)周期的時間等），和正確的標本信息。既往也有醫(yī)院碰到過類似“茶水事件”的例子，如有人用不同的名字在同一家醫(yī)院做同一項檢驗，然后對結(jié)果的差異性質(zhì)疑；或在送檢的標本中人為加入異常成分。因此，“茶水事件”關(guān)鍵就在于送檢的人不知道提供了虛假信息對檢驗的誤導作用。即使檢驗人員非常重視實驗室的質(zhì)量管理，但這樣還是不夠的，要讓檢驗科以外的人員了解醫(yī)學檢驗，才不至于發(fā)生“茶葉水發(fā)炎”的類似事件。

其次，檢驗科應強調(diào)與臨床的溝通和交流

“茶水發(fā)炎”事件凸顯了一個問題，那就是我們檢驗界與社會、與老百姓乃至與我們臨床的同行們的宣傳、交流、溝通不夠。我們理應反省。

1、近代科學技術(shù)的快速發(fā)展，極大地促進和帶動了檢驗醫(yī)學的飛速進步。作為基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學紐帶和橋梁的檢驗醫(yī)學學科，在近二三十年來得到快速發(fā)展與完善，它在臨床醫(yī)學中所起的作用已日益受到重視。人們越來越意識到，對疾病本質(zhì)和過程的透徹理解，在很大程度上有賴于相關(guān)檢驗醫(yī)學方面的確切信息。臨床醫(yī)生申請一個或一組檢驗項目，不外乎要求提供對疾病診斷的信息；判斷疾病嚴重程度及其發(fā)展的信息；監(jiān)測疾病進程的信息；對治療的反映提供指導的信息；掌握藥物濃度的信息；并發(fā)癥和副作用監(jiān)測的信息；對篩選病例─職業(yè)病、遺傳病、先天性疾病、危險人群、流行病區(qū)疾病普查的信息；或者為今后判斷健康狀態(tài)或病情進展建立一個基礎值的信息；等等。

2、作為醫(yī)技科室的檢驗科，我們十分明確自己所肩負的責任。現(xiàn)代檢驗科的三大工作目標，一是提供可靠的數(shù)據(jù)，二是提供充分的檢驗項目，三是提供臨床咨詢。三大工作目標中，檢驗質(zhì)量則是我們檢驗科工作的重中之重！

3、我們也知道，檢驗科肩負著為臨床服務的重要使命。為了向臨床提供正確、及時有用的信息，我們在不斷地努力。外界對檢驗科的質(zhì)量管理程序和檢驗科的報告發(fā)放程序不甚了解甚至誤解。實際上自從20世紀60年代初期，我國醫(yī)院檢驗科即從國外引進檢驗質(zhì)量控制制度。經(jīng)過四十多年的不懈努力，已經(jīng)形成了一個全面的既有理論，也有實踐。嚴謹?shù)?、科學的質(zhì)量管理體系。

（1）理論

①測定值（真值、近似值、平均值）

②實驗誤差（總誤差；系統(tǒng)誤差—不準確度；隨機誤差—不精密度；過失誤差；允許誤差）

③方法學問題（決定性方法、參考方法、常規(guī)方法；可溯源性；特異性、準確度和靈敏度）

（2）實踐

①室內(nèi)質(zhì)控（主要是控制精密度）分析前質(zhì)控—醫(yī)生申請檢驗；病人準備；標本采集與運送。分析中質(zhì)控—基礎條件：人員素質(zhì)；儀器校準；方法選擇；試劑匹配質(zhì)控措施：質(zhì)控品；質(zhì)控圖；質(zhì)控規(guī)則；失控處理分析后質(zhì)控—實驗結(jié)果的再分析、再確認

②室間評價（主要是發(fā)現(xiàn)和糾正系統(tǒng)誤差）

（3）發(fā)出一張合格檢驗報告單的一般工序第一種類型：先做質(zhì)控品，通過后再檢測患者標本。第二種類型：質(zhì)控品與患者標本同時檢測，然后按照質(zhì)控規(guī)則判斷患者的檢驗結(jié)果是否可以發(fā)出。

4、關(guān)于分析前質(zhì)量控制，主要包括兩個過程。第一個是臨床醫(yī)生是否從循證醫(yī)學的角度選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟的檢驗項目或項目組合檢驗。第二個是標本在采集、保存和運送過程中的質(zhì)量保證。即使擁有再好的檢驗人員、再好的儀器，再好的檢測方法，也難以彌補在采集標本時引入的錯誤。也就是說，標本不合格或標本不真實，是得不到準確的報告的。在這方面應和臨床醫(yī)生、護士、患者達成共識。

第三，檢驗科本身的發(fā)展思考

1、科技的發(fā)展優(yōu)勢需與傳統(tǒng)技術(shù)互補不可否認，近代工業(yè)的迅速發(fā)展帶動了現(xiàn)代化儀器設備的研制與生產(chǎn)。而現(xiàn)代化儀器在現(xiàn)代檢驗科的建設中，則是功不可沒。但是，人們不能過分地依賴儀器，不能認為儀器做的都是對的。儀器有其局限性?；仡櫧▏跗诘?0年，化驗很復雜，方法自己設計，試劑自己配，儀器都是手工操作，但是檢驗人員依靠自己的力量開展大量的工作。他們有扎實的基本功，有過硬的“鏡下功夫”?，F(xiàn)在的條件優(yōu)越了，但也不要丟掉傳統(tǒng)的、好的東西，而且還要苦練顯微鏡下的功夫。

2、建設“臨床化”的檢驗科是發(fā)展的需要。檢驗科的硬件建設是裝備的自動化，軟件建設是“臨床化”?！芭R床化”，指的是檢驗科不能脫離臨床，不能游離于臨床之外。檢驗人員往往只注重實驗室的工作，而忽視了與臨床的溝通與交流。檢驗科主任要帶領全體檢驗人員，把為臨床服務，為病人服務放在一切工作的首位。同時還要學習臨床知識，提高業(yè)務素質(zhì)。在此前提下，更應該積極參與臨床疾病的診斷和治療，參與健康教育，普及醫(yī)學衛(wèi)生知識。只有實現(xiàn)我們工作的臨床化，才能體現(xiàn)檢驗醫(yī)學的真正內(nèi)涵和發(fā)揮臨床檢驗工作者的作用。

3、現(xiàn)代文明需要強化法律意識。醫(yī)學檢驗界的從業(yè)人員中，可能有不少人也遭遇過虛假標本的困擾。檢驗人員要鍛煉自己識別虛假標本的能力。有些異常結(jié)果，在不確定的情況下，報告時要留有余地。譬如加注“發(fā)現(xiàn)細胞樣顆粒，建議定期檢查”，“建議復查”，或“請結(jié)合臨床考慮”等等。

4、科普宣傳是醫(yī)學發(fā)展的重要工作之一。除了“茶水發(fā)炎”，還有“香蕉有毒”、“啤酒甲醛超標”等新聞事件發(fā)生。究其原因，都與人們對相關(guān)知識缺位有關(guān)。向他們宣傳科學、宣傳醫(yī)學、宣傳醫(yī)學檢驗，是我們的責任，也是義務。我們可以用自己所學的專業(yè)知識不斷地影響周圍的人群。通過舉辦科普活動等正式場合，或者利用公開的媒體，用簡潔易懂的方式向周圍的人們廣泛宣傳檢驗知識，宣傳新的檢驗信息，讓這些人從不知檢驗到認識檢驗。用檢驗這門醫(yī)學學科為健康者提供醫(yī)療咨詢，為亞健康和患者提供疾病診斷、治療的信息。幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

護理開題報告7

統(tǒng)計學處理

應用SPSS13。統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，所有數(shù)據(jù)以相對數(shù)表示，各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗，以P《0.05為差異有統(tǒng)計學意義》。

結(jié)果

論文研究的主要領域論文研究的主要領域為：護理管理、護理教育、心理護理、專科護理、社區(qū)護理和其他等，具體分類情況見表1。

論文選題的主要類型

論文選題的主要類型為：經(jīng)驗性、研究性、綜述和個案護理，具體分類見表2。

指導教師職稱分布情況

指導教師的技術(shù)職務分別為：中級、副高級和正高級（從他院聘請部分指導教師），具體分布情況見表3。

論文開題存在的主要問題、原因及對策

論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為：選題、查新、設計問題和報告問題，具體分類見表4大專護理畢業(yè)論文開題報告大專護理畢業(yè)論文開題報告。從表4中分析發(fā)現(xiàn)，論文選題方面的問題較多，占36.21%，學生選題未體現(xiàn)護理專業(yè)特點，選題的廣度、深度把握不準，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。如有位護生的選題是活體肝移植術(shù)后護理進展，活體肝移植術(shù)后的護理包括：基礎護理、?？谱o理、生活護理、心理護理等等，選題面面俱到，導致沒有具體的切入點。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應用的，無需再次進行研究和論證，如重癥監(jiān)護室護士壓力分析，李曉琳等[1]在這方面已于20xx年進行了研究。

原因分析

學生因素學生自身的科研水平和能力較薄弱，對論文的選題、設計、開題和實施等過程不熟悉，缺乏理論知識；分析問題、判斷問題能力較弱，不會從實踐中找課題；從思想上沒有高度重視論文開題工作，沒有意識到論文開題是畢業(yè)論文設計的關(guān)鍵一環(huán)，有的護生在開題前不積極主動進行科研設計，存在被動和應付的現(xiàn)象，另外，學生的精力有限，白天進行臨床實踐，晚上忙于準備4級、6級英語考試和研究生考試，還有的學生忙于找工作，其精力和時間開始偏移，沒有將主要的精力放在論文的開題上。

導師因素

指導教師對學生疏于管理，不重視對學生獨立、分析解決問題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；有些導師缺少與學生的溝通和交流，不能定期檢查學生的工作進度和質(zhì)量；有些導師對學生較新、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體、科學和規(guī)范的指導。

管理因素

從表3分析發(fā)現(xiàn)，指導教師技術(shù)職務層次與學生人數(shù)成反比，隨著學生人數(shù)的增加，高級技術(shù)職務和科研水平高的指導教師有限，導致指導教師緊缺，出現(xiàn)一個教師負責指導2~3名護生的現(xiàn)象，教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導，導致護生在論文開題時存在一些問題

對策

加強論文開題組織管理針對以上問題醫(yī)院則采取了在護生實習初期便對學生的開題進行指導，重點了解學生研究的大致方向、設計的困難，明確開題的時間和具體要求。實施導師負責制，根據(jù)學生的研究方向有針對性地選擇指導教師，確保能對學生一對一地指導大專護理畢業(yè)論文開題報告工作報告。導師與護生的搭配時力爭做到兩個一致：導師的研究領域與護生的選題方向一致，導師的研究專長與護生的特長一致；中期要對教師的指導情況進行定期和不定期檢查，重點檢查導師對所指導課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對課題進行了論證和檢索；后期則要對論文的開題過程進行規(guī)范，明確學生開題報告的內(nèi)容、方法和要求，以提高報告的質(zhì)量。

加強學生科研能力培養(yǎng)

學生科研能力的培養(yǎng)是一個長期的、循序漸進的過程，需要學校和醫(yī)院齊抓共管。盡管學生在大學期間的護理科研課程為必修課，使學生了解和熟悉了科學研究的基本方法和手段，為學生撰寫科研論文和開展護理科研奠定了一定的基礎，但往往只是給學生傳授了初步的、基本的護理科研知識，為此，學校要有步驟、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學生的科研能力，適當延長科研課程的學時，或為高年級的學生開設護理科研第二課堂，在護理科研教學中，教師應通過設定短期和長期目標，引導和點撥學生自學與思索，達到認知與技能同步收獲[2]。

成效與思考

建立和完善指導教師的數(shù)據(jù)庫嚴格選拔科研輔導導師是本科護生科研能力提高的關(guān)鍵，為此我們嚴格按照其標準選擇高素質(zhì)的輔導導師，確保帶教工作質(zhì)量。對導師的學歷、技術(shù)職務、專業(yè)水平、科研能力、責任心等方面要進行全面考核，按照堅持標準、規(guī)范程序、擇優(yōu)遴選的原則[4]儲備優(yōu)秀導師。同時，加強橫向聯(lián)系，聘請院外導師充實我學院本科護生輔導導師數(shù)據(jù)庫，不斷擴大導師隊伍，從而根據(jù)學生認為雙導師具有集思廣益、理論互補、資源共享，能提高科研能力的優(yōu)點[5]，采用雙導師制指導護生護理科研實習。

構(gòu)建論文設計管理系統(tǒng)

隨著本科護生數(shù)量的不斷增加，給教學管理帶來了一定的難度，為此，為進行科學管理，要構(gòu)建論文設計管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)應包括3部分內(nèi)容：學生模塊、導師模塊和管理人員模塊，第一部分內(nèi)容應能提供所需的完整信息，并能滿足學生、導師和管理人員的需求。學生模塊：錄入個人信息，查詢檢索文章，與導師、管理人員溝通信息和選擇導師等。

導師模塊：查看學生信息，查詢檢索文章，與學生、管理人員溝通信息和選擇學生等。管理人員模塊：查看學生信息，查看導師信息，查詢檢索文章，與導師、管理人員溝通信息，統(tǒng)計生成報表和系統(tǒng)維護等。

護理開題報告8

論文題目：

護理程序為框架進行護理教學的方法研究

1.研究目的和意義：

臨床護理工作重點的轉(zhuǎn)移，要求護理教育也要擺脫傳統(tǒng)的教學方法，應以護理程序為核心，培養(yǎng)學生為病人實施整體護理的能力。教會學生“運用護理程序方法來對病人進行資料收集，做出護理評估，確定護理目標，制定并實施一定的護理技術(shù)操作”。因此，探討改革傳統(tǒng)的基礎護理教學方法以適應整體護理的需要，培養(yǎng)護生的整體觀念極為病人的服務意識，是我們護理教育者的責任。

本研究進一步完善適應整體護理需要，培養(yǎng)護生的護理教育模式，是我國的護理教育逐漸與國際接軌。

2.目前該選題研究狀況(文獻綜述)

采用病例引導式教學在各臨床?？频慕虒W中已有應用，這在許多有關(guān)雜志中有報道。結(jié)合病例評估病人狀況事實護理技術(shù)操作的考核在日本已實施多年(《從實例來學習基礎護理技術(shù)》編集：村上、鈴木純子)，如何以護理程序為框架進行護理教學是目前護理教育者正在探討的問題?！痘A護理學》是個臨床學科的基礎，從基礎知識、基本技能的學習貫徹護理程序的工作方法和現(xiàn)代護理思想，進而為護生以后的臨床?？茖W習打基礎，是我們主要的研究初衷。

3.研究內(nèi)容(內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點)：

研究內(nèi)容：以現(xiàn)行四年制高等護理教育《基礎護理學》教材中對現(xiàn)代護士的職業(yè)素質(zhì)要求為研究依據(jù)。

1)培養(yǎng)護生對病人有高度的責任感和同情心。

2)培養(yǎng)護生的觀察能力和分析判斷能力，能用護理程序為工作方法解決病人的健康問題。

3)探索護生職業(yè)素質(zhì)教育的途徑和方法。

99級護理專業(yè)學生共6個班，XX級護理專業(yè)學生共7個班，隨機分班。本次調(diào)查按整體抽樣決定99級兩個班為對照班，XX級兩個班為實驗班。

4.研究方法、手段：

研究方法：運用護理程序方法教學，提高學生運用整體護理的能力。

研究因素：不同教學方法對教學效果的影響。

研究對象：99級護理專業(yè)兩個班學生和XX級護理專業(yè)兩個班學生。

觀察指標：病例分析能力、技術(shù)操作評估能力等。

樣本含量：根據(jù)兩均數(shù)的比較，所需樣本含量確定實驗組和對照組分別為109和113名學生。

抽樣方法：整體抽樣法。

5.研究計劃：

1)講授護理程序的步驟幾個階段護理工作內(nèi)容，進行課堂模擬訓練。(一個月)

2)接合病例，運用護理程序的框架講授《基礎護理學》章節(jié)，同時加強護生動手能力。(XX年11月——XX年5月)

3)病例及技能測試。(1個月)

4)資料的處理、統(tǒng)計，寫出論文。(1個月)

護理開題報告9

相關(guān)概念

溝通：是指人與人之間、人與群體之間思想與感情傳遞和反應進程，以求思想達成分歧和感情的遲滯。

護患溝通：就是護士效勞對象之間的信息交流和互相作用的進程。

護理任務：是以維護和促進安康、加重苦楚、進步生命質(zhì)量為目的、運用專業(yè)知識和技術(shù)為人民群眾安康提供效勞的任務。

研討背景

隨著全體護理形式的推行,國際有材料標明，99.45%的患者希望護理人員與其停止交流溝通，但是88.30%臨床護士對溝通方式根本不理解，對溝通目的內(nèi)容辦法等也知之甚少。顏霞等[1]，臨床上80%的護理糾紛是由于溝通不良或溝通妨礙招致的;30%的護士不曉得或不完全曉得如何依據(jù)不同的心情采用不同的溝通技巧;83.3%的護士對溝通方式根本不理解;33.3%的護士以為對患者及家眷提出的不合理要求應不加理會。有研討發(fā)現(xiàn)，77.78%的患者希望每天與護士交談1次。這兩組數(shù)據(jù)中不好看出，目前護士的溝通才能與患者的溝通要求還遠遠不相順應，相當一局部護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。

隨著人們物質(zhì)生活和肉體生活文明水平的不時進步，患者的價值觀念、安康認識維權(quán)認識日益加強，對護理質(zhì)量的希冀值越來越高,護患矛盾日趨

趨突出，加劇，護患糾紛的發(fā)作呈逐漸上升趨向[2]，這種景象眾所周知，有目共睹，這不只使患者(家眷)感到不稱心，也嚴重困擾著廣闊醫(yī)護人員,障礙醫(yī)學進一步開展。新的醫(yī)學形式要求我們護理人員要走進患者，走進他們的生活，這就需求溝通，溝通既可肅清曲解與抵觸，也可促進調(diào)和與密切[3]。在理想生活中，我們發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)療糾紛的發(fā)作均與護患溝通妨礙有著間接或許直接的關(guān)系，而真正屬于護理過失或護理事故的糾紛卻微乎甚微。

因而,良好的護患關(guān)系對進步護理任務質(zhì)量，預防護理糾紛的發(fā)作可以起到一定的積極作用。

1、護患溝通的目的

目前，我國護患糾紛的發(fā)作呈上升趨向，成為以后社會矛盾的熱點和難點[4]。在臨床護理任務中,真正屬于護理過失或護理事故的糾紛微乎其微，許多糾紛發(fā)作與溝通妨礙有著間接或直接的關(guān)系。20xx年1月～20xx年1月，中華醫(yī)院管理學會對全國326所醫(yī)院停止了多項選擇式的問卷調(diào)查,后果顯示,由醫(yī)患溝通不暢惹起的醫(yī)療糾紛發(fā)作率高達98.4%，在“醫(yī)院外部要素”選項中，選擇“由于醫(yī)務人員效勞態(tài)度不好”引發(fā)糾紛的占49.5%[5]。由此可見，增強溝通，增加醫(yī)療糾紛是國際外共同的目的。

2、人員裝備：

與病人停止無效的溝通，需求少量的人力資源，護理人力不夠時，護理人員關(guān)于根本的醫(yī)治和護理，都需求一種高節(jié)拍任務流程才干完成，沒有工夫與病人停止充沛交流、溝通。目前,我國護士隊伍嚴重缺編，供不應求，皮

均勻千人護士比例為1，而世界大少數(shù)國度千人護士比例為5以上，世界大少數(shù)國度，一個醫(yī)生配2~3名護士，而我國醫(yī)護比例為1∶0.6[6]1。而在愛爾蘭,每個病區(qū)內(nèi)護士與病床的比例為(1.0~1.5)∶1，在ICU護士與病床的比例為(3~4)∶1。護士由注冊護士、執(zhí)照護士及護士助理組成，遇有緊急狀況則需求調(diào)動活動護士，這一局部護士次要來自于中介機構(gòu)[7]。我國護理人員缺乏的現(xiàn)狀，招致護理人員在臨床任務中沒有足夠的工夫和精神與病人停止溝通。3知識零碎

有調(diào)查顯示[8]：護患溝通妨礙的次要緣由是溝告訴識缺乏占45%，專業(yè)知識缺乏占30%，病人方面占25%。同時缺乏良好的言語表達才能及聽懂方言的才能，也是招致護患溝通妨礙的緣由。新加坡是一個多民族混居的國度，在新加坡地方醫(yī)院，護士長排班，必需思索各民族的護士混排下班，即每一個班總有華人護士、印度護士、馬來西亞護士下班,其目的就是滿足各民族病人與護士交流的言語需求。有些興旺國度在醫(yī)先生的學習進程中參加“角色訓練”，增強溝通才能[9]。由于目前我國護士缺乏完善的疾病知識、護理倫理、心思及其他相關(guān)的實際知識，使溝通無法無效地停止。

3護患溝通的目的

在我國，病人主動的依從醫(yī)生和護士的決策，醫(yī)護人員對病人也僅限于根本的醫(yī)治和護理，與病人溝通時僅限于滿足醫(yī)學需求的醫(yī)學交流，較少思索其心思和社會、肉體、文明等各方面的需求。

在國外,護士緊緊圍繞病人的需求,運用護理順序零碎地護理病人,從生理、心思、社會、肉體及文明等各方面對病人施行全體護理;協(xié)助病人最大水平

地到達生理與心思、社會的均衡和順應;護士的角色已不只是病人的照顧者，更是病人的教育者、征詢者和安康管理者;病人有權(quán)參與對其醫(yī)治和護理方案的決策等。

綜上所述，我國的護患溝通在各個方面都存在著缺陷，護患溝通方式比擬陳腐，疏忽了患者心思素質(zhì)等方面的看法。

本研討旨在綜合剖析國際外護患溝通研討的現(xiàn)狀和后人經(jīng)歷的根底上，研討新的護患溝通方式，為臨床護理任務提供根據(jù)，增加醫(yī)療糾紛，培育片面的護理人才。

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護理開題報告10

心理因素與人的健康息息相關(guān)，處于分娩前后的初產(chǎn)婦更是心情復雜，不良的情緒可導致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，使分娩不能按正常的機理進行，從而導致難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)等。作為一名專業(yè)的助產(chǎn)人員，我們有責任使產(chǎn)婦在最佳的心理狀態(tài)下順利渡過分娩的全過程。在產(chǎn)科臨床整個分娩過程中，做好產(chǎn)婦的心理護理具有很重要的作用。

1. 臨產(chǎn)前孕婦的心理分析

1.1心理分析 由于孕婦的文化程度，家庭背景，經(jīng)濟狀況，孕產(chǎn)史的不同，孕婦的心理狀態(tài)及各方面的需求也不盡相同。

1. 1.1恐懼，緊張，興奮 由于從媒體和親戚朋友那里得來的片面的分娩知識，對分娩時將會出現(xiàn)的陣痛充滿了恐懼和不安。

1.1.2焦慮、煩躁 由于家庭因素的影響，對自己既要承受分娩的痛苦又要擔心自己能否生一個滿意的孩子。另外社會因素，例如本次分娩以初孕或者初產(chǎn)住院，對以往自己的孕產(chǎn)史如果說出來怕家人知道，不說又怕對本次分娩有影響。

1.2心理護理 護理人員應該著裝整潔大方，表情和藹可親。接觸到孕婦后首先要與其親切的交談，掌握其第一手生理及心理資料，根據(jù)其不同的文化程度，給予孕婦不同語言方式的溝通，總之要讓其有賓至如歸的感覺。另外對一些特殊的孕婦，要在溝通中巧妙的讓其領會到醫(yī)院會對她的隱私做好充分的保密工作。要耐心傾聽孕婦的陳述，解答要熱情自信，作各項檢查一定要動作輕柔，準確無誤。只有讓孕婦對自己充分的信任才能更好的開展下一步的工作。

2. 臨產(chǎn)后的心理分析及護理分娩過程中要嚴密觀察孕產(chǎn)婦情況，給其以持續(xù)的生理，心理和感情上的支持。

2.1第一產(chǎn)程從規(guī)律官縮到官口開全這段時間，是孕婦最痛苦也是決定產(chǎn)程能否順利最重要的一段時間。這段時間要做好胎心、宮口情況的檢測及其它一些醫(yī)療檢測外，生活和心理護理尤為重要。這時，孕婦陣痛加劇，表現(xiàn)出異常緊張和焦慮，渴望引起別人的注意和得到關(guān)懷。緊張和焦慮能增加體內(nèi)兒茶酚胺的分泌，使子宮收縮乏力。產(chǎn)程延長。根據(jù)調(diào)查顯示，98%的產(chǎn)婦在分娩中有恐懼感，根據(jù)這樣的情況，我院十年以來一直開展一對一陪產(chǎn)工作，效果很好，得到了家屬和產(chǎn)婦的一致好評。

這個過程我們會有一個比較有經(jīng)驗的助產(chǎn)土一直陪著產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦做產(chǎn)程觀察，心理護理和幫助指導家屬做好生活護理。我們所做的一切最主要的目的就是使產(chǎn)婦盡量減輕疼痛，縮短產(chǎn)程。要盡量在宮縮間歇時給產(chǎn)婦聊一些輕松愉快的話題(例如孩子的名字，怎樣帶孩子或者別的產(chǎn)婦比較感興趣的)，宮縮時聽一些舒緩的音樂，幫助產(chǎn)婦按摩腰骶部，教會產(chǎn)婦吸氣呼氣的方法，或者根據(jù)需要采取一些藥物陣痛措施。鼓勵產(chǎn)婦進食(盡量是一些營養(yǎng)豐富利于消化的事物)，及時排小便，提倡自由體位，盡量滿足產(chǎn)婦的各種合理需要。使產(chǎn)婦對你產(chǎn)生信賴感，鼓勵其說出除陣痛外一切不舒服的問題，以便及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程中的異常情況，及時解決問題。在無禁忌癥的情況下，鼓勵產(chǎn)婦使用分娩鎮(zhèn)痛，會大大減輕產(chǎn)婦第一產(chǎn)程的痛苦，這就需要助產(chǎn)士更加嚴密的觀察產(chǎn)程。

2.2第二產(chǎn)程 宮口開全進入第二產(chǎn)程，產(chǎn)婦被送上產(chǎn)床，疼痛較前減輕，也由于之前已經(jīng)把很多注意事項和產(chǎn)婦溝通的差不多了，這時產(chǎn)婦一般情緒比較鎮(zhèn)定，但是不會配合用力，另外這時由于胎頭的下降，臍帶受壓等原因胎心經(jīng)常出現(xiàn)異常情況。這段時間助產(chǎn)人員更應該和顏悅色，忙而不亂，熟練果斷，給產(chǎn)婦精神上的安慰和支持。出現(xiàn)異常情況要報告上級醫(yī)師，一定要回避產(chǎn)婦，免得為其造成不必要的精神負擔。指導產(chǎn)婦在宮縮時屏氣，以增加腹壓.促進胎兒下降及娩出。宮縮間歇時，全身肌肉放松，安靜休息，等待下次宮縮時再作屏氣。鼓勵產(chǎn)婦喝水，吃高熱量的食物(巧克力等)，為其擦汗等。要盡量一直陪在產(chǎn)婦身邊，即使是寫記錄，也盡量要在產(chǎn)婦視野范圍內(nèi)，讓她感覺到你一直在關(guān)心著她，給她信心，這樣相互密切配合，保證胎兒順利娩出。

2. 3第三產(chǎn)程 胎兒娩出后要及時抱給產(chǎn)婦看，盡量做好早期皮膚接觸工作。產(chǎn)婦觸摸新生兒，使其享受陣痛后的喜悅，并對其分娩過程中的配合作出肯定和表揚，是對產(chǎn)婦的極大精神安慰。同時要求她盡量保持平靜的心理狀態(tài)，不可以太激動，利于子宮收縮，減少出血。對于新生兒性別不理想的產(chǎn)婦，首先要向她輸入正確的性別關(guān)(第一產(chǎn)程應該作好的)，另外可以告訴她 家屬特別滿意，特別高興，一家人都很感謝她。幫助產(chǎn)婦做好早期母乳喂養(yǎng)。

3. 體會

精神因素可直接或間接的影響分娩，如何給予產(chǎn)婦安定情緒，精力充沛地完成分娩。作為一名專業(yè)的助產(chǎn)士，必須深刻地了解產(chǎn)婦的心理，用美好的語言，文雅的風儀，委婉的談吐，輕而敏捷的動作去關(guān)懷、愛護產(chǎn)婦，從而取得產(chǎn)婦對我們的信賴和配合，順利結(jié)束分娩。

只要我們能全心全意的為產(chǎn)婦作好各項工作，滿足她們的心理生理各方面的合理需要，即使遇到產(chǎn)科某些不可預見的問題需要及時手術(shù)來結(jié)束分娩，產(chǎn)婦和家屬也會體量和滿意我們的工作。工作時間越久越感到自己知識面的狹窄，一個優(yōu)秀的助產(chǎn)士不光要有過硬的專業(yè)知識和技術(shù)，還需要學習和掌握心理學，倫理學，社會學，藥理學等方面的知識，以培養(yǎng)和提高自己判斷，評價事物的能力。

護理開題報告11

目的是請專家?guī)椭袛嗨x的研究問題是否有研究價值，研究方法是否可行，科研設計是否科學合理，判斷課題研究實施的前瞻性計劃和依據(jù)，并監(jiān)督和保證課題研究質(zhì)量?？蒲姓n題開題報告應注重如下問題，以掌握其技巧，使護理科研活動順利開展。

科研課題一般包括自選課題、指令性課題、指導性課題、委托課題四大類，無論哪一類課題，在選題上都要滿足以下原則：①開拓性：前人沒有專門研究過或雖已研究，但尚無理想結(jié)果，需進一步探討和研究。或護理學術(shù)界有分歧，有必要深入研究探討的問題。②先進性：在護理學術(shù)界要有新的見解。③成果的實效性：所選課題要有需要背景、實際效益或?qū)W術(shù)價值，要針對實際和護理發(fā)展的需要。④成果的可能性：課題內(nèi)容的難易程度和工作量要適當，如人力資源、社會關(guān)系，尤其實驗性課題需要的設備條件、技術(shù)力量、研究對象來源，特別要考慮在一定時間和經(jīng)費內(nèi)獲得成果的可能性[1]。⑤要在護理學科范圍內(nèi)選題。

擬定課題名稱要準確、規(guī)范，字斟句酌。要把課題研究的問題、對象交代清楚，必要時可以把研究方法寫出來；所用的詞語、句型要科學、規(guī)范，似是而非的詞語、口號式或結(jié)論式的句型不能用。課題名稱必須體現(xiàn)出研究的深度和廣度，反映出研究的性質(zhì)，實驗性研究要反映其基本要求，如處理因素和受試對象等。

開題報告的主要內(nèi)容需深入

立論依據(jù)：課題的研究現(xiàn)狀是其創(chuàng)新性和科學性的依據(jù)[2]，只有廣泛查閱文獻，深入理解其內(nèi)容，才能充分了解所要研究問題的新進展和研究現(xiàn)狀，進而解析出課題的科學依據(jù)和提出創(chuàng)新性思維。查閱文獻時要注意以下幾點：①重視文獻資料的積累，尤其是文獻中的重要論點、中心思想和科學思維方法；②閱讀原始文獻，正確認識圖書、教材、期刊與網(wǎng)上資料的不同點；③瞄準主流，查閱護理學領域中的核心期刊、經(jīng)典著作、專職部門的研究報告、護理專家的觀點和評述，選取與課題較密切的內(nèi)容；④查閱書籍時，宜先看序言、目錄，再確定瀏覽或精讀范圍，要先看論文摘要，再篩選和精讀有價值的文章；⑤復習文獻要貫穿整個課題研究過程，不斷汲取新進展、新知識，及時補充、完善和更新課題內(nèi)容。經(jīng)過對現(xiàn)狀的研究和提取，選題的意義和目的便呼之而出。開題報告的選題意義與目的實際上就是一篇有關(guān)本課題在國內(nèi)外研究的動態(tài)而短小的評述，其中要回答為什么要研究，研究的價值及需要背景。然后一般先談現(xiàn)實需要，再談專業(yè)理論及學術(shù)價值，要求具體、客觀，具有針對性，注重資料分析基礎，注重時代、地區(qū)或單位發(fā)展的需要，切忌空洞無物的口號。

研究方案：①研究目標：需明確，重點突出，排除研究過程中各種因素的干擾，以保證研究方向的準確，但不宜設定過高使研究過程失去重心，難以攀登。研究目標與其理解為衡量指標，不如理解為努力方向、問題的解決程度。②研究內(nèi)容：是科研課題的核心，既定合適的研究內(nèi)容對研究質(zhì)量起著直接作用，要依據(jù)研究目標確定具體的研究內(nèi)容，然后要體現(xiàn)以論文問題為中心，具體而翔實，避免籠統(tǒng)、模糊，使研究進展陷于被動。③擬解決的主要問題：是論文的主攻方向。一個課題只有一個中心，一個重點，只有集中一個主題，才能研究深刻，開題報告中要清晰體現(xiàn)這一點。如果一個課題要解決兩個或兩個以上主要問題，就可能導致主攻方向不明確，在研究論述過程中出現(xiàn)觀點沖突，或邏輯混亂，或主次不分而發(fā)生種種困難。然后研究課題所要解決的關(guān)鍵問題要用明確、具體的文字，力求一兩句話寫出來。④擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實驗方法：是達到目標、實現(xiàn)創(chuàng)新的途徑，然后是解決問題的客觀可能性與主觀能動性的匯合，在開題報告中應是論述的重點，因其是評審專家判斷課題研究前景的依據(jù)，也是專家對科研課題研究方法給予切實指導和建議的途徑。確定研究方法時要闡述清楚“做些什么”和“怎么做”，對研究對象也應說明所選人群的來源、標準及基本情況。研究中的資料采集及結(jié)果判斷、研究過程，處置方法及關(guān)鍵步驟等均應說明其理論依據(jù)。

總之，護理科研課題的立項研究是解決臨床護理問題的基礎，開題報告是保證和提高護理科研課題研究質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，對課題研究起到定位作用，對護理人員科研能力的培養(yǎng)更具有現(xiàn)實意義。

護理開題報告12

設計(報告)題目

小兒肺炎患者護理

設計(報告)題目來源

自選

設計(報告)題目類型

臨床研究

(內(nèi)科護理)開題時間

XX年8月1號

一、設計(報告)研究意義

該病例是本人在實習期間感受最深刻的一個患者。該病癥病情復雜，病情較重，而且較為難護理容易復發(fā)，患者出現(xiàn)發(fā)燒、劇烈咳嗽、呼吸困難，是一系列病理生理改變和相應臨床表現(xiàn)的綜合征。

該患者臨床治療多以退燒，止咳，抗感染補液，減少痰液分泌，對癥治療為主，同時配合氧療、改善呼吸功能、心理護理等實施有效的綜合護理措施，高質(zhì)量有效的護理對改善患者病情，有效搶救生命使患者轉(zhuǎn)危為安至關(guān)重要，本課題(報告)研究對減輕患者痛苦、提高患者治療依從性和治療效果、減少并發(fā)癥具有重要意義。

二、設計(報告)主要研究的內(nèi)容、預期目標

(一)主要內(nèi)容

1.小兒肺炎患者的臨床護理干預方法與效果觀察。

2.針對患者劇烈咳嗽咳痰、呼吸困難、發(fā)燒等綜合護理措施對提高肺炎患者生活質(zhì)量的影響。

(二)預期目標

針對患者具體病情給予吸痰吸氧、止咳、病情觀察、生活護理及心理護理等綜合性護理干預，促進患者舒適、減輕患者痛苦、提高治療效果、減少并發(fā)癥，進一步提高患者生活質(zhì)量。

三、設計(報告)的研究重點及難點

(一)研究重點

肺炎患者臨床護理干預方法與效果觀察

(二)研究難點

針對肺炎患者吸痰的操作方法與效果觀察

四、設計(報告)研究步驟(進度安排)

起止時間階段內(nèi)容

① XX年7月～8月選題與科研設計(含報告開題)

② XX年9月～12月查閱與收集整理資料

③ XX年1月～2月報告寫作、完成初稿

④ XX年3月～5月反復修改后定稿、準備答辯

護理開題報告13

我國護理學本科培育的是有科研能力與臨床能力的綜合型護理人才。教育重在培養(yǎng)質(zhì)量 ，既要關(guān)注護理學本科生科學素養(yǎng)的培養(yǎng)，又要強調(diào)其科研實踐能力。畢業(yè)論文是本科生培養(yǎng)計劃的重要組成部分，也是護理學本科生培養(yǎng)質(zhì)量的一個重要標志。開題報告是護理學本科生完成畢業(yè)論文撰寫的一個重要環(huán)節(jié)，是護生在教師的指導下選擇所要研究的問題，并進行實驗方案設計的過程。開題報告的撰寫是訓練護生科研能力和創(chuàng)新能力的重要手段。本文對 xx～xx 級某中醫(yī)院校的 243 名護理專業(yè)本科畢業(yè)生的開題報告進行回顧性分析研究，以期對提高中醫(yī)護理學本科生開題報告撰寫質(zhì)量進行深層次地探討。

1、研究對象

xx 級、xx 級及 xx 級 3 屆中醫(yī)護理學本科畢業(yè)生共 243名，其中 xx 級 62 名，xx 級 74 名 ，xx 級 107 名 。 均為國家高考統(tǒng)一招生，學制4 年。

2、方法

依據(jù)選題范圍、科研設計及撰寫方法3 個方面對 243 份開題報告進行回顧性分析，開題報告由資深護理專家與護理學院專職教師依據(jù)評分表評分。采用spss13.0 統(tǒng)計軟件對結(jié)果進行描述性分析。

3、結(jié)果

3.1 選題范圍 243 份開題報告所涉及的選題范圍見表 1 和表 2。

3.2 科研設計 開題報告中實驗性研究占 86.7%，均為臨床試驗，調(diào)查研究占29.3%，無研究設計開題報告占 42.28%。其中，實驗性研究設計，明確研究對象納入及排除標準的占85.1%， 隨機占17.7%;正確設置對照的占 79.68%。

3.3 開題報告撰寫情況 243 份開題報告撰寫存在問題詳見表 3。

4、討論

4.1 選題范圍

從表 1、表 2 中見開題報告選題范圍較大 ，其中 ，臨床護理最多，占34.98%，其他為中醫(yī)護理占 19.75%，社區(qū)護理最少僅為3.29%。 中醫(yī)護理中，中醫(yī)技術(shù)操作技能最受關(guān)注，涉及內(nèi)容包括靜脈炎防治、穴位按壓、腹部按摩等中醫(yī)專科護理技術(shù)，占中醫(yī)護理選題方向的87.5%。 中醫(yī)護理學本科生開題報告選題范圍較廣泛，特別是涉及到中醫(yī)護理及臨床護理的內(nèi)容較多。 中醫(yī)護理技術(shù)操作中，穴位按壓及各種防治靜脈炎的中醫(yī)護理操作方法最受關(guān)注，占中醫(yī)護理選題的 87.5%，這不僅表明中醫(yī)院校護理學本科生對本專業(yè)的重視度及理解力，更說明護生選題能從解決患者實際問題的角度出發(fā)， 對本專業(yè)的操作技能勤思考與研究，而以社區(qū)護理作為選題方向的最少，可能與護生對社區(qū)了解不夠有關(guān)。心理護理占選題方向的18.52%， 這與當今社會更重視患者、家屬以及醫(yī)護人員的心理健康有關(guān)。

4.2 開題報告撰寫質(zhì)量

開題報告中需要詳細論述的內(nèi)容包括選題的目的和依據(jù);選題的理論意義和現(xiàn)實意義;國內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢及存在問題并附有主要參考文獻;自己的設想以及課題的學術(shù)和實際應用價值;選題的基本內(nèi)容、構(gòu)思及預期達到的水平;所需的科研條件，擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實驗方案及可行性分析; 已有的研究工作基礎和研究條件 ;論文工作計劃

預期研究成果可能遇到的困難和問題,以及解決的途徑 、方法和措施;工作量、工作進度計劃和經(jīng)費估算等共計 8 個方面。回顧分析中醫(yī)護理相關(guān)開題報告中，主要存在缺陷是中醫(yī)基本理論的闡述過少，占總數(shù)的 62.12%。 而中醫(yī)護理開題報告應包括課題的中醫(yī)理論基礎;辨證施治的原理以及理、法、方、藥的依據(jù)。同時還存在書寫體例不規(guī)范;語言文字粗糙;文獻資料查閱不足等。

4.3 對策

4.3.1 實行導師制的論文指導

培養(yǎng)護理學本科生具備護理研究的基本能力是高等護理教育的目標之一。 指導老師在科研選題、文獻查閱、科研設計與科研實施、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等標書撰寫等方面起到了至關(guān)重要的指導作用。 在指導過程中，進一步培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新意識以及科研設計能力。許多導師本身是護士長或護理部主任，她們工作的'方式方法增強了學生護理管理意識;在與導師的接觸中也鍛煉了學生的溝通技巧〔2〕。 導師制論文指導的關(guān)鍵是指導教師的科研素質(zhì)和指導方式。 在現(xiàn)有條件下建立一套科學、嚴格的導師選拔制度，是培養(yǎng)本科學生科研能力的關(guān)鍵〔3〕。 而指導老師應充分認識本院的特色及自己的專長開展課題研究。

4.3.2 提高中醫(yī)護理學本科生及指導老師對開題報告的重視度

分析243 份開題報告的撰寫質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)部分護生及臨床導師對于開題報告的重視程度不夠。建議開題報告應作為護理學本科生畢業(yè)考核的重要考核指標之一， 以期提高護生對于開題報告的重視程度。護生開題報告的評定應作為臨床導師的工作績效考核內(nèi)容之一，以提高臨床導師的積極性。

4.3.3 加強中醫(yī)護理學本科生開題報告撰寫寫技巧的訓練

學生開題訓練， 加深了對知識的理解和記憶， 促進了科研實際能力的提高，增加了學生學習的主動性及探索精神，拓展了科研思路和知識面。在臨床實習實踐過程中，護生在臨床導師的引導下，勤于思考，善于發(fā)現(xiàn)問題并找尋解決問題的途徑及方法, 有意識地加強護生創(chuàng)新性思維和評判性思維的訓練。對于開題報告撰寫過程中出現(xiàn)的一些共性問題如書寫體例的不規(guī)范、語句的欠通暢及個別用字錯誤等在組織撰寫開題報告前應進行多次的專題講座指導。

綜上所述，畢業(yè)科研實習是護理專業(yè)本科生培養(yǎng)計劃的重要組成部分，是對學生綜合運用多學科的理論知識與方法的全面檢查過程，是集中訓練學生科研能力和創(chuàng)新能力的最佳時機。 開題報告是完成畢業(yè)論文的重要一環(huán)，不僅是護生對臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題等綜合能力的體現(xiàn)，更是對導師指導能力的一種檢驗。在現(xiàn)有條件下建立一套科學、嚴格的導師選拔制度，也是培養(yǎng)本科護生科研能力的關(guān)鍵。

護理開題報告14

題目：護患溝通方式在臨床護理工作中的應用

一、立論依據(jù)

(包括本課題核心概念的界定、研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢，并附主要參考文獻及出處)

相關(guān)概念

溝通：是指人與人之間、人與群體之間思想與感情傳遞和反饋過程，以求思想達成一致和感情的通暢。

護患溝通：就是護士服務對象之間的信息交流和相互作用的過程。

護理工作：是以維護和促進健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的、運用專業(yè)知識和技術(shù)為人民群眾健康提供服務的工作。

研究背景

隨著整體護理模式的推行，人性化的的護患溝通制度成為護理工作的一 項重要內(nèi)容。國內(nèi)有資料表明，99.45%的患者希望護理人員與其進行交流溝通，然而88.30%臨床護士對溝通方式基本不了解，對溝通目的內(nèi)容方法等也知之甚少。顏霞等[1],臨床上80%的護理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導致的;30%的護士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧;83.3%的護士對溝通方式基本不了解;33.3%的護士認為對患者及家屬提出的不合理要求應不加理睬。有研究發(fā)現(xiàn)，77.78%的患者希望每天與護士交談1次。這兩組數(shù)據(jù)中不難看出，目前護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應，相當一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。

隨著人們物質(zhì)生活和精神生活文明程度的不斷提高，患者的價值觀念﹑健康意識維權(quán)意識日益增強，對護理質(zhì)量的期望值越來越高，護患矛盾日趨

趨突出，加劇，護患糾紛的發(fā)生呈逐步上升趨勢[2],這種現(xiàn)象眾所周知，有目共睹，這不僅使患者(家屬)感到不滿意，也嚴重困擾著廣大醫(yī)護人員，阻礙醫(yī)學進一步發(fā)展。新的醫(yī)學模式要求我們護理人員要走進患者，走進他們的生活，這就需要溝通，溝通既可清除誤解與沖突，也可促進和諧與親密[3].在現(xiàn)實生活中，我們發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生均與護患溝通障礙有著直接或者間接的關(guān)系，而真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛卻微乎甚微。

因此，良好的護患關(guān)系對提高護理工作質(zhì)量，預防護理糾紛的發(fā)生能夠起到一定的積極作用。

國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

1 護患溝通的目的

目前，我國護患糾紛的發(fā)生呈上升趨勢，成為當前社會矛盾的熱點和難點[4].在臨床護理工作中，真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛微乎其微，許多糾紛發(fā)生與溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系。20xx年1月~20xx年1月，中華醫(yī)院管理學會對全國326所醫(yī)院進行了多項選擇式的問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，由醫(yī)患溝通不暢引起的醫(yī)療糾紛發(fā)生率高達98.4%,在“醫(yī)院內(nèi)部因素”選項中，選擇“由于醫(yī)務人員服務態(tài)度不好”引發(fā)糾紛的占49.5%[5].由此可見，加強溝通，減少醫(yī)療糾紛是國內(nèi)外共同的目的。

2 人員配備：

與病人進行有效的溝通，需要大量的人力資源，護理人力不夠時，護理人員對于基本的治療和護理，都需要一種高節(jié)奏工作流程才能完成，沒有時間與病人進行充分交流、溝通。目前，我國護士隊伍嚴重缺編，供不應求，皮

平均千人護士比例為1,而世界大多數(shù)國家千人護士比例為5以上，世界大多數(shù)國家，一個醫(yī)生配2~3名護士，而我國醫(yī)護比例為1∶0.6[6]1.而在愛爾蘭，每個病區(qū)內(nèi)護士與病床的比例為(1.0~1.5)∶1,在ICU護士與病床的比例為(3~4)∶1.護士由注冊護士、執(zhí)照護士及護士助理組成，遇有緊急情況則需要調(diào)動流動護士，這一部分護士主要來自于中介機構(gòu)[7].我國護理人員缺乏的現(xiàn)狀，導致護理人員在臨床工作中沒有足夠的時間和精力與病人進行溝通。3知識系統(tǒng)

有調(diào)查顯示[8]:護患溝通障礙的主要原因是溝通知識缺乏占45%,專業(yè)知識缺乏占30%,病人方面占25%.同時缺乏良好的語言表達能力及聽懂方言的能力，也是導致護患溝通障礙的原因。新加坡是一個多民族混居的國家，在新加坡中央醫(yī)院，護士長排班，必須考慮各民族的護士混排上班，即每一個班總有華人護士、印度護士、馬來西亞護士上班，其目的就是滿足各民族病人與護士交流的語言需要。有些發(fā)達國家在醫(yī)學生的學習過程中加入“角色訓練”,加強溝通能力[9].由于目前我國護士缺乏完善的疾病知識、護理倫理、心理及其他相關(guān)的理論知識，使溝通無法有效地進行。

3護患溝通的目標

在我國，病人被動的依從醫(yī)生和護士的決策，醫(yī)護人員對病人也僅限于基本的治療和護理，與病人溝通時僅限于滿足醫(yī)學需求的醫(yī)學交流，較少考慮其心理和社會、精神、文化等各方面的需求。

在國外，護士緊緊圍繞病人的需求，運用護理程序系統(tǒng)地護理病人，從生理、心理、社會、精神及文化等各方面對病人實施整體護理;幫助病人最大程度

地達到生理與心理、社會的平衡和適應;護士的角色已不僅是病人的照顧者，更是病人的教育者、咨詢者和健康管理者;病人有權(quán)參與對其治療和護理方案的決策等。

綜上所述，我國的護患溝通在各個方面都存在著缺陷，護患溝通方式比較陳舊，忽略了患者心理素質(zhì)等方面的認識。

本研究旨在綜合分析國內(nèi)外護患溝通研究的現(xiàn)狀和前人經(jīng)驗的基礎上，研究新的護患溝通方式，為臨床護理工作提供依據(jù)，減少醫(yī)療糾紛，培養(yǎng)全面的護理人才。

二、研究方案

本課題的研究目標、研究內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問題

研究目標

1通過研究護患關(guān)系在臨床護理工作中的關(guān)系的作用，防止護患糾紛的發(fā)生，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高護士的業(yè)務水平。

2 徹底改變過去那種“無言服務”的舊護理模式，重新認識臨床護士的責任，適應新的醫(yī)學模式發(fā)展的要求，符合病人的心理，以滿足病人日益增長的自我保健、安全意識和對護患溝通的需求

3 為臨床實踐提供指導依據(jù)。

4 使護士從被動執(zhí)行醫(yī)囑，完成護理操作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃优c患者及家屬溝通，評價患者需求，為患者提供個體化的護理。

研究內(nèi)容

1研究護患溝通的方式并對其做出篩選

2護患溝通與患者滿意度之間的關(guān)系

3護患溝通流程與護患糾紛的關(guān)系

4護患溝通方式在臨床的試驗并對其檢測﹑篩選

擬解決的關(guān)鍵問題

1護患溝通方式的確立

2護患溝通技巧在臨床工作中的試驗

3收集患者對護患關(guān)系方式應用的態(tài)度

(二)本課題擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實驗方案

研究方法

1文獻回顧法：使用Internet、CBM數(shù)據(jù)庫和Medline光盤檢索國內(nèi)外關(guān)于護患溝通方式的資料

2理論分析法：結(jié)合我國的實際情況和前人的經(jīng)驗，初步確立護患溝通的新方式

3問卷調(diào)查法：通過編寫問卷內(nèi)容在汾陽醫(yī)院對患者和護理人員進行問答，并收回。

問卷內(nèi)容：

a.入院前溝通，護理人員的溝通技巧

b.常規(guī)溝通，護理人員一周進行幾次

c.術(shù)前溝通，患者的心理情況

d.術(shù)后溝通，患者的反應

4調(diào)查表法：調(diào)查表中使用護患溝通方式溝通的病人與滿意度的關(guān)系的相關(guān)數(shù)據(jù)，護患溝通方式溝通的患者與護患糾紛的關(guān)系的相關(guān)數(shù)據(jù)

5統(tǒng)計法：利用excel對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，并計算其相關(guān)系數(shù)

技術(shù)路線

可行性分析

(1)國內(nèi)外護患關(guān)系的研究和大量的文獻為本研究提供了豐富的基線資料

(2)護患溝通技巧發(fā)展的研究，以及臨床護理工作中的一些經(jīng)驗， 為本研究提 供了重要的依據(jù)

(3)汾陽醫(yī)院的問卷調(diào)查可以為促進本研究的實施

本課題的創(chuàng)新之處

本研究綜合分析國內(nèi)外護患溝通現(xiàn)狀，查閱文獻和問卷調(diào)查收集最新的資料，結(jié)合前人的工作經(jīng)驗和借鑒外國的護患溝通模式建立一套適合我國國情的新的護患溝通方式，并進行實證研究，為臨床護理工作提供一套新的有效的護患溝通模式。

研究計劃及預測進展

20xx.XX-20xx.XX 查閱文獻

20xx.XX-20xx.XX 撰寫綜述及開題報告

20xx.XX-20xx.XX 問卷調(diào)查及收集資料

20xx.XX-20xx.XX 整理資料，統(tǒng)計分析

20xx.3-20xx.4 撰寫論文

預期研究成果

1.建立新的護患溝通方式并在臨床護理工作中得到應用

2.提交科研論文2~3篇，并按時完成學位論文

三、研究基礎

與本課題有關(guān)的，前期研究工作積累和已取得的研究工作成績

1 已查閱了大量的文獻

2歸納分析了國內(nèi)外護患溝通方式及內(nèi)容

3已與汾陽醫(yī)院做好了溝通并同意進行訪談和問卷調(diào)查

4 預調(diào)查問卷已形成

5會用基本方法進行統(tǒng)計

參考文獻

[1] 吳玉霞，張士化，吳宏霞，等。從護理管理上防范護患糾紛[J].實用護理雜志，20xx,9:74.

[2] 盧仲毅。從醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀看醫(yī)患溝通在醫(yī)學繼續(xù)教育中的必要性[J].重慶醫(yī)學，20xx,3(4)：385386.

[3] 趙長云，范宇瑩。談非語言性溝通在護患關(guān)系中的應用[J].實用護理雜志，20xx,18(6)：73

[4] 張秀云，王慶珍。 參照法律法規(guī)實施護理管理[J]. 護理學雜志，20xx, 15(9)： 551.

[5] 李承水，安秀玲， 馬素貞。 加強護患溝通減少醫(yī)療糾紛的體會[J]. 齊魯護理雜志，20xx,11(1)： 7576.

[6] 黃人健。 溫故知新--展望20xx年的護理事業(yè)[J].中華護理雜志， 20xx, 42(1)： 5.

[7] 吳愛麗， 車愛紅。 愛爾蘭醫(yī)院護理見聞[J]. 護理研究，20xx, 21(1)： 89.

[8] 胡國萍。 護理人員護患溝通方法調(diào)查及對策[J]. 中華醫(yī)院管理雜志， 20xx, 17: 238239.

[9] Debra Nestel and Tanya Tierney, Roleplay for medical students learning about communication: Guidelines for maximising benefits [J]. BMC Med Educ, 20xx,7: 3.

護理開題報告15

1。研究目的和意義

隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕婦來說，終究是一次巨大的生理改變和心理應激過程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復及哺乳等一系列生理過程中，會產(chǎn)生各種心理、生理的改變。孕婦積極的心理反應有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負性心理反應會使心理活動失衡，導致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復的重要工作。

2。目前該選題研究狀況

近幾年，隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認識到整個圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預。目前研究表明圍生期的主要心理問題包含焦慮、恐懼；陌生、孤獨；沉重、抑郁；人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。

產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包含以下幾點：產(chǎn)痛；矛盾與痛苦；孕婦的性格；大部分孕婦缺乏妊娠生理知識；家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。

目前采用的護理干預模式包含IKAP健康教育模式—即信息（information）—知識（knowledge）—信念（attitude）—行為（practice）模式和自我效能理論（CBSEI）模式。按照不同的干預模式采用不同的干預方法包含產(chǎn)前干預（健康教育）和產(chǎn)時干預。

3。研究內(nèi)容（內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點）

研究內(nèi)容：

（1）對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進行分析

（2）針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應的護理干預

技術(shù)關(guān)鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問題的主要原因，并作出相應的護理干預。

4。研究方法、手段研究方法

運用護理心理學手段，在進行護理過程中，通過親切交流。了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進行護理。

研究對象：某醫(yī)院產(chǎn)科的**例孕產(chǎn)婦。

5。研究計劃

（1）通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問題的主要原因；

（2）運用護理學知識實施相應的護理干預，考察干預效果；

（3）分析干預效果的有效性；

護理開題報告范文

在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，我們使用報告的情況越來越多，我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。我們應當如何寫報告呢？以下是小編精心整理的護理開題報告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

護理開題報告范文1

一、 研究背景

中醫(yī)是一項具有悠久歷史的文化，它在其五千年的發(fā)展歷程中，不僅積累了豐富的診治疾病和養(yǎng)病護人的經(jīng)驗，還形成了自己一套獨具特色的理論體系。中醫(yī)所強調(diào)的重要一點便是三份治、七分養(yǎng)。醫(yī)護不分家，所以，我們認為，中醫(yī)的基本理論便是護理工作的基本指導思想，現(xiàn)代醫(yī)院中的整體護理模 式與中醫(yī)護理極為相似，所以，現(xiàn)代醫(yī)院應該充分重視中醫(yī)護理的重要價值，使其在醫(yī)院中發(fā)揮出其應有的潛力和作用。

二、 研究目的

1、了解中醫(yī)護理的發(fā)展現(xiàn)狀。

2、分析影響中醫(yī)護理發(fā)展的因素。

3、中醫(yī)護理在未來臨床中的應用及發(fā)展方向。

三、研究方法

1、研究對象

（1）總體：全國的中醫(yī)醫(yī)院的護士

（2）樣本：廊坊中醫(yī)醫(yī)院的病護士

2、研究工具 問卷調(diào)查法

3、收集資料 問卷

4、技術(shù)路線

（1）編制調(diào)查問卷：查閱文獻—自行設計問卷，請5位專家審閱修改問卷，對15—20名樣本測試調(diào)查問卷的信度（2周重測）。

（2）收集資料：樣本約100例

問卷：在護士集中時間采用不記名的方式進行問卷調(diào)查，當場收回

5、統(tǒng)計方法 用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進行秩和檢驗，X2檢驗，如果條件允許采用回歸路徑分析。

6、進度安排

8月：設計問卷請專家評議，隨機抽取15—20例樣本填寫問卷，1—2周后進行重測（信度檢測）

9—10月：發(fā)放問卷調(diào)查，并在2—3周內(nèi)收回整理資料

11—12月份：統(tǒng)計學處理

次年1—3月份：撰寫論文

四、 預期結(jié)果出

1、通過統(tǒng)計分析出中醫(yī)護理在臨床應用的重要價值

2、撰寫1—2篇學術(shù)論文

3、完成科研論文

五、 創(chuàng)新點及可行性分析

創(chuàng)新點 ：樣本涉及范圍較廣，文獻檢索提示近5—無人研究 可行性分析：全國各省市都有中醫(yī)院分布，可以通過各醫(yī)院護士進行調(diào)查

六、 參考文獻

[1] 江偉珣，臨床實用營養(yǎng)學．北京：北京醫(yī)科大學中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社，1991

[2] 段功香，李恩華．護理學基礎—基本知識和技能。北京：科學出版社，20xx

[3 吳錫信。復方大黃灌腸液延緩慢性腎功能衰竭進展的臨床研究新中中醫(yī)，1994（6）：24

[4] 顧美儀．試論高護畢業(yè)生在護理學科建設中的作用[J]．中華醫(yī)院管理雜志，1994，10（7）：401—403。

[5] 丁富平，何燕萍，陳佩儀，等。中醫(yī)護理科研存在的問題及管理對策[J]。 中醫(yī)藥管理雜志，20xx，14（6）：626—28

[6] 霍玉華。中醫(yī)護理在臨床上的應用[J]．中醫(yī)藥臨床雜志．20xx，17（3）：298

[7] 李璐彤，毋琪渝，王艷杰，么金紅。中醫(yī)護理的特點及其在臨床中的應用[J]。吉林醫(yī)學。20xx，32（28）：6020—6023

[8] 張幕珍，劉燕玲。中醫(yī)護理技術(shù)的臨床實踐[J]。齊魯護理雜志，20xx，11（6）：617

護理開題報告范文2

組織護理本科生畢業(yè)論文的設計是臨床教學過程中的一個重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學生綜合運用所學基礎知識和專業(yè)知識進行科學研究的重要實踐教學過程，是全面檢驗學生綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力的主要手段。我院從xx年開始指導護理本科生進行畢業(yè)論文開題，通過護理部有力地組織實施和教師認真的指導，取得了較好的效果，但也發(fā)現(xiàn)護生在論文開題中存在的一些問題，影響了論文撰寫質(zhì)量和其能力的養(yǎng)成。本文通過重點分析116篇護理本科生畢業(yè)論文開題所存在的問題，進一步探究醫(yī)院在組織管理方面的新路子，從而確保護理本科生畢業(yè)論文的質(zhì)量。

1、資料與方法

資料與方法統(tǒng)計xx-xx年116篇在本院實習的本科護生畢業(yè)論文，按文獻內(nèi)容分析法對資料進行分析，主要分析指標包括：論文研究的主要領域、論文選題的主要類型、指導教師職稱分布、畢業(yè)論文存在的主要問題等。

統(tǒng)計學處理

應用統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,所有數(shù)據(jù)以相對數(shù)表示,各構(gòu)成比間差異用卡方檢驗,以p<為差異有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

論文研究的主要領域論文研究的主要領域為:護理管理、護理教育、心理護理、?？谱o理、社區(qū)護理和其他等，具體分類情況見表1。

論文選題的主要類型

論文選題的主要類型為：經(jīng)驗性、研究性、綜述和個案護理，具體分類見表2。

指導教師職稱分布情況

指導教師的技術(shù)職務分別為：中級、副高級和正高級(從他院聘請部分指導教師)，具體分布情況見表3。

3、論文開題存在的主要問題、原因及對策

論文開題存在的主要問題論文開題存在的主要問題為：選題、查新、設計問題和報告問題，具體分類見表4。從表4中分析發(fā)現(xiàn)，論文選題方面的問題較多，占%，學生選題未體現(xiàn)護理專業(yè)特點，選題的廣度、深度把握不準，存在文題大而全、空而泛、舊而陳的問題。如有位護生的選題是“活體肝移植術(shù)后護理進展”，活體肝移植術(shù)后的護理包括：基礎護理、?？谱o理、生活護理、心理護理等等，選題面面俱到，導致沒有具體的切入點。有的選題是前輩早已研究過且已在臨床應用的，無需再次進行研究和論證，如“重癥監(jiān)護室護士壓力分析”，李曉琳等在這方面已于xx年進行了研究。

原因分析

學生因素學生自身的科研水平和能力較薄弱，對論文的選題、設計、開題和實施等過程不熟悉，缺乏理論知識;分析問題、判斷問題能力較弱，不會從實踐中找課題;從思想上沒有高度重視論文開題工作，沒有意識到論文開題是畢業(yè)論文設計的關(guān)鍵一環(huán)，有的護生在開題前不積極主動進行科研設計，存在被動和應付的現(xiàn)象，另外，學生的精力有限，白天進行臨床實踐，晚上忙于準備4級、6級英語考試和研究生考試，還有的學生忙于找工作，其精力和時間開始偏移，沒有將主要的精力放在論文的開題上。

導師因素

指導教師對學生疏于管理，不重視對學生獨立、分析解決問題和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);有些導師缺少與學生的溝通和交流，不能定期檢查學生的工作進度和質(zhì)量;有些導師對學生較新、較偏的選題所投入的精力較少，缺乏整體、科學和規(guī)范的指導。

管理因素

從表3分析發(fā)現(xiàn)，指導教師技術(shù)職務層次與學生人數(shù)成反比，隨著學生人數(shù)的增加，高級技術(shù)職務和科研水平高的指導教師有限，導致指導教師緊缺，出現(xiàn)一個教師負責指導2～3名護生的現(xiàn)象，教師缺少與護生溝通、交流和對其論文的指導，導致護生在論文開題時存在一些問題。

對策

加強論文開題組織管理針對以上問題醫(yī)院則采取了在護生實習初期便對學生的開題進行指導，重點了解學生研究的大致方向、設計的困難，明確開題的時間和具體要求。實施導師負責制，根據(jù)學生的研究方向有針對性地選擇指導教師，確保能對學生一對一地指導。導師與護生的搭配時力爭做到“兩個一致”：導師的研究領域與護生的選題方向一致，導師的研究專長與護生的特長一致;中期要對教師的指導情況進行定期和不定期檢查，重點檢查導師對所指導課題的掌握情況，課題的條件是否具備，是否對課題進行了論證和檢索;后期則要對論文的開題過程進行規(guī)范，明確學生開題報告的內(nèi)容、方法和要求，以提高報告的質(zhì)量。

加強學生科研能力培養(yǎng)

學生科研能力的培養(yǎng)是一個長期的、循序漸進的過程，需要學校和醫(yī)院齊抓共管。盡管學生在大學期間的護理科研課程為必修課，使學生了解和熟悉了科學研究的基本方法和手段，為學生撰寫科研論文和開展護理科研奠定了一定的基礎，但往往只是給學生傳授了初步的、基本的護理科研知識，為此，學校要有步驟、有系統(tǒng)地培養(yǎng)學生的科研能力，適當延長科研課程的學時，或為高年級的學生開設護理科研第二課堂，在護理科研教學中，教師應通過設定短期和長期目標，引導和點撥學生自學與思索，達到認知與技能同步收獲。12

4、成效與思考

達到了教學所規(guī)定的目標，提高了論文質(zhì)量我國本科生護理科研的教育目標為:通過學習，本科生具有護理科研意識，掌握護理科研的一般程序和方法，具備初步的護理科研能力，從實踐中選擇科研課題并完成科研設計，并初步具備撰寫科研論文的能力。我們通過加強管理,導師全程監(jiān)控等措施,使本科護生均完成了選題、設計和論文的撰寫，并掌握了基本的方法,具備了初步的科研能力,達到了教學目標。隨著護理科研帶教質(zhì)量的提高，我學院本科護生不僅全部通過了學校的畢業(yè)論文答辯,而且獲學校優(yōu)秀論文的篇數(shù)逐年增多，有的文章還在統(tǒng)計源期刊上得以刊發(fā)。

建立和完善指導教師的數(shù)據(jù)庫嚴格選拔科研輔導導師是本科護生科研能力提高的關(guān)鍵，為此我們嚴格按照其標準選擇高素質(zhì)的輔導導師，確保帶教工作質(zhì)量。對導師的學歷、技術(shù)職務、專業(yè)水平、科研能力、責任心等方面要進行全面考核，按照堅持標準、規(guī)范程序、擇優(yōu)遴選的原則儲備優(yōu)秀導師。同時，加強橫向聯(lián)系，聘請院外導師充實我學院本科護生輔導導師數(shù)據(jù)庫，不斷擴大導師隊伍，從而根據(jù)學生認為雙導師具有集思廣益、理論互補、資源共享，能提高科研能力的優(yōu)點，采用雙導師制指導護生護理科研實習。

構(gòu)建論文設計管理系統(tǒng)

隨著本科護生數(shù)量的不斷增加，給教學管理帶來了一定的難度，為此，為進行科學管理，要構(gòu)建論文設計管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)應包括3部分內(nèi)容：學生模塊、導師模塊和管理人員模塊，第一部分內(nèi)容應能提供所需的完整信息，并能滿足學生、導師和管理人員的需求。學生模塊：錄入個人信息，查詢檢索文章，與導師、管理人員溝通信息和選擇導師等。

導師模塊：查看學生信息，查詢檢索文章，與學生、管理人員溝通信息和選擇學生等。管理人員模塊：查看學生信息，查看導師信息，查詢檢索文章，與導師、管理人員溝通信息，統(tǒng)計生成報表和系統(tǒng)維護等。

護理開題報告范文3

1、研究目的和意義

隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕婦來說，終究是一次巨大的生理改變和心理應激過程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復及哺乳等一系列生理過程中，會產(chǎn)生各種心理、生理的改變、孕婦積極的心理反應有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負性心理反應會使心理活動失衡，導致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危、因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復的重要工作、

2、目前該選題研究狀況

近幾年，隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認識到整個圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預、目前研究表明圍生期的主要心理問題包含焦慮、恐懼；陌生、孤獨；沉重、抑郁；人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙、

產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包含以下幾點：產(chǎn)痛；矛盾與痛苦；孕婦的性格；大部分孕婦缺乏妊娠生理知識；家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素、

目前采用的護理干預模式包含IKAP健康教育模式—即信息（information）、知識（knowledge）、信念（attitude）、行為（practice）模式和自我效能理論（CBSEI）模式、按照不同的干預模式采用不同的干預方法包含產(chǎn)前干預（健康教育）和產(chǎn)時干預、

3、研究內(nèi)容（內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點）

研究內(nèi)容：

（1）對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進行分析

（2）針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應的護理干預

技術(shù)關(guān)鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問題的主要原因，并作出相應的護理干預、

4、研究方法、手段研究方法

運用護理心理學手段，在進行護理過程中，通過親切交流、了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進行護理、

研究對象：某醫(yī)院產(chǎn)科的xx例孕產(chǎn)婦、

5、研究計劃

（1）通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問題的主要原因；

（2）運用護理學知識實施相應的護理干預，考察干預效果；

（3）分析干預效果的有效性；

護理開題報告范文4

科研課題開題報告是課題研究活動的一項重要內(nèi)容，是對科研選題與如何實施的論述性報告。目的是請專家?guī)椭袛嗨x的研究問題是否有研究價值，研究方法是否可行，科研設計是否科學合理，判斷課題研究實施的前瞻性計劃和依據(jù)，并監(jiān)督和保證課題研究質(zhì)量?？蒲姓n題開題報告應注重如下問題，以掌握其技巧，使護理科研活動順利開展。

科研課題一般包括自選課題、指令性課題、指導性課題、委托課題四大類，無論哪一類課題，在選題上都要滿足以下原則：

①開拓性：

前人沒有專門研究過或雖已研究，但尚無理想結(jié)果，需進一步探討和研究?；蜃o理學術(shù)界有分歧，有必要深入研究探討的問題。

②先進性：

在護理學術(shù)界要有新的見解。

③成果的實效性：

所選課題要有需要背景、實際效益或?qū)W術(shù)價值，要針對實際和護理發(fā)展的需要。

④成果的可能性：

課題內(nèi)容的難易程度和工作量要適當，如人力資源、社會關(guān)系，然后是尤其實驗性課題需要的設備條件、技術(shù)力量、研究對象來源，特別要考慮在一定時間和經(jīng)費內(nèi)獲得成果的可能性[1]。

⑤要在護理學科范圍內(nèi)選題。

擬定課題名稱要準確、規(guī)范，字斟句酌。要把課題研究的問題、對象交代清楚，必要時可以把研究方法寫出來；所用的詞語、句型要科學、規(guī)范，似是而非的詞語、口號式或結(jié)論式的句型不能用。課題名稱必須體現(xiàn)出研究的深度和廣度，反映出研究的性質(zhì)，實驗性研究要反映其基本要求，如處理因素和受試對象等。

開題報告的主要內(nèi)容需深入立論依據(jù)：課題的研究現(xiàn)狀是其創(chuàng)新性和科學性的依據(jù)[2]，只有廣泛查閱文獻，深入理解其內(nèi)容，才能充分了解所要研究問題的新進展和研究現(xiàn)狀，進而解析出課題的科學依據(jù)和提出創(chuàng)新性思維。

查閱文獻時要注意以下幾點：

①重視文獻資料的積累，尤其是文獻中的重要論點、中心思想和科學思維方法；

②閱讀原始文獻，正確認識圖書、教材、期刊與網(wǎng)上資料的不同點；

③瞄準主流，查閱護理學領域中的核心期刊、經(jīng)典著作、專職部門的研究報告、護理專家的觀點和評述，選取與課題較密切的內(nèi)容；

④查閱書籍時，宜先看序言、目錄，再確定瀏覽或精讀范圍，要先看論文摘要，再篩選和精讀有價值的文章；

⑤復習文獻要貫穿整個課題研究過程，不斷汲取新進展、新知識，及時補充、完善和更新課題內(nèi)容。經(jīng)過對現(xiàn)狀的研究和提取，選題的意義和目的便呼之而出。開題報告的選題意義與目的實際上就是一篇有關(guān)本課題在國內(nèi)外研究的動態(tài)而短小的評述，其中要回答為什么要研究，研究的價值及需要背景。一般先談現(xiàn)實需要，再談專業(yè)理論及學術(shù)價值，要求具體、客觀，具有針對性，注重資料分析基礎，注重時代、地區(qū)或單位發(fā)展的需要，切忌空洞無物的口號。

研究方案：

①研究目標：

需明確，重點突出，排除研究過程中各種因素的干擾，以保證研究方向的準確，但不宜設定過高使研究過程失去重心，難以攀登。研究目標與其理解為衡量指標，不如理解為努力方向、問題的解決程度。

②研究內(nèi)容：

是科研課題的核心，既定合適的研究內(nèi)容對研究質(zhì)量起著直接作用，要依據(jù)研究目標確定具體的研究內(nèi)容，要體現(xiàn)以論文問題為中心，具體而翔實，避免籠統(tǒng)、模糊，使研究進展陷于被動。

③擬解決的主要問題：

是論文的主攻方向。一個課題只有一個中心，一個重點，只有集中一個主題，才能研究深刻，開題報告中要清晰體現(xiàn)這一點。如果一個課題要解決兩個或兩個以上主要問題，就可能導致主攻方向不明確，在研究論述過程中出現(xiàn)觀點沖突，或邏輯混亂，或主次不分而發(fā)生種種困難。研究課題所要解決的關(guān)鍵問題要用明確、具體的文字，力求一兩句話寫出來。

④擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實驗方法：

是達到目標、實現(xiàn)創(chuàng)新的途徑，是解決問題的客觀可能性與主觀能動性的匯合，在開題報告中應是論述的重點，因其是評審專家判斷課題研究前景的依據(jù)，也是專家對科研課題研究方法給予切實指導和建議的途徑。確定研究方法時要闡述清楚“做些什么”和“怎么做”，對研究對象也應說明所選人群的來源、標準及基本情況。研究中的資料采集及結(jié)果判斷、研究過程，處置方法及關(guān)鍵步驟等均應說明其理論依據(jù)。

總之，護理科研課題的立項研究是解決臨床護理問題的基礎，開題報告是保證和提高護理科研課題研究質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，對課題研究起到定位作用，對護理人員科研能力的培養(yǎng)更具有現(xiàn)實意義。

護理開題報告范文5

1、醫(yī)學檢驗和檢驗醫(yī)學的名稱

醫(yī)學檢驗(臨床檢驗)(CliniealLaboratoryTech-nology)是將病人的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標本，通過目視觀察、理學、化學、儀器或分子生物學方法，并強調(diào)對檢驗全過程(分析前、分析中、分析后)實行嚴密質(zhì)量管理措施以確保檢驗質(zhì)量;從而為臨床提供有價值的實驗資料。臨床醫(yī)師根據(jù)檢驗結(jié)果或數(shù)據(jù)，結(jié)合他所采集的詳細完整病史;系統(tǒng)周密的體格檢查，及上述實驗的資料，再加上在不同病因選擇下其他輔助檢查如X線、心電圖、超聲波、同位素、內(nèi)窺鏡等一系列檢查結(jié)果，進行科學思維及邏輯性分析，對預防保健、疾病診斷、治療、科研積累等提供客觀依據(jù)，這就是診斷學(Diagnosis)。通過實驗方法達到診斷目的，即稱實驗診斷(Laboratorydiagnosis)。

近年來，隨著基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、生物工程學等發(fā)展，醫(yī)學檢驗實現(xiàn)了四化即全實驗室自動化(TotalLaboratoryautomationTLA)試劑多樣化、檢查方法標準化、床邊檢查快速化，促使醫(yī)學檢驗朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。因此，目前全球?qū)z驗與診斷結(jié)合即“檢驗醫(yī)學”(LaboratoryMedicine)。這是一門以生物學、生物化學、病理學、微生物學、免疫學與分子生物學等多專業(yè)為基礎，面向臨床各科的多學科結(jié)合的應用學科(歐、美、日不少檢驗醫(yī)學含有臨床病理(ClinicalPathalogy)甚至成立臨床化學、臨床微生物學研究所)。除有技術(shù)人員參加外，還包括一定數(shù)量化學、毒理、微生物及臨床醫(yī)師共同參與檢驗技術(shù)、質(zhì)量管理、開發(fā)新項目、開展科研活動等工作。由于科學技術(shù)迅猛發(fā)展，如信息學、微機的廣泛應用使各學科間關(guān)系緊密，學科間相互交叉滲透，產(chǎn)生不少新的學科如免疫血液學、免疫化學素。1985年建立的新的分子生物學實驗技術(shù)聚合酶鏈反應(PCR)技術(shù)用來識別各種病原體的基因，鑒定遺傳病、衰老、腫瘤等多發(fā)常見病的基因，近年來由于基因芯片(DNAchip)的技術(shù)興起可在1cm2芯片上同時檢測數(shù)個到上百萬個基因，因此我們深信檢驗醫(yī)學在今后必將進入快速發(fā)展的新時期。

2、臨床醫(yī)學與實驗醫(yī)學關(guān)系緊密

臨床醫(yī)學的發(fā)展與實驗醫(yī)學的飛速前進密不可分，以臨床醫(yī)學與生物學三大工程(基因、細胞、蛋白質(zhì))為例，如DNA合成技術(shù)，基因表達調(diào)控技術(shù)，各種電泳技術(shù)，細胞和器官培養(yǎng)技術(shù)，DNA、RNA提取技術(shù)，層析技術(shù)等都是21世紀分子生物學技術(shù)在臨床的聚焦。例如神經(jīng)生物學迅猛發(fā)展，在生物學、技術(shù)科學和社會科學交叉領域中，正在崛起的認識科學和行為科學，對精神世界進行研究成為可能，這對于人類思維發(fā)展有著無比深遠的影響。又如基因技術(shù)不僅在遺傳病、產(chǎn)前診斷、腫瘤、老年疾病等看到光輝前景，在這些疾病的預防、病程觀察及治療發(fā)揮作用，正常基因得以表達，從而使有缺陷的基因錯誤信息能夠獲得糾正，使細胞、器官功能恢復正常。通過上述，臨床醫(yī)學面向21世紀發(fā)展將對實驗醫(yī)學有更高的要求。

3、加強醫(yī)學檢驗實驗人員學習臨床知識，接觸病人

開展經(jīng)常性與臨床工作者對話極為必要Schwarz在“開展臨床與實驗室對話”一文中強調(diào)了實驗室管理的要素就是交流、對話。和臨床醫(yī)師定期交流、交換意見，可將醫(yī)生的建議和專業(yè)問題深入闡述。這對只接觸實驗室標本的檢驗人員尤為重要，因為影響檢驗結(jié)果除合格的標本、準確的操作外，還有臨床的用藥等治療措施。如在判斷血氣酸堿分析結(jié)果就與病人的輸液特別是堿性液相關(guān)。

不了解就會作出錯誤的判斷，同樣的例子在輸血后可影響血液分析和骨髓檢查結(jié)果。Schwarz提出“一個實驗醫(yī)學工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的。”實驗工作者也要傾聽病人的意見。一份有氨味的尿液(堿性)常是病人不了解尿液分析必須留取新鮮尿，是放置一夜后造成的。同樣常在門診看到病人送檢的糞便是“正?！钡?實際上他不了解要送檢含粘液、膿液、血液的病理部分糞便)。這樣的例子很多，同病人的溝通、解釋也是有益的。我們就碰到女性病人送檢有陰道分泌物污染的前段尿，造成結(jié)果明顯異常。其實用無菌棉簽搽拭尿道外口，真正留取中段尿就能避免污染。實驗室人員必須要求自己不斷學習新知識，開展新的實驗方法，才能在與醫(yī)師對話過程中提出新觀點，例如循證醫(yī)學(Euidencebasedmedicine)就強調(diào)實驗方法的淵源性及存在的問題，在實際中發(fā)現(xiàn)后正確解決。例如出血時間的毛細管刺血法(Duke)在多年的應用過程中既不反映血管損傷，也不證明血小板減少，就要選擇敏感的其他方法取代。

不看書，不上網(wǎng)就掌握不了新理論、新技術(shù)。此外，實踐、實驗也是非常重要的。我們在老年人尿檢中注意到由于腎功能減退，尿沉渣成分有其特點，即所謂亞臨床癥狀。南通醫(yī)學院實驗室人員中科主任、專業(yè)組長，主管技師以上人員每周安排1~2次去臨床查房，學習臨床知識;聽取臨床對檢驗結(jié)果可靠性的評價;解釋醫(yī)生疑問;將臨床對實驗室建議及時反饋給各實驗室工作者及時改進工作。他們參加臨床查房68次，應臨床要求參加檢驗結(jié)果討論共15次，對臨床醫(yī)師提出與患者臨床表現(xiàn)明顯不符的主要為血鉀測定，還有膽紅素測定、內(nèi)生肌酐與臨床不符。在意見中有近1/3為誤解，如標本操作不當，護士直接從輸液皮管抽血等及時得到糾正。檢驗對醫(yī)師提出的意見做到當天調(diào)查、核實，并責任到人，以最快的速度改進，對醫(yī)師提出建議暫時做不到的當面解釋求得諒解和支持。丹陽人民醫(yī)院還對檢驗與臨床建立聯(lián)系報告單制度，對不符的標本請臨床醫(yī)師寫出具體意見，件件有專業(yè)人核查落實。此外，查閱可靠參考書對不常用的醫(yī)學檢驗參考值和異常結(jié)果向臨床解釋等。這些對改善檢驗與臨床的關(guān)系，提高工作人員責任心，提高檢驗質(zhì)量都是很有益的。

4、醫(yī)師到實驗室主動與檢驗人員對話是加強溝通的積極措施

有的醫(yī)院試行新分配的臨床醫(yī)師(特別是內(nèi)、兒科)到實驗室輪轉(zhuǎn)，了解實驗檢查項目3周，這是有助加強醫(yī)檢聯(lián)系的好辦法。醫(yī)師在開展科研課題時要主動與實驗人員聯(lián)系，指定方案，共同努力完成，也可以邀請檢驗醫(yī)師為臨床開展講座，對新開展的實驗項目的標本要求、參考值、影響實驗因素、臨床意義等進行講述、最好由臨床出面邀請實驗相關(guān)人員到病房參加病例討論及查房。討論對話不僅活躍學術(shù)氣氛，也可以加深相互了解與支持，共同努力做好工作。

護理開題報告范文6

相關(guān)概念

溝通：是指人與人之間、人與群體之間思想與感情傳遞和反應進程，以求思想達成分歧和感情的遲滯。

護患溝通：就是護士效勞對象之間的信息交流和互相作用的進程。

護理任務：是以維護和促進安康、加重苦楚、進步生命質(zhì)量為目的、運用專業(yè)知識和技術(shù)為人民群眾安康提供效勞的任務。

研討背景

隨著全體護理形式的推行,國際有材料標明，99.45%的患者希望護理人員與其停止交流溝通，但是88.30%臨床護士對溝通方式根本不理解，對溝通目的內(nèi)容辦法等也知之甚少。顏霞等[1]，臨床上80%的護理糾紛是由于溝通不良或溝通妨礙招致的;30%的護士不曉得或不完全曉得如何依據(jù)不同的心情采用不同的溝通技巧;83.3%的護士對溝通方式根本不理解;33.3%的護士以為對患者及家眷提出的不合理要求應不加理會。有研討發(fā)現(xiàn)，77.78%的患者希望每天與護士交談1次。這兩組數(shù)據(jù)中不好看出，目前護士的溝通才能與患者的溝通要求還遠遠不相順應，相當一局部護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。

隨著人們物質(zhì)生活和肉體生活文明水平的不時進步，患者的價值觀念、安康認識維權(quán)認識日益加強，對護理質(zhì)量的希冀值越來越高,護患矛盾日趨

趨突出，加劇，護患糾紛的發(fā)作呈逐漸上升趨向[2]，這種景象眾所周知，有目共睹，這不只使患者(家眷)感到不稱心，也嚴重困擾著廣闊醫(yī)護人員,障礙醫(yī)學進一步開展。新的醫(yī)學形式要求我們護理人員要走進患者，走進他們的生活，這就需求溝通，溝通既可肅清曲解與抵觸，也可促進調(diào)和與密切[3]。在理想生活中，我們發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)療糾紛的發(fā)作均與護患溝通妨礙有著間接或許直接的關(guān)系，而真正屬于護理過失或護理事故的糾紛卻微乎甚微。

因而,良好的護患關(guān)系對進步護理任務質(zhì)量，預防護理糾紛的發(fā)作可以起到一定的積極作用。

1、 護患溝通的目的

目前，我國護患糾紛的發(fā)作呈上升趨向，成為以后社會矛盾的熱點和難點[4]。在臨床護理任務中,真正屬于護理過失或護理事故的糾紛微乎其微，許多糾紛發(fā)作與溝通妨礙有著間接或直接的關(guān)系。20xx年1月～20xx年1月，中華醫(yī)院管理學會對全國326所醫(yī)院停止了多項選擇式的問卷調(diào)查,后果顯示,由醫(yī)患溝通不暢惹起的醫(yī)療糾紛發(fā)作率高達98.4%，在“醫(yī)院外部要素”選項中，選擇“由于醫(yī)務人員效勞態(tài)度不好”引發(fā)糾紛的占49.5%[5]。由此可見，增強溝通，增加醫(yī)療糾紛是國際外共同的目的。

2、人員裝備：

與病人停止無效的溝通，需求少量的人力資源，護理人力不夠時，護理人員關(guān)于根本的醫(yī)治和護理，都需求一種高節(jié)拍任務流程才干完成，沒有工夫與病人停止充沛交流、溝通。目前,我國護士隊伍嚴重缺編，供不應求，皮

均勻千人護士比例為1，而世界大少數(shù)國度千人護士比例為5以上，世界大少數(shù)國度，一個醫(yī)生配2~3名護士，而我國醫(yī)護比例為1∶0.6[6]1。而在愛爾蘭,每個病區(qū)內(nèi)護士與病床的比例為(1.0~1.5)∶1，在ICU護士與病床的比例為(3~4)∶1。護士由注冊護士、執(zhí)照護士及護士助理組成，遇有緊急狀況則需求調(diào)動活動護士，這一局部護士次要來自于中介機構(gòu)[7]。我國護理人員缺乏的現(xiàn)狀，招致護理人員在臨床任務中沒有足夠的工夫和精神與病人停止溝通。3知識零碎

有調(diào)查顯示[8]：護患溝通妨礙的次要緣由是溝告訴識缺乏占45%，專業(yè)知識缺乏占30%，病人方面占25%。同時缺乏良好的言語表達才能及聽懂方言的才能，也是招致護患溝通妨礙的緣由。新加坡是一個多民族混居的國度，在新加坡地方醫(yī)院，護士長排班，必需思索各民族的護士混排下班，即每一個班總有華人護士、印度護士、馬來西亞護士下班,其目的就是滿足各民族病人與護士交流的言語需求。有些興旺國度在醫(yī)先生的學習進程中參加“角色訓練”，增強溝通才能[9]。由于目前我國護士缺乏完善的疾病知識、護理倫理、心思及其他相關(guān)的實際知識，使溝通無法無效地停止。

3護患溝通的目的

在我國，病人主動的依從醫(yī)生和護士的決策，醫(yī)護人員對病人也僅限于根本的醫(yī)治和護理，與病人溝通時僅限于滿足醫(yī)學需求的醫(yī)學交流，較少思索其心思和社會、肉體、文明等各方面的需求。

在國外,護士緊緊圍繞病人的需求,運用護理順序零碎地護理病人,從生理、心思、社會、肉體及文明等各方面對病人施行全體護理;協(xié)助病人最大水平

地到達生理與心思、社會的均衡和順應;護士的角色已不只是病人的照顧者，更是病人的教育者、征詢者和安康管理者;病人有權(quán)參與對其醫(yī)治和護理方案的決策等。

綜上所述，我國的護患溝通在各個方面都存在著缺陷，護患溝通方式比擬陳腐，疏忽了患者心思素質(zhì)等方面的看法。

本研討旨在綜合剖析國際外護患溝通研討的現(xiàn)狀和后人經(jīng)歷的根底上，研討新的護患溝通方式，為臨床護理任務提供根據(jù)，增加醫(yī)療糾紛，培育片面的護理人才。

參考文獻

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[3] 趙長云，范宇瑩。談非言語性溝通在護患關(guān)系中的使用[J].適用護理雜志，20xx,18(6):73

[4] 張秀云，王慶珍. 參照法律法規(guī)施行護理管理[J]. 護理學雜志，20xx， 15(9): 551.

[5] 李承水，安秀玲， 馬素貞. 增強護患溝通增加醫(yī)療糾紛的領會[J]. 齊魯護理雜志，20xx，11(1): 7576.

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[8] 胡國萍. 護理人員護患溝通辦法調(diào)查及對策[J]. 中華醫(yī)院管理雜志， 20xx， 17: 238239.

[9] Debra Nestel and Tanya Tierney， Roleplay for medical students learning about communication: Guidelines for maximising benefits [J]. BMC Med Educ, 20xx，7: 3.

護理開題報告范文7

題目：腦梗死患者的護理

設計(報告)題目來源

臨床護理

設計(報告)題目類型

護理體會總結(jié)

開題時間

20xx.1

一、設計(報告)研究意義

1.選題的

臨床護理

2.撰寫報告的原因：

畢業(yè)要求

3.撰寫報告存在的問題：

論文選材;資料整理;論文撰寫

4.解決問題帶來的啟示：

需要老師的指導;合理選材;論文的書寫要求

二、設計(報告)主要研究的內(nèi)容、預期目標

(一)主要內(nèi)容

回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點，本組60例患者中，經(jīng)精心護理病癥均有一定程度的好轉(zhuǎn)，并且沒有并發(fā)癥的發(fā)生。

(二)預期目標

回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點，完成論文書寫。

三、設計(報告)的研究重點及難點

(一) 研究重點

腦梗死患者的護理過程。

(二)研究難點

怎樣合理選材;怎樣進行資料整理;怎樣進行論文撰寫

四、設計(報告)研究步驟(進度安排)

起止時間

階段內(nèi)容

① 20xx.1.120xx.1.3

收集資料

② 20xx.1.320xx.1.10

整理資料

③ 20xx.1.1020xx.2.27

撰寫論文

④ 20xx.2.28

論文上交

護理開題報告范文8

設計（報告）題目

例腎臟移植術(shù)后護理

設計（報告）題目來源

自選

設計（報告）題目范疇

臨床護理

（外科護理）開題時間20xx年11月13日

一、設計（報告）研究意義

腎臟是重要的排泄器官，如果腎臟功能完全喪失，導致體內(nèi)代謝物積聚過多或排出過多，使體內(nèi)的正常功能受到損害。近年來已有很多患者接受了同種異體腎臟移植手術(shù)，這給了很多慢性腎功能衰竭帶來了希望。但是腎臟移植最容易出現(xiàn)嚴重的排斥反應，采取藥物治療等方法進行護理以減輕患者的痛苦，提高腎臟移植術(shù)后的成功率。

二、設計（報告）主要研究的內(nèi)容、預期目標

（一）主要內(nèi)容

總結(jié)腎臟移植術(shù)后的臨床護理體會。針對患者具體病情專人護理、輸氧、病情觀察、休息與體位、并發(fā)癥的的護理及預防、飲食護理、心理護理、用藥護理、出院指導等護理措施。

（二）預期目標

及時準確了解病人病情變化，以減輕患者痛苦，減少并發(fā)癥發(fā)生，提高治療效果，對患者進行對患者進行最終達到提高患者生活質(zhì)量的目的。

三、設計（報告）的研究重點

（一）研究重點

腎臟移植術(shù)后的病情觀察內(nèi)容及綜合護理措施。

（二）研究難點

并發(fā)癥的預防及護理以及患者口服用藥的正確使用方法和注意事項。

四、設計（報告）研究步驟（進度安排）

起止時間階段內(nèi)容

①XX年11月選題

②XX年12月科研設計（含任務書與開題報告）

③XX年12月查閱與收集整理資料

④XX年1月～2月報告寫作、完成初稿

⑤XX年3月～4月反復修改后定稿、打印裝訂報告

⑥XX年4月準備答辯、現(xiàn)場或網(wǎng)上答辯

五、指導教師意見（是否同意開題，如不同意開題應寫出意見）

簽名：

年月日

護理開題報告范文9

設計（報告）題目 1例急性重度有機磷農(nóng)藥中毒患者的護理

設計（報告）題目來源 自 選

設計（報告）題目類型 臨床研究

（內(nèi)科護理） 開題時間 XX年2月5日

一、設計（報告）研究意義

該病例是本人在實習期間親自護理的患者。因有機磷農(nóng)藥中毒的患者死亡率高，徹底的洗胃、解磷定的正確使用和阿托品化的時機是確保搶救成功的關(guān)鍵。同時加強患者的心理護理，嚴密觀察患者的生命體征對提高療效，減輕患者的痛苦，促進疾病的康復有重要的意義。

二、設計（報告）主要研究的內(nèi)容、預期目標

（一）主要內(nèi)容

1、有機磷農(nóng)藥中毒患者的臨床護理干預方法與效果觀察。

2、洗胃與吸附劑、血液凈化、聯(lián)合應用解毒劑和復能劑的使用。

（二）預期目標

通過給予洗胃、氧氣吸入和生命監(jiān)測、病情觀察、生活護理用藥護理（阿托品化及對抗劑的使用）及心理護理等綜合性護理干預， 提高搶救成功率；減少并發(fā)癥的發(fā)生。

三、設計（報告）的研究重點及難點

（一）研究重點

有機磷農(nóng)藥中毒患者臨床護理干預方法與效果觀察

（二）研究難點

洗胃與插胃管的操作方法與注意事項。阿托品化的指征。

四、設計（報告）研究步驟（進度安排）

起止時間 階段內(nèi)容

①XX年11月～12月 選題

②XX年1月～2月15日 選題與科研設計（含報告開題）

③XX年2月16日～2月28日 查閱與收集整理資料

④XX年3月1日～3月31日 報告寫作、完成初稿

⑤XX年4月1日～4月30日 反復修改后定稿、打印裝訂報告

⑥XX年5月 準備答辯、現(xiàn)場或網(wǎng)上答辯

五、指導教師意見（是否同意開題，如不同意開題應寫出意見）

同意開題

護理開題報告范文10

1.研究目的和意義 隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展，孕產(chǎn)婦的心理保健已成為圍產(chǎn)保健中一個不可忽視的部分，妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象，但對孕婦來說，畢竟是一次巨大的生理變化和心理應激過程，她們在經(jīng)歷懷孕、分娩、產(chǎn)后恢復及哺乳等一系列生理過程中，會產(chǎn)生各種心理、生理的變化。孕婦積極的心理反應有利于胎兒發(fā)育和分娩過程，而負性心理反應會使心理活動失衡，導致神經(jīng)活動和內(nèi)分泌失調(diào)，不同程度地影響妊娠結(jié)局及母兒的安危。因此，正確把握待產(chǎn)婦的心理，有針對性地做好心理護理，是確保待產(chǎn)婦順利分娩以及產(chǎn)后恢復的重要工作。

2.目前該選題研究狀況（文獻綜述） 近幾年，隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入，人們已經(jīng)從單純的產(chǎn)后抑郁認識到整個圍生期焦慮和其他心理問題，并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼；陌生、孤獨；沉重、抑郁；人際關(guān)系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。

產(chǎn)生上述心理問題的原因大致包括以下幾點：產(chǎn)痛；矛盾與痛苦；孕婦的性格；大部分孕婦缺乏妊娠生理知識；家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。

目前采用的護理干預模式包括IKAP健康教育模式-即信息(information)-知識(knowledge)-信念(attitude)-行為(practice)模式和自我效能理論(CBSEI)模式。根據(jù)不同的干預模式采用不同的`干預方法包括產(chǎn)前干預（健康教育）和產(chǎn)時干預。

3.研究內(nèi)容（內(nèi)容、結(jié)構(gòu)框架以及要突破的難點）

研究內(nèi)容：

(1)對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題原因進行分析

(2)針對孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的心理問題做相應的護理干預

技術(shù)關(guān)鍵問題：通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，分析出產(chǎn)生問題的主要原因，并作出相應的護理干預。

4.研究方法、手段研究方法：運用護理心理學手段，在進行護理過程中，通過親切交談。了解她們的思想狀況，了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況，以便在分娩過程中有針對性的進行護理。

研究對象：某醫(yī)院產(chǎn)科的**例孕產(chǎn)婦。

5.研究計劃(1) 通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產(chǎn)婦的心理狀況，并分析產(chǎn)生問題的主要原因；

(2) 運用護理學知識實施相應的護理干預，考察干預效果；

(3) 分析干預效果的有效性；

(4) 處理資料，寫出論文。

護理開題報告范文11

題目：護患溝通方式在臨床護理工作中的應用

一、立論依據(jù)

(包括本課題核心概念的界定、研究意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢，并附主要參考文獻及出處)

相關(guān)概念

溝通：是指人與人之間、人與群體之間思想與感情傳遞和反饋過程，以求思想達成一致和感情的通暢。

護患溝通：就是護士服務對象之間的信息交流和相互作用的過程。

護理工作：是以維護和促進健康、減輕痛苦、提高生命質(zhì)量為目的、運用專業(yè)知識和技術(shù)為人民群眾健康提供服務的工作。

研究背景

隨著整體護理模式的推行，人性化的的護患溝通制度成為護理工作的一 項重要內(nèi)容。國內(nèi)有資料表明，99.45%的患者希望護理人員與其進行交流溝通，然而88.30%臨床護士對溝通方式基本不了解，對溝通目的內(nèi)容方法等也知之甚少。顏霞等[1],臨床上80%的護理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導致的;30%的護士不知道或不完全知道如何根據(jù)不同的情緒采用不同的溝通技巧;83.3%的護士對溝通方式基本不了解;33.3%的護士認為對患者及家屬提出的不合理要求應不加理睬。有研究發(fā)現(xiàn)，77.78%的患者希望每天與護士交談1次。這兩組數(shù)據(jù)中不難看出，目前護士的溝通能力與患者的溝通要求還遠遠不相適應，相當一部分護理人員缺乏溝通的理念、知識和技巧。

隨著人們物質(zhì)生活和精神生活文明程度的不斷提高，患者的價值觀念﹑健康意識維權(quán)意識日益增強，對護理質(zhì)量的期望值越來越高，護患矛盾日趨

趨突出，加劇，護患糾紛的發(fā)生呈逐步上升趨勢[2],這種現(xiàn)象眾所周知，有目共睹，這不僅使患者(家屬)感到不滿意，也嚴重困擾著廣大醫(yī)護人員，阻礙醫(yī)學進一步發(fā)展。新的醫(yī)學模式要求我們護理人員要走進患者，走進他們的生活，這就需要溝通，溝通既可清除誤解與沖突，也可促進和諧與親密[3].在現(xiàn)實生活中，我們發(fā)現(xiàn)許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生均與護患溝通障礙有著直接或者間接的關(guān)系，而真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛卻微乎甚微。

因此，良好的護患關(guān)系對提高護理工作質(zhì)量，預防護理糾紛的發(fā)生能夠起到一定的積極作用。

國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

1 護患溝通的目的

目前，我國護患糾紛的發(fā)生呈上升趨勢，成為當前社會矛盾的熱點和難點[4].在臨床護理工作中，真正屬于護理差錯或護理事故的糾紛微乎其微，許多糾紛發(fā)生與溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系。20xx年1月~20xx年1月，中華醫(yī)院管理學會對全國326所醫(yī)院進行了多項選擇式的問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，由醫(yī)患溝通不暢引起的醫(yī)療糾紛發(fā)生率高達98.4%,在“醫(yī)院內(nèi)部因素”選項中，選擇“由于醫(yī)務人員服務態(tài)度不好”引發(fā)糾紛的占49.5%[5].由此可見，加強溝通，減少醫(yī)療糾紛是國內(nèi)外共同的目的。

2 人員配備：

與病人進行有效的溝通，需要大量的人力資源，護理人力不夠時，護理人員對于基本的治療和護理，都需要一種高節(jié)奏工作流程才能完成，沒有時間與病人進行充分交流、溝通。目前，我國護士隊伍嚴重缺編，供不應求，皮

平均千人護士比例為1,而世界大多數(shù)國家千人護士比例為5以上，世界大多數(shù)國家，一個醫(yī)生配2~3名護士，而我國醫(yī)護比例為1∶0.6[6]1.而在愛爾蘭，每個病區(qū)內(nèi)護士與病床的比例為(1.0~1.5)∶1,在ICU護士與病床的比例為(3~4)∶1.護士由注冊護士、執(zhí)照護士及護士助理組成，遇有緊急情況則需要調(diào)動流動護士，這一部分護士主要來自于中介機構(gòu)[7].我國護理人員缺乏的現(xiàn)狀，導致護理人員在臨床工作中沒有足夠的時間和精力與病人進行溝通。3知識系統(tǒng)

有調(diào)查顯示[8]:護患溝通障礙的主要原因是溝通知識缺乏占45%,專業(yè)知識缺乏占30%,病人方面占25%.同時缺乏良好的語言表達能力及聽懂方言的能力，也是導致護患溝通障礙的原因。新加坡是一個多民族混居的國家，在新加坡中央醫(yī)院，護士長排班，必須考慮各民族的護士混排上班，即每一個班總有華人護士、印度護士、馬來西亞護士上班，其目的就是滿足各民族病人與護士交流的語言需要。有些發(fā)達國家在醫(yī)學生的學習過程中加入“角色訓練”,加強溝通能力[9].由于目前我國護士缺乏完善的疾病知識、護理倫理、心理及其他相關(guān)的理論知識，使溝通無法有效地進行。

3護患溝通的目標

在我國，病人被動的依從醫(yī)生和護士的決策，醫(yī)護人員對病人也僅限于基本的治療和護理，與病人溝通時僅限于滿足醫(yī)學需求的醫(yī)學交流，較少考慮其心理和社會、精神、文化等各方面的需求。

在國外，護士緊緊圍繞病人的需求，運用護理程序系統(tǒng)地護理病人，從生理、心理、社會、精神及文化等各方面對病人實施整體護理;幫助病人最大程度

地達到生理與心理、社會的平衡和適應;護士的角色已不僅是病人的照顧者，更是病人的教育者、咨詢者和健康管理者;病人有權(quán)參與對其治療和護理方案的決策等。

綜上所述，我國的護患溝通在各個方面都存在著缺陷，護患溝通方式比較陳舊，忽略了患者心理素質(zhì)等方面的認識。

本研究旨在綜合分析國內(nèi)外護患溝通研究的現(xiàn)狀和前人經(jīng)驗的基礎上，研究新的護患溝通方式，為臨床護理工作提供依據(jù)，減少醫(yī)療糾紛，培養(yǎng)全面的護理人才。

二、研究方案

本課題的研究目標、研究內(nèi)容和擬解決的關(guān)鍵問題

研究目標

1通過研究護患關(guān)系在臨床護理工作中的關(guān)系的作用，防止護患糾紛的發(fā)生，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高護士的業(yè)務水平。

2 徹底改變過去那種“無言服務”的舊護理模式，重新認識臨床護士的責任，適應新的醫(yī)學模式發(fā)展的要求，符合病人的心理，以滿足病人日益增長的自我保健、安全意識和對護患溝通的需求

3 為臨床實踐提供指導依據(jù)。

4 使護士從被動執(zhí)行醫(yī)囑，完成護理操作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃优c患者及家屬溝通，評價患者需求，為患者提供個體化的護理。

研究內(nèi)容

1研究護患溝通的方式并對其做出篩選

2護患溝通與患者滿意度之間的關(guān)系

3護患溝通流程與護患糾紛的關(guān)系

4護患溝通方式在臨床的試驗并對其檢測﹑篩選

擬解決的關(guān)鍵問題

1護患溝通方式的確立

2護患溝通技巧在臨床工作中的試驗

3收集患者對護患關(guān)系方式應用的態(tài)度

(二)本課題擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實驗方案

研究方法

1文獻回顧法：使用Internet、CBM數(shù)據(jù)庫和Medline光盤檢索國內(nèi)外關(guān)于護患溝通方式的資料

2理論分析法：結(jié)合我國的實際情況和前人的經(jīng)驗，初步確立護患溝通的新方式

3問卷調(diào)查法：通過編寫問卷內(nèi)容在汾陽醫(yī)院對患者和護理人員進行問答，并收回。

問卷內(nèi)容：

a.入院前溝通，護理人員的溝通技巧

b.常規(guī)溝通，護理人員一周進行幾次

c.術(shù)前溝通，患者的心理情況

d.術(shù)后溝通，患者的反應

4調(diào)查表法：調(diào)查表中使用護患溝通方式溝通的病人與滿意度的關(guān)系的相關(guān)數(shù)據(jù)，護患溝通方式溝通的患者與護患糾紛的關(guān)系的相關(guān)數(shù)據(jù)

5統(tǒng)計法：利用excel對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，并計算其相關(guān)系數(shù)

技術(shù)路線

可行性分析

(1)國內(nèi)外護患關(guān)系的研究和大量的文獻為本研究提供了豐富的基線資料

(2)護患溝通技巧發(fā)展的研究，以及臨床護理工作中的一些經(jīng)驗， 為本研究提 供了重要的依據(jù)

(3)汾陽醫(yī)院的問卷調(diào)查可以為促進本研究的實施

本課題的創(chuàng)新之處

本研究綜合分析國內(nèi)外護患溝通現(xiàn)狀，查閱文獻和問卷調(diào)查收集最新的資料，結(jié)合前人的工作經(jīng)驗和借鑒外國的護患溝通模式建立一套適合我國國情的新的護患溝通方式，并進行實證研究，為臨床護理工作提供一套新的有效的護患溝通模式。

研究計劃及預測進展

20xx.XX-20xx.XX 查閱文獻

20xx.XX-20xx.XX 撰寫綜述及開題報告

20xx.XX-20xx.XX 問卷調(diào)查及收集資料

20xx.XX-20xx.XX 整理資料，統(tǒng)計分析

20xx.3-20xx.4 撰寫論文

預期研究成果

1.建立新的護患溝通方式并在臨床護理工作中得到應用

2.提交科研論文2~3篇，并按時完成學位論文

三、研究基礎

與本課題有關(guān)的，前期研究工作積累和已取得的研究工作成績

1 已查閱了大量的文獻

2歸納分析了國內(nèi)外護患溝通方式及內(nèi)容

3已與汾陽醫(yī)院做好了溝通并同意進行訪談和問卷調(diào)查

4 預調(diào)查問卷已形成

5會用基本方法進行統(tǒng)計

參考文獻

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[3] 趙長云，范宇瑩。談非語言性溝通在護患關(guān)系中的應用[J].實用護理雜志，20xx,18(6)：73

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[9] Debra Nestel and Tanya Tierney, Roleplay for medical students learning about communication: Guidelines for maximising benefits [J]. BMC Med Educ, 20xx,7: 3.

護理開題報告范文12

自有人類以來就有護理，護理是人們謀求生存的本能和需要。以下內(nèi)容是小編為大家整理的護理畢業(yè)論文開題報告范文，歡迎大家借鑒賞閱！

一文獻綜述 網(wǎng)絡營銷仍然屬于市場營銷理論的范疇，它在強化了傳統(tǒng)市場營銷理論的同時。也提出了一些不同于傳統(tǒng)市場營銷的新理論。目前網(wǎng)絡營銷主要建立在以下基礎理論之上：

在傳統(tǒng)市場營銷策略中，由于技術(shù)手段和物質(zhì)基礎的限制，產(chǎn)品的價格、宣傳和銷售的渠道、商家 (或廠家)所處的地理位置以及企業(yè)促銷策略等就成了企業(yè)經(jīng)營，市場分析和營銷策略的關(guān)鍵性內(nèi)容。

而網(wǎng)絡互動的特性使得顧客能夠真正參與到整個營銷過程中來，顧客不僅參與的主動性增強，而且選擇的主動性也得到加強，在滿足個性化消費需求的驅(qū)動之下，企業(yè)必須嚴格地執(zhí)行以消費者需求為出發(fā)點、以滿足消費者需求為歸宿點的現(xiàn)代市場營銷思想。否則顧客就會選擇其他企業(yè)的產(chǎn)品。

所以，網(wǎng)絡營銷首先要求把顧客整合到整個營銷過程中來，從他們的需求出發(fā)開始整個營銷過程。這樣，要求企業(yè)同時考慮顧客需求和企業(yè)利潤。

據(jù)此，以 舒爾茲教授為首的一批營銷學者從顧客需求的角度出發(fā)研究市場營銷理論，提出了4C組合。其要點是：

第一，先不急于制定產(chǎn)品策略(product)，而以研究消費者的需求和欲望(Consumer's wants and needs)為中心，賣消費者想購買的產(chǎn)品。

第二，暫時把定價策略(Price)放到一邊，而研究消費者為滿足其需求所愿付出的成本 (Cost)。

第三，忘掉渠道策略 (Place),著重考慮怎樣給消費者方便 (Convenience)以購買到商品。

第四，拋開促銷策略(Promotion)，著重于加強與消費者溝通和交流 (Communication)。

網(wǎng)絡營銷是一種 軟營銷 。這是網(wǎng)絡營銷中有關(guān)消費者心理學的另一個理論基礎。導出這個理論基礎的原因仍然是網(wǎng)絡本身的特點和消費者個性化需求的回歸。

強勢營銷 是工業(yè)化大規(guī)模生產(chǎn)時代的營銷方式。傳統(tǒng)營銷中最能體現(xiàn)強勢營銷特征的是兩種促銷手段:傳統(tǒng)廣告和人員推銷。這兩種營銷模式企圖以一種信息灌輸?shù)姆绞皆谙M者心中留下深刻印象，而不管你是否需要和喜歡(或憎惡)它的產(chǎn)品和服務。在網(wǎng)絡上這種以企業(yè)為主動方的強勢營銷 (無論是有直接商業(yè)利潤目的的推銷行為還是沒有直接商業(yè)目標的主動服務，是遭到唾棄并可能遭到報復的。

網(wǎng)絡營銷必須遵循一定的規(guī)則，這就是 網(wǎng)絡禮儀 。網(wǎng)絡禮儀是網(wǎng)上一切行為都必須遵守的規(guī)則。網(wǎng)絡營銷也不例外。 軟 營銷的特征主要體現(xiàn)在 遵守網(wǎng)絡禮儀的同時通過對網(wǎng)絡禮儀的巧妙運用從而獲得一種微妙的營銷效果 。

概括地說，軟營銷和強勢營銷的一個根本區(qū)別就在于，軟營銷的主動方是消費者而強勢營銷的主動方是企業(yè)。個性化消費需求的回歸也使消費者在心理上要求自己成為主動方，而網(wǎng)絡的互動特性又使他成為主動方真正有了可能。

他們不歡迎不請自到的廣告，但他們會在某種個性化需求的驅(qū)動下自己到網(wǎng)上尋找相關(guān)的信息、廣告，此時的情況是企業(yè)在那兒靜靜地等待消費者的尋覓，一旦消費者找到你了，這時你就應該活躍起來，使出渾身解數(shù)把他留住。更美好的未來是永久的忠誠!

根據(jù)美國直復營銷協(xié)會(ADMA)為直復營銷下的定義，直復營銷是一種為了在任何地方產(chǎn)生可度量的反應和(或)達成交易而使用一種或多種廣告媒體的相互作用的市場營銷體系。

網(wǎng)絡作為一種交互式的可以雙向溝通的渠道和媒體，它可以很方便為企業(yè)與顧客之間架起橋梁，顧客可以直接通過網(wǎng)絡訂貨和付款，企業(yè)可以通過網(wǎng)絡接收定單、安排生產(chǎn)，直接將產(chǎn)品送給顧客?；诨ヂ?lián)網(wǎng)的的直復營銷將更加吻合直復營銷的理念。

我國的專家學者也對網(wǎng)絡營銷進行了大量的研究。如：劉寶成認為網(wǎng)絡營銷是指以互聯(lián)網(wǎng)為媒介，以實現(xiàn)交易為核心的各種營銷活動及其過程。

陳月波認為，網(wǎng)絡營銷是企業(yè)整體營銷戰(zhàn)略的一個組成部分，是建立在互聯(lián)網(wǎng)基礎之上，借助于互聯(lián)網(wǎng)更有效地滿足顧客的需求和欲望，從而實現(xiàn)企業(yè)營銷目標的一種手段。

王汝林認為，網(wǎng)絡營銷是包含以下含義：是數(shù)字經(jīng)濟時代的一種嶄新的營銷理念和營銷模式;是近年來眾多營銷理念的進展，凝練和升華;是促使企業(yè)開辟廣闊市場，獲取增值效益的馬達;是連接傳統(tǒng)營銷，又引領和改造傳統(tǒng)營銷的一種可取形式和有效方法;是用信息化技術(shù)進行的全部營銷活動;是提升企業(yè)核心競爭力的一把金鑰匙。

唐德才，錢敏等認為，網(wǎng)絡營銷是一個非常廣泛的概念，它包括新時代的傳播媒體Internet,信息高速公路，數(shù)字電視網(wǎng)，電子貨幣交換方式等。

葉曉宏認為，網(wǎng)絡營銷的實質(zhì)是通過網(wǎng)絡，它著眼于信息流。

王耀球，萬曉則認為，網(wǎng)絡營銷是個人或組織借助或通過互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)造，提供并與他人交換有價值的產(chǎn)品以滿足自身需要和欲望的一種社會活動管理過程。

他們對網(wǎng)絡營銷的理解是：網(wǎng)絡營銷的實質(zhì)是一種營銷功能或過程，而不是一種理論或一門學科;主體是 個人或組織 ;目的是滿足交換雙方的需要;本質(zhì)是 商品交換 ;手段是企業(yè)的整體性營銷活動;內(nèi)容是產(chǎn)品;特征是網(wǎng)絡在市場營銷活動中的應用。

張泉馨和王凱平則認為網(wǎng)絡營銷的實質(zhì)是顧客需求管理。他們提出，凡是借助于互聯(lián)網(wǎng)進行的、利用現(xiàn)代信息工具，通過更好地滿足顧客需求(包括精神和物質(zhì)的)來實現(xiàn)企業(yè)市場營銷目標的營銷活動，都可以稱之為網(wǎng)絡營銷。

盧泰宏教授在《因特網(wǎng)營銷教程》中下定義：因特網(wǎng)營銷(eMarketing)是指在虛擬的因特網(wǎng)基礎上，為目標顧客制造、提供產(chǎn)品或服務，與目標顧客進行網(wǎng)上溝通的一系列戰(zhàn)略管理過程。

馮英健認為網(wǎng)絡營銷是企業(yè)整體營銷戰(zhàn)略的一個組成部分，是為實現(xiàn)企業(yè)總體經(jīng)營目標所進行的，以互聯(lián)網(wǎng)為基本手段營造網(wǎng)上經(jīng)營環(huán)境的各種活動。據(jù)此，他提出網(wǎng)絡營銷的核心思想就是 營造網(wǎng)上經(jīng)營環(huán)境 。

姜旭平指出，網(wǎng)絡營銷不等于網(wǎng)上銷售、網(wǎng)上購物。

護理開題報告范文13

一、設計（報告）研究意義

該病例是本人在實習期間感受最深刻的一個患者。該病癥病情復雜，病情較重，并且較為難護理容易復發(fā)，患者出現(xiàn)發(fā)燒、劇烈咳嗽、呼吸困難，是一系列病理生理改變和相應臨床表現(xiàn)的綜合征。

該患者臨床治療多以退燒，止咳，抗感染補液，減少痰液分泌，對癥治療為主，同時配合氧療、改善呼吸功能、心理護理等實施有效的綜合護理辦法，高質(zhì)量有效的護理對改善患者病情，有效搶救生命使患者轉(zhuǎn)危為安至關(guān)重要，本課題（報告）研究對減輕患者痛苦、提高患者治療依從性和治療效果、減少并發(fā)癥具有重要意義。

二、設計（報告）主要研究的內(nèi)容、預期目標

（一）主要內(nèi)容

1。小兒肺炎患者的臨床護理干預方法與效果觀察。

2。針對患者劇烈咳嗽咳痰、呼吸困難、發(fā)燒等綜合護理辦法對提高肺炎患者生活質(zhì)量的影響。

（二）預期目標

針對患者具體病情給予吸痰吸氧、止咳、病情觀察、生活護理及心理護理等綜合性護理干預，促進患者舒適、減輕患者痛苦、提高治療效果、減少并發(fā)癥，進一步提高患者生活質(zhì)量。

三、設計（報告）的研究重點及難點

（一）研究重點

肺炎患者臨床護理干預方法與效果觀察

（二）研究難點

針對肺炎患者吸痰的操作方法與效果觀察

四、設計（報告）研究步驟（進度安排）

起止時間階段內(nèi)容

①XX年7月～8月選題與科研設計（含報告開題）

②XX年9月～12月查閱與收集整理資料

③XX年1月～2月報告寫作、完成初稿

④XX年3月～5月反復修改后定稿、準備答辯

五、指導教師意見（是否同意開題）

簽名：

年月日

護理開題報告范文14

首先，關(guān)于新聞監(jiān)督與相關(guān)科普知識缺位問題

輿論監(jiān)督是必要的，我們也歡迎監(jiān)督，當然，首要條件是必須科學。以茶葉水當作尿液送檢，則是“科學素質(zhì)”不高的表現(xiàn)，也反映了相關(guān)科普知識缺位問題。應當指出，尿液分析儀器與試劑都是針對人體尿液的檢測原理而研制的，其檢測的對象是特定的，它們沒有區(qū)別尿液和其他液體的功能。據(jù)茶葉專家介紹茶葉水中有多達500多種成分。主要含有水、蛋白質(zhì)、氨基酸、咖啡因、多元酚類、碳水化合物、脂質(zhì)、礦物質(zhì)、植物色素、維生素、揮發(fā)性成分、有機酸等等。茶水中只要有參與氧化還原反應的相關(guān)物質(zhì)，就能影響尿液潛血（紅細胞）分析試紙的指示劑，從而可能產(chǎn)生假陽性反應。而茶水中的酚類及其他有機物，只要能與白細胞分析試紙中的重氮鹽發(fā)生偶合反應，也可產(chǎn)生假陽性反應。尿常規(guī)檢測的注意事項之一，就是檢測前數(shù)小時內(nèi)避免飲茶、咖啡等飲料，以免導致結(jié)果的假陽性。當患者送檢的尿液呈陽性時，醫(yī)院一般還要對尿樣進行顯微鏡下檢測。

但是，尿液中的紅細胞、白細胞形態(tài)與血液中的不同，由于受尿液留取時間的長短、尿液ph值的不同、尿液比重等因素的影響，其形態(tài)多不完整，也不典型，有的僅留下細胞的碎片或殘影。再則，由于醫(yī)務人員專業(yè)知識背景和被檢測對象的定位性，茶水里的微粒、塵埃、茶堿結(jié)晶、茶葉碎屑及植物細胞等成分，均可能造成檢驗人員以尿液成分作判斷。針對“茶水發(fā)炎”事件，國家衛(wèi)生部臨檢中心在北京協(xié)和醫(yī)院等全國92家三級甲等醫(yī)院分別做了同樣盲測實驗：用茶水做尿常規(guī)化驗。結(jié)果顯示：在136份報告單中，檢出“陽性”項目的報告單為127份，占總數(shù)的93.4%?？梢?，并不存在醫(yī)務人員主觀的故意行為。目前我國公民的科學素質(zhì)還不高?！安杷录绷艚o我們的思考是我們以前對檢驗界以外的人群宣傳檢驗專業(yè)知識太少，許多人并不知道標本信息對于檢驗至關(guān)重要。病人信息、標本信息的準確性和完整性對于檢驗工作來說非常重要。

比如說性別、年齡和生理狀態(tài)就在檢驗結(jié)果的判斷上顯得比較關(guān)鍵：男性和女性的檢驗指標本來就不同；在不同的生理周期，檢驗結(jié)果也可能不同；且有些指標對于年輕人和老年人來說，即便檢驗結(jié)果一樣，但可能是完全不同的兩個解釋。若把血清當作尿液分析，結(jié)果也會令人吃驚。所以，病人必須提供詳細的個人信息，（大致包括性別、年齡、女性還有月經(jīng)周期的時間等），和正確的標本信息。既往也有醫(yī)院碰到過類似“茶水事件”的例子，如有人用不同的名字在同一家醫(yī)院做同一項檢驗，然后對結(jié)果的差異性質(zhì)疑；或在送檢的標本中人為加入異常成分。因此，“茶水事件”關(guān)鍵就在于送檢的人不知道提供了虛假信息對檢驗的誤導作用。即使檢驗人員非常重視實驗室的質(zhì)量管理，但這樣還是不夠的，要讓檢驗科以外的人員了解醫(yī)學檢驗，才不至于發(fā)生“茶葉水發(fā)炎”的類似事件。

其次，檢驗科應強調(diào)與臨床的溝通和交流

“茶水發(fā)炎”事件凸顯了一個問題，那就是我們檢驗界與社會、與老百姓乃至與我們臨床的同行們的宣傳、交流、溝通不夠。我們理應反省。

1、近代科學技術(shù)的快速發(fā)展，極大地促進和帶動了檢驗醫(yī)學的飛速進步。作為基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學紐帶和橋梁的檢驗醫(yī)學學科，在近二三十年來得到快速發(fā)展與完善，它在臨床醫(yī)學中所起的作用已日益受到重視。人們越來越意識到，對疾病本質(zhì)和過程的透徹理解，在很大程度上有賴于相關(guān)檢驗醫(yī)學方面的確切信息。臨床醫(yī)生申請一個或一組檢驗項目，不外乎要求提供對疾病診斷的信息；判斷疾病嚴重程度及其發(fā)展的信息；監(jiān)測疾病進程的信息；對治療的反映提供指導的信息；掌握藥物濃度的信息；并發(fā)癥和副作用監(jiān)測的信息；對篩選病例─職業(yè)病、遺傳病、先天性疾病、危險人群、流行病區(qū)疾病普查的信息；或者為今后判斷健康狀態(tài)或病情進展建立一個基礎值的信息；等等。

2、作為醫(yī)技科室的檢驗科，我們十分明確自己所肩負的責任。現(xiàn)代檢驗科的三大工作目標，一是提供可靠的數(shù)據(jù)，二是提供充分的檢驗項目，三是提供臨床咨詢。三大工作目標中，檢驗質(zhì)量則是我們檢驗科工作的重中之重！

3、我們也知道，檢驗科肩負著為臨床服務的重要使命。為了向臨床提供正確、及時有用的信息，我們在不斷地努力。外界對檢驗科的質(zhì)量管理程序和檢驗科的報告發(fā)放程序不甚了解甚至誤解。實際上自從20世紀60年代初期，我國醫(yī)院檢驗科即從國外引進檢驗質(zhì)量控制制度。經(jīng)過四十多年的不懈努力，已經(jīng)形成了一個全面的既有理論，也有實踐。嚴謹?shù)?、科學的質(zhì)量管理體系。

（1）理論

①測定值（真值、近似值、平均值）

②實驗誤差（總誤差；系統(tǒng)誤差—不準確度；隨機誤差—不精密度；過失誤差；允許誤差）

③方法學問題（決定性方法、參考方法、常規(guī)方法；可溯源性；特異性、準確度和靈敏度）

（2）實踐

①室內(nèi)質(zhì)控（主要是控制精密度）分析前質(zhì)控—醫(yī)生申請檢驗；病人準備；標本采集與運送。分析中質(zhì)控—基礎條件：人員素質(zhì)；儀器校準；方法選擇；試劑匹配質(zhì)控措施：質(zhì)控品；質(zhì)控圖；質(zhì)控規(guī)則；失控處理分析后質(zhì)控—實驗結(jié)果的再分析、再確認

②室間評價（主要是發(fā)現(xiàn)和糾正系統(tǒng)誤差）

（3）發(fā)出一張合格檢驗報告單的一般工序第一種類型：先做質(zhì)控品，通過后再檢測患者標本。第二種類型：質(zhì)控品與患者標本同時檢測，然后按照質(zhì)控規(guī)則判斷患者的檢驗結(jié)果是否可以發(fā)出。

4、關(guān)于分析前質(zhì)量控制，主要包括兩個過程。第一個是臨床醫(yī)生是否從循證醫(yī)學的角度選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟的檢驗項目或項目組合檢驗。第二個是標本在采集、保存和運送過程中的質(zhì)量保證。即使擁有再好的檢驗人員、再好的儀器，再好的檢測方法，也難以彌補在采集標本時引入的錯誤。也就是說，標本不合格或標本不真實，是得不到準確的報告的。在這方面應和臨床醫(yī)生、護士、患者達成共識。

第三，檢驗科本身的發(fā)展思考

1、科技的發(fā)展優(yōu)勢需與傳統(tǒng)技術(shù)互補不可否認，近代工業(yè)的迅速發(fā)展帶動了現(xiàn)代化儀器設備的研制與生產(chǎn)。而現(xiàn)代化儀器在現(xiàn)代檢驗科的建設中，則是功不可沒。但是，人們不能過分地依賴儀器，不能認為儀器做的都是對的。儀器有其局限性?；仡櫧▏跗诘?0年，化驗很復雜，方法自己設計，試劑自己配，儀器都是手工操作，但是檢驗人員依靠自己的力量開展大量的工作。他們有扎實的基本功，有過硬的“鏡下功夫”?，F(xiàn)在的條件優(yōu)越了，但也不要丟掉傳統(tǒng)的、好的東西，而且還要苦練顯微鏡下的功夫。

2、建設“臨床化”的檢驗科是發(fā)展的需要。檢驗科的硬件建設是裝備的自動化，軟件建設是“臨床化”。“臨床化”，指的是檢驗科不能脫離臨床，不能游離于臨床之外。檢驗人員往往只注重實驗室的工作，而忽視了與臨床的溝通與交流。檢驗科主任要帶領全體檢驗人員，把為臨床服務，為病人服務放在一切工作的首位。同時還要學習臨床知識，提高業(yè)務素質(zhì)。在此前提下，更應該積極參與臨床疾病的診斷和治療，參與健康教育，普及醫(yī)學衛(wèi)生知識。只有實現(xiàn)我們工作的臨床化，才能體現(xiàn)檢驗醫(yī)學的真正內(nèi)涵和發(fā)揮臨床檢驗工作者的作用。

3、現(xiàn)代文明需要強化法律意識。醫(yī)學檢驗界的從業(yè)人員中，可能有不少人也遭遇過虛假標本的困擾。檢驗人員要鍛煉自己識別虛假標本的能力。有些異常結(jié)果，在不確定的情況下，報告時要留有余地。譬如加注“發(fā)現(xiàn)細胞樣顆粒，建議定期檢查”，“建議復查”，或“請結(jié)合臨床考慮”等等。

4、科普宣傳是醫(yī)學發(fā)展的重要工作之一。除了“茶水發(fā)炎”，還有“香蕉有毒”、“啤酒甲醛超標”等新聞事件發(fā)生。究其原因，都與人們對相關(guān)知識缺位有關(guān)。向他們宣傳科學、宣傳醫(yī)學、宣傳醫(yī)學檢驗，是我們的責任，也是義務。我們可以用自己所學的專業(yè)知識不斷地影響周圍的人群。通過舉辦科普活動等正式場合，或者利用公開的媒體，用簡潔易懂的方式向周圍的人們廣泛宣傳檢驗知識，宣傳新的檢驗信息，讓這些人從不知檢驗到認識檢驗。用檢驗這門醫(yī)學學科為健康者提供醫(yī)療咨詢，為亞健康和患者提供疾病診斷、治療的信息。幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

護理開題報告范文15

心理因素與人的健康息息相關(guān)，處于分娩前后的初產(chǎn)婦更是心情復雜，不良的情緒可導致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，使分娩不能按正常的機理進行，從而導致難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)等。作為一名專業(yè)的助產(chǎn)人員，我們有責任使產(chǎn)婦在最佳的心理狀態(tài)下順利渡過分娩的全過程。在產(chǎn)科臨床整個分娩過程中，做好產(chǎn)婦的心理護理具有很重要的作用。

1. 臨產(chǎn)前孕婦的心理分析

1.1心理分析 由于孕婦的文化程度，家庭背景，經(jīng)濟狀況，孕產(chǎn)史的不同，孕婦的心理狀態(tài)及各方面的需求也不盡相同。

1. 1.1恐懼，緊張，興奮 由于從媒體和親戚朋友那里得來的片面的分娩知識，對分娩時將會出現(xiàn)的陣痛充滿了恐懼和不安。

1.1.2焦慮、煩躁 由于家庭因素的影響，對自己既要承受分娩的痛苦又要擔心自己能否生一個滿意的孩子。另外社會因素，例如本次分娩以初孕或者初產(chǎn)住院，對以往自己的孕產(chǎn)史如果說出來怕家人知道，不說又怕對本次分娩有影響。

1.2心理護理 護理人員應該著裝整潔大方，表情和藹可親。接觸到孕婦后首先要與其親切的交談，掌握其第一手生理及心理資料，根據(jù)其不同的文化程度，給予孕婦不同語言方式的溝通，總之要讓其有賓至如歸的感覺。另外對一些特殊的孕婦，要在溝通中巧妙的讓其領會到醫(yī)院會對她的隱私做好充分的保密工作。要耐心傾聽孕婦的陳述，解答要熱情自信，作各項檢查一定要動作輕柔，準確無誤。只有讓孕婦對自己充分的信任才能更好的開展下一步的工作。

2. 臨產(chǎn)后的心理分析及護理分娩過程中要嚴密觀察孕產(chǎn)婦情況，給其以持續(xù)的生理，心理和感情上的支持。

2.1第一產(chǎn)程從規(guī)律官縮到官口開全這段時間，是孕婦最痛苦也是決定產(chǎn)程能否順利最重要的一段時間。這段時間要做好胎心、宮口情況的檢測及其它一些醫(yī)療檢測外，生活和心理護理尤為重要。這時，孕婦陣痛加劇，表現(xiàn)出異常緊張和焦慮，渴望引起別人的注意和得到關(guān)懷。緊張和焦慮能增加體內(nèi)兒茶酚胺的分泌，使子宮收縮乏力。產(chǎn)程延長。根據(jù)調(diào)查顯示，98%的產(chǎn)婦在分娩中有恐懼感，根據(jù)這樣的情況，我院十年以來一直開展一對一陪產(chǎn)工作，效果很好，得到了家屬和產(chǎn)婦的一致好評。

這個過程我們會有一個比較有經(jīng)驗的助產(chǎn)土一直陪著產(chǎn)婦，為產(chǎn)婦做產(chǎn)程觀察，心理護理和幫助指導家屬做好生活護理。我們所做的一切最主要的目的就是使產(chǎn)婦盡量減輕疼痛，縮短產(chǎn)程。要盡量在宮縮間歇時給產(chǎn)婦聊一些輕松愉快的話題(例如孩子的名字，怎樣帶孩子或者別的產(chǎn)婦比較感興趣的)，宮縮時聽一些舒緩的音樂，幫助產(chǎn)婦按摩腰骶部，教會產(chǎn)婦吸氣呼氣的方法，或者根據(jù)需要采取一些藥物陣痛措施。鼓勵產(chǎn)婦進食(盡量是一些營養(yǎng)豐富利于消化的事物)，及時排小便，提倡自由體位，盡量滿足產(chǎn)婦的各種合理需要。使產(chǎn)婦對你產(chǎn)生信賴感，鼓勵其說出除陣痛外一切不舒服的問題，以便及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程中的異常情況，及時解決問題。在無禁忌癥的情況下，鼓勵產(chǎn)婦使用分娩鎮(zhèn)痛，會大大減輕產(chǎn)婦第一產(chǎn)程的痛苦，這就需要助產(chǎn)士更加嚴密的觀察產(chǎn)程。

2.2第二產(chǎn)程 宮口開全進入第二產(chǎn)程，產(chǎn)婦被送上產(chǎn)床，疼痛較前減輕，也由于之前已經(jīng)把很多注意事項和產(chǎn)婦溝通的差不多了，這時產(chǎn)婦一般情緒比較鎮(zhèn)定，但是不會配合用力，另外這時由于胎頭的下降，臍帶受壓等原因胎心經(jīng)常出現(xiàn)異常情況。這段時間助產(chǎn)人員更應該和顏悅色，忙而不亂，熟練果斷，給產(chǎn)婦精神上的安慰和支持。出現(xiàn)異常情況要報告上級醫(yī)師，一定要回避產(chǎn)婦，免得為其造成不必要的精神負擔。指導產(chǎn)婦在宮縮時屏氣，以增加腹壓.促進胎兒下降及娩出。宮縮間歇時，全身肌肉放松，安靜休息，等待下次宮縮時再作屏氣。鼓勵產(chǎn)婦喝水，吃高熱量的食物(巧克力等)，為其擦汗等。要盡量一直陪在產(chǎn)婦身邊，即使是寫記錄，也盡量要在產(chǎn)婦視野范圍內(nèi)，讓她感覺到你一直在關(guān)心著她，給她信心，這樣相互密切配合，保證胎兒順利娩出。

2. 3第三產(chǎn)程 胎兒娩出后要及時抱給產(chǎn)婦看，盡量做好早期皮膚接觸工作。產(chǎn)婦觸摸新生兒，使其享受陣痛后的喜悅，并對其分娩過程中的配合作出肯定和表揚，是對產(chǎn)婦的極大精神安慰。同時要求她盡量保持平靜的心理狀態(tài)，不可以太激動，利于子宮收縮，減少出血。對于新生兒性別不理想的產(chǎn)婦，首先要向她輸入正確的性別關(guān)(第一產(chǎn)程應該作好的)，另外可以告訴她 家屬特別滿意，特別高興，一家人都很感謝她。幫助產(chǎn)婦做好早期母乳喂養(yǎng)。

3. 體會

精神因素可直接或間接的影響分娩，如何給予產(chǎn)婦安定情緒，精力充沛地完成分娩。作為一名專業(yè)的助產(chǎn)士，必須深刻地了解產(chǎn)婦的心理，用美好的語言，文雅的風儀，委婉的談吐，輕而敏捷的動作去關(guān)懷、愛護產(chǎn)婦，從而取得產(chǎn)婦對我們的信賴和配合，順利結(jié)束分娩。

只要我們能全心全意的為產(chǎn)婦作好各項工作，滿足她們的心理生理各方面的合理需要，即使遇到產(chǎn)科某些不可預見的問題需要及時手術(shù)來結(jié)束分娩，產(chǎn)婦和家屬也會體量和滿意我們的工作。工作時間越久越感到自己知識面的狹窄，一個優(yōu)秀的助產(chǎn)士不光要有過硬的專業(yè)知識和技術(shù)，還需要學習和掌握心理學，倫理學，社會學，藥理學等方面的知識，以培養(yǎng)和提高自己判斷，評價事物的能力。