第一篇：穿手術(shù)衣、戴無菌手套操作流程

穿手術(shù)衣、戴無菌手套操作流程

準(zhǔn)備：護(hù)士：洗刷雙手，置于胸前，進(jìn)入手術(shù)間。

物品：準(zhǔn)備齊全（無菌手術(shù)衣、無菌手套）。

操作流程：

（一）穿手術(shù)衣

1、取手術(shù)衣。

2、雙手持衣領(lǐng)，光邊對(duì)自己輕輕抖開折疊的無菌手術(shù)衣。

3、在四周空曠區(qū)將衣服向空中輕拋就勢(shì)雙手同時(shí)迅速伸進(jìn)衣袖內(nèi)。

4、雙手交叉遞腰帶（由巡回護(hù)士協(xié)助系帶子），手不可超過腋中線。

（二）戴手套

1、檢查手套的消毒日期，選擇合適的尺寸。

2、打開手套袋，取滑石粉，擦雙手。

3、兩手同時(shí)掀開手套袋開口處，一手捏住兩只手套的反折處取出手套。

4、對(duì)準(zhǔn)手指戴上一只手套。

5、戴手套的手指插入另一手套的反折處內(nèi)面，同時(shí)戴上另一只手套，包住手術(shù)衣的袖口。

注意事項(xiàng)：

1、穿手術(shù)衣時(shí)，須在手術(shù)間找一空間稍大的地方，避免觸及他人及

非無菌物品。

2、穿手術(shù)衣后，手術(shù)人員的背部、頸部、腰部以下是有菌區(qū)，故手

術(shù)人員的手不可隨意擺動(dòng)，只能放于胸前，肘部內(nèi)收，不能下垂。

3、戴手套時(shí)應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的內(nèi)面

4、脫手套時(shí)，須將手套口翻轉(zhuǎn)脫下，不可用力強(qiáng)拉手套邊緣或手指

部分以免損壞。

5、在進(jìn)行脊柱側(cè)彎、關(guān)節(jié)置換或乙肝HbsAg陽性、愛滋病人手術(shù)時(shí)，應(yīng)戴雙層手套參加手術(shù)，手套一旦發(fā)現(xiàn)有破損，應(yīng)立即更換。

第二篇：手術(shù)中無菌操作原則

手術(shù)中無菌原則

外科手術(shù)治療的成敗和手術(shù)中的無菌操作有密切關(guān)系。正確掌握無菌技術(shù)是預(yù)防切口感染，保證病人安全的關(guān)鍵。每人都必須充分理解無菌操作的重要性，才能在手術(shù)室各項(xiàng)工作中更好地執(zhí)行無菌技術(shù)。這是所有參加手術(shù)的人員必須認(rèn)真執(zhí)行的規(guī)章，即無菌操作原則。如有違反，應(yīng)立即糾正，屢教不改，禁止上手術(shù)臺(tái)。

1.建立一個(gè)無菌區(qū) 無菌區(qū)內(nèi)所有物品都必須是滅菌的，如稍有懷疑應(yīng)立即更換。物品有下列情況者，應(yīng)視為有菌，不能在無菌區(qū)內(nèi)使用： ①在非限制區(qū)內(nèi)的滅菌敷料； ②無菌包破損或潮濕；

③無菌包墜落在地面上； ④滅菌有效時(shí)間及效果不能肯定； ⑤懷疑無菌物已被污染。無菌區(qū)的建立應(yīng)盡量接近使用時(shí)間，以減少暴露和污染的機(jī)會(huì)。

2.無菌手術(shù)衣的應(yīng)用 對(duì)開式無菌手術(shù)衣的無菌范圍僅限于前面肩平面以下，腰平面以上及雙手前臂，全遮蓋式無菌手術(shù)衣的無菌范圍為頸以下腰以上的前胸和后背、雙手及前臂。其他部位應(yīng)視為有菌區(qū)。手術(shù)人員在穿好手術(shù)衣后，前臂不應(yīng)下垂，應(yīng)保持在腰平面以上。雙手不應(yīng)接近面部或交叉及放于腋下，應(yīng)肘部內(nèi)收，靠近身體。由于手術(shù)衣在腰平面以下視為有菌的，因而不應(yīng)接觸無菌桌及鋪好的手術(shù)臺(tái)。

手術(shù)人員倚墻而立或靠坐在未經(jīng)滅菌的地方，均是違反無菌原則的。也不應(yīng)來回走動(dòng)或走出手術(shù)間以外。如因手術(shù)需要移動(dòng)，應(yīng)面向

無菌區(qū)。與另一手術(shù)人員換位時(shí)，應(yīng)先退后一步，轉(zhuǎn)過身，背對(duì)背地轉(zhuǎn)到另一位置上。在經(jīng)過來穿手術(shù)衣人員面前時(shí)，應(yīng)互相讓開，以免碰撞污染。

3.正確使用無菌包或無菌容器 任何無菌包及容器的邊緣均應(yīng)視為有菌，開包時(shí)應(yīng)將包布的四角翻轉(zhuǎn)并用手握住，防其滑脫污染內(nèi)容物。取用無菌物時(shí)注意不觸及邊緣。利用包布鋪無菌區(qū)時(shí)，包布的內(nèi)面是無菌的，包布的外面和邊緣是有菌的。若取無菌包內(nèi)某種無菌物，余下無菌物仍須保持無菌時(shí)，可按原包包好，但須在4小時(shí)內(nèi)應(yīng)用此包內(nèi)的無菌物，否則須重新滅菌。

無菌容器為盛無菌敷料、器械或藥液之用。打開無菌容器時(shí)，蓋子應(yīng)朝上，取出無菌物后即蓋好。以容器浸泡消毒用物時(shí)，須寫上浸泡時(shí)間，中途投入其他器械，應(yīng)重新計(jì)算消毒時(shí)間。

無菌溶液瓶打開后手握標(biāo)簽倒液時(shí)應(yīng)沖一下瓶口，沖洗瓶口的藥液應(yīng)棄去，以保證無菌及防瓶口雜質(zhì)和玻璃碎屑。若為瓶裝溶液必須保留時(shí)，應(yīng)注明時(shí)間，并及時(shí)蓋好瓶蓋避免污染。軟包裝的無菌溶液打開后，應(yīng)一次性用完不保留

4.無菌桌的無菌范圍

無菌桌僅桌緣平面以上是無菌，桌緣平面以下為菌，不能長時(shí)間保持無菌完整，應(yīng)視為有菌。器械護(hù)士、巡回護(hù)士都不應(yīng)接觸無菌桌緣平面以下的桌布，以建立一個(gè)安全地帶。

凡墜落于手術(shù)臺(tái)邊或無菌桌緣平面以下的物品應(yīng)視為有菌。已墜落下去的皮管、電線、縫線不應(yīng)再向上提拉或再用。無菌布單被水或血浸濕時(shí)，應(yīng)加蓋或更換新的無菌單至少4層。

5.接觸無菌區(qū)時(shí)，必須經(jīng)過手臂滅菌、穿無菌衣及戴無菌手套。巡回護(hù)士取用無菌物品要用無菌持物鉗夾取，并應(yīng)與無菌物、無菌區(qū)保持一定的距離（約30cm），避免衣袖、衣服接觸無菌物及跨越無菌區(qū)，傾倒溶液時(shí)只許瓶口進(jìn)入無菌區(qū)的邊緣。

6.減少空氣污染、保持空氣凈化效果。手術(shù)室門窗應(yīng)關(guān)閉，人員進(jìn)出應(yīng)走側(cè)門，盡量減少在手術(shù)間內(nèi)走動(dòng)，避免引起陣風(fēng)。手術(shù)進(jìn)行中應(yīng)保持肅靜，避免不必要的談話?？人?、打噴嚏時(shí)應(yīng)將頭轉(zhuǎn)離無菌區(qū)，避免飛沫污染。為防手術(shù)人員滴汗，可于額部加一無菌汗帶。請(qǐng)他人擦汗時(shí)，頭應(yīng)轉(zhuǎn)向一側(cè)，不使紗布纖維落入無菌區(qū)。無菌容器打開后，應(yīng)及時(shí)蓋好，減少暴露。

7.皮膚雖經(jīng)消毒，只能達(dá)到相對(duì)無菌 病人的皮膚和工作人員手臂經(jīng)過消毒以后只能達(dá)到相對(duì)滅菌，殘存在毛孔內(nèi)的細(xì)菌對(duì)開放的切口有一定的威脅，故應(yīng)注意預(yù)防污染。

在穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套時(shí)，手不應(yīng)接觸手術(shù)衣和手套的外面。戴好手套的手也不可直接接觸病人皮膚。凡與皮膚接觸的刀片和器械不應(yīng)再用。手術(shù)進(jìn)行中，如手套被撕破或被縫針、銳利器械刺破，應(yīng)立即更換。針和器械也不可再用。

在進(jìn)行皮膚切口前，應(yīng)用無菌紗布?jí)|遮住切口兩旁，或用無菌聚乙烯薄膜蓋于手術(shù)野皮膚上，經(jīng)薄膜切開皮膚，以保護(hù)切口不被污染。在延長切口或進(jìn)行縫合前應(yīng)再用酒精消毒。

8.沾染手術(shù)的隔離技術(shù) 進(jìn)行胃腸道、呼吸道、宮頸等沾染手術(shù)時(shí)，在切開空腔前應(yīng)用紗墊保護(hù)周圍組織，并隨時(shí)吸除外流的內(nèi)容物。被污染的器械和其他物品應(yīng)放在污染盤內(nèi)，實(shí)行隔離。污染的縫針和針持應(yīng)在等滲鹽水中涮洗。全部沾染步驟完成后，手術(shù)人員應(yīng)用無菌水沖洗或更換手套，以盡量減少細(xì)菌的污染。

9.連臺(tái)手術(shù) 手術(shù)人員應(yīng)重新洗手穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套，手術(shù)間地面及用物應(yīng)用消毒液擦拭，并用紫外線照射30分鐘或開空氣消毒機(jī)。

10手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則 傳遞器械，只可在胸前平遞，不可過低或過高，更不可從背后或頭部傳遞，必要時(shí)可從術(shù)者手臂下傳遞，但不得低于手術(shù)臺(tái)的邊緣，手術(shù)者不可隨意伸臂橫過手術(shù)區(qū)取器械。暫時(shí)不用的器械、用物擺放在器械桌上，并用無菌巾覆蓋；尖銳器械、縫針應(yīng)尖朝上，以防穿透無菌敷料被污染；需植入體腔內(nèi)的物品，使用時(shí)應(yīng)用專用器械或無菌敷料夾持，不能直接用手接觸。

無菌物品一經(jīng)取出，雖未使用也不能放回?zé)o菌容器內(nèi)，必須重新滅菌后再使用。無菌包打開后未被污染超過24小時(shí)不可使用。一次性無菌物品應(yīng)由巡回護(hù)士打開外包裝后，器械護(hù)士用鑷子夾取，不宜直接在無菌桌面上撕開。

術(shù)中關(guān)閉門窗，盡量減少開關(guān)門的次數(shù)。盡可能限制參觀人員人數(shù)，減少污染機(jī)會(huì)。減少人員走動(dòng)，參觀者距離手術(shù)人員30cm以上。參觀手術(shù)時(shí)，不可站得太高，離術(shù)者太近，也不可經(jīng)常在室內(nèi)走動(dòng)。

第三篇：無菌操作技術(shù)流程（推薦）

無菌技術(shù)操作流程

1、尊敬的各位評(píng)委老師大家好，我今天操作的項(xiàng)目是：無菌操作技術(shù)

2、整理著裝、手消毒液已開啟在有效期——七步洗手法——戴口罩

3、我準(zhǔn)備的用物是：清潔治療盤——無菌持物鉗——鑷子筒——無菌治療巾——無菌治療包——無菌手套——無菌生理鹽水——無菌治療缸——碘伏——棉簽——彎盤2個(gè)——抹布2塊——物品已備齊，操作開始

4、評(píng)估環(huán)境：治療室環(huán)境寬敞、光線充足，治療車、治療臺(tái)清潔干燥符合無菌操作

5、拿盤、擦盤——快速洗手——無菌持物鉗及鑷子筒在有效期、包布無潮濕、無破損、3m膠帶變色均勻，滅菌合格——去3m膠帶貼桌上——打包——鑷子筒放好夾出化學(xué)指示卡（化學(xué)指示卡變色均勻，滅菌合格）——寫開啟時(shí)間于3m膠帶上——貼標(biāo)簽于缸緣下2cm處（已開啟的持物筒有效期為4個(gè)小時(shí)）——無菌治療巾在有效期、包布無潮濕、無破損、3m膠帶變色均勻——打開治療巾——鑷子夾出化學(xué)指示卡（化學(xué)指示卡變色均勻，滅菌合格）——鑷子夾治療巾放入治療盤中——打開——鋪巾——檢查無菌治療包——打包（化學(xué)指示卡變色均勻，滅菌合格）—夾治療碗放于無菌治療巾上——無菌治療缸已開啟在有效期—夾取紗布——0.9%氯化鈉注射液250ml在有效期——清潔瓶身——快速洗手——檢查溶液——打開鋁蓋——消毒瓶蓋（棉簽、碘伏已開啟在有效期——消毒瓶蓋，打開瓶蓋——瓶簽在掌心，沖洗瓶口——向碗內(nèi)倒入生理鹽水，蓋好瓶蓋，消毒瓶周2遍，記錄開啟時(shí)間（已開啟的生理鹽水有效期為24小時(shí)）——鋪好無菌盤——記錄鋪盤人及時(shí)間，已鋪好的無菌盤，有效期為4個(gè)小時(shí)——七步洗手法——選擇合適的無菌手套，檢查手套（無菌手套在有效期，包裝完好，擠壓無漏氣）——取出無菌手套——戴手套（按照規(guī)范方法戴手套）——手套戴好后雙手交叉（調(diào)整手套位置），雙手放于胸前——脫手套（按規(guī)范方法脫手套）——放入黃色垃圾袋中——醫(yī)療垃圾分類處理——七步洗手法——操作結(jié)束。

無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護(hù)理操作過程中，保持無菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法，是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的一項(xiàng)重要的基本措施。

無菌操作原則

1.環(huán)境清潔

進(jìn)行無菌技術(shù)操作前30分鐘，停止清掃工作，減少走動(dòng)，防止塵埃飛揚(yáng)。2.工作人員要求

修剪指甲、戴好口罩、帽子。必要時(shí)穿無菌衣，戴無菌手套。

3.物品保管

無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置，并有明顯標(biāo)志。無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，不可暴露在空氣中，無菌包或無菌容器外要注明物品名稱、滅菌日期，物品按有效期先后順序擺放。

4.操作時(shí)要求

工作人員面向無菌區(qū)，用無菌持物鉗取無菌物品，手臂須保持在腰部水平或治療臺(tái)以上，注意不可跨越無菌區(qū)。操作時(shí)不可面向無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。無菌物品懷疑被污染時(shí)，給予更換。

5.一人一物 一份無菌物品，僅供一位患者使用，防止交叉感染。

一 無菌持物鉗的使用

目的：

用于取放或傳遞無菌物品

注意事項(xiàng)：1無菌持鉗使用時(shí)，取出和放入時(shí)必須垂直提起和放入，不可觸碰到筒壁 和邊緣。夾取物品時(shí)也是垂直夾取。不可倒置和橫置。

2取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)連同容器一起移至物品旁進(jìn)行操作。

3無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布（條、球）。

4無菌鉗使用時(shí)不能低于腰部。

5打開包后的干持物筒、持物鉗使用的有效期，≤4小時(shí)。

6不可直接從蓋孔中取、放無菌持物鉗。

7避免無菌持物鉗在空氣中暴露過久。

二無菌容器的使用

目 的：

無菌容器是用于盛放無菌物品并保持其無菌狀態(tài)的容器。

注意事項(xiàng)：1.夾取無菌容器內(nèi)物品時(shí)，無菌持物鉗及無菌物品不可觸及容器的邊緣

2.移動(dòng)無菌容器時(shí)，應(yīng)托住底部，手不可觸及無菌容器邊緣 3.從無菌容器內(nèi)取出的無菌物品，雖未使用，也不得在放回?zé)o菌容器內(nèi)。4.無菌容器應(yīng)定期滅菌，一般有限期為7天。

三.無菌包的使用

目 的：

用無菌包布包裹無菌物品，使無菌物品保持無菌狀態(tài)。

注意事項(xiàng)：1.一般無菌包布的有效期：夏季為7天，冬季為14天，如超過有效期則

不可使用。

2.開包時(shí)手不可觸及無菌區(qū)域，且包布的任何一角不能到操作臺(tái)面以下。3.如包布內(nèi)有剩余物品，其有效期為24h。

四 無菌溶液取用法

目 的：

供無菌操作使用

注意事項(xiàng)：1.檢查溶液質(zhì)量時(shí)要倒轉(zhuǎn)瓶體，對(duì)光檢查。

2.翻開瓶蓋時(shí)，手不可觸及瓶口。

3.倒無菌液時(shí)，瓶簽置于掌心，瓶口不可觸及無菌容器。4.已倒出的溶液雖未使用，也不可倒回瓶內(nèi)。5.剩余的溶液如繼續(xù)使用，有效期為24h。

五.鋪無菌盤法

目 的：

通過鋪無菌治療巾，形成以無菌區(qū)域，放置無菌物品，供治療護(hù)理使用。

注意事項(xiàng)：1.操作時(shí)，非無菌物品及身體應(yīng)與無菌盤保持適當(dāng)?shù)木嚯x，身體部位不可跨域無菌區(qū)。

2.無菌盤應(yīng)保持干燥，避免潮濕污染。

3.已鋪好的無菌盤應(yīng)盡早使用，保留時(shí)間不得超過4h。

六.戴無菌手套法

目 的：

在某些醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)為確保無菌效果操作者需戴無菌手套。

注意事項(xiàng)：1.未戴手套的手不可觸及無菌手套的外面，已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及手套的內(nèi)面。

2.戴手套后如發(fā)現(xiàn)手套有破損或不慎污染，應(yīng)立即更換。

3.戴手套后，手臂不可下垂，應(yīng)保持在腰以上，肩以下，兩側(cè)腋中線之間 的范圍內(nèi)活動(dòng)。

第四篇：無菌技術(shù)操作流程

無菌技術(shù)

用物準(zhǔn)備：治療推車、治療盤2個(gè)、彎盤1個(gè)、無菌持物鉗、無菌治療包、無菌治療碗、無菌手套、無菌紗布缸、無菌溶液、棉簽、啟蓋器、碘伏。操作臺(tái)清潔、干燥、操作前禁止打掃衛(wèi)生

操作步驟：“兩位老師好，我考試的項(xiàng)目是無菌技術(shù)，用物已經(jīng)準(zhǔn)備齊全，請(qǐng)問可以開始了嗎？”→洗手，戴口罩→攜用物至操作臺(tái)前→取治療盤放置于操作臺(tái)上→查看無菌持物鉗滅菌是否有效，包布有無破損、潮濕，是否在有效期內(nèi)，取出鑷子罐置于治療臺(tái)上，在罐底端注明使用日期及時(shí)間→查看無菌治療巾包滅菌是否有效，包布有無破損、潮濕，是否在有效期內(nèi)，解系帶放包布下，無菌包放置無障礙臺(tái)上依次打開，查看滅菌指示卡→用鑷子夾取無菌巾放于治療盤內(nèi)→按原折痕包回?zé)o菌包包布，注明開包日期、時(shí)間并放置治療車上→無菌巾鋪巾【①單巾：雙手打開無菌巾雙層平鋪于治療盤內(nèi)呈扇形折疊→開口邊向外；②雙巾：雙手持無菌巾近身一面兩角→由對(duì)側(cè)向近側(cè)平鋪于治療盤中，無菌面朝上→取另一塊無菌巾，用同樣的方法打開無菌巾，無菌面朝下，由近側(cè)向?qū)?cè)覆蓋于第一塊無菌巾上→雙手持上層無菌巾外面的兩角呈扇形折疊于對(duì)側(cè)，開口邊向外】→放無菌治療碗【查看無菌包滅菌是否有效，包布有無破損、潮濕，是否在有效期內(nèi)→在手中打開無菌包布，查看滅菌指示卡→包布包裹手反放無菌治療碗至無菌盤中】→取無菌紗布【查看無菌容器有效期→打開無菌容器時(shí)，其蓋子朝上放在穩(wěn)妥處或拿在手中→用鑷子夾取無菌紗布放于無菌治療碗內(nèi)→用畢及時(shí)蓋好】→倒無菌溶液【檢查藥液瓶簽、是否在有效期內(nèi)、瓶口有無松動(dòng)、藥液質(zhì)量是否符合要求→打開瓶蓋，沖洗瓶口→倒液體于治療碗內(nèi)】→折無菌巾（寬邊向上雙折，窄邊向下單折）→注明鋪盤時(shí)間→消毒瓶口，注明開瓶日期時(shí)間→開啟無菌盤→戴無菌手套（先查對(duì)手套有效期及型號(hào)）→雙手取無菌治療碗→脫手套→整理用物，按院感要求分類處理→洗手（完成時(shí)間：4分鐘）

第五篇：2014口腔執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師實(shí)踐技能操作：戴手套

中國醫(yī)考網(wǎng)

2014年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試作為口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的第一場，是考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的重要一環(huán)，中國醫(yī)考網(wǎng)名師為大家?guī)淼膶?shí)踐技能操作，供考生參考。

戴手套：

①戴干手套：(先穿手術(shù)衣后戴手套)：

取出手套內(nèi)無菌滑石粉包，輕輕地敷擦雙手，使之干燥光滑。用左手自手套夾內(nèi)捏住手套套口翻折部，將手套取出。先用右手插入右手手套內(nèi)，注意勿觸及手套外面，再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，幫助左手插入手套內(nèi)。已戴手套的右手不可觸碰左手皮膚。將手套翻折部翻回蓋住手術(shù)衣袖口，用無菌鹽水沖洗干凈手套外面的滑石粉。

②戴濕手套法：

手套內(nèi)要先盛放適量的無菌鹽水，使手套撐開，便于戴上。戴好手套后，將手腕部向上舉起，使水順前臂沿肘流下，再穿手術(shù)衣。

戴手套注意事項(xiàng)：

修剪指甲，以防刺破手套;防止手套無菌面觸及任何非無菌物品，或未戴手套的手接觸手套外面;發(fā)現(xiàn)手套有破洞，應(yīng)立即更換。