第一篇：如何提高手術(shù)室護(hù)理配合主動(dòng)性

如何提高手術(shù)室護(hù)理配合主動(dòng)性

隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，術(shù)式的不斷創(chuàng)新和改進(jìn)，大量新技術(shù)和設(shè)備在手術(shù)中開(kāi)展和應(yīng)用，臨床醫(yī)師對(duì)手術(shù)室護(hù)理的多元化要求愈來(lái)愈高。手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)的護(hù)理配合也在逐步提高，由傳統(tǒng)的機(jī)械被動(dòng)型轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代的主動(dòng)參與型。手術(shù)室護(hù)士配合的主動(dòng)性如何現(xiàn)已成為評(píng)判一個(gè)手術(shù)室護(hù)士工作質(zhì)量高低的重要指標(biāo)。作為一名手術(shù)室護(hù)士對(duì)此應(yīng)予以高度重視。豐富的理論知識(shí)和嫻熟的專業(yè)技能是達(dá)到手術(shù)護(hù)理配合主動(dòng)性的先決條件

1.1 堅(jiān)實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)是做好本職工作的基礎(chǔ)

手術(shù)室是一個(gè)高技術(shù)含量的科室，臨床高學(xué)歷專業(yè)技術(shù)人才比例的迅猛增加，大量高、精、尖技術(shù)及設(shè)備的應(yīng)用，使護(hù)理人員不得不面臨知識(shí)結(jié)構(gòu)的調(diào)整壓力。在知識(shí)化，信息化的今天，手術(shù)室護(hù)士必須更新觀念，從多渠道獲取專業(yè)知識(shí)，不斷完善自己才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要。

在實(shí)際工作中，手術(shù)室的工作匯集了內(nèi)外婦兒骨科專業(yè)內(nèi)容及邊緣學(xué)科知識(shí)，涉計(jì)面相當(dāng)廣泛，包括生理、心理、病理、解剖、倫理學(xué)、人文，甚至力學(xué)、機(jī)械學(xué)等等。只有熟悉人體解剖及明確手術(shù)目的，器械護(hù)士才能準(zhǔn)確判斷術(shù)者的意圖和需求，才能有預(yù)見(jiàn)性地主動(dòng)配合術(shù)者的操作；只有熟練掌握儀器的工作原理和操作程序，才能正確安裝儀器，確保設(shè)備安全有效地使用。因此，現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理配合必須變被動(dòng)配合為主動(dòng)配合，手術(shù)室護(hù)士必須具備豐富的專業(yè)理論知識(shí)為實(shí)踐作向?qū)А?/p>

1.2 嫻熟的專業(yè)操作技能是提高手術(shù)護(hù)理配合主動(dòng)性的前提

主動(dòng)到位的護(hù)理服務(wù)需要嫻熟的操作技能作后盾。如何迅速建立靜脈通道，如何及時(shí)正確地?cái)[好手術(shù)體位，如何及時(shí)有效觀察病人的病情變化，如何保證手術(shù)器械的正常使用，如何快捷準(zhǔn)確地傳遞手術(shù)器械，如何嫻熟地使用專業(yè)器械等等，無(wú)不體現(xiàn)一個(gè)手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和操作水平。因此，作為手術(shù)室護(hù)士要從平時(shí)工作中的細(xì)微之處勤練苦練基本功，熟練掌握各項(xiàng)操作技能，為贏得手術(shù)順利進(jìn)行而做好每個(gè)環(huán)節(jié)的工作，縮短手術(shù)時(shí)間，不要因個(gè)人的操作生疏而影響或延誤手術(shù)的順利進(jìn)展。充分的術(shù)前準(zhǔn)備是提高手術(shù)配合主動(dòng)性的保障

2.1 身體素質(zhì)儲(chǔ)備

應(yīng)有良好的身體素質(zhì)。保持良好的健康的體魄很重要。因?yàn)槭中g(shù)室工作是持久戰(zhàn)，比較消耗體力；要吃好睡好，確保精力充沛才能確保手術(shù)配合好。

2.2 應(yīng)保持良好的精神和心理狀態(tài)

近年來(lái)對(duì)心理方面的研究和討論較多，也越來(lái)越深入，可是大多數(shù)是圍繞病人而進(jìn)行的，實(shí)際上，醫(yī)務(wù)人員的心理問(wèn)題同樣需要關(guān)注。參與手術(shù)配合中人員的心理狀態(tài)可直接影響到手術(shù)進(jìn)展和效果。作為一名手術(shù)室護(hù)理人員，大多在家為人妻、為人母，肩負(fù)著家庭的重?fù)?dān)，在單位還要應(yīng)對(duì)繁忙而緊張的工作，面臨競(jìng)爭(zhēng)、晉升、人際關(guān)系等壓力，很容易產(chǎn)生心理問(wèn)題。如果在術(shù)前不能調(diào)整好心態(tài)，決不可能積極主動(dòng)地配合手術(shù)的進(jìn)行。甚至可以說(shuō)，很多護(hù)理差錯(cuò)事故都是由不良的心理狀態(tài)引發(fā)的。合理的心理調(diào)適能調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性，提高人的應(yīng)激能力。

另外，由于手術(shù)配合的主動(dòng)性與對(duì)術(shù)者所需意識(shí)的反應(yīng)是同步的，甚至是超前的，所以要求手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)救治配合中和術(shù)者操作意識(shí)反應(yīng)相呼應(yīng)。因而心理準(zhǔn)備還需包括對(duì)整個(gè)手術(shù)的預(yù)測(cè)和評(píng)估，也就是在了解手術(shù)目的和手術(shù)方式的基礎(chǔ)上，對(duì)術(shù)中可能發(fā)生和出現(xiàn)的護(hù)理配合需要在思維上有一個(gè)超前的心理準(zhǔn)備。即建議手術(shù)室護(hù)士最好提前對(duì)其所準(zhǔn)備配合的術(shù)式及主刀醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣有一個(gè)明確的了解，必要時(shí)與老師之間進(jìn)行一下探討，做到術(shù)前心中有數(shù)，這樣才能在手術(shù)進(jìn)展中沉著穩(wěn)定，積極主動(dòng)。

2.3 器械物品準(zhǔn)備

常規(guī)手術(shù)一般提前一天病房通知，手術(shù)室排班要盡早排好，以便于器械護(hù)士和巡回護(hù)士有一定的時(shí)間去做好術(shù)前訪視。了解個(gè)體差異，準(zhǔn)備特殊器械，因?yàn)橥瑯拥男g(shù)式不同的主刀醫(yī)師所用的手術(shù)器械也有差異，要因人而異為其準(zhǔn)備不同器械。巡回護(hù)士和器械護(hù)士做好溝通，巡回護(hù)士要檢查好儀器的完好狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并補(bǔ)充好欠缺物質(zhì)。遇到疑難雜癥全科人員展開(kāi)討論，集思廣益，也可以查閱資料等等，均有助于手術(shù)配合的圓滿完成。器械護(hù)士在器械物品的準(zhǔn)備上，要充分考慮各種可能發(fā)生情況下的需要，寧多勿缺，多而不濫，做到呼之有應(yīng)，用時(shí)即來(lái)，為主動(dòng)配合提供保障。

2.4 術(shù)前與患者溝通

做好患者和主刀醫(yī)師術(shù)前的良好溝通，術(shù)前一日深入病房與患者溝通，做好心理疏導(dǎo)，減輕患者恐懼焦慮等緊張情緒，告知患者手術(shù)的成功率較高等等。把做好的病例介紹給患者，告知患者手術(shù)室情況。與手術(shù)醫(yī)師的溝通有：了解患者全面情況，了解手術(shù)醫(yī)師的特殊要求，如體位、器械物品、術(shù)前用藥等。做好充分的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。鍛煉并逐漸提高應(yīng)激能力

應(yīng)激能力的強(qiáng)弱是判斷一個(gè)人心理素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)的重要指標(biāo)，應(yīng)激能力與配合的主動(dòng)性呈正相關(guān)。

比如常規(guī)的手術(shù)，由于患者病理和生理狀態(tài)的差異及術(shù)中隨時(shí)可能出現(xiàn)的意外，或者是醫(yī)師操作習(xí)慣或水平的不同等等的原因，都可能打亂原有的護(hù)理配合計(jì)劃。此時(shí)手術(shù)間內(nèi)護(hù)士應(yīng)及時(shí)調(diào)整思路，視具體情況采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。也就是說(shuō)要在每一個(gè)可預(yù)料的情況出現(xiàn)時(shí)，手術(shù)間內(nèi)護(hù)士都能通過(guò)大腦作出快捷、準(zhǔn)確的判斷，引發(fā)相應(yīng)的配合行為，與手術(shù)醫(yī)師的思維謀和，與手術(shù)醫(yī)師的操作呼應(yīng)。

應(yīng)激能力的鍛煉，首先要讓大腦處于一種高敏感、高反應(yīng)性狀態(tài)，一旦進(jìn)入手術(shù)，思維總是跟著術(shù)程的進(jìn)展運(yùn)轉(zhuǎn)。如果在配合手術(shù)的過(guò)程中，手術(shù)室護(hù)士思想不能集中，反應(yīng)遲鈍，則配合的主動(dòng)性將大打折扣，也肯定不會(huì)有好的工作效果及效率。參與手術(shù)者相互溝通

手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士相互溝通交流，提高主動(dòng)性、提高滿意度。積極參加繼續(xù)教育適應(yīng)手術(shù)室新形勢(shì)需求

大量高新技術(shù)和設(shè)備的引進(jìn)和應(yīng)用，手術(shù)方式的不斷更新演變，使得手術(shù)室護(hù)理人員必須不斷更新知識(shí)，更新理念。必須不斷充電，進(jìn)行多層次、多渠道的繼續(xù)教育，如外出進(jìn)修，參加自學(xué)考試，訂閱期刊雜志，了解手術(shù)室護(hù)理動(dòng)向及前沿技術(shù)，參加各種手術(shù)室護(hù)理會(huì)議等等。不斷加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，提高自己的業(yè)務(wù)技能和素質(zhì)，只有這樣才能適應(yīng)新形勢(shì)的需求。

第二篇：手術(shù)室護(hù)理配合心得體會(huì)

手術(shù)室護(hù)理配合心得體會(huì)

手術(shù)室護(hù)理工作是醫(yī)院極為重要的組成部分。工作范圍涉及面廣而繁雜，在各科手術(shù)配合中會(huì)遇到許多的理論性和技術(shù)性的難點(diǎn)問(wèn)題，特別是在21世紀(jì)這個(gè)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代，醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)在迅速發(fā)展，知識(shí)在不斷更新；新的尖端手術(shù)在不斷開(kāi)展；先進(jìn)儀器設(shè)備在不斷引進(jìn)：護(hù)理模式也在不斷改變，因此手術(shù)室護(hù)士要不斷加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，才能跟上時(shí)代和醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的步伐，才能給患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

手術(shù)室護(hù)理包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理。術(shù)前護(hù)理：

1、心理護(hù)理：手術(shù)是治療外科疾病的一種手段，但又是一種創(chuàng)傷的過(guò)程，能引起患者機(jī)體不同程度的反應(yīng)。調(diào)查顯示患者對(duì)于手術(shù)都有恐懼心理，怕手術(shù)疼痛，怕手術(shù)出血，怕手術(shù)有危險(xiǎn)，擔(dān)心器官切除后影響日后生活，擔(dān)心術(shù)后愈合情況，這種情緒變化致使神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)釋放兒茶酚胺增加，導(dǎo)致血壓升高、心率加快等變化，這些變化直接影響到手術(shù)和麻醉的效果。心理學(xué)證明，必要的安慰可減輕焦慮和術(shù)后疼痛。因此手術(shù)室護(hù)理人員必須耐心、親切地和患者交談，說(shuō)明手術(shù)的目的和方法，往往能解除患者緊張情緒，消除其恐懼心情，增強(qiáng)其對(duì)手術(shù)的信心，使其能以良好的精神狀態(tài)，主動(dòng)配合手術(shù)及護(hù)理工作，取得滿意的手術(shù)效果。

2、胃腸道護(hù)理和手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備：除急癥手術(shù)外，做好禁食、禁水準(zhǔn)備，一般手術(shù)前禁食、禁水6～8 h，以防麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐，引起窒息或吸入性肺炎。準(zhǔn)備手術(shù)野清潔剃毛時(shí)，切勿損傷皮膚，損傷易造成術(shù)后切口感染。

3、患者入手術(shù)前護(hù)理：1）如患者突然發(fā)熱，女性患者月經(jīng)來(lái)潮，手術(shù)皮膚處有傷口，應(yīng)延期手術(shù)。（2）術(shù)前用藥。（3）按手術(shù)需要留置胃管及導(dǎo)尿管，做好固定。（4）取下患者活動(dòng)義齒、首飾、發(fā)夾及手表，妥善保管。（5）將患者手術(shù)需要用品帶入手術(shù)室。

術(shù)中護(hù)理：（1）術(shù)前一天了解患者施行何種手術(shù)及該醫(yī)生對(duì)手術(shù)的特殊要求，熟悉局部解剖與手術(shù)步驟，充分估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生的意外。（2）按手術(shù)通知單做好查對(duì)制度，防止發(fā)生差錯(cuò)事故，同時(shí)與患者親切交談，轉(zhuǎn)移注意力。擺好患者手術(shù)體位，充分顯露手術(shù)野，防止發(fā)生壓傷。注意各種電器設(shè)備，防止電烙傷。（3）調(diào)節(jié)室溫，保持在20 ℃～25 ℃。注意室內(nèi)整潔安靜。巡回護(hù)士不得擅自離開(kāi)手術(shù)間，必須離開(kāi)時(shí)應(yīng)與麻醉醫(yī)生取得聯(lián)系。（4）認(rèn)真做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后清點(diǎn)制度，防止遺漏于傷口內(nèi)，必須準(zhǔn)確記錄。（5）集中精力，觀察手術(shù)進(jìn)行情況，迅速而準(zhǔn)確傳遞器械，用過(guò)的器械應(yīng)立即清潔后還原，不得放在患者身上。保留手術(shù)標(biāo)本送病理檢查。（6）隨時(shí)注意有無(wú)違反無(wú)菌操作技術(shù)要求者，及時(shí)提出糾正。污染器械和物品應(yīng)及時(shí)更換。督促參觀人員必須離開(kāi)手術(shù)區(qū)20～30 cm。（7）觀察患者病情變化，隨時(shí)調(diào)整輸血輸液速度。供應(yīng)臨時(shí)所需各種器械物品。根據(jù)手術(shù)需要調(diào)節(jié)燈光。執(zhí)行術(shù)中口頭醫(yī)囑，詳細(xì)記錄。（8）手術(shù)完畢，協(xié)助擦凈傷口及引流物周圍血漬，包扎傷口。帶齊患者物品送回病房。注意患者保暖與安全。

術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后護(hù)理的目的，是盡可能地減輕患者的痛苦和不適，觀察預(yù)防各種術(shù)后并發(fā)癥并及時(shí)處理，促進(jìn)患者早日康復(fù)?；夭》亢螅》孔o(hù)士交代有關(guān)注意事項(xiàng)。隨訪患者，通過(guò)患者對(duì)手術(shù)的體驗(yàn)以及對(duì)手術(shù)時(shí)情況的描述，來(lái)評(píng)價(jià)術(shù)中醫(yī)護(hù)工作的質(zhì)量。

總之，現(xiàn)代外科學(xué)的發(fā)展，使外科手術(shù)治療越來(lái)越復(fù)雜和精細(xì)，對(duì)護(hù)理工作要求越來(lái)越高，護(hù)理工作在手術(shù)前、中、后護(hù)理稍有疏忽，往往即可造成手術(shù)失敗，使患者康復(fù)延遲，增加并發(fā)癥甚至造成死亡，因此，手術(shù)室護(hù)理配合在整個(gè)外科臨床工作中占有十分重要地位。

第三篇：提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理方法淺談

提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理方法淺談 來(lái)源：工業(yè)洗衣機(jī) http://

手術(shù)室是為患者進(jìn)行手術(shù)診斷，手術(shù)治療以及擔(dān)負(fù)搶救任務(wù)的重要科室。手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量好壞將影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安危。因此，手術(shù)室必須有嚴(yán)密的護(hù)理管理知識(shí)，健全的制度和嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)管理，才能高標(biāo)準(zhǔn)地完成日益復(fù)雜的手術(shù)任務(wù)。我院手術(shù)室是一個(gè)綜合性手術(shù)科，每日除完成各科擇期手術(shù)外，還要應(yīng)付各種類型的急診手術(shù)，參加手術(shù)人員，實(shí)習(xí)、進(jìn)修、參觀人員多，手術(shù)器械繁雜。

怎樣才能高質(zhì)量高水平地把好管理關(guān)，主要是抓好以下幾個(gè)方面管理。無(wú)菌技術(shù)管理無(wú)菌技術(shù)管理是手術(shù)室工作質(zhì)量管理的重點(diǎn)，也是手術(shù)室感染管理中的關(guān)鍵，關(guān)系到手術(shù)切口的感染和病人術(shù)后愈合的情況，它主要包括幾個(gè)方面即手術(shù)室環(huán)境（手術(shù)室潔凈度、空氣和手消毒及細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)、污染性手術(shù)后處理），手術(shù)物品的消毒滅菌，術(shù)中配合的無(wú)菌技術(shù)操作。

1.1 手術(shù)室工作環(huán)境質(zhì)量控制管理：要求控感護(hù)士每月必須完成空氣培養(yǎng)，手培養(yǎng)以及物品培養(yǎng)，并且記錄培養(yǎng)結(jié)果，每季度做一次紫外線監(jiān)測(cè)。每日進(jìn)行紫外線照射消毒，感染性手術(shù)后手術(shù)間及時(shí)消毒處理以防止因空氣的傳播或污染器械、物品后再使用而導(dǎo)致交叉感染，如乙肝、癌腫、傷寒、結(jié)核綠膿桿菌感染的病人用過(guò)的手術(shù)器械應(yīng)先用消毒液浸泡后再處理，手術(shù)間門(mén)、窗、桌、床踏凳等，手術(shù)室空氣培養(yǎng)細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)200cpu /m3，定期對(duì)各種消毒（滅菌）后物品進(jìn)行抽樣細(xì)菌培養(yǎng)，如化學(xué)消毒劑、高壓消毒物品、護(hù)長(zhǎng)可根據(jù)監(jiān)測(cè)

所提供的數(shù)據(jù)，認(rèn)真總結(jié)消毒滅菌和清潔衛(wèi)生質(zhì)量，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)分析原因制訂改進(jìn)措施，并督導(dǎo)全體人員執(zhí)行。

1.2 手術(shù)物品消毒滅菌的管理：對(duì)已消毒滅菌的物品，每周清整一次，過(guò)期器械、敷料應(yīng)重新消毒滅菌，熏蒸消毒物品由器械班每日檢查、添加更換、訂出各類物品消毒更換日期，落實(shí)執(zhí)行者。

1.3 無(wú)菌操作技術(shù)的管理：手術(shù)室工作人員的每一舉動(dòng)，即從入手術(shù)室至手消毒到手術(shù)臺(tái)的每一操作環(huán)節(jié)稍有疏忽都可導(dǎo)致無(wú)菌技術(shù)的失敗，造成手術(shù)感染，而對(duì)無(wú)菌技術(shù)的認(rèn)真操作必須依靠全體醫(yī)生、護(hù)士共同完成。器械保管及維護(hù)情況一般器械由專人保管，定期保養(yǎng)，精密儀器定位、定人專管，采用登記本，由使用者簽名，消耗性敷料定人負(fù)責(zé)，及時(shí)制作補(bǔ)充。術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合安排工作經(jīng)驗(yàn)豐富的同志配合器械班做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，建立各類手術(shù)器械準(zhǔn)備用物本以確保手術(shù)用物齊全、適用、合符要求。要求手術(shù)室護(hù)士術(shù)前了解病情、手術(shù)方案、方式和體位，做好手術(shù)患者的心理護(hù)理，術(shù)中做到技術(shù)熟練、準(zhǔn)備、主動(dòng)、工作細(xì)致。差錯(cuò)事故的防范手術(shù)室容易發(fā)生差錯(cuò)事故的環(huán)節(jié)較多，如接送患者、手術(shù)部位、器械的準(zhǔn)備、術(shù)中用藥和輸血、標(biāo)本的送檢、異物遺留體腔等，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的疏忽均可給患者造成嚴(yán)重的后果甚至危及生命。

4.1 加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格崗位責(zé)任制，做到人在崗位在，誰(shuí)在崗誰(shuí)負(fù)責(zé)，健全規(guī)章制度使之成為習(xí)慣。

4.2 積極組織專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，以提高思想認(rèn)識(shí)從而達(dá)到預(yù)防的目的，做好以老帶新，新老搭配排班，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

4.3 定期組織討論，分析差錯(cuò)發(fā)生的原因，借鑒其教訓(xùn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。提高護(hù)士長(zhǎng)的自身素質(zhì)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)要有較強(qiáng)事業(yè)心，責(zé)任感工作才干，良好的思想品德及組織能力領(lǐng)導(dǎo)全體護(hù)理人員進(jìn)行全面質(zhì)量管理，增強(qiáng)科室凝聚力，以促進(jìn)各項(xiàng)工作順利圓滿完成。做好臨床科室的配合護(hù)士長(zhǎng)除了在縱的方面領(lǐng)導(dǎo)全體人員進(jìn)行全面質(zhì)量管理外，還要注意與各手術(shù)科室保持聯(lián)系，定期向臨床手術(shù)科室征求意見(jiàn)，以不斷的改進(jìn)和協(xié)調(diào)手術(shù)配合的工作，對(duì)工作中出現(xiàn)的科室之間的矛盾，應(yīng)本著一切從工作和患者的利益出發(fā)，互換意見(jiàn)，互相支持，以保證工作協(xié)調(diào)、手術(shù)室護(hù)士態(tài)度要謙虛、誠(chéng)懇，切忌互相指責(zé)，甚至爭(zhēng)吵，否則只能事與愿違。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握全面知識(shí)技能有計(jì)劃的組織護(hù)理人員更新操作技術(shù)，以適應(yīng)配合手術(shù)的需要，護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人具體情況，制訂出全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月指定人員講課，內(nèi)容為手術(shù)室的專業(yè)理論要求既強(qiáng)調(diào)專業(yè)性也強(qiáng)調(diào)相關(guān)的理論學(xué)科，結(jié)合臨床實(shí)際，示范操作，使理論與實(shí)際操作相結(jié)合，力求做到學(xué)以致用，更好地做好手術(shù)配合如新手術(shù)的開(kāi)展，使用新設(shè)備、新儀器請(qǐng)專人講課，參加術(shù)前討論及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等，以掌握手術(shù)步驟和方法，使用和配合上則得心應(yīng)手，有條不紊。

第四篇：手術(shù)室護(hù)理

手術(shù)室護(hù)理工作分析

手術(shù)室是一個(gè)特殊的工作環(huán)境，具有～定的應(yīng)急性和特殊性。為確保手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療安全，必須建立一整套科學(xué)的管理模式．規(guī)范統(tǒng)一的護(hù)理操作常規(guī)。是手術(shù)期的護(hù)理工作從接到手術(shù)通知單起做到環(huán)環(huán)相扣，做好手術(shù)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)順利。針對(duì)手術(shù)配合中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析，并針對(duì)性的采取相應(yīng)的對(duì)策，經(jīng)實(shí)踐取得了良好效果。

1存在的問(wèn)題的分析

1．1技術(shù)知識(shí)方面的問(wèn)題 1)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)理論知識(shí)缺乏：如解剖位置的陌生，手術(shù)操作步驟不熟悉。對(duì)新開(kāi)展手術(shù)不了解，對(duì)新設(shè)備、器械的使用方法和功能不能及時(shí)掌握，手術(shù)中配合欠缺默契，不了解每個(gè)醫(yī)生的特殊手勢(shì)和用物等。2)物品準(zhǔn)備不足包括了常規(guī)用物、手術(shù)特殊用物和醫(yī)生個(gè)人專用物。尤其是新開(kāi)展手術(shù)和特殊、復(fù)雜疑難的大手術(shù)。

1．2心理方面的問(wèn)題1)心理素質(zhì)差：當(dāng)醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張、心理不相容時(shí)會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒反應(yīng)，有報(bào)道因?yàn)椴涣嫉那榫w使人認(rèn)識(shí)機(jī)能減退，失去正確判斷和決策能力，導(dǎo)致工作無(wú)秩序、思維和行為矛盾、不協(xié)調(diào)。2)護(hù)士的應(yīng)急能力欠缺：如手術(shù)過(guò)程遇搶救時(shí)很被動(dòng)，在病人術(shù)中出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)反應(yīng)慢，會(huì)有手忙腳亂的現(xiàn)象發(fā)生。3)注意力不集中，常分神：如術(shù)中談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題會(huì)使醫(yī)護(hù)人員分神；另一方面與手術(shù)室環(huán)境的影響有關(guān)，如室間溫度、濕度、噪音等環(huán)境因素都會(huì)引起醫(yī)護(hù)配合的質(zhì)量，影響工作的順利進(jìn)行。

2處理對(duì)策

2．1 加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)

2．1．1請(qǐng)進(jìn)來(lái)學(xué)習(xí)1)請(qǐng)各?？频氖中g(shù)醫(yī)生講解手術(shù)步驟、器械用途、手術(shù)要求；2)請(qǐng)麻醉科醫(yī)生講解麻醉的新進(jìn)展和配合要求；3)請(qǐng)工程師講解手術(shù)儀器的原理，使用方法，集中訓(xùn)練操作，或者清廠家和醫(yī)療設(shè)備公司的專業(yè)技術(shù)人員對(duì)新食品進(jìn)行詳細(xì)的講解，并在第一次使用時(shí)到場(chǎng)指導(dǎo)。新儀器、設(shè)備在臨床試用過(guò)程中，先培養(yǎng)護(hù)理骨干，再確定幫帶責(zé)任，相互學(xué)習(xí)，做到人人都會(huì)使用。

2．1．2走出去學(xué)習(xí)參加各類學(xué)習(xí)班、研討班和護(hù)理相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)信息及護(hù)理新進(jìn)展。如參加心肺復(fù)蘇學(xué)習(xí)班等急救技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)地、有計(jì)劃地學(xué)習(xí)和定期考核，可提高手術(shù)室護(hù)士的獨(dú)立操作能力、臨床分析判斷能力、應(yīng)變能力和急救能力。在對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)前訪視前，到病房聽(tīng)取病例介紹、手術(shù)方案和醫(yī)生意見(jiàn)，在實(shí)施的過(guò)程中，順利回答患者提出的問(wèn)題，自如地進(jìn)行健康教育。

2．I．3科內(nèi)學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)提出全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，根據(jù)護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)，分配專題講座內(nèi)容，每周定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，第季?？评碚撝R(shí)考核?？己顺煽?jī)記入個(gè)人信息資料中，年終與評(píng)優(yōu)先進(jìn)和經(jīng)濟(jì)效益直接掛鉤。

2．I．4護(hù)理查房 1)選擇特殊病例。進(jìn)行手術(shù)前討論，護(hù)士長(zhǎng)首先掌握相關(guān)的理論知識(shí)，通過(guò)護(hù)士介紹、提問(wèn)、討論等方法，對(duì)術(shù)中配合的有關(guān)問(wèn)題作出分析評(píng)估，制定出術(shù)中護(hù)理計(jì)劃。2)利用展會(huì)時(shí)間。對(duì)特殊手術(shù)和疑難手術(shù)、新手術(shù)進(jìn)行手術(shù)配合的問(wèn)題回顧，交流工作經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)行總結(jié)，并充分利用手術(shù)室信息管理資源，把有關(guān)講課內(nèi)容進(jìn)行保存，讓資源共享。

2．2合理利用人力資源，進(jìn)行?？谱o(hù)士級(jí)的設(shè)置根據(jù)我院手術(shù)的性質(zhì)和特點(diǎn)，分設(shè)腹外科組、婦科組、泌尿科組及微創(chuàng)手術(shù)(腔鏡)組的專科配合小組。各小組組長(zhǎng)由主管護(hù)理師或高年資(10年以上)護(hù)理師擔(dān)任，組員由有2年以上工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任，相對(duì)固定手術(shù)配合，每年輪換專科組，通過(guò)連續(xù)性的專科手術(shù)訓(xùn)練，掌握專科手術(shù)配合的技術(shù)要求，了解?？剖中g(shù)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展情況。各小組定期進(jìn)行組內(nèi)抽考，考試合格者，進(jìn)下組輪換。工作

2年內(nèi)的護(hù)士不進(jìn)入?？剖中g(shù)組。而是學(xué)習(xí)?？评碚撝R(shí)、相關(guān)醫(yī)學(xué)政府及解剖知識(shí)和進(jìn)行手術(shù)室各項(xiàng)基本技能的訓(xùn)練，如穿針引線，基本器械的辨認(rèn)，各科小手術(shù)的配合等。

2．3加強(qiáng)護(hù)理各環(huán)節(jié)的管理提高護(hù)理工作質(zhì)量I)編寫(xiě)手術(shù)配合流程圖及儀器使用流程圖，將流程概念引入教學(xué)與培訓(xùn)，按手術(shù)配合和流程圖完成各項(xiàng)操作，可提高護(hù)士的動(dòng)手能力和記憶力。2)建立特殊的醫(yī)生手術(shù)的用物登記表和特殊手術(shù)需添加的儀器使用卡，并和醫(yī)生取得協(xié)商，手術(shù)前通知醫(yī)生如果手術(shù)中有特殊用物的請(qǐng)?jiān)谑中g(shù)通知單上注明，以便手術(shù)物品的準(zhǔn)備就緒。3)建立醫(yī)生與護(hù)士長(zhǎng)交流登記本，醫(yī)生有什么不滿意的或者有什么建議可以在登記本上留言，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)核實(shí)后再進(jìn)行對(duì)應(yīng)處理。4)發(fā)放手術(shù)配合滿意調(diào)查表，了解手術(shù)室護(hù)士術(shù)中配合情況及存在問(wèn)題。每個(gè)季度發(fā)放調(diào)查表到各科醫(yī)生，進(jìn)行不記名填表登記。根據(jù)調(diào)查表內(nèi)容，找出存在問(wèn)題癥結(jié)，及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行整改。通過(guò)整改撫州實(shí)行和進(jìn)行系統(tǒng)的專業(yè)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變了手術(shù)室護(hù)士的服務(wù)理念以及提高了整體業(yè)務(wù)能

力和專業(yè)水平。

2．4學(xué)習(xí)心理知識(shí)，培養(yǎng)健全的人格特征

2．4．1 護(hù)士在臨床工作中，應(yīng)注意排除生活上不良情緒干擾，分清私人問(wèn)題和工作問(wèn)題，正確處理好人際關(guān)系，轉(zhuǎn)移不良情緒。并且應(yīng)注意培養(yǎng)健全的人格特征，提高自己對(duì)應(yīng)激的耐受性和應(yīng)對(duì)能力，有意識(shí)地鍛煉自己工作沉著、冷靜、果斷的意志素養(yǎng)，在危急情況下能抓住關(guān)鍵問(wèn)題。分清輕重緩急，迅速作出正確反應(yīng)。

2．4．2醫(yī)護(hù)配合默契需要雙方心理上的認(rèn)可，作為護(hù)理人員，尊重醫(yī)生的意見(jiàn)主要體現(xiàn)在認(rèn)真接受醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切忌互相指責(zé)，多將矛盾的產(chǎn)生進(jìn)行內(nèi)部歸因，多作自我批評(píng)，避免對(duì)立情緒的產(chǎn)生。

2．4．3創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境手術(shù)的環(huán)境要求光線充足。特別是手術(shù)視野對(duì)光要準(zhǔn)確；環(huán)境通風(fēng)、溫度、濕度要符合不同手術(shù)的要求。噪音控制在最小范圍，控制參觀人數(shù)，手術(shù)過(guò)程中避免交談與手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，避免高聲談笑；同時(shí)環(huán)境布局合理，手術(shù)室護(hù)士對(duì)臺(tái)上、臺(tái)下、物品、器械儀器要妥善、整齊擺放，一切以有利于手術(shù)操作和有利于觀察病情為原則，使醫(yī)護(hù)配合更加默契，提高手術(shù)質(zhì)量和效率。

第五篇：如何提高工作主動(dòng)性

如何提高工作主動(dòng)性

一般說(shuō)來(lái)，工作主動(dòng)性分為四個(gè)層次。第一個(gè)層次是：不用別人告訴你，便能積極出色的完成自己的各項(xiàng)工作；第二個(gè)層次是：領(lǐng)導(dǎo)安排任務(wù)后，才去做領(lǐng)導(dǎo)安排的工作，自己職責(zé)范圍內(nèi)的工作，領(lǐng)導(dǎo)不安排就不知道去做；第三個(gè)層次是：領(lǐng)導(dǎo)安排任務(wù)后，多次督促，迫于形勢(shì)才去做；第四個(gè)層次是：領(lǐng)導(dǎo)安排任務(wù)后，告訴他怎么做，并且盯著他才去做。

顯而易見(jiàn)，公司所希望的主動(dòng)工作便是主動(dòng)性的第一個(gè)層次，即不論領(lǐng)導(dǎo)是否安排，都能積極主動(dòng)并出色地完成自己的工作；但是，在日常工作中，我們?yōu)槭裁闯３霈F(xiàn)被領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為是“缺乏主動(dòng)性”的情況呢？遇到這種情況，如何解決呢？我個(gè)人認(rèn)為，之所以出現(xiàn)這種情況，基于以下原因：

一、自己的意見(jiàn)和領(lǐng)導(dǎo)不一致，又很少和領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)溝通。自己和領(lǐng)導(dǎo)的意見(jiàn)不一致是很正常的事，這說(shuō)明你和領(lǐng)導(dǎo)的想法有分歧，這就需要及時(shí)和領(lǐng)導(dǎo)溝通，多請(qǐng)示，早匯報(bào)，和領(lǐng)導(dǎo)的意見(jiàn)達(dá)成一致。不然，自作主張肯定得不到領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可，又耽誤工作進(jìn)程。

二、借口太多，自己制訂的工作標(biāo)準(zhǔn)低，又不認(rèn)為自己的標(biāo)準(zhǔn)低，沒(méi)完成任務(wù)的理由太多，對(duì)每一件工作，領(lǐng)導(dǎo)的要求往往比較高，我們自己有時(shí)標(biāo)準(zhǔn)低一點(diǎn)也正常，問(wèn)題是，當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)提出高標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，我們要

按領(lǐng)導(dǎo)的要求積極努力想辦法完成，千萬(wàn)別認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)要求太離譜，太苛刻，不可能完成；或認(rèn)為：我反正就這水平，要么領(lǐng)導(dǎo)另請(qǐng)高明。領(lǐng)導(dǎo)的要求高，對(duì)我們來(lái)說(shuō)，既是一個(gè)鍛煉學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，又是一次自我挑戰(zhàn)和升華。

三、領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)給標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間，思想上松懈。

領(lǐng)導(dǎo)之所以沒(méi)給出任務(wù)完成的標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間，要么時(shí)間緊忘記了，要么還沒(méi)考慮成熟。不等于領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間意識(shí)，從而可以拖延辦理。要記住，領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)給標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間，你自己要有標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間，并把你的理解向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，千萬(wàn)不能思想松懈。任何工作，能及時(shí)完成的盡量及早完成。

四、工作中牽涉到別人的配合，而別人配合不力，又不去催促，怕得罪人。

我們的大多數(shù)工作都需要?jiǎng)e人配合，要么是同事，要么是商業(yè)合作伙伴。如果別人配合不力怎么辦？就要懇求、督促對(duì)方的配合，但是要注意語(yǔ)氣，不能一副居高臨下的樣子，否則，只能適得其反，欲速則不達(dá)。

五、領(lǐng)導(dǎo)安排的工作自己認(rèn)為“不在我的職責(zé)范圍內(nèi)”，而消極怠工。

要知道，領(lǐng)導(dǎo)為什么把不是你職責(zé)范圍的事交給你做。說(shuō)明領(lǐng)導(dǎo)相信你的能力，也可能對(duì)你進(jìn)行考驗(yàn)。每一家公司，每一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)都欣賞愿意勇挑重?fù)?dān)、不討價(jià)還價(jià)的員工。領(lǐng)導(dǎo)把不是你職責(zé)范圍的事交給你做，是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)你的重視和考驗(yàn)，從表面看是實(shí)現(xiàn)了公司的近期利益，實(shí)則有利于你自己的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益