第一篇:新農(nóng)合現(xiàn)場會上的歡迎詞
在全市新農(nóng)合支付方式改革現(xiàn)場會上的歡 迎 詞
(2011年4月18日)
尊敬的張令剛局長,各位領(lǐng)導(dǎo),同志們:
大家下午好。在這春暖花開、春意盎然的美好季節(jié),我們迎來了全市新農(nóng)合支付方式改革現(xiàn)場會在我區(qū)隆重召開,這是對我區(qū)新農(nóng)合工作的鞭策和鼓勵(lì),必將為我區(qū)新農(nóng)合工作產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。在此,我謹(jǐn)代表薛城區(qū)衛(wèi)生局對全市新農(nóng)合支付方式改革現(xiàn)場會的召開表示熱烈的祝賀!向親臨大會的各位領(lǐng)導(dǎo)表示崇高的敬意和衷心的感謝!向出席會議的各兄弟區(qū)市的領(lǐng)導(dǎo)和同志們表示熱烈的歡迎!
新農(nóng)合支付方式改革被作為緩解民眾“看病難、看病貴”的重要舉措推出,被認(rèn)為是一種既可以抑制過度醫(yī)療,降低醫(yī)療費(fèi)用,又保證了醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院管理,改善醫(yī)患關(guān)系的辦法,可以說是確?;鸷侠硎褂玫闹匾e措。我區(qū)實(shí)施新農(nóng)合支付改革工作以來,主要采取了四項(xiàng)措施保證此項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。一是結(jié)合近幾年來的歷史運(yùn)行數(shù)據(jù),開展基線調(diào)查,同時(shí)兼顧定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參合農(nóng)民利益和基金使用效益,制定了“限額付費(fèi)”方案。二是區(qū)新農(nóng)合管理辦公室與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間簽訂了《限額付費(fèi)管理協(xié)議》,《協(xié)議》約定了各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為,對資金實(shí)行宏觀控制,同時(shí) 1
對重要的指標(biāo)如次均費(fèi)用、月報(bào)銷限額做出明確的量化規(guī)定。三是積極與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通,積極引導(dǎo)配合改革。同時(shí)加大宣傳力度,提高社會知曉率,讓全區(qū)參合農(nóng)民知曉政策,參與監(jiān)督。四是在實(shí)施限額付費(fèi)過程中,針對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)轉(zhuǎn)變監(jiān)管機(jī)制和監(jiān)管重點(diǎn),將主要精力放在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和病人實(shí)際補(bǔ)償比的變化上。通過支付方式改革,我區(qū)新農(nóng)合工作呈現(xiàn)出“政府放心、群眾滿意、機(jī)構(gòu)配合”的良好局面。
在此,我謹(jǐn)代表薛城區(qū)衛(wèi)生局對各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持和精心指導(dǎo)再次表示感謝!我們將以這次全市現(xiàn)場會的召開為新的起點(diǎn),認(rèn)真學(xué)習(xí)、借鑒兄弟區(qū)(市)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法,進(jìn)一步加強(qiáng)對新農(nóng)合工作的組織領(lǐng)導(dǎo),大力支持開展工作,不斷創(chuàng)新機(jī)制,拓寬思路,扎實(shí)工作,力爭取得更大成效。
最后,衷心祝愿各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們身體健康、生活愉快,預(yù)祝會議圓滿成功!
謝謝大家。
第二篇:新農(nóng)合材料
一、我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作進(jìn)展情況
為進(jìn)一步完善我市城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障體系,建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障制度,降低行政成本,提高服務(wù)質(zhì)量,規(guī)范運(yùn)作,根據(jù)茂名市?關(guān)于印發(fā)?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作方案?的通知?(茂府辦[2012]11號)以及國家、省、市醫(yī)改實(shí)施意見等規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制訂了?關(guān)于印發(fā)?化州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作方案?的通知?(化府辦[2012]126號)。通知明確了我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作步驟、工作要求。8月2日,市政府在市人力資源和社會保障局舉行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作職能移交儀式,市政府副市長、市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長陸朝光同志作了重要講話,要求各單位要密切配合,各負(fù)其責(zé),共同推進(jìn),確保職能移交的平穩(wěn)過渡。8月3日,市政府召開了?全市社保擴(kuò)面征繳暨城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化工作會議?,會議要求全市要加快推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化進(jìn)程,切實(shí)做好2013城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。8月9日,市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開了職能移交協(xié)調(diào)工作會議,決定新農(nóng)合業(yè)務(wù)經(jīng)辦從9月1日起由市衛(wèi)生局移交到市社保中心,并明確了移交期間各有關(guān)單位職責(zé)。8月13-16日市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組從市人社局、財(cái)政局和市社保中心抽調(diào)人員組成調(diào)研組,調(diào)研組由市政府陸
朝光副市長、市政府辦公室副主任楊柳同志帶隊(duì),深入全市新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)農(nóng)合辦等單位進(jìn)行調(diào)研,形成了?化州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況調(diào)研報(bào)告?,報(bào)告對我市新農(nóng)合管理的現(xiàn)狀,新農(nóng)合存在的主要問題,提出了切合我市實(shí)際的新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合后的短期、中期、長期工作發(fā)展思路。這對指導(dǎo)我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作將起到重要作用。
二、業(yè)務(wù)移交工作步驟、方法
(一)業(yè)務(wù)移交時(shí)間:2012年9月1日。
(二)業(yè)務(wù)辦理地點(diǎn):市社保保險(xiǎn)基金管理中心二樓城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)股。
(三)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程。鎮(zhèn)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程暫按原新農(nóng)合的經(jīng)辦流程不變。市級的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦則由市衛(wèi)生局農(nóng)合辦轉(zhuǎn)到市社會保險(xiǎn)基金中心城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)股負(fù)責(zé)審核、審批。
(四)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)審批表格。從2012年9月1日起,所有城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)全部使用新表格、新印鑒。原新農(nóng)合的所有表格和原新農(nóng)合印鑒(封存)停止使用,新表格式樣可以在城鄉(xiāng)醫(yī)保郵箱下載,(郵箱帳號:cxyb111@163.com, 密碼:cxyb222)。
三、下一階段工作部署
新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)整合之后,工作總體思路
是:實(shí)現(xiàn)參保政策、報(bào)銷政策、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)政補(bǔ)助、待遇水平“六個(gè)統(tǒng)一”;基金管理實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)流程、政策體系、網(wǎng)絡(luò)平臺“四個(gè)統(tǒng)一”。建立“有機(jī)構(gòu)管事、有人辦事、有制度辦事”的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系。整合后的短期工作—穩(wěn)定;中期工作—規(guī)范;長期工作—提升。
(一)穩(wěn)定。一是建立穩(wěn)定有效的服務(wù)機(jī)制。迅速設(shè)
立市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)股(設(shè)在市社保中心),并配備相關(guān)人員,負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作;設(shè)立鎮(zhèn)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室(設(shè)在鎮(zhèn)人力資源和社會保障事務(wù)所)。并配備相關(guān)工作人員,專職負(fù)責(zé)日常工作。目前,鑒于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)尚未建立和人員尚未配備,市衛(wèi)生局原新農(nóng)合經(jīng)辦人員、鎮(zhèn)合管辦經(jīng)辦人員還要繼續(xù)負(fù)責(zé)新農(nóng)合審核報(bào)銷工作,直至過渡期完畢。市級社會保險(xiǎn)管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對鎮(zhèn)級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn),制定和規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程,實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化,提升管理服務(wù)水平和能力。二是穩(wěn)定目前政策、報(bào)銷流程,根據(jù)?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法?規(guī)定,2011年已經(jīng)繳納2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人,繼續(xù)按?茂名市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法?(茂府?2008?91號)、?茂名市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法補(bǔ)充規(guī)定?(茂府辦?2010?30號)及相關(guān)政策享受待遇至2012年12月31日止。2013年1月
1日起按?茂名市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化暫行辦法?(茂府?2012?46號)文件執(zhí)行。三是穩(wěn)定參保率。2013年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化,參保個(gè)人繳費(fèi)每人每年提高到50元。因此,各相關(guān)單位要高度重視,切實(shí)做好2013宣傳發(fā)動(dòng)和參保金的征繳工作。四是清理積壓應(yīng)報(bào)未付款。及時(shí)兌付定點(diǎn)醫(yī)院墊支的即時(shí)報(bào)銷款,切實(shí)把這項(xiàng)民心工程做好。
(二)規(guī)范。一是規(guī)范基金管理。規(guī)范新農(nóng)合基金管理將是今后城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)工作。一是規(guī)范市、鎮(zhèn)兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。市人社局、市社保中心要充分發(fā)揮職能作用,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療行為,強(qiáng)化對全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理,要嚴(yán)把定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格準(zhǔn)入關(guān)、住院關(guān)、用藥關(guān)、報(bào)銷關(guān)、住院身份確認(rèn)關(guān)和公示關(guān)等“七關(guān)”,確?;鸢踩?。繼續(xù)落實(shí)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出、考評機(jī)制,對違反城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的,堅(jiān)決取消定點(diǎn)資格。二是規(guī)范報(bào)銷程序。要規(guī)范零星報(bào)銷程序,簡化辦事流程。三要撥足支出專戶報(bào)銷備用金。根據(jù)(茂府[2012]46號)文件規(guī)定,財(cái)政部門要預(yù)撥2個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)備付金到同級社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)待遇支出戶,確保及時(shí)報(bào)銷。三是完善參保人員基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。首先各鎮(zhèn)(區(qū)、街道)在2013宣傳發(fā)動(dòng)期間,根據(jù)本鎮(zhèn)2012參保人員名冊,按村(居)委會、自然村、戶順序進(jìn)行排序、打印發(fā)至各村委會、自然村增減修改,形成2013城鄉(xiāng)居民醫(yī)保名冊。其次是將2013城鄉(xiāng)居民醫(yī)保名冊與公安局戶籍名冊對碰,將姓名、身份證號錯(cuò)誤的人員資料返回轄區(qū)鎮(zhèn)(區(qū)、街道)進(jìn)行修改,直到基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確為止,為全面建立計(jì)算機(jī)信息管理平臺奠定基礎(chǔ)。
(三)提升。一是建立有效的費(fèi)用控制機(jī)制。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理資源,建立有效的費(fèi)用控制機(jī)制。要嚴(yán)格執(zhí)行?中華人民共和國社會保險(xiǎn)法?、?廣東省社會保險(xiǎn)基金監(jiān)督條例?,降低醫(yī)療成本,糾正濫檢查、濫用藥、濫收費(fèi)和過度治療等不正當(dāng)醫(yī)療行為,提高基金使用效率。嚴(yán)明村衛(wèi)生站今年的門診報(bào)銷紀(jì)律,發(fā)現(xiàn)有發(fā)放其他物品或虛填報(bào)表套取基金的,除不付款外,還要取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。逐步過渡到將個(gè)人門診報(bào)銷額度實(shí)行IC卡管理,可累積,也可繼承。二是提升管理手段。創(chuàng)造條件,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與鎮(zhèn)衛(wèi)生院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接口聯(lián)網(wǎng),建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息平臺,不斷提升管理水平。三是積極探索長效籌資機(jī)制。不斷探索行之有效的城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)收繳方式,逐步建立合理有效的城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)機(jī)制,提高工作效率。四是提升服務(wù)質(zhì)量。堅(jiān)持以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦準(zhǔn)則,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。五是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,確?;颊哚t(yī)療信息的真實(shí)性、完整性。
第三篇:在全市新農(nóng)合試點(diǎn)工作現(xiàn)場會上的講話
同志們:
非常高興參加這次會議。首先,我代表市衛(wèi)生局、衛(wèi)生系統(tǒng)向關(guān)心、支持我們衛(wèi)生系統(tǒng)工作和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的市財(cái)政局和各縣區(qū)財(cái)政局表示敬意和感謝。今天市財(cái)政局在這里召開新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作現(xiàn)場會議,無疑是對我們工作的促進(jìn)和鼓勵(lì)。到2006年,我市共有東明縣、牡丹區(qū)、單縣、定陶縣和開發(fā)區(qū)等五縣區(qū)納入了省級試點(diǎn)縣區(qū),共有281萬農(nóng)民參加了新農(nóng)合,參合率87.3%。由于各縣區(qū)黨委、政府高度重視,工作進(jìn)展順利。目前,五縣區(qū)都完成了2006農(nóng)民交費(fèi)程序,縣區(qū)政府補(bǔ)助資金正在籌集陸續(xù)到位,進(jìn)入了正式啟動(dòng)報(bào)銷階段。省政府新農(nóng)合辦馬上進(jìn)行檢查驗(yàn)收,為做好當(dāng)前工作我簡要講幾點(diǎn)注意事項(xiàng)。
一、繼續(xù)加大對新農(nóng)合政策的宣傳和學(xué)習(xí)力度,宣傳重點(diǎn)從以發(fā)動(dòng)籌資向提高參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策知曉率轉(zhuǎn)移。通過宣傳、學(xué)習(xí),要提高各級黨委政府領(lǐng)導(dǎo)對新農(nóng)合政策的嚴(yán)肅性的認(rèn)識。要提高新農(nóng)合經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員、醫(yī)生對國家的新農(nóng)合試點(diǎn)工作的指導(dǎo)思想、相關(guān)政策的學(xué)習(xí)和把握程度。要提高參合農(nóng)民對他們所關(guān)注的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例、就醫(yī)轉(zhuǎn)診程序、報(bào)銷的項(xiàng)目和范圍、注意事項(xiàng)等切身利益相關(guān)政策和知識的知曉率,為2006年12月31日前高標(biāo)準(zhǔn)地完成2007度籌資任務(wù)做好準(zhǔn)備。
二、各縣區(qū)要切實(shí)加強(qiáng)對各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。強(qiáng)化對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、提高農(nóng)民的受益度是新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。對新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,一年一審定,對群眾反映意見大、多次整改無效的要進(jìn)行停業(yè)整頓直至取消其定點(diǎn)資格;實(shí)行新農(nóng)合目錄外用藥醫(yī)生告知和農(nóng)民患者簽字認(rèn)可制度,對違規(guī)的醫(yī)療行為和提供過度醫(yī)療服務(wù)所造成的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān),情節(jié)嚴(yán)重的,要依照法規(guī)給予經(jīng)濟(jì)處罰。實(shí)行單病種或特殊項(xiàng)目的補(bǔ)償要嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不得隨意擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目套取合作醫(yī)療補(bǔ)償資金。同時(shí),要抓好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳教育,要使廣大醫(yī)務(wù)人員深刻認(rèn)識到服務(wù)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,是新時(shí)期歷史賦予的神圣職責(zé)??h鄉(xiāng)村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要擺正自己在合作醫(yī)療工作中的位置,扮演好自己的角色,處理好利益和服務(wù)的關(guān)系,在醫(yī)療行為上要自我規(guī)范,自我約束,為適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的需要,加強(qiáng)自身的管理和提高醫(yī)療服務(wù)水平,為廣大參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)。原創(chuàng)文章,盡在文秘知音004km.cn網(wǎng)。
三、加快工作進(jìn)度,規(guī)范補(bǔ)齊籌資階段的相關(guān)程序和手續(xù),嚴(yán)格按照新農(nóng)合政策要求辦事,切實(shí)做好迎接檢查驗(yàn)收的準(zhǔn)備工作。由于在籌資階段任務(wù)重,工作量大,時(shí)間緊,農(nóng)民參合的相關(guān)手續(xù)沒有辦理完善,如參合協(xié)議、交費(fèi)收據(jù)、參合證的發(fā)放等事項(xiàng),要求必須在4月31日前補(bǔ)齊,提高農(nóng)民的信任度??h區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有關(guān)新農(nóng)合的相關(guān)規(guī)章制度、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)章制度、政策宣傳欄、報(bào)銷情況公示欄等該制定的必須制定齊全、落實(shí)到位,該上墻的必須上墻。各試點(diǎn)縣區(qū)要在近期進(jìn)行一次全面自查,找出存在問題和薄弱環(huán)節(jié),及時(shí)認(rèn)真進(jìn)行整改,對存在與國家新農(nóng)合政策相違背的行為,要堅(jiān)決予以制止和嚴(yán)肅處理,做到高壓線不能觸,雷池不能越。確保順利通過國家對試點(diǎn)工作的檢查驗(yàn)收,決不允許給我們市抹黑的現(xiàn)象出現(xiàn)。市將在4月31日前仿照省檢查的模式,對各新農(nóng)合試點(diǎn)縣區(qū)進(jìn)行初驗(yàn)同時(shí)完成省、國家補(bǔ)助資金有關(guān)手續(xù)的上報(bào)工作,請各縣區(qū)衛(wèi)生局新合辦負(fù)責(zé)同志回去后按要求積極與財(cái)政局配合抓好落實(shí)。
同志們,今年是我市大面積試點(diǎn)的第一年,做好今年的合作醫(yī)療試點(diǎn)工作對合作醫(yī)療制度的普遍推開和可持續(xù)發(fā)展意義深遠(yuǎn),責(zé)任重大,讓我們在各級黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,提高認(rèn)識,加強(qiáng)協(xié)調(diào),密切配合,扎實(shí)工作,注重檢查指導(dǎo),進(jìn)一步加強(qiáng)對工作各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理,循序漸進(jìn)、穩(wěn)步發(fā)展,扎扎實(shí)實(shí)做好試點(diǎn)工作,把工作做細(xì),做實(shí),發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)糾正,嚴(yán)肅查處,決不姑息,保證我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的積極穩(wěn)妥推進(jìn)。
第四篇:新農(nóng)合匯報(bào)
衛(wèi)生院新農(nóng)合運(yùn)行情況
2013年全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口43711人,參合人數(shù)43703人,參合率99.9%。全年共有33950人次享受新農(nóng)合補(bǔ)償,補(bǔ)助資金263.5萬元,其中住院大額補(bǔ)助人次為1094人次,補(bǔ)助金額122.44萬元,村級家庭賬戶補(bǔ)助20480人次,補(bǔ)助金額81.29萬元,村級門診統(tǒng)籌補(bǔ)助12887人次,補(bǔ)助金額46.58萬元。鄉(xiāng)級家庭賬戶補(bǔ)助2395人次,補(bǔ)助金額10.49萬元,鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌補(bǔ)助1133人,補(bǔ)助金額2.7萬元。
2014年全鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)人口44371人,參合人數(shù)44364人,參合率99.98%。元月至六月全鎮(zhèn)共有20486人次享受新農(nóng)合補(bǔ)償,補(bǔ)助資金163.61萬元,其中住院大額補(bǔ)助853人次,補(bǔ)助金額103.02萬元,村級家庭賬戶補(bǔ)助14597人次,補(bǔ)助金額42.28萬元,村級門診統(tǒng)籌補(bǔ)助2947人次,補(bǔ)助金額5.05萬元。鄉(xiāng)級家庭賬戶補(bǔ)助2799人次,補(bǔ)助金額11.59萬元,鄉(xiāng)級門診統(tǒng)籌補(bǔ)助759人次,補(bǔ)助金額1.67萬元。
第五篇:新農(nóng)合總結(jié)
蓮花鎮(zhèn)2010年新農(nóng)合工作總結(jié)
2010年我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的關(guān)心支持和正確領(lǐng)導(dǎo)下,參合農(nóng)民的保障水平穩(wěn)步提升,在很大程度上減輕了參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),保障了農(nóng)民群眾的身體健康,促進(jìn)了社會主義新農(nóng)村的建設(shè)?,F(xiàn)將2010年工作情況總結(jié)如下:
一、運(yùn)行基本情況
2010年,我鎮(zhèn)參合農(nóng)民25810人,參合覆蓋率達(dá)90.92%,籌集新農(nóng)合參合資金519200元。截至今年12月25日,全鎮(zhèn)共報(bào)銷住院費(fèi)用197.74萬元,報(bào)銷住院費(fèi)用1900人次;報(bào)銷門診費(fèi)用30.32萬元,門診人次達(dá)3888人次;報(bào)銷門診統(tǒng)籌費(fèi)用74.23萬元,門診統(tǒng)籌人次達(dá)26196人次。
二、主要工作措施
(一)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督方面。2010年我們突出了以下幾點(diǎn):一是監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否認(rèn)真履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議,是否按制度程序辦事;二是監(jiān)管定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、藥品使用和費(fèi)用補(bǔ)償是否規(guī)范;三是嚴(yán)格監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有不合理收費(fèi);四是監(jiān)督各村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按要求向縣衛(wèi)生局藥品招標(biāo)商進(jìn)藥,對不按要求進(jìn)藥的一律不報(bào)銷補(bǔ)償資金;五是監(jiān)督轉(zhuǎn)診審批,嚴(yán)格審核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷行為。
(二)認(rèn)真對參合群眾參合信息、票據(jù)、報(bào)銷憑證進(jìn)行管理,做到資料齊全,“人、卡、冊”相符;認(rèn)真對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金進(jìn)行管理,并定期向群眾公布使用情況;做好《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》的審核、發(fā)放,做好人員檔案和資料管理;熱情接待群眾來信來訪,積極妥善處理好相關(guān)糾紛。
(三)認(rèn)真對門診統(tǒng)籌下賬進(jìn)行監(jiān)督。由于今年是實(shí)行門診統(tǒng)籌下賬的第一年,加上許多鄉(xiāng)村醫(yī)生和村民對門診統(tǒng)籌的概念沒有很好的認(rèn)識和理解,導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生在下門診統(tǒng)籌賬時(shí)出現(xiàn)了很多不規(guī)范的現(xiàn)象。在縣衛(wèi)生局召開了關(guān)于嚴(yán)肅門診統(tǒng)籌下賬的會議后,我工作站專門對鄉(xiāng)村醫(yī)生下賬的情況進(jìn)行了調(diào)查和走訪,并對群眾反映的違規(guī)下賬的情況進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。
三、存在的主要問題
(一)由于在我之前沒有專人負(fù)責(zé)新農(nóng)合工作,導(dǎo)致新農(nóng)合工作方面出現(xiàn)許多遺留問題。首先是很多村民在新農(nóng)合信息平臺上的名字和戶口簿上的不相符,導(dǎo)致村民在報(bào)賬時(shí)不能順利報(bào)賬,必須先要修改名字;其次是有很多村民雖然交了參合費(fèi),但醫(yī)療本上沒有蓋章。
(二)醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)。由于多種原因,特別是我鎮(zhèn)衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱,鎮(zhèn)、村二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在技術(shù)實(shí)力,技術(shù)人員嚴(yán)重匱乏,基本服務(wù)項(xiàng)目不全等問題,導(dǎo)致大量參合患者和基金流向鎮(zhèn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鎮(zhèn)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在“三高一低”現(xiàn)象(即人均住院費(fèi)用高、目錄外用藥比例高、檢查費(fèi)用高、補(bǔ)償比例低),增加了參合農(nóng)民住院費(fèi)用負(fù)擔(dān)和合作醫(yī)療基金風(fēng)險(xiǎn),直接影響了全鎮(zhèn)的整體補(bǔ)償水平。
(三)信息化建設(shè)有待進(jìn)一步完善。雖然我鎮(zhèn)的新農(nóng)合信息化建設(shè)在鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生局的支持下,取得了一定成效,但也暴露出一些問題。主要是村級醫(yī)生年齡老化,計(jì)算機(jī)操作培訓(xùn)難度較大;少部分村不通寬帶,無線上網(wǎng)增加了村衛(wèi)生室經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等,不利于信息化管理工作的順利開展。
(四)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示不到位,村醫(yī)不及時(shí)到合管辦領(lǐng)取公示進(jìn)行粘貼。鄉(xiāng)村醫(yī)生填寫合醫(yī)本不規(guī)范。
蓮花鎮(zhèn)新農(nóng)合工作站
二0一0年十二月三十日