第一篇：提高新農(nóng)合管理水平

加強醫(yī)?；A(chǔ)性建設(shè) 提高新農(nóng)合管理水平

揚州市第一人民醫(yī)院

2011年3月31日

揚州市第一人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、預(yù)防、康復(fù)為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院建筑面積15.5萬平方米，在職員工1720人；設(shè)有36個病區(qū)、50多個臨床醫(yī)技科室，開放床位1600張，年門診量90余萬人次、出院病人4.5萬人次；擁有固定資產(chǎn)12.1億元，各種先進診療設(shè)備3000余臺（套）。醫(yī)院先后被評為“全國精神文明建設(shè)先進單位”和“全國文明單位”。2010年以來，我院在省衛(wèi)生廳農(nóng)衛(wèi)處的直接指導(dǎo)下，以申報新農(nóng)合省級定點醫(yī)院為契機，通過建立有效的新農(nóng)合管理體系，完善管理制度，優(yōu)化服務(wù)流程，提升信息化服務(wù)水平，規(guī)范新農(nóng)合服務(wù)行為，強化費用監(jiān)管與控制措施，努力為新農(nóng)合參保人員提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下：

一、建立管理體系，確保工作有序開展

醫(yī)院成立了新農(nóng)合省級定點醫(yī)院管理領(lǐng)導(dǎo)小組，以院長為組長，分管院長為副組長，成員包含各相關(guān)處室負責人，下設(shè)新農(nóng)合管理辦公室。新農(nóng)合管理辦公室擁有必要的工作場所，配備了相應(yīng)的辦公設(shè)施，明確專人統(tǒng)一扎口、具體協(xié)調(diào)醫(yī)院新農(nóng)合服務(wù)工作。針對新農(nóng)合工作的特點和情況，醫(yī)院先后制定了“新農(nóng)合省級定點醫(yī)院服務(wù)承諾”、“新農(nóng)合參保病人費用審查制度”“新農(nóng)合管理責任追究制度”

等一系列工作制度，并組織學(xué)習(xí)確保實施。新農(nóng)合管理辦公室工作人員做到及時登錄江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理平臺，對通過管理平臺轉(zhuǎn)診至我院的患者進行查詢，與門診“一站式服務(wù)中心”保持溝通與協(xié)調(diào)，提前做好患者就診前的相關(guān)準備工作。

二、優(yōu)化服務(wù)流程，方便新農(nóng)合患者就診

為方便新農(nóng)合患者就診，我院堅持創(chuàng)新思路、創(chuàng)新舉措，不斷優(yōu)化服務(wù)流程。一是在門診和住院處分別設(shè)立“新農(nóng)合轉(zhuǎn)診病人聯(lián)系點”，為新農(nóng)合患者提供預(yù)約掛號、選擇?？茖＜遥阃鱿嚓P(guān)檢查、協(xié)助辦理住院手續(xù)、提供預(yù)約服務(wù)、接受異地轉(zhuǎn)診在線申請等綠色通道服務(wù)；二是規(guī)范識別和告知，通過信息化的技術(shù)支持，進行快速有效的參合人員身份識別，同時告知轉(zhuǎn)診狀態(tài)，當前的費用信息，所使用藥品、項目是否在新農(nóng)合目錄范圍內(nèi)，以及相關(guān)報銷補償?shù)某绦蚝捅壤?；三是落實便民服?wù)措施，對門診就診的新農(nóng)合患者實行首問負責制，對住院的新農(nóng)合患者，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的不同需求，協(xié)助辦理相關(guān)事宜，在出院結(jié)賬處設(shè)立新農(nóng)合專用窗口，設(shè)立意見箱，公布舉報投訴電話，對新農(nóng)合患者的投訴舉報逐一登記，落實首問負責制，實行責任追究制，對新農(nóng)合出院患者定期隨訪、聽取改進意見，指導(dǎo)康復(fù)護理以及進行相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的健康宣教。

三、加強信息管理，提升新農(nóng)合信息化服務(wù)能力

信息化已成為推進醫(yī)院發(fā)展的基本要素，提升信息化服務(wù)水平，是做好新農(nóng)合服務(wù)工作的必然要求。2008年以來，我院先后與揚州市邗江區(qū)新農(nóng)合管理辦公室、揚州市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)新農(nóng)合管理辦公室開

展了新農(nóng)合信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)適時結(jié)算工作，做到在門診就診時費用明細信息的實時上傳與預(yù)報銷，新農(nóng)合病人在院端就可以知道此次就診報銷了多少，哪些是可報的。在住院治療時，可以正常轉(zhuǎn)診入院，必要時辦理急診轉(zhuǎn)診手續(xù)，對符合單病種治療患者開通了限額結(jié)算，同時患者每日費用及時告知，在病人出院時可實現(xiàn)適時結(jié)算補償、提供費用清單。

參與省新農(nóng)合試點醫(yī)院工作以來，我院將省新農(nóng)合信息系統(tǒng)與我院HIS系統(tǒng)的對接放在了突出的位置，采取多項措施，提供多方面的保障，認真抓好落實，責任分解到個人。通過分析研究，針對有可能存在的問題，借鑒以往的成功經(jīng)驗，與省新農(nóng)合平臺項目開發(fā)組及HIS系統(tǒng)技術(shù)工程師緊密協(xié)作，在省內(nèi)專家的關(guān)心與支持下完成了網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通與接口的開發(fā)、測試。同時對照省廳的接口開發(fā)細則，逐條排查，不斷完善接口程序中的不足之處，通過反復(fù)的測試與修改，較早完成了省新農(nóng)合接口平臺與HIS系統(tǒng)的融合工作，為確保我院在成為省級新農(nóng)合定點醫(yī)院后的常態(tài)化管理提供了堅強的技術(shù)保障。

在實施工作的規(guī)劃上，我們科學(xué)安排、統(tǒng)籌兼顧。在一邊進行新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)的連接與信息系統(tǒng)接口開發(fā)測試的同時，一邊協(xié)調(diào)相關(guān)職能處室，進行藥品、項目及材料的字典維護，對照文件精神，及時與省廳相關(guān)專家保持聯(lián)系，全面推進基本目錄字典的對照工作，通過多方協(xié)作，準確快速完成了目錄字典的對照與維護工作，并就字典維護這一常態(tài)工作形成了制度化。同時通過院內(nèi)OA網(wǎng)，醫(yī)院工作會議及醫(yī)

院網(wǎng)站對全院醫(yī)護人員進行了省級新農(nóng)合政策及目錄內(nèi)容的宣講和培訓(xùn)，做到人人知曉政策、學(xué)會查看目錄及相關(guān)指標。

四、規(guī)范服務(wù)行為，強化費用監(jiān)管與控制

為實施臨床路徑管理，醫(yī)院建立健全了院內(nèi)單病種限價管理網(wǎng)絡(luò)，成立了臨床路徑管理評價專家小組，研究制定了單病種臨床路徑，以院、科兩級的管理模式，強化醫(yī)務(wù)人員單病種管理意識、費用意識，依靠醫(yī)院信息系統(tǒng)直觀地監(jiān)控新農(nóng)合患者的醫(yī)療過程，及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)護人員在新農(nóng)合服務(wù)過程中的失范醫(yī)療行為。2010年我院已與邗江區(qū)合管辦簽訂單病種結(jié)算定點協(xié)議，并首批試點11個病種。在新農(nóng)合患者入院時，經(jīng)治醫(yī)師對符合納入單病種費用結(jié)算的患者進行宣教，征得患者或家屬認可后簽訂書面結(jié)算知情同意書。當適用單病種管理的新農(nóng)合患者出院結(jié)算時，如患者實際費用大于限額，則按限額費用進行結(jié)算，如實際費用小于限額，則按實際費用進行結(jié)算，將真正的實惠賦予參合農(nóng)民。在診治過程中如病種發(fā)生變異，可隨時進行病種結(jié)算變更，并作退出原因分析，做到出入有說明，變更有依據(jù)。

通過建立評價和激勵機制，制定考核標準、獎懲規(guī)定，分析新農(nóng)合患者住院費用及影響因素，減少新農(nóng)合患者術(shù)前住院天數(shù)，縮短平均住院日。根據(jù)新農(nóng)合患者病情，采取個性化治療方案，強化臨床合理用藥監(jiān)控與指導(dǎo)，嚴格控制新農(nóng)合患者的住院總費用和個人自付比例。根據(jù)創(chuàng)建規(guī)范收費醫(yī)院要求，實時公示新農(nóng)合患者醫(yī)療服務(wù)信息，在院內(nèi)各公示大屏及觸摸屏宣傳新農(nóng)合政策，互動查詢?nèi)核幤?、醫(yī)用材料、醫(yī)療服務(wù)項目的價格、報銷比例等信息。各病區(qū)均可通過觸

摸屏查詢系統(tǒng)進行費用總額、預(yù)交金數(shù)額，本次就診的藥品、治療項目及各項檢查費用查詢，以及是否屬于新農(nóng)合目錄范圍。制定并嚴格執(zhí)行新農(nóng)合藥占比上限控制標準，適時調(diào)整各科室藥占比上限控制指標和獎懲比例。優(yōu)化新農(nóng)合病人診療規(guī)范，盡量使用基本用藥目錄內(nèi)品種，超出目錄范圍的必須征求新農(nóng)合患者意見并簽訂同意書，建立特殊檢查、特殊治療、貴重藥品及耗材的審批制度。實時監(jiān)控新農(nóng)合患者住院總費用、平均住院費用、費用構(gòu)成、自付比例、藥占比等指標，并定期對其進行分析，作為績效考核與獎懲的重要依據(jù)?？紤]到醫(yī)務(wù)人員工作強度大，就診人員類別多這一現(xiàn)狀，我們在醫(yī)院信息系統(tǒng)中明確標明新農(nóng)合就診人員類別，在醫(yī)囑的開立與治療時，就所選擇的藥品、項目如不在新農(nóng)合報銷目錄范圍內(nèi)，系統(tǒng)均進行自動提示。所有醫(yī)生都可以查看所管新農(nóng)合病人的費用詳情，如總費用、范圍內(nèi)費用、實際可補償報銷金額、當前余額，為經(jīng)治醫(yī)師給患者選擇最佳治療方案提供了重要的參考依據(jù)。

院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、醫(yī)保辦通過信息系統(tǒng)隨時查看參合人員平均住院費用和藥占比，及時篩選出超警戒線患者的基本信息及醫(yī)療組長，并由醫(yī)務(wù)處責成醫(yī)療組長在規(guī)定時間內(nèi)，將病人的基本診療經(jīng)過、費用超控、藥占比超標原因及其它需要說明的情況書面提交醫(yī)務(wù)處。醫(yī)務(wù)處會同專家委員會成員通過查閱病歷記錄，結(jié)合書面情況說明，對失范行為進行點評，并依據(jù)相關(guān)管理規(guī)定予以處罰，且通過院內(nèi)網(wǎng)公示，從而有效規(guī)范診療行為，合理控制新農(nóng)合患者的就診費用。對病情穩(wěn)定可以轉(zhuǎn)基層進一步治療的新農(nóng)合患者，醫(yī)院與新農(nóng)合患者所在地醫(yī)院及時聯(lián)系、規(guī)范轉(zhuǎn)診，有效減輕新農(nóng)合患者的經(jīng)濟壓力和心理壓力，將服務(wù)融入新農(nóng)合管理全過程，以數(shù)據(jù)指導(dǎo)、用考核促進新農(nóng)合的管理水平，努力為新農(nóng)合患者提供“高療效、短療程、少花費”的醫(yī)療服務(wù)。

總之，通過與省新農(nóng)合管理平臺的系統(tǒng)對接，極大的方便了參合農(nóng)民的轉(zhuǎn)診與就醫(yī)，最大范圍內(nèi)維護了新農(nóng)合病人的利益。信息系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)，便于核實就診人員的身份信息，數(shù)據(jù)的實時上傳，避免了參合人員回去報銷時可能出現(xiàn)的失范行為。費用明細的實時上傳與預(yù)結(jié)算，讓新農(nóng)合管理中心、患者本人及醫(yī)院的管理者有了一本放心帳，就新農(nóng)合病人的費用控制與報銷有了第一手的準確資料。通過這本放心帳，醫(yī)院可在第一時間發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)務(wù)人員的不規(guī)范醫(yī)療行為，變對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)管從事后監(jiān)督為事前防范和事中監(jiān)督。新農(nóng)合信息系統(tǒng)的大聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)了信息互通、資源共享，通過對多方數(shù)據(jù)的匯總，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有關(guān)指標進行統(tǒng)計與分析，可以為新農(nóng)合行政主管部門的科學(xué)決策提供及時準確的依據(jù)，同時也為醫(yī)院提高新農(nóng)合服務(wù)和管理水平提供了詳細資料。

第二篇：關(guān)于提高新農(nóng)合統(tǒng)籌費用的申請

萬榮現(xiàn)代醫(yī)院

關(guān)于提高新農(nóng)合統(tǒng)籌費用的申請

萬榮縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心：

我院于2011年成功申請為縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院，開設(shè)有內(nèi)科、外科、中醫(yī)康復(fù)理療科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、五官科、臨床檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、藥劑科等多達十幾個功能及輔助科室。聘請了副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師5名、執(zhí)業(yè)醫(yī)師8名及各學(xué)科帶頭人。這幾年在新合工作中，感謝縣合作醫(yī)療對我院新合工作的檢查指導(dǎo)，使我院在工作中不斷的完善，不斷的提高，現(xiàn)階段已能良性有序的開展各項新合工作，為縣廣大農(nóng)民就醫(yī)提供了方便、實惠的就醫(yī)需求。

上世紀90年代后期，隨著國有企業(yè)改革的深入，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療費用由企業(yè)負擔形式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣Ｕ闲问?，?dǎo)致社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的巨大改變，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系也日趨瓦解，與之對應(yīng)的是醫(yī)療主管部門在公共醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的責任缺失和日益商業(yè)化、營利化的醫(yī)療市場。這一持續(xù)至今的過程導(dǎo)致了醫(yī)改報告中指出的個人醫(yī)療費用負擔過重，政府投入不足和公共醫(yī)療服務(wù)公益性缺失等不良現(xiàn)象。

鑒于此，2013年5月，山西省衛(wèi)生廳公布的《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》表明，我省重點支持社會資本在醫(yī)療資源相對薄弱的區(qū)域辦醫(yī)；鼓勵舉辦投資規(guī)模大、專業(yè)特色強、技術(shù)領(lǐng)先的醫(yī)療機構(gòu)；并把符合條件的非公立醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍。經(jīng)梳理，該《意見》中鼓勵和支持社會資本投資舉辦醫(yī)療機構(gòu)的優(yōu)惠政策共22條。11月12日，我省衛(wèi)生廳廳長衛(wèi)小春就社會舉辦醫(yī)療機構(gòu)進行專題調(diào)研，他明確指出，山西民營醫(yī)院政策環(huán)境不優(yōu)、數(shù)量少、規(guī)模小、服務(wù)能力有限、學(xué)科人才不夠等問題，“山西今后要放寬準入限制、加強監(jiān)管，提供操作性強的優(yōu)惠政策和扶持措施。12月4日，在山西省民營醫(yī)療機構(gòu)法人和院長依法管理培訓(xùn)會上，衛(wèi)小春再提，要鼓勵和支持社會資本投資舉辦醫(yī)療機構(gòu)。山西民營醫(yī)院做為公立醫(yī)院的補充，存在的意義已不言而喻。

我院做為本縣規(guī)模最大、設(shè)備最齊全、醫(yī)療技術(shù)力量最強大的民營醫(yī)院，存在的意義更加深遠。因地理位置獨特，在縣城近郊處，輻射周邊多個鄉(xiāng)村。我縣為農(nóng)業(yè)大縣，很多老百姓在一年中大部分時間用于耕種，導(dǎo)致形成各種慢性骨關(guān)節(jié)病，卻因忙于農(nóng)作而耽擱治療，現(xiàn)臨近農(nóng)忙尾聲，前來就醫(yī)的老百姓相比上月增長了近30%，而且對比上年，在接下來的幾月中就診率有逐步增加的趨勢。進期我院進行了內(nèi)部綜合整頓，聘請了市中心醫(yī)院的疼痛科團隊定時給予技術(shù)支持，新投資購買彩色胃腸超聲顯像儀，病房環(huán)境整體改造等等，使就醫(yī)環(huán)境大大改善，轉(zhuǎn)診率明顯下降，留住了更多的病人。加上我院2015年進行業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型，外科手術(shù)病人較前有所增加，僅7、8、9三個月的患者就診及住院率較往年增長了近30%。這樣勢必導(dǎo)致原有新合統(tǒng)籌費用每月19萬已遠不能滿足我院新農(nóng)合病人住院需求。

鑒于此，今特申請增加我院新農(nóng)合統(tǒng)籌費用為每月70萬。希望縣新農(nóng)合根據(jù)上述實際情況，能給予研究。我院一定會進一步加大監(jiān)管力度，強化醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量，切實把解決農(nóng)民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的舉措貫徹落實到首位。

特提出此申請，望批復(fù)為盼！

萬榮現(xiàn)代醫(yī)院

2015年10月18日

第三篇：關(guān)于如何相對提高新農(nóng)合保障水平問題探討

關(guān)于如何相對提高“新農(nóng)合”保障能力問題的研究

（混合0701700000126陳燕南）

【摘 要】新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點證明，這項新制度有效緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”狀況。但是，由于新農(nóng)合籌資能力的弱、基金總額小的先天缺陷，以致新農(nóng)合在實施中漸露保障水平低、農(nóng)民接受程度低、受益率低等問題。本文從供需雙方矛盾分析入手，提出以降低醫(yī)生的道德風(fēng)險，提高基金總額的相對數(shù)為主要方法來解決新農(nóng)合存在問題，并提出具體的完善思路。

【關(guān)鍵詞】新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度;基金總額;總額預(yù)算方式；道德風(fēng)險

前言

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱“新農(nóng)合”）是指群眾互助、政府支持的，具有社會保障特性的，與社會經(jīng)濟發(fā)展相一致，為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療保障的農(nóng)村醫(yī)療保障制度1。新農(nóng)合由政府、集體、個人多方籌資，其中，農(nóng)民個人每年的繳費標準不低于10元，政府和集體各補貼10元/人，以大病統(tǒng)籌為主。新農(nóng)合至2003年運行至今，總體運行良好，但是也暴露出很多問題，其中的保障水平低尤其突出，2006年的統(tǒng)計資料顯示，其住院費平均補償水平只有25.7%。保障水平低，補償能力弱，導(dǎo)致農(nóng)民實際上并不能從新農(nóng)合中獲得真正有效的得益。分析其原因可以發(fā)現(xiàn)，新農(nóng)合籌資能力弱，基金總額小，是這些問題的關(guān)鍵。而在基金總額難以短時間內(nèi)提高的前提下，本文從做大做多基金總額的相對數(shù)值入手，從供需雙方的特點分析，尋求合理的基金補償和運作模式，并試圖通過控制醫(yī)生的道德風(fēng)險，在較大程度上增加基金的相對數(shù)額。

在試點工作中發(fā)現(xiàn)，新農(nóng)合在農(nóng)村特別是落后的山區(qū)，其對農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)揮的保障作用十分有限，只能部分解決或者幾乎不能解決農(nóng)民“因病返貧”的問題。究其原因，可以發(fā)現(xiàn)，由于采用自愿參加的原則和絕對數(shù)額籌資的方法，使得籌資水平低且不容易提高，直接導(dǎo)致新農(nóng)合基金規(guī)模小。然而另外一個方面是，農(nóng)民大量的醫(yī)療需求，而且由于“因貧致病”的原因，很多農(nóng)民都將小病拖成大病，更是進一步加大了對醫(yī)療補助額的需求。要解決如此的供需矛盾，首先1 中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司.中國農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法概論.合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1997

就需要對矛盾的兩方面進行區(qū)別分析，區(qū)別對待，區(qū)別解決。

一.需方分析：新農(nóng)合的效用范圍應(yīng)擴展包含“保小病”，并兼顧農(nóng)村預(yù)防保健

從需方來看，農(nóng)民的問題主要在“因貧致病”、“小病拖大病”。那么，如果可以對農(nóng)民加強預(yù)防保健，可以從很大程度上降低農(nóng)村常見病、多發(fā)病，降低農(nóng)民患大病的概率。在有效預(yù)防和控制疾病，提高農(nóng)民整體健康水平下，其醫(yī)藥費用支出和合作醫(yī)療基金支出大為減少，降低合作醫(yī)療成本，反過來促進合作醫(yī)療的良性循環(huán)和健康發(fā)展。同時贏得農(nóng)民的積極支持，激勵農(nóng)民積極參保和防止“逆向選擇”。因而，從需方出發(fā)，新農(nóng)合的補償模式不能局限于“保大病”，必須至少在現(xiàn)階段必須兼顧一定的門診與預(yù)防保健。

二.供方分析：控制醫(yī)療成本，提高基金總額的相對數(shù)

從供方來看，基金總數(shù)絕對額小是相當突出的問題。而在籌資水平不可能在短時間提高的前提下，就只能通過一些措施來提高基金總額的相對數(shù)值。

對于中國來說，醫(yī)療領(lǐng)域的道德風(fēng)險是中國醫(yī)療費用攀升的最重要的因素。其中患者的道德風(fēng)險是由第三方付費造成的，且主要發(fā)生在強勢群體尤其是特權(quán)階層。而對于農(nóng)民這一群體來說，為絕對弱勢群體，不存在患者的道德風(fēng)險問題。因而對于農(nóng)民就醫(yī)，醫(yī)療費用偏高的問題，只能是由醫(yī)生的道德風(fēng)險造成的?？梢哉f，在中國，醫(yī)生是一切醫(yī)療費用的策源地，醫(yī)生的道德風(fēng)險是中國醫(yī)療領(lǐng)域一切問題的根源。據(jù)國務(wù)院發(fā)展研究中心課題組綜合各種因素做出的一個保守估計：中國供方誘導(dǎo)需求或者說過度服務(wù)量很可能占到衛(wèi)生總費用的20%以上，更有衛(wèi)生部門的一些人認為，中國供方誘導(dǎo)需求的醫(yī)療服務(wù)可高達總量的60%。2

在新農(nóng)合籌資能力相當有限的情況下，如何解決由于基金總額絕對數(shù)偏小而帶來的保障水平低、補償力度疲軟、農(nóng)民積極性持續(xù)性弱等一系列問題，做大做多基金總額的相對數(shù)值就成為一條較為可行的新農(nóng)合改革方向。而對于做大做多基金總額的相對數(shù)值，具體來說，就是要抑制或者降低醫(yī)生的道德風(fēng)險，從而降低醫(yī)療費用、醫(yī)療成本，使得更多的農(nóng)民真正可以從新農(nóng)合中獲益，進一步減少“因貧致病”、“因病變貧”的現(xiàn)象。

三.統(tǒng)帳結(jié)合，實行“總額預(yù)付制”

統(tǒng)帳結(jié)合即統(tǒng)籌賬戶與家庭賬戶相結(jié)合的辦法，以此減小國家目標和農(nóng)民目2 國務(wù)院發(fā)展研究中心.中國發(fā)展評論(增刊).2005,1.43標之間的差距。據(jù)調(diào)查，面對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度目標選擇，已經(jīng)參加、曾經(jīng)參加與尚未參加合作醫(yī)療的農(nóng)民所表示的態(tài)度是明朗的，“保大病”占9.5%，“保大病+鄉(xiāng)村門診”占38.4%，“保大病+健康體檢”占27.2%，“保大病+預(yù)防保健”占21.8%，其他想法的占3.1%。訪談結(jié)果顯示，選擇“僅保大病住院”的低于其他兩組人群，選擇“保大病+鄉(xiāng)村門診”的比例則明顯高于其他兩組人群。3 而在保大病時，改變原本的項目付費制（后付制）為總額預(yù)算支付（預(yù)付制）的根本原因就在于控制醫(yī)生的道德風(fēng)險。因為在后付制下，醫(yī)院的收入同提供醫(yī)療服務(wù)的多少有關(guān)，因而具有誘導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)（醫(yī)生）提供過渡醫(yī)療服務(wù)的傾向，是引起醫(yī)療費用上漲的主要原因之一。而預(yù)付制實質(zhì)上就是將醫(yī)療消費水平和費用的控制權(quán)交給了醫(yī)療服務(wù)的提供方。提供方為了獲得更多的利益，必須在總量既定的預(yù)算總額中，盡可能的減少成本，因而預(yù)付制可以降低醫(yī)生的道德風(fēng)險，減少醫(yī)療費用，使得基金總額相對數(shù)做大做多。具體可從以下三方面設(shè)計：

1.在以縣（市）為單位進行基金統(tǒng)籌，基本符合大數(shù)法則的基礎(chǔ)上，進一步改農(nóng)民個人參保為家庭統(tǒng)一參保，即作為一個家庭單位要參與到新農(nóng)合中，必須要使家庭單位中的每個成員都參與其中，否則不可參加。同時一個縣（市）必須有35%以上的家庭參與，新農(nóng)合才予進行，建立合作醫(yī)療基金。在降低逆向選擇的道德風(fēng)險的同時也可以擴大新農(nóng)合的覆蓋面，擴大基金的來源。

2.基金總額分為三部分?；鹂傤~的75%納入統(tǒng)籌賬戶，基金總額的20%納入“家庭健康卡”賬戶，剩余的5%用于管理費等的日常支出費用。納入“家庭健康卡”賬戶的基金，用于家庭成員的日常門診和預(yù)防保健。持卡家庭每年可使用的免費基金金額為家庭人數(shù)*所占基金數(shù)*20%。超支部分，由個人支付；結(jié)余部分，累積于健康卡中供家庭成員使用；若累計總額超過100元，超過部分可用于抵扣大病醫(yī)療中的個人承擔部分。

3.納入統(tǒng)籌賬戶的基金由管理機構(gòu)進行統(tǒng)一管理，用于大病醫(yī)療。首先管理機構(gòu)與定點醫(yī)院在每年年初簽訂當年的預(yù)算合同。合同根據(jù)醫(yī)療需要，根據(jù)本縣（市）常見大病，多發(fā)病的歷年所需費用市場平均總額，及綜合考慮影響醫(yī)療費用變動的各種因素，合理確定所需支出總額。然后根據(jù)基金承受3 葉宜德，汪時東等.不同農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療意愿的研究「J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2003，(9).能力決定統(tǒng)籌賬戶的支付預(yù)算指標（一般為所需支出總額的一定比例）。經(jīng)過合理計算后確定的支付預(yù)算總額下達定點醫(yī)院，其余部分由農(nóng)民自行承擔，但農(nóng)民自行承擔的部分不可超過40%。其次，根據(jù)醫(yī)療費用的預(yù)算指標的完成情況，實行“節(jié)余獎勵、超支分擔、總量封頂”的結(jié)算方法。最后，建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核辦法，規(guī)定醫(yī)院必須完成基本的醫(yī)療業(yè)務(wù)量，對執(zhí)行醫(yī)療費用預(yù)算指標過程中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量實行評估。

新農(nóng)合確定以解決農(nóng)民醫(yī)療保障、提高農(nóng)民健康水平為最終目標。新農(nóng)合能否成功關(guān)鍵在于廣大農(nóng)民是否可以的廣泛地持續(xù)地接受。作為政府來說，首先應(yīng)該尊重的農(nóng)民的意愿結(jié)合政府的目標來確定具體制度。其次，要提高基金的使用效率，通過基金補償模式、運作方式的改變，尤其是控制醫(yī)生的道德風(fēng)險，讓有限的基金發(fā)揮相對最大的效用，能真正使農(nóng)民從新農(nóng)合中獲益。但是，也應(yīng)該注意到，后付制在控制了醫(yī)生的道德風(fēng)險，降低醫(yī)療費用的同時，也會帶來醫(yī)院為節(jié)約成本而降低服務(wù)質(zhì)量等的問題，需要政府出臺配套的政策制度。另外，要尋找總量預(yù)付制數(shù)學(xué)模型和實際操作經(jīng)驗的最佳結(jié)合點，更加精確地確定各項比例關(guān)系。

【參考文獻】

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司.中國農(nóng)村合作醫(yī)療實施方法概論[M].合肥:安徽科學(xué)技術(shù)出版社,1997.[2]王俊華.中國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度供給與實踐需求研究[M].北京：中國軟科學(xué),1997.[3]趙曼，呂國營.社會醫(yī)療保險中的道德風(fēng)險[M].北京：中國勞動社會保障出版社,2007.[4]仇雨臨，孫樹菡.醫(yī)療保險[M].北京：中國人民大學(xué)出版社,2001.[5]中國農(nóng)村醫(yī)療保健制度研究課題組.中國農(nóng)村醫(yī)療保健制度研究[M].上海:科學(xué)技術(shù)出版社,1991.[6]鐘劍華等.城鄉(xiāng)日常生活：一種社會學(xué)分析[M].北京:社會科學(xué)文獻出版,2008.[7]仇雨臨.醫(yī)療保險[M].北京：中國勞動社會保障出版社,2008.[8]高榮梅，王喚青主編.醫(yī)療保險改革政策與海南醫(yī)改實踐[M].?？冢汉Ｄ铣霭嫔?，2000.[9]吳傳儉，陳明花.社會醫(yī)療保險公平性熱點問題[M].北京：中國時代經(jīng)濟出版社，2007

[9] 國務(wù)院發(fā)展研究中心.中國發(fā)展評論(增刊)[J].2005,1（43）

[10]中國農(nóng)村健康保險研究組.中國健康保險試驗項目技術(shù)報告[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,1994,14（3）.[11]葉宜德,汪時東等.不同農(nóng)戶參加新型合作醫(yī)療意愿的研究「J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2003(9).[12]衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心.2005年中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報[R].2006一04一25.[13]吳儀.積極穩(wěn)妥地開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作[R].在全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作會議上的講話，2003.

第四篇：農(nóng)合提交材料

十二、農(nóng)民專業(yè)合作社登記提交材料規(guī)范

【88】農(nóng)民專業(yè)合作社設(shè)立登記申請?zhí)峤徊牧弦?guī)范

1、《農(nóng)民專業(yè)合作社登記（備案）申請書》。

2、全體設(shè)立人簽名、蓋章的設(shè)立大會紀要。

3、全體設(shè)立人簽名、蓋章的章程。

4、法定代表人、理事的任職文件和身份證明。

5、全體出資成員簽名、蓋章的出資清單。

6、法定代表人簽署的成員名冊和成員身份證明復(fù)印件。

7、住所（經(jīng)營場所）使用證明原件或復(fù)印件。1）屬于自有房屋的，提交房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件；

自有房產(chǎn)未取得房屋產(chǎn)權(quán)證明的，可提交下列證明產(chǎn)權(quán)歸屬的文件之一： ①房屋竣工驗收備案證明、購房合同復(fù)印件；

②街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府或者居委會、村委會出具的產(chǎn)權(quán)歸屬證明；屬開發(fā)區(qū)、科技園區(qū)的，由開發(fā)區(qū)、科技園區(qū)管委會出具產(chǎn)權(quán)歸屬證明，上述證明可用《登記附表——住所（經(jīng)營場所）使用證明》。

2）屬于向房屋產(chǎn)權(quán)人租賃（借用）房屋的，提交由出租方和承租方共同簽署的租賃（借用）協(xié)議原件或復(fù)印件及《住所（經(jīng)營場所）使用證明》；屬于轉(zhuǎn)租（借）的，提交最后一次的租賃（借用）協(xié)議原件或復(fù)印件及《住所（經(jīng)營場所）使用證明》。

3）租用軍隊房產(chǎn)的，提交由出租方和承租方共同簽署的租賃協(xié)議原件或復(fù)印件和《軍隊房產(chǎn)租賃許可證》復(fù)印件。

8、指定代表或者委托代理人的證明。

9、名稱預(yù)先核準通知書（經(jīng)名稱預(yù)先核準的須提交）。

10、農(nóng)民專業(yè)合作社申請登記的業(yè)務(wù)范圍中有福建省人民政府公布的《企業(yè)登記前置許可項目目錄》（以下簡稱“目錄”）規(guī)定必須在登記前報經(jīng)批準的項目，提交“目錄”規(guī)定的批準文件或者許可證件的復(fù)印件。

11、《市場主體工商登記告知承諾書》。注：

1、依照《農(nóng)民專業(yè)合作社法》、《農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理條例》設(shè)立的農(nóng)民專業(yè)合作社適用本規(guī)范。

2、申請人是指全體設(shè)立人指定代表或者委托代理人?！?9】農(nóng)民專業(yè)合作社變更登記申請?zhí)峤徊牧弦?guī)范

1、《農(nóng)民專業(yè)合作社登記（備案）申請書》。

2、成員大會或者成員代表大會作出的變更決議。

3、法定代表人簽署的修改后的章程或者章程修正案。

4、農(nóng)民專業(yè)合作社變更住所（經(jīng)營場所）的，還應(yīng)當提交新的住所使用證明原件或復(fù)印件。

1）屬于自有房屋的，提交房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件；

自有房產(chǎn)未取得房屋產(chǎn)權(quán)證明的，可提交下列證明產(chǎn)權(quán)歸屬的文件之一： ①房屋竣工驗收備案證明、購房合同復(fù)印件；

②街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府或者居委會、村委會出具的產(chǎn)權(quán)歸屬證明；屬開發(fā)區(qū)、科技園區(qū)的，由開發(fā)區(qū)、科技園區(qū)管委會出具產(chǎn)權(quán)歸屬證明，上述證明可用《登記附表——住所（經(jīng)營場所）使用證明》。

2）屬于向房屋產(chǎn)權(quán)人租賃（借用）房屋的，提交由出租方和承租方共同簽署的租賃（借用）協(xié)議原件或復(fù)印件及《住所（經(jīng)營場所）使用證明》；屬于轉(zhuǎn)租（借）的，提交最后一次的租賃（借用）協(xié)議原件或復(fù)印件及《住所（經(jīng)營場所）使用證明》。

3）租用軍隊房產(chǎn)的，提交由出租方和承租方共同簽署的租賃協(xié)議原件或復(fù)印件和《軍隊房產(chǎn)租賃許可證》復(fù)印件。

5、農(nóng)民專業(yè)合作社變更成員出資總額的，還應(yīng)當提交全體出資成員簽名或蓋章、法定代表人簽署的修改后的《農(nóng)民專業(yè)合作社成員出資清單》。

6、農(nóng)民專業(yè)合作社變更業(yè)務(wù)范圍中有福建省人民政府公布的《企業(yè)登記前置許可項目目錄》（以下簡稱“目錄”）規(guī)定必須在登記前報經(jīng)批準的項目，提交“目錄”規(guī)定的批準文件或者許可證件的復(fù)印件。

7、農(nóng)民專業(yè)合作社變更法定代表人姓名的，還應(yīng)當提交擬任法定代表人簽名的《法定代表人信息》。

8、《聯(lián)絡(luò)員信息》（未備案過的提交）。

9、《組織機構(gòu)代碼證》（已申領(lǐng)的提交，原證件遺失的，申請人應(yīng)當提交刊登遺失公告的報紙報樣；未申領(lǐng)的提交《申明》）。

10、《稅務(wù)登記證》（已申領(lǐng)的提交，原證件遺失的，申請人應(yīng)當提交刊登遺失公告的報紙報樣；未申領(lǐng)的提交《申明》）。

11、申請變更的登記事項涉及到營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容的，應(yīng)當提交營業(yè)執(zhí)照正、副本，未涉及的，提交營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

12、法定代表人簽署的《指定代表人或者委托代理人的證明》。

13、《市場主體工商登記告知承諾書》。

注：

1、依照《農(nóng)民專業(yè)合作社法》、《農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理條例》設(shè)立的農(nóng)民專業(yè)合作社申請變更登記適用本規(guī)范。

2、申請人是指法定代表人本人或者指定代表或者委托代理人?！?0】農(nóng)民專業(yè)合作社注銷登記申請?zhí)峤徊牧弦?guī)范

1、《農(nóng)民專業(yè)合作社登記（備案）申請書》。

2、成員大會或者成員代表大會依法作出的解散決議，或農(nóng)民專業(yè)合作社依法被吊銷營業(yè)執(zhí)照或者被撤銷的文件，或人民法院的破產(chǎn)裁定、解散裁判文書。

3、成員大會、成員代表大會或者人民法院確認的清算報告。

4、營業(yè)執(zhí)照正、副本。

5、清算組刊登公告的報紙或其復(fù)印件（依法免除公告義務(wù)的不提交）、清算組全體成員簽署的《指定代表或者委托代理人的證明》。

6、清算組成員和負責人產(chǎn)生的文件及名單。

7、因合并、分立而解散的農(nóng)民專業(yè)合作社申請注銷登記還應(yīng)當提交：（1）法定代表人簽署的《農(nóng)民專業(yè)合作社登記（備案）申請書》；（2）成員大會或者成員代表大會依法作出的解散決議、成員大會或者成員代表大會做出的債務(wù)清償或者債務(wù)擔保情況的說明、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人簽署的《指定代表或者委托代理人的證明》。

8、有分支機構(gòu)的農(nóng)民專業(yè)合作社申請注銷登記，還應(yīng)當提交分支機構(gòu)的注銷登記證明。

9、稅務(wù)機關(guān)出具的清稅證明（未換發(fā)“三證合一、一照一碼”營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)申請注銷不提交）。

注：

1、依照《農(nóng)民專業(yè)合作社法》、《農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理條例》設(shè)立的農(nóng)民專業(yè)合作社申請注銷登記適用本規(guī)范。

2、申請人是指清算組負責人或者法定代表人指定代表或者委托代理人?！?1】農(nóng)民專業(yè)合作社分支機構(gòu)設(shè)立登記申請?zhí)峤徊牧弦?guī)范

1、《農(nóng)民專業(yè)合作社分支機構(gòu)登記（備案）申請書》。

2、加蓋農(nóng)民專業(yè)合作社印章的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

3、經(jīng)營場所使用證明原件或復(fù)印件。

1）屬于自有房屋的，提交房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件；

自有房產(chǎn)未取得房屋產(chǎn)權(quán)證明的，可提交下列證明產(chǎn)權(quán)歸屬的文件之一： ①房屋竣工驗收備案證明、購房合同復(fù)印件；

②街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府或者居委會、村委會出具的產(chǎn)權(quán)歸屬證明；屬開發(fā)區(qū)、科技園區(qū)的，由開發(fā)區(qū)、科技園區(qū)管委會出具產(chǎn)權(quán)歸屬證明，上述證明可用《登記附表——住所（經(jīng)營場所）使用證明》。

2）屬于向房屋產(chǎn)權(quán)人租賃（借用）房屋的，提交由出租方和承租方共同簽署的租賃（借用）協(xié)議原件或復(fù)印件及《住所（經(jīng)營場所）使用證明》；屬于轉(zhuǎn)租（借）的，提交最后一次的租賃（借用）協(xié)議原件或復(fù)印件及《住所（經(jīng)營場所）使用證明》。

3）租用軍隊房產(chǎn)的，提交由出租方和承租方共同簽署的租賃協(xié)議原件或復(fù)印件和《軍隊房產(chǎn)租賃許可證》復(fù)印件。

4、分支機構(gòu)負責人的任職文件。

5、法定代表人簽署的《指定代表人或者委托代理人的證明》。

6、名稱預(yù)先核準通知書（經(jīng)名稱預(yù)先核準的須提交）。

7、農(nóng)民專業(yè)合作社分支機構(gòu)申請登記的業(yè)務(wù)范圍中有福建省人民政府公布的《企業(yè)登記前置許可項目目錄》（以下簡稱“目錄”）規(guī)定必須在登記前報經(jīng)批準的項目，提交“目錄”規(guī)定的批準文件或者許可證件的復(fù)印件。

8、《市場主體工商登記告知承諾書》。

注：

1、依照《農(nóng)民專業(yè)合作社法》、《農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理條例》設(shè)立的農(nóng)民專業(yè)合作社分支機構(gòu)適用本規(guī)范。

2、申請人是指法定代表人指定代理或者委托代理人?！?2】農(nóng)民專業(yè)合作社分支機構(gòu)變更登記申請?zhí)峤徊牧弦?guī)范

1、《農(nóng)民專業(yè)合作社分支機構(gòu)登記（備案）申請書》。

2、農(nóng)民專業(yè)合作社分支機構(gòu)變更登記事項的，應(yīng)當自決定作出之日或者事由發(fā)生之日起30日內(nèi)，向登記機關(guān)申請變更登記，并提交由法定代表人根據(jù)成員大會變更決議簽署的變更登記申請書。

3、農(nóng)民專業(yè)合作社分支機構(gòu)因主機構(gòu)變更名稱而申請名稱變更登記，提交主機構(gòu)的登記機關(guān)出具名稱《準予變更登記通知書》復(fù)印件、變更后主機構(gòu)的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

4、農(nóng)民專業(yè)合作社分支機構(gòu)變更經(jīng)營場所的，還應(yīng)當提交新的經(jīng)營場所使用證明原件或復(fù)印件。

1）屬于自有房屋的，提交房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件；

自有房產(chǎn)未取得房屋產(chǎn)權(quán)證明的，可提交下列證明產(chǎn)權(quán)歸屬的文件之一： ①房屋竣工驗收備案證明、購房合同復(fù)印件；

②街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府或者居委會、村委會出具的產(chǎn)權(quán)歸屬證明；屬開發(fā)區(qū)、科技園區(qū)的，由開發(fā)區(qū)、科技園區(qū)管委會出具產(chǎn)權(quán)歸屬證明，上述證明可用《登記附表——住所（經(jīng)營場所）使用證明》。

2）屬于向房屋產(chǎn)權(quán)人租賃（借用）房屋的，提交由出租方和承租方共同簽署的租賃（借用）協(xié)議原件或復(fù)印件及《住所（經(jīng)營場所）使用證明》；屬于轉(zhuǎn)租（借）的，提交最后一次的租賃（借用）協(xié)議原件或復(fù)印件及《住所（經(jīng)營場所）使用證明》。

3）租用軍隊房產(chǎn)的，提交由出租方和承租方共同簽署的租賃協(xié)議原件或復(fù)印件和《軍隊房產(chǎn)租賃許可證》復(fù)印件。

5、農(nóng)民專業(yè)合作社分支機構(gòu)變更負責人姓名的，還應(yīng)當提交新的《農(nóng)民專業(yè)合作社分支機構(gòu)負責人登記表》。

6、農(nóng)民專業(yè)合作社分支機構(gòu)變更業(yè)務(wù)范圍的，提交隸屬合作社《營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件（加蓋合作社印章），其中有福建省人民政府公布的《企業(yè)登記前置許可項目目錄》（以下簡稱“目錄”）規(guī)定必須在登記前報經(jīng)批準的項目，提交“目錄”規(guī)定的批準文件或者許可證件的復(fù)印件。

7、《聯(lián)絡(luò)員信息》（未備案過的提交）。

8、《組織機構(gòu)代碼證》（已申領(lǐng)的提交，原證件遺失的，申請人應(yīng)當提交刊登遺失公告的報紙報樣；未申領(lǐng)的提交《申明》）。

9、《稅務(wù)登記證》（已申領(lǐng)的提交，原證件遺失的，申請人應(yīng)當提交刊登遺失公告的報紙報樣；未申領(lǐng)的提交《申明》）。

10、申請變更的登記事項涉及到營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容的，應(yīng)當提交營業(yè)執(zhí)照正、副本，未涉及的，提交營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

11、《市場主體工商登記告知承諾書》；

12、法定代表人簽署的《指定代表人或者委托代理人的證明》。注：

1、依照《農(nóng)民專業(yè)合作社法》、《農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理條例》設(shè)立的農(nóng)民專業(yè)合作社分支機構(gòu)申請變更登記適用本規(guī)范。

2、申請人是指法定代表人指定代表或者委托代理人?！?3】農(nóng)民專業(yè)合作社分支機構(gòu)注銷登記提交材料規(guī)范

1、《農(nóng)民專業(yè)合作社分支機構(gòu)登記（備案）申請書》。

2、農(nóng)民專業(yè)合作社分支機構(gòu)營業(yè)執(zhí)照(正、副本)。

3、法定代表人或者清算組負責人指定代表或者委托代理人的證明。

4、稅務(wù)機關(guān)出具的清稅證明（未換發(fā)“三證合一、一照一碼”營業(yè)執(zhí)照的企業(yè)申請注銷不提交）。

注：

1、依照《農(nóng)民專業(yè)合作社法》、《農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理條例》設(shè)立的農(nóng)民專業(yè)合作社分支機構(gòu)申請注銷登記適用本規(guī)范。

2、申請人是指法定代表人或者清算組負責人指定代表或者委托代理人?！?4】農(nóng)民專業(yè)合作社備案提交材料規(guī)范

1、《農(nóng)民專業(yè)合作社登記（備案）申請書》。

2、增設(shè)/注銷分支機構(gòu)備案。增設(shè)備案應(yīng)提交增設(shè)分支機構(gòu)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件，注銷備案應(yīng)提交分支機構(gòu)注銷登記通知書。

3、成員發(fā)生變更的，提交法定代表人簽署的修改后的成員名冊及新成員的身份證明；

農(nóng)民成員應(yīng)當提交農(nóng)業(yè)人口戶口簿復(fù)印件，因地方戶籍制度改革等原因不能提交農(nóng)業(yè)人口戶口簿復(fù)印件的，可以提交居民身份證復(fù)印件，以及土地承包經(jīng)營權(quán)證復(fù)印件或者村民委員會出具的身份證明。非農(nóng)民成員應(yīng)當提交居民身份證復(fù)印件。

企業(yè)、事業(yè)單位或者社會團體成員應(yīng)當提交其登記機關(guān)頒發(fā)的企業(yè)營業(yè)執(zhí)照或者登記證書復(fù)印件。

4、法定代表人簽署的修改后的章程及章程修正案。

5、《聯(lián)絡(luò)員信息》（未備案過的提交）。

6、法定代表人簽署的《指定代表人或者委托代理人的證明》。

7、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

注：

1、依照《農(nóng)民專業(yè)合作社法》、《農(nóng)民專業(yè)合作社登記管理條例》設(shè)立的農(nóng)民專業(yè)合作社申請備案適用本規(guī)范。

2、申請人是指法定代表人指定代表或者委托代理人

第五篇：農(nóng)合自查報告

長角壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)專項整頓

活動總結(jié)

為進一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行管理規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鎮(zhèn)健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，現(xiàn)將長角壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合自查工作情況匯報如下：

一．工作開展情況

1.堅持以病人為中心的服務(wù)準則，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

2.參合農(nóng)民就診時確認身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記及臺賬登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在佛坪縣農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌報銷表上患者親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。對我院住院病人，嚴格遵守農(nóng)合相關(guān)規(guī)定，控制不合理檢查、不合理用藥、不合理治療，出院后按報銷比例現(xiàn)場結(jié)算全部實行直通車報銷。，3.在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過西，安醫(yī)藥控股集團“三統(tǒng)一”正規(guī)渠道購進藥品全部實行按照零差價執(zhí)行。

4．新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況（住院報銷結(jié)算、慢性病、高血壓等）為了進一步加強和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原 則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。

5、合了資金對付情況

現(xiàn)在農(nóng)和門診報銷資金每月農(nóng)合辦按時結(jié)算，我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格按照農(nóng)合相關(guān)政策規(guī)定每月月底按時給村醫(yī)開據(jù)結(jié)算單，即使對付，從不拖欠。對于院外住院報銷資金我們也及時通知患者帶齊證件前來領(lǐng)取，并將結(jié)算單即使公示，起到很好的監(jiān)督作用。

二．存在的問題

有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進來。

三．未來工作計劃

1、在以后工作中，嚴格按照有關(guān)文件要求審處方報銷費用。

2、加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員及村醫(yī)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。

3、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對人群眾的益處。

通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我鎮(zhèn)新農(nóng)合的健康發(fā)展。

長角壩鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012—7---20