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      急救知識_生活急救小竅門

      時間:2019-05-13 10:02:47下載本文作者:會員上傳
      簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關(guān)的《急救知識_生活急救小竅門》,但愿對你工作學(xué)習(xí)有幫助,當(dāng)然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《急救知識_生活急救小竅門》。

      第一篇:急救知識_生活急救小竅門

      生活急救小竅門

      癥狀1:體溫升高。在膝蓋下面放一瓶冷水;用食醋抹擦脖子和肩膀;吃2-3個橙子或者1個柚子--適量的維生素C也可以降溫。

      癥狀2:嗓子疼。假如扁桃體發(fā)炎,煮個雞蛋(不要剝皮--這樣可以保持熱度),用毛巾裹上放在患處敷10分鐘;或者用簡單有效的漱口水:一杯熱水加一茶匙鹽和10滴碘酒或白酒。

      癥狀3:重傷風(fēng)。將等量的洋蔥汁和涼開水混合,隔一小時滴鼻3次;蘆薈汁也有效,把新采的嫩枝汁直接滴入鼻中。

      癥狀4:腸胃不消化。假如家里沒有活性炭,就喝個生雞蛋吧,這是很好的吸收劑。而薄荷是天然的解痙劑,薄荷口香糖或者薄荷水果糖都會減輕不適感。

      癥狀5:頭痛欲裂。手邊有檸檬--那就太好了!您可以在太陽穴處抹上幾滴檸檬汁。檸檬酸可以擴張血管,痙攣就會隨之消失。然后再好好按摩一下脖子處的頸椎骨。

      癥狀6:牙痛??梢杂眉恿耸硥A的溫水漱口(1杯水放一茶匙堿);或者把切開的蒜瓣放在痛牙上。在緊急的情況下也可以把浸過血管舒張劑的藥棉放在牙痛處。

      【中國健康事業(yè)促進會推薦】

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      第二篇:急救知識試題答案

      急救知識試題

      《單選10題 多選5題 判斷15題 問答2題》 一>單項選擇題:(10題)

      1.成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為:A

      A 仰頭舉頦法;B 雙手推舉下頜法;C 托頦法;D 環(huán)狀軟骨壓迫法 2.搶救傷員時,應(yīng) A

      A.先救命,后治傷 B.先治傷,后救命C.先幫輕傷員D.后救重傷員 3.搬運昏迷或有窒息危險的傷員時,應(yīng)采用 的方式。C A.俯臥B.仰臥C.側(cè)臥D.側(cè)俯臥 4.搶救失血傷員時,應(yīng)先進行 C A.觀察B.包扎C.止血D.詢問

      5.對無骨端外露骨折傷員的肢體,用夾板或木棍、樹枝等固定時應(yīng) A

      A.超過傷口上、下關(guān)節(jié)B.超過傷口下關(guān)節(jié)C.超過傷口上關(guān)節(jié)D.不得超過傷口上、下關(guān)節(jié)

      6.頸總動脈壓迫止血法常用于傷員 動脈大出血而采用其他止血方法無效時使用 A A.頸部B.面部C.肋部D.顳部

      7.傷員上肢或小腿出血,且沒有骨折和關(guān)節(jié)損傷時,可采用 止血。C A.止血帶止血法 B.加壓包扎止血法C.屈肢加墊止血法 D.壓迫止血法 8.包扎止血法不能用的物品是 D A.繃帶 B.三角巾 C.止血帶 D.麻繩

      9.止血帶止血是用彈性的橡皮管、橡皮帶,上肢結(jié)扎于傷員上臂上 處,A A.三分之一 B.二分之一 C.三分之二 D.四分之三 10.搶救脊柱骨折的傷員時,應(yīng) C

      A.采取保暖措施B.用軟板擔(dān)架運送C.用三角巾固定D.扶持傷者移動 二>多選題:(5題)

      1.心肺復(fù)蘇(簡稱CPR)術(shù)是針對呼吸、心搏驟停所采取的急救措施,人體通過肺的呼吸與外界進行氧氣交換,然后通過心臟收縮跳動將富含氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液擠壓到血管輸往全身以維持腦和全身各臟器的正常功能。心肺復(fù)蘇包括 階段: A.初級生命支持 B 原始生命支持 C 高級生命支持命 D 持續(xù)生命支持 E長期生命支持

      答案:A.C.D 2.心肺復(fù)蘇中的初級生命支持(簡稱BLS)又叫現(xiàn)場急救或初級復(fù)蘇處理,是指專業(yè)或非專業(yè)人員進行的徒手搶救;包括的步驟:

      A 開放氣道 B 人工呼吸 C 胸外心臟按壓 D 電除顫 E 氣管插管術(shù) 答案:ABC 3.當(dāng)重大疾病或傷情發(fā)生時,重傷患者往往危在旦夕,搶救者需迅速作出意識和呼吸是否存在的判斷,判斷意識可用拍打其肩部和呼喊其姓名;判斷呼吸則采用: A.看-眼睛看其胸廓有無起伏 B聽-側(cè)耳聽其有無呼吸的聲音 C感覺-面部感覺病人有無呼吸氣流 D 拳擊胸前區(qū) E 使勁搖晃頭部 答案:ABC 4.胸外心臟按壓的部位: A 胸骨體中下三分之一交界處 B胸骨體中上三分之一交界處 C兩乳頭連線與胸骨相交點下一橫指處 D劍突上2到3橫指處 E.劍突處 答案:ACD 5.遇有溺水者首先要盡快使其脫離水面,迅速清除口腔呼吸道異物,設(shè)法使其盡快倒出腹腔或胸腔積水.倒出積水方法包括: A 膝頂法 B 肩頂法 C 抱腹法 D倒立法 E.平臥法 答案:ABC 三> 判斷題:(10題)

      1.處理傷員失血的措施可通過外部壓力,使傷口流血止住,然后系上繃帶。答案:正確

      2.救助休克傷員時,應(yīng)采取中凹體位——腿部墊高是為了防止下肢水腫,同時加強血液回流;頭部墊高是為了防止誤吸嘔吐物導(dǎo)致窒息。答案:正確

      3.胸外心臟按壓深度:成人4-5厘米 兒童3厘米 贏幼兒2厘米.答案:正確 移動脊柱骨折的傷員,切勿扶持傷者走動,可用軟擔(dān)架運送。答案:錯誤 判斷心臟驟停的必備癥狀:大動脈搏動消失、意識喪失、呼吸呈嘆息樣。答案:正確

      6.骨折傷員固定傷處力求穩(wěn)妥牢固,要固定骨折的兩端和上下兩個關(guān)節(jié)。答案:正確

      7.遇有觸電致傷者急救時首先要用絕緣體切斷電源,也可用手直接拉開觸電者。答案:錯誤

      8.遇有呼吸困難病人急救時,應(yīng)去除機械缺氧因子,采取半坐臥位,并保持呼吸道通暢以防窒息。答案:正確

      9.傷員四肢骨折有骨外露時,要及時還納并固定。答案:錯誤

      10.骨折傷員脊柱可能受損時,不要改變傷員姿勢。答案:正確

      11.如遇傷員無呼吸時,應(yīng)立刻對傷員進行口對口人工呼吸。答案:正確

      12.氣道開放包括:仰頭舉頦法 仰頭抬頸法 雙手托頜法 答案:正確

      13.被黃蜂蜇傷時,可用2-3%碳酸氫鈉、肥皂水、淡石灰水等外敷,以中和酸性毒素;被蜜蜂蟄傷則需要弱酸性溶液(如醋、0.1%稀鹽酸等)中和。答案:錯誤

      14.在沒有繃帶急救傷員的情況下,可用毛巾、手帕、床單、長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。答案:正確

      15.被蛇咬傷時,一定要制動、放低,近心端綁扎,以免毒液吸收入血。答案:正確

      四>、簡答題:

      1、凡遇緊急情況,撥打120急救電話時需要著重告知對方哪些情況?

      2、在實施成人胸外心臟按壓時有哪些注意事項(指按壓手法)? 答案:1》

      1.當(dāng)你拔打“120”電話后,會聽到循環(huán)語音提示“你已進入120急救系統(tǒng),請不要掛機”,說明電話已接通。由于同時呼救的電話較多,需要等候一段時間,因此你千萬不要立即地掛機。直到電話人工接聽后,你的呼救才是真正的被受理了。如果排隊時間過長導(dǎo)致電話斷線,請立即重新?lián)艽颉?20”急救電話。

      2.在家中呼救時,要講清確切地址,要講到**路**弄**號**室,不要只講**商店對面之類不確切的地址,打呼救電話應(yīng)當(dāng)是熟悉傷病員地址的人。在室外呼救時,盡量講清確切地方或交叉路口。

      3.要講清傷病員主要什么癥狀或情況,如昏倒、從樓上摔下、跌倒、呼吸困難、吐血、車禍等,不要只講“人不行了”等比較模糊的概念。

      4.要告訴你所使用的電話號碼,因為萬一急救人員到達現(xiàn)場找不到傷病員可以再聯(lián)系。

      5.在等候救護車到達時,要做到如下幾點:

      5.1 最好抓緊準備去醫(yī)院必須的物品,如病人病歷卡、醫(yī)???、現(xiàn)金等。

      5.2 搬走過道上阻礙傷病員搬運的各種物品,以便更快搬運患者。

      5.3最好請人到小區(qū)大門口或事故現(xiàn)場引導(dǎo)救護車工作人員,以盡快到達現(xiàn)場。

      6.如果傷病員周圍有人學(xué)過急救知識,可進行自救互救,在對心臟驟停的病人,立即進行心肺復(fù)蘇將會大大提高成功率。

      答案:2》1.首先檢查患者呼吸道是否阻塞??谇粌?nèi)如有異物應(yīng)及時清除(包括假牙),為人工呼吸或氣管插管打下基礎(chǔ)。因為維持循環(huán)與呼吸功能同等重要,兩者缺—不可。最好同時進行。

      2.準確、及時判斷心跳停上,果斷有效地進行胸外心臟按壓,是保障搶救成功的關(guān)鍵。在胸外按壓的同時建立良好的靜脈通路,以保障復(fù)蘇藥物及時有效地發(fā)揮作用。

      3.操作者準確、熟練、動作要到位。對于搶救床過高者將患者放低,搶救床過軟可于患者背部墊硬木板。如在現(xiàn)場則可于地上搶救。按壓的正確部位應(yīng)是胸骨下1/3處,或?qū)⑹?、中兩指橫放在劍突上方,手指上方的胸骨正中部位為按壓區(qū)。嬰幼兒應(yīng)按壓胸骨中部,即兩乳頭連線與胸骨高界處下移患者的—橫指,用力不可過大,深度為1.5~2.5cm,100次/分,術(shù)者將手掌根部放在按壓區(qū)而不是整個手掌,手掌要與病人胸骨長軸方向平行,另—手掌重疊放在前—手背上,并保持平行,手指應(yīng)上翹,速率約80~100次/分。按壓應(yīng)平穩(wěn)、均勻、有規(guī)律。按壓時手掌不得離開胸壁,并配合人工呼吸,以15:2的比例進行,按壓和放松時間大致相等。

      4.掌握有效按壓指征,為復(fù)蘇打下良好的基礎(chǔ):①能摸到頸動脈或股動脈搏動②收縮壓在60毫米汞柱以上③口唇發(fā)紺逐漸轉(zhuǎn)為紅潤④散大的瞳孔開始縮?、葑灾骱粑謴?fù)。

      第三篇:紅十字會急救知識

      紅十字會急救知識

      會務(wù)知識:

      1、國際紅十字會創(chuàng)立于1863年,他的創(chuàng)始人是瑞士人亨利·杜南。

      2、紅十字會與新月會的總部設(shè)于日內(nèi)瓦。

      3、國際紅十字會與紅新月運動的最高審議機構(gòu)是國際紅十字大會。

      4、國際紅十字會大會每四年舉行一次。

      5、國際紅十字會設(shè)立南丁·格爾獎,每兩年頒發(fā)一次,以表彰護理界的優(yōu)秀人士。

      6、中國紅十字會成立于1904年,于1912年1月15日正式得到紅十字國際委員會的承認。其總地址設(shè)在北京。

      7、中國紅十字會會徽為金色橄欖枝圍繞的白底紅十字,標志為白底紅十字。白底紅十字標志是為了對紅十字發(fā)祥地瑞士表示致敬,紅十字標志具有說明和保護兩種性質(zhì)。

      8、紅十字標志是由五個大小相等紅色正方形組成。五個紅色正方形分別代表亞、歐、非、美和大洋洲世界五大洲,這說明紅十字會具有國際性。

      9、可以使用表明紅十字標志的有紅十字工作人員,紅十字會員,紅十字青少年會員。紅十字標志不能用于所有醫(yī)院,醫(yī)藥商店,藥廠,公司的標志。

      10、中國紅十字會會旗的長度比是3:2。

      11、《中華人民共和國紅十字會法》于1993年10月31日由中國人大常委會通過。

      12、中國紅十字會的會員有成年會員,團員會員,青少年會員三種。

      13、我國實施無償獻血制度是在1998年10月1日,《獻血法》規(guī)定獻血的間隔為6個月。血站對公民采血量一般為200毫升,最多不超過400毫升。

      14、世界紅十字會日是5月8日,世界急救日是9月的第二周星期六,世界艾滋病日是12月1日。

      15、紅十字會的七大基本原則是:人道性,公正性,中立性,獨立性,統(tǒng)一性,普遍性,志愿服務(wù)性。

      16、中國紅十字會以保護人的生命和健康,發(fā)揚人道主義,促進和平事業(yè)為宗旨,是一個從事人道主義的社會救助團體,“救死扶傷,扶危濟困,敬老愛幼,助人為樂”是紅十字會的工作方針。

      17、組織成員有三種形式:一是個人會員,二是團體會員,三是紅十字志愿工作者。

      會員條件:凡是中華人民共和國公民,不分種族,性別,職業(yè),宗教信仰,教育程度,遵守中國紅十字會章程并按時繳納會費的可自愿申請加入紅十字會。

      18、紅十字會會員的權(quán)利和義務(wù):

      權(quán)利:(1)有選舉權(quán),被選舉權(quán)和表決權(quán);

      (2)有對各級紅十字會的工作提出批評建議和建議權(quán);

      (3)參加紅十字會舉辦的活動。義務(wù):(1)遵守中國紅十字會章程;

      (2)按時繳納會費;

      (3)按時完成紅十字會組織交給的任務(wù)書

      19、中國紅十字會主要的工作有備災(zāi)與救災(zāi),衛(wèi)生救護,社區(qū)服務(wù),宣傳和傳播,推動無償獻血工作,紅十字青少年、臺灣事務(wù),對外交往。

      20、紅十字博愛工程指“救援工程,生命工程,愛心工程”。

      21、紅十字會經(jīng)費的主要來源包括:接受國內(nèi)外組織和個人捐贈的款物,動產(chǎn)和不動產(chǎn)的收入,人民政府的撥發(fā),紅十字會會員繳納的會費。

      22、中山市紅十字會青少年精英隊于2004年11月29日成立。急救知識:

      1、正常兒童呼吸每分鐘為24至28次。

      2、正常成人的脈搏每分鐘60至100次,呼吸16至20次。

      3、中暑的先兆癥狀包括大量出汗,口渴,頭暈,心慌,惡心,四肢無力。處理方法:將其轉(zhuǎn)移

      到陰涼地方,為其補充水分和鹽分,適當(dāng)為患者降溫,如遇重癥中暑者,應(yīng)將其送往醫(yī)院。

      4、眼內(nèi)進入異物時應(yīng)該閉眼或生理鹽水沖洗或用涼水沖洗。

      5、燙傷時,應(yīng)立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位,持續(xù)15分鐘左右,以緩解疼痛,減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處涂藥,更不能用涂醬油、植物油等土辦法處理傷口。若燙傷處有水皰,不要挑破,可用干凈紗布覆蓋,去醫(yī)院處理。

      6、踝關(guān)節(jié)扭傷,應(yīng)立即停止活動,同時想辦法把傷足墊高,促使靜脈回流,從而減輕腫脹和疼痛。還要用冰袋或冷毛巾敷局部,使毛細血管收縮,以減少出血和滲出。冷敷以后要用繃帶或?qū)捘z布固定踝關(guān)節(jié),減少受傷部位的活動度和對受傷處副韌帶或肌肉的牽拉,以避免損傷的加重。

      7、現(xiàn)場急救原則:先救命,后治傷,并做好自我保護(包括人身健康和法律保護)。

      8、處理多個傷者的先后次序:窒息,大量出血,休克,骨折。

      9、輕度醉酒者,可以讓其喝濃茶利尿,加速酒精的排泄。嚴重醉酒者,可讓其喝醋,并用手指壓迫其舌根催吐,以減少酒精的吸收。若上述處理效果不明顯,應(yīng)送醫(yī)院處理。

      10、心臟病發(fā)作癥狀為:面青唇白,呼吸急速,左胸有壓痛,痛楚可延伸至左肩。

      11、鼻出血時正確的做法是用,手指捏住兩側(cè)鼻翼4~8分鐘,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。如果這些方法仍不能止血,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

      12、自己突發(fā)心肌梗塞的自救方法:用力地咳嗽,頻率與呼吸頻率相同。

      13、為心跳,呼吸停止傷病者爭取心肺復(fù)蘇地黃金時間為4分鐘以內(nèi)。

      14、實施心肺復(fù)蘇按壓與吹氣的比例為30:2,周期為5個。

      15、緊急呼救是現(xiàn)場救護的重要內(nèi)容之一,呼救時報告的內(nèi)容為:講述傷病者所在的詳細地址;簡要敘述傷病者主要的傷病情;報告呼救者的姓名和聯(lián)系電話號碼;講清已對傷病者經(jīng)過何種現(xiàn)場處理。

      16、臨時性止血法中的最好方法是直接止血法。

      17、外傷救護的四項基本技術(shù)為:止血,固定,搬運,包扎。

      18、包扎的作用是幫助幫助止血,減少感染機會,保護傷口,減輕疼痛。地震應(yīng)急措施:

      1、就近選擇牢固地點,躲避到廚房、廁所等開間小的地方或躲到內(nèi)墻角等處。

      2、千萬不要盲目外逃,不要到窗邊或陽臺上去,更不要跳樓。

      3、躲過主震的人要迅速逃到戶外,避免被余震引起的房屋倒塌砸傷。常見藥品用法:

      1、“四水” :

      礦泉水(沖去傷口上沾染的異物,比如沙石)

      生理鹽水(0.9%的Nacl溶液對傷口進行初步的清洗)雙氧水(對傷口進行進一步的消毒)紅藥水(最后使用,具有收干作用)

      2、云南白藥:

      紅瓶保險液(具有皮下止血及止痛的作用)

      白瓶噴霧劑(活血散瘀、消腫止痛)

      3、正骨水:扭傷的24小時以后使用。

      4、藿香正氣液:一般用于中暑、暈車、胃不適。

      5、紅霉素軟膏:用于臉部的傷口擦傷,小面積燒傷或曬傷。

      6、保濟丸:一般用于腸胃不適。

      7、風(fēng)油精:提神醒腦的作用。

      第四篇:日常急救知識

      日常急救知識大全

      1.鼻出血

      鼻出血時仰頭,非但止不住鼻血,反而會導(dǎo)致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正確的做法是用手指捏住兩側(cè)鼻翼4~8分鐘,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。如果這些方法仍不能止血,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

      2.醉酒

      輕度醉酒者,可以讓其喝濃茶利尿,加速酒精的排泄。嚴重醉酒者,可讓其喝醋,并用手指壓迫其舌根催吐,以減少酒精的吸收。若上述處理效果不明顯,應(yīng)送醫(yī)院處理。

      3.中暑

      輕中度中暑者,應(yīng)將其迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處靜臥休息,脫掉或解開衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低體溫。可讓中暑者喝一些涼鹽水、清涼含鹽飲料。若患者出現(xiàn)神志不清、抽搐,應(yīng)立即送醫(yī)院。

      4.曬傷

      夏天外出時,應(yīng)做好防護工作,比如搽防曬霜、撐遮陽傘等。當(dāng)皮膚被烈日曬紅并出現(xiàn)紅腫、疼痛時,可用冷毛巾敷于患處,并適當(dāng)涂一些滋潤霜。若皮膚上已有水皰,千萬不要挑破,應(yīng)請醫(yī)生處理,以免繼發(fā)感染。

      5.蜂蜇傷

      外出郊游一旦被蜜蜂蜇傷,應(yīng)小心地將殘留的毒刺拔出,輕輕擠捏傷口,擠出毒液,涂一點氨水或蘇打水。若是被黃蜂蜇傷,應(yīng)涂醋酸水,以中和毒液。局部冷敷可減輕腫痛。若出現(xiàn)惡心、頭暈等異常反應(yīng),應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

      6.游泳時,小腿抽筋

      在水中發(fā)生小腿抽筋時,應(yīng)立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,應(yīng)保持冷靜,屏住氣,在水中做上述動作。

      7.不慎咬碎體溫表并吞服了水銀

      體溫表內(nèi)的水銀不慎被吞服后,汞會與體內(nèi)含巰基的酶和蛋白質(zhì)結(jié)合,影響其活性,導(dǎo)致重金屬中毒。盡管體溫表內(nèi)的汞含量不多,但服用后也會引起口腔炎、急性胃腸炎,表現(xiàn)為口腔糜爛、潰瘍,腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。漱口后喝點蛋清或牛奶,不僅能清除口腔中的殘留汞,還能使蛋清或牛奶中的蛋白質(zhì)與吞服的汞結(jié)合,起到保護胃黏膜、減少汞吸收的作用。

      8.外傷出血

      ①較小或較表淺的傷口,應(yīng)先用冷開水或潔凈的自來水沖洗,但不要去除已凝結(jié)的血塊。

      ②傷口處有玻璃片、小刀等異物插入時,千萬不要去觸動、壓迫和拔出,可將兩側(cè)創(chuàng)緣擠攏,用消毒紗布、繃帶包扎后,立即去醫(yī)院處理。

      ③碰撞、擊打的損傷,有皮下出血、腫痛,可在傷處覆蓋消毒紗布或干凈毛巾,用冰袋冷敷半小時,再加壓包扎,以減輕疼痛和腫脹。傷勢嚴重者,應(yīng)去醫(yī)院。

      ④傷口有出血,可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處,壓迫10~20分鐘止血,然后用繃帶加壓包扎,以不再出血為度,視情況去醫(yī)院處理。

      9.刀割傷

      ①如傷口不大,出血不多,傷口也較干凈,傷指仍能作伸屈活動,可用醫(yī)用碘消毒傷口及其周圍皮膚,待干后,再用消毒紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎傷口。

      ②若傷口大而深,應(yīng)壓迫止血,同時立即去醫(yī)院治療。

      ③如果手指不幸被切斷,應(yīng)立即將傷指上舉,然后用干凈的紗布直接加壓包扎傷口止血。若血仍外流不止,也可在指根處緊纏止血帶(可用一般的清潔繩代替)止血,并將斷指用無菌布料包好,放入干凈的塑料袋中。除非斷指污染特別嚴重,一般不要自己沖洗,也不要用任何液體浸泡斷指,立即去醫(yī)院救治。

      10.燙傷

      一旦發(fā)生燙傷,應(yīng)立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位,持續(xù)15分鐘左右,以緩解疼痛,減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處涂藥,更不能用涂醬油、植物油等土辦法處理傷口。若燙傷處有水皰,不要挑破,可用干凈紗布覆蓋,去醫(yī)院處理。

      11.骨折

      確定有骨折后,一定要對傷肢(指)作固定再送醫(yī)院,否則骨折斷端異常活動,會加重損傷??梢虻刂埔擞媚景?、木棍、樹枝、竹竿、雜志等作為固定用的臨時夾板。若無上述材料,可將上肢固定在軀干上,下肢固定在對側(cè)的健肢上。

      12.氣胸

      有些人,特別是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、劇烈運動或大笑后,會發(fā)生氣胸,出現(xiàn)胸痛、深吸氣時加劇,并放射到肩背部,嚴重時,還會出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降等緊急情況。遇到這種情況,禁忌拍背和搬動患者,以免加重氣胸。應(yīng)讓患者取半臥位,如家中備有氧氣,應(yīng)立即吸氧,同時叫救護車。

      13.癲癇發(fā)作

      在救護車到來之前,可讓患者的頭側(cè)向一邊,以防止嘔吐物窒息。隨后,找一把金屬調(diào)羹或牙刷等不易咬碎的東西塞進他的上下牙之間,防止舌咬傷。對于成年人,最好在硬東西上裹一層毛巾或手帕,以免咬掉牙齒。

      14.貓狗咬傷

      一些人被動物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,認為沒傷口就不必處理,這種做法其實是很危險的。因為牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮膚損傷,狂犬病病毒也有可能從傷口侵入。

      注射疫苗應(yīng)及早、足量?;颊弑仨氂谝?dāng)天,咬傷后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿內(nèi)側(cè),不能注射在臀部,以免影響疫苗效果。全程注射完畢10日后,應(yīng)抽取靜脈血作抗體檢測。如果抗體滴度達到或超過3單位/毫升的標準,即代表獲得了免疫效果,如低于標準,應(yīng)適當(dāng)增加接種針數(shù),以確保達到防病效果。

      15.誤服滅鼠藥

      滅鼠藥毒性成分不同,誤服后的臨床表現(xiàn)各異,如胃部不適、嘔吐、腹瀉、抽搐等,嚴重的可出現(xiàn)昏迷。喝水稀釋、催吐等方法皆難奏效,送醫(yī)院急診洗胃或?qū)ΠY處理才是上策。

      16.踝扭傷

      踝關(guān)節(jié)扭傷后,不要繼續(xù)行走,也不要揉搓、轉(zhuǎn)動受傷關(guān)節(jié),以免進一步加重損傷。應(yīng)立即用冷毛巾或冰塊敷患處,有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。24小時后方可改為熱敷。如果懷疑有內(nèi)出血,最好用彈性繃帶加壓包扎,但不要過緊,以免妨礙包扎部位以下的血液循環(huán)。如果懷疑有骨折,最好用夾板或就近找木棍固定受傷的踝關(guān)節(jié),并盡快去醫(yī)院就診。

      17.呼吸停止(人工呼吸)

      首先,讓傷病員仰臥,將其頭后仰,確保呼吸道暢通。若其口內(nèi)有血塊、嘔吐物、假牙等異物時,應(yīng)盡快取出。隨后作人工呼吸:搶救者先深吸一口氣,然后捏住患者的鼻子,口對口像吹氣球樣為其送氣,注意不要漏氣。每隔5秒吹一次氣,反復(fù)進行。遇到嘴張不開或口腔有嚴重外傷者時,可從其鼻孔送氣作人工呼吸。

      心跳停止(胸外按壓)

      先讓患者躺在硬板床或平整的地上,解開其上衣,搶救者將一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重疊壓在手背上。搶救者兩臂保持垂直,以上身的重量連續(xù)向下按壓,頻率為每分鐘70次左右。按壓時,用力要適中,以每次按壓使胸骨下陷3~5厘米為度。注意,手掌始終不要脫離按壓部位。

      心跳呼吸全無(心肺復(fù)蘇)

      呼吸和心跳停止后,大腦很快會出現(xiàn)缺氧,4分鐘內(nèi)將有一半的腦細胞受損。超過5體分鐘再施行心肺復(fù)蘇,只有1/4的人可能救活。

      實施心肺復(fù)蘇時,首先用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊患者前胸左乳頭內(nèi)側(cè)的心臟部位2~3次,拳頭抬起時,離胸部20~30厘米,以掌握叩擊的力量。若脈搏仍未恢復(fù)搏動,應(yīng)立即連續(xù)做4次口對口人工呼吸,接著再做胸外心臟按壓。一人施行心肺復(fù)蘇時,每做15次心臟按壓,再做次人工呼吸。兩人合作進行心肺復(fù)蘇時,先連做4次人工呼吸,隨后,一人連續(xù)做5次心臟按壓后停下,另一人做一次人工呼吸。

      18.煤氣中毒

      當(dāng)發(fā)現(xiàn)有煤氣泄漏時,正確的做法是立即關(guān)閉煤氣,開窗透氣。搶救者在進入溢滿煤氣的房間前,應(yīng)先吸足一口氣,然后用濕毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。在煤氣沒有散盡前,不要開燈、按電鈴、打電話或使用打火機、火柴等,以免引發(fā)爆炸。然后,將中毒者移到通風(fēng)的地方,松開中毒者的衣領(lǐng)、褲帶。觀察其意識、心跳和呼吸情況。如已沒有心跳和呼吸,立刻進行人工呼吸和胸外按壓;如還有心跳、呼吸,應(yīng)立即撥打急救電話,送醫(yī)院進行高壓氧治療,以免留下后遺癥。

      19.溺水

      救護溺水者時,必須用救生圈、球或木板等,除專職救生員外,即使會游泳的人,也不要徒手接近溺水者。溺水者獲救后,應(yīng)立即檢查其呼吸、心跳。如呼吸停止,應(yīng)馬上做人工呼吸,先口對口連續(xù)吹入4口氣,在5秒鐘內(nèi)觀察其有無恢復(fù)自主呼吸,如無反應(yīng),應(yīng)接著做人工呼吸,直至其恢復(fù)自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全無,應(yīng)立即實施心肺復(fù)蘇。如溺水者喝入大量的水,可在其意識清醒時,用膝蓋抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒開其口讓其吐水,或救護者單腿跪地,讓溺水者臉朝下伏于膝蓋上吐水。

      20.氣道異物(手捏喉嚨,面容窘迫、恐懼等是氣道異物的典型癥狀)

      自救:

      ①用力咳嗽法。先吸一口氣,然后用足力氣咳嗽,有時就可把異物從氣道內(nèi)咳出。

      ②腹部手拳沖擊法。將右手拇指關(guān)節(jié)突出點頂住上腹部,相當(dāng)于劍突與臍之間腹中線部位,左手緊握右手,然后用力向內(nèi)作4~6次連續(xù)快速沖擊。

      互救:

      搶救者站在患者側(cè)后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部對準患者肩胛區(qū)脊柱上,用力給予連續(xù)4~6次急促拍擊。

      嬰幼兒急救:

      讓患兒騎跨并俯臥于急救者前臂上,頭要低于軀干,并將其胳膊放在自己大腿上,用另一手掌根部用力叩擊患兒的肩胛區(qū)4~6次。

      21.頸椎損傷

      如果懷疑傷員頸椎有損傷,應(yīng)平抬傷員至擔(dān)架上,專人牽引、固定其頭部,并上頸托。一時無頸托時,應(yīng)在傷員的頸部兩側(cè)各放一只沙袋或衣物,以防頭部扭轉(zhuǎn)或屈曲導(dǎo)致頸椎損傷加重。

      22.脊柱骨折

      應(yīng)由3~4人在同一側(cè)同時托住傷員的頭、肩、臀和下肢,把傷員平托起來,平臥在木板上,并用繃帶加以固定。傷者最好取俯臥位,并在胸腹部放一軟枕。嚴禁采用“搬頭搬腳”的抬抱方式移動或搬運傷者,也禁用普通的軟擔(dān)架搬運。

      23.頭部撞傷

      若傷員傷勢較重,已昏迷,搶救者應(yīng)立即清除其口腔內(nèi)的嘔吐物和血塊,將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè),牽拉出舌頭,以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出時,切勿用棉球、紗布或其他物品堵塞。

      需要提醒的是,有時候,人不慎摔倒,枕部著地,表面看來局部無任何皮損,但顱底卻已發(fā)生骨折。傷者發(fā)生顱底骨折后,很快會因顱內(nèi)出血而出現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐、昏迷等嚴重癥狀。因此,當(dāng)頭部被擊,伴惡心、嘔吐、耳鼻腔出血時,應(yīng)立即就醫(yī)。

      24.觸電

      當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電時,盡快找到電閘,切斷電源是當(dāng)務(wù)之急。如果暫時找不到電源,可就近找一樣絕緣的東西,如木棍或塑料管子,挑開觸電者與電源的接觸,然后檢查觸電者的反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)其已經(jīng)沒有了心跳和呼吸,應(yīng)立即就地對其進行人工呼吸和胸外按壓,同時讓別人撥打急救電話。

      此外,當(dāng)意外發(fā)生時,如果身邊沒有醫(yī)用急救物品,就會錯失急救的良機。其實,只要開動腦筋,完全可以因地制宜。這里教你幾招,到時不妨一試。

      1、長筒襪:

      可在應(yīng)急處理時作繃帶用。

      2、領(lǐng)帶,褲腰帶:

      在骨折時,可固定夾板或當(dāng)止血帶用。

      3、干凈浴巾:

      可作三角巾或厚敷料用。

      4、手帕、手巾:

      用電熨斗充分熨燙或在濕的情況下用微波爐高火消毒,可作消料用。

      5、雜志、尺、厚包裝紙、傘、手杖:

      在骨折時可作夾板用。

      6、保鮮膜:

      除去表面幾圈后,可直接覆蓋在破潰的創(chuàng)面上,起暫時的保護作用,保鮮袋也可起類似作用。

      7、安全套:

      輕薄而且含有潤滑劑是非常理想的 割傷燙傷等傷口 覆蓋物。

      關(guān)于 地震災(zāi)害現(xiàn)場救護

      火災(zāi)現(xiàn)場救護

      預(yù)防擁擠踩踏要點 原子武器傷害 生物(細菌)武器傷害 化學(xué)毒劑傷害

      以下是 止血 cpr較專業(yè)的救護知識

      為更加適應(yīng)現(xiàn)場及時、有效地搶救外傷出血傷員的需要,介紹以下幾種簡便可行、有效的止血方法。

      (一)指壓止血法

      指搶救者用手指把出血部位近端的動脈血管壓在骨骼上,使血管閉塞,血流中斷而達到止血目的。這是一種快速、有效的首選止血方法。止住血后,應(yīng)根據(jù)具體情況換用其他有效的止血方法,如填塞止血法,止血帶止血法等。這種方法僅是一種臨時的,用于動脈出血的止血方法,不宜持久采用。下面是根據(jù)不同的出血部位采用的不同的指壓止血法。

      1.顳動脈止血法 一手固定傷員頭部,用另一手拇指垂直壓迫耳屏上方凹陷處,可感覺的動脈搏動,其余四指同時托住下頜;本法用于頭部發(fā)際范圍內(nèi)及前額、顳部的出血。

      2.頜外動脈止血法 一手固定傷員頭部,用另一手拇指在下頜角前上方約1.5厘米處,向下頜骨方向垂直壓迫,其余四指托住下頜;本法用于頜部及顏面部的出血。

      3.頸動脈止血法 用拇指在甲狀軟骨,環(huán)狀軟骨外側(cè)與胸鎖乳突肌前緣之間的溝內(nèi)搏動處,向頸椎方向壓迫,其余四指固定在傷員的頸后部。用于頭、頸、面部大出血,且壓迫其他部位無效時。非緊急情況,勿用此法。此外,不得同時壓迫兩側(cè)頸動脈。

      4.鎖骨下動脈止血法 用拇指在鎖骨上窩搏動處向下垂直壓迫,其余四指固定肩部。本法用于肩部,眼窩或上肢出血。

      5.肱動脈止血法 一手握住傷員傷肢的腕部,將上肢外展外旋,并屈肘抬高上肢;另一手拇指在上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝搏動處,向肱骨方向垂直壓迫。本法用于手、前臂及上臂中或遠端出血。

      6.尺、橈動脈止血法 雙手拇指分別在腕橫紋上方兩側(cè)動脈搏動處垂直壓迫。本法用于手部的出血。

      7.股動脈止血法 用兩手拇指重疊放在腹股溝韌帶中點稍下方、大腿根部搏動處用力垂直向下壓迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。

      8.?動脈止血法 用一手拇指在?窩橫紋中點處向下垂直壓迫。本法用于小腿或足部出血。

      9.足背動脈與脛后動脈止血法 用兩手拇指分別壓迫足背中間近腳腕處(足背動脈),以及足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間處(脛后動脈)。本法用于足部出血。

      10.指動脈止血法 用一手拇指與食指分別壓迫指根部兩側(cè),用于手指出血。

      (二)加壓包扎止血法

      傷口覆蓋無菌敷料后,再用紗布、棉花、毛巾、衣服等折疊成相應(yīng)大小的墊,置于無菌敷料上面,然后再用繃帶、三角巾等緊緊包扎,以停止出血為度。這種方法用于小動脈以及靜脈或毛細血管的出血。但傷口內(nèi)有碎骨片時,禁用此法,以免加重損傷。

      (三)填塞止血法

      用無菌的棉墊、紗布等,緊緊填塞在傷口內(nèi),再用繃帶或三角巾等進行加壓包扎,松緊以達到止血目的為宜。本法用于中等動脈。大、中靜脈損傷出血,或傷口較深、出血嚴重時,還可直接用于不能采用指壓止血法或止血帶止血法的出血部位。

      (四)止血帶止血法

      四肢較大動脈出血時救命的重要手段,用干其他止血方法不能奏效時。如使用不當(dāng)可出現(xiàn)肢體缺血、壞死,以及急性腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥。

      1.結(jié)扎止血帶的操作方法

      (1)充氣止血帶 如血壓計袖帶,其壓迫面積大,對受壓迫的組織損傷較小,并容易控制壓力,放松也方便。

      (2)橡皮止血帶 可選用橡皮管,如聽診器膠管,它的彈性好,易使血管閉塞,但管徑過細易造成局部組織損傷。操作時,在準備結(jié)扎止血帶的部位加好襯墊,以左手拇指和食、中指拿好止血帶的一端,另一手拉緊止血帶圍繞肢體纏繞一周,壓住止血帶的一端,然后再纏繞第二周,并將止血帶末端用左手食、中指夾緊,向下拉出固定即可。還可將止血帶的末端插入結(jié)中,拉緊止血帶的另一端,使之更加牢固。

      (3)絞緊止血法 如無橡皮止血帶,可根據(jù)當(dāng)時情況,就便取材,如三角巾、繃帶、領(lǐng)帶、布條等均可,折疊成條帶狀,即可當(dāng)做止血帶使用。上止血帶的部位加好襯墊后,用止血帶纏繞,然后打一活結(jié),再用一短棒、筷子、鉛筆等的一端插人活結(jié)一側(cè)的止血帶下,并旋轉(zhuǎn)絞緊至停止出血,再將短棒、筷子或鉛筆的另一端插入活結(jié)套內(nèi),將活結(jié)拉緊即可。

      2.注意事項

      (1)止血帶不宜直接結(jié)扎在皮膚上,應(yīng)先用三角巾、毛巾等做成平整的襯墊纏繞在要結(jié)扎止血帶的部位,然后再上止血帶。

      (2)結(jié)扎止血帶的部位在傷口的近端(上方)。上肢大動脈出血應(yīng)結(jié)扎在上臂的上1/3處,避免結(jié)扎在中1/3處以下的部位,以免損傷橈神經(jīng);下肢大動脈出血應(yīng)結(jié)扎在大腿中部。而在實際搶救傷員的工作中,往往把止血帶結(jié)扎在靠近傷口處的健康部位,有利于最大限度地保存肢體。

      (3)結(jié)扎止血帶要松緊適度,以停止出血或遠端動脈搏動消失為度。結(jié)扎過緊,可損傷受壓局部,結(jié)扎過松,達不到止血目的。

      (4)為防止遠端肢體缺血壞死,原則上應(yīng)盡量縮短使用止血帶的時間,一般止血帶的使用時間不宜超過2~3小時,每隔40~50分鐘松解一次,以暫時恢復(fù)遠端肢體血液供應(yīng)。松解止血帶的同時,仍應(yīng)用指壓止血法,以防再度出血。止血帶松解1~3分鐘后,在比原來結(jié)扎部位稍低平面重新結(jié)扎。松解時,如仍有大出血者或遠端肢體已無保留可能,在轉(zhuǎn)運途中可不必再松解止血帶。

      (5)結(jié)扎好止血帶后,在明顯部位加上標記,注明結(jié)扎止血帶的時間,盡快運往醫(yī)院。

      (6)解除止血帶,應(yīng)在輸血輸液和采取其他有效的止血方法后方可進行。如組織已發(fā)生明顯廣泛壞死時,在截肢前不宜松解止血帶。身體內(nèi)沒有“氧庫”

      生理學(xué)家早就指出,人體對于氧氣的需求是很高的,尤其是嬌嫩的腦組織、勤勞的心肌。如果體內(nèi)血液循環(huán)停止,就意味著血液供應(yīng)中斷,而腦的剩余氧氣僅夠腦細胞用10秒鐘,心臟的剩余氧只夠心臟心縮跳動幾下。

      心臟的工作維系著生命,為挽救生命,必須恢復(fù)業(yè)已中斷的心跳和呼吸,暫時用人工的力量使心臟擠出血液,維持血液循環(huán);使肺臟一呼一吸,吐放二氧化碳,吸進氧氣。這樣,含氧的血液在全身循環(huán),灌注著組織細胞。在這個人工維持的心跳呼吸的過程中,也在刺激或稱“喚起”心跳呼吸自行恢復(fù)功能。

      “喚起”自主心跳和呼吸的可能性是大大地存在著的。因為我們面對的是急癥,是意外傷害,是傾刻間造成的停頓狀態(tài),并非疾病已發(fā)展到不可救藥,只要搶救方法正確,爭分奪秒,挽救生命是可能的。

      關(guān)鍵是一個“急”字

      對于心肺復(fù)蘇的操作方法等內(nèi)容,我們在以后會陸續(xù)介紹,在這里,主要是理解急救中的“急”字。

      前面已講過身體內(nèi)沒有氧庫,腦細胞在常溫下如果缺血缺氧4分鐘以上,就會受到損傷,超過10分鐘,腦細胞損傷十分嚴重,幾乎是“不可逆”即“無法恢復(fù)”的。這樣,即使僥幸被救活,智力也將受到極大影響,甚至成為沒有任何意識的“植物人”。所以國內(nèi)外專家們幾乎眾口一詞地提示我們:循環(huán)停止4分鐘內(nèi)實施正確的CPR效果好;4~6分鐘予以CPR者,部分有效;6~10分鐘行CPR者,少有復(fù)蘇者;超過10分鐘者,幾乎無成功可能。

      由此可見,遇到心跳呼吸停止的病人,在醫(yī)生到達之前,我們要抓住寶貴時間,立即進行心肺復(fù)蘇。此時“時間就是生命”表達最為準確。心肺復(fù)蘇分為心復(fù)蘇——恢復(fù)心跳,肺復(fù)蘇——恢復(fù)呼吸。下面分別給以介紹。

      心臟復(fù)蘇術(shù)即是恢復(fù)心跳的方法。用人工的力量來幫助心臟跳動,最終達到自主心跳的目的。心復(fù)蘇術(shù)過去只提到心臟擠壓(按摩)的方法。這里要強調(diào)的是在擠壓前,還應(yīng)有一個重要的內(nèi)容即胸外叩擊。為了說明這一搶救措施,有必要先簡單地介紹一下正常的血液循環(huán)的知識。

      一、血液循環(huán)的概念

      心血管系統(tǒng)是由心臟、動脈、靜脈、毛細血管組成。心臟是血液流動的動力泵,動脈將心臟排出的血液送往全身,營養(yǎng)組織細胞。動脈血(除肺動脈外)內(nèi)血氧含量高,呈鮮紅色。動脈又分為大、中、小動脈,管壁由收縮性較強的平滑肌纖維組成,可以協(xié)調(diào)心臟將血液一浪一浪地輸送到毛細血管網(wǎng)。

      靜脈收集來自全身各處的毛細血管網(wǎng)的血液,送回心臟,靜脈也分為大、中、小靜脈。靜脈血(除肺靜脈外)含二氧化碳較多,呈暗紅色。靜脈自下而上回流靠靜脈瓣和肌肉收縮的作用。

      毛細血管處于動靜脈之間,管壁最薄,管徑最小,遍布全身,是微循環(huán)的主要組成部分,也是物質(zhì)和氣體交換的場所。

      維持全身血液的川流不息的主要動力來自心臟正常的工作。心臟有規(guī)律地收縮,在舒張時,血液匯集至心臟;收縮時,血液被擠向動脈全身。因為種種病因引起心臟收縮舒張功能嚴重紊亂,出現(xiàn)一種稱為“心室纖維性顫動”的心律失常時,生命岌岌可危。

      二、心室顫動——心復(fù)蘇的信號

      正常時心跳節(jié)律整齊,強弱一致,均勻地不休止地跳動。心臟一般近似本人拳頭大小,一晝夜能排出7噸多重的血液。心臟總共只有200多克,它能做這么大的功,原因之一也應(yīng)歸功于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。

      當(dāng)心肌和心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生嚴重病變時,心臟就會發(fā)生節(jié)律紊亂,心房心室“各自為政”,心肌纖維跳動失去節(jié)律。這時的心臟沒有收縮舒張功能,出現(xiàn)一種稱為心室纖顫(簡稱室顫)的現(xiàn)象。人在臨終前心臟往往處在“室顫”這一階段,稍一拖延心臟就徹底停止跳動。室顫時在心電圖上可以看到彎彎曲曲的圖形,臨床上只能靠經(jīng)驗來判斷。室顫到心跳停止之間非常短暫,胸前叩擊就是消除室顫的一種簡便方法。

      三、胸外叩擊法

      在某些嚴重傷病和意外發(fā)生時,病人呼吸微弱,面色蒼白青紫,大叫一聲,全身抽動,口吐白沫,神志不清,這就很可能是發(fā)生了室顫。一般急性心肌梗塞、藥物中毒、觸電、淹溺病人可以見到。

      懷疑病人發(fā)生室顫時,立即將手握成拳狀,在胸骨中下段,距胸壁15~25厘米,較為有力地叩擊1~2下。

      相當(dāng)于100~200焦耳的直流電,有時可以起到除顫的作用,使病人恢復(fù)心跳和神志。叩擊無效則不再進行,隨即進行胸外心臟擠壓。

      室顫一般是用除顫器去除,這在裝備良好的救護車和醫(yī)院里是不難做到的,稱“非同步電擊除顫”。在家庭中,拳頭的叩擊有時也能發(fā)揮奇特的除顫作用。

      心復(fù)蘇術(shù)——胸外心臟擠壓

      目前國內(nèi)對胸外心臟擠壓還有“心臟按摩”、“心臟按壓”的叫法。我們認為,用胸外心臟擠壓或簡稱心臟擠壓最為確切、形象,容易使人理解,而“按摩”手法上與心臟擠壓大相徑庭。

      任何原因?qū)е碌男呐K跳動停止,首先要進行的就是心臟擠壓術(shù)。室顫時最初除顫后隨之進行的也是胸外心臟擠壓術(shù)。這在CPR技術(shù)中是關(guān)鍵的一環(huán)。

      一、胸外心擠壓的意義

      胸外心臟擠壓,顧名思義是在胸廓外用人工的力量通過胸壁間接地壓迫心臟,從而使心臟被動收縮和舒張,擠壓血液到血管維持血液循環(huán)。盡管心臟深居胸腔內(nèi),但是心包緊靠著胸骨和肋骨后方。如果我們在胸骨肋骨表面施加較大的力量,使胸肋骨下陷3~4厘米,這種外力就能使胸肋骨下方的心臟受到擠壓,達到使心臟被動心縮的目的。在擠壓心臟時,心臟的血液被擠向大動脈內(nèi),然后送到全身;放松擠壓時,下陷的胸骨、肋骨又恢復(fù)到原來位置,心臟被動舒張,同時胸腔容積增大,胸腔負壓增加,吸引靜脈血回流到心臟,使心室內(nèi)流滿了血液,然后再擠壓,再放松,反復(fù)進行,維持血液循環(huán)。

      大量的實踐經(jīng)驗和研究表明,只要胸外擠壓心臟及時,方法正確,同時配合有效的口對口吹氣(人工呼吸),胸外心臟擠壓效果并不比開胸直接進行心臟擠壓的效果差。所以,人人應(yīng)力爭學(xué)會這種簡單有效的使心臟復(fù)跳的救命方法。

      二、病人的體位

      進行胸外心臟擠壓的病人應(yīng)取平臥位。根據(jù)當(dāng)時的情況,不要亂加搬動,可以盡量就近就便。這里,特別要指出的是平臥的具體情況。我們發(fā)覺在家庭爭救中,常常是“臥不恰當(dāng)”,如病人平臥在沙發(fā)床、彈簧床、棕床上。病人臥在柔軟的物體上,直接影響了胸外心臟擠壓的效果。因此,必須將病人盡可能在平臥在“硬”物體上,如地板上、木板床上,或背部墊上木板,這樣才能使心臟擠壓行之有效。

      三、胸外心臟擠壓的方法

      救護人站(或跪)在病人一側(cè),左手放在胸骨中下段,這個部位相當(dāng)于兩乳頭連線正中間。有口訣曰“中指對凹膛,當(dāng)胸一手掌”,即指將手的中指對著病人頸部下方的凹陷處(相當(dāng)于天突穴位),手放在胸廓的正中處,手掌的根部正好是擠壓的部位。另一只手壓在左手上以助其加壓。雙手重疊再憑借救護人體重的力量,有節(jié)奏地沖擊性地進行擠壓HBjj3;(圖3)H使胸廓下陷3~5厘米,然后放松,反復(fù)進行,每分鐘擠壓60~80次,堅持擠壓到心臟恢復(fù)自主跳動。擠壓速度可根據(jù)情況(小兒、老年人,運用上述速度無效)提高到每分鐘100次左右,有時可見效。目前,有一種胸外心臟擠壓器又叫心臟泵,逐漸代替了徒手心臟擠壓的功能。

      應(yīng)該注意的是,進行擠壓時不是整個手掌施壓,而是手掌的掌根部用力,并局限在胸骨下段,不可范圍過大,以免壓斷肋骨,刺傷心肺或擴展到肝脾的破裂損傷。

      當(dāng)胸外心臟擠壓有效時,可摸到脈搏的搏動,尤其是頸動脈搏動,隨擠壓節(jié)律出現(xiàn)。當(dāng)感覺病人的脈搏已恢復(fù),表明心復(fù)蘇成功,可停止進行心臟擠壓,否則繼續(xù)進行。

      心臟擠壓常與口對口人工呼吸同時進行,每吹一口氣,做5次心臟擠壓。如一人操作,可先吹兩口氣,再體積10次心臟擠壓。

      對兒童進行心肺復(fù)蘇時,心臟擠壓只用一只手,嬰幼兒只用兩個手指。用力要輕,深度2.5~3.0厘米即可(嬰幼兒15~2.0)。每分鐘擠壓100次。與人工呼吸同時進行者,每吹2口氣,擠壓15次,擠壓部位在胸骨中段。

      當(dāng)胸外心臟擠無效還可送醫(yī)院做開胸心臟擠壓術(shù),但在送院途口不得停止胸外心臟擠壓。

      口對口吹氣,就是口對口人工呼吸。當(dāng)病人呼吸停止,而心跳也隨之停止或還有微弱的跳動,用人工的方法幫助病人進行呼吸活動,達到氣體交換的目的。口對口人工呼吸常用在溺水、觸電、煤氣中毒、縊死呼吸停止的現(xiàn)場。等醫(yī)生到來時,取而代之以人工呼吸機輔助呼吸。人工呼吸對挽救以上病人的生命是舉足輕重的,否則即使心跳恢復(fù)了,呼吸不恢復(fù),心跳也不能持久。所以在心肺復(fù)蘇過程中,心臟擠壓和建立人工呼吸缺一不可。

      一、呼吸的過程

      呼吸過程,我們可從呼吸通路和呼吸內(nèi)容兩個方面來了解。

      呼吸通路確切講應(yīng)包括整個呼吸系統(tǒng)。鼻腔(也包括口腔)是呼吸系統(tǒng)的大門,然后是咽喉。咽喉是氣管和食管的叉路口,氣體和食物在此分道揚鑣,各奔前程。再往下是喉,然后是氣管、支氣管、細支氣管。咽喉到氣管任何部位的梗阻都可以引起呼吸停止。氣管連同它無數(shù)細微分支,非常像一棵枝葉繁茂的大樹,因而在醫(yī)學(xué)上稱之為支氣管樹。但它是一棵根向上、樹枝朝下的空心樹。左右支氣管像這棵樹的兩個大分枝,經(jīng)過幾級分支到末端為肺泡。

      肺泡,是無數(shù)個像葡萄珠一樣的空泡,組成了肺臟。肺泡與終末支氣管相通,是直接進行氣體交換的場所。充滿氣體的肺泡使肺臟柔軟而有彈性。肺泡與肺泡之間有豐富的毛細血管,肺泡的壁與毛細血管壁緊密相接,壁上有微小的孔隙使氣體交換來去自由。進入肺臟的氧氣由肺泡入毛細血管;組織細胞呼出的二氧化碳從毛細血管到達肺泡。呼吸內(nèi)容可以用一句話來概括,即吸入氧氣,呼出二氧化碳。肺臟經(jīng)過“吐故納新”后,血液攜帶著新鮮氧氣流遍全身,供應(yīng)細胞的需要,進行極其重要的生命活動。

      二、口對口吹氣的方法

      本世紀60年代之前,人工呼吸大多采用間接壓迫肺臟的方法,如俯臥壓胸人工呼吸法,但效果很差,現(xiàn)已不用。近20年來,國內(nèi)外大力推廣口對口吹氣式人工呼吸法。事實證明,這種方法簡便易學(xué),效果可靠。具體操作方法如下:

      步驟之一:病人仰臥,頭后仰,頸下可墊一軟枕或下頜向前上推,也可抬頸壓額,這樣使咽喉部、氣道在一條水平線上,易吹進氣去。同時迅速清除病人口鼻內(nèi)的污泥、土塊、痰、涕、嘔吐物,使呼吸道通暢。必要時用嘴對嘴吸出阻塞的痰和異物。解開病人的領(lǐng)帶、衣扣,包括女性的胸罩,充分暴露胸部。

      步驟之二:救護人員深吸一口氣,捏住病人鼻孔,嘴對嘴將氣吹入,然后觀察病人胸廓的起伏,每分鐘吹氣12~16次。如果口腔有嚴重外傷或牙關(guān)緊閉,可對鼻孔吹氣即口對鼻人工呼吸。救護者吹氣力量的大小依病人的具體情況而定。一般以吹氣后胸廓略有起伏為宜。

      懷疑有傳染病的人可在唇間覆蓋一塊干凈紗布。口對口吹氣應(yīng)連續(xù)進行,直至病人恢復(fù)自主呼吸或確診已死亡者方可停止。

      有條件者實行面罩人工呼吸法及氣管插管加壓人工呼吸法,因為這是最有效的人工呼吸法,一般由醫(yī)務(wù)人員實施。

      三、心臟擠壓與人工呼吸協(xié)調(diào)進行

      心肺復(fù)蘇術(shù)包括心臟擠壓和人工呼吸兩方面,缺一不可。人工呼吸吸入的氧氣要通過心臟擠壓形成的血液循環(huán)流經(jīng)全身各處。含氧較多的血滋潤著心肌和腦組織,減輕或消除心跳呼吸停止對心腦的損害,進而使其復(fù)蘇。

      在現(xiàn)場,如為兩人進行搶救,則一人負責(zé)心臟復(fù)蘇,一人負責(zé)肺復(fù)蘇。具體步驟為一人做5~10次心臟擠壓(60~80次/分鐘頻率),另一人吹一口氣(12~16次/分鐘頻率),同時或交替進行。但要注意正吹氣時避免做心臟擠壓的壓下動作,以免影響胸廓的起伏。

      如現(xiàn)場只有一人救護,也可以按兩人步驟進行,吹一口氣,做5~10次心臟擠壓,交替進行,效果也很好,只是單人操作容易疲勞。

      現(xiàn)在也有一些書籍中提到心肺復(fù)蘇只有一人操作時,可做兩次口對口吹氣,然后做15次心臟擠壓。實踐和研究表明兩種方法是同樣有效的。

      無論是什么情況,如果單一采用擠壓或吹氣,對于心跳呼吸驟停病人是無效的。這里要強調(diào)的是:心臟擠壓與口對口吹氣必須同時協(xié)調(diào)進行。

      第五篇:常用急救藥物知識

      1.用呋塞米時應(yīng)從(最小劑量)開始,然后根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量,減少水,電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)發(fā)生。

      2.一般情況下,生脈、丹參、清開靈等純中藥制劑,使用前必須(對光檢查),發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、(變色)、(漏氣)、(變質(zhì))等現(xiàn)象是不能使用。3.應(yīng)用多巴胺治療前必須先(糾正低血容量)

      4.硝酸甘油在輸注的過程中必須注意患者的(脈搏)和(血壓)5.去乙酰毛花苷注射液禁止與(鈣)注射劑合用

      6..藥品(原包裝)保存,特殊藥品按要求保存(如需避光、冷藏等)、藥品不得混裝。7.鹽酸洛貝林劑用于各種原因引起的(中樞性呼吸)抑制

      8.高濃度電解質(zhì)、(肌松藥)、(細胞毒性藥)、等高危藥品必須單獨存放,并有警示標志。9.對患有高血壓、冠心病、體位性低血壓的患者,指導(dǎo)其學(xué)習(xí)(漸進式)下床的活動方法,避免姿勢快速轉(zhuǎn)換。

      10.在使用監(jiān)護儀時,如報警音出現(xiàn)(5)秒內(nèi)護理人員必須進行處理。交接班時,要查看上一班的主要(報警)信息,并注意該項體征變化情況。

      11.洋地黃最重要的反應(yīng)是各類心律失常,最常見者為(室性期前收縮),多呈二聯(lián)律或二聯(lián)律

      12.胰島素采用皮下注射法,注射部位應(yīng)(交替),以免形成硬結(jié)和(脂肪萎縮),影響藥物的吸收級療效

      13.西地蘭給藥前必須測(脈搏)14.維生素K1對(肝素)引起的出血無效

      15.鹽酸腎上腺素與全麻藥合用,易產(chǎn)生(心律失常),直至室顫。用于指、趾部局麻時,藥液中不宜加入本品,以免引起肢端(供血不足而壞死)16.一般病人轉(zhuǎn)運須有(護士)或醫(yī)院內(nèi)其他人員陪同

      17.使用化學(xué)藥品時,要注意掌握濃度(劑量)和(方法),避免灼傷黏膜、皮膚。18樹立(“以人為本,滿意服務(wù)”)的服務(wù)理念,用真心、真情為患者服務(wù)。19.“互促”是指(科室)之間(醫(yī)護)之間(護士)之間相互發(fā)現(xiàn)問題、采取措施、及時補救更正,科室給予發(fā)現(xiàn)者獎勵。

      20危重癥患者(老人)及(小兒)在住院期間發(fā)生不良事件的風(fēng)險相對較高,應(yīng)重點關(guān)注.21.當(dāng)提供治療或執(zhí)行任何技術(shù)性操作時,應(yīng)嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,應(yīng)使用至少(兩種)辨識病人身份的方法

      22.床號不能作為辨別病人身份的唯一方法,應(yīng)請病人說出(自己的姓名)而不能采用護士(病人姓名)的方法。

      23.執(zhí)行口頭或以電話報告重要的檢查結(jié)果時,應(yīng)以(“重復(fù)復(fù)誦”)的方式以確保訊息接受者收到正確的醫(yī)囑或檢查結(jié)果的報告。

      24.(檢查科室)在檢查過程中對該病人安全負責(zé)。

      25.(護士長)、(責(zé)任護士)有權(quán)決定轉(zhuǎn)運工具(包括約束帶的使用),按病人病情安排人員護送。

      26.接送患者出入門邊時,注意保護患者(頭部及手足),防止碰傷 單選題(每題2分,共20)

      1.稀釋后的清開靈必須在(C)小時用完。A.2小時B.3小時C.4小時D5小時

      2.尼可剎米作用時間短,一次靜脈注射只能維持(B)A.2—5分鐘B.5—10分鐘C.10—15分鐘D.15—20分鐘 3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是(B)A.苯巴比妥納B.地西怑C.異丙嗪D.氯丙嗪

      4.發(fā)生不良事件后,由當(dāng)事人書寫護理不良事件報告,填寫后(C)小時內(nèi)交護理部。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時

      5鹽酸腎上腺素在治療時對血壓的影響與劑量有關(guān),常用劑量可以使(C)A.收縮壓升高B.舒張壓升高C.收縮壓升高而舒張壓不升或下降D.收縮壓和舒張壓均不升

      6.10%的葡萄糖酸鈣注射液稀釋后緩慢注射時,每分鐘不超過(C)ml A.3mlB.4mlC.5mlD.10ml 7維生素K1預(yù)防新生兒出血:可于分娩前(B)小時給母親肌注或緩慢推注2-5mg A.6—12小時B.12—24小時C.24小時D.24—28小時 8.呋塞米與下例(B)合用發(fā)生低氯性堿中毒機會增加。A.20%甘露醇B.碳酸氫鈉C.10%葡萄糖酸鈣D.平衡液

      9..70歲以上老年人必須留陪伴一人,陪伴年齡應(yīng)小于C歲,并活動自如。A.50歲B.60歲C.70歲D80歲

      10..加強手術(shù)技能的培訓(xùn),盡量縮短手術(shù)時間,減少組織創(chuàng)傷。若手術(shù)時間超過()小時,手術(shù)切口應(yīng)加無菌巾C A.2B.4C.6D.8 11.每(D)應(yīng)進行器械大保養(yǎng)及檢修一次。A.天B.月C.季度D.年

      12.發(fā)生護理不良事件的高風(fēng)險人群是工作(C)年以下的低年資護士 A.1B.2C.3D.4 13.防止體位不當(dāng)造成損傷,加強術(shù)中觀察,每(C)分鐘檢查一次,觀察肢體末端血運,按摩受壓肢體,3-5min/次。A.5B.10C.15D.20 14.對于不穩(wěn)定型心絞痛,用β受體阻滯劑和舌下含硝酸鹽無效時,可以用(B)

      A.心痛定B.硝酸甘油C.曲馬多D.嗎啡 15.胰島素應(yīng)儲藏在2℃~8℃環(huán)境中,但切勿冷凍,也不應(yīng)受熱或陽光照射,注射前(D)從冰箱中取出

      A.10B.10C.15D.30 16.對于昏迷病人有鼻飼管的,應(yīng)調(diào)配合理鼻飼飲食,并每(C)更換鼻飼管1次,注意加強口腔護理。

      A.天B.周C.月D.季度

      17.昏迷病人一般禁食(C),如無不良反應(yīng),方可正常鼻飼高熱量、高營養(yǎng)的流質(zhì)。A.2天3—5天5—7天7—10天 18.輸血后的儲血袋放4℃冰箱保留 C小時。A.6B.12C.24D.36 19.使用熱水袋時,清醒、能活動的成人,水溫為(D)℃ A.30~40B.40~50C.50~60D.60~70 20.每(D)應(yīng)進行器械大保養(yǎng)及檢修一次。A.周B月C.季度D.年 多選題。(每題2分,共20)

      1.鹽酸洛貝林劑量過大是會引起(ABCD)A.心動過速B.傳導(dǎo)阻滯C.呼吸抑制D.驚厥 2.(ABC)必須使用腕帶標識。A.神志不清B.精神異常C.危重D.青年 3.(ABC)禁用阿托品。A.青光眼患者B.前列腺肥大C.高熱患者D.嬰幼兒 4.以下(ABCD)禁用去乙酰毛花苷注射液.A.任何強心甙制劑中毒B.實行心動過速、心室顫動C.梗阻性肥厚型心肌病D.預(yù)激綜合癥伴心房顫動或撲動 5.以下疾病者需禁用肝素的有(ABCD)

      A.潰瘍病B.嚴重高血壓C.外科手術(shù)后D.血友病 6.洋地黃中毒的處理(ABCD)

      A.補充鉀鹽B.停用排鉀利尿藥C.糾正心律失常D.立即停用洋地黃 7.碳酸氫鈉的適應(yīng)癥(ABC)A.治療代謝性酸中毒B.堿化尿液C.作為制酸藥D.吞食強酸藥的洗胃 8.維生素K1與下例(BCD)藥品混合時要出現(xiàn)混濁

      A.苯妥英鈉B.維生素CC.維生素B12.D.右旋糖酐 9.下例哪種屬嚴重護理差錯(AC)哪些屬一般護理差錯(BD)A.易過敏藥物,錯注入或未按規(guī)定作過敏試驗即投藥,未產(chǎn)生嚴重后果者 B.抄錯、抄漏醫(yī)囑(含整理醫(yī)囑)已執(zhí)行,造成治療錯誤,但未引起不良后果者。C.誤用未滅菌器械物品給病人檢查或治療,無不良后果者 D.術(shù)前備皮刮破皮膚或誤給飲食,影響手術(shù)按時進行者。10.事故

      凡在護理工作中,由于(ABCD)而給病人帶來嚴重痛苦,造成殘廢或死亡等不良后果者。A.不負責(zé)任 B.不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程 C.作風(fēng)粗暴 D.業(yè)務(wù)不熟悉 11.如何防止用藥錯誤或藥物過敏CD A..瓶簽脫落、字跡不清或有疑問,可以使用 B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥時,立即執(zhí)行,及時記錄 C.使用易過敏的藥物時,必須查看皮試結(jié)果。

      D.用過的安瓿、藥瓶、血袋等放在因定位置,手術(shù)結(jié)束后方可丟棄 12.如何防止輸錯血BCD A.本科室護工負責(zé)取血,每次只能取一名患者所需的血液。B.取血前,核對醫(yī)囑與術(shù)前血型報告單是否一致,防止取錯血。C.密切觀察輸血后反應(yīng),及時發(fā)現(xiàn)異常。D.輸血后的儲血袋放4℃冰箱保留24小時。13.防止體位不當(dāng)造成損傷ABCD A、巡回護士、手術(shù)醫(yī)生在擺體位時,應(yīng)遵循安全、舒適、術(shù)野充分暴露、不妨礙呼吸為原則,根據(jù)手術(shù)部位正確擺放體位。B、患者側(cè)臥位時,胸墊與腋下應(yīng)間隔10cm左右;俯臥位時,腹部、會陰部勿受壓;上肢外展<90度;兩腿不可過度伸直;骨隆突部位墊軟枕,防止受壓。

      C.束縛帶不可固定過緊,防止神經(jīng)損傷。

      D加強術(shù)中觀察,觀察肢體末端血運,按摩受壓肢體,3-5min/次。14.中心吸氧設(shè)施有“四防”標志(ACD),A.防油B.防爆C.防火D.防熱 15.鹽酸異丙嗪的適應(yīng)癥(ABCD)

      A.防治暈車、暈船B.用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療C.用于防治放射病性D.用于藥源性惡心、嘔吐

      16.注意洋地黃類不與(ABCD)等藥物合用,以免增加藥物毒性 A.奎尼丁B心律平C異搏定D鈣劑

      17.肝素用量過大時可引起(ABC)自發(fā)性出血,A.粘膜出血B.關(guān)節(jié)積血C.傷口出血D.皮膚出血

      18.靜脈抗癌藥物外滲的處理:ABCD A.若藥物外滲發(fā)生在外周靜脈,應(yīng)立即停止輸注,B.在拔針前應(yīng)盡量抽出外滲的細胞毒藥物

      C.應(yīng)用相應(yīng)細胞藥物的拮抗劑,從原靜脈通路注入或在外滲局部皮下注射 D.在操作過程中應(yīng)盡量避免對外滲局部施加壓力,以防止細胞毒藥物進一步擴散 19.關(guān)于藥品的管理:ABCD A.病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查均有相應(yīng)的規(guī)范B.存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度,符合法規(guī)要求

      C.病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥嚴格分開放置。

      D.所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時,都有嚴格的核對程序,認真遵循

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