第一篇：[圖文]中共中央黨校陳登才教授總結(jié)發(fā)言范文

[圖文]中共中央黨校陳登才教授總結(jié)發(fā)言

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http://.cn 來(lái)源：2012智慧城市 2012-07-12 12:21:29

導(dǎo)讀：“智慧城鎮(zhèn) 智慧應(yīng)用——2012智慧城鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃與展望高峰論壇”在華南首個(gè)“國(guó)家級(jí)智慧城鎮(zhèn)試點(diǎn)示范區(qū)”廣東佛山順德樂從鎮(zhèn)舉辦。物聯(lián)網(wǎng)世界作為獨(dú)家合作媒體將全程在線直播此次會(huì)議的全部?jī)?nèi)容。

【2012年7月12日，廣東順德 物聯(lián)網(wǎng)世界訊】今天，“智慧城鎮(zhèn) 智慧應(yīng)用——2012智慧城鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃與展望高峰論壇”在華南首個(gè)“國(guó)家級(jí)智慧城鎮(zhèn)試點(diǎn)示范區(qū)”廣東佛山順德樂從鎮(zhèn)舉辦。物聯(lián)網(wǎng)世界作為獨(dú)家合作媒體將全程在線直播此次會(huì)議的全部?jī)?nèi)容。

中共中央黨校陳登才教授致詞(物聯(lián)網(wǎng)世界 記者攝)

中共中央黨校陳登才教授作最后總結(jié)發(fā)言。

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以下是文字實(shí)錄：

陳登才：同志們，今天早上大家很用心的進(jìn)行交流，介紹了兩個(gè)經(jīng)驗(yàn)，一個(gè)是樂從的經(jīng)驗(yàn)，一個(gè)是遼源的經(jīng)驗(yàn)。遼源的最后一句話我看是挺有意思的，叫做“長(zhǎng)期建設(shè)，持續(xù)優(yōu)化”，如果不是長(zhǎng)期建設(shè)，恐怕很難實(shí)現(xiàn)智慧城鎮(zhèn)，擴(kuò)大一點(diǎn)就是智慧城市，沒有十年、八年，這種長(zhǎng)期的建設(shè)想急于求成大概是不可能，但是你沒有“持續(xù)優(yōu)化”，恐怕它的后勁也是挺困難的。

樂從是我們現(xiàn)在所站的地方，他們現(xiàn)在政府有一些經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在剛剛開始，有良好的開端，看到光明的前途，也需要技術(shù)探索，在實(shí)踐中作為一個(gè)新事物，要做到底。

另外，我今天感到非常高興的一件事，以前自然科學(xué)的研究、社會(huì)工程事業(yè)的研究都不注意到思想方法論，今天郭理橋先生從方法論思考問題，我覺得挺有長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。

我們軟通動(dòng)力、物聯(lián)天下、IBM的經(jīng)驗(yàn)，都表明我們現(xiàn)在的研究和日常的科學(xué)技術(shù)的工作都跟經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展緊密聯(lián)系起來(lái)，這是我們科學(xué)研究搞技術(shù)工作的生命力所在，也就是說(shuō)，我所從事的這個(gè)事業(yè)，要在經(jīng)濟(jì)社會(huì)中發(fā)揮更大的作用，不能脫離當(dāng)前中國(guó)的實(shí)際，不能離開現(xiàn)在我們改革發(fā)展的事業(yè)。我看到大家很自信，我覺得非常可貴。

林總他們就想，在國(guó)內(nèi)還想進(jìn)一步擴(kuò)展到七八十個(gè)，那就說(shuō)明發(fā)揮作用的面會(huì)更大一點(diǎn)。今天我們小型座談的時(shí)候，物聯(lián)天下很贊成跟城建部進(jìn)一步研究智慧金融的問題，這都是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展包括智慧城市、智慧城鎮(zhèn)建設(shè)需要的。

另外，一些教學(xué)單位，包括咱們的郵電系統(tǒng)，能夠從自己的研究中為智慧城鎮(zhèn)的建設(shè)進(jìn)

行理論的推動(dòng)和引導(dǎo)，我看到是很可貴的，所以這一次我來(lái)的確是得到了一個(gè)學(xué)習(xí)，提高我自己的認(rèn)識(shí)。

我從昨天到今天看了三本材料，全體的八本材料的字是不少，全部的目錄我看完了，我感覺到城建部的領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)的具體部門，特別是城市科學(xué)研究會(huì)數(shù)字專業(yè)委員會(huì)的同志們提供的這些情況和材料，將來(lái)在樂從的實(shí)踐中進(jìn)一步完善，再進(jìn)一步擴(kuò)大，在全國(guó)范圍內(nèi)交流，我覺得是非常有意義的。

如果樂從的同志認(rèn)真研究好這些材料，包括樂從規(guī)劃的思路，那么我們的領(lǐng)導(dǎo)同志和鎮(zhèn)里各個(gè)方面的有關(guān)工作人員在這個(gè)領(lǐng)域里面做成到很高水平，那是不簡(jiǎn)單，他能寫這些東西的人有的是博士，有的是現(xiàn)在的專家，有的是在這一方面經(jīng)過反復(fù)研究、比較、分析整理出來(lái)，根據(jù)樂從的需要來(lái)考慮問題。

現(xiàn)在突出的一個(gè)特點(diǎn)，我們的數(shù)字城市也好，智慧城鎮(zhèn)建設(shè)也好，都不能離開產(chǎn)業(yè)的升級(jí)，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，同時(shí)又不能離開城市發(fā)展的轉(zhuǎn)型問題。那么這些情況，我看都非常突出。

第二點(diǎn)非常突出的就是都要有利于保障和改善民生。這是當(dāng)前全黨乃至政府全部工作的立足點(diǎn)，是我們搞好一切工作的目的，你體現(xiàn)“以人為本”的問題，所以它就有長(zhǎng)遠(yuǎn)的意義，一定得到老百姓的支持。

因?yàn)榻裉煺f(shuō)我這個(gè)講話應(yīng)該對(duì)今天交流的東西做一點(diǎn)點(diǎn)總結(jié)，我認(rèn)為我沒有辦法做這個(gè)總結(jié)，因?yàn)樵谶@一方面我不是專家，我是剛剛學(xué)習(xí)的。第二方面，大家談的都各有所長(zhǎng)，有一點(diǎn)長(zhǎng)處大家吸收就行了，所以這個(gè)總結(jié)就免了。剛才我說(shuō)的那么一點(diǎn)是我聽到的、感受到的最認(rèn)可的地方，所以跟大家交流一下。

下面我就講一個(gè)問題，就是希望樂從這個(gè)點(diǎn)把原來(lái)的規(guī)劃綱要的藍(lán)圖怎么樣一步一步地變成現(xiàn)實(shí)，這方面我發(fā)表一點(diǎn)意見。還有大家關(guān)心的十八大要召開，可能發(fā)表一點(diǎn)意見，就講這一點(diǎn)。

我認(rèn)為樂從人挺有志氣，也很有智慧，所以敢在樂從城鎮(zhèn)方面接受建設(shè)部的領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門同志的意見開展這么一個(gè)試點(diǎn)，做國(guó)家級(jí)的示范點(diǎn)來(lái)探索和實(shí)踐，這是有利于當(dāng)代人，又是為后代人造福的事，所以它是一個(gè)使命的光榮的艱巨的事業(yè)，是過去所有人都沒有干過的新事業(yè)，所以一定要想盡辦法把智慧樂從城鎮(zhèn)建設(shè)這個(gè)設(shè)計(jì)藍(lán)圖在實(shí)踐中變成現(xiàn)實(shí)。

在這個(gè)過程，要很好的研究這個(gè)規(guī)劃綱要和七個(gè)附件的要求，有步驟的來(lái)加以落實(shí)，在落實(shí)與實(shí)踐中進(jìn)一步完善和發(fā)展。我看我們的城市科學(xué)研究會(huì)的同志們和專家們，咱們的博士也是在這個(gè)事件中不斷完善和發(fā)展，我看現(xiàn)在的綱要比原來(lái)就有完善了，附件就更加有新意了，但是你在實(shí)踐的過程中怎么搞的更簡(jiǎn)明，一下子就抓得住，概念性的東西更少，但是可操作性的東西更強(qiáng)，這就是一個(gè)很大的功夫。如果這一方面做好了，我們的基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，樂從圍繞四大方面，還有剛才講的一個(gè)中心兩個(gè)平臺(tái)、幾大項(xiàng)目，我相信會(huì)管理的更好。

我想達(dá)到什么程度呢？希望在近幾年的實(shí)踐中，能夠請(qǐng)樂從的鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府初步的總結(jié)出一條經(jīng)驗(yàn)，怎么樣把智慧樂從的科學(xué)發(fā)展同中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的科學(xué)發(fā)展統(tǒng)一起來(lái)，這條經(jīng)驗(yàn)如果總結(jié)出來(lái)，我看就很有用。

現(xiàn)在國(guó)家的任務(wù)、順德區(qū)的任務(wù)、廣東省的任務(wù)、佛山市的任務(wù)多得狠，什么都要到具體的單位來(lái)。以前我們叫做上面牽條線、下面一根針，生產(chǎn)隊(duì)這個(gè)針只有一支，要怎么串那么多條線呀。人家布置工作，圍繞中心你不能不執(zhí)行，但是樂從智慧城鎮(zhèn)的建設(shè)一步也不能停，那么你就得有那種氣魄，還得有那種膽量，還得善于溝通，上下都明白，從實(shí)際出發(fā)，很多該怎么做的事情都要在智慧樂從的建設(shè)中統(tǒng)一進(jìn)來(lái)，特殊的某一些方面開黨的會(huì)議解決，某一些方面是派群眾會(huì)議解決，但是總的建設(shè)是圍繞著智慧樂從的建設(shè)來(lái)進(jìn)行，它跟一個(gè)中心兩個(gè)基本點(diǎn)沒有脫離。所以你總結(jié)這一條，就是說(shuō)我們創(chuàng)造一個(gè)同整個(gè)中國(guó)社會(huì)主義事業(yè)的布局不矛盾，而且是它的一個(gè)最基層的部分，這一條上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該理解，廣大群眾應(yīng)該支持，鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府到各個(gè)村理直氣壯的執(zhí)行，才能夠做到不懈的努力，才不會(huì)感到負(fù)擔(dān)，而是感到有作為，感到是挺好的事、挺愿意干的事。

我們那些人寫博士論文，如果他本人感到到負(fù)擔(dān)就覺得沒有意思干了，就干不成，也拿不到博士學(xué)位。他覺得這個(gè)題目很好、很有意義、很有價(jià)值，所以就花心思去做，就做得很好。

昨天我來(lái)了之后很多同志給我打電話，說(shuō)我們忙得要死、任務(wù)很多，我說(shuō)你們這個(gè)工作當(dāng)然很好，說(shuō)想辦法去吧。就是說(shuō)他腦子里面的這個(gè)東西跟整個(gè)中國(guó)社會(huì)主義特色事業(yè)聯(lián)系不夠緊密，這也是方法論的問題。

馬克思主義教給人們的就是它如何對(duì)待歷史和現(xiàn)實(shí)的思想方法，給你一個(gè)研究問題的出發(fā)點(diǎn)和方法。過去的教條主義者沒有學(xué)好，所以他照搬，就碰得頭破血流，馬克思主義說(shuō)它是行動(dòng)的指南，不是背的爛熟的教條，是我們沒有讀好而去照搬所以才遭到失敗。這也就是說(shuō)中央定的一切決策都需要跟我們樂從的具體實(shí)際相結(jié)合才能得到成效，樂從的具體實(shí)踐當(dāng)今關(guān)心的是智慧樂從的建設(shè)。這是一條。

第二條，希望鎮(zhèn)政府、鎮(zhèn)委能夠盡最大努力做好培養(yǎng)人才的工作，這個(gè)工作最重要的是兩條：一條是貫徹“尊重勞動(dòng)、尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造”的四條方針，這是中央提出的全黨、全社會(huì)都要貫徹的四條方針；第二條是發(fā)揮我們基層黨的組織在推動(dòng)科學(xué)發(fā)展、凝聚人心、服務(wù)群眾、促進(jìn)社會(huì)安定和諧方面發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用。

這種作用是要靠黨員和群眾共同來(lái)努力的，黨員是應(yīng)該起帶頭作用的，那么這些直接參加智慧樂從建設(shè)的人才，這些人才的培養(yǎng)的作用要把它提到鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府的日程上，要經(jīng)常鼓勵(lì)、引導(dǎo)基層的組織，在這些人才中凡是符合黨章要求的和本人自愿的、表現(xiàn)又好的，他為人民服務(wù)是有本事的、群眾是擁護(hù)的，把他吸收到黨內(nèi)來(lái)，進(jìn)了黨以后就做兩件事，始終抓好兩件事：一條是怎么使黨員保持發(fā)展，執(zhí)政黨黨員的先進(jìn)性；第二條是怎么樣提高他為人民服務(wù)的本領(lǐng)，就是提高建設(shè)智慧樂從的本領(lǐng)，然后推而廣之，叫做為人民服務(wù)，那就不只是在樂從了，在全國(guó)都是這樣的。這兩方面一做好，樂從建設(shè)就有后勁，就有人才的支撐，就有興旺發(fā)達(dá)的光明前途。

在整個(gè)智慧樂從的建設(shè)進(jìn)程中，原來(lái)啟動(dòng)了一些項(xiàng)目，現(xiàn)在根據(jù)今年、明年、2015年前應(yīng)該做的項(xiàng)目做一個(gè)規(guī)劃，把重點(diǎn)項(xiàng)目加以突出，然后做完一個(gè)總結(jié)一個(gè)，打好后續(xù)繼續(xù)前進(jìn)的基礎(chǔ)，我們鎮(zhèn)的領(lǐng)導(dǎo)班子應(yīng)該不辜負(fù)全體人民的希望，而且我們?cè)趯?shí)現(xiàn)重點(diǎn)項(xiàng)目的過

程中也不要脫離群眾，把智慧樂從做到整個(gè)樂從都深入人心，使大家都知道必須這么做樂從才有新的面貌、樂從才有新的前景。不要糊里糊涂，糊里糊涂沒有好結(jié)果，也過不了好日子，也沒有好日子過，更沒有長(zhǎng)時(shí)間的好日子過。

最后一點(diǎn)，這也是共鳴，咱們從事科學(xué)技術(shù)研究和實(shí)際工作研究、理論研究的同志們，在今后還要加強(qiáng)馬列主義、毛澤東思想、中國(guó)特色社會(huì)主義理論的學(xué)習(xí)，武裝頭腦，指導(dǎo)實(shí)踐，推動(dòng)工作。這個(gè)話你聽起來(lái)沒有什么新東西，但是現(xiàn)在有兩個(gè)新的針對(duì)性：

一個(gè)是針對(duì)性十八大，十八大黨的指導(dǎo)理論我估計(jì)是沒有意料之外的變動(dòng)，怎么變動(dòng)都是意料之內(nèi)。你如果好好學(xué)這三個(gè)，就一定是都能理解的。我們就靠這個(gè)指導(dǎo)理論開辟了中國(guó)特色社會(huì)主義道路，確立了中國(guó)特色社會(huì)主義制度，并且形成了中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系。這個(gè)中國(guó)特色社會(huì)主義理論創(chuàng)造者是誰(shuí)？奠基人是誰(shuí)？是鄧小平。后來(lái)為這個(gè)理論做了新的貢獻(xiàn)的是以江澤民、胡錦濤為代表的大批中國(guó)共產(chǎn)黨員，包括理論工作者在內(nèi)。

十七大就有一個(gè)重大貢獻(xiàn)，把改革開放以來(lái)的，原來(lái)叫中國(guó)特色社會(huì)主義理論，后來(lái)又叫鄧小平理論，還有三個(gè)代表重要思想和科學(xué)發(fā)展觀等重大戰(zhàn)略，統(tǒng)一概括為中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系。應(yīng)該說(shuō)這是一個(gè)非常大的貢獻(xiàn)，十七大時(shí)候講的這個(gè)理論體系就是包括鄧小平理論、三個(gè)代表重要思想和科學(xué)發(fā)展觀等重要戰(zhàn)略思想在內(nèi)的科學(xué)發(fā)展理論，“在內(nèi)的”三個(gè)字很重要。

原來(lái)叫做中國(guó)特色社會(huì)主義理論很正確，中國(guó)特色社會(huì)主義理論是從不成熟到成熟，前后發(fā)展了30年，今后經(jīng)過實(shí)踐、歷史和人民的檢驗(yàn)，還會(huì)繼續(xù)完善和發(fā)展，因?yàn)樗且粋€(gè)理論體系。我說(shuō)是在探索和研究解決五大實(shí)際重大問題而逐步形成的：一個(gè)是什么是馬克思主義，怎么對(duì)待馬克思主義；第二是什么是社會(huì)主義，怎么樣建設(shè)社會(huì)主義；第三是建設(shè)一個(gè)什么樣的執(zhí)政黨，怎么樣建設(shè)黨；第四是要實(shí)現(xiàn)什么樣的發(fā)展，怎么發(fā)展；第五是我們需要什么樣的社會(huì)管理，怎么樣創(chuàng)新管理。這些都是在自身重大的實(shí)際問題探索研究過程中來(lái)為我們中國(guó)特色社會(huì)主義理論奠了基以后，再一步一步的完善起來(lái)、發(fā)展起來(lái)的，所以希望大家好好學(xué)。這是一個(gè)針對(duì)性。

第二個(gè)很有針對(duì)性的，有一些危害社會(huì)主義的人，這些人不多，但是危害性很大，他們有一句話，說(shuō)馬列過時(shí)了，不靈了；毛澤東思想要批判；鄧小平中國(guó)特色社會(huì)主義要放棄，叫做過時(shí)、批毛、棄鄧，這個(gè)在小數(shù)人中散開，如果它上了物聯(lián)網(wǎng)你們就統(tǒng)統(tǒng)都看到了，但是咱們也有剎住它的時(shí)候。

馬列主義是不是過時(shí)了？馬克思、恩格斯在成熟的著作資本論中說(shuō)，我們需要的是每一個(gè)人都能夠全面而自由的發(fā)展，那種社會(huì)形式就是共產(chǎn)主義這個(gè)理想，這個(gè)是沒有過時(shí)的，只不過需要生產(chǎn)力高度發(fā)達(dá)、社會(huì)主義高度發(fā)展、人的思想覺悟、思想境界高度的提高，國(guó)家決定政黨走向消亡，滿足這些條件才能充分實(shí)現(xiàn)。

馬克思、恩格斯有一些東西的基本論理不變，都要堅(jiān)持，個(gè)別論斷有些要改變，有一些論斷需要發(fā)展，比如說(shuō)十六屆六中全會(huì)寫了和諧社會(huì)的文件，提出以黨內(nèi)和諧促進(jìn)社會(huì)和諧，當(dāng)時(shí)有一些人就提出來(lái)，說(shuō)中國(guó)共產(chǎn)黨的文件提出了黨內(nèi)和諧的問題，這是理論創(chuàng)新的最新亮點(diǎn)，對(duì)不對(duì)？錯(cuò)了，因?yàn)辄h內(nèi)和諧的理論概念并不是中國(guó)共產(chǎn)黨發(fā)明的，1894年，也就是118年前，恩格斯早就闡述了，他寫信給里博克，他說(shuō)對(duì)黨內(nèi)的分歧，黨的領(lǐng)導(dǎo)人要負(fù)起

調(diào)解的作用，做出各方面都能夠接受的判斷，謀求黨的統(tǒng)一。但是還有比團(tuán)結(jié)更高的東西，就是要堅(jiān)持真理。不在于什么呢？不在于否認(rèn)黨內(nèi)存在著的爭(zhēng)論，不在于隱瞞黨內(nèi)存在的不同意見。那么我們的發(fā)展只是在后面那一句，要用黨內(nèi)和諧促進(jìn)社會(huì)和諧，因?yàn)槟闶菆?zhí)政黨，執(zhí)政黨黨內(nèi)都不和諧、不團(tuán)隊(duì)，你怎么促進(jìn)社會(huì)和諧？我們作為執(zhí)政黨，應(yīng)用恩格斯的這些理論來(lái)解決社會(huì)和諧問題是可以的，但不能夠認(rèn)為這個(gè)是我們最新的發(fā)明權(quán)，馬列著作學(xué)少了就會(huì)鬧笑話。

另外，列寧強(qiáng)調(diào)的是民主集中制是黨的根本原則，現(xiàn)在也還在做。過時(shí)了嗎？沒有。列寧講共產(chǎn)黨必須有自校的巨力，第一個(gè)是黨的先鋒隊(duì)員對(duì)革命的忠誠(chéng)堅(jiān)韌不拔、英勇犧牲的期待；第二是黨的先鋒隊(duì)員善于密切聯(lián)系群眾，跟群眾打成一片；第三條黨的政治領(lǐng)導(dǎo)正確。只有這三條經(jīng)過艱苦努力才能做成，這條現(xiàn)在過時(shí)了嗎？沒有過時(shí)。而且提出無(wú)產(chǎn)階級(jí)先鋒隊(duì)的意志和統(tǒng)一，黨的團(tuán)結(jié)和統(tǒng)一是無(wú)產(chǎn)階級(jí)勝利的條件，不允許黨內(nèi)有派別活動(dòng)，黨的中央委員會(huì)必須對(duì)各種綱領(lǐng)的派別組織加以撤銷，所以說(shuō)沒有過時(shí)。

馬列主義基本原則要堅(jiān)持，要好好學(xué)。毛澤東思想是馬列主義在中國(guó)的應(yīng)用發(fā)展，沒有毛澤東思想革命不能走向勝利，社會(huì)主義中國(guó)不能建立，盡管我們?cè)谶@個(gè)過程中都有缺點(diǎn)，但是建立了社會(huì)主義基本制度是一大勝利，一個(gè)大國(guó)在絕大多數(shù)的汪洋中建立起社會(huì)主義制度不容易。

毛澤東早年有錯(cuò)誤，那是他違背了馬列主義基本原理跟中國(guó)實(shí)際相結(jié)合的軌道，所以理論上他無(wú)產(chǎn)階級(jí)專政下打走資派打錯(cuò)了，也沒有抓出一個(gè)走資派來(lái)，頭號(hào)走資派是俄鬼大資產(chǎn)革命家，第二號(hào)的走資派說(shuō)他還在走，其他的就更不用說(shuō)了。這個(gè)錯(cuò)誤跟毛澤東思想的體系要分開來(lái)，毛澤東思想科學(xué)體系是作為我們科學(xué)的指南，還是勝利的旗幟，不能因?yàn)槊珴蓶|往年有錯(cuò)誤就說(shuō)毛澤東思想也不對(duì)，然后就說(shuō)毛澤東思想指導(dǎo)下的政府和黨的組織都是新的法西斯誕生，都是新的皇權(quán)統(tǒng)治，那它就為黨摸黑了，就不是堅(jiān)持實(shí)事求是的方向了，所以他批毛，別有用心。

棄鄧也不行，我們中國(guó)特色社會(huì)主義旗幟就包括理論、道路、制度，還有整個(gè)社會(huì)發(fā)展進(jìn)程中的變革，是靠這個(gè)引導(dǎo)我們前進(jìn)的。您放棄了就是要我們放棄中國(guó)特色社會(huì)主義，用什么來(lái)代替呢？他說(shuō)用民主社會(huì)主義來(lái)代替，全世界瑞典這個(gè)國(guó)家是在民主社會(huì)主義旗幟下發(fā)展的，他是一個(gè)小國(guó)，沒有一個(gè)大國(guó)民主社會(huì)主義救得了他。

資本主義發(fā)展的進(jìn)程中有它的優(yōu)點(diǎn)，但是它的理論我們不能照搬，正如我們搞智慧城市，智慧城市這個(gè)語(yǔ)言不是在中國(guó)首先發(fā)明創(chuàng)造的，早上有同志談到這一點(diǎn)，有的國(guó)家比我們搞的早，資本主義國(guó)家進(jìn)行這個(gè)工作同樣也搞得不錯(cuò)，我們可以借鑒，但是在我們這里搞，我們搞的是中國(guó)特色社會(huì)主義的智慧城鎮(zhèn)，是這么一個(gè)東西，要有自己的道。

以前我去訪問越南，越南的同志就說(shuō)現(xiàn)在我們就是恢復(fù)胡志明思想，胡志明思想就是馬列主義跟實(shí)踐主義相結(jié)合，就是中越友好，有的人就糊涂，反過來(lái)搞我們。

過去很多人對(duì)中國(guó)特色社會(huì)主義搞不明白，我們自己搞不太明白了，外國(guó)人也不太明白。有一個(gè)外賓代表團(tuán)來(lái)，大概來(lái)中國(guó)十幾天，他說(shuō)中國(guó)地大，東西很多，好看、好吃，大家去到好好享受一下，但是不要忘記咱們代表團(tuán)是要求了解清楚一個(gè)問題，就是中國(guó)有一個(gè)怪物叫做“中國(guó)特色社會(huì)主義”，到底是怎么樣的要搞清楚。他的成員就說(shuō)這個(gè)搞不清楚，才十

幾天你會(huì)搞得清楚？他說(shuō)你不懂，你找到人就搞得清楚，找誰(shuí)？找鄧小平，因?yàn)樗f(shuō)的，你找他就跟他說(shuō)得清楚，找對(duì)人就說(shuō)得清楚。咱們聽了告訴鄧小平，鄧小平說(shuō)外國(guó)人對(duì)中國(guó)特色有興趣，我找他們跟他們談，小平同志來(lái)了說(shuō)，現(xiàn)在我們?cè)诟母?，好多東西還在發(fā)展，大家有問題可以告訴我們。他們團(tuán)長(zhǎng)就說(shuō)，鄧小平先生，我們對(duì)中國(guó)共產(chǎn)黨說(shuō)要建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義非常感興趣，就是不明白，請(qǐng)你給我們講一講什么是中國(guó)特色社會(huì)主義。鄧小平說(shuō)這個(gè)事情基本就是兩條，第一條，它是社會(huì)主義的；第二條，它是有中國(guó)特色的。然后他就問這個(gè)團(tuán)長(zhǎng)，團(tuán)長(zhǎng)先生，你不是說(shuō)不明白嗎？就這么兩條，現(xiàn)在明白了嗎？那個(gè)團(tuán)長(zhǎng)跟團(tuán)員異口同聲的說(shuō)，明白了。他說(shuō)鄧小平的話很相信，所以就明白了。我們研究了十幾、二十年老是弄不明白，他聽了這兩條就明白了，因?yàn)檫@兩跳太經(jīng)典了，概括的太明白，又簡(jiǎn)單、又明白、又好記。

如果講是社會(huì)主義的，我們的基本制度等等你都可以講，我們現(xiàn)在的政黨制度，現(xiàn)在的人民代表大會(huì)制度，我們要完善、要發(fā)展，但是那個(gè)基本的東西還是社會(huì)主義的要求。我講這個(gè)意思就是說(shuō)，我們都不要把它當(dāng)教條來(lái)讀，但是對(duì)外界那些歪曲、那些胡說(shuō)八道，我們腦子要清晰。

希望大家喜迎十八大，理論有長(zhǎng)進(jìn)，實(shí)踐有進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)自主創(chuàng)新有新成果，祝大家健康長(zhǎng)壽。（文/物聯(lián)網(wǎng)世界）

第二篇：陳志武教授在中央黨校的演講

陳志武教授在中央黨校的演講《中國(guó)經(jīng)濟(jì)模式轉(zhuǎn)型的挑戰(zhàn)》

2009-07-06 11:05:43| 分類： 轉(zhuǎn)載文章 | 標(biāo)簽： |字號(hào)大中小 訂閱

今天我講的題目是當(dāng)前大家關(guān)心的，特別是這次金融危機(jī)之后，中國(guó)學(xué)界、決策層還有民間，都很關(guān)注中國(guó)以后的走向，社會(huì)怎么走？經(jīng)濟(jì)怎么辦？在經(jīng)濟(jì)模式方面，過去這些年，中國(guó)經(jīng)濟(jì)主要靠投資，特別是靠政府投資帶動(dòng)。由投資帶動(dòng)以后，產(chǎn)生很多制造生產(chǎn)能量（產(chǎn)能）。產(chǎn)能增加這么多以后，就得靠出口市場(chǎng)帶動(dòng)整個(gè)中國(guó)生產(chǎn)鏈的不斷上升，以這種方式給制造業(yè)工廠提供銷售渠道。

但是有一個(gè)問題，過去的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)模式對(duì)出口、對(duì)投資的依賴度這么高，長(zhǎng)久如何能持續(xù)？這是很多學(xué)者和業(yè)界人士都談?wù)摰脑掝}。過去十幾年，很多人在呼吁，包括發(fā)改委也呼吁了多年，要改變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)過渡依賴投資、過渡依賴出口的現(xiàn)狀，必須要調(diào)整。但是講了十幾年，到現(xiàn)在，依賴度不僅沒降反而上升。為什么呢？特別是這次金融危機(jī)的沖擊，更加逼我們思考這個(gè)問題：“為什么提了十幾年，愿望表達(dá)了十幾年，但是到目前為止，不僅僅沒減少對(duì)出口依賴、對(duì)投資依賴，反而還惡化了很多？”

今天我想就這個(gè)話題，從基礎(chǔ)制度角度來(lái)理解，去看為什么只要中國(guó)還是以國(guó)有經(jīng)濟(jì)為主體（特別是國(guó)有資產(chǎn)、國(guó)有土地等）、還是讓征稅權(quán)不受制約，只要政府在經(jīng)濟(jì)中繼續(xù)唱主角的話，那么，這個(gè)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)模式的轉(zhuǎn)型會(huì)很困難，這種愿望可以表達(dá)，但最后要實(shí)現(xiàn)非常難。

具體講，我想回答下面這四個(gè)問題：

第一個(gè)問題：為什么中國(guó)經(jīng)濟(jì)很難向消費(fèi)驅(qū)動(dòng)的模式轉(zhuǎn)型，而只能夠繼續(xù)依賴投資、依賴出口？

第二個(gè)問題：為什么對(duì)于中國(guó)，GDP增長(zhǎng)速度如果低于8%就不行？從大到小的各級(jí)政府都在追求最重要的一個(gè)目標(biāo)，就是要保8。為什么保8對(duì)中國(guó)這么重要？如果你跟其他國(guó)家的經(jīng)濟(jì)學(xué)家或者老百姓或者政府官員去說(shuō)，在中國(guó)必須要有8%的GDP增長(zhǎng)速度，大多數(shù)人會(huì)覺得很納悶，如果在美國(guó)的話，每年有百分之二三的增長(zhǎng)速度就很高了，那就會(huì)讓整個(gè)美國(guó)社會(huì)非常欣欣向榮。但是，在中國(guó)，要8%才能夠產(chǎn)生足夠多的就業(yè)、讓老百姓感受到足夠多的增長(zhǎng)，為什么會(huì)這樣？去年我在廣州跟網(wǎng)易的首席運(yùn)營(yíng)官一起吃飯的時(shí)候，他就向我問過同樣的問題。我說(shuō)：你把中國(guó)的GDP增速跟其他私有市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的GDP增速做直接比較之前，大致上應(yīng)該先把中國(guó)的GDP增速除以2，才可做直接比較，否則不可以直接比。我待會(huì)兒再解釋為什么。

第三個(gè)問題：這實(shí)際上跟第二個(gè)問題有關(guān)，為什么中國(guó)老百姓的收入增長(zhǎng)速度總是慢于GDP的增速，就是大家能夠感受到的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)沒有官方公布的GDP增速那么高，為什么？

第四個(gè)問題：為什么要8%或更高的增速才能產(chǎn)生足夠多的就業(yè)機(jī)會(huì)，包括在座的研究生，畢業(yè)的時(shí)候能夠有足夠多的工作給大家去選擇？為什么中國(guó)GDP的增長(zhǎng)所能帶來(lái)的就業(yè)機(jī)會(huì)那么低，比其他國(guó)家普遍低很多？

我今天就針對(duì)這四個(gè)問題做些回答。

過去的經(jīng)歷

首先，我要強(qiáng)調(diào)，中國(guó)作為國(guó)有制主導(dǎo)的經(jīng)濟(jì)體，在過去30年做的貢獻(xiàn)總體上還是積極的，這可以從一組數(shù)據(jù)中看到。1980年時(shí)，歐盟的GDP差不多是全球GDP的28%，美國(guó)占22%左右，中國(guó)那時(shí)只有4%左右，盡管中國(guó)的人口一直是占全球人口的20%或者是更高。1980年之后，中國(guó)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)最快，從1980年占世界GDP的4%，到2006年就上升到16%，期間翻了3倍。日本在1980年的時(shí)候，其GDP占世界的8.5%左右，但到2006年下降到6%，因?yàn)槿毡驹谶@個(gè)期間，除了1980—1990年的快速增長(zhǎng)以外，1990年以后基本上是呈下降的趨勢(shì)，往下走。

所以，過去30年改革開放的成就明顯，當(dāng)然背后的原因有很多。其中有一個(gè)跟我今天講的主題最相關(guān)的原因是，在過去30年，國(guó)有制體系確確實(shí)實(shí)讓政府調(diào)動(dòng)資源很容易，做大的建設(shè)項(xiàng)目，特別是基礎(chǔ)設(shè)施，還有大的工業(yè)基地，政府投資的能力，確確實(shí)實(shí)是非常高，能實(shí)現(xiàn)“集中力量辦大事”。特別是當(dāng)我們把中國(guó)跟印度做比較時(shí)，這一點(diǎn)更明顯。因?yàn)楦《缺?，印度是以私有?cái)產(chǎn)、私有制為基礎(chǔ)的國(guó)家。那么，在私有制下，如果你要去調(diào)動(dòng)資源，就得像美國(guó)一樣有非常發(fā)達(dá)的資本市場(chǎng)來(lái)調(diào)動(dòng)，否則就會(huì)難以興建大工程。但是，印度處于一個(gè)差不多兩邊都不靠的狀態(tài)。就是它既沒有非常發(fā)達(dá)的資本市場(chǎng)，沒辦法像美國(guó)的資本市場(chǎng)那樣匯集資源、調(diào)動(dòng)資源，難以調(diào)動(dòng)幾十億美元、幾百億美元去發(fā)展大的基礎(chǔ)設(shè)施或者大的制造業(yè)項(xiàng)目；它又沒法像中國(guó)這樣通過政府調(diào)動(dòng)，因?yàn)橛《炔皇菄?guó)有制。比較一下，印度沒有很發(fā)達(dá)的資本市場(chǎng)，又沒有國(guó)有制安排下給政府帶來(lái)的調(diào)動(dòng)資源的這種便利，所以，印度的基礎(chǔ)設(shè)施、工業(yè)基礎(chǔ)可能跟中國(guó)比要差一些。

我去年10月去巴西的時(shí)候，一次跟出租車司機(jī)聊天，他說(shuō)：巴西政府一旦有錢，不是去想到把他們的機(jī)場(chǎng)、高速公路和其他基礎(chǔ)設(shè)施做好，而是想怎么把這錢分給老百姓，發(fā)給老百姓去花。我就跟他說(shuō)：中國(guó)的情況恰恰相反，中國(guó)政府有了錢，首先想到的不是給老百姓發(fā)錢，而是在哪個(gè)地方蓋幾幢大樓、建幾個(gè)更漂亮的立交橋或者建高速公路或者是修鐵路。所以，兩種不同的制度安排，帶來(lái)的開支、消費(fèi)、投資結(jié)構(gòu)是絕然不同的，這也是為什么我們會(huì)在學(xué)習(xí)的時(shí)候不僅僅是學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)，還學(xué)了很多政治學(xué)以及其他學(xué)科。

所以，過去30年里，國(guó)家對(duì)資源、對(duì)生產(chǎn)資料的控制，帶來(lái)了一些好處。但是，其負(fù)作用也很多，到今天甚至是負(fù)面后果大于正面，這種模式使整個(gè)經(jīng)濟(jì)過于偏愛大型基礎(chǔ)設(shè)施、工業(yè)建設(shè)等等，讓經(jīng)濟(jì)過于依賴投資。這種模式不應(yīng)該、也不可能永遠(yuǎn)持續(xù)下去。因?yàn)檎f(shuō)到底，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目的不只是為了建設(shè)，更重要的是人的終極幸福。當(dāng)然，我知道年紀(jì)越大的中國(guó)人，越會(huì)把發(fā)展跟建設(shè)劃上等號(hào)，接著又把經(jīng)濟(jì)建設(shè)跟投資、跟生產(chǎn)能力的擴(kuò)張等劃上等號(hào)。這是很片面的。

大家可以仔細(xì)想一想，當(dāng)你在報(bào)紙上看到這樣一個(gè)標(biāo)題——“加快經(jīng)濟(jì)建設(shè)、加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展”時(shí)，你對(duì)此的第一個(gè)反應(yīng)、理解會(huì)是什么？我想，你可能馬上想到：要建很多工廠，要建很多產(chǎn)能和樓房，要做更多的投資！但是在我看來(lái)，當(dāng)生產(chǎn)能力上升到一定水平時(shí)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展至少不完全等于產(chǎn)能的擴(kuò)張，而更多的是圍繞生活的幸福，圍繞消費(fèi)空間的擴(kuò)大，還有特別是金融交易的深化。換句話說(shuō)，過去這種國(guó)家控制生產(chǎn)資料、生產(chǎn)資源，控制資本，做這些大項(xiàng)目，做基礎(chǔ)設(shè)施投資，產(chǎn)能擴(kuò)張，做到一定的時(shí)候，必須要慢下來(lái)，發(fā)展的重點(diǎn)必須轉(zhuǎn)移。畢竟，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目的不是要蓋無(wú)窮多的樓房，也不是要建無(wú)窮多的基礎(chǔ)設(shè)施，或者無(wú)窮多的廠房，最終的目標(biāo)還是圍繞著人們幸福的最大化?！?幸福最大化的這個(gè)目標(biāo)，仔細(xì)去想一想，在溫飽解決以后，幸福最大化的目標(biāo)不再完全跟產(chǎn)能、跟投資聯(lián)系在一起，當(dāng)投資做到一定規(guī)模時(shí)，這種模式必須轉(zhuǎn)變。

當(dāng)然，過去30年之所以能夠通過不斷投資、不斷興建基礎(chǔ)設(shè)施、不斷產(chǎn)能擴(kuò)張來(lái)發(fā)展經(jīng)濟(jì)，能夠不斷實(shí)現(xiàn)增長(zhǎng)，非常關(guān)鍵的一個(gè)原因就是全球化帶來(lái)的市場(chǎng)范圍的擴(kuò)大，讓中國(guó)的產(chǎn)品賣到世界各個(gè)地方去。但是現(xiàn)在，在全球金融危機(jī)的大背景下，我們發(fā)現(xiàn)這個(gè)出口增長(zhǎng)原來(lái)并非沒有上限，不是可以無(wú)限延續(xù)下去的，到今天，再讓海外出口份額往上升很多，已經(jīng)越來(lái)越難。

所以，今天，即使沒有這次經(jīng)濟(jì)危機(jī)，中國(guó)經(jīng)濟(jì)模式也到了一個(gè)瓶頸口，到了一個(gè)沒有選擇的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。改革開放30年成就的背后，也隱藏了很多問題，特別是今天我們不得不反過來(lái)面對(duì)這些基礎(chǔ)制度的問題。這些問題到底是什么？

國(guó)有經(jīng)濟(jì)比重越高，民間消費(fèi)增長(zhǎng)越慢

我們?cè)倏匆恍?shù)據(jù)，首先是在中國(guó)，民間消費(fèi)即家庭消費(fèi)歷年占GDP的百分比是多少？政府開支占GDP的比重又是多高？換句話說(shuō)，把每年民間消費(fèi)總量除以GDP，對(duì)政府開支做同樣的計(jì)算，然后看兩者的變化軌跡。那么，在1952年即國(guó)有化之前，中國(guó)的民間消費(fèi)相當(dāng)于當(dāng)時(shí)GDP的69%，我們說(shuō)美國(guó)人太喜歡花錢了，但是美國(guó)今天的民間消費(fèi)是相當(dāng)于GDP的71%，所以跟1952年時(shí)中國(guó)民間消費(fèi)占GDP的比重基本上差不多。當(dāng)然我要強(qiáng)調(diào)，那時(shí)候的中國(guó)經(jīng)濟(jì)更多的是為了溫飽而去從事生產(chǎn)、從事經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的，因此，差不多所有的收入都是圍繞吃住穿來(lái)的。所以，當(dāng)時(shí)的民間消費(fèi)占總體GDP比例是相當(dāng)高，可以理解。但是到1978年的時(shí)候，民間消費(fèi)占GDP的比重下降到了45%左右，到1993年繼續(xù)下降到42%，到最近，民間消費(fèi)下降到相當(dāng)于GDP的35%。換句話說(shuō)，整個(gè)過去五十幾年，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期和改革開放時(shí)期，民間消費(fèi)占GDP比重一直呈下降的趨勢(shì)。

跟民間消費(fèi)比重相對(duì)應(yīng)的是政府開支，在1952年時(shí)，政府消費(fèi)相當(dāng)于GDP的16%，到最近則上升到30%左右，翻了一倍。

所以，我們總體上看到中國(guó)的兩個(gè)趨勢(shì)，過去六十年，民間消費(fèi)占GDP的比重在直線下降，而政府開支占GDP的比重是直線上升，而這兩種趨勢(shì)不管是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)，還是改革開放期間，都沒有改變，這是中國(guó)的情況。為什么呢？

為了看得更清楚，我們可以比較其他國(guó)家。比如說(shuō)，美國(guó)從1952年到2004年，民間消費(fèi)占GDP比重從期初的65%上升到最近的71%，所以，美國(guó)的民間消費(fèi)在過去五十幾年總體上在上升，當(dāng)然這個(gè)速度很慢。因?yàn)榈阶詈?，我們?nèi)绻园俜直葋?lái)衡量任何東西的話，最高的是多少？100%，你再怎么上升，最終不應(yīng)該超過GDP的100%的水平。美國(guó)的政府消費(fèi)在1952年時(shí)跟中國(guó)那個(gè)時(shí)候的相對(duì)水平差不多，相當(dāng)于GDP的16%，到最近美國(guó)政府開支占GDP的比重下降到10—11%之間。因而，美國(guó)的趨勢(shì)是，民間消費(fèi)相對(duì)于GDP的水平越來(lái)越高，而政府消費(fèi)慢慢在下降，從原來(lái)的16%，下降到現(xiàn)在差不多10%的水平，這是美國(guó)的情況。

或許我們說(shuō)美國(guó)太富，中國(guó)不能與其相比。那么，我們看看巴西，因?yàn)榘臀魅司鵊DP雖然是中國(guó)的兩倍，但是它比美國(guó)要低很多。巴西在1950年時(shí)，民間消費(fèi)相當(dāng)于GDP的51%，到2003年民間消費(fèi)上升到GDP的60%，在2001年和2002年是64—65%左右。所以，巴西民間消費(fèi)占GDP的比重，總的趨勢(shì)在過去五十幾年也是逐漸上升，當(dāng)然中間有幾年是因?yàn)榻鹑谖C(jī)造成沖擊所致，但總趨勢(shì)是民間消費(fèi)越來(lái)越高。在1950年，政府消費(fèi)相當(dāng)于GDP的22%，到2003年還是保持在22%的水平，因此，巴西的民間消費(fèi)比重越來(lái)越高，政府消費(fèi)總體上沒怎么變，這是巴西的情況。

俄羅斯于1991-92年改革之后的情況大致跟巴西類似。1991年，俄羅斯民間消費(fèi)占GDP的35%，也就是俄羅斯進(jìn)行休克療法之前，其民間消費(fèi)跟今天的中國(guó)差不多，但是現(xiàn)在，這個(gè)比例上升到55%。政府消費(fèi)當(dāng)初是占25%，現(xiàn)在占GDP的22%。所以，俄羅斯的情況跟巴西、跟美國(guó)的總趨勢(shì)是一樣的，其民間消費(fèi)占經(jīng)濟(jì)比重越來(lái)越高，但政府消費(fèi)要么持平，要么呈下降趨勢(shì)。

實(shí)際上我可以給大家看很多國(guó)家的數(shù)據(jù)，但是因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系，就不給大家談更多國(guó)家的數(shù)據(jù)了。但是，如果你對(duì)每個(gè)國(guó)家做分析，你會(huì)發(fā)現(xiàn)下面兩個(gè)結(jié)論：

第一：在民主憲政國(guó)家，因?yàn)檎鞫悪?quán)和政府預(yù)算權(quán)受到民主憲政制度的制約，政府消費(fèi)相對(duì)于GDP的比重難以膨脹，難以失控。這就是為什么我們剛才看到巴西、美國(guó)、俄羅斯、日本基本都表現(xiàn)出這一共同點(diǎn)，政府消費(fèi)占GDP的比重要么不怎么變，要么就是往下走，這跟民主憲政對(duì)權(quán)力的制約，特別是對(duì)征稅權(quán)的制約，關(guān)系很大。

第二，與國(guó)有經(jīng)濟(jì)相比，私有市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)更能使民間消費(fèi)隨著經(jīng)濟(jì)同步增長(zhǎng)。這就是為什么我們剛才看到的這幾個(gè)國(guó)家，每個(gè)國(guó)家的民間消費(fèi)相對(duì)GDP的比重在過去五十幾年都是呈上升的趨勢(shì)，俄羅斯在1991年后是如此。

當(dāng)然，你可能覺得也許我給大家看到的這些數(shù)據(jù)，反映的只是這幾個(gè)國(guó)家的情況，是經(jīng)過我挑選的特例，是一些例外。為了說(shuō)明并不是這樣，從做研究的角度講，除個(gè)案以外，我們更應(yīng)該去搜集一些盡可能大的樣本，做系統(tǒng)的分析。

為了回答這一問題，我跟何樂水同學(xué)把70個(gè)不同國(guó)家的數(shù)據(jù)放在一起，首先根據(jù)每個(gè)國(guó)家在1980年時(shí)國(guó)有企業(yè)產(chǎn)出占GDP的比重，從高到低分成五等份組，每組包含14個(gè)國(guó)家，然后,看從1980到2003年間這些國(guó)家的民間消費(fèi)的增長(zhǎng)速度，誰(shuí)高誰(shuí)低？換句話說(shuō)，一國(guó)GDP每增長(zhǎng)一個(gè)百分點(diǎn)，其民間消費(fèi)會(huì)增長(zhǎng)多少百分點(diǎn)？對(duì)GDP增長(zhǎng)速度的敏感度有多高？比如，國(guó)有企業(yè)比重最低（3%）的第一組國(guó)家，在這14個(gè)國(guó)家里，民間消費(fèi)對(duì)GDP增速的敏感度是0.97，也就是說(shuō)，對(duì)這些私有經(jīng)濟(jì)國(guó)家來(lái)說(shuō)，GDP每增加一個(gè)百分點(diǎn)，老百姓的消費(fèi)就會(huì)增加0.97%。那么，這五組國(guó)家基本上是這樣：國(guó)有經(jīng)濟(jì)比重越高的國(guó)家，其民間消費(fèi)根據(jù)GDP的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)的這個(gè)系數(shù)就越低，最低的是0.82，也就是，國(guó)有經(jīng)濟(jì)比重最高的這一組國(guó)家，其GDP每增長(zhǎng)一個(gè)百分點(diǎn)，民間老百姓消費(fèi)只增加0.82%。當(dāng)然，中國(guó)屬于國(guó)有經(jīng)濟(jì)比重最高的那一組。

所以，從70個(gè)國(guó)家的情況看，國(guó)有企業(yè)、國(guó)有資產(chǎn)在整個(gè)經(jīng)濟(jì)中比重高，就越會(huì)抑制老百姓收入、抑制民間消費(fèi)。

為什么國(guó)有制抑制民間消費(fèi)？

從學(xué)理上說(shuō)，為什么國(guó)有經(jīng)濟(jì)比重越高的社會(huì)，民間消費(fèi)相對(duì)增長(zhǎng)速度就越低？為什么是這樣？如果大家熟悉現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)學(xué)的消費(fèi)投資預(yù)算優(yōu)化模型，那么，模型有一個(gè)基本假設(shè)，就是你個(gè)人、家庭每天在決定可以花多少錢、可以存多少錢時(shí)，你會(huì)有兩方面的收入，一方面是勞動(dòng)收入，就是工資、跟勞動(dòng)有關(guān)的收入；第二個(gè)非常重要的收入來(lái)源是資產(chǎn)性收入，就是資產(chǎn)升值，或者說(shuō)財(cái)富型、財(cái)產(chǎn)型收入。這時(shí)我們看到，如果整個(gè)社會(huì)的主要資產(chǎn)財(cái)富、產(chǎn)權(quán)是私有，那么，那些私有的土地、資源、樓房、股票等等，所有的這些投資和非投資品種的增值都可以反映到每個(gè)個(gè)人、家庭的消費(fèi)與投資預(yù)算約束中，可以直接進(jìn)入老百姓的日常開支計(jì)算之中，這是私有制國(guó)家的情況。

但，如果是國(guó)有制，差別就大了，因?yàn)閲?guó)有資產(chǎn)、國(guó)有企業(yè)、國(guó)有股權(quán)，它們升值再多，盡管名義上說(shuō)全民每個(gè)人都有一份，可實(shí)際上隨便問一個(gè)普通中國(guó)人，問他：“昨天中石油股票漲了很多，你今天是否能多花幾塊錢了？”大家知道，他會(huì)說(shuō)“你瘋了”！比如前年中石油A股上市時(shí)，整個(gè)中石油的市值超過1萬(wàn)億美元，按理說(shuō)，用這1萬(wàn)億美元除以13億人口，每個(gè)中國(guó)公民在中石油里面差不多有屬于自己的一千美元財(cái)富，一個(gè)三口人的家庭在中間有3千美元財(cái)富。所以，任何時(shí)候中石油的股價(jià)漲10%，每個(gè)中國(guó)人的財(cái)富差不多就增加了100美元！如果是私有制的話，如果每個(gè)人直接擁有屬于自己的中石油股票，那么，增值之后，會(huì)有很多人立即跑到餐館多吃一頓飯，女士們可能會(huì)多買一件漂亮的衣服，是吧？換句話說(shuō)，如果是私有制，這些中石油、中石化、中國(guó)銀行、工商銀行等等的股權(quán)財(cái)富就都能轉(zhuǎn)換成民間的收入、民間的消費(fèi)。大家知道，按照市值計(jì)算，工行、建行和中行今天是全球銀行排名的前三名，但是這些銀行的價(jià)值再高、升值再多，中石油升值再多，也不會(huì)給任何一個(gè)中國(guó)老百姓馬上帶來(lái)新的收入感、帶來(lái)新的消費(fèi)或再投資愿望，因?yàn)榇蠹叶贾滥切﹪?guó)有資產(chǎn)升值，跟我每天可以花多少錢、可以存下多少是沒有任何關(guān)系的。因?yàn)槟壳暗娜袼兄瓢才牛x上是全民所有但實(shí)際上誰(shuí)都不擁有。所以，我們每天決定可以花多少錢、存多少錢的時(shí)候，不會(huì)、也不能把國(guó)有資產(chǎn)的升值算進(jìn)來(lái)。

但是，在私有制國(guó)家里不會(huì)有這個(gè)問題。在1998年、1999年、2000年美國(guó)互聯(lián)網(wǎng)泡沫期間，大家猜一猜美國(guó)當(dāng)時(shí)GDP的增長(zhǎng)速度有多高？最高的時(shí)候只4%。但是，在美國(guó)，4%的GDP增速能給社會(huì)帶來(lái)的消費(fèi)、欣欣向榮程度，比中國(guó)8%、10%的GDP增長(zhǎng)速度所帶來(lái)的欣欣向榮程度還要高。為什么會(huì)這樣？其中很重要的原因，是在私有制下，老百姓分享增長(zhǎng)好處的途徑除了勞動(dòng)收入外，還有財(cái)產(chǎn)性收入，有資產(chǎn)升值的收益。按照我粗略的計(jì)算，美國(guó)股市每年上漲的幅度差不多是GDP增速的三倍左右。也就是說(shuō)，在私有制的安排下，隨著GDP按3%、4%的速度增長(zhǎng)，人們的勞動(dòng)收入差不多也按3%、4%的年速度增長(zhǎng)，但同樣重要的，甚至更重要的是，他們的資產(chǎn)亦即私有財(cái)產(chǎn)這一塊可能按照9%—12%的速度升值，也有許多資產(chǎn)分紅收入。有了兩條分享增長(zhǎng)的收入渠道，一個(gè)是勞動(dòng)收入的渠道，一個(gè)是資產(chǎn)財(cái)富渠道，通過這兩種渠道把GDP增長(zhǎng)，按照三到四倍放大的效果對(duì)老百姓家庭的消費(fèi)帶來(lái)很大推動(dòng)力，所以，在私有制國(guó)家里，不需要8%、10%的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)速度，社會(huì)照樣能夠欣欣向榮！

也正是由于國(guó)有制堵塞了上面講到的老百姓財(cái)產(chǎn)性收入渠道，在我們把中國(guó)GDP的增速跟私有制國(guó)家GDP增速做比較之前，大致上應(yīng)該先把中國(guó)的GDP增速除以二，然后才可以比較，否則不是一回事。原因就是，中國(guó)GDP增長(zhǎng)對(duì)老百姓消費(fèi)增長(zhǎng)發(fā)揮的作用基本是只通過勞動(dòng)收入這單一渠道，財(cái)富增值這個(gè)渠道被國(guó)有制封住了。

這些年，中國(guó)的土地增值這么多，但是，土地名義上是集體所有，但實(shí)際上、操作層面上是國(guó)家擁有，這些土地增值通過土地財(cái)政或其他方式變成了地方政府和中央政府可以花的錢。當(dāng)然更不用說(shuō)中石油、中石化、中國(guó)移動(dòng)等一年上萬(wàn)億人民幣的利潤(rùn)了，這些本來(lái)都可以轉(zhuǎn)移到老百姓的腰包里，可是在目前的情況下，這些轉(zhuǎn)移的通道是封住的。當(dāng)然，許多朋友會(huì)說(shuō)，如果像現(xiàn)在股市和資產(chǎn)都在縮水的時(shí)候，老百姓不直接擁有這些資產(chǎn)不是更能規(guī)避金融危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)嗎？因?yàn)檫@些縮水是由國(guó)家承擔(dān)了，這些損失不直接由老百姓承擔(dān)。不過，我們必須看到，雖然財(cái)產(chǎn)會(huì)貶值，但中石油、中石化等今天還是值幾萬(wàn)億元，老百姓不擁有這些股權(quán)當(dāng)然不會(huì)面對(duì)財(cái)產(chǎn)縮水，但也不擁有這些價(jià)值。更何況，不管是美國(guó)還是其他國(guó)家，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看資產(chǎn)是升值的。

在中國(guó)，民間消費(fèi)為何難以增長(zhǎng)？

剛才講到的可能相對(duì)比較抽象，基于70個(gè)國(guó)家的大樣本分析，會(huì)有一個(gè)缺陷，就是總感覺不太具體。在一個(gè)國(guó)家里，國(guó)有企業(yè)、國(guó)有經(jīng)濟(jì)、還有民主憲政或非民主憲政，到底是如何阻礙民間收入、民間消費(fèi)的？為了說(shuō)得更清楚，下面我們具體看中國(guó)的情況，看看民主憲政特別是對(duì)征稅權(quán)和財(cái)政預(yù)算權(quán)的有制約還是沒有制約，最后以什么方式抑制民間消費(fèi)增長(zhǎng)。再一個(gè)是國(guó)有制的安排，為什么它會(huì)進(jìn)一步妨礙民間消費(fèi)增長(zhǎng)？

先從收入的角度看，也就是看每年的國(guó)民收入，如果按照三個(gè)群體來(lái)分，亦即政府、城鎮(zhèn)居民、農(nóng)民三個(gè)群體，哪個(gè)群體分到的最多、哪個(gè)群體從增長(zhǎng)中分享到的最少？我們知道，中國(guó)目前的征稅權(quán)基本不是由全國(guó)人大掌握，而是由行政部門掌握，差不多各部門就有權(quán)去推出新稅種或新費(fèi)種，也可以對(duì)現(xiàn)有稅種在不受制約的情況下去調(diào)高稅率，也包括股票交易印花稅。

那么，在憲政層面講，征稅權(quán)不受制約到底已經(jīng)給中國(guó)社會(huì)的這三個(gè)群體帶來(lái)什么影響？國(guó)民收入在他們中間的分配又有什么影響？從1995年到2007年，扣掉通貨膨脹的影響之后，僅預(yù)算內(nèi)的國(guó)家財(cái)政稅收就翻了5.7倍，這還不包括土地銷售收入、地方和中央預(yù)算外的收入！而城鎮(zhèn)居民的人均可支配收入在同期間增長(zhǎng)了1.7倍，農(nóng)民的人均純收入只增長(zhǎng)了1.2倍。

因此，在民主憲政缺失的情況下，政府在國(guó)民收入中分到的比重，蛋糕中由政府切到的這一塊，在過去12年里不斷膨脹。這必然意味著老百姓分到的這一塊是越來(lái)越小。經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的成果由政府拿走的最多，其次是城鎮(zhèn)居民，最糟糕的、分享最少的是農(nóng)民。

我們也可以換個(gè)角度來(lái)看政府規(guī)模失控膨脹的趨勢(shì)。也就是，政府財(cái)政規(guī)模相對(duì)于老百姓的收入來(lái)說(shuō)到底有多大？像我們做研究，特別是碰到宏觀經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的時(shí)候，會(huì)讓老百姓感到太抽象，你說(shuō)GDP或者政府稅收增加多少、城鎮(zhèn)居民可支配收入增加多少等等，這些數(shù)字對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)太抽象。為了避免過于抽象，我把每年政府預(yù)算內(nèi)的財(cái)政稅收除以老百姓一年的可支配收入，看政府的收入需要多少老百姓的收入才能支持得了。

為了有一個(gè)比較的對(duì)象，我們先要問，在中國(guó)歷史上，朝廷的收入等于多少百姓的收入呢？比如說(shuō)，清朝乾隆時(shí)期（康乾盛世嘛），朝廷一年的財(cái)政稅收有多少？1766年，朝廷的財(cái)政稅收4937萬(wàn)兩銀子。當(dāng)時(shí)北京的普通工匠大概一個(gè)月賺2兩銀子，一年24兩。這樣算，當(dāng)時(shí)清朝一年的財(cái)政稅收相當(dāng)于205萬(wàn)個(gè)北京工匠一年的收入，差不多就是205萬(wàn)個(gè)北京工匠就可供養(yǎng)整個(gè)乾隆朝廷方方面面的開支。

今天，其他國(guó)家的政府有多大？在2007年，美國(guó)聯(lián)邦政府財(cái)政稅收（不包括地方政府）是25000億美元，除以當(dāng)年美國(guó)人均可支配收入，這相當(dāng)于8500萬(wàn)個(gè)美國(guó)老百姓當(dāng)年的可支配收入。8500萬(wàn)個(gè)美國(guó)人的收入可以供養(yǎng)聯(lián)邦政府。相對(duì)于中國(guó)的乾隆朝廷來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在的美國(guó)政府確確實(shí)實(shí)也是很大、很大，因?yàn)榍〕⒂?05萬(wàn)個(gè)北京人的收入就可以養(yǎng)活了！話又說(shuō)回來(lái)，清朝多數(shù)時(shí)候，國(guó)家財(cái)政稅收差不多只有國(guó)民總收入的3%—5%，那個(gè)時(shí)候是真正意義上的“小政府”時(shí)期，盡管我們說(shuō)清朝以及中國(guó)的其他朝廷是那么專制、那么封建，你怎么說(shuō)，怎么罵都行，但是拿這些數(shù)字一看，原來(lái)那個(gè)時(shí)候是真正的小政府典范。當(dāng)然，不是乾隆朝廷不想濫用權(quán)力要更多錢，而是那個(gè)時(shí)候收稅實(shí)在太難了。大家都知道，通過運(yùn)河運(yùn)糧食都那么艱難，你要收更多的錢，談何容易呀！不過現(xiàn)在征稅、收稅容易多了，尤其是有了電腦之后，你逃也逃不掉，這本身也說(shuō)明在政府的收稅能力、運(yùn)輸能力空前提高之后，通過民主憲政制約征稅權(quán)是多么重要呀！

我經(jīng)常說(shuō)，之所以民主憲政在人類社會(huì)是非常現(xiàn)代的事，不是偶然。比如，最早真正建立起民主憲政的國(guó)家是英國(guó)，那也只是1688年光榮革命以后才完成的歷史進(jìn)程。所以，到1688年才有第一個(gè)民主憲政國(guó)家，而大多數(shù)我們熟悉的民主國(guó)家，都是第二次世界大戰(zhàn)以后才出現(xiàn)的。

可以思考一下，為什么是這樣？民主憲政是這么近代的人類現(xiàn)象，跟人類技術(shù)革命的發(fā)展關(guān)系非常大。比如，我剛才講到乾隆時(shí)期稅收占國(guó)民收入3%—5%，那時(shí)候盡管朝廷可以隨意加稅，但現(xiàn)代交通運(yùn)輸工具在那個(gè)時(shí)候還沒有，電腦技術(shù)更是沒有。所以，沒有火車、汽車、飛機(jī)這些運(yùn)輸手段的支持，不受制約的權(quán)力給民間利益、給老百姓財(cái)產(chǎn)所能形成的威脅也非常有限?！疤旄呋实圻h(yuǎn)”指的就是這個(gè)地理距離所形成的、意想不到的對(duì)老百姓的變相保護(hù)，還有一個(gè)是通信手段的缺失，這也變相把老百姓的私人利益、財(cái)產(chǎn)和民間少女更好地保護(hù)起來(lái)。

但是，現(xiàn)在有了火車、汽車、飛機(jī)、萬(wàn)噸巨輪，還有這個(gè)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，征稅能力、搬動(dòng)運(yùn)輸老百姓利益的能力，真是空前呀！你逃也逃不掉呀！這個(gè)時(shí)候，由民主憲政把政府權(quán)力約束起來(lái)的必要性，跟歷史上任何時(shí)候相比較，都是高得多。因?yàn)槟闵晕⒉患s束政府權(quán)力，讓權(quán)力稍微發(fā)揮、濫用的話，給老百姓利益能夠構(gòu)成的沖擊和傷害是前所未有的高。這就是為什么不只是在中國(guó)，在幾乎所有其他國(guó)家，民主憲政都是在最近兩百年、甚至幾十年才變成各社會(huì)共同的訴求。

我們很多人說(shuō)民主自由、民主憲政，歷來(lái)就不是中國(guó)的傳統(tǒng)，跟中國(guó)文化很不兼容。我要說(shuō)，民主憲政不僅不是中國(guó)的傳統(tǒng)，也不是世界上任何一個(gè)國(guó)家以往的傳統(tǒng)。沒有哪個(gè)國(guó)家在1688年之前就有真正運(yùn)作好的、現(xiàn)代意義上的民主憲政制度。在這個(gè)時(shí)候，我們?nèi)绻晕⒉蛔⒁?，就很容易被一些學(xué)者的話蒙住了，他們說(shuō)，中國(guó)歷來(lái)就沒有民主憲政，所以未來(lái)也沒必要有。想想也對(duì)，秦朝、漢朝、唐朝、宋朝等都沒有民主憲政，但是這些人就不會(huì)跟你講，不僅中國(guó)是這樣，過去世界上所有國(guó)家都沒有民主自由、沒有憲政。我們必須考慮到交通運(yùn)輸技術(shù)、通信手段以及調(diào)動(dòng)老百姓財(cái)產(chǎn)和民脂民膏的能力，必須相對(duì)于這些東西來(lái)看民主和對(duì)權(quán)力制約的必要性。

看到乾隆朝廷以及美國(guó)2007年的政府規(guī)模之后，我們?cè)賮?lái)看看從1978年到2007年中國(guó)政府規(guī)模的變化，國(guó)家財(cái)政稅收每年相當(dāng)于多少個(gè)城鎮(zhèn)居民一年的收入？1978年時(shí)，國(guó)家財(cái)政稅收相當(dāng)于3億3千萬(wàn)個(gè)城鎮(zhèn)居民當(dāng)年的可支配收入。那個(gè)時(shí)候是全能政府時(shí)期，至少對(duì)城市人來(lái)說(shuō)，工作、小孩教育、醫(yī)療、退休、養(yǎng)老、住房等等，這些都由國(guó)家包下來(lái)，正因?yàn)榇耍跃鸵母?。隨著改革開放的深入，到1994年、1995年，財(cái)政稅收相當(dāng)于1億5千萬(wàn)個(gè)城鎮(zhèn)居民的可支配收入。從這個(gè)意義上說(shuō)，政府相對(duì)規(guī)模在改革開放第一期，是減少了一半，砍掉一半，不過那還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于只需要205萬(wàn)人的收入即可供養(yǎng)的乾隆朝廷規(guī)模，比美國(guó)政府的兩倍。

但是，1995年的稅收體制改革，直接效果是使政府從國(guó)民收入中拿到的比重重新大規(guī)?；厣?。所以到2007年，國(guó)家財(cái)政稅收又上升到相當(dāng)于3億7千萬(wàn)個(gè)城鎮(zhèn)居民的收入，比1978年的還要大。從1978年到90年代中期，所實(shí)施的改革的確朝小政府的方向邁進(jìn)；但是，從90年代中期開始，又重新向大政府邁進(jìn)；最近由于金融危機(jī)帶來(lái)的沖擊，政府在開支和投資方面支出增加，再次使政府規(guī)模上升。

相對(duì)于農(nóng)民的純收入而言，1978年的國(guó)家財(cái)政稅收等于當(dāng)年8億5千萬(wàn)個(gè)農(nóng)民的純收入；1996年時(shí)，相當(dāng)于3億8千萬(wàn)個(gè)農(nóng)民的純收入，到2007年這個(gè)數(shù)字是12億3千萬(wàn)農(nóng)民的純收入。

所以，征稅權(quán)不是控制在民選人民代表的手里，而是掌握在行政部門的手里，其結(jié)果是征稅失控，而且趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)重。我知道有很多學(xué)者，特別是經(jīng)濟(jì)學(xué)家，很喜歡說(shuō)中國(guó)要加強(qiáng)稅收，要讓中國(guó)稅收不斷增長(zhǎng)，認(rèn)為稅收增加越多越好。這當(dāng)然使財(cái)政部高興。特別是很多學(xué)者最近十幾、二十年在世界不同國(guó)家跑，去找哪個(gè)國(guó)家的哪些稅種是中國(guó)還沒有的?；貒?guó)以后再介紹給中國(guó)，以各種名義幫助攝取老百姓的收入。

另一種不可思議的做法是，一些人把中國(guó)預(yù)算內(nèi)稅收占GDP的比重跟那些私有經(jīng)濟(jì)體比較，說(shuō)中國(guó)財(cái)政稅收占GDP才22%左右，比西歐國(guó)家的低，比美國(guó)的17%要高。所以，他們就說(shuō)中國(guó)的征稅水平不算太高，說(shuō)還可以有增長(zhǎng)的空間。

可是，這些認(rèn)為中國(guó)老百姓稅賦不高、還要到處引進(jìn)各類名目稅種的人，沒有把另外一個(gè)重要背景考慮進(jìn)來(lái)，也就是那些國(guó)家基本都是私有制國(guó)家，而中國(guó)還是以國(guó)有經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo)的國(guó)家。如果大家去翻翻教科書，就會(huì)知道我們建立公有制、建立國(guó)有制的初衷就是為了實(shí)現(xiàn)共同富裕，就是為了由國(guó)家經(jīng)營(yíng)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)資產(chǎn)賺錢，不要老百姓交稅。至少，老百姓的稅賦應(yīng)該跟國(guó)有企業(yè)、國(guó)有資產(chǎn)的總量成反比，不能夠一方面繼續(xù)保留那么多國(guó)有資產(chǎn)，另一方面卻還像私有制國(guó)家那樣去征稅。這樣的話，老百姓的收入、民間消費(fèi)還如何增長(zhǎng)呢？

所以，那些學(xué)者、經(jīng)濟(jì)學(xué)家把中國(guó)的稅收水平跟私有制國(guó)家做比較之前，必須把這個(gè)前提考慮進(jìn)去，因?yàn)閲?guó)有經(jīng)濟(jì)畢竟還是中國(guó)經(jīng)濟(jì)的主角。不能忘記建立國(guó)有制經(jīng)濟(jì)的初衷，否則就是誤導(dǎo)人。

剛才我們看到的是每年國(guó)民收入這一流量在政府和民間的分配情況。如果從資產(chǎn)所有權(quán)的角度理解，資產(chǎn)財(cái)富的存量在國(guó)家與民間之間的分配怎樣？我做一個(gè)粗算，這可以給我們一個(gè)大概印象。根據(jù)國(guó)土資源部的一些資料做推算，到2006年底，國(guó)有土地總價(jià)值大約是50萬(wàn)億人民幣。按照國(guó)資委主任李榮融2007年在《求實(shí)》上發(fā)表的一篇文章，2006年底全國(guó)有11萬(wàn)9千家國(guó)有企業(yè)，包括央企和各部委擁有的國(guó)企，加起來(lái)有6、7千家，還有地方政府的國(guó)有企業(yè)。所有這些國(guó)有企業(yè)的總資產(chǎn)是21.9萬(wàn)億人民幣。把國(guó)有土地和國(guó)有企業(yè)的總價(jià)值放在一起，相當(dāng)于72萬(wàn)億人民幣的國(guó)有資產(chǎn)。我們上面談到的國(guó)家財(cái)政稅收5萬(wàn)多億人民幣，這只是國(guó)家可以花的錢的一部分，更大的是這些資產(chǎn)升值和財(cái)產(chǎn)型收入。比如說(shuō)，2007年如果國(guó)有土地和國(guó)有資產(chǎn)都按GDP的速度升值，那么，在2007年，國(guó)有資產(chǎn)的增值相當(dāng)于8萬(wàn)億人民幣，因?yàn)槟且荒甑腉DP增速是11%有余；另外，2007年國(guó)有企業(yè)總利潤(rùn)中，央企是1萬(wàn)6千億人民幣。8萬(wàn)億的資產(chǎn)升值，加1.6萬(wàn)億的央企利潤(rùn)，國(guó)家作為資產(chǎn)擁有者，就得到9.6萬(wàn)億人民幣的資產(chǎn)性收入。這9.6萬(wàn)億，如果是均分到13億公民身上，每個(gè)人就多了7千多元的財(cái)產(chǎn)性收入呀。但是，這些錢留在政府手里，政府預(yù)算內(nèi)的5萬(wàn)4千億財(cái)政稅收就已經(jīng)很多了，沒有這些資產(chǎn)性收入也夠了。

許多人會(huì)說(shuō)，政府得到財(cái)政稅收以及財(cái)產(chǎn)性收入，不是在給老百姓的民生做很多投入嗎？不是為了共同富裕嗎？一些經(jīng)濟(jì)學(xué)家會(huì)說(shuō)，征稅是現(xiàn)代國(guó)家進(jìn)行轉(zhuǎn)移支付的手段，即所謂的“第二次分配”，也就是由政府先征稅、再用稅收幫助低收入群體。這種轉(zhuǎn)移支付、第二次分配不是很好嗎？

真的如此？實(shí)際情況可能跟很多學(xué)者講的理想相差很遠(yuǎn)，因?yàn)樵跊]有民主憲政制度安排下，當(dāng)財(cái)政預(yù)算是黑箱操作時(shí)，你靠什么制度機(jī)制保證所謂的第二次分配真正能實(shí)現(xiàn)，分配到你希望的對(duì)象上，花到民生項(xiàng)目上？所以，我就說(shuō)，你不能裝作沒看到，不要裝著說(shuō)第二次分配的初衷是多么好的理想，然后就不去看實(shí)際的財(cái)政預(yù)算是不是真的在進(jìn)行希望看到的第二次分配。

還是讓我們看幾組數(shù)據(jù)。根據(jù)財(cái)政部謝部長(zhǎng)的一個(gè)發(fā)言稿，2007年財(cái)政稅收5萬(wàn)4千億，在醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障和就業(yè)福利三大民生項(xiàng)目上的開支，是6千億元，相當(dāng)于當(dāng)年財(cái)政稅收的15%，那一年有點(diǎn)財(cái)政盈余，所以，大致上說(shuō)政府總開支的15%用在這三個(gè)民生項(xiàng)目上。這6千億民生開支相當(dāng)于當(dāng)年GDP的2.4%，分到13億人身上，政府為人均開支461塊錢，這461塊錢相當(dāng)于當(dāng)年城鎮(zhèn)居民一年可支配收入的3%。這些相對(duì)數(shù)字能幫助我們做跨國(guó)比較，因?yàn)槟悴荒苣媒^對(duì)開支數(shù)值去比較，原因是各國(guó)的富裕程度不同。

在2007年，美國(guó)在同樣三項(xiàng)上的開支是1萬(wàn)5千億美元，相當(dāng)于美國(guó)聯(lián)邦政府當(dāng)年開支的61%，這個(gè)61%跟中國(guó)政府在這三項(xiàng)開支占政府開支的15%可以做比較。1萬(wàn)5千億美元的民生開支相當(dāng)于當(dāng)年美國(guó)GDP的11.5%，這跟中國(guó)政府這三項(xiàng)開支相當(dāng)于GDP的2.4%也可做比較，算到3億美國(guó)公民身上，每個(gè)公民平均得到的好處是5000美元，相當(dāng)于當(dāng)年美國(guó)人均可支配收入的18%。

跟美國(guó)比較一下，我們發(fā)現(xiàn)，有沒有國(guó)有經(jīng)濟(jì)，征稅率的高與低，最后對(duì)政府在民生項(xiàng)目上的開支沒有直接影響，國(guó)有制經(jīng)濟(jì)、高征稅并不必然意味著更多老百姓福利，而私有制經(jīng)濟(jì)并不意味著老百姓得不到政府的好處。當(dāng)然有人會(huì)說(shuō)，你不能走極端，如果政府不收任何稅，是不是也可以讓政府在民生上花這么多錢？我是說(shuō)，中國(guó)有那么大的國(guó)有經(jīng)濟(jì)、光預(yù)算內(nèi)財(cái)政稅收就占GDP的22%，而美國(guó)是私有制經(jīng)濟(jì)、其聯(lián)邦政府稅收只占GDP的17%，但是，中國(guó)花在民生上的相對(duì)開支卻還是低于美國(guó)。

關(guān)鍵在于民主憲政制度安排。如果說(shuō)美國(guó)比中國(guó)富有，所以不好比，那么，巴西應(yīng)該同中國(guó)更可比了。

2007年，巴西政府在醫(yī)療衛(wèi)生這一項(xiàng)上就花了GDP的10.4%，而中國(guó)在三個(gè)項(xiàng)目，醫(yī)療衛(wèi)生、就業(yè)福利和社會(huì)保障上的開支花了GDP的2.4%。巴西政府在教育方面的開支相當(dāng)于GDP的5.4%，而中國(guó)政府在教育上花了不到GDP的3%。所以，那些“第二次分配”和“共同富?！钡睦砟?，并沒有被中國(guó)的這些數(shù)據(jù)所支持。

國(guó)有制和私有制帶來(lái)兩種不同的經(jīng)濟(jì)模式

國(guó)有經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的負(fù)面作用，除了抑制民間消費(fèi)以外，其他方面的后果也很值得思考。在經(jīng)濟(jì)學(xué)界過去的討論中，在談及國(guó)有企業(yè)要不要民營(yíng)化時(shí)，往往把焦點(diǎn)放在國(guó)有企業(yè)的效率比民企的更高還是更低上，從純粹的效率回報(bào)來(lái)判斷。那顯然很片面。要不要私有化，要不要民營(yíng)化，還必須看到國(guó)有經(jīng)濟(jì)對(duì)整個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的影響，是使經(jīng)濟(jì)對(duì)投資、對(duì)工業(yè)的依賴度過高，對(duì)消費(fèi)的依賴度有什么影響？

有一個(gè)很容易看到的事實(shí)是，前蘇聯(lián)、前東歐計(jì)劃經(jīng)濟(jì)國(guó)家，它們當(dāng)時(shí)基本沒有服務(wù)業(yè)即第三產(chǎn)業(yè)，連面包都嚴(yán)重短缺，消費(fèi)品和服務(wù)品始終供不應(yīng)求，是短缺經(jīng)濟(jì)。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的中國(guó)經(jīng)濟(jì)也是如此。那么，蘇聯(lián)在國(guó)有制下，整個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展重點(diǎn)、投資重點(diǎn)放在哪里呢？放在工業(yè)，特別是重化工業(yè)包括軍工上！這就是為什么現(xiàn)在回過頭看，盡管70年代、80年代蘇聯(lián)的高科技發(fā)展跟美國(guó)軍事發(fā)展基本相當(dāng)，但如果大家仔細(xì)看一下，今天我們?cè)谥袊?guó)用到的方方面面技術(shù)，特別是跟生產(chǎn)力、跟生活有關(guān)的技術(shù)，不管是家電、電腦也好，汽車也好，甚至是火車，等，沒有哪一項(xiàng)是蘇聯(lián)當(dāng)年科技發(fā)明創(chuàng)造留下來(lái)的。說(shuō)明他們的發(fā)展離民生太遠(yuǎn)、距離重污染、重資源的消耗性工業(yè)太近。

這是一個(gè)很值得思考的現(xiàn)象，為什么國(guó)有經(jīng)濟(jì)、國(guó)家主導(dǎo)型經(jīng)濟(jì)都偏愛重化工業(yè)，輕視民生類行業(yè)呢？國(guó)家主導(dǎo)的經(jīng)濟(jì)最終把重點(diǎn)放在工業(yè)發(fā)展上，一點(diǎn)不奇怪。這里我不是說(shuō)由政府官員做投資決策、做開支決策的時(shí)候，他們會(huì)不負(fù)責(zé)任，不是這么回事。他們很好，但是制度激勵(lì)安排會(huì)逼著他們按照某種方式去做決策，如果讓我處于他們的位置，我也會(huì)像他們一樣，把能夠控制的資源和錢都花在那些看得見、摸得著的大樓與高速公路上，還有就是投資建大工業(yè)項(xiàng)目。因?yàn)閺臉I(yè)績(jī)?cè)u(píng)估的角度講，也就是因?yàn)槲乙獙?duì)上司負(fù)責(zé)，如果我的工作好壞由上司評(píng)定，他的業(yè)績(jī)?cè)儆伤纳纤驹u(píng)定，而我們的前途又分別由各自的領(lǐng)導(dǎo)決定，那么，我就要想，拿到這幾十億、幾千億元，往哪里投資、往哪里花才更能讓我的領(lǐng)導(dǎo)們看得見，怎樣表現(xiàn)對(duì)我的政治前途最有利？那我肯定傾向于這些高樓大廈、基礎(chǔ)設(shè)施，還有那些工業(yè)大項(xiàng)目。

這話怎么說(shuō)呢？過去幾年，我每年帶著耶魯大學(xué)的MBA學(xué)生到中國(guó)訪問、參觀企業(yè)，去年我們?nèi)氫摻o每個(gè)學(xué)生留下非常深刻的印象，因?yàn)閷氫摕掍撥囬g這么宏偉，軋鋼工序那么長(zhǎng)，又長(zhǎng)又壯觀的鋼條被那些機(jī)器送來(lái)送去，又是加熱又是冷處理，讓這些都是第一次到中國(guó)的我的學(xué)生們覺得：哇！中國(guó)制造業(yè)這么宏偉、這么厲害！客觀想一想，幾乎每個(gè)煉鋼廠都會(huì)這么宏偉，因?yàn)樗鼈儽厝豢吹靡娒弥?。但是，寶鋼給他們留下甚至是最深刻的影響。過去七年，我每年帶著不同的耶魯MBA學(xué)生到中國(guó)來(lái)，這些學(xué)生每次都是對(duì)這些看得見摸得著的制造業(yè)工廠和高樓大廈留下的印象最深刻。正因?yàn)榭紤]到這點(diǎn)，同時(shí)考慮到制造業(yè)工廠最能代表中國(guó)的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，所以，兩種因素吻合之下，我每年都會(huì)選一些制造業(yè)工廠去參觀。既然我的學(xué)生有這種偏好、按照這種方式去審視一個(gè)國(guó)家的經(jīng)濟(jì)成就，所有領(lǐng)導(dǎo)也都會(huì)自覺不自覺地偏重、鼓勵(lì)有形的大工程，喜歡那些形象工程，輕視那些對(duì)社會(huì)更重要但屬于無(wú)形的項(xiàng)目。

這就是為什么過去那么多年里，每當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)人為了培養(yǎng)出幾所世界一流大學(xué)而宣布加倍對(duì)北大、清華、人大等大學(xué)的投入時(shí)，我看到新聞的第一個(gè)反應(yīng)是：這些大學(xué)的校園又要大興土木、環(huán)境又要被糟蹋了，因?yàn)樗麄兛隙ㄓ忠嗌w新樓，之所以是這樣，是由于我知道，如果我是校長(zhǎng)或者書記，如果我把10個(gè)億的錢，真正用來(lái)改善教育、改善研究，那我就太笨了。你想一想，什么叫更好的教育？什么叫更好的研究？這些是看不見、摸不著的。如果我真的往這些方面投入，十年或者永遠(yuǎn)都看不出成效，那樣，我作為校長(zhǎng)的功勞和業(yè)績(jī)就永遠(yuǎn)無(wú)法表現(xiàn)出來(lái)，看不見。相反，如果我把這些錢花在新大樓上，我的校友、我的領(lǐng)導(dǎo)以及各種來(lái)訪者很快都能看到，他們來(lái)的時(shí)候，每個(gè)人會(huì)說(shuō)：“哇！你這個(gè)校長(zhǎng)做得真好！前兩年還沒有這些大樓，現(xiàn)在到處都是摩登大廈了！”

所以，由于業(yè)績(jī)?cè)u(píng)估的困難、信息不對(duì)稱和知識(shí)不對(duì)稱的原因，政府官員在做花錢與投資決定時(shí)，不可避免地會(huì)傾向于看得見摸得著的大工廠和大基礎(chǔ)設(shè)施。于是，在國(guó)有經(jīng)濟(jì)下，不管是當(dāng)年的蘇聯(lián)和其他計(jì)劃經(jīng)濟(jì)國(guó)家，還有當(dāng)今的中國(guó)，都有偏重工業(yè)、偏重基礎(chǔ)設(shè)施的傾向。

國(guó)有經(jīng)濟(jì)和私有經(jīng)濟(jì)這兩種不同的安排，所帶來(lái)的對(duì)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)品的總體需求結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)會(huì)很不一樣。正因?yàn)檎鲗?dǎo)的經(jīng)濟(jì)傾向于基礎(chǔ)設(shè)施和大工業(yè)項(xiàng)目，所以，國(guó)有主導(dǎo)的經(jīng)濟(jì)對(duì)資源、對(duì)工業(yè)品的需求最高，會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)消費(fèi)品、對(duì)民生服務(wù)業(yè)的需求。因?yàn)闉榱私ㄟ@么多高樓大廈、基礎(chǔ)設(shè)施和工廠，對(duì)方方面面資源的需求會(huì)更高，然后對(duì)環(huán)境的污染也會(huì)更嚴(yán)重。這是一種偏向資源、能源的需求結(jié)構(gòu)。

相比之下，我們可以想像，如果整個(gè)社會(huì)的主要資產(chǎn)和國(guó)民收入由民間老百姓掌握，由他們決定怎么花、怎么使用，由此產(chǎn)生的需求結(jié)構(gòu)會(huì)更側(cè)重消費(fèi)品和民生服務(wù)品，看淡工業(yè)品。道理很簡(jiǎn)單，如果是我們自己去花錢，特別是由女士們?nèi)セㄥX時(shí)，首先想到的是家里要買多少家具、多少衣服、多少日用品、多少養(yǎng)老產(chǎn)品、多少醫(yī)療品等；然后到哪里去旅游，到哪里吃飯等等，這很容易理解，由家庭來(lái)花錢時(shí)首先想到的就是民生，想到自己的生活，而不會(huì)是那些華而不實(shí)的形象工程。跟民生有關(guān)的行業(yè)大致有兩大類，一種是消費(fèi)品，就是我們以前講到的輕工業(yè)；第二種服務(wù)品，也就是說(shuō)第三產(chǎn)業(yè)。

兩種不同的制度安排帶來(lái)兩種不同的產(chǎn)品需求結(jié)構(gòu)，由此引申的發(fā)展機(jī)會(huì)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)當(dāng)然會(huì)不同。這就是為什么私有制經(jīng)濟(jì)往往能帶來(lái)對(duì)第三產(chǎn)業(yè)和對(duì)輕工業(yè)的發(fā)展，而現(xiàn)在的和過去的國(guó)有制經(jīng)濟(jì)都經(jīng)歷了輕工業(yè)、第三產(chǎn)業(yè)嚴(yán)重落后的局面。需求結(jié)構(gòu)在私有制和國(guó)有制安排中出現(xiàn)的這種差別，最后演變成兩種完全不同的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)，所以在國(guó)有制下的國(guó)有經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)必然把重心放在工業(yè)上，放在高污染、高資源消耗的重化工業(yè)上。而私有制經(jīng)濟(jì)必然會(huì)更偏重于輕工業(yè)、消費(fèi)品和第三產(chǎn)業(yè)。任何國(guó)家的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)都是它的需求結(jié)構(gòu)所致。需求結(jié)構(gòu)是什么樣，會(huì)決定整個(gè)經(jīng)濟(jì)的供給結(jié)構(gòu)。

如果按照這個(gè)思路去想，我們就能理解為什么只要國(guó)有經(jīng)濟(jì)唱主角的局面不改變，中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)模式就不可能改變，就只能靠重化工業(yè)、靠投資然后靠出口市場(chǎng)來(lái)發(fā)展。否則，經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)模式的轉(zhuǎn)型只能是一種愿望。

偏重國(guó)有經(jīng)濟(jì)的結(jié)果使就業(yè)難以增長(zhǎng)

在就業(yè)的問題上，只要社會(huì)資本主要由政府掌握并且由政府把錢主要花在國(guó)有企業(yè)上，花在工業(yè)項(xiàng)目和基礎(chǔ)設(shè)施上，所能創(chuàng)造的就業(yè)機(jī)會(huì)就不會(huì)多。比如，從1990年到2006年，對(duì)國(guó)有企業(yè)的固定資產(chǎn)投資歷來(lái)是對(duì)民營(yíng)企業(yè)固定投資的3至4倍。例如，2006年國(guó)有企業(yè)固定資產(chǎn)投資為8萬(wàn)億元，而民營(yíng)企業(yè)的固定資產(chǎn)投資是2萬(wàn)億元，是4：1的比例。

那么，在國(guó)有企業(yè)和民營(yíng)企業(yè)間的這種投資結(jié)構(gòu)，所產(chǎn)生的就業(yè)后果怎樣？從1990年到2006年，民營(yíng)企業(yè)每年在創(chuàng)造就業(yè)，而國(guó)有企業(yè)每年在丟失就業(yè)機(jī)會(huì)。1998年，那年國(guó)有企業(yè)在改制，總共損失兩千多萬(wàn)個(gè)就業(yè)機(jī)會(huì)，而民營(yíng)企業(yè)在那年創(chuàng)造了五百萬(wàn)個(gè)就業(yè)；1999年，國(guó)企喪失了5百萬(wàn)個(gè)就業(yè)機(jī)會(huì)，到2006年還是減少了50萬(wàn)個(gè)就業(yè)。相比之下，民營(yíng)企業(yè)在1999年新增150萬(wàn)個(gè)就業(yè)機(jī)會(huì)，2005年新增 520萬(wàn)個(gè)就業(yè)；2006年也增加了450萬(wàn)個(gè)就業(yè)。

換句話說(shuō)，從最大化創(chuàng)造就業(yè)的目標(biāo)看，過去這些年在國(guó)有經(jīng)濟(jì)和民營(yíng)經(jīng)濟(jì)之間的投資分配，是非常低效，是最不利于就業(yè)機(jī)會(huì)最大化的。那樣做，或許讓GDP按照“打腫臉充胖子”的方式虛增，但對(duì)民間就業(yè)是很糟糕的。這就是為什么中國(guó)的GDP增長(zhǎng)帶來(lái)的就業(yè)很少，必須要“保8%”或更高增速才能勉強(qiáng)解決每年大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)需要。

之所以偏重國(guó)企、偏重基礎(chǔ)設(shè)施的投資結(jié)構(gòu)對(duì)就業(yè)機(jī)會(huì)最大化非常不利，最明顯的例子是像奧運(yùn)場(chǎng)館，大概總投資是4千億人民幣，奧運(yùn)會(huì)之后，這4千億投資創(chuàng)造了多少個(gè)就業(yè)機(jī)會(huì)？也許有2000個(gè)？如果是這樣，差不多是花了兩個(gè)億才創(chuàng)造一個(gè)就業(yè)機(jī)會(huì)。

如果把資源投入服務(wù)業(yè)的民營(yíng)企業(yè)，創(chuàng)造的就業(yè)會(huì)很不一樣。比如，重慶富僑足療公司，創(chuàng)業(yè)才幾年的一家公司，在很多城市都有富僑足療分店，共有4百家分店。這家公司總共雇傭4萬(wàn)多人。它的投資是多少？每開一個(gè)分店，大概花幾百萬(wàn)，每?jī)扇f(wàn)塊錢的投資就能創(chuàng)造一個(gè)就業(yè)機(jī)會(huì)。這個(gè)服務(wù)業(yè)新就業(yè)機(jī)會(huì)跟投資比值是1：2萬(wàn)，而奧運(yùn)場(chǎng)館是1：2個(gè)億的投資。因此，大家能看到，服務(wù)業(yè)創(chuàng)造就業(yè)的效率跟基礎(chǔ)設(shè)施、大工業(yè)項(xiàng)目就是不一樣。

為改變經(jīng)濟(jì)模式，民有化改革是必需

綜上所述，為了長(zhǎng)久持續(xù)的增長(zhǎng)，必須改變中國(guó)的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)模式，具體講，就必須從事下面兩方面改革。第一當(dāng)然是民主憲政方面的改革，這是最直接約束征稅權(quán)、約束政府管制權(quán)的無(wú)限擴(kuò)張并對(duì)財(cái)政預(yù)算過程進(jìn)行更透明監(jiān)督的必要條件。

第二就是把剩下的國(guó)有資產(chǎn)包括國(guó)有企業(yè)股權(quán)注入到32個(gè)國(guó)民權(quán)益基金。一個(gè)是全國(guó)性的國(guó)民權(quán)益基金，即把剩下的138家央企產(chǎn)權(quán)以及中央部委所屬的國(guó)企股權(quán)，都注入其中，然后，把這個(gè)國(guó)民權(quán)益基金的股份平均分到13億公民身上，這樣才真正實(shí)現(xiàn)“全民所有制”，就是把原來(lái)的“全民所有制”理想中還沒有到位、虛的全民“所有者”給具體落實(shí)到每個(gè)公民身上。然后，就像現(xiàn)在的公眾股權(quán)基金一樣可以交易。另外，在31個(gè)省市分別成立各省市的國(guó)民權(quán)益基金，把各省國(guó)企資產(chǎn)都注入其中，每個(gè)省的國(guó)民權(quán)益基金基本上按照本地公民多分、外省公民少分的這樣一個(gè)原則，比如按6：4或是7：3這樣的比例，將各省國(guó)民權(quán)益基金分到所有公民手里。最好是允許國(guó)民權(quán)益基金股份自由交易。

我知道，關(guān)于這一方案已經(jīng)說(shuō)了一年多，有很多不同反應(yīng)。有人說(shuō)，這些國(guó)民權(quán)益基金交易起來(lái)很難，有13億人口。其實(shí)，我覺得，在操作層面上，今天的中國(guó)證券市場(chǎng)和基金行業(yè)已經(jīng)走得很遠(yuǎn)了，到現(xiàn)在本來(lái)就有1.5億左右的基金帳戶。所以，既然這些銀行和基金管理公司能夠處理好1.5億個(gè)基金帳戶，處理13億國(guó)民權(quán)益基金帳戶，在規(guī)模、難度上應(yīng)該是相差不多。

另外，很多人說(shuō)，這是不是像俄羅斯、其他東歐國(guó)家那樣在私有化？我要強(qiáng)調(diào)說(shuō)“不是”，我講的民有化改革和俄羅斯當(dāng)初的私有化不一樣，民有化是實(shí)現(xiàn)一直追求的“全民所有”理想。我并不是說(shuō)把國(guó)有企業(yè)都拆分了，國(guó)有企業(yè)繼續(xù)可以運(yùn)作，而且也可以受到不同政府部門的管制，但國(guó)有企業(yè)和國(guó)有資產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)收益、財(cái)產(chǎn)性收入都應(yīng)該注入到這些國(guó)民權(quán)益基金，然后由13億公民直接擁有這些基金的股權(quán)，這樣把全民所有制下的所有者給具體落實(shí)，這沒有違背原來(lái)的全民所有的概念，并且也能幫助實(shí)現(xiàn)十七大強(qiáng)調(diào)的增加老百姓財(cái)產(chǎn)性收入的理想。

最后，關(guān)于俄羅斯和東歐國(guó)家私有化改革路徑的問題，以前有很多誤解。對(duì)于所謂“休克療法”改革的結(jié)果，我覺得太多學(xué)者仍然把結(jié)論停留在90年代中期和90年代末期東歐國(guó)家的狀況上，沒有幾個(gè)人今天再去東歐國(guó)家去看看，看今天的東歐跟90年代末期的東歐有什么差別。最近跟一位東歐學(xué)者談到漸進(jìn)式改革與休克療法的問題，他說(shuō)，在東歐，這些已經(jīng)不是問題，因?yàn)樵谀抢锔母镆呀?jīng)完全結(jié)束，而且多數(shù)東歐國(guó)家的生活水平已經(jīng)離西歐國(guó)家很近。比如，捷克，前南斯拉夫分出來(lái)的這些國(guó)家，前蘇聯(lián)分出來(lái)的很多國(guó)家、波蘭等等，這些國(guó)家的人，不管是決策層還是老百姓，都已經(jīng)把改革畫上了句號(hào)，那已經(jīng)是過去的事情。相比之下，接下來(lái)在中國(guó)的改革該怎么走，這還是一個(gè)問號(hào)，還是繼續(xù)進(jìn)行時(shí)。所以，說(shuō)“東歐國(guó)家的改革是一種失敗，中國(guó)漸進(jìn)式改革是一種成功”，這句話在邏輯上還不成立，因?yàn)橐粋€(gè)已經(jīng)完成，而另一個(gè)還在進(jìn)行，中國(guó)下一步怎么走？我希望提一下這點(diǎn)，大家可以自己去觀察、收集數(shù)據(jù)做一些判斷。

[2009年5月23日]

第三篇：學(xué)習(xí)中共中央黨校張希賢教授專題輔導(dǎo)錄音整理材料

學(xué)習(xí)中共中央黨校張希賢教授專題輔導(dǎo)錄音整理材料

心得體會(huì)

通過學(xué)習(xí)中共中央黨校張希賢教授“黨的十七屆五中全會(huì)精神”、“新形勢(shì)與黨建的新任務(wù)”專題輔導(dǎo)錄音整理材料，讓我領(lǐng)會(huì)了黨的十七屆五中全會(huì)的精神。這次十七大的一個(gè)顯著特點(diǎn)是，黨和國(guó)家將以民生為重點(diǎn)的社會(huì)主義建設(shè)擺在了更加突出的位置，關(guān)注民生、重視民生、保障民生、改善民生，同時(shí)強(qiáng)調(diào)，必須加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)和黨的先進(jìn)性建設(shè)，在改革開放近三十年、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展的今天，黨建工作面臨許多新情況和新問題。

有為才有位，如果黨組織光會(huì)喊口號(hào)而不做實(shí)事或者做不好實(shí)事，便失去了地位；相反，如果實(shí)實(shí)在在做了事，提高人民的收入水平和改善生活條件，解決人民群眾最關(guān)心的問題，如：就業(yè)、教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、住房等問題，人民群眾便會(huì)由衷地給予擁護(hù)和信任，便擁有了地位。企業(yè)黨建工作也是一樣，必須適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展不斷創(chuàng)新才能取得成效，緊緊圍繞企業(yè)的改革、發(fā)展和穩(wěn)定來(lái)開展工作，為企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)服務(wù)，積極開展各種崗位技能培訓(xùn)，提升黨員和員工的業(yè)務(wù)能力，為員工的成長(zhǎng)提供了良好的發(fā)展平臺(tái)。企業(yè)黨組織充分發(fā)揮黨組織的政治核心、戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，黨建工作也能得到行政領(lǐng)導(dǎo)班子的有力支持，得到廣大職工群眾的擁護(hù)，黨政同心協(xié)力，各項(xiàng)工作定能齊頭并進(jìn)。

柳工不斷發(fā)展壯大，對(duì)員工的業(yè)務(wù)能力提出了新的要求，作為柳工的一名員工黨員，我認(rèn)為只有不斷提升，有所作為，在企業(yè)才會(huì)有自己的位置。首先，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。認(rèn)真學(xué)習(xí)政治、經(jīng)濟(jì)、文化等知識(shí)外，還應(yīng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能，同時(shí)注重在實(shí)踐中提高能力，工作中遇到問題都會(huì)向工程師和經(jīng)驗(yàn)豐富的老師傅請(qǐng)教學(xué)習(xí)，做到在學(xué)習(xí)中工作，在工作中學(xué)習(xí)，做學(xué)習(xí)型黨員。

其次，愛崗敬業(yè),勤懇工作,把十七大精神貫徹落實(shí)到自己的實(shí)際行動(dòng)中，落實(shí)到干好本職工作上。對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，我們每一位員工就像一臺(tái)機(jī)器上螺絲釘，螺絲釘雖小，作用卻不可低估。凡事就怕“認(rèn)真”二字，平時(shí)的工作中，嚴(yán)格要求自己，從細(xì)節(jié)做起，把本職工作做完善，扎扎實(shí)實(shí)做好本職工作，我們柳工的每一名員工都做好本職工作，相信我們柳工明天會(huì)更好。

最后，以創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)為契機(jī)，在學(xué)習(xí)工作中爭(zhēng)先進(jìn)、爭(zhēng)第一。在以后工作上力爭(zhēng)工作本領(lǐng)、工作水平、工作質(zhì)量比別人更高一籌，工作作風(fēng)比別人更加扎實(shí)一些。能立足本職崗位，從自我做起，以高度的責(zé)任感和飽滿的工作熱情，自覺接受教育，經(jīng)受鍛煉，出色完成本職工作，努力在平凡的崗位上發(fā)光發(fā)熱，以自己的實(shí)際行動(dòng)，為柳工的各項(xiàng)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

作者：YQ 2011年1月20日

第四篇：陳湘君教授治療風(fēng)濕總結(jié)

陳湘君教授扶正為主治療風(fēng)濕病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

指導(dǎo)老師簡(jiǎn)介

陳湘君，1962年畢業(yè)于上海中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)為上海中醫(yī)藥大學(xué))醫(yī)療系。現(xiàn)為上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，同時(shí)擔(dān)任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)常務(wù)委員、上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)副主任委員、上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)老年病分會(huì)副主任委員、上海中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)副主任委員、上海市中醫(yī)風(fēng)濕病特色?？浦魅蔚嚷殹?995年被評(píng)為首批“上海市名中醫(yī)”，2002年入選第三批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，2004年入選全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目上海專家指導(dǎo)組成員。

陳教授從事中醫(yī)臨床、教學(xué)及科研40余年，學(xué)術(shù)上主張?jiān)谌嬲莆罩嗅t(yī)經(jīng)典理論的基礎(chǔ)上，進(jìn)行臨床辨證與辨病相結(jié)合、中西醫(yī)方法相結(jié)合的雙重診治。擅治各種內(nèi)科疑難雜病，尤對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕病有獨(dú)到心得。自1982 年來(lái)開展“中醫(yī)藥治療風(fēng)濕病” 的系列研究，強(qiáng)調(diào)扶正法在中醫(yī)治療風(fēng)濕病中的運(yùn)用，先后榮獲上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)3項(xiàng)，上海市衛(wèi)生局中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。同時(shí)因中醫(yī)教學(xué)方面成績(jī)突出，曾獲上海市優(yōu)秀育才獎(jiǎng)、上海中醫(yī)藥大學(xué) “師德標(biāo)兵” 及 “我心中的好老師金獎(jiǎng)” 等榮譽(yù)。多次主編國(guó)家級(jí)及省市級(jí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》 教材和輔助教材，還主編、參編了 《進(jìn)補(bǔ)與養(yǎng)生》、《中國(guó)中醫(yī)秘方大全》、《中醫(yī)病證診療常規(guī)》和《歷代名醫(yī)醫(yī)案精選》 等近20本學(xué)術(shù)專著，發(fā)表論文50余篇，多次赴國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流并作大會(huì)發(fā)言。

繼承人： 顧軍花(上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)

一、基本病機(jī) 早期脾氣虧虛，風(fēng)寒濕熱外襲;晚期肝腎不足，痰瘀交阻。中醫(yī)學(xué)雖無(wú)針對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的準(zhǔn)確病名，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)為反復(fù)多關(guān)節(jié)腫痛伴肌痛、關(guān)節(jié)畸形等，一般將之歸屬于 “痹證”、“歷節(jié)風(fēng)”等范疇。歷代醫(yī)家對(duì)痹證論述非常詳盡，外因多歸于風(fēng)寒濕三邪為患，內(nèi)因則責(zé)之氣血不足與痰瘀阻絡(luò)為主，并由此提出了祛風(fēng)、散寒、化濕、化痰、活血等多種治療原則。

導(dǎo)師在40余年的風(fēng)濕病臨床診治中發(fā)現(xiàn)，由于患者的體質(zhì)及感邪的性質(zhì)都有寒熱偏勝，所以在臨床上RA往往有多種不同的證型，如寒濕阻絡(luò)型、濕熱阻絡(luò)型、痰瘀交阻型、氣虛濕熱型和肝腎虧虛型等，但就活動(dòng)期RA患者而言，所感之邪大多為兩種復(fù)合邪，即風(fēng)寒濕邪與風(fēng)濕熱邪。而其之所以感受外邪，往往首先責(zé)之于患者本身存在正氣不足。其發(fā)病往往是因稟賦不足，正氣虛弱，加之勞累過度或氣候轉(zhuǎn)變而引發(fā)，因此正氣虛弱是發(fā)生本病的根本，在正氣不足的基礎(chǔ)上，致使機(jī)體衛(wèi)外不固，腠理不密，使風(fēng)、寒、濕、熱之邪乘虛侵襲，注于經(jīng)絡(luò)，留于關(guān)節(jié)，使氣血痹阻，引發(fā)本病。其本虛往往牽涉兩個(gè)方面： 一是腠理不固，衛(wèi)氣虧虛，造成患者邪來(lái)之時(shí)無(wú)力御邪于外，邪入機(jī)體之后又無(wú)力祛邪外出，從而反復(fù)感邪。另一方面則是肝脾腎不足，肝主筋，脾主肌肉四肢，腎主骨，RA多表現(xiàn)為筋骨肌肉的酸痛、腫僵、麻木，正乃邪襲其虛處所致;且脾為后天之本，脾虛則氣血生化乏源，肝腎虛則筋脈骨節(jié)失養(yǎng)，而表現(xiàn)為RA后期之肌肉消瘦、屈伸乏力之象;脾虛又能生內(nèi)濕，濕邪困阻筋脈骨節(jié)乃見RA之關(guān)節(jié)腫僵痛之象;病久則濕滯為痰，血阻為瘀，痰瘀交阻于關(guān)節(jié)局部，損筋害骨則見關(guān)節(jié)漫腫不消，皮色紫暗，關(guān)節(jié)畸形，或伴關(guān)節(jié)周圍痰核叢生，低熱纏綿。

因此，導(dǎo)師認(rèn)為臨床活動(dòng)期RA主要表現(xiàn)為兩種證型，即氣虛寒濕型與氣虛濕熱型，而緩解期 RA患者則又兼肝腎不足與痰瘀阻絡(luò)等表現(xiàn)。在臨床上，氣虛寒濕型常表現(xiàn)為畏寒怕冷、關(guān)節(jié)腫脹僵硬或重著不舉、疼痛持續(xù)不解、舌淡苔白膩、脈沉遲滑等寒濕阻絡(luò)之象;而氣虛濕熱型常表現(xiàn)為低熱纏綿、關(guān)節(jié)紅腫灼熱、重著疼痛、舌紅苔膩、脈弦滑數(shù)等濕熱蘊(yùn)結(jié)之象。兩型患者可同時(shí)伴隨神疲乏力、面色少華、反復(fù)易感、自汗、關(guān)節(jié)酸楚乏力、屈伸不利等氣虛絡(luò)阻的表現(xiàn)。而緩解期患者往往又伴腰膝酸軟、眩暈耳鳴等肝腎不足或關(guān)節(jié)畸形、皮色紫暗瘀腫或伴小結(jié)節(jié)等痰瘀凝結(jié)之象。就其病理性質(zhì)而言，RA是一個(gè)全身屬虛(氣血虧虛、肝腎不足)、局部屬實(shí)(寒濕、濕熱、痰瘀)的疾病，同時(shí)又是一個(gè)正虛為本、邪實(shí)為標(biāo)的疾病。

二、治療大法

扶正為主，內(nèi)外合治。

1.活動(dòng)期RA

扶正首重益氣溫陽(yáng)，同時(shí)主張內(nèi)外合治。如前所述，活動(dòng)期RA病人大多是在氣虛基礎(chǔ)上外感風(fēng)、寒、濕、熱等復(fù)合邪而染疾，故氣虛為導(dǎo)師首先調(diào)治之本。而氣虛之人，感受寒濕為主或病人為陽(yáng)虛濕盛體質(zhì)，則病多寒化，由氣及陽(yáng)，或濕邪為患日久，耗傷脾陽(yáng)，均可導(dǎo)致陽(yáng)氣并虛。所以益氣溫陽(yáng)為導(dǎo)師首先選用于活動(dòng)期RA的治法。治療時(shí)導(dǎo)師多以烏頭湯、防己黃芪湯等為基本方，選藥多重用黃芪、太子參、生甘草、山藥、白術(shù)、薏苡仁、制川烏、白芍、桂枝、骨碎補(bǔ)、巴戟天、補(bǔ)骨脂等。因?yàn)镽A以周圍關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?，特別是以手足小關(guān)節(jié)多見，導(dǎo)師在內(nèi)服之外，更喜配合外洗外熏。應(yīng)用熏洗法治療RA具有兩大優(yōu)點(diǎn)，一是可使藥力直達(dá)病所，產(chǎn)生迅速有效的治療作用;二是因RA病人長(zhǎng)期內(nèi)服的中西藥物，幾乎都是敗胃之品，久服易傷胃氣，妨礙進(jìn)一步治療，若用熏洗法治療，可減少內(nèi)服藥物的用量，甚至不用內(nèi)服藥物，從而顧護(hù)胃氣。所謂 “保得一份胃氣，便增加一份生機(jī)”。導(dǎo)師常用的溫陽(yáng)散寒外洗方為生川烏、生草烏、生南星、紅花、細(xì)辛、冰片、枯礬等。一般與內(nèi)服方配合運(yùn)用，每次10～15分鐘，1日2～3次，1 ～2周為1個(gè)療程。

另有一型活動(dòng)期RA，由于患者素體陽(yáng)盛或感受濕熱為主，則病多熱化，證以氣虛濕熱為主，日久可見濕熱耗傷陰津而成氣陰兩虛之證。此時(shí)則需益氣清絡(luò)，兼顧養(yǎng)陰為主。治療時(shí)導(dǎo)師多以桂枝芍藥知母湯合三妙丸加減，藥選生黃芪、生白術(shù)、生薏苡仁、防風(fēng)、防己、土茯苓、知母、黃柏、忍冬藤、澤蘭、澤瀉等。外用方則以清熱利濕為主，方用透骨草、枯礬、冰片、生南星、生半夏等，用法同前。

2.緩解期RA

重視補(bǔ)益肝腎，頑癥加以蟲類通絡(luò)。緩解期RA往往關(guān)節(jié)僵硬而疼痛輕微或酸痛麻木，一般無(wú)腫脹或腫而不熱，同時(shí)往往伴見關(guān)節(jié)畸形，或伴關(guān)節(jié)周圍痰核(風(fēng)濕結(jié)節(jié))，神疲乏力，面色欠華，肌膚消瘦，關(guān)節(jié)屈伸不利等。其辨證多屬肝腎不足、痰瘀交阻。而一旦衛(wèi)外不足，重感外邪，則也可并見關(guān)節(jié)腫痛灼熱、發(fā)熱不退等活動(dòng)期表現(xiàn)，此時(shí)往往需內(nèi)補(bǔ)外攻，標(biāo)本兼顧。因此，扶正法在緩解期RA的治療中尤其重要，而此時(shí)的扶正則以補(bǔ)肝腎、補(bǔ)氣血為主，同時(shí)視標(biāo)證之緩急，而決定是否先治標(biāo)或標(biāo)本兼治。先治標(biāo)者，則視邪為寒濕為主還是濕熱為主，參照前述活動(dòng)期的不同分型進(jìn)行辨治。

本虛為主者多表現(xiàn)為以下三方面：

(1)肝腎不足： 大多數(shù)緩解期患者以肝腎不足為主要表現(xiàn)，癥見關(guān)節(jié)酸軟無(wú)力或僵直不能屈伸，腰膝酸痛，眩暈乏力，耳鳴健忘，發(fā)落齒搖，少寐多夢(mèng)等。導(dǎo)師多以六味地黃丸為主，加以血肉有情之品，如鱉甲、龜板、鹿角片等，以滋補(bǔ)肝腎、溫陽(yáng)通絡(luò)。

(2)氣血不足： 一部分兼有貧血的緩解期患者可表現(xiàn)為此型，癥見關(guān)節(jié)麻木不利，酸痛乏力，不耐久勞，面色萎黃，自汗盜汗，心悸少寐等。導(dǎo)師多以獨(dú)活寄生湯合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。

(3)痰瘀交阻： 晚期患者因邪阻日久，氣血痹阻，痰凝血瘀于關(guān)節(jié)局部，同時(shí)耗傷氣血，可見正虛瘀結(jié)痰凝兼見之象，癥見關(guān)節(jié)畸形僵直，不能彎曲，局部刺痛，或漫腫持續(xù)不退，皮色紫暗或見痰核，形體消瘦，肌膚甲錯(cuò)，渴不欲飲，大便干結(jié)等。導(dǎo)師多以大劑活血化痰藥為治，活血藥如莪術(shù)、徐長(zhǎng)卿、落得打、蘇木、扦扦活等，化痰藥如制膽星、僵蠶、白芥子、露蜂房等。

導(dǎo)師認(rèn)為，各類痹證，或因年老或體衰，或緣誤診誤治或久病不愈，后期皆導(dǎo)致痰濕、氣血凝滯，血行不暢，脈絡(luò)不通，瘀血內(nèi)停。輕則疼痛不移，重則關(guān)節(jié)僵硬變形。治此非草木之劑所能宣達(dá)，須借透骨搜絡(luò)之蟲類藥，搜剔絡(luò)道之瘀，方可收效。痛甚者加全蝎、蜈蚣研末吞服;舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑者，加?蟲;寒濕甚者，加烏梢蛇、晚蠶沙，甚者亦可以白花蛇代之，但毒性較大，用量宜在10g以下。

此外，對(duì)病在上肢者，導(dǎo)師習(xí)用羌活、桂枝、桑枝、姜黃;病在下肢者則習(xí)用獨(dú)活、防己、牛膝、宣木瓜等。

對(duì)于一些緩解期患者雖邪實(shí)之象不明顯，但由于患者素體肝腎不足或氣血陰陽(yáng)虛弱，留滯筋骨關(guān)節(jié)中之余邪易于深入，轉(zhuǎn)為痼疾，或邪氣潛伏深處，一遇外邪，相感發(fā)病而致病情復(fù)發(fā)，因此，導(dǎo)師強(qiáng)調(diào)即使在病情的緩解期仍需堅(jiān)持中醫(yī)藥的調(diào)治以治其本，益氣養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎，防邪深入及逐邪外出。若服湯藥不便，可用丸藥或膏劑內(nèi)服，如益腎蠲痹丸、補(bǔ)中益氣丸、六味地黃丸以及在冬季服用有針對(duì)性的膏滋藥等。這類藥物藥性穩(wěn)、效持久，病人服用方便，且很少副反應(yīng)，故易于實(shí)施。長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的病例，復(fù)發(fā)較少，關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸變的發(fā)生相對(duì)延緩，生活質(zhì)量滿意度明顯提高。

干燥綜合征(SS)

一、對(duì)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)

SS好發(fā)于中年女性，臨床表現(xiàn)主要有口、眼干燥，關(guān)節(jié)疼痛，原發(fā)者還可伴肺、胃、腎等內(nèi)臟損害。西醫(yī)學(xué)對(duì)此病的治療以人工淚液等替代療法為主，有內(nèi)臟損害者通常予糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，雖然對(duì)癥狀改善有所幫助，但療效不持久，且激素等免疫抑制藥有較多副反應(yīng)。該病的病機(jī)較為復(fù)雜，中醫(yī)界至今尚無(wú)定論。導(dǎo)師根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為其應(yīng)屬 “內(nèi)燥” 范疇，病機(jī)主要為氣陰兩虧，血瘀燥毒，臨床常立法益氣養(yǎng)陰、活血解毒治療之?？谘鄹稍锸瞧浔硐?，本質(zhì)乃陰津虧虛。口、咽、眼干燥，舌面干裂少苔，唾液、淚液甚至胃液分泌減少皆是津液虧涸的表現(xiàn)。肺在液為涕，鼻為肺之竅，喉為肺之門戶;涎出于脾而溢于胃。肺胃焦燥失潤(rùn)則津不上承而出現(xiàn)口、鼻、喉之干燥癥狀。同時(shí)肝主藏血，在液為淚，開竅于目。腎藏精，主骨生髓，在液為唾。腎為先天之本，五行屬水，腎之陰陽(yáng)為各臟腑陰陽(yáng)之本。若先天稟賦不足，或素體肝腎陰虛，加之后天經(jīng)產(chǎn)乳育之苦，以致津傷血耗而成陰虛血弱之體。而肺胃之陰傷往往也責(zé)之于肝腎陰虛。蓋腎陰虧虛，肝木失于涵養(yǎng)，雙目干澀，肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢，反灼肺金，肺失腎陰滋潤(rùn)，則鼻咽干燥，或伴干咳痰黏。脾胃為后天之本，脾胃的正常生理功能依賴于先天的支持，腎陰不足，脾胃失養(yǎng)，無(wú)法化生水谷精微，脾不能為胃行其津液，則津枯胃燥，而見口舌干燥、吞咽食物亦隨之困難。燥盛不已，醞釀成毒，煎灼津液更益其燥，或因久服藥物，積熱釀毒，灼津煉液化燥，其毒系緩慢漸積而成。故該病病程較長(zhǎng)，不能速效，又易反復(fù)發(fā)作，皆因燥毒所致。陰津虧耗，久則傷及精血，血燥成瘀，燥瘀搏結(jié)，又添纏綿，阻于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，不通則痛，可見關(guān)節(jié)疼痛甚至腫脹。本病因陰虛致燥，燥盛成毒，瘀毒互結(jié)，上則皮毛失養(yǎng)焦枯，口眼無(wú)潤(rùn)而發(fā)干燥，外則關(guān)節(jié)腫痛，內(nèi)而傷及內(nèi)臟，而致臟腑之疾。陰虛燥熱，虛實(shí)夾雜，病久難愈。

導(dǎo)師對(duì)本病的病機(jī)認(rèn)識(shí)主要有以下幾方面：

1.氣陰兩虛在先，肝腎陰虛在后

由于本病以目澀、齒枯、口干涸的征象為突出表現(xiàn)，故大多數(shù)醫(yī)家根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》 提出的“諸澀枯涸，皆屬于燥”，將其歸入 “燥證” 范疇。此外，本病亦有關(guān)節(jié)、內(nèi)臟系統(tǒng)的損傷，故又可歸屬于 “燥痹”、“內(nèi)臟痹” 等。導(dǎo)師在對(duì)干燥綜合征的長(zhǎng)期臨床觀察后，發(fā)現(xiàn)本病早期耗氣傷津，多見肺胃氣陰兩虛，中晚期則以傷及肝腎之陰為主，致津液難復(fù)，疾病纏綿難愈。故認(rèn)為本病系氣陰兩虛在先，肝腎陰虛在后。

2.燥證之生發(fā)轉(zhuǎn)歸當(dāng)責(zé)之于肺脾肝腎四臟

肝開竅于目，在液為淚;脾開竅于口，在液為涎;肺開竅于鼻，在液為涕;腎為先天之本，主津液，在液為唾。肺、脾、肝、腎四臟陰虧則涕、淚、涎、唾分泌不足，津虧不能上承以濡養(yǎng)孔竅，則見兩目干澀，口干不能咽下干食，齒枯焦黑成塊脫落，皮膚干燥，舌質(zhì)紅絳、舌面干燥、苔少舌裂等 “陰虛水涸” 之征象。且肺、脾、肝之陰耗傷日久，可下汲腎陰，而致肺腎、脾腎、肝腎陰虧不足，導(dǎo)致全身燥象叢生、變化多端。故導(dǎo)師總結(jié)本病之燥毒的產(chǎn)生責(zé)之于肺脾肝腎四臟。

3.瘀血內(nèi)生、痰濕互結(jié)為標(biāo)

“津血同源”，“燥必入血”，津虧日久則營(yíng)血被耗，流行不暢而易致瘀，瘀血阻滯氣機(jī)，津液不能隨氣升發(fā)則燥象愈熾，燥瘀搏結(jié)，又添纏綿，阻于經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，不通則痛，可見關(guān)節(jié)疼痛甚則腫脹。此病患者又往往因氣虛肺衛(wèi)不固，風(fēng)熱邪氣易于入侵，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，津虧內(nèi)燥而化熱生毒，風(fēng)熱痰毒交雜，則易出現(xiàn)耳前后與頜下腫脹，以及咽喉腫痛等癥，病久津液干涸而瘀血內(nèi)生，敗血留瘀與痰濕互結(jié)，則耳前頜下腫塊難消。故在認(rèn)識(shí)到氣陰虧虛之本外，不可忽視瘀血痰濕之標(biāo)。

導(dǎo)師認(rèn)為本病早期多見肺脾氣陰兩虛之候，此時(shí)病在中上焦。若燥毒不解，繼續(xù)耗津傷液，則損傷肝腎之陰，肝陰不足則目干、目澀痛加重;腎陰虛衰則咽燥腰酸乏力迭現(xiàn)。此時(shí)病在中下焦，以肝腎陰枯為主。因此提出宗《內(nèi)經(jīng)》 “燥則潤(rùn)之、濡之” 的原則，運(yùn)用潤(rùn)養(yǎng)的方法使津液內(nèi)生，以濡養(yǎng)干燥之孔竅、關(guān)節(jié)、皮膚、臟腑，而使燥象得除。值得一提的是，有些醫(yī)家認(rèn)為燥證需重用滋陰之品以緩解燥象。而導(dǎo)師則認(rèn)為本病早期已有脾氣虧虛表現(xiàn)，若過用或久用滋填之品，必致脾失健運(yùn)、濕濁內(nèi)生，津液敷布受阻而燥象愈甚，故提出以酸甘養(yǎng)陰生津?yàn)橹?，同時(shí)配合益氣健脾、活血通絡(luò)之法，共奏其效，使津生液承而燥證得緩。

二、扶正法治療SS的具體運(yùn)用

針對(duì)上述病機(jī)，導(dǎo)師認(rèn)為對(duì)本病的治療應(yīng)以益氣養(yǎng)陰、酸甘生津?yàn)榛局蝿t，而根據(jù)患者患病階段不同，所滋養(yǎng)之臟腑也各不同，具體從以下幾方面著手：

1.口干鼻燥為主者以健脾益氣、滋養(yǎng)肺胃為主

脾開竅于口，肺開竅于鼻，故口鼻干燥者多提示肺胃陰津虧少，且這部分病人多先表現(xiàn)為乏力、便溏、虛汗、易感等肺脾氣虛的表現(xiàn)，然后才見口鼻干燥之象。導(dǎo)師認(rèn)為此時(shí)主要的病機(jī)為肺脾氣虛，氣不布津，津液失運(yùn)，不能上承所致。故治當(dāng)益氣為先，主補(bǔ)肺脾之氣。所創(chuàng)酸甘生津2 號(hào)方由黃芪、太子參、白術(shù)、北沙參、麥冬、五味子等組成，適用于氣陰兩虛型患者，表現(xiàn)為口鼻干燥為主，眼干燥之象較輕，但多兼有乏力、氣短、納差、腹脹等肺脾氣虛之象。

2.眼干齒枯為主者以滋陰生津、補(bǔ)益肝腎為主

肝開竅于目，齒為腎之余，肝腎陰液不足，上不能榮養(yǎng)齒目，下則為筋骨酸痛、腰酸膝軟。這部分病人多為病情中晚期，口干可更甚于前者，且得飲而不解，同時(shí)還可伴見咽干、消瘦乏力、低熱盜汗等陰虛內(nèi)熱之象。導(dǎo)師認(rèn)為此時(shí)燥毒已深入下焦，下汲肝腎之陰，上灼肺胃之津，故臨床表現(xiàn)為一派陰虧液涸之象。治療不外補(bǔ)益肝腎，滋陰生津。所創(chuàng)酸甘生津1號(hào)方由生地、北沙參、麥冬、五味子、石斛、大白芍、烏梅、雞血藤、丹參等組成。適用于主要以肝腎陰虛為主，除口干、眼干外，其腰膝酸軟、五心煩熱、失眠便干的癥狀較重者。

3.頤腫痰核為主者以健脾化痰、疏肝解郁為主

臨床還有一部分患者以兩側(cè)腮腺腫大或多發(fā)淋巴結(jié)腫大為兼證，乃屬癥瘕之證，病人同時(shí)多伴情緒怫郁、夜寐不安、困重苔膩等表現(xiàn)。此因津燥輸布不利，滯澀凝聚，燥結(jié)為痰，痰阻脈絡(luò)，結(jié)而成形，導(dǎo)師認(rèn)為此多為肝郁脾虛所致。肝氣不疏，情志失調(diào)，氣機(jī)郁滯則情緒低落，夜寐不安;脾氣不健，痰濁內(nèi)生，則為腫為痰，瘀阻局部，乃成頤腫痰核。治當(dāng)健脾化痰、疏肝解郁為治?；弟泩?jiān)多用山慈菇、象貝母、海藻、昆布等;疏肝解郁多用郁金、合歡皮、生鐵落、梔子等。

此外，導(dǎo)師對(duì)本病患者還多喜用楓斗一味煎湯代茶常服，該藥甘淡微寒，一藥二用，既可生津益胃，又能清熱養(yǎng)陰。本病之燥，由來(lái)已久，非重劑填補(bǔ)所能起效，應(yīng)以甘涼平潤(rùn)藥物久服長(zhǎng)用為主，且須防滋膩之品以礙脾運(yùn)。若燥從寒化，耗傷陽(yáng)氣或病久陰損及陽(yáng)，除內(nèi)燥證候外，多伴倦怠乏力，肢端欠溫，胃納差，或有便溏，舌質(zhì)多淡胖、邊有齒痕，苔薄膩等。在滋陰同時(shí)選加黃芪、白術(shù)、茯苓、黨參、太子參等藥味甘平者，健脾益氣助運(yùn)，蓋陽(yáng)能化陰，氣行則津行，陰充則燥解。若伴關(guān)節(jié)僵痛明顯者，多以蠲痹除燥，蠲痹之品，應(yīng)擇辛而不烈、溫而不熱者，如秦艽、防風(fēng)、威靈仙、木瓜、鹿銜草等，以防苦燥傷陰，配伍養(yǎng)陰藥，柔肝利筋通絡(luò)。

除上述病因外，尚有因濕熱致病者，雖是少數(shù)，其病因證治與前述大相徑庭，故單獨(dú)列出。此系濕熱阻遏中焦，氣機(jī)不暢，津不上承所致。臨床除口眼干燥外，多伴口臭，口苦，口中黏膩不適，苔多厚膩、色白或黃。治以理氣化濕、清熱除燥?；瘽衽c除燥并不矛盾，濕熱祛除，中焦氣機(jī)通利，水谷精微得以化生津液，輸布全身，清竅得潤(rùn)，燥證可除。多選蒼術(shù)、川樸、藿香、佩蘭、陳皮、薏苡仁、砂仁、郁金等芳香化濁、祛濕通絡(luò)，切不可亂投燥烈之品重創(chuàng)陰津。

皮肌炎/多發(fā)性肌炎(DM/PM)

一、強(qiáng)調(diào)辨證，治分急緩

導(dǎo)師認(rèn)為，本病一病多證，變化多端，需認(rèn)真辨證，詳析病機(jī)方能求得正治。根據(jù)臨床所見，本病的發(fā)生，內(nèi)責(zé)于脾胃虛弱，外由風(fēng)寒濕熱之邪入侵，而膏粱肥美、飲食不節(jié)所傷為不內(nèi)外因。蓋脾胃乃后天之本、氣血生化之源，若脾胃虛弱，則氣血生化無(wú)源，不能充養(yǎng)肌肉、四肢，故見肌肉消瘦、痿軟無(wú)力，以致上不能抬臂舉重，下不能抬腿行走，甚至于吞咽、呼吸也感困難。且脾氣虧虛，不能健運(yùn)水濕，濕濁內(nèi)生，濕性黏滯，留而不去，氣血運(yùn)行不暢，則肌肉困重，酸痛無(wú)力;又無(wú)力御邪，風(fēng)寒濕熱易于入侵，與內(nèi)濕相合，日久化熱成毒，血滯為瘀，濕毒瘀相搏，充斥肌膚，氣血運(yùn)行受阻，故肌肉腫痛無(wú)力，或持續(xù)高熱，或口渴心煩，或身重乏力，進(jìn)而傷筋耗血，筋脈肌腠失榮，遂出現(xiàn)肌肉萎縮、肢體不仁不用;營(yíng)陰不足，心腎受損，或肺熱逆?zhèn)餍陌?，則心悸、氣短、喘急、水腫，諸癥叢生。正氣虧虛，無(wú)力祛邪外出，疾病纏綿難愈，致病程漫長(zhǎng)，易于反復(fù)發(fā)作。

導(dǎo)師認(rèn)為，本病應(yīng)以脾氣虛弱為本，溫?zé)釢穸緸闃?biāo)，是一本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜的疾病。1995年導(dǎo)師發(fā)起了上海市近10年的DM/PM患者臨床分型調(diào)查。調(diào)查顯示，該病分為急性期與緩解期兩個(gè)階段，DM急性期以熱毒熾盛型為主，緩解期以脾虛為主，同時(shí)夾有不同兼證，如血瘀、濕困、肝旺、肝腎陰虛等。而PM急性期多以寒濕入絡(luò)為主，但肺熱熾盛型發(fā)病比例要較DM高，同時(shí)在PM 緩解期病人中脾虛表現(xiàn)也更為突出。此外，本病伴發(fā)腫瘤的患者多兼有瘀血內(nèi)阻的表現(xiàn)。通過上述調(diào)查，更確立了本病之標(biāo)與濕毒、氣虛、血瘀密切相關(guān)，而病變臟腑則應(yīng)責(zé)之于肺、脾、腎為主。由此得出本病的治療原則，急性發(fā)作期以清熱解毒化濕為主，兼顧健脾益氣;緩解期，則以益氣健脾為主，兼以化濕活血。正所謂 “標(biāo)盛之時(shí)解毒為先，本虛之時(shí)以益氣為主”，使正氣充足于內(nèi)，更兼清熱解毒、化濕祛瘀之藥力，則邪來(lái)犯時(shí)有可擋之兵，邪未盛時(shí)可御邪于外，不使之進(jìn)一步入里化熱，實(shí)為標(biāo)本兼顧之良法。

二、急性期治在心肺

DM/PM急性期的突出表現(xiàn)往往是一身肌膚盡痛或肌肉極度無(wú)力甚則全身軟癱，DM還可見大片紫紅色皮疹，嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)嗆咳聲嘶、胸悶氣急、心悸水腫等累及心肺的表現(xiàn)。也有病情相對(duì)較輕，而以突發(fā)的肌膚酸痛無(wú)力起病者。蓋肺主皮毛，行宣肅之功，濕熱毒邪內(nèi)侵肺衛(wèi)，肺失宣肅通調(diào)之能，則肌膚紅腫灼痛，嗆咳聲嘶;肺朝百脈，主治節(jié)，若邪郁不解，逆?zhèn)餍陌騼?nèi)陷心營(yíng)，則可迅速癱痿無(wú)力，胸悶心悸。而脾虛之人，外受寒濕，客于肌膚，陽(yáng)氣被遏，則多見酸痛無(wú)力之象。故對(duì)急性期DM/PM，導(dǎo)師辨證多歸于以下幾型：

1.熱毒熾盛型

多在烈日曝曬或接觸化學(xué)物質(zhì)后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)眼瞼、面頰、前胸、耳前后水腫樣紫紅斑，四肢和軀干也可見成片斑疹出現(xiàn)，其色鮮紅，或有燒灼感，或有癢、痛，手指關(guān)節(jié)處可見紅色丘疹伴有脫屑，四肢近端肌肉酸痛無(wú)力，甚則劇痛不可觸按，嚴(yán)重者吞咽受阻，舉頭乏力，時(shí)有嗆咳，聲音嘶啞，全身軟癱，同時(shí)伴見面紅目赤，身熱不退，時(shí)覺心煩，口渴喜冷飲，便結(jié)溲赤，舌質(zhì)紅絳或紫暗，苔黃燥而干，脈弦數(shù)或洪數(shù)。此型主要在DM中存在，治當(dāng)清肺解毒、涼血通絡(luò)。方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。基本方： 生地、水牛角、黃芩、黃連、黃柏、牡丹皮、赤芍、桑葉、防風(fēng)、金銀花等。

2.內(nèi)陷心營(yíng)型

發(fā)病之初，即見高熱，咳嗽，痰黃稠或干咳無(wú)痰，胸悶氣急，聲音嘶啞，吞咽困難，時(shí)有嗆咳，不久出現(xiàn)四肢無(wú)力，甚則迅速癱軟，心悸怔忡，皮疹色鮮而腫或發(fā)而復(fù)隱，遍布全身。時(shí)伴氣喘息粗，渴喜冷飲，煩躁不安，大便干結(jié)，小溲短赤。嚴(yán)重者神昏不醒或伴嘔血黑便，或見尿少尿閉，舌質(zhì)紅絳而干，苔黃膩或光絳，脈滑數(shù)或結(jié)代無(wú)力。若搶救不及，往往迅速出現(xiàn)陰陽(yáng)離決之危象。此型主要見于DM/PM以心肺受累為兼證的患者。治當(dāng)清肺解毒，清心涼營(yíng)。方擬清瘟敗毒飲合清營(yíng)湯加減。藥用： 生石膏、水牛角、生地、草河車、白花蛇舌草、青蒿等。

3.寒濕入絡(luò)型

平素怕冷畏寒，神疲乏力，面色蒼白，大便清稀，四肢末端遇冷之后則見發(fā)白或發(fā)紫之象，移時(shí)緩解。外感風(fēng)寒或久坐濕地后，則突發(fā)四肢抬舉無(wú)力伴酸痛重著，遇冷痛劇，關(guān)節(jié)周圍可見紫紅色斑疹伴脫屑，面部、四肢及眼瞼也可見暗紅色腫脹斑疹。伴見身熱不揚(yáng)，四肢乏力，周身酸楚，關(guān)節(jié)竄痛或兼腫脹，吞咽不利，舌淡苔薄白膩，脈浮緊。PM患者多以此型起病，而DM中相對(duì)較少。治當(dāng)散寒化濕，溫陽(yáng)通絡(luò)。方擬防己黃芪湯合烏頭湯加減。藥用： 生黃芪、防風(fēng)、防己、羌活、獨(dú)活、制川烏、白術(shù)、紅花、川芎等。

三、慢性期治在脾腎

DM/PM至慢性期可見乏力肌痛或反復(fù)發(fā)作的皮疹或色素沉著，也可表現(xiàn)為遷延難愈的干咳、心悸胸悶等內(nèi)臟受累癥狀。蓋脾為后天之本，主氣血生化，濕熱毒邪內(nèi)侵日久，必耗氣傷陰，初則為脾氣虧虛，或兼濕郁;久則由氣及血，由脾及腎，累及陽(yáng)氣，可見脾腎陽(yáng)虛之證;另有脾虛而肝郁，耗氣傷陰，由肝陰不足而下汲腎陰以成肝腎陰虛之候。因此，對(duì)DM/PM慢性期導(dǎo)師多強(qiáng)調(diào)標(biāo)本兼顧，主張從脾、肝、腎治其本，祛濕化瘀理氣治其標(biāo)，具體可分六型論治：

1.脾氣虧虛型

全身皮疹消退，或僅余淡淡紅斑，眼瞼虛浮，四肢肌肉近端微感乏力，肌肉酸痛不明顯，胃納不佳，食少腹脹，面色不華，神疲乏力，少氣懶言，虛汗頻頻，動(dòng)則尤甚，時(shí)有頭暈、目眩，或有心悸時(shí)作，大便偏溏，舌質(zhì)淡邊有齒印，脈細(xì)軟無(wú)力。大多數(shù)恢復(fù)期病人屬此型，在PM中更為多見。治宜益氣健脾為主，佐以利濕。方擬補(bǔ)中益氣湯合黃芪防己湯加減。藥用： 黨參、生黃芪、生白術(shù)、茯苓、生熟薏苡仁、生升麻、陳皮、川芎、炙甘草等。

2.肝腎陰虛型

面部、四肢、軀干遺有紅斑色暗或色素沉著，四肢肌肉酸痛隱隱，近端肌肉萎縮，時(shí)感乏力，行滯語(yǔ)遲，腰酸腿軟，舉動(dòng)軟弱，甚或吞咽不利，足不任地，形體偏瘦，面色潮紅，皮膚干澀少澤，時(shí)有五心煩熱，頭暈?zāi)亢娌亢鏌?，口干咽燥，耳鳴健忘，失眠多夢(mèng)，時(shí)時(shí)盜汗，經(jīng)亂經(jīng)少，舌紅少苔或中剝有裂紋，脈細(xì)數(shù)。此型多見于DM/PM穩(wěn)定期。治當(dāng)滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰和營(yíng)。方擬六味地黃丸合大補(bǔ)陰丸加減。藥用： 生地、熟地、牡丹皮、丹參、知母、黃柏、生黃芪、山茱萸、菟絲子、山藥、玄參、龜板等。

3.脾腎陽(yáng)虛型

局部紅斑色淡或已消退，眼瞼虛浮，四肢肌肉酸痛、重著，甚則腫痛不消，或肌肉萎縮，精神不振，神疲欲睡，面色?白，形寒肢冷，腰酸膝軟，時(shí)有心悸、喘咳，下肢浮腫，甚則全身浮腫，胸悶氣短，動(dòng)則汗出，唇甲青紫，四肢末端時(shí)有發(fā)冷發(fā)白之象，遇寒尤甚，大便一日數(shù)次，常有完谷不化，小便清長(zhǎng)，夜尿增多，經(jīng)少或淋瀝不盡，舌質(zhì)淡紫，舌形胖大，邊有齒痕，苔薄白或白膩，脈沉細(xì)弱。此型多見于DM緩解期病人。治當(dāng)溫腎健脾，通陽(yáng)利水。方擬金匱腎氣丸加減。藥用： 熟附片、生黃芪、仙靈脾、巴戟肉、仙茅、牡丹皮、熟地、山藥、茯苓。

4.氣虛血瘀型

局部紅斑色淡不顯或呈暗紫色，四肢肌肉以刺痛麻木為主，按之加劇，固著不移，伴雙下肢廢痿，行走不便，雙手遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)則見發(fā)冷、發(fā)白、發(fā)紫，不久緩解，面色不華，胸脅脘腹常有癥瘕積聚伴疼痛，脅下可觸及痞塊，時(shí)有氣短乏力，心悸，食少便溏，胃納不佳，婦女可見痛經(jīng)、血塊、經(jīng)色紫暗，舌質(zhì)淡而有瘀斑或舌色紫暗，邊多齒印，脈弦數(shù)。此型也多見于DM緩解期病人。治擬益氣活血為主。方擬補(bǔ)陽(yáng)還五湯加味。藥用： 生黃芪、當(dāng)歸、赤芍、白芍、紅花、川芎、虎杖、莪術(shù)等。

5.肝旺脾虛型

面部、眼瞼、四肢仍時(shí)有紅斑丘疹發(fā)出，色暗紅，四肢近端肌肉時(shí)痛，情緒急躁時(shí)明顯，四肢近端肌肉輕度萎縮，面色潮紅或萎黃，時(shí)有胸悶腹脹，喜嘆氣，常感乏力，心煩易怒，怕熱，動(dòng)則汗出，口干口苦，胃納不佳，時(shí)有頭痛、目赤、耳鳴、吞酸，大便時(shí)干時(shí)溏，一日多次，舌淡苔薄白膩，脈弦緩或細(xì)弦。治當(dāng)清肝柔肝，益氣健脾。方擬清肝飲合二至丸加減。藥用： 白芍、旱蓮草、女貞子、生黃芪、生甘草、知母、黃柏、白術(shù)等。

6.脾虛濕困型 局部紅斑消退或色淡不顯，四肢近端肌肉酸痛重著，甚則腫脹不消，關(guān)節(jié)酸痛，屈伸不利，四肢抬舉、行走乏力，身體局部常有潰瘍滋水，身體困重，面色?白，神疲欲寐，少氣懶言，聲低語(yǔ)怯，頭重頭痛，時(shí)有自汗，食少脘悶，渴不欲飲，大便溏爛不爽，小便短少，舌淡邊有齒印，苔白膩，脈細(xì)滑弱。治當(dāng)健脾益氣，化濕通絡(luò)。方擬防己黃芪湯加味。藥用： 生黃芪、白術(shù)、白芍、防己、豬苓、茯苓、生薏苡仁、白扁豆、姜半夏等。

四、適當(dāng)外治，兼調(diào)飲食

針對(duì)患者急性期的皮疹和肌肉酸痛重著，導(dǎo)師多主張內(nèi)治之外，輔以外治。故常取古人養(yǎng)顏玉容膏之意，以芙蓉葉、野菊花、玉竹等煎湯代水，日洗面部紅斑1 ～2次，以清熱消疹，退斑養(yǎng)顏。對(duì)肌肉腫脹疼痛較甚者，若辨屬寒濕入絡(luò)，則用川草烏、生南星、紅花、細(xì)辛、枯礬、冰片等外洗以溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò);若辨屬濕熱蘊(yùn)毒者，則用金銀花、冬瓜皮、澤瀉、澤蘭、知母、黃柏、土茯苓等外洗以清熱瀉火，利水消腫。

對(duì)DM患者中紅斑時(shí)發(fā)者則應(yīng)時(shí)時(shí)關(guān)照病人注意飲食忌口，一方面忌食光敏食物，如芹菜、菌菇類等;一方面要少食炙煿油炸食品，忌食海鮮發(fā)物。而對(duì)PM患者則飲食可適當(dāng)開放，并鼓勵(lì)病人多食健脾補(bǔ)腎的食品，如山藥、薏苡仁、淡菜、蛇肉等，以幫助病情恢復(fù)。

第五篇：廈大陳蘭芬教授課題組成果再登《Nature immunology》封面

廈大陳蘭芬教授課題組成果再登《Nature immunology》封

面

本文轉(zhuǎn)載自 BioArt。

自身免疫性疾病是一類機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身多器官、組織受累的慢性炎癥性疾病。目前大量研究表明機(jī)體內(nèi)促炎癥的TH17細(xì)胞和抑制炎癥Treg細(xì)胞在類群數(shù)量和活化狀態(tài)的失衡是造成自身免疫疾病的主要致病因素。盡管目前關(guān)于Hippo信號(hào)通路在對(duì)免疫缺陷和自身免疫有一些相關(guān)報(bào)道，然而對(duì)于Hippo信號(hào)通路在調(diào)控T細(xì)胞分化過程中的作用機(jī)理方面尚缺乏深入地研究。

5月15日，細(xì)胞信號(hào)網(wǎng)絡(luò)協(xié)同創(chuàng)新中心、細(xì)胞應(yīng)激生物學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、廈門大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院陳蘭芬教授和周大旺教授研究團(tuán)隊(duì)在Nature immunology雜志上以封面論文（Cover story）形式發(fā)表題為“The transcriptional coactivator TAZ regulates reciprocal differentiation of TH17 cells and Treg cells”的研究論文，該研究揭示了Hippo 信號(hào)通路轉(zhuǎn)錄共激活因子TAZ在決定CD4+初始T細(xì)胞分化為促進(jìn)炎癥的TH17效應(yīng)細(xì)胞和抑制免疫反應(yīng)的Treg調(diào)節(jié)性細(xì)胞過程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用，拓展了當(dāng)前對(duì)于Hippo信號(hào)通路的相關(guān)研究?jī)?nèi)容。

此外，該工作還被Nature Reviews Rheumatology雜志作亮點(diǎn)評(píng)論，BioArt也有幸邀請(qǐng)到了上海市免疫學(xué)研究所資深研究員/上海交通大學(xué)特聘教授李斌老師撰寫了相關(guān)評(píng)論。據(jù)悉，這是周大旺教授和陳蘭芬教授團(tuán)隊(duì)回國(guó)后在Nature immunology雜志上發(fā)表的第二篇封面論文，特別值得一提的是上周該團(tuán)隊(duì)還在Cancer Cell雜志上發(fā)表重要文章揭示了肝癌形成的重要機(jī)制。1論文解讀

自身免疫性疾病是一類機(jī)體對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身多器官、組織受累的慢性炎癥性疾病，如克羅恩腸炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和干燥綜合征等。目前大量研究表明機(jī)體內(nèi)促炎癥的TH17細(xì)胞和抑制炎癥Treg細(xì)胞在類群數(shù)量和活化狀態(tài)的失衡是造成自身免疫疾病的主要致病因素（下圖）。圖片引自：Bonnevier, J., Guerra, A., & Goetz, C.(2013).Identification of novel cell surface markers on mouse and human TH17 cells(P6354).The Journal of Immunology, 190(1 Supplement), 199-3.陳蘭芬教授和周大旺教授團(tuán)隊(duì)的前期研究發(fā)現(xiàn)小鼠中Hippo信號(hào)通路中激酶Mst1/2缺失導(dǎo)致免疫缺陷，機(jī)體易受病原體感染并伴隨著嚴(yán)重自身免疫疾病。隨后，法國(guó)與德國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)一種人類家族遺傳性的免疫缺陷及自身免疫病綜合征是由于Mst1（STK4）基因功能缺失突變?cè)斐傻模ˋbdollahpour et al., Blood，2012；Nehme et al., Blood，2012）；2014年復(fù)旦大學(xué)陶無(wú)凡教授課題組也報(bào)道了Mst1/2缺失導(dǎo)致免疫缺陷（Du et al., The Journal of Immunology，2014）。2015年，陳蘭芬教授和周大旺教授研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)Mst1/2缺失導(dǎo)致吞噬細(xì)胞的線粒體無(wú)法募集到吞噬體周邊導(dǎo)致?lián)p傷性ROS產(chǎn)生缺陷，從而導(dǎo)致機(jī)體病原體殺傷能力下降的重要機(jī)理（下圖）（Geng et al., Nature immunology，2015，封面文章）。在這項(xiàng)研究中，該團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用CyTOF2質(zhì)譜流式細(xì)胞儀，針對(duì)Hippo信號(hào)通路關(guān)鍵成員在T細(xì)胞特異性敲除小鼠，利用KLH模型分析發(fā)現(xiàn)，與野生型小鼠相比Mst1/2敲除后TH17細(xì)胞亞群數(shù)量顯著上升與之相對(duì)應(yīng)的Treg細(xì)胞亞群大量減少；而當(dāng)被Mst1/2抑制的下游效應(yīng)分子TAZ敲除后，這兩類亞群細(xì)胞數(shù)量呈現(xiàn)相反的變化。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)CD4+初始T細(xì)胞分化為促進(jìn)炎癥的TH17效應(yīng)細(xì)胞過程中TAZ表達(dá)顯著上調(diào)，更重要的是通過分析類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和干燥綜合征病人的外周血記憶性T細(xì)胞后發(fā)現(xiàn)，TAZ與TH17細(xì)胞的核心轉(zhuǎn)錄因子RORgt的表達(dá)呈正相關(guān)。這說(shuō)明TAZ的大量表達(dá)對(duì)于促進(jìn)TH17細(xì)胞的分化及其介導(dǎo)的炎癥性疾病的發(fā)生十分重要。針對(duì)TAZ在TH17細(xì)胞培養(yǎng)分化條件下被誘導(dǎo)表達(dá)的現(xiàn)象，他們進(jìn)行了深入的研究發(fā)現(xiàn)誘導(dǎo)TH17細(xì)胞分化的兩大信號(hào)IL-6和TGF-β下游的轉(zhuǎn)錄因子Smad3和STAT3協(xié)同促進(jìn)TAZ基因的轉(zhuǎn)錄和表達(dá)。利用超高分辨率顯微鏡GE OMX V4觀察和生化手段驗(yàn)證后發(fā)現(xiàn)，多聚化的TAZ能夠同時(shí)與TH17細(xì)胞的核心轉(zhuǎn)錄因子RORgt和Treg細(xì)胞關(guān)鍵轉(zhuǎn)錄因子Foxp3形成復(fù)合物（下圖），TAZ能夠促進(jìn)RORgt轉(zhuǎn)錄活性但抑制Foxp3的功能，從而促進(jìn)TH17細(xì)胞的分化和減弱Treg細(xì)胞的產(chǎn)生。頗為有趣的是，他們發(fā)現(xiàn)初始T細(xì)胞分化為Treg細(xì)胞時(shí)，Hippo信號(hào)通路下游主要轉(zhuǎn)錄因子TEAD1的表達(dá)量明顯上升，并且與RORgt、Foxp3或TEAD1相比TAZ與TEAD1具有更高的親和力，從而阻斷了TAZ與RORgt或Foxp3的相互作用，繼而增強(qiáng)了初始T細(xì)胞分化為Treg細(xì)胞的能力。同時(shí)通過小鼠模型和細(xì)胞體外分化發(fā)現(xiàn)，當(dāng)缺失TAZ或過表達(dá)TEAD1后，可以大幅提高初始T細(xì)胞分化為Treg細(xì)胞的能力，然而在初始T細(xì)胞中過表達(dá)TAZ，特別是突變與TEAD1作用位點(diǎn)的TAZ突變體后，能顯著增強(qiáng)其分化為TH17細(xì)胞的能力。TAZ調(diào)控TH17細(xì)胞和Treg細(xì)胞分化的機(jī)理示意圖

本項(xiàng)研究闡明了TAZ在調(diào)節(jié)CD4+初始T細(xì)胞分化為TH17細(xì)胞和Treg細(xì)胞的過程中發(fā)揮著關(guān)鍵調(diào)控作用和重要機(jī)理。該項(xiàng)研究對(duì)多種自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)理提供理論依據(jù)，也為早期診斷和治療慢性炎癥性疾病提供可能的分子標(biāo)志物和治療靶標(biāo)。

據(jù)悉，本篇論文的主要工作由博士后耿晶、博士生余淑娟、趙昊和孫秀峰等學(xué)生共同承擔(dān)，并與廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院、浙江大學(xué)、美國(guó)德克薩斯大學(xué)等單位合作完成，通訊作者為陳蘭芬教授和周大旺教授。該研究工作獲得了國(guó)家自然科學(xué)基金委、國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(973)項(xiàng)目、青年千人計(jì)劃和中央高?；究蒲谢鸬馁Y助。2專家點(diǎn)評(píng)

李斌（上海市免疫學(xué)研究所資深研究員，上海交通大學(xué)特聘教授，國(guó)家“杰青”）Comments：FOXP3陽(yáng)性調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（FOXP3+ Treg）與RORgt 陽(yáng)性炎性效應(yīng)性T細(xì)胞(RORgt+ Th17)分化發(fā)育與功能平衡對(duì)維持機(jī)體免疫穩(wěn)態(tài)，控制機(jī)體炎性反應(yīng)至關(guān)重要，其分子機(jī)制涉及到?jīng)Q定Treg免疫抑制功能的關(guān)鍵性轉(zhuǎn)錄因子FOXP3與決定Th17促炎性因子分泌功能的關(guān)鍵轉(zhuǎn)錄因子RORgt的相互作用和調(diào)節(jié)。陳蘭芬老師與周大旺老師的該項(xiàng)新研究發(fā)現(xiàn)了調(diào)節(jié)FOXP3與RORgt功能平衡的一個(gè)關(guān)鍵性轉(zhuǎn)錄共激活因子TAZ。其在Treg/Th17平衡中的作用，通俗來(lái)說(shuō)，類似于蜀國(guó)（TAZ）的聯(lián)吳(RORgt)抗曹(FOXP3)。TAZ在Treg/Th17平衡中的功能有可能獨(dú)立于其先前已知的在Hippo信號(hào)通路中的經(jīng)典功能。深入研究其上游調(diào)節(jié)信號(hào)通路，可能會(huì)對(duì)有關(guān)Hippo信號(hào)通路研究領(lǐng)域的拓展很有啟發(fā)意義。另一方面，在某些組織特異性Treg細(xì)胞，如腸道中還發(fā)現(xiàn)FOXP3+RORgt +雙陽(yáng)性的誘導(dǎo)型Treg, 在這些細(xì)胞中FOXP3與RORgt功能還有相互協(xié)調(diào)作用。深入研究TAZ在不同組織特異性Treg及Th17細(xì)胞分化及功能的差異性，也會(huì)有重要的生理意義。3陳蘭芬教授簡(jiǎn)介陳蘭芬，博士，廈門大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院教授。1993-2000年廈門大學(xué)本科和碩士、2001-2006年愛因斯坦醫(yī)學(xué)院博士、2007-2012年哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士后；2013年獲得國(guó)家'青年千人計(jì)劃'資助、2015年獲得國(guó)家基金委'優(yōu)秀青年基金項(xiàng)目“資助、特聘為福建省“閩江學(xué)者”教授。長(zhǎng)期從事炎癥和免疫疾病發(fā)生，以及腫瘤發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)制和功能研究，近五年以通訊作者在Cancer Cell、Nat Immunol、Nat Commun、Cell Rep等期刊上發(fā)表多篇研究論文。End 參考資料：1）Abdollahpour, H., Appaswamy, G., Kotlarz, D., Diestelhorst, J., Beier, R., Sch?ffer, A.A.,...& Engelhardt, K.R.(2012).The phenotype of human STK4 deficiency.Blood, 119(15), 3450-3457.2）Nehme, N.T.et al.MST1 mutations in autosomal recessive primary immunodeficiency characterized by defective naive T-cell survival.Blood 119, 3458–3468(2012)3）Du, X., Shi, H., Li, J., Dong, Y., Liang, J., Ye, J.,...& Xu, T.(2014).Mst1/Mst2 regulate development and function of regulatory T cells through modulation of Foxo1/Foxo3 stability in autoimmune disease.The Journal of Immunology, 192(4), 1525-1535.4）Geng J, Sun X, Wang P, Zhang S, Wang X, Wu H, Hong L, Xie C, Li X, Zhao H, Liu Q, Jiang M, Chen Q, Zhang J, Li Y, Song S, Wang HR, Zhou R, Johnson RL, Chien KY, Lin SC, Han J, Avruch J, Chen L*, Zhou D*.Kinases Mst1 and Mst2 positively regulate phagocytic induction of reactive oxygen species and bactericidal activity.Nature Immunol.2015.(Cover Story)