第一篇：對(duì)《金匱要略》黃汗的個(gè)人體會(huì)

對(duì)《金匱要略》黃汗的個(gè)人體會(huì)

劉佳義，艾華（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，遼寧 沈陽(yáng) 110847）

摘 要 ：文章以《金匱要略·水氣病脈證并治》為基礎(chǔ)，通過(guò)黃汗病的隸屬、性質(zhì)、形成以及簡(jiǎn)要聯(lián)系現(xiàn)代醫(yī) 學(xué)這四方面的探討，認(rèn)為：黃汗病應(yīng)歸為水氣病一類；通過(guò)八綱辨證得出其性質(zhì)為陰、在里（發(fā)病之時(shí)表里具虛）、屬 寒、本虛；其形成雖與脾肺心有關(guān)，但作者從其他角度提出黃汗一病與血液有關(guān)及應(yīng)重視肝臟；血液內(nèi)膽紅素濃度 增高時(shí)，經(jīng)循環(huán)代謝，汗出見(jiàn)黃。關(guān)鍵詞 ：黃汗 ；金匱要略 ；性質(zhì) ；形成 ；血液 ；膽紅素 中圖分類號(hào) ：R222.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 ： A文章編號(hào) ：1673-842X(2012)12-0121-02

收稿日期 ：2012-06-06 作者簡(jiǎn)介 ：劉佳義（1983-），男，遼寧錦州人，2011級(jí)碩士研究生，研究方向：《金匱要略》防治疑難雜病作用機(jī)理的研究。

Experience of Yellow Sweat Disease in Synopsis of Golden Chamber

LIU Jia-yi，AI Hua（Basic Medical College of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110847，Liaoning，China）

Abstract ：With Synopsis of Golden Chamber·Hydrosphere Pulse License and Cure Disease，this article discussed yellow sweat disease through the membership，nature，formation and brief contact with modern medicine，showing that yellow sweat disease should be categorized as water Qi disease ；through the eight principles differentiation the nature of skin water is Yin，locating in the interior，belonging to cold and deficiency of Ben.Its formation mechanism has relations with heart，spleen and lung but from the perspective of the other aspects，the author puts forward that yellow sweat disease and blood are concerned and should be attached importance to the liver.When the bilirubin concentration of the bloodstream is increased，the yellowish sweating will be seen.Keywords ：yellow sweat disease ； Synopsis of Golden Chamber ；nature；formation；blood；bilirubin

趙以德言：“所謂黃汗??汗出如柏汁而得 名”，即黃汗是以其病發(fā)的典型癥狀而命名。其名首 見(jiàn)于《金匱要略》，一在中風(fēng)歷節(jié)病篇，為歷節(jié)病的 一個(gè)兼證 ；一在水氣病篇，為水氣病五類之一。本 文僅述《水氣病脈證并治》篇中黃汗病如下幾方面 的個(gè)人體會(huì)。1 黃汗應(yīng)屬水氣病一類

水氣病就是有水有氣的病，氣不行水，水不化 氣（“不”是不能或者有一定困難），即是因?yàn)樗c氣 的失調(diào)而導(dǎo)致的?，F(xiàn)今認(rèn)為水氣病是因水停、水液 代謝有問(wèn)題而導(dǎo)致有浮腫癥狀的疾病，很多教材都 說(shuō)水氣病相當(dāng)于現(xiàn)在的水腫病，其實(shí)水腫只是水氣 病的一個(gè)癥狀而已。黃汗一病符合。水停則氣滯，氣滯則水停，以其產(chǎn)生水停、氣滯的部位不同來(lái)分 類：風(fēng)水是風(fēng)邪滯于肺衛(wèi)而病水；皮水是水濕滯于 脾肺，脾氣不運(yùn)所致；正水是肺脾腎三焦氣化不利，水氣內(nèi)停所形成 ；石水則與肝腎氣結(jié)有關(guān) ；黃汗與 水濕郁滯營(yíng)衛(wèi)化熱相關(guān)[1]?！督饏T要略》該篇從病因 分立了水分、血分、氣分，深一層次講水、血、氣三者 是完全可以在一定條件下相互影響、相互轉(zhuǎn)化，氣 行則水行，氣滯則水停，氣寒則水凝，水血同源，氣血 同源[2]。前文已述黃汗病水分血分氣分交雜，也符。仲景承《素問(wèn)·湯液醪醴論》中“平治于權(quán)衡，去宛陳莝??鬼門(mén)，潔凈府”提出水氣病治法發(fā)汗、逐 水、利小便三大法。黃汗兩方發(fā)汗、溫陽(yáng)化水，也符。黃汗的性質(zhì)

《類經(jīng)·陰陽(yáng)類》云 “：人之疾病??必有所 本，或本于陰，或本于陽(yáng)，病變雖多，其本則一”，指 出了證候雖然復(fù)雜多變，但總不外陰陽(yáng)兩大類，《素 問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》云 ：“善診者，察色按脈，先別 陰陽(yáng)”，診病之要必須首先辨明其病屬陰屬陽(yáng)。黃汗 其病，統(tǒng)觀本篇原文，應(yīng)為素體脾虛，輕者脾氣虛，嚴(yán) 重一些脾陽(yáng)不足。置于表里而言，其病在里，正虛，又總有汗出，又或有外水之侵，則有表虛，即黃汗之 病，素由正虛而來(lái)，在先期病程中發(fā)展至表虛，當(dāng)見(jiàn) 汗出色黃之時(shí)，已是表里同病，表里具虛。置于寒熱 而言，寒，而言有熱象之癥，是郁而化熱矣。水性為 寒，水郁氣滯——?dú)鉁?，郁而化熱，而?jiàn)發(fā)熱之 象、“久不愈，必致癰膿”、甲錯(cuò)、惡瘡等。虛實(shí)而言，本虛，或偶有標(biāo)實(shí)之癥。統(tǒng)言之，黃汗其病，為陰、在里（發(fā)病之時(shí)表里 具虛）、屬寒、本虛。黃汗的形成“凡素有郁熱及汗出當(dāng)風(fēng)，或勞動(dòng)汗出，衣里冷 濕，致水遏熱氣，而衛(wèi)郁營(yíng)熱，交蒸肌腠者，皆有導(dǎo) 致本病的可能”[2]，其形成與脾肺心（汗為心之液）有關(guān)。本人認(rèn)為，該病可以從另一角度考慮。黃芪一 味在《本經(jīng)》中一主癰疽久敗瘡，排膿止痛 ；二主大 風(fēng)癩疾 ；三主五痔鼠瘺 ；四主補(bǔ)虛小兒百病，就是說(shuō) 黃芪這個(gè)藥功效在于氣、血、表、肌。王好古認(rèn)為黃 芪實(shí)衛(wèi)氣，是表藥；益脾胃，是中州藥；治傷寒尺脈 不至，補(bǔ)腎元，是里藥?！缎滦薇静荨份d“：芍藥味苦、酸，平、微寒，主邪氣腹痛，除血痹，破堅(jiān)積，寒熱疝 瘕，止痛，利小便，益氣。通順血脈，緩中，散惡血，逐 賊血，去水氣，利膀胱大小腸，消癰腫，時(shí)行寒熱，中 惡，腹痛，腰痛。一名白木???！薄侗静輦湟份d：“同 參、芪補(bǔ)氣??白補(bǔ)而收，赤散而瀉，白益脾，能于土 中瀉木，赤散邪，能行血中之滯”。桂枝，在同東漢時(shí) 期的《本經(jīng)》中無(wú)記載僅有牡桂——味辛，溫，主上 氣咳逆，結(jié)氣，喉痹吐吸，利關(guān)節(jié)，補(bǔ)中益氣，久服通 神，輕身不老。而在之后的《本草經(jīng)集注》中也未有 “桂枝”一詞，即是說(shuō)該條“桂枝”應(yīng)為“牡桂”，桂枝 或?yàn)楹笕烁闹?。所以，桂枝（牡桂）是可以治療氣沖 的，前文所述的“胸滿”、“胸中窒”、“反聚痛”都有氣，上沖之氣，參見(jiàn)奔豚之用桂枝。又桂枝通陽(yáng)，周身陽(yáng) 氣得通，則氣血經(jīng)絡(luò)可得循常行，上氣得愈。《本草 經(jīng)集注》又言 ：“心痛，脅風(fēng)，脅痛，溫筋通脈，止煩出 汗”，參上文所述，黃汗之病反映在胸脅之處很明顯，與肝有關(guān)?？嗑?，魏荔彤曰：“古人稱醋為苦酒，非 另有所謂苦酒也。美酒醯，即人家所制社醋，即鎮(zhèn)江 紅醋是也。又醋之劣者，即白酒醋，各處皆是，總以 社醋入藥”，《神農(nóng)本草經(jīng)》載：“醋味酸溫?zé)o毒，主消 癰腫，散水氣，殺邪毒”，《新修本草》載：“醋，味酸，溫，無(wú)毒。主消癰腫，散水氣，殺邪毒。醋酒為用，無(wú)所不入，逾久逾良，亦謂之醯。以有苦味，俗呼苦 酒”，《本草備要》載：“醋，一名苦酒。澀、斂氣血、消 癰腫。酸，溫。散解毒，下氣消食，胃氣，令人嗜 食，散水氣??癥結(jié)痰癖，疸黃癰腫”，從這些較早的 本草典籍來(lái)看（除《本草備要》、《湯液本草》），這些 藥都與治療氣血癰膿相關(guān)。今言黃汗形成與脾肺心 有關(guān)，脾統(tǒng)血、肺朝百脈、心主血脈，都與血有關(guān)，而 肝藏血怎又可被忽略。中醫(yī)講汗血同源，脈內(nèi)之津 液與脈外之津液是相互補(bǔ)充的，也就是說(shuō)黃汗一病 與血液有關(guān)。黃汗一病反映在胸脅之處很明顯，胸 脅為肝經(jīng)循行所經(jīng)部位，又黃汗患者多有情緒波動(dòng) 易煩易躁或有易怒。都言風(fēng)為百病之長(zhǎng)，豈不想風(fēng) 在臟為肝，諸注家唯黃元御言黃汗之形成“??緣 脾為濕土而主肌肉，土濕木郁，則發(fā)黃色，木主五色，入土化黃故也”，與肝有關(guān)。說(shuō)黃為脾臟之真色暴露，真臟色出是言脾極虛矣，通篇未見(jiàn)脾極虛之癥，只能 說(shuō)是脾病脾虛，土虛則木乘，再者郁而發(fā)熱，火由木 生，肝一定有病變。是病之生，悉由人體臟腑五行不平衡，相互制約失調(diào)所導(dǎo)致，一臟有病，累及他臟，不 可“見(jiàn)肝之病惟治肝也”。綜上所述，本人認(rèn)為黃汗 其病除脾肺心之外，應(yīng)重視肝臟。后世治療黃汗一 病，多加茵陳之類屢收顯效，可參。再者，中醫(yī)的整體 觀念今人往往忽之，就黃汗來(lái)論，腎主水納氣，可以 說(shuō)其病與肝心脾肺腎均有關(guān)，五行之生克制化鮮有 人思考，中醫(yī)理論就是陰陽(yáng)五行理論，離了陰陽(yáng)五行 整體觀念就如管中窺豹一般，思想只能越來(lái)越狹隘?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)

人體中有一種叫做“膽紅素”的物質(zhì)，是血紅蛋白及其他血紅素蛋白中的血紅素在巨噬細(xì)胞或其他 網(wǎng)織內(nèi)皮細(xì)胞及肝細(xì)胞中的代謝產(chǎn)物，呈棕黃色，是 體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要代謝產(chǎn)物。人體內(nèi)的水分 絕大部分是由尿液，然后是汗，極少部分是由呼吸及 淚液排出體

外。在血液內(nèi)膽紅素濃度增高時(shí)，經(jīng)循 環(huán)代謝，汗出見(jiàn)黃——中醫(yī)講汗血同源，就是這個(gè)意 思。

后世很多醫(yī)家將黃汗歸為黃疸，一是黃汗病比 較少見(jiàn)，二是一般情況下在汗出見(jiàn)黃時(shí)血液內(nèi)膽紅 素濃度已達(dá)到了顯性黃疸的標(biāo)準(zhǔn)，肉眼能看到眼睛 發(fā)黃、皮膚發(fā)黃、尿液發(fā)黃。其實(shí)不然，臨床有很多 乙肝患者未見(jiàn)黃疸卻有黃汗，所以只能說(shuō)黃汗與黃 疸均與肝臟有很大關(guān)系，發(fā)病的部分機(jī)理相似，但不 能歸而為一。

現(xiàn)在臨床上通常認(rèn)為黃汗常見(jiàn)的發(fā)病原因有 如下幾類。

（1）肝膽疾病 ：急慢性肝炎、急慢性膽囊炎、肝 膽結(jié)石、肝硬化、肝癌、胰頭癌等，引起肝功能減退或 膽汁積堵塞、膽紅素在血液中濃度增高，排汗時(shí)可 出現(xiàn)黃汗。

（2）藥物反應(yīng) ：以利福平類抗生素藥物多見(jiàn)，其 他如伯氨喹寧、呋喃唑酮、維生素B2等藥物，常規(guī)劑 量服用即有少部分患者可出現(xiàn)黃汗，若服用過(guò)量或 中毒時(shí)癥狀更顯著。(3）某些溶血性、感染性疾病 ：自身免疫性溶 血性貧血、誤輸異型血液，以及蠶豆病患者因紅 細(xì)胞大量破壞、間接膽紅素在血中滯留而致黃汗。鉤端螺旋體病、瘧疾、傷寒及副傷寒、敗血癥的患 者，由于紅細(xì)胞破壞加快、肝臟功能受損而出現(xiàn)黃 汗。

（4）飲食原因 ：進(jìn)食過(guò)量的胡蘿卜、桔子等食 物，或食用過(guò)量含色素的食品或飲料。

（5）生理原因 ：在高溫環(huán)境下勞動(dòng)汗出過(guò)多，沒(méi) 能及時(shí)換洗衣褲，及汗液中脂肪酸等有機(jī)物與空氣、肥皂發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，以致衣褲出現(xiàn)黃色。

關(guān)于黃汗，陶漢華強(qiáng)調(diào)當(dāng)與水腫、黃疸明確鑒 別，指出黃汗既非水腫病，也非黃疸的一個(gè)癥狀，而 是一個(gè)獨(dú)立的疾病。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)分析，黃汗 病應(yīng)是一種汗腺的炎癥，是由一類帶黃色或能產(chǎn)生 黃色素的細(xì)菌侵入汗腺所致。因夏季的池塘、湖泊 中繁殖著各種細(xì)菌，當(dāng)人體全身汗出，突然進(jìn)入池塘 沐浴，細(xì)菌便會(huì)乘機(jī)侵入汗腺，從而發(fā)生汗腺炎癥性 病變，帶有色素或能產(chǎn)生色素的細(xì)菌如金黃色葡萄 球菌、綠膿桿菌等侵入汗腺繁殖，產(chǎn)生毒素，人體分 泌的汗液就會(huì)帶有顏色，而《金匱》所用的芪芍桂酒 湯等都有抗菌抑菌的作用，黃芪又能增強(qiáng)人體的免 疫功能[3]。可參。

黃汗一病，典籍所載甚少，歷代爭(zhēng)議頗多，今之 所述，愧言一二。

◆ 參考文獻(xiàn)

[ 1 ] 張家禮.張家禮金匱要略講稿[ M ].北京 ：人民衛(wèi)生出版社，2009 ：312．

[ 2 ] 李克光，張家禮.高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書(shū)——金匱要略 [ M ].北京 ：人民衛(wèi)生出版社，2008 ：323，348．

[ 3 ] 陶漢華．論《金匱》黃汗病[ M ] //范永升.新世紀(jì)全國(guó)高等中 醫(yī)藥院校規(guī)劃教材——金匱要略.北京 ：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2004 ：256.

第二篇：《金匱要略》學(xué)習(xí)心得與體會(huì)

《金匱要略》學(xué)習(xí)心得與體會(huì)

08級(jí)中西醫(yī)臨床（2）班

李宗霖 200802050241

《金匱要略》學(xué)習(xí)心得與體會(huì)

《金匱要略》，是一部闡述外感及其雜病治療規(guī)律的專著。東漢末年張仲景撰于公元200-205。張仲景原著《傷寒雜病論》，在流傳的過(guò)程中，經(jīng)后人整理編纂將其中外感熱病內(nèi)容結(jié)集為《金匱要略》，另一部分主要論述內(nèi)科雜病?！督饏T要略》全書(shū)共12卷，22篇，397法。除去重復(fù)之外共有藥方112個(gè)。全書(shū)重點(diǎn)論述人體感受風(fēng)寒之邪而引起的一系列病理變化及如何進(jìn)行辯證施治的方法。他把病癥分為太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、厥陰、少陰六種，即所謂“六經(jīng)”。根據(jù)人體抗病力的強(qiáng)弱，病勢(shì)的進(jìn)退緩急等方面的因素，將外感疾病演變過(guò)程中所表現(xiàn)的各種癥候歸納出癥候特點(diǎn)、病變部位、損及何臟何腑，以及寒熱趨向、邪正盛衰等作為診斷治療的依據(jù)。

該書(shū)總結(jié)了前人的醫(yī)學(xué)成就和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，集漢代以前醫(yī)學(xué)之大成，并結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，系統(tǒng)地闡述了多種外感疾病及雜病的辨證論治，理法方藥俱全，在中醫(yī)發(fā)展史上具有劃時(shí)代的意義和承先啟時(shí)的作用，對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。具體地說(shuō)，他不僅為診治外感疾病提出了辨證綱領(lǐng)和治療方法，也為中醫(yī)臨床各科提供了辨證論治的規(guī)范，從而奠定了辨證論治的基礎(chǔ)，為后世醫(yī)家奉為經(jīng)典。

前哲徐靈胎曰:“醫(yī)者之學(xué)部,全在明傷寒之理,故仲景之書(shū)有二,即傷寒金匱要略是也,夫《傷寒論》乃治時(shí)病之法也,《金匱要略》乃治雜癥之法也,而金匱之方,則又半從《傷寒論》中來(lái)?！标愋迗@曰:“醫(yī)門(mén)有仲景,猶儒門(mén)之有孔子也。其著述傷寒、金匱,集漢代之前之大成,立三百九十七法,法法遵經(jīng),傳一百一十三方,方方皆古,以六經(jīng)鈴百病,為不易之定法,以此病例彼病,為啟悟之捷徑。由此可見(jiàn)，《金匱要略》確為中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)習(xí)之書(shū)?！?/p>

《金匱要略》對(duì)于中醫(yī)的學(xué)習(xí)如此之重要，因而我們理應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)它，學(xué)好它。對(duì)于《金匱要略》的學(xué)習(xí)我自有一些感受和體會(huì)：

一、扎實(shí)古漢語(yǔ)功底

《金匱要略》是我國(guó)古代經(jīng)典醫(yī)學(xué)著作，其行文形式自然是古漢語(yǔ)文原文，字體亦為繁體字。這一方面使得許多學(xué)生和學(xué)者望而卻步，成為學(xué)好《金匱要略》的一大難點(diǎn)。這就要求我們必須認(rèn)真打好文原文基礎(chǔ)，多認(rèn)識(shí)和記憶一些繁體字，學(xué)習(xí)古漢語(yǔ)中的多種語(yǔ)法形式，如“省文”、“倒裝”、“插敘”和“舉賓略祖”等，這樣才能在字面上看懂、讀懂原文，為學(xué)習(xí)和理解《金匱要略》奠定基礎(chǔ)。

二、熟讀、背誦原文

熟讀原文是學(xué)好《金匱要略》的基本功。也只有掌握了漢以前“省文”、“倒裝”、“插敘”和“舉賓略祖”等文法才能讀懂弄懂文章。

然而，更重要的讀法還在于讀熟各經(jīng)的提綱，有方有證的條文，重要的辯證條文等，必須讀到爛熟、記憶和背誦。例如各病篇中應(yīng)牢記其各證的脈象、辯證、方藥和治法，其各類證治的原文也應(yīng)例舉出來(lái)。

三、掌握各類病癥之病因、病機(jī)、癥候、治法、方藥及方義

《金匱要略》中論述了眾多三陰三陽(yáng)病癥及疑難雜病類型，而只有系統(tǒng)地掌握了各種病癥的病因、病機(jī)、癥候、治法、方藥及方義等才算真正了解了此病癥，才能為學(xué)習(xí)和運(yùn)用提供依據(jù)。

例如肺痿病篇中，“問(wèn)曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病，從何得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數(shù)，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之”是為肺痿病的病因，其病因?yàn)樯辖褂袩?，“曰：寸口脈數(shù)，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何？師曰：為肺痿之病”可知肺痿病的脈證為數(shù)虛（浮大無(wú)力），其證候?yàn)榭人浴⒍嗤贊崮?，治則選用益氣養(yǎng)陰清熱，其證治對(duì)于肺氣虛寒用甘草干姜湯治之。

四、深度總結(jié)和學(xué)習(xí)

（1）掌握一類病中的各種證治與方法

如腹?jié)M病篇中，腹?jié)M病辯證為寒、熱、虛、實(shí)，其證治又分為①里實(shí)兼表寒癥，方用厚樸七物湯，表里雙解，行氣除滿；②里實(shí)兼少陽(yáng)證，方用大柴胡湯，表里雙解，以攻下為主，兼解少陽(yáng)之邪；③里實(shí)脹重于積，方用厚樸三物湯，行氣消脹，通腑去實(shí)；④里實(shí)積脹俱重，方用大承氣湯，峻下燥結(jié)，蕩滌實(shí)熱；⑤虛寒飲逆，方用附子粳米湯，溫中降逆，散寒止痛，；⑥脾胃虛寒，方用大建中湯，溫中散寒，緩急止痛；⑦寒實(shí)內(nèi)結(jié)，方用大黃附子湯，溫陽(yáng)通便等。

（2）掌握每一種病證的治療特點(diǎn)

如濕病篇中，治療風(fēng)濕為患，要用發(fā)汗之法，但必須微似汗出，以使陽(yáng)氣緩緩蒸發(fā)而不驟泄，則風(fēng)與濕邪俱去。又如虛勞病篇中的虛勞腰痛，方用腎氣丸，其組方中干地黃八兩，桂枝、附子各一兩，用干地黃補(bǔ)腎陰加強(qiáng)腎氣，用桂枝、附子少火生氣，補(bǔ)助腎陽(yáng)，故腎氣丸是為補(bǔ)益腎氣，陰陽(yáng)雙補(bǔ)之方。

還有肺癰病篇證治的邪實(shí)氣壅，方用葶藶大棗瀉肺湯，其方中用大棗，大棗的功用很大程度上是為了保護(hù)正氣，所謂“扶正以祛邪”，強(qiáng)調(diào)了正氣的重要性。

（3）對(duì)比記憶找異同

《金匱要略》中在各類病證中又分為不同方藥病證，通過(guò)對(duì)比同類病證中的相似病證，找出異同，可更有利于對(duì)各類病證的學(xué)習(xí)、了解和記憶。

例如在痰飲咳嗽病篇中，痰飲病又包括有痰飲、懸飲、溢飲、支飲、，雖然它們都為水氣飲邪停于身體某處而致病，但又各有不同，其中痰飲為水走腸間，水飲由上到下；懸飲為水在脅下，病邪不上不下；溢飲為水溢四肢，支飲為水氣凌心射肺，由下入上，病勢(shì)較重。所以其證治中的各治方和治法又各有不同。

（4）深化中醫(yī)學(xué)思想，感悟其中真諦

《金匱要略》是重點(diǎn)研究疑難雜病的著作，我們對(duì)它的學(xué)習(xí)要以牢固的中醫(yī)基礎(chǔ)作為根基，以中醫(yī)學(xué)的眼光和態(tài)度去刻苦鉆研，要善于聯(lián)系所學(xué)過(guò)的所有中醫(yī)學(xué)知識(shí)，并結(jié)合自身的思考和感悟去學(xué)習(xí)和研究。不能簡(jiǎn)單、片面的看待問(wèn)題，妄下結(jié)論，要時(shí)刻深化五行和陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，以此為依托，對(duì)雜病進(jìn)行體統(tǒng)而全面的研究和看待，力求找到正真的病因、病機(jī)。此外還要學(xué)著多提出問(wèn)題，找到原文中的精妙之處，加以解決和運(yùn)用，這樣方能得到長(zhǎng)足的提高和進(jìn)步。

《金匱要略》是臨床實(shí)踐的指南，只有誠(chéng)心誠(chéng)意，踏踏實(shí)實(shí)的學(xué)習(xí)才有收獲。必須專心致志，刻苦鉆研，一心一意的學(xué)習(xí)、使用、研究，信而不棄，方可成功。除此之外還要善于總結(jié)和思考，悟出其中深意，真正體會(huì)其中真諦。在學(xué)習(xí)過(guò)程中還要多實(shí)踐，多付諸行動(dòng)，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)用結(jié)合、學(xué)以致用才是學(xué)習(xí)《金匱要略》的真正目的。

第三篇：金匱要略對(duì)護(hù)理專業(yè)的影響

《金匱要略》對(duì)護(hù)理學(xué)的影響《金匱要略》是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部診治雜病的專著,是仲景創(chuàng)造辨證論治理論的代表作，是我國(guó)第一部理、法、方、藥俱備的醫(yī)學(xué)著作,《金匱要略》所載的方劑至今仍然廣泛應(yīng)用于臨床,且有著非常高的療效。古今醫(yī)家對(duì)此書(shū)推崇備至,稱之為方書(shū)之祖、醫(yī)方之經(jīng)、治療雜病的典范。然而該書(shū)中同樣蘊(yùn)含著豐富的護(hù)理學(xué)思想,為中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過(guò)學(xué)習(xí)《金匱要略》使我體會(huì)到張仲景不僅對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了重大貢獻(xiàn),對(duì)護(hù)理學(xué)也有著重大的貢獻(xiàn)。

《金匱要略》對(duì)辨證施護(hù)有較為全面的認(rèn)識(shí), 尤其是在服藥方法護(hù)理的探討上。整篇著作中在辨證施治施治的基礎(chǔ)上、對(duì)服藥方法辨證施護(hù)隨處可見(jiàn)。在臨床護(hù)理上不僅熟練運(yùn)用方藥,也要熟練掌握服藥方法。所謂但只知其方藥而不知其服法者亦非善治也。所以服藥方法是否得當(dāng),直接影響其療效?！夺t(yī)學(xué)源流論》說(shuō):“病人之愈不愈,不但方必中病,方雖中病,而服之不得法,則非特?zé)o功,反而有害,此不可不知也?！薄督饏T要略》對(duì)服藥方法十分講究,因病證不同,則用藥亦異,故而服藥的溫度亦有不同,在《金匱要略》中,服藥溫度大致可分為溫服、小冷服、和適寒溫服三種情況，溫服最常見(jiàn),又稱為常規(guī)服用方法。一般在病情穩(wěn)定,無(wú)急、甚、特的情況下,多采用溫服的方法?！督饏T要略》中明文記載溫服的方劑總計(jì)118方。如栝蔞桂枝湯、甘草瀉心湯、栝蔞薤白白酒湯等。記載小冷服者一處,為生姜半夏湯。生姜半夏湯治療寒飲結(jié)于胸中,阻礙氣機(jī),恐寒飲固結(jié)于胸中,格拒熱藥而不納反致嘔逆,是從治之法。適寒溫服為藥性平和、無(wú)特殊偏頗者適用,太涼服對(duì)內(nèi)有虛寒者不利,故須適寒溫服。如桂枝湯為辛溫解表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),使外邪解。桂枝湯適寒溫服為治療表里俱病,內(nèi)有脾胃虛寒,外有風(fēng)寒固束之,以先溫其里而后攻其表,以防風(fēng)寒與內(nèi)寒呼應(yīng)?！督饏T要略》在服藥時(shí)間與次數(shù)上分為頓服﹑晝?nèi)辗p晝夜服﹑二次服(未定時(shí))﹑三次服(未定時(shí))﹑再服﹑先食服(飯后服)﹑食前﹑常服等。如《金匱要略》中頓服者可見(jiàn)15處,并有頓服、頓服之、頓服盡、頓服一半之不同,但頓服之義明確。病勢(shì)急者多次頓服,如升麻鱉甲湯、麻黃醇酒湯、紅藍(lán)花酒方。其中升麻鱉甲湯治療陽(yáng)毒,因疫癘之毒邪較重,有五日可治,七日不可治之急驟,變化迅速,故當(dāng)頓服。對(duì)現(xiàn)在中醫(yī)護(hù)理上服用湯劑治病多為一劑分為二次,或三次服,多為溫服。病情緊急者,一次頓服,有時(shí)可一日數(shù)服,有的可煎湯代茶飲,有的可一日連服兩劑。治療熱病可寒藥冷服,治療寒癥可以熱藥熱服。這樣才可以輔助藥力。病情嚴(yán)重,相互格拒,可出現(xiàn)服藥后嘔吐,則需要寒藥熱服,熱藥冷服。服藥嘔吐者,可采用冷服,少量頻服的方法,毒性藥物,注意劑量,先小量,逐漸增加,慎勿過(guò)量。

此外，《金匱要略》十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想貫穿到中醫(yī)護(hù)理在季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響﹑晝夜黃昏對(duì)人體的影響的兩個(gè)方面。在一年四季氣候變化中，有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規(guī)律。萬(wàn)物在這種氣候變化的影響下就會(huì)有春生、夏長(zhǎng)、秋收和冬藏等相應(yīng)的變化。人體也不例外，必須與之相適應(yīng)才能保持身體健康。在晝夜黃昏的陰陽(yáng)變化過(guò)程中，雖在幅度上不象四季氣候變化那樣明顯，但人體也必須與之相適應(yīng)。晝夜晨昏的變化，同時(shí)也影響著疾病。一般疾病，大多白天病情較輕，夜半加重，是因?yàn)樵绯俊⒅形?、黃昏、夜半人體的陽(yáng)氣存在生、長(zhǎng)、收、藏的變化規(guī)律，因而疾病也隨之出現(xiàn)慧、安、加、甚的變化。如《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證并治第一》云:“若人能養(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò),適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑,即醫(yī)治之,……病則無(wú)由入其腠理?！敝倬爸赋觥梆B(yǎng)慎”就是內(nèi)養(yǎng)正氣,外慎風(fēng)寒。人要善于保養(yǎng)調(diào)攝,若不慎感受病邪,必須早期治療,防微杜漸,以防病邪深入。該篇還指出:“夫人稟五常,因風(fēng)氣而生長(zhǎng),風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物,亦能害萬(wàn)物,如水能浮舟,亦能覆舟?！闭f(shuō)明人體的生理活動(dòng)和病理變化與自然界息息相關(guān),自然界正常的氣候能生長(zhǎng)萬(wàn)物,異常的氣候則傷害萬(wàn)物,對(duì)人體亦不例外。所以仲景提示人們?cè)谌粘５淖o(hù)理中應(yīng)該順應(yīng)四時(shí)氣候的變化,調(diào)養(yǎng)精神形體,適應(yīng)生活起居環(huán)境,便可防止疾病的發(fā)生。這也是仲景治整體性思想的體現(xiàn)。了解人與自然統(tǒng)一性后，在護(hù)理上應(yīng)做好氣象護(hù)理，加強(qiáng)夜間的病情觀察及行為情志護(hù)理。根據(jù)春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的自然規(guī)則，做好四時(shí)的生活起居護(hù)理。只有按照自然變化的特點(diǎn)，做好護(hù)理，才能防止六淫之邪的侵襲，確保疾病早日康復(fù)和預(yù)防病癥的發(fā)生。同時(shí)，根據(jù)晝夜變化對(duì)疾病的影響，夜間應(yīng)加強(qiáng)病情觀察，以防邪氣獨(dú)居于身，導(dǎo)致病情的突變。

《金匱要略》是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中一顆璀璨的明珠，對(duì)后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展有著重大貢獻(xiàn)和深遠(yuǎn)影響，同時(shí)它奠定了雜病的理論基礎(chǔ)和臨床規(guī)范，對(duì)中醫(yī)護(hù)理也具有很高的指導(dǎo)意義和實(shí)用價(jià)值，因此對(duì)于臨床護(hù)理的學(xué)生來(lái)講它也具有非常好的借鑒意義和很高的參考價(jià)值。

第四篇：名師培訓(xùn)體會(huì).黃doc

參加“名師之路”全國(guó)小學(xué)語(yǔ)文 教學(xué)研討會(huì)心得體會(huì) 黃云萍

4月17日-4月19日，我有幸在西安石油大學(xué)參加了“名師之路”全國(guó)小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)研討會(huì)，聆聽(tīng)了數(shù)位小語(yǔ)界名師與新秀的精彩課例和講座。雖然三天的“名師之路”課堂教學(xué)觀摩研討是短暫的，而留給我們的思索卻很深很長(zhǎng)。觀摩會(huì)上名師們總是能深入研讀文本，教學(xué)設(shè)計(jì)獨(dú)具匠心、別出心裁，教學(xué)風(fēng)格迥異、各具特色，教學(xué)語(yǔ)言充滿睿智。名師的課堂上非常重視語(yǔ)言文字訓(xùn)練、重視讀寫(xiě)結(jié)合，凸現(xiàn)了本次大會(huì)的主題“關(guān)注文體，凸現(xiàn)語(yǔ)用”，讓我們大家受益匪淺！

在這次活動(dòng)中，給我印象最深刻的有薛法根老師，吳琳老師、王文麗老師、吉春亞老師、趙志詳老師和李玉貴老師等。

首先讓我和大家來(lái)分享一下國(guó)家小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)名師薛法根老師的教學(xué)訣竅：

薛法根老師是特級(jí)教師，全國(guó)小語(yǔ)界的名師，是江蘇省吳江市盛澤實(shí)驗(yàn)小學(xué)的校長(zhǎng)。

因?yàn)樗拿麣?，在全?guó)各地巡回做課、作報(bào)告是常有的事。因?yàn)樗馁Y深，每日絡(luò)繹來(lái)學(xué)校采訪考察學(xué)習(xí)他的領(lǐng)導(dǎo)、記者、老師大有人在。因?yàn)樗穆殑?wù)，每天等待著他處理的事務(wù)千頭萬(wàn)緒。因?yàn)樗麑?duì)語(yǔ)文的熱愛(ài)，每個(gè)時(shí)段他對(duì)語(yǔ)文的研究從未停止。用薛老師自己的話說(shuō)，他最缺的就是時(shí)間。有時(shí)覺(jué)得睡覺(jué)都是一種奢侈?？删褪沁@樣缺失時(shí)間的薛法根老師，因?yàn)閷?duì)語(yǔ)文教學(xué)的孜孜追求，對(duì)語(yǔ)文課堂的探索與摯愛(ài)，他硬是要主動(dòng)去承擔(dān)一個(gè)畢業(yè)班的語(yǔ)文教學(xué)。

大凡在一線從過(guò)教的老師都知道，質(zhì)量多靠“時(shí)間+汗水”凝結(jié)而成?？蛇@樣一個(gè)班級(jí)，交給薛法根這樣一個(gè)大忙人，他即便有灑不完的汗水，可他哪里有額外的時(shí)間給孩子加餐。還別說(shuō)額外，就是能把每一節(jié)該上的語(yǔ)文課上下來(lái)，把每一次該改的作業(yè)批改好，估計(jì)薛老師也常感力不從心。薛老師說(shuō)，他只能向四十分鐘要質(zhì)量，他要把他的教學(xué)和對(duì)孩子的訓(xùn)練盡可能地圈定在課堂四十分鐘以內(nèi)。聽(tīng)薛老師這樣一說(shuō)，最大程度地激發(fā)了我的興趣。因?yàn)檫@也正是我孜孜追求的境界和一直在摸索的方向。畢竟我是一個(gè)不太“勤快”的老師?？空加谜n間、午休甚至周末給學(xué)生加壓而讓考試分?jǐn)?shù)上去的老師，我也是不大喜歡的。

他，能有些什么“高招”呢？ ●內(nèi)容精要

因?yàn)檎n堂只有40分鐘。教學(xué)內(nèi)容從某種意義上來(lái)說(shuō)是“無(wú)窮大”的，而40分鐘卻是一個(gè)常數(shù)。這就要求老師在走進(jìn)課堂之前，必須深思熟慮，通盤(pán)考究，精耕文本。把好鋼都用在刀刃上。講在文本的出彩處，講在目標(biāo)的達(dá)成處，講在學(xué)生的疑惑處。

●關(guān)注最末5名孩子

薛老師說(shuō)因?yàn)樗臅r(shí)間有限，他不可能每堂課每個(gè)知識(shí)點(diǎn)都關(guān)注到每一個(gè)學(xué)生。但自己的教學(xué)必須要有一個(gè)反饋，對(duì)孩子要有一個(gè)比較客觀而充分的了解。

他的做法是，每個(gè)知識(shí)點(diǎn)講完以后，當(dāng)即請(qǐng)全班最后5名孩子復(fù)述。一堂課上下來(lái)，要想檢測(cè)大家搞懂沒(méi)有，也請(qǐng)最后5名孩子起來(lái)匯報(bào)。

●生字首次放大書(shū)寫(xiě)

在教學(xué)生字的時(shí)候，老師們的常規(guī)做法是讓學(xué)生在生字本上練習(xí)反復(fù)書(shū)寫(xiě)生字以達(dá)鞏固的目的。有的老師讓學(xué)生反復(fù)抄5遍，有的老師讓學(xué)生反復(fù)抄10遍。并且課堂上抄了回家還得抄。

薛老師說(shuō)一是他的時(shí)間不允許他這樣做，更主要的是他認(rèn)為將一個(gè)東西在一定程度內(nèi)放大，對(duì)我們的認(rèn)識(shí)和記憶很有幫助。生字學(xué)習(xí)也是這個(gè)道理。

所以對(duì)第一次接觸的課文中的生字，薛老師板書(shū)后總讓孩子們?cè)诠P記本上放大書(shū)寫(xiě)一遍。放好大？他說(shuō)一般是四個(gè)格子的位置，即如小字本的四個(gè)格子組成的一個(gè)大格子。學(xué)生這樣寫(xiě)一遍后，對(duì)生字的結(jié)構(gòu)，對(duì)字體的內(nèi)外特征，會(huì)有一個(gè)非常清晰的認(rèn)識(shí)。在記憶上也很有幫助，一般不容易遺忘。

●課前聽(tīng)寫(xiě)

薛老師說(shuō)他幾乎每堂課的開(kāi)頭幾分鐘都拿來(lái)聽(tīng)寫(xiě)。并且聽(tīng)寫(xiě)的內(nèi)容還比較多。聽(tīng)寫(xiě)在學(xué)生的筆記本上。

他上課不喊“起立”。而是一走進(jìn)教室就開(kāi)始聽(tīng)寫(xiě)。即便教室里還鬧哄哄的他也不管，只管自己開(kāi)始念自己的。他說(shuō)這樣做的好處很多。幾次下來(lái)，學(xué)生都知道了你的習(xí)慣。課前，他們就會(huì)作好充分的準(zhǔn)備，不再拖沓。你無(wú)須課前還去做什么“收心”工作或組織教學(xué)。既節(jié)約了時(shí)間，提高了效率，又讓我們的語(yǔ)文課堂顯得特別緊湊。孩子們也能一開(kāi)始就靜心投入到課堂。

另外，我們的聽(tīng)寫(xiě)還可以分組。比如《詹天佑》一課，描寫(xiě)環(huán)境惡劣的一組，歌頌詹天佑品質(zhì)的一組等。對(duì)某些課文也可以表示名稱的一組，描寫(xiě)動(dòng)作的一組等。這樣經(jīng)常性的練習(xí)，有助于學(xué)生知識(shí)形成板塊，形成體系。對(duì)了解課文也有一定的幫助。

薛老師在聽(tīng)寫(xiě)優(yōu)美句段的時(shí)候，要念出標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，他說(shuō)這樣可以糾正學(xué)生不用標(biāo)點(diǎn)和亂用標(biāo)點(diǎn)的現(xiàn)象。

●用好一個(gè)筆記本

薛老師的課堂里，每個(gè)學(xué)生必須準(zhǔn)備一個(gè)筆記本。這個(gè)筆記本是一個(gè)大雜燴。聽(tīng)寫(xiě)在里面，生字抄寫(xiě)在里面，造句在里面，片段練習(xí)在里面，回答問(wèn)題在里面，老師講的筆記在里面，思考的痕跡也在里面。

薛老師要求學(xué)生思考必動(dòng)筆。面對(duì)每一個(gè)問(wèn)題，你只要一有思考，就得首先把你思考的要點(diǎn)記在筆記本上，可以是一個(gè)詞，可以是一句簡(jiǎn)短的話。如果你要從三個(gè)方面來(lái)回答這個(gè)問(wèn)題，那么你就得首先在筆記本上寫(xiě)出三個(gè)詞語(yǔ)概括要點(diǎn)。薛老師說(shuō)這叫“用核心詞提煉思維”。

●重視小片段訓(xùn)練

在薛老師的課堂里，小片段的訓(xùn)練是一大特色。幾乎每節(jié)課都有。訓(xùn)練的范圍很廣，有仿寫(xiě)，有用好關(guān)聯(lián)詞，有用詞語(yǔ)造句，有對(duì)課后問(wèn)題的闡述，有就某一個(gè)主題進(jìn)行片段訓(xùn)練等。

他戲稱：“比如我喊學(xué)生用某個(gè)詞語(yǔ)造句，字?jǐn)?shù)在150字以上。哈哈，其實(shí)就是一種小片段的練習(xí)?！痹俦热缭诮虒W(xué)的某個(gè)特殊環(huán)節(jié)，就文本細(xì)節(jié)進(jìn)行仿寫(xiě)或引發(fā)開(kāi)去寫(xiě)，字?jǐn)?shù)也在150字左右。每一次片段練習(xí)都要限時(shí)。時(shí)間一到，就抽一兩名寫(xiě)得好的孩子讀一讀。如果有實(shí)在寫(xiě)不出來(lái)的學(xué)生，就讓他照著謄抄一遍。薛老師笑道：“就算再不會(huì)寫(xiě)的孩子，一學(xué)期下來(lái)，謄抄了五、六十個(gè)片段，也自然會(huì)寫(xiě)了。”

薛老師還調(diào)侃道，他幾乎不上作文課，他就注重了孩子片段的訓(xùn)練。他說(shuō)每學(xué)期都寫(xiě)了這么五、六十個(gè)片段，何愁學(xué)生寫(xiě)不好作文。他班的孩子都是寫(xiě)作的高手。

●作業(yè)要少

談到這個(gè)問(wèn)題，我更是興趣倍增。

從上而下，一再呼吁要減輕學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)。可當(dāng)下的實(shí)際情況卻是，孩子們的負(fù)擔(dān)越減越重，書(shū)包越背越沉，戴眼鏡的孩子越來(lái)越多。打“題海戰(zhàn)術(shù)”的老師有增無(wú)減。

薛老師說(shuō)他校的老師也喜歡打“題海戰(zhàn)術(shù)”。就他班上的數(shù)學(xué)老師、英語(yǔ)老師，就是打題海戰(zhàn)術(shù)的典范。因?yàn)樗桨嗌系臅r(shí)間有限，他去督促孩子完成作業(yè)的時(shí)間絕對(duì)沒(méi)有。所以他班的學(xué)生都是首先完成數(shù)學(xué)作業(yè)和英語(yǔ)作業(yè)，然后才做他的語(yǔ)文作業(yè)。而更多的情況卻是，孩子回家等把數(shù)學(xué)作業(yè)和英語(yǔ)作業(yè)做完，已經(jīng)到了睡覺(jué)時(shí)間。而幾乎沒(méi)有時(shí)間做語(yǔ)文作業(yè)。如果你硬是布置很多作業(yè)，要么孩子就拖沓，要么就鬼畫(huà)。無(wú)論哪種情況，都會(huì)極大地挫傷學(xué)生的語(yǔ)文學(xué)習(xí)興趣。

所以薛老師就將全班孩子分成了A、B、C三等。A等學(xué)生只要筆記本和練習(xí)冊(cè)上的作業(yè)全對(duì)，就可以不做其他作業(yè)了。B等學(xué)生基礎(chǔ)稍欠，就適當(dāng)布置點(diǎn)基礎(chǔ)題。C等學(xué)生最特殊，一般為班上最頑皮的幾個(gè)孩子，他們是從不主動(dòng)做作業(yè)的家伙。所以這等學(xué)生每天的家庭作業(yè)必須放學(xué)后留下來(lái)做，做完檢查了才準(zhǔn)回家。

這三等學(xué)生隨時(shí)都在互相轉(zhuǎn)換。對(duì)學(xué)生而言是個(gè)很大的激勵(lì)。如果能不做家庭作業(yè)，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，是最大的快事。所以大家都爭(zhēng)著當(dāng)A等學(xué)生。這樣一來(lái)，薛老師說(shuō)他的語(yǔ)文作業(yè)就很少很少。因?yàn)樽鳂I(yè)一少，孩子們都喜歡他，進(jìn)而喜歡他的課。日久便形成了良性循環(huán)。

●作文批改只劃紅線

對(duì)作文的精批細(xì)改，儼然一副鐐銬罩住了語(yǔ)文老師的手腳。工作之繁重，效果之低廉。

薛老師說(shuō)他批改作文，從不改錯(cuò)別字，從不改語(yǔ)病，更不寫(xiě)評(píng)語(yǔ)。他只勾作文中的好詞佳句。一道道紅色的波浪線，是對(duì)孩子最大的肯定與褒獎(jiǎng)。

他給每個(gè)孩子的等級(jí)都是“優(yōu)”。唯一不同的是根據(jù)紅線的多少，在“優(yōu)”后面加上一顆兩顆三顆不等的星星。他說(shuō)他班有個(gè)孩子一學(xué)期下來(lái)，得到了最多的星星，有52顆，把那孩子高興慘了。

●要教給孩子一生有用的東西 教書(shū)育人。既要教書(shū)，又要育人。

在教給孩子知識(shí)的同時(shí)，更要教會(huì)孩子怎樣做人。必須教給學(xué)生合作的能力，探索的能力，與人相處的能力，競(jìng)爭(zhēng)的能力。要讓每一個(gè)孩子都有健康的人格，都有強(qiáng)健的體魄。

教學(xué)中，薛老師堅(jiān)持培養(yǎng)學(xué)生的毅力，采用帶著學(xué)生經(jīng)常讀“我能行”的方式，讓孩子們?cè)谛闹邪l(fā)出積極向上的聲音。

●要讓每個(gè)學(xué)生有成功感

薛老師經(jīng)常讓他的學(xué)生在課堂上高聲朗讀自己的作文。朗讀完后，讓全班給予一分鐘的掌聲。

他更有心的是，給教科所出題的教研員們打招呼，要他們把期末考試的卷子出成兩張，即我們常說(shuō)的A、B卷。A卷上只出特別基礎(chǔ)的東西，讓很多孩子都能輕松考個(gè)九十幾分甚至一百分。B卷才出閱讀題和作文題，讓學(xué)有余力的孩子享用。

而最后只發(fā)A卷給孩子帶回家拿給家長(zhǎng)看。這樣一來(lái)，再差的孩子也能考好幾十分。會(huì)極大地激發(fā)孩子們的學(xué)習(xí)熱情。

薛老師稍顯得意地告訴我們，這樣一來(lái)，他班上那個(gè)從未及格的孩子，這學(xué)期也及格了。讓這孩子找到了幸福的感覺(jué)。

●一分鐘的掌聲

薛老師的獨(dú)特發(fā)明：給孩子一分鐘的掌聲。他說(shuō)，你別小看這一分鐘的掌聲，足可以改變一個(gè)孩子的一生。

他舉了個(gè)例子。他班孩子上臺(tái)朗讀自己的作文，當(dāng)讀完后，老師讓他別動(dòng)，就站在講臺(tái)上。然后讓大家給這個(gè)孩子一分鐘的掌聲。當(dāng)這一分鐘的掌聲持續(xù)完后，臺(tái)上這孩子早已成了淚人，被感動(dòng)得聲淚俱下。薛老師還說(shuō)，不光得到這一分鐘掌聲的孩子心靈會(huì)受到大大的震動(dòng)，就是下面鼓掌的孩子，當(dāng)他在堅(jiān)持鼓掌，持續(xù)這一分鐘的時(shí)間里，也會(huì)受到極大的鼓舞。每一個(gè)孩子都多么盼望這一分鐘的掌聲是送給自己的呀！

所以薛老師經(jīng)常在他班上用一分鐘的掌聲來(lái)鼓勵(lì)那些優(yōu)秀的孩子進(jìn)步的孩子，讓他們盡情揚(yáng)起前進(jìn)的風(fēng)帆！

下面我談?wù)劚敬螌W(xué)習(xí)的一些體會(huì)。

一、語(yǔ)文要簡(jiǎn)單，平實(shí)，扎實(shí)

聆聽(tīng)了幾位大師的課，正可謂是“清水出芙蓉，天然出雕飾?！?在輕松自然教學(xué)環(huán)境中扎實(shí)有效地訓(xùn)練好學(xué)生的語(yǔ)言,同時(shí)又培養(yǎng)學(xué)生的語(yǔ)文思維能力、語(yǔ)文品質(zhì)。在他們的課堂中語(yǔ)文教學(xué)已走向平實(shí)與質(zhì)樸，扎實(shí)和簡(jiǎn)單。字詞教學(xué)方面做到嚴(yán)謹(jǐn)、精確。耐心指導(dǎo)學(xué)生正確、流利、有感情地朗讀課文。在讀中感悟，以悟來(lái)促讀，使學(xué)生逐步感受到語(yǔ)言文字的美。雖然大師們的課堂教學(xué)簡(jiǎn)約但感覺(jué)很扎實(shí)，正如茉莉清新淡雅卻沁人心脾。

二、美讀吟誦是回歸語(yǔ)文教育的“誦讀”之本

趙志詳老師講授的五年級(jí)《景陽(yáng)岡》一課，展示了語(yǔ)文教育教學(xué)改革的新視點(diǎn)。在他的教學(xué)中體現(xiàn)了語(yǔ)文課中“美讀吟誦”之重要，通過(guò)自悟自誦，美讀吟唱代替了教師滔滔的講解，在讀中有所悟、有所感，在誦讀中積累。簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單教語(yǔ)文，名師的課沒(méi)有精心預(yù)設(shè)的場(chǎng)景演練，沒(méi)有精美課件的渲染襯托，更沒(méi)有支離破碎的分析問(wèn)答，他只是憑借引導(dǎo)學(xué)生們反復(fù)閱讀——這最“原始”最“傳統(tǒng)”的教學(xué)方式，便深深激起學(xué)生與聽(tīng)課老師們的心靈共振，“用心靈誦讀”，“用心靈傾訴”，這是老師整堂課的設(shè)計(jì)思路。它著眼整體，思路清晰，依次漸進(jìn)，縱觀課堂，輕預(yù)設(shè)，重生成，教法簡(jiǎn)單，卻極其富有實(shí)效，尤其趙老師在整整一節(jié)課內(nèi)，始終熱情洋溢，面帶可親的笑容，一直伴隨在學(xué)生們的讀書(shū)中。

三、要增強(qiáng)語(yǔ)文教師的功力與魅力

我們常見(jiàn)的語(yǔ)文教學(xué)示范課往往有許多花俏的形式，好像不添加一些這樣的形式就不是體現(xiàn)新課程的理念了。但這次聽(tīng)課改變了我這種想法，讓我知道了語(yǔ)文回歸本原同樣回味無(wú)窮。要想做一名合格的語(yǔ)文教師，就必須有深厚的文化底蘊(yùn)，這樣學(xué)生才會(huì)尊重你，佩服你，這樣，我們才能在學(xué)生面前挺直腰桿，用知識(shí)力量去守望童心。聽(tīng)名師講課，如同與大師對(duì)話，短短三天學(xué)習(xí)，使我深切體會(huì)到，要想成為一名優(yōu)秀語(yǔ)文教師，不僅要具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，深厚的文化底蘊(yùn)，還要多才多藝。所謂藝不壓身，只有這樣才是改變自己，提高自己的關(guān)鍵。教師要想真正擁有自己的今天，把握住明天，就必須勤奮而又有智慧性的吮吸知識(shí)的甘露，走出屬于自己的路。聽(tīng)完大師們的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)介紹，我們感覺(jué)我們的知識(shí)底蘊(yùn)還很欠缺，廣泛加強(qiáng)閱讀，尤其是名家名篇，這是我們?nèi)蘸蠹毙杼岣吆透淖兊囊环N生活方式。

第四、注重學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。

很多老師會(huì)在課堂上穿插著一些學(xué)習(xí)方法，讓學(xué)生收獲這些學(xué)習(xí)的方法，當(dāng)他以后遇到類似的問(wèn)題時(shí)才能夠用自己的力量解決。比如學(xué)習(xí)字詞的好方法，讓以后孩子們遇到相似的詞語(yǔ)時(shí)能快速的理解其意思。老師在學(xué)生閱讀的過(guò)程中及時(shí)的糾正拖長(zhǎng)腔的發(fā)音，潛移默化的教導(dǎo)學(xué)生字音要讀準(zhǔn)的習(xí)慣。還有的老師一直強(qiáng)調(diào)“不動(dòng)筆墨不讀書(shū)”，課前準(zhǔn)備好筆，做好批注，有利于培養(yǎng)學(xué)生集中精力的好習(xí)慣。在學(xué)生讀書(shū)時(shí)，教師隨時(shí)指導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)姿勢(shì)，比如讀書(shū)的姿勢(shì)，寫(xiě)字的姿勢(shì)，培養(yǎng)學(xué)生傾聽(tīng)的習(xí)慣等等，感覺(jué)大師的課堂教學(xué)始終關(guān)注學(xué)生主體，教育點(diǎn)滴潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲。

第五、親切的評(píng)價(jià)語(yǔ)言。

名師課堂評(píng)價(jià)學(xué)生的語(yǔ)言感覺(jué)那么貼切，到位，老師運(yùn)用“你真聰明孩子，你真棒、你的眼睛已經(jīng)告訴我答案了、你真有方法、看你的寫(xiě)字姿勢(shì)就知道你寫(xiě)字很漂亮、”等來(lái)鼓勵(lì)學(xué)生。這些樸實(shí)，自然的語(yǔ)言，對(duì)我感觸很深。在教師的鼓勵(lì)、激勵(lì)下，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性更強(qiáng)，主體性得到更加充分的發(fā)揮。

總之，這次“名師之路”全國(guó)小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)研討活動(dòng)帶給我們豐富的感動(dòng)，帶給我們關(guān)于語(yǔ)文教學(xué)方面的深入思考。此次學(xué)習(xí)活動(dòng)讓我們大家有所思，有所學(xué)，有所感，有所悟。此行不悔！

第五篇：黃大年精神體會(huì)

學(xué)習(xí)黃大年事跡的心得體會(huì)

在習(xí)近平主席的重要指引下，我們學(xué)校組織全體老師對(duì)黃大年的先進(jìn)事跡進(jìn)行了學(xué)習(xí)。

“我是國(guó)家培養(yǎng)出來(lái)的，從來(lái)沒(méi)有覺(jué)得我和祖國(guó)分開(kāi)過(guò)，我的歸宿在中國(guó)。”這樸實(shí)又飽含深情的話語(yǔ)，是黃大年先生的內(nèi)心寫(xiě)照，他是一個(gè)至誠(chéng)無(wú)私的愛(ài)國(guó)者，時(shí)刻惦記著養(yǎng)育他成長(zhǎng)的這片土地，它的脈搏時(shí)刻與祖國(guó)一起跳動(dòng)。學(xué)習(xí)黃大年先生的先進(jìn)事跡是為我們指引工作的方向。

學(xué)習(xí)他無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。他惜時(shí)如金，夜以繼日，用無(wú)私奉獻(xiàn)，勇于擔(dān)當(dāng)?shù)膶?shí)際行動(dòng)，把對(duì)祖國(guó)最深沉的愛(ài)融入到生命的最后一刻。帶著先進(jìn)的技術(shù)，黃大年重點(diǎn)攻關(guān)國(guó)家急需的“地球深部探測(cè)儀器”，這種設(shè)備就像一只“透視眼”，它能探清深層地下的礦產(chǎn)、海底的隱伏目標(biāo)，對(duì)國(guó)土安全具有重大價(jià)值。貼在辦公室里的日程表，見(jiàn)證了黃大年的日夜奮戰(zhàn)。他出差始終趕在當(dāng)天最晚的航班，這樣不影響白天的工作。

學(xué)習(xí)他為國(guó)擔(dān)當(dāng)?shù)木瘛?009年，當(dāng)?shù)弥獓?guó)家啟動(dòng)引進(jìn)海外高層次人才的“千人計(jì)劃”時(shí)，黃大年第一時(shí)間向母校表示要回國(guó)，毫不猶豫放棄在英國(guó)優(yōu)渥的生活，選擇回鄉(xiāng)報(bào)效國(guó)家，為我國(guó)“巡天探地潛?！碧钛a(bǔ)了多項(xiàng)技術(shù)空白,以他的團(tuán)隊(duì)研制出我國(guó)第一臺(tái)萬(wàn)米科學(xué)鉆“地殼一號(hào)”。

學(xué)習(xí)他愛(ài)崗敬業(yè)的精神。積勞成疾的黃大年因膽管癌住進(jìn)醫(yī)院，打著吊瓶給學(xué)生答疑。在帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)沖上 一個(gè)又一個(gè)國(guó)際前沿科技制高點(diǎn)的過(guò)程中，黃大年一只在推動(dòng)科研團(tuán)隊(duì)與國(guó)際的融合。他利用自己在國(guó)外多年積攢下來(lái)的人脈與聲望，多次帶團(tuán)出國(guó)考察，并促成合作事宜。

“心有大我，至誠(chéng)國(guó)家，教書(shū)育人，敢為人先，淡泊名利，甘于奉獻(xiàn)”這24個(gè)字，既是 對(duì)黃大年一生事跡和崇高精神的高度概括，更是以習(xí)近平同志為核心的黨中央對(duì)廣大知識(shí)分子的勉勵(lì)和要求。

學(xué)習(xí)黃大年同志的為師，教書(shū)育人、敢于人先。黃大年同志說(shuō)自己最重要的身份是一名教師。在他看來(lái)，每個(gè)學(xué)生都是璞玉。他以“為國(guó)家培養(yǎng)人才”為己任，始終把目標(biāo)定在國(guó)家未來(lái)幾十年發(fā)展的人才需求上。

學(xué)習(xí)黃大年同志的為學(xué)，淡泊名利，甘于奉獻(xiàn)。高校教師要耐得住寂寞，坐得了冷板凳。黃大年同志功勛卓越，所取得的系列成果攻克了技術(shù)瓶頸，突破了國(guó)外技術(shù)封鎖，是新時(shí)代踐行技術(shù)報(bào)國(guó)的典范，以他的能力和貢獻(xiàn)完全可以申報(bào)院士。但是身為中科院士評(píng)審專家的他，自己并不是院士。同事勸他抓緊申報(bào)，他卻說(shuō)：“時(shí)間有限，先把事情做好?！彼潜娙搜壑械摹捌疵S郎”，無(wú)私忘我工作到生命最后一息。

黃大年教授是我們教書(shū)育人的楷模和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀的榜樣。我們要充分汲取黃大年教授的精神養(yǎng)分，內(nèi)化于心、外化于行、在自己的學(xué)業(yè)和事業(yè)道路上，發(fā)揚(yáng)黃大年教授的崇高精神，為我們國(guó)家和學(xué)校的建設(shè)做出更多、更大的貢獻(xiàn)。