第一篇：禁止使用物質(zhì)的不使用證明書范本

供應(yīng)商代碼：(申請人填寫)

正本留存廠別：(申請人填寫)禁止使用物質(zhì)的不使用証明書

本公司對現(xiàn)在或?qū)硖峁┙o宏塑工業(yè)股份有限公司及其集團(tuán)所屬各公司（以下簡稱宏塑公司）的原材料、配件、添加劑、包裝材料作出以下聲明：

1.本公司所提供宏塑公司之相關(guān)產(chǎn)品，皆符合歐盟RoHS禁止在電子電器設(shè)備中使用鉛、鎘、汞、六價(jià)鉻（hexavalent chromium）等四種重金屬以及PBB和PBDE等兩種溴化物阻燃劑（brominated flame

retardant）。

2.上述提到之有毒物質(zhì)含量須符合歐盟2004 年9 月列出濃度上限建議如下：

〃相同材質(zhì)所含的鉛、汞、六價(jià)鉻、PBB 和PBDE，最高濃度不得超過重量的0.1 %(1000PPM)

〃相同材質(zhì)物料所含的鎘，最高濃度不得超過重量的0.01 %(100PPM)

〃包裝材質(zhì)物料所含的鉛、鎘、汞、及六價(jià)鉻的最高濃度水準(zhǔn)之總和不得超過0.01 %(100PPM)

3.宏塑公司之客戶如有其他禁限用物質(zhì)要求者，需依其管制。其他禁限用物質(zhì)要求，請參閱宏塑公司「禁用物質(zhì)矩陣」。

4.如果宏塑公司要求本公司產(chǎn)品之重金屬測定數(shù)據(jù)和成份表，本公司須於出貨前無條件提供國際

認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室的第三方驗(yàn)證報(bào)告(限定SGS,ITS,ETC,TUV)以証明產(chǎn)品重金屬含量在允許濃度以內(nèi)。

5.本公司在生產(chǎn)提供宏塑公司的產(chǎn)品中，其原物料及製程(含外包)、包材所使用添加劑中或表面加

工處理之有毒物質(zhì)含量須符合歐盟要求，若要變更使用材料或改變生產(chǎn)條件、製造地、外包商及

其他可能影響產(chǎn)品的成份時(shí)，須再取得國際認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室的第三方驗(yàn)證報(bào)告(限定SGS,ITS,ETC,TUV)

確定沒有違反上述所列的管制物質(zhì)，並在取得宏塑公司核準(zhǔn)後，再予以生產(chǎn)出貨。

6.本公司注意對宏塑公司依據(jù)歐盟RoHS所列有害物質(zhì)進(jìn)行管制，並保証 2005/6/30 期限時(shí)停止提

供含此類物質(zhì)的產(chǎn)品。

7.此聲明生效後，若本公司提供給宏塑公司之產(chǎn)品不符合本聲明，本公司愿承擔(dān)法律及經(jīng)濟(jì)責(zé)任。P.S..為更好理解清單內(nèi)容，請閱讀歐盟之相關(guān)法規(guī)及「禁用物質(zhì)矩陣」遵照執(zhí)行。

WEEE

公司名稱：

負(fù)責(zé)人(簽名/蓋章)：公司蓋章：地址：

填寫日期：

表單編碼：GB-04-098-04

Vendor Code：(by applicant)Original Preserve factory：(by applicant)

Declaration of EU RoHS Compliance

We,(COMPANY NAME OF SUPPLIER/VENDOR), hereby declare that our products indicated below are in full compliance with EU Directive 2002/95/EC & 94/62/EC, with respect to the following substances:

1)Lead(Pb)≦0.1%(1000ppm)

2)Mercury(Hg)≦0.1%(1000ppm)3)Cadmium(Cd)≦0.01%(100ppm)

4)Hexavalent chromium(Cr(VI))≦0.1%(1000ppm)5)Polybrominated biphenyls(PBB)≦0.1%(1000ppm)

6)Polybrominated diphenyl ethers(PBDE)≦0.1%(1000ppm)

7)”Less than 100ppm” is determined as the allowable total-concentration of four heavy metals(mercury, cadmium, hexavalent chromium, and lead contained in each part.)

The above products have been compliant since product inception.No changes have been made in process or materials.All products sold under the above P/Ns previously, currently and in future are/will be fully compliant with EU Directive 2002/95/EC & 94/62/EC(effective date from 2005/6/30).If we are/will not be fully compliant with EU Directive 2002/95/EC and Foreshot restrict using the matrix of hazardous substances, we bear the sole legal and the economical ramifications of our non-compliance and so forth hold Foreshot Industrial Corporation and its affiliates harmless and not liable.For the further reference, please advise the of laws and regulations the European Union Directive 2002-95 and Foreshot restrict using the matrix of hazardous substances, as provided below and attached.Directive

2002-95-EC(RoHS)

Name of Company: Person in charge:(Signature & Stamp)Company stamp: Address: Date:

(Year/Month/day)

Form no.:GB-04-098-04(English)

第二篇：2016禁止物質(zhì)不使用保證書

2016禁止物質(zhì)不使用保證書

禁止物質(zhì)不使用保證書

茲證明本公司即日起向肇慶豐和電器有限公司提供的所有原材料/零部件/半成品/成品以及輔助材料、再生料均不使用、不含有豐和環(huán)境關(guān)聯(lián)物質(zhì)允收標(biāo)準(zhǔn)及歐盟所規(guī)定的環(huán)境管理物質(zhì)，并切實(shí)依相關(guān)環(huán)保法規(guī)的要求作業(yè)，若有不符合法規(guī)所規(guī)定的物質(zhì)時(shí)，本公司愿承擔(dān)回收，負(fù)擔(dān)該產(chǎn)品所造成之直接以及間接損失，承擔(dān)法律上及非法律上之責(zé)任，并賠償肇慶豐和電器有限公司全部損失費(fèi)用。銅合金（也包括鑄銅，磷青銅）：≤40000ppm

注：相關(guān)環(huán)保法規(guī)出現(xiàn)更新時(shí)，豐和公司不承擔(dān)實(shí)時(shí)更新上述標(biāo)準(zhǔn)之責(zé)任，供貨商需以最新之法規(guī)

要求為保證內(nèi)容。

供貨商名稱: 法定代表人: 地址:(郵編:)日期: 電話: 傳真: 公司蓋章 版本：a1 不使用禁用物質(zhì)保證書 致：xx有限公司：

本公司特此保證，本公司及下屬子公司、分公司及本公司的協(xié)助供應(yīng)商在本保證書出具日之后提供給xx有限公司的所有產(chǎn)品或零組件中，如含有下列物質(zhì)，均能符合xx有限公司制訂的“rohs產(chǎn)品采購管理規(guī)定”的要求，如達(dá)不到前述標(biāo)準(zhǔn)，對因此造成xx有限公司的一切損失，本公司將承擔(dān)一切賠償及法律責(zé)任。

一、產(chǎn)品中有害物質(zhì)的限用標(biāo)準(zhǔn)

1.鎘及其化合物(cadmium and its compounds)：鎘的含量須小于(<)70 ppm。主要適用于塑料（包含橡膠、薄膜）的穩(wěn)定劑、顏料、染料，涂料，油墨，電鍍等所有用途中，鎘的含量須小于(<)70 ppm。

根據(jù)修改關(guān)于限制特定危險(xiǎn)物質(zhì)和預(yù)制品銷售和使用的第76/769/eec 號指令和第91/338/eec 號指令禁止以外的鎘電鍍不適用于此要求。

2.鉛及其化合物(lead and its compounds): 含量須小于(<)800 ppm。除rohs指令豁免項(xiàng)范圍的項(xiàng)目，其它所有用途為限制使用，其含量須小于(<)800 ppm。

3.汞及其化合物（mercury and its compounds）：含量須小于(<)800 ppm 除rohs指令豁免項(xiàng)范圍的項(xiàng)目，其它所有用途為限制使用，其含量須小于(<)800 ppm。

4.六價(jià)鉻及其化合物（hexavalent chromium and its compounds）：含量須小于(<)800 ppm 鋼板、螺絲、螺帽等的防銹處理、防腐表面處理、電鍍、鞣皮、觸媒、涂料、涂料干燥劑、油墨、顏料、著色劑等所有用途的六價(jià)鉻及其化合物的含量須小于(<)800 ppm； 5.多溴聯(lián)苯（pbbs）：含量須小于(<)800 ppm 阻燃劑使用的材料或產(chǎn)品、塑料物料等所有用途中多溴聯(lián)苯的含量須小于(<)800 ppm。

6.多溴聯(lián)苯醚（pbdes）：含量須小于(<)800 ppm 阻燃劑使用的材料或產(chǎn)品、塑料物料等所有用途中多溴二苯醚的含量須小于(<)800 ppm。7.包裝材料限制物質(zhì)（重金屬）heavy metal in packing material允許濃度： 汞、鎘、六價(jià)鉻、鉛等重金屬允許濃度,按包裝的各部件材料、墨水、涂料等重金屬合計(jì)為(<)100ppm。

二、其它有害物質(zhì)的限值要求 禁止含有的物質(zhì)如下： 1.多氯聯(lián)苯pcb 油浸變壓器、電容器、絕緣油、潤滑油、塑料阻燃劑等所有用途中禁止使用多氯聯(lián)苯（pcb）。

5.偶氮化合物 Azo Compounds 形成特定胺的偶氮染料、染料禁止使用。6.其它含氯有機(jī)化合物

7.有機(jī)錫化合物(錫酸三苯酯類/錫酸三丁酯類)8.四溴雙酚及其它有機(jī)溴索系化合物 9.滅蟻靈（Mirex）

10.四溴雙酚（Tetrabrorhabisphenol-bis）11.甲醛

12.聚氯乙烯 PVC 除暫不適用的項(xiàng)目，其它所有用途的聚氯乙烯（PVC）以及聚氯乙烯（PVC）混合物為禁止使用。

聚氯乙烯（PVC）常規(guī)用途，例如： ·包裝材料的包裝墊材；

·機(jī)器外部使用的絕緣板、絕緣管、絕緣蓋；

·設(shè)備內(nèi)聯(lián)機(jī)用塑料電線、其它有電纜類的單元物料等。暫不適用于以下所列項(xiàng)目： ·黏合劑；

·電源電纜線材；

·機(jī)器內(nèi)部使用的絕緣板、絕緣管、絕緣蓋； ·高壓塑料電線；

·退磁線圈的包覆、絕緣膠帶；

·出口歐盟的電源電纜（在沒有替代技術(shù)時(shí)繼續(xù)使用）； ·揚(yáng)聲器托架。

三、豁免

所有涉及到豁免要求的物質(zhì)全部遵循歐盟雙指令的最新法規(guī)要求，不再單獨(dú)描述。

四、因使用以上有害物質(zhì)或使用不符合以上標(biāo)準(zhǔn)的有害物質(zhì)，在XX公司收貨時(shí)是無法化驗(yàn)出結(jié)果，故保證人同意如XX公司的產(chǎn)品出口到國外、由國外商戶檢測出產(chǎn)品不符合本保證書的使用標(biāo)準(zhǔn)的，由保證人承擔(dān)賠償XX公司的一切損失（包括XX公司賠付給外商的一切費(fèi)用）。本保證書于保證人簽署蓋公章之日起生效，并作為雙方合同的附件。保證人：公司名稱： 公司代表： 簽署日期： 公司印章

含有禁用物質(zhì)的保證書

本公司(包括附屬和聯(lián)營公司，下同)特此保證：在提供給臨海市金源工藝品有限公司的所有產(chǎn)品或部件中（包括任何材料及產(chǎn)品）無論是直接交易或是通過第三方貿(mào)易實(shí)現(xiàn)合作的，決不包括含以下所列物質(zhì)，并符合sony《ss-00259最新版本規(guī)定的禁用物質(zhì)》、rohs《2002/95/ec最新規(guī)定的禁用物質(zhì)》、《reach法規(guī)(1907/2016)最新規(guī)定的禁用物質(zhì)》、以及en71-

3、astm963-07、94/62/ce&us coneg等相關(guān)法規(guī)之相關(guān)要求: 1.重金屬：鎘（cd）及鎘化合物、鉛(pb)及鉛化合物、汞(hg)及汞化合物、六價(jià)鉻（cr+6）及化合物的總含量必需低于100ppm；且鎘((cd)含量低于5ppm,鉛(pb)含量低于90ppm；銻(sb)及銻化合物含量低于60ppm；砷(as)及砷化合物含量低于25ppm；鋇(ba)及鋇化合物含量低于1000ppm；硒(se)及硒化合物含量低于500ppm；汞/六價(jià)鉻（cr+6），禁止使用；coneg法規(guī)（美國環(huán)保署epa制定為《包裝用品之毒性要求》）。該法規(guī)限定包裝中鉛（pb）、鎘（cd）、汞（hg）、六價(jià)鉻（cr6+）四種重金屬的總和，目前對該法規(guī)的執(zhí)行是按照四種重金屬總和不超過100 mg/kg的限量來執(zhí)行。2.有機(jī)氯化合物：多氯聯(lián)苯（pcb）、多氯化萘(pcn)、多氯苯(pct)、短鏈型氯代烷烴(sccp)及其它有機(jī)氯化合物，禁止使用；

3.有機(jī)溴化合物：多溴聯(lián)苯(pbb)、包含十溴聯(lián)苯醚(decabde)的多溴聯(lián)苯醚(pbde)及其它有機(jī)溴化合物，禁止使用；

4.三取代基有機(jī)錫化合物[包括三丁基錫化合物(tbt)、三苯基錫化合物(tpt)]，禁止使用；

5.二丁基錫化合物（dbt），二辛基錫化合物（dot），禁止使用； 6.石棉(asbestos)，禁止使用； 7.特定偶氮化合物，禁止使用；

8.甲醛(formaldehyde)、福爾馬林，禁止使用； 9.聚氯乙烯(pvc)及聚氯乙烯混合物，禁止使用； 10.氧化鈹、鈹青銅，禁止使用；

11.特定鄰苯二甲酸鹽(dehp、dbp、bbp、dinp、didp、dnop、dnhp)，禁止使用； 12.氫氟碳化合物(hfc)、全氟化碳(pfc)，禁止使用； 13.全氟辛烷磺酸(及其鹽)(pfos)，禁止使用； 14.特定苯并三氮唑，禁止使用； 15.二氯化鈷，禁止使用；

16.臭氧層破壞物質(zhì)(ods)，禁止使用； 17.富馬酸二甲酯（dmf），禁止使用； 18.丙烯酰胺，禁止使用； 19.二硝基甲苯，禁止使用； 20.鉬紅，禁止使用。

從即日起，凡交到臨海市金源工藝品有限公司之部件及包裝材料，經(jīng)檢驗(yàn)若未能符合上述相關(guān)物質(zhì)的禁用規(guī)定時(shí)，本公司愿賠償貴司經(jīng)濟(jì)損失及承擔(dān)一切法律責(zé)任。公 司 名 稱 ： 法人代表簽名：

電 話 ：地 址 ： 日 期 ：

REACH禁用物質(zhì)保證書

本公司生產(chǎn)的物料中包含的禁用物質(zhì)完全符合下表所示歐盟reach有害物質(zhì)禁用標(biāo)準(zhǔn)之規(guī)定。物料類型包括：產(chǎn)品彩盒包裝、零件涂裝，噴油絲印的油及油墨、開油水等各類添加劑、包裝膠袋用pepo等生產(chǎn)材料、粘膠及粘貼紙材料電線及繩帶材料和注塑用塑膠abs、ps、pc、pmma、tpu材料等。

歐盟有害物質(zhì)禁用標(biāo)準(zhǔn)之規(guī)定（名稱及文件編號）： 本公司供應(yīng)的物料（包括今后供給的物料），保證符合以上要求！如有問題，本公司愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切直接或間接經(jīng)濟(jì)損失和責(zé)任。

承 諾 公 司 名： 法人代表 簽 名： 公 司 印 章： 承 諾 日 期： ROHS六項(xiàng)禁用物質(zhì)保證書

甲方：深圳市綠能照明有限公司 乙方：

為滿足世界各國環(huán)保法律法規(guī)的要求，乙方聲明，由乙方提供給甲方的產(chǎn)品（包括部品、原材料、輔助材料、包裝材料、環(huán)保工具等）符合甲方要求：

1.乙方產(chǎn)品（包括部品、原材料、輔助材料、包裝材料、環(huán)保工具等），直接或間接由乙方（包括乙方的附屬公司和分支公司）送往甲方（包括甲方附屬公司和分支公司），其均質(zhì)材料保證不使用、不含有甲方《禁用物質(zhì)含量標(biāo)準(zhǔn)》所列的任何有害物質(zhì)，且測試樣品和數(shù)據(jù)真實(shí)、有效，測試樣品和實(shí)際生產(chǎn)使用材料一致。

2.乙方給甲方提供的原材料（包括部品、原材料、輔助材料、包裝材料、環(huán)保工具等），一旦乙方設(shè)計(jì)、工藝、原材料、輔助材料、供方發(fā)生變更時(shí)要及時(shí)填寫《變更通知單》，通知品質(zhì)部及供應(yīng)鏈管理部，必須事前向甲方提交《變更通知單》，獲承認(rèn)后方可生產(chǎn)。3.當(dāng)乙方發(fā)生重大環(huán)境事故時(shí)，通知甲方事前預(yù)防。

4.若由乙方原因而造成甲方客戶投訴、在測試中發(fā)現(xiàn)有害物質(zhì)

第三篇：不使用水泥承諾書

關(guān)于上海市建設(shè)工程施工現(xiàn)場不使用水泥

承諾書

我們認(rèn)真閱讀了《關(guān)于本市限期禁止工程施工使用現(xiàn)場攪拌砂漿的通知（滬建交聯(lián)〔2007〕886號）》等有關(guān)文件，熟知文件規(guī)定。在項(xiàng)目，計(jì)劃開工日期：年月日，計(jì)劃竣工日期：年月日，（報(bào)建編號及施工標(biāo)段號）的建設(shè)過程中，共同承諾如下：

該工程項(xiàng)目將全部使用商品混凝土及商品砂漿（除樁基等特殊施工項(xiàng)目外），不使用水泥產(chǎn)品。

施工承包單位（公章）：監(jiān)理單位（公章）：

法定代表人：法定代表人：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：

建設(shè)單位（公章）：

法定代表人：

承諾日期：散辦預(yù)繳專用章：

本承諾一式四份，管理部門留存一份，建設(shè)單位、施工承包單位及監(jiān)理單位各執(zhí)一份。

第四篇：晚自修不使用手機(jī)保證書

怎樣寫好保證書？來閱讀以下晚自修不使用手機(jī)保證書吧！

本人因晚修時(shí)間玩手機(jī)，被學(xué)生會的師兄們收了，至今我很后悔，我以后不敢再校園玩手機(jī)了。自從我部手機(jī)被收了后。我就在思考，思考自己不應(yīng)該在校園玩手機(jī)，今晚我洗衣服的時(shí)候也在想，導(dǎo)致我晾衣服的時(shí)候，衣服掉下了一樓。我睜大了眼睛，馬上從五樓跑到四樓望了一下衣服在不在。又跑下了三樓看衣服在不在。然后又跑下了二樓，再看衣服在不在;然后我就跑下了一樓，終于撿到了我的衣服了，我很開心。

但是一下子我又沒了心情，因?yàn)槲业氖謾C(jī)被收了。還在后悔中，然后我拿著衣服一口氣跑上了五樓，五樓的風(fēng)景真美麗。我想念我的手機(jī)！我在此向?qū)W生會的師兄們保證。我以后不在校園玩手機(jī)，希望師兄們能給多次機(jī)會。給回我手機(jī)我。我一定會好好改過的。

編輯：xiexiebang

第五篇：晚自修不使用手機(jī)保證書

本人因晚修時(shí)間玩手機(jī)，被學(xué)生會的師兄們收了，至今我很后悔，我以后不敢再校園玩手機(jī)了，晚自修不使用手機(jī)保證書。自從我部手機(jī)被收了后。我就在思考，思考自己不應(yīng)該在校園玩手機(jī)，今晚我洗衣服的時(shí)候也在想，導(dǎo)致我晾衣服的時(shí)候，衣服掉下了一樓，保證書《晚自修不使用手機(jī)保證書》。我睜大了眼睛，馬上從五樓跑到四樓望了一下衣服在不在。又跑下了三樓看衣服在不在。然后又跑下了二樓，再看衣服在不在;然后我就跑下了一樓，終于撿到了我的衣服了，我很開心。

但是一下子我又沒了心情，因?yàn)槲业氖謾C(jī)被收了。還在后悔中，然后我拿著衣服一口氣跑上了五樓，五樓的風(fēng)景真美麗。我想念我的手機(jī)！我在此向?qū)W生會的師兄們保證。我以后不在校園玩手機(jī)，希望師兄們能給多次機(jī)會。給回我手機(jī)我。我一定會好好改過的。