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      國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容公示

      時間:2019-05-13 14:17:37下載本文作者:會員上傳
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      第一篇:國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容公示

      國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容公示

      (10類41項(xiàng))

      一、建立居民健康檔案。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)常住居民(包括居住半年以上非戶籍居民)。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容:1.建立健康檔案。2.健康檔案維護(hù)管理。

      二、健康教育。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)居民。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容:1.提供健康教育資料。2.設(shè)置健康教育宣傳欄。3.開展公眾健康咨詢服務(wù)。4.舉辦健康知識講座。5.開展個體化健康教育。

      三、預(yù)防接種。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)0~6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容:1.預(yù)防接種管理。2.預(yù)防接種。3.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理。

      四、兒童保健。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)0~6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容:1.新生兒家庭訪視。2.新生兒滿月健康管理。3.嬰幼兒健康管理。4.學(xué)齡前兒童健康管理。

      五、孕產(chǎn)婦保健。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容:1.孕早期健康管理。2.孕中期健康管理。3.孕晚期健康管理。4.產(chǎn)后訪視。5.產(chǎn)后42天健康檢查。

      六、老年人保健。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容:1.生活方式和健康狀況評估。2.體格檢查。3.輔助檢查。4.健康指導(dǎo)。

      七、慢性病患者健康管理。服務(wù)對象分別是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上的原發(fā)性高血壓患者和2型糖尿病患者。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容均為:1.篩查。2.隨訪評估和分類干預(yù)。3.健康體檢。

      八、重性精神疾病患者管理。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容:1.重性精神疾病患者信息管理。2.隨訪評估和分類干預(yù)。3.健康體檢。

      九、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容:1.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理。2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記。3.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告。4.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。

      十、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)居民。服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容:1.食品安全信息報(bào)告。

      2.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)。3.飲用水衛(wèi)生安全巡查。4.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。5.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。

      第二篇:(國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目)11項(xiàng)內(nèi)容:

      (國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目)

      11項(xiàng)內(nèi)容:

      1、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理

      2、健康教育

      3、預(yù)防接種4、0~6歲兒童健康管理

      5、孕產(chǎn)婦健康管理

      6、老年人健康管理

      7、高血壓患者健康管理8、2型糖尿病患者健康管理

      9、重性精神疾病患者管理

      10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

      11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范。

      第三篇:海安縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公示

      (鎮(zhèn)衛(wèi)生所部分)

      海安縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公示

      為促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》和省市有關(guān)文件精神,現(xiàn)將我縣對常住人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要內(nèi)容公示如下:

      1.以婦女、兒童、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn),為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案并進(jìn)行管理;

      2.向社區(qū)居民每月開展健康教育講座,按要求定期更新健康教育宣傳欄,隨時提供健康教育處方,健教室等場所播放健康教育音像資料,配合各種衛(wèi)生節(jié)日開展預(yù)防保健知識的宣傳、咨詢活動;

      3.為適齡兒童按規(guī)定提供包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等11種一類疫苗的全程接種,預(yù)防12種傳染?。粚χ攸c(diǎn)人群進(jìn)行針對性疫苗接種;發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng),并協(xié)助調(diào)查處理;

      4.為0-6歲兒童建立兒童保健手冊,開展出院后7天內(nèi)新生兒訪視1次及兒童健康管理12次(滿月、3月齡、6月齡、8月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、3歲、4歲、5歲、6歲各1次),進(jìn)行體檢檢查、生長發(fā)育評價和健康指導(dǎo);

      5.為孕產(chǎn)婦建立保健手冊和CPU卡,開展至少5次(孕12+6周前、16-20周、21-24周、28-36周、37-40周各1次)孕期健康管理服務(wù)、出院后7天內(nèi)產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查;

      6.督導(dǎo)轄區(qū)責(zé)任單位為65歲以上老年人進(jìn)行健康管理,每年進(jìn)行一次一般體格檢查;為35歲以上人群門診首診測血壓,對確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理,開展等健康指導(dǎo);

      7.對轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理;在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo);

      8.督導(dǎo)轄區(qū)責(zé)任單位首診發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似傳染病病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息,按照要求進(jìn)行登記并網(wǎng)絡(luò)直報(bào),協(xié)助有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處置;對可疑肺結(jié)核病癥狀者進(jìn)行初篩、轉(zhuǎn)診;配合專業(yè)機(jī)構(gòu),對非住院結(jié)核病、艾滋病和瘧疾病人等進(jìn)行治療管理;

      9.做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,開展食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告等。

      咨詢和投訴電話:88901152(縣衛(wèi)生局)(中心衛(wèi)生院、民營醫(yī)院部分)

      海安縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公示

      為促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》和省市有關(guān)文件精神,現(xiàn)將我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要內(nèi)容公示如下:

      1.為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,定期進(jìn)行更新,并逐步推行電子化管理;

      2.每月更新院內(nèi)健康教育宣傳欄,隨時提供健康教育處方,觀察室、健教室等場所播放健康教育音像資料;

      3.按規(guī)范要求填寫各種診療登記本。首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似傳染病病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息后,按照要求進(jìn)行登記并網(wǎng)絡(luò)直報(bào),協(xié)助有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查處置;對有可疑肺結(jié)核病癥狀者進(jìn)行初篩,按規(guī)定流程轉(zhuǎn)診至縣結(jié)核病定點(diǎn)診治機(jī)構(gòu);

      4.具有產(chǎn)房接種資質(zhì)的單位,為新生兒按規(guī)定提供卡介苗、乙肝疫苗的接種,預(yù)防肺結(jié)核病和乙型肝炎;開設(shè)免疫規(guī)劃接種門診的單位,為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童按規(guī)定提供包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等11種一類疫苗的全程接種,預(yù)防12種傳染?。粚χ攸c(diǎn)人群進(jìn)行針對性疫苗接種;發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng),并協(xié)助調(diào)查處理;

      5.具有孕產(chǎn)婦保健資質(zhì)的單位,為孕產(chǎn)婦建立孕產(chǎn)婦保健手冊和CPU卡,提供孕產(chǎn)婦健康管理(包括孕12+6周前、16~20周、21~24周、28~36周、37~40周各1次產(chǎn)前檢查;孕12+6周前、16~20周、21~24周的基本輔助檢查項(xiàng)目;孕16~20周產(chǎn)前篩查;出院后7天內(nèi)產(chǎn)后訪視;產(chǎn)后42天健康檢查;計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù));

      6.開設(shè)兒童保健門診服務(wù)的單位,為轄區(qū)內(nèi)兒建立兒童保健手冊,提供0-6歲兒童健康管理服務(wù)(包括出院后7天內(nèi)新生兒訪視;滿月、3月齡、6月齡、8月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、3歲、4歲、5歲、6歲各1次兒童健康管理服務(wù);生長發(fā)育監(jiān)測、營養(yǎng)評價;血常規(guī);新生兒疾病篩查;兒童發(fā)育篩查等服務(wù))。

      7.為65歲以上老年人每年組織一次健康危險因素調(diào)查和體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健等健康指導(dǎo);體格檢查包括一般體檢檢查、肝功能、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂檢測等;

      8.為35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓;對確診的高血壓和糖尿病等慢性非傳染性疾病患者進(jìn)行登記與報(bào)告,開展用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo);每季度為確診糖尿病患者免費(fèi)測一次空腹血糖等隨訪服務(wù);

      9.做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作,開展食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告等。

      咨詢和投訴電話:88901152(縣衛(wèi)生局)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站部分)

      海安縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公示

      為促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011年版)》和省市有關(guān)文件精神,現(xiàn)將我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要內(nèi)容公示如下:

      1.以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn),為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案并逐步實(shí)行電子化管理,按照國家有關(guān)專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,各類檢查報(bào)告單據(jù)等粘貼留存;

      2.向社區(qū)居民每兩個月至少舉辦一次健康教育講座,每月更新健康教育宣傳欄,按要求送閱入戶健康教育資料,隨時提供健康教育處方,按要求播放音像資料;

      3.按時通知并動員適齡常住和流動兒童全程接種11種一類疫苗;

      4.督促指導(dǎo)0-6歲兒童建立保健手冊和按期接受兒童健康管理,開展新生兒訪視;

      5.掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女婚育情況,督促指導(dǎo)孕婦建立保健手冊、CPU卡和按期接受孕產(chǎn)婦健康管理,開展產(chǎn)后訪視;

      6.配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站舉辦主體,對65歲以上老年人每年進(jìn)行一次體格檢查; 7.為35歲以上人群門診首診測血壓,對高血壓、糖尿病等慢性病人進(jìn)行規(guī)范化管理;協(xié)助醫(yī)院糖尿病健康管理醫(yī)生按季做好空腹血糖檢測等隨訪工作;按照分級管理要求定期對慢性病患者進(jìn)行隨訪評估、分類干預(yù)和健康體檢;

      8.對重性精神疾病患者實(shí)行登記建檔,列入686項(xiàng)目對象每月隨訪1次,列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的患者每季隨訪不少于1次,在??茩C(jī)構(gòu)指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo);

      9.發(fā)現(xiàn)可疑傳染病病人及時轉(zhuǎn)診報(bào)告;對結(jié)核病可疑病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診,確診病人落實(shí)督導(dǎo)管理;協(xié)助做好血吸蟲病等重大疾病防控工作;為社區(qū)霍亂、肝炎、傷寒、痢疾等傳染病病家提供消毒及預(yù)防服藥指導(dǎo);

      10.協(xié)助上級醫(yī)療衛(wèi)生單位開展食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告等。

      咨詢和投訴電話:88901152(縣衛(wèi)生局)

      (各鎮(zhèn)衛(wèi)生所1塊、產(chǎn)科醫(yī)院2塊、產(chǎn)前保健服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)1塊、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1塊)

      海安縣婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目公告

      一、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩享受政府補(bǔ)助。凡是我縣農(nóng)村戶籍、符合計(jì)劃生育政策、在有接產(chǎn)資質(zhì)醫(yī)院住院分娩的產(chǎn)婦,可享受政府住院分娩補(bǔ)助(400元/人):縣內(nèi)分娩的產(chǎn)婦,出院時由接產(chǎn)醫(yī)院直接補(bǔ)助;縣外分娩的產(chǎn)婦,請到戶口所在鎮(zhèn)衛(wèi)生所登記后,到海安縣婦幼保健所領(lǐng)取補(bǔ)助。

      二、免費(fèi)發(fā)放葉酸預(yù)防神經(jīng)管出生缺陷。凡準(zhǔn)備懷孕的婦女,在孕前三個月和孕早期三個月內(nèi)增補(bǔ)葉酸片(0.4mg/片),可預(yù)防神經(jīng)管出生缺陷。免費(fèi)葉酸發(fā)放單位:海安縣婦幼保健所、各鎮(zhèn)衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。(溫馨提示:增補(bǔ)葉酸期間,請勿同時服用含葉酸的其他藥物,如確有疾病需要,請?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下服用)

      三、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播。對感染艾滋病、梅毒和乙肝的孕產(chǎn)婦及其所生兒童實(shí)行部分項(xiàng)目定額補(bǔ)助:艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童治療的部分經(jīng)費(fèi)給予報(bào)銷;乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒,在出生后24小時內(nèi)免費(fèi)注射1支乙肝免疫球蛋白(100國際單位)。

      咨詢和投訴電話:88833605(縣衛(wèi)生局)、88916972-8012(項(xiàng)目辦)

      第四篇:國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作制度

      國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作制度

      信息管理制度

      1、凡在項(xiàng)目活動中形成的,已經(jīng)辦理完畢,具有保留價值的信息資料均應(yīng)及時整理、立卷、歸檔保存。

      2、項(xiàng)目辦應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)所有信息的收集、整理、存檔、更新和查詢。

      3、項(xiàng)目信息資料整理實(shí)行分類負(fù)責(zé),規(guī)范整理、集中管理。

      4、信息資料收集要完整齊全,如條件允許,要收集電子版文件保存。

      5、居民健康檔案資料整理要嚴(yán)格執(zhí)行一人一卷的規(guī)定、分類整理、按村歸檔。

      6、信息資料歸檔要科學(xué)分類。

      7、檔案信息管理員要確保信息提供的準(zhǔn)確性和信息流通的安全性。

      督導(dǎo)評估制度

      一、本院要成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)督導(dǎo)評估工作。

      二、督導(dǎo)評估工作由項(xiàng)目辦公室主任負(fù)責(zé)主抓。

      三、督導(dǎo)評估領(lǐng)導(dǎo)小組分工明確,責(zé)任要落實(shí)到位。

      四、各項(xiàng)目實(shí)施單位要按評估指標(biāo)體系定期進(jìn)行自查。每月進(jìn)行一次督導(dǎo)評估。

      五、在督導(dǎo)過程中,要及時寫好督導(dǎo)情況記錄。

      六、要按照《那坡縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核辦法》合理打分。

      七、如有不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目,要有改進(jìn)及提高的措施。

      八、項(xiàng)目辦做好督導(dǎo)評估工作總結(jié)。

      檔案管理制度

      1、檔案要求:目錄條理分類清楚,檔案要存放有序,有專門存放地點(diǎn)和管理人員。

      2、檔案管理科學(xué)規(guī)范,細(xì)致全面。

      3、檔案管理原則:根據(jù)檔案形式和內(nèi)容,注重檔案間的橫向聯(lián)系(同一時間的聯(lián)系)和縱向聯(lián)系(同一目標(biāo)按時間順序排列的參照對比)。

      4、管理方法:

      (1)有統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn),將文件分門別類。(2)采用目錄制,即總目錄、分目錄、文件名。(3)案卷內(nèi)任何文件都須有封皮、名稱。

      5、檔案管理具體內(nèi)容:(1)本轄區(qū)居民健康檔案。

      (2)本項(xiàng)目辦階段性工作匯報(bào)及工作總結(jié)。(3)本項(xiàng)目具體實(shí)施方案資料及總結(jié)等。

      (4)例會簽到表,會議記錄本,上級來文及項(xiàng)目辦發(fā)文備份。

      (5)辦公室制定的各項(xiàng)規(guī)章制度。

      財(cái)務(wù)管理制度

      一、財(cái)務(wù)工作必須堅(jiān)持勤儉的方針,實(shí)行成本核算,講究經(jīng)濟(jì)效益,??顚S谩Y~管理。正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策,加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督,嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。二、一切經(jīng)費(fèi)開支,應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目工作目標(biāo)需要,項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組研究批準(zhǔn)后執(zhí)行。

      三、工作人員外出預(yù)領(lǐng)旅差費(fèi),要按實(shí)際需要,填寫申請單,經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),返回后在一周內(nèi)結(jié)清旅差費(fèi)。在已支預(yù)借款未結(jié)清前,不準(zhǔn)連續(xù)預(yù)借。否則財(cái)會人員不予支付。四、一切會計(jì)事項(xiàng)均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)、經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后方能報(bào)銷。

      中醫(yī)院實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組及工作組

      領(lǐng)導(dǎo)小組:

      組 長: 副組長:

      項(xiàng)目工作組成員:院領(lǐng)導(dǎo)班子成員,全體防疫、婦幼人員,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,住院部、門診部全體醫(yī)生,檢驗(yàn)、B超心電圖室醫(yī)師,臨床各科室護(hù)士長。

      第五篇:2015年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

      2015年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

      2015年吳山鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)推進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,共包括12個項(xiàng)目內(nèi)容:

      一、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理

      二、健康教育

      三、預(yù)防接種

      四、0-6歲兒童健康管理

      五、孕產(chǎn)婦健康管理

      六、老年人健康管理

      七、慢性病患者健康管理

      (一)高血壓患者健康管理

      (二)2型糖尿病患者健康管理

      八、重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙)患者管理

      九、結(jié)核病患者健康管理

      十、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理

      十一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)

      十二、中醫(yī)藥健康管理

      2015年國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容

      一、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理

      服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)常住居民,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0~6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)。

      服務(wù)內(nèi)容:居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

      二、健康教育

      服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)居民。服務(wù)內(nèi)容:

      1.宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能(試行)》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動。2.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0~6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進(jìn)行健康教育。

      3.開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控?zé)煛⑾蘧?、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預(yù)危險因素的健康教育。

      4.開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點(diǎn)疾病健康教育。

      5.開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計(jì)劃生育、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育。6.開展應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育。

      7.宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。

      三、預(yù)防接種

      服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)0~6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。

      服務(wù)內(nèi)容:預(yù)防接種管理、預(yù)防接種、查漏補(bǔ)種、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理。

      四、0-6歲兒童健康管理

      服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)居住的0~6歲兒童。服務(wù)內(nèi)容:

      1.新生兒家庭訪視:為新生兒建立《0~6歲兒童保健手冊》,并于新生兒出院后1周內(nèi),到新生兒家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視。2.新生兒滿月健康管理:新生兒滿28天后,結(jié)合接種乙肝疫苗第二針,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行隨訪。

      3.嬰幼兒健康管理:滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行,分別在2~3月齡、5~6月齡、8~9月齡、11~12月齡、1歲5~6月、1歲11月~2歲0月、2歲5~6月、2歲11月~3歲0月時進(jìn)行健康隨訪。在8-12月齡進(jìn)行兒童發(fā)育篩查。在嬰幼兒6~9、18、30月齡時分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。從6月齡起至3歲,每年進(jìn)行一次聽力篩查。4.學(xué)齡前兒童健康管理:為3~6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。

      5.健康問題處理:對發(fā)現(xiàn)的維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良、超重、肥胖等進(jìn)行登記管理,其中部分疾病按相應(yīng)要求做專案管理,必要時轉(zhuǎn)診。

      五、孕產(chǎn)婦健康管理

      服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦。服務(wù)內(nèi)容:

      1.孕早期健康管理:孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》,并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。

      2.孕中期健康管理:孕16~20周、21~24周各進(jìn)行1次隨訪,對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。

      3孕晚期健康管理:督促孕產(chǎn)婦在孕28~36周、37~40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次隨訪;對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況,建議其及時轉(zhuǎn)診。4.產(chǎn)后訪視:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后,應(yīng)于3~7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視,進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時進(jìn)行新生兒訪視。

      5.高危孕產(chǎn)婦管理:按《高危孕產(chǎn)婦管理要求》對高危孕婦《北京市高危孕產(chǎn)婦管理登記冊》進(jìn)行登記管理,實(shí)行定期隨訪;按高危妊娠的程度實(shí)行分類、分級管理,如上報(bào)、追訪及轉(zhuǎn)診。

      六、老年人健康管理服務(wù)

      服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。服務(wù)內(nèi)容:

      每年為老年人提供1次健康管理服務(wù),包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)、在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為提供優(yōu)先就診和出診服務(wù)。

      七、慢性病患者健康管理

      服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者、35歲及以上2型糖尿病患者。服務(wù)內(nèi)容: 1.篩查

      (1)35歲及以上常住居民每年首診測血壓;

      (2)診療中發(fā)現(xiàn)的高危人群建議其定期篩查;

      (3)診療服務(wù)中發(fā)現(xiàn)血壓、血糖異?;颊哳A(yù)約其復(fù)查;

      (4)原發(fā)性高血壓患者、確診的2型糖尿病患者納入社區(qū)管理;

      (5)發(fā)現(xiàn)繼發(fā)高血壓患者、其他類型糖尿病,或是存在危急情況,需轉(zhuǎn)診。2.隨訪評估并進(jìn)行分類干預(yù)(1)高血壓、糖尿病患者首診應(yīng)書寫規(guī)范的首診病歷(SOAP),并進(jìn)行隨訪評估,確定危險分級,并進(jìn)行分類干預(yù);

      (2)每年提供至少4次面對面的隨訪,對血壓、血糖不穩(wěn)定的患者增加2次隨訪。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求進(jìn)行隨訪,隨訪記錄錄入健康檔案和信息系統(tǒng);

      (3)管理的糖尿病患者每年提供4次免費(fèi)空腹血糖檢測;

      (4)發(fā)現(xiàn)血壓、血糖控制不滿意,結(jié)合患者是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)和新的并發(fā)癥,或是原有并發(fā)癥加重,應(yīng)建議轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院,并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況;

      (5)管理患者要進(jìn)行有針對性的健康教育;

      (6)未能按照要求接受隨訪的社區(qū)管理患者,應(yīng)主動與患者聯(lián)系,保證管理的連續(xù)性。

      3.健康體檢

      管理的高血壓、糖尿病患者每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查(與隨訪相結(jié)合),包括常規(guī)體格檢查,并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷。

      八、重性精神疾病患者管理

      服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀,且患者社會生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。服務(wù)內(nèi)容:

      1.患者信息管理:在將重性精神疾病患者納入管理時,需由家屬提供或直接轉(zhuǎn)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息,同時為患者進(jìn)行一次全面評估,為其建立一般居民健康檔案,并按照要求填寫重性精神疾病患者個人信息補(bǔ)充表。

      2.隨訪評估:對應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次,對基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定的重性精神疾?。▏?yán)重精神障礙)患者增加4次隨訪。每次隨訪應(yīng)對患者進(jìn)行危險性評估;檢查患者的精神狀況,包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等;詢問患者的軀體疾病、社會功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。

      3.健康教育、康復(fù)指導(dǎo):每次隨訪根據(jù)患者病情的控制情況,對患者及其家屬進(jìn)行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo),對家屬提供心理支持和幫助。4.分類干預(yù):根據(jù)患者的危險性分級、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù),工作、社會功能是否恢復(fù),以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況對患者進(jìn)行分級干預(yù)。

      5.健康體檢:在患者病情許可的情況下,每年進(jìn)行1次健康檢查。

      九、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理 服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。服務(wù)內(nèi)容:

      1.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險管理 2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記 3.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告 4.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理

      5.協(xié)助上級專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作,相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。

      十、結(jié)核病患者管理

      服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病可疑者及診斷明確的患者(包括耐多藥患者)。服務(wù)內(nèi)容: 1.可疑者推介轉(zhuǎn)診

      首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)(疑似)肺結(jié)核患者后,及時對患者進(jìn)行健康教育并將其轉(zhuǎn)診到屬地結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);對于沒有檢查能力的機(jī)構(gòu),首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者時,及時對患者進(jìn)行健康教育并將其推介轉(zhuǎn)診到屬地結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);按照屬地結(jié)防機(jī)構(gòu)的部署,對轄區(qū)內(nèi)非結(jié)防機(jī)構(gòu)報(bào)告(疑似)肺結(jié)核患者開展追蹤工作,督促其及時到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。2.患者隨訪管理

      按照屬地結(jié)防機(jī)構(gòu)的部署,對轄區(qū)內(nèi)確診的肺結(jié)核患者開展督導(dǎo)服藥管理工作,包括培訓(xùn)家庭督導(dǎo)員、定期對患者進(jìn)行訪視掌握患者服藥及不良反應(yīng)發(fā)生情況、督促患者進(jìn)行按期復(fù)診及開展相關(guān)檢查等,保證其規(guī)律全程完成抗結(jié)核治療。

      十一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) 服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)居民。服務(wù)內(nèi)容: 1.公共場所衛(wèi)生服務(wù)

      協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對公共場所進(jìn)行巡查,發(fā)現(xiàn)異常情況及時報(bào)告;協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對公共場所從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

      2.飲用水衛(wèi)生安全巡查

      協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查,協(xié)助開展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù);協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對供水單位從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。3.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)

      協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對學(xué)校傳染病防控開展巡訪,發(fā)現(xiàn)問題隱患及時報(bào)告;指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄,協(xié)助開展學(xué)生健康教育。協(xié)助有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)對校醫(yī)(保健教師)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。4.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告

      定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪,發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。

      十二、中醫(yī)藥健康管理

      服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)65歲及以上居民和0~36個月兒童。服務(wù)內(nèi)容:

      1.重點(diǎn)人群中醫(yī)藥健康管理

      針對社區(qū)老年人、婦女、兒童等重點(diǎn)人群制定中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方案,指導(dǎo)開展具有中醫(yī)藥特色的養(yǎng)生保健活動,并在居(村)民健康檔案中予以記錄;每年為65歲及以上常住居民提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù),并在居民健康檔案中予以記錄;在兒童6、12、18、24、30、36月齡對兒童家長進(jìn)行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo),并在兒童保健手冊中予以記錄。2.重點(diǎn)慢病管理

      開展不少于4種慢性病患者健康管理服務(wù),針對社區(qū)相關(guān)危險因素進(jìn)行群體/個體中醫(yī)藥行為干預(yù)措施,并在居(村)民健康檔案中予以記錄。3.中醫(yī)健康教育

      對居民開展養(yǎng)生保健知識宣教,每年提供不少于6種有中醫(yī)藥內(nèi)容的文字資料;播放不少于3種有中醫(yī)藥內(nèi)容的音像資料,每周播放不少于3次;機(jī)構(gòu)宣傳欄每年至少宣傳4次中醫(yī)藥健康教育內(nèi)容;開展公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動,每年不少于2次;定期舉辦健康知識講座,每年舉辦中醫(yī)藥健康知識講座不少于4次。

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