第一篇：保險理賠審核工作人員服務(wù)準(zhǔn)則（小編推薦）

保險理賠審核工作人員服務(wù)十準(zhǔn)則

一 接待同學(xué)或家長時應(yīng)態(tài)度親和、細(xì)心為學(xué)生和家長講解(盡可能一次性講解全面，減少返工的次數(shù)，硬性規(guī)定一定要說明清楚，防止材料不合格退回)

二 工作人員應(yīng)充分掌握大學(xué)生保險相關(guān)知識，準(zhǔn)確的做出對理賠材料的整理（材料的擺放順序，注意的相應(yīng)細(xì)節(jié)問題）

三 在收取理賠材料的同時應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)問題并告訴當(dāng)事人解決的途徑和方法

四 收取合格理賠材料之后需認(rèn)真登記紙質(zhì)文件和電子檔文件然后放入合格材料文件夾里（經(jīng)辦人一欄里要求填寫經(jīng)辦人姓名）

五 如有退回來的理賠材料應(yīng)了解不合格的原因，及時通知當(dāng)事人取走，不可長時間存放在辦公室或個人手中，如短時間內(nèi)聯(lián)系不到當(dāng)事人則應(yīng)放入待處理文件夾里（在紙質(zhì)文件里標(biāo)注退回，退回原因時間，是否通知）

六 每次報銷金額、姓名、數(shù)據(jù)的返還都要進(jìn)行匯總登記，以備年底上交和檢查

七 城鎮(zhèn)保險報銷完成之后返還回來的材料需上報商業(yè)保險（中國人壽、中國人民人壽、太平洋保險）應(yīng)及時檢查每份商業(yè)保險案例材料的完整性，如有問題及時聯(lián)系當(dāng)事人。（及時在商業(yè)保險紙質(zhì)檔上登記）

八 商業(yè)保險案例材料的理賠單由工作人員統(tǒng)一填寫，方便材料的整合和上報

九 每一位工作人員應(yīng)做到 及時解決、及時上報、及時登記、不積壓、不錯放、不隱瞞 的基本原則

十 如工作中有問題應(yīng)及時向相關(guān)負(fù)責(zé)人咨詢，重大事故應(yīng)及時向兩位李老師匯報

第二篇：保險理賠材料

保險理賠材料

1、意外門診：

病歷（每次登記）發(fā)票

2、意外住院：

（1）診斷證明（蓋章）

（2）發(fā)票復(fù)印件

（3）藥費清單

（4）出院記錄

（5）（病案首頁）外縣、外省醫(yī)院

（6）農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算單（蓋章）3疾病住院：

（1）診斷證明（蓋章）

（2）發(fā)票復(fù)印件

（3）藥費清單

（4）出院記錄

（5）農(nóng)合結(jié)算清單（蓋章）

4、共同材料：

（1）學(xué)生戶口簿復(fù)印件

（2）學(xué)生保險單復(fù)印件

（3）家長（一方）身份證正反面、戶口簿復(fù)印件

（4）家長郵政儲蓄銀行活期存折復(fù)印件

黃泥小學(xué)

2013年9月

第三篇：天津市機(jī)動車輛保險理賠服務(wù)規(guī)范

天津市機(jī)動車輛保險理賠服務(wù)規(guī)范

天津市機(jī)動車輛保險理賠服務(wù)規(guī)范

第一章 序言

第一條 為規(guī)范在天津市經(jīng)營機(jī)動車輛保險（以下簡稱車險）業(yè)務(wù)的保險公司工作人員的行為，提升行業(yè)車險理賠服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，加強(qiáng)行業(yè)誠信建設(shè)，滿足社會公眾對車險理賠服務(wù)的需求，維護(hù)廣大被保險人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī)制定天津市機(jī)動車保險理賠服務(wù)規(guī)范（以下簡稱規(guī)范）。

第二條 本《規(guī)范》是保險公司向客戶提供車險理賠服務(wù)過程中各環(huán)節(jié)應(yīng)遵守的基本服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是客戶對保險公司服務(wù)質(zhì)量實行監(jiān)督的依據(jù)。各保險公司自身制定的理賠服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)或服務(wù)承諾高于本《規(guī)范》的，按各保險公司標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第三條 本《規(guī)范》適用范圍為天津市轄區(qū)內(nèi)開展車險業(yè)務(wù)的各財產(chǎn)保險分支機(jī)構(gòu)。

第二章 總則

第四條 各保險公司應(yīng)搭建合理、完整的車險理賠組織架構(gòu)，配備能夠滿足業(yè)務(wù)發(fā)展需求的、具有良好職業(yè)道德、專業(yè)素質(zhì)的車險理賠服務(wù)人員，并定期組織開展車險理賠人員誠信教育和崗位培訓(xùn)。建立對理賠人員準(zhǔn)入、培訓(xùn)、考核和退出的管理制度，嚴(yán)格各級分支機(jī)構(gòu)的理賠權(quán)限管理和理賠崗位問責(zé)制。

第五條 車險理賠服務(wù)人員在服務(wù)過程中應(yīng)體現(xiàn)出良好的保險職業(yè)道德和精神風(fēng)貌，著裝統(tǒng)一，儀表大方，熱情接待客戶，主動、迅速、準(zhǔn)確為客戶提供優(yōu)質(zhì)可靠的理賠服務(wù)。

第六條 各保險公司應(yīng)根據(jù)實際情況制定統(tǒng)一的車險理賠工作制度、實務(wù)規(guī)程和客戶服務(wù)規(guī)范，并建立與之配套的理賠速度及質(zhì)量考核指標(biāo)體系，包括及時立案率、平均結(jié)案周期、小額賠款結(jié)案周期、結(jié)案率、賠付時效、客戶有效投訴率等，并進(jìn)行考核。

第七條 各保險公司要建立車險理賠信息查詢系統(tǒng)，通過網(wǎng)站或電話等方式實現(xiàn)由客戶自助查詢車險理賠進(jìn)度、理賠次數(shù)和賠款金額等，不斷提高保險理賠工作的透明度和社會監(jiān)督力度。

第八條 各保險公司應(yīng)在各營業(yè)網(wǎng)點（包括代理網(wǎng)點）明顯位置公示理賠服務(wù)的具體流程、理賠所需材料清單、聯(lián)系電話等，并將服務(wù)電話明示于保險憑證和保險宣傳資料上。同時，制定并對外公布車險理賠服務(wù)的相關(guān)承諾。

第九條 理賠服務(wù)人員在車險理賠工作中應(yīng)堅守職業(yè)道德規(guī)范，誠實守信、合法經(jīng)營，禁止出現(xiàn)下列情況：

（一）理賠人員“吃、拿、卡、要”、故意刁難客戶，或利用權(quán)力謀取個人私利；

（二）利用賠案強(qiáng)制被保險人提前續(xù)保； 天津市機(jī)動車輛保險理賠服務(wù)規(guī)范

（三）冒用被保險人名義繕制虛假賠案；

（四）無正當(dāng)理由注銷賠案；

（五）錯賠、惜賠、拖賠、濫賠；

（六）理賠人員與客戶內(nèi)外勾結(jié)采取人為擴(kuò)大損失等非法手段騙取賠款，損害公司利益的行為；

（七）其他侵犯客戶合法權(quán)益的失信或違法違規(guī)行為。

第十條 各保險公司要創(chuàng)新服務(wù)形式，創(chuàng)造條件向保戶提供上門收取單證、提供救援車輛等方式的服務(wù)，并通過客戶服務(wù)回訪、客戶滿意度調(diào)查等多種方式對理賠服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

第十一條 各保險公司公司應(yīng)建立理賠服務(wù)應(yīng)急處理機(jī)制，以應(yīng)對并妥善處理突發(fā)事件或重大災(zāi)害事故，保證理賠服務(wù)工作及時有序進(jìn)行。

第三章 報案受理

第十二條 各保險公司要設(shè)立固定統(tǒng)一的保險服務(wù)電話號碼，并明示于公司宣傳文本中（包括保險單、保險標(biāo)識、服務(wù)承諾、索賠須知等），嚴(yán)禁隨意變更。

第十三條 建立嚴(yán)格的24小時×365天（全天候）接報案服務(wù)制度，接報案電話應(yīng)保持暢通，接報案人必須24小時×365天在崗，電話接通5聲以內(nèi)接聽。未建立電話中心的公司，正常工作時間必須保證專人接報案，非正常工作時間必須由客戶服務(wù)人員值班接聽報案電話，如電話轉(zhuǎn)移，須確保轉(zhuǎn)接電話暢通。

第十四條 接報案人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行行業(yè)協(xié)會制定的《車險理賠人員文明服務(wù)語言規(guī)范》，態(tài)度和藹，語言文明、聲音清晰，仔細(xì)詢問、記錄報案信息，做到有問必答，耐心、詳盡、專業(yè)。

報案記錄至少應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：保險車輛車型、車號、報案人姓名、報案人聯(lián)系電話、出險時間、出險地點、出險原因、事故經(jīng)過、非單方事故的對方車輛信息、人員傷亡情況、保險標(biāo)的所處位置、交警部門處理及事故施救等情況。

凡由車輛維修企業(yè)或其它個人代被保險人報案的，保險公司應(yīng)要求其提供被保險人真實聯(lián)系方式，并向被保險人進(jìn)行核實。對不能提供被保險人真實聯(lián)系方式的，可先派人進(jìn)行現(xiàn)場查勘，待查勘定損有結(jié)果后，須得到被保險人的確認(rèn)。

已經(jīng)使用手機(jī)現(xiàn)場拍照系統(tǒng)的公司，應(yīng)按照規(guī)定程序與報案人進(jìn)行溝通，并將最后結(jié)果用短信通知報案人。

第十五條 接報案人員接到客戶的報案電話后，應(yīng)及時完成報案登記、調(diào)度查勘工作，天津市機(jī)動車輛保險理賠服務(wù)規(guī)范

用短信告知查勘人員姓名和電話，并有查勘電話回訪。對不屬于本公司承保或明顯不屬于保險責(zé)任的報案，接報人應(yīng)立即向報案人說明。

第十六條 對于符合自行協(xié)商處理范圍的車損交通事故案件，接報案人或接受任務(wù)的查勘員應(yīng)引導(dǎo)報案人根據(jù)自行協(xié)商處理交通事故的有關(guān)規(guī)定到附近的快處中心處理事故，指導(dǎo)當(dāng)事人填寫《天津市機(jī)動車輕微車損交通事故當(dāng)事人自行協(xié)商處理協(xié)議書》，并向報案人告知報案號碼。對于不符合自行協(xié)商解決的案件，接報案人應(yīng)立即提醒報案人及時報警并等待交警對事故進(jìn)行處理，保險公司按照常規(guī)程序進(jìn)行保險理賠。

第四章 調(diào)度

第十七條 各保險公司應(yīng)提供24小時×365天（全天候）查勘定損服務(wù)，實行查勘定損人員持證上崗，建立查勘定損人員值班制度，確保責(zé)任到人。

第十八條 接報案人接到報案后，應(yīng)在5分鐘內(nèi)完成對查勘定損人員的調(diào)度和派遣工作。

第十九條 查勘定損人員接到查勘調(diào)度后，應(yīng)在5分鐘內(nèi)主動與客戶取得聯(lián)系，確認(rèn)事故地點。

第二十條 對接報案電話中心設(shè)在外地的，本地要有二次調(diào)度服務(wù)措施，確保理賠服務(wù)不間斷，使交通事故得到及時處理。

第五章 查勘定損

第二十一條 查勘定損人員應(yīng)在以下規(guī)定時限內(nèi)到達(dá)查勘現(xiàn)場：

（一）市內(nèi)六區(qū)在45分鐘內(nèi)達(dá)到；

（二）城郊四區(qū)在1小時內(nèi)達(dá)到；

（三）市區(qū)以外（除市內(nèi)六區(qū)和城郊四區(qū)）在2小時內(nèi)到達(dá)。

查勘人員因不可克服的原因不能按照約定時間到達(dá)的，應(yīng)主動電話告知客戶并說明原因，取得客戶諒解。同時向接報案或調(diào)度人員通報情況并采取補(bǔ)救措施。

各保險公司應(yīng)制訂嚴(yán)格的考核獎懲制度，禁止查勘人員無故拖延或推脫。如不能進(jìn)行事故第一現(xiàn)場查勘，保險公司應(yīng)及時與客戶取得聯(lián)系，了解案件進(jìn)展情況并做好相關(guān)記錄，對事故車輛作出妥善安排。

第二十二條 查勘車應(yīng)整潔、有明顯標(biāo)識，查勘人員應(yīng)當(dāng)取得保險公估資格證書并在協(xié)會登記備案，著工裝，戴工作證，查勘設(shè)備攜帶齊全，使用規(guī)范的文明用語，到達(dá)查勘現(xiàn)場時應(yīng)主動聯(lián)系報案人，詳細(xì)了解事故情況、記錄相關(guān)信息，進(jìn)行調(diào)查取證。在確定保險責(zé)任以后，依照《天津市事故車輛修復(fù)工時定額標(biāo)準(zhǔn)》對出險車輛進(jìn)行查勘定損并拍攝照片，在與被保險人協(xié)商一致的基礎(chǔ)上出具《定損協(xié)議書》，并要求事故當(dāng)事各方簽字確認(rèn)。情形復(fù)天津市機(jī)動車輛保險理賠服務(wù)規(guī)范

雜的，應(yīng)當(dāng)在十日內(nèi)作出核定，并將核定結(jié)果通知被保險人。

第二十三條 查勘人員應(yīng)使用本公司統(tǒng)一印制的《索賠通知書》，書面告知被保險人需提交的索賠資料，指導(dǎo)被保險人填寫相關(guān)單證，并提醒客戶在辦理索賠時應(yīng)注意的事項。

第二十四條 查勘定損人員對事故車損失的確定應(yīng)按照行業(yè)或本公司制定的價格標(biāo)準(zhǔn)，并參考當(dāng)?shù)厥袌鲂星?，確保定損結(jié)果公平、合理、科學(xué)。不準(zhǔn)將車險核損、核賠權(quán)授予維修企業(yè)等非本公司、本系統(tǒng)內(nèi)的各類機(jī)構(gòu)或人員。

第二十五條 客戶不認(rèn)可定損結(jié)果的，查勘定損人員應(yīng)主動與客戶溝通，協(xié)商解決；當(dāng)客戶需要幫助聯(lián)系修理單位時，查勘定損人員可將與保險行業(yè)建立合作關(guān)系的保險事故車輛維修企業(yè)名單信息提供給客戶，供客戶自行選擇，并做好后續(xù)跟蹤服務(wù)工作。對不屬于保險責(zé)任、應(yīng)由客戶自行承擔(dān)的損失，要事先向客戶聲明并做好解釋工作。

第二十六條 屬于快速處理服務(wù)中心查勘定損的案件，駐服務(wù)分中心的查勘定損人員要嚴(yán)格按照《天津市道路交通事故快速處理服務(wù)中心工作流程及理賠規(guī)則》做好服務(wù)。各保險公司應(yīng)做好與各服務(wù)分中心的溝通和銜接工作，理順好業(yè)務(wù)程序，確保單證轉(zhuǎn)接和服務(wù)到位。對行業(yè)內(nèi)部存在的問題，由保險公司人員與快處中心工作人員之間協(xié)調(diào)解決，不準(zhǔn)要求保戶到服務(wù)分中心索取照片和資料。

第六章 理算核賠

第二十七條 各保險公司要建立主動、迅速、準(zhǔn)確、合理的車險理賠服務(wù)制度，確保工作時間全天受理客戶理賠資料、接受客戶咨詢和支付賠款。

第二十八條 理賠服務(wù)人員應(yīng)與被保險人主動溝通聯(lián)系，指導(dǎo)其辦理索賠相關(guān)手續(xù)。保險公司應(yīng)設(shè)立專人負(fù)責(zé)接收、記錄客戶送達(dá)的索賠材料，當(dāng)場查驗索賠單證是否齊全。

對索賠資料齊全、審核無異議的案件，應(yīng)出具《索賠單證接受回執(zhí)》，回執(zhí)上標(biāo)明收到的索賠材料名稱、保險公司接收人、接收時間、聯(lián)系電話、預(yù)計領(lǐng)取賠款時間等；對索賠資料不完整的案件，必須一次性書面告知被保險人需補(bǔ)充提供的單證資料，避免客戶重復(fù)往返。對個別特殊案件無法預(yù)計賠款領(lǐng)取時間的，要事先向被保險人解釋清楚。

第二十九條 對索賠資料齊全、無異議的案件，應(yīng)當(dāng)在向社會承諾的時限內(nèi)完成理算工作，理算結(jié)果要準(zhǔn)確合理。

第三十條 各保險公司應(yīng)建立嚴(yán)格的核賠權(quán)限管理制度和核賠時效管理制度。

（一）對核賠關(guān)鍵崗位可以按職責(zé)高低設(shè)置相應(yīng)的管控權(quán)限，但不得以總公司或分公司權(quán)限設(shè)置為由隨意拖延理賠時效和降低服務(wù)質(zhì)量。

（二）各保險公司對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人達(dá)成賠償協(xié)議后十日內(nèi)履行賠償義務(wù)。不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自核定之日起3日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒賠通知書，并標(biāo)明拒賠項目、金額和理由。天津市機(jī)動車輛保險理賠服務(wù)規(guī)范

第七章 支付賠款

第三十一條 各保險公司應(yīng)建立小額案件快速理賠機(jī)制。對事故責(zé)任和保險損失確定，索賠單證齊全有效、且雙方達(dá)成賠償協(xié)議的2000元（含）以下案件，在接到客戶索賠材料之日起3個工作日內(nèi)賠付，2000元以上至5000元以下案件5個工作日內(nèi)賠付。鼓勵有條件的保險公司對小額案件賠付，實行索賠材料交齊后立等可取的服務(wù)措施。

第三十二條 賠案繕制、核批程序完成后，保險公司應(yīng)立即通知被保險人或投保人領(lǐng)取賠款。采用網(wǎng)銀、電匯等劃賬方式支付賠款時，應(yīng)通過電話或短信通知客戶。

各保險公司應(yīng)建立嚴(yán)格的賠款支付管理制度，原則上應(yīng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式支付賠款，并以電話回訪的方式與被保險人進(jìn)行確認(rèn)。對于被保險人為個人的，各公司應(yīng)積極引導(dǎo)被保險人通過銀行轉(zhuǎn)賬方式領(lǐng)取賠款。賠款金額超過一定金額（由各公司根據(jù)實際情況確定額度）的，要通過非現(xiàn)金方式支付，且支付到與被保險人姓名一致的銀行賬戶。對于被保險人為單位的，要支付到與被保險人名稱一致的銀行賬戶。

對于各保險公司與保險合作修理廠簽訂“直賠”協(xié)議、按照“直賠”協(xié)議支付保險賠款的，要采用銀行轉(zhuǎn)賬方式，嚴(yán)格將保險賠款劃入以承修事故車輛的修理單位為戶名的銀行賬戶，并通過電話回訪或短信方式告知被保險人。對于不能提供被保險人授權(quán)書、真實聯(lián)系方式的修理單位代索賠案件，保險公司不予受理。

第三十三條 各保險公司應(yīng)為客戶提供方便快捷的查勘定損和領(lǐng)取賠款的服務(wù)網(wǎng)點供客戶選擇，實現(xiàn)全市車險的通賠通付服務(wù)。

第八章 客戶咨詢及投訴處理

第三十四條 各保險公司應(yīng)建立投訴、信訪處理機(jī)制，設(shè)立專門的客戶服務(wù)部門或者咨詢投訴受理崗位，向社會公布車險理賠投訴電話，接受社會監(jiān)督。

第三十五條 保險公司應(yīng)當(dāng)設(shè)專職人員負(fù)責(zé)受理客戶投訴工作。建立客戶投訴登記臺帳，臺帳內(nèi)容包括：投訴編號、投訴日期、投訴人或被保險人、車型、車號、出險日期、投訴人聯(lián)系方式、被投訴人、涉及保單/賠案號、投訴的具體內(nèi)容、處理結(jié)果、答復(fù)客戶日期等。

第三十六條 建立投訴受理責(zé)任制。對上門投訴的客戶，應(yīng)指派專人接待，并負(fù)責(zé)到底。能解決的問題即時解決。無法即時解決的，明確告訴投訴人解決的大致時限；對其他形式的一般性投訴（如電話、傳真、信訪和電子郵件等），承辦部門和人員應(yīng)在2個工作日內(nèi)作出答復(fù)；重大、疑難類案件投訴，應(yīng)在5個工作日內(nèi)答復(fù)。

第三十七條 對保險監(jiān)管部門或行業(yè)協(xié)會轉(zhuǎn)辦的涉及車險理賠服務(wù)方面的信訪投訴事項，應(yīng)及時處理，妥善解決，不得推諉、敷衍、拖延和弄虛作假，并及時將處理結(jié)果反饋到督辦部門。

第三十八條 本指引由天津市保險行業(yè)協(xié)會負(fù)責(zé)解釋，自2013年3月1日起執(zhí)行。

第四篇：重慶市機(jī)動車輛保險理賠服務(wù)承諾

重慶市機(jī)動車輛保險理賠服務(wù)承諾

為建立行業(yè)規(guī)范化的機(jī)動車輛保險理賠服務(wù)體系，提高機(jī)動車輛保險理賠服務(wù)水平，特制定重慶市保險行業(yè)機(jī)動車輛保險理賠服務(wù)規(guī)范，并向社會鄭重承諾：一、二、三、在渝各財產(chǎn)保險公司設(shè)立并公布本公司統(tǒng)一的服務(wù)專線。統(tǒng)一實行每周7天每天24小時接報案、查勘、定損、受理咨詢和投訴。統(tǒng)一實行首問負(fù)責(zé)制度。即在公司辦工場所受理索賠、接聽服務(wù)專線電話、營業(yè)柜

面業(yè)務(wù)處理過程中，首先接受報案、咨詢或接待辦事的理賠服務(wù)人員，要負(fù)責(zé)給予報案或咨詢的客戶必要的指引、介紹或答疑等服務(wù)，或?qū)⒖蛻魡栴}提交相關(guān)業(yè)務(wù)部門，由相關(guān)業(yè)務(wù)部門工作人員負(fù)責(zé)主動聯(lián)系客戶，讓客戶能夠迅速、簡便地得到滿意的服務(wù)。

四、查勘定損人員在接到報案后10分鐘內(nèi)主動聯(lián)系客戶，并保證城區(qū)30分鐘內(nèi)到達(dá)事

故現(xiàn)場，遠(yuǎn)郊區(qū)縣也應(yīng)明確告知客戶趕赴事故現(xiàn)場的情況和預(yù)計到達(dá)的時間。如遇特殊情況，查勘定損人員應(yīng)主動與客戶取得聯(lián)系并告知客戶原因?，F(xiàn)場查勘時，需出示工作證件，查勘車具有公司標(biāo)識。查勘完畢，應(yīng)主動向客戶出具索賠須知，一次性書面告知客戶索賠所需資料。

五、對索賠資料齊全、雙方就賠償金額無異議的理賠案件，承諾在10個工作日內(nèi)結(jié)案

并支付保險賠款。

六、七、各公司設(shè)立專人處理投訴案件，承諾1個工作日內(nèi)給予客戶回復(fù)。實施承保理賠信息客戶自主查詢制度，在渝各財產(chǎn)保險公司公布本公司客戶自主查

勘網(wǎng)站網(wǎng)址和查勘專線，客戶可根據(jù)提示對自己投保車輛的承保、理賠信息進(jìn)行自主查詢。八、九、十、實施理賠案件百分百回訪制度，對服務(wù)水平進(jìn)行自我檢視。理賠服務(wù)人員應(yīng)著裝整潔、規(guī)范的工作裝，服務(wù)用語規(guī)范、熱情周到。重慶保監(jiān)局組織重慶市保險行業(yè)協(xié)會對在渝各財產(chǎn)保險公司落實以上承諾的情況

進(jìn)行量化考核，適時在媒體上公布考核結(jié)果，邀請社會監(jiān)督。

十一、重慶市保險行業(yè)協(xié)會設(shè)立投訴監(jiān)督電話：86668888。

第五篇：2019保險理賠工作總結(jié)

2019保險理賠工作總結(jié)范文

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一、圍繞目標(biāo)，落實計劃，緊抓業(yè)務(wù)工作

1、計劃落實早、措施實

XX年初，我司經(jīng)理室就針對xx地區(qū)保險市場變化及XX年全年保費收入情況進(jìn)行綜合分析，將上級公司下達(dá)我司的各項指標(biāo)進(jìn)行層層分解，把計劃分解成月計劃，月月盤點、月月落實，有效的保證了對計劃落實情況及時的進(jìn)行監(jiān)控和調(diào)整。

在制定全年任務(wù)時充分考慮險種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量，進(jìn)一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。

2、搶占車險市場，加大新工程、新項目的拓展力度，堅決的丟棄“垃圾保費”

今年來，我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險，拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重，在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上，堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)

一是確保續(xù)保業(yè)務(wù)及時回籠，我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報續(xù)保業(yè)務(wù)臺帳，由經(jīng)理室督促考核，并要求提前介入公關(guān)。一旦出現(xiàn)脫報，馬上在全司公布，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業(yè)務(wù)，大大減少了業(yè)務(wù)的流失，保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，提前獲悉新上

項目、新上工程名錄，并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關(guān)系，請他們幫助我們收集、提供新車信息，對潛在的新業(yè)務(wù)、新市場做到心中有數(shù)，充分把握市場主動，填補(bǔ)了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素。三是已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對XX年業(yè)務(wù)臺賬做到筆筆清晰，并要求業(yè)務(wù)內(nèi)勤把XX年展業(yè)過程中流失的業(yè)務(wù)列出明細(xì)，并分解到相關(guān)部門，要求加大公關(guān)力度，找出脫保原因，確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報廢車輛的，由經(jīng)辦人提供確切證明；屬競爭流失的，我們決不消極退出，而是主動進(jìn)攻，上門聽取意見和建議，改善服務(wù)手段，逐個突破，全面爭取回流。四是大小齊抓，能保則保。因為企業(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊，加之競爭等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況，我們充分動員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責(zé)任到人，對保費在5萬元以上的實行分管經(jīng)理介入，共同公關(guān)。

3、在競爭中求生存，在競爭中促發(fā)展。

xx地區(qū)現(xiàn)有10家（中國財保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天安產(chǎn)險、華邦代理、匯豐代理）經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)和短期健康險業(yè)務(wù)的保險公司、營銷部、代理公司，另已發(fā)現(xiàn)1家公司（大地產(chǎn)險）在我縣爭奪業(yè)務(wù)，而xx地區(qū)人口少，企業(yè)規(guī)模小，我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務(wù)壓力，保持沉著冷靜，客觀面對現(xiàn)實情況尋求對策，與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn)：一是做好地方政府主要領(lǐng)

導(dǎo)工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報工作，突出匯報我司是如何加大對xx地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動，與縣領(lǐng)導(dǎo)一道走訪個體、私營經(jīng)濟(jì)企業(yè)，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對我司正確調(diào)整業(yè)務(wù)發(fā)展方向，向中小企業(yè)提供保險保障，主動服務(wù)于他們，給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務(wù)的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業(yè)，在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡(luò)員，并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司，贏得“回流”業(yè)務(wù)，使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。三是服務(wù)更加人性化、親密化，公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實行劃塊包干，進(jìn)行了多次回訪，請他們對我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定，他們認(rèn)為公司領(lǐng)導(dǎo)主動登門是人保財險的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現(xiàn)，使客戶對我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室，對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪，對所有新保客戶必須當(dāng)面解釋條款并承諾服務(wù)項目，與企業(yè)進(jìn)行不斷的聯(lián)絡(luò)，實行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務(wù)。五是按照向社會服務(wù)承諾和行業(yè)禁令，嚴(yán)格內(nèi)部管控，以理賠和承保兩大服務(wù)部門為切入口，全面提高公司整體服務(wù)水平。