第一篇：勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)

勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)

本標(biāo)準(zhǔn)的全部內(nèi)容為推薦性的，勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)參考了世界衛(wèi)生組織有關(guān)“損害、功能障礙與殘疾”的國際分類，以及美國、英國、日本等國家殘疾分級(jí)原則和基準(zhǔn)。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(中華人民共和國國務(wù)院第375號(hào)令)制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)代替GB/T 16180 —1996《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》。

本標(biāo)準(zhǔn)參考與協(xié)調(diào)的國家文件、醫(yī)學(xué)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與相關(guān)評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)有：殘疾人標(biāo)準(zhǔn)，革命傷殘軍人評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等。

為使勞動(dòng)能力鑒定適應(yīng)我國當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的勞動(dòng)者獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，對(duì)工傷或患職業(yè)病勞動(dòng)者的傷殘程度做出更加客觀、科學(xué)的技術(shù)鑒定，在總結(jié)分析10余年工傷評(píng)殘實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，對(duì)GB/T 16180 —1996進(jìn)行了修訂與完善，并與我國勞動(dòng)能力鑒定法規(guī)制度相配套，將原標(biāo)準(zhǔn)更名為《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》，并對(duì)以下技術(shù)原則作了調(diào)整：

——增加了總則中4.1.3醫(yī)療依賴的分級(jí)判定;

——取消了總則中關(guān)于工傷、職業(yè)病證明的規(guī)定;

——取消了總則中關(guān)于重新鑒定的規(guī)定;

——傷殘類別增加了十二指腸的損傷，同時(shí)取消了單列的耳廓缺損;

——智能減退改為智能損傷，增加記憶商(MQ)判定指標(biāo);

——取消了利手與非利手的表述;

——增加了低氧血癥的判斷標(biāo)準(zhǔn);

——增加了活動(dòng)性肺結(jié)核診斷要點(diǎn)的判定;

——增加了大血管的界定;

——增加了瘢痕診斷的界定;

——增加了貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級(jí);

——修訂了6.4.1肝功能損害的判定與分級(jí);

——修訂了6.5.4中毒性腎病和6.5.5腎功能不全的判定指標(biāo);

——取消了輔助器具如安裝假肢的表述;

——修訂了人格改變的判定基準(zhǔn)指標(biāo);

——全身瘢痕的最低下限由≤30%修改為<5%，但≥1%;

——對(duì)附錄A判定基準(zhǔn)補(bǔ)充的A.1智能損傷表述內(nèi)容作了調(diào)整;

——取消了判定基準(zhǔn)補(bǔ)充的A.3人格障礙與人格改變的表述，同時(shí)增加了“與工傷、職業(yè)病相關(guān)的精神障礙的認(rèn)定”的表述;

——傷殘條目由470條調(diào)整為572條;

——根據(jù)國家工傷保險(xiǎn)法規(guī)及有關(guān)文件精神，對(duì)“于國家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿后……”的表述改為“于國家工傷保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的停工留薪期滿……”，達(dá)到與相關(guān)法規(guī)相銜接，以便于判斷與執(zhí)行，鑒定材料《勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)》。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B是規(guī)范性附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄C是資料性附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部共同提出。

本標(biāo)準(zhǔn)由勞動(dòng)和社會(huì)保障部工傷保險(xiǎn)司歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位：中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所。

本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京市紅十字朝陽醫(yī)院、北京市宣武醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京市安定醫(yī)院、北京市口腔醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所、北京市安貞醫(yī)院、北京市兒科研究所以及天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局和廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：周安壽、李舜偉、田祖恩、張壽林、游凱濤、魯錫榮、朱秀安、楊秉賢、安宗超、白連啟、陳秉良、劉磊、呂名端、宮月秋、姜宏志、李錦-濤、李忠實(shí)、梁枝松、沈祖堯、隋良朋、孫家?guī)?、?yán)尚誠、楊和均、于慶波、趙金垣、左峰、張敏、陳泰才、任廣田、趙振華。

本標(biāo)準(zhǔn)由勞動(dòng)和社會(huì)保障部負(fù)責(zé)解釋。

B.1分級(jí)系列

a）一級(jí)

1)極重度智能損傷;

2)四肢肌力≤3級(jí)或三肢癱肌力≤2級(jí);

3)頸4以上截癱，肌力≤2級(jí);

4)重度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱);

5)面部重度毀容，同時(shí)伴有表B.2中二級(jí)傷殘之一者;

6)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失;

7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;

8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;

9)雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形，活動(dòng)功能喪失;

10)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;

11)肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級(jí)，需終生依賴機(jī)械通氣;

12)雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)，13)小腸切除≥90%;

14)肝切除后原位肝移植;

15)膽道損傷原位肝移植;

16)全胰切除。

第二篇：最新勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)

最新勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)

勞動(dòng)能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)

GB/T 16180—2006

前 言

本標(biāo)準(zhǔn)的全部內(nèi)容為推薦性的，最新勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)參考了世界衛(wèi)生組織有關(guān)“損害、功能障礙與殘疾”的國際分類，以及美國、英國、日本等國家殘疾分級(jí)原則和基準(zhǔn)。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(中華人民共和國國務(wù)院第375號(hào)令)制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)代替GB/T 16180 —1996《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》。

本標(biāo)準(zhǔn)參考與協(xié)調(diào)的國家文件、醫(yī)學(xué)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與相關(guān)評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)有：殘疾人標(biāo)準(zhǔn)，革命傷殘軍人評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等。

為使勞動(dòng)能力鑒定適應(yīng)我國當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的勞動(dòng)者獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，對(duì)工傷或患職業(yè)病勞動(dòng)者的傷殘程度做出更加客觀、科學(xué)的技術(shù)鑒定，在總結(jié)分析10余年工傷評(píng)殘實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，對(duì)GB/T 16180 —1996進(jìn)行了修訂與完善，并與我國勞動(dòng)能力鑒定法規(guī)制度相配套，將原標(biāo)準(zhǔn)更名為《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》，并對(duì)以下技術(shù)原則作了調(diào)整：

——增加了總則中4.1.3醫(yī)療依賴的分級(jí)判定;

——取消了總則中關(guān)于工傷、職業(yè)病證明的規(guī)定;

——取消了總則中關(guān)于重新鑒定的規(guī)定;

——傷殘類別增加了十二指腸的損傷，同時(shí)取消了單列的耳廓缺損;

——智能減退改為智能損傷，增加記憶商(MQ)判定指標(biāo);

——取消了利手與非利手的表述;

——增加了低氧血癥的判斷標(biāo)準(zhǔn);

——增加了活動(dòng)性肺結(jié)核診斷要點(diǎn)的判定;

——增加了大血管的界定;

——增加了瘢痕診斷的界定;

——增加了貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級(jí);

——修訂了6.4.1肝功能損害的判定與分級(jí);

——修訂了6.5.4中毒性腎病和6.5.5腎功能不全的判定指標(biāo);

——取消了輔助器具如安裝假肢的表述;

——修訂了人格改變的判定基準(zhǔn)指標(biāo);

——全身瘢痕的最低下限由≤30%修改為<5%，但≥1%;

——對(duì)附錄A判定基準(zhǔn)補(bǔ)充的A.1智能損傷表述內(nèi)容作了調(diào)整;

——取消了判定基準(zhǔn)補(bǔ)充的A.3人格障礙與人格改變的表述，同時(shí)增加了“與工傷、職業(yè)病相關(guān)的精神障礙的認(rèn)定”的表述;

——傷殘條目由470條調(diào)整為572條;

——根據(jù)國家工傷保險(xiǎn)法規(guī)及有關(guān)文件精神，對(duì)“于國家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿后……”的表述改為“于國家工傷保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的停工留薪期滿……”，達(dá)到與相關(guān)法規(guī)相銜接，以便于判斷與執(zhí)行。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B是規(guī)范性附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄C是資料性附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部共同提出。

本標(biāo)準(zhǔn)由勞動(dòng)和社會(huì)保障部工傷保險(xiǎn)司歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位：中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所。

本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京市紅十字朝陽醫(yī)院、北京市宣武醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京市安定醫(yī)院、北京市口腔醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所、北京市安貞醫(yī)院、北京市兒科研究所以及天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局和廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：周安壽、李舜偉、田祖恩、張壽林、游凱濤、魯錫榮、朱秀安、楊秉賢、安宗超、白連啟、陳秉良、劉磊、呂名端、宮月秋、姜宏志、李錦-濤、李忠實(shí)、梁枝松、沈祖堯、隋良朋、孫家?guī)?、?yán)尚誠、楊和均、于慶波、趙金垣、左峰、張敏、陳泰才、任廣田、趙振華。

本標(biāo)準(zhǔn)由勞動(dòng)和社會(huì)保障部負(fù)責(zé)解釋。

B.1分級(jí)系列

a）一級(jí)

1)極重度智能損傷;

2)四肢肌力≤3級(jí)或三肢癱肌力≤2級(jí);

3)頸4以上截癱，肌力≤2級(jí);

4)重度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱);

5)面部重度毀容，同時(shí)伴有表B.2中二級(jí)傷殘之一者;

6)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失;

7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;

8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;

9)雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形，活動(dòng)功能喪失;

10)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;

11)肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級(jí)，需終生依賴機(jī)械通氣;

12)雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)，13)小腸切除≥90%;

14)肝切除后原位肝移植;

15)膽道損傷原位肝移植;

16)全胰切除;

17)雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期，18)塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥;

19)其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥

第三篇：?jiǎn)适趧?dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)

喪失勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)

職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，是勞動(dòng)者由于因病或非因工傷殘后，于國家社會(huì)保障法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)時(shí)通過醫(yī)學(xué)檢查對(duì)傷殘失能程度做出判定結(jié)論的準(zhǔn)則和依據(jù)，喪失勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)。

一、完全喪失勞動(dòng)能力

本標(biāo)準(zhǔn)中的完全喪失勞動(dòng)能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官缺失、嚴(yán)重缺損、畸形或嚴(yán)重?fù)p害，致使傷病的組織器官或生理功能完全喪失或存在嚴(yán)重功能障礙。

1.各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病，經(jīng)治療后遺有下列情況之一者：

(l)單肢癱，肌力2級(jí)以下(含2級(jí))。

(2)兩肢或三肢癱，肌力3級(jí)以下(含3級(jí))。

(3)雙手或雙足癱，肌力2級(jí)以下(含2級(jí))。

(4)完全性(感覺性、運(yùn)動(dòng)性或混合性)失語。

(5)非肢體癱的中度運(yùn)動(dòng)障礙：包括由于肌張力增高、共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動(dòng)或吞咽肌肉麻痹等，造成日常起居活動(dòng)障礙，但在他人幫助下可以完成。

如：腦外傷(周圍神經(jīng)、脊髓、腦部)、炎癥(周圍神經(jīng)的代謝性、中毒性炎癥、格林巴利綜合癥)、腦腫瘤(已明確診斷且造成重要功能障礙者)、血管病(脊髓或腦血管病變，常見腦梗塞或腦出血)、變性病(如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等)、脫髓殼病(如多發(fā)性硬化、白質(zhì)腦病等)、中毒性或代謝性疾病(如一氧化碳中毒性腦并有機(jī)磷中毒)、寄生蟲腦并先天發(fā)育異常造成的嚴(yán)重腦、神經(jīng)功能障礙等。

必備材料：

(l)確診時(shí)和近期的CT或核磁檢查。

(2)始發(fā)病時(shí)住院病歷(或復(fù)印件)及近一年病歷。

住院病歷復(fù)印件包括：首頁、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

2.長期重度呼吸困難。

指各種原因所致肺部疾患。臨床表現(xiàn)為稍活動(dòng)(穿衣、談話)即氣短。阻塞性通氣功能減退：一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值<49%，限制性通氣功能減退：肺活量<59%，血氧分壓<70毫米汞柱，二氧化碳分壓>40毫米汞柱。

必備材料：

(1)胸大-片檢查和相關(guān)檢查材料，必要時(shí)有CT檢查。

(2)半年內(nèi)的血?dú)鈾z查和肺功能檢查材料。

(3)住院病歷(或復(fù)印件)或系統(tǒng)門診病歷。

3.心功能長期在Ⅲ級(jí)以上，左室疾患左室射血分?jǐn)?shù)≤50%。

心功能Ⅲ級(jí)：指各種心臟疾患所致。臨床表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限，靜息時(shí)無不適，但低于日常活動(dòng)量即導(dǎo)致乏力、心悸、氣促或心絞痛。

惡性室性心動(dòng)過速經(jīng)治療無效。

必備材料：

(l)超聲心動(dòng)圖或造影，證明有心臟實(shí)質(zhì)的改變。

(2)異常心電圖2張以上(應(yīng)與鑒定病情有關(guān))是近期不同時(shí)期的。

(3)住院病歷(或復(fù)印件)或系統(tǒng)門診病歷。

4.各種難治愈的貧血，經(jīng)治療后血紅蛋白長期低于6克/分升以下(含6克/分升)者。

如：再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、粒細(xì)胞減少癥、白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、血友病等。

必備材料：

(1)住院病歷或復(fù)印件及近一年病歷。

(2)近半年的各種相關(guān)化驗(yàn)，如骨髓、血液化驗(yàn)等。

住院病歷復(fù)印件包括：首頁、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

5.胃切除或全結(jié)腸切除或小腸切除3/4。

必備材料：

住院病歷(或復(fù)印件)及近一年病歷，手術(shù)記錄及相關(guān)檢查(如：鋇餐上消化道造影、小腸造影、鋇灌腸結(jié)腸造影)。

住院病歷復(fù)印件包括：首頁、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

6.慢性重度肝功能損害。

指肝硬化造成的肝功能損害?；?yàn)室指標(biāo)為血漿白蛋白<2.5克/分升，血清膽紅質(zhì)>10毫克/分升，凝血酶原時(shí)間明顯延長(較對(duì)照組>9秒);臨床表現(xiàn)頑固性腹水，明顯腦癥。

必備材料：

(l)住院病歷(或復(fù)印件)及近一年病歷。

住院病歷復(fù)印件包括：首頁、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

(2)肝功能檢查一年內(nèi)不少于2次。

(3)B型超聲波檢查和其它檢查。

7.不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭期，自我鑒定《喪失勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)》。

指各種慢性腎臟疾病造成的腎功能損害。

表現(xiàn)為：肌酐清除率<20毫升/分，血尿素氮>17.85mmol/l，血肌酐>422μmol/l。出現(xiàn)貧血;代謝性酸中毒;水電解質(zhì)紊亂。

必備材料：

(l)住院病歷或復(fù)印件及近一年病歷。

住院病歷復(fù)印件包括：首頁、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

(2)近半年兩次以上腎功能衰竭的化驗(yàn)單。

(3)其它有關(guān)化驗(yàn)、檢查材料等。

8.各種代謝性或內(nèi)分泌疾并結(jié)締組織疾病或自身免疫性疾病所致心、腦、腎、肺、肝等一個(gè)以上主要臟器嚴(yán)重合并癥，功能不全失代償期。

如：甲狀腺功能重度損害;甲狀旁腺功能重度損害;胰腺全切除;腎上腺皮層功能明顯減退;糖尿病(重度)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮并強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有上述嚴(yán)重合并癥(心、腦、腎、肺、肝合并癥參照大部分喪失勞動(dòng)能力標(biāo)準(zhǔn))。

必備材料：

(1)住院病歷(或復(fù)印件)及近一年病歷，或系統(tǒng)門診病歷。

(2)近半年以上的血、尿化驗(yàn)單，不得少于5次。

(3)近期心電圖及其他相關(guān)檢查。

9.各種惡性腫瘤(含血液腫瘤)經(jīng)綜合治療、放療、化療無效或術(shù)后復(fù)發(fā)。

必備材料：

(1)住院病歷(或復(fù)印件)。

住院病歷復(fù)印件包括：首頁、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

(2)如有轉(zhuǎn)移，應(yīng)有原發(fā)病灶的記錄。

10.眼科疾患：一眼有或無光感，另眼矯正視力<0.2或視野半徑≤20度;雙眼矯正視力<0.1或視野半徑≤20度。

必備材料：

(1)提供專科醫(yī)院診斷證明。

(2)原始及近一年詳細(xì)的門診病歷、眼底及相關(guān)檢查材料。

11.精神?。?/p>

慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一，并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者：癡呆(中度智能減退，智商<49);持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺，持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定及不能自控的沖動(dòng)攻擊行為，其他腦部疾病所致精神障礙(慢性酒精中毒，藥物依賴等)。

精神分-裂癥，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常者。

偏執(zhí)性精神障礙，妄想牢固持續(xù);持續(xù)5年仍不能緩解，嚴(yán)重影響職業(yè)功能，現(xiàn)仍服用抗精神病藥物者。

難治性的情感障礙，噪狂發(fā)作、雙相發(fā)作、抑郁發(fā)作、持續(xù)性心境障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。

難治性強(qiáng)迫障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。

必備材料：

(1)原住院病歷或復(fù)印件。

(2)專科醫(yī)療單位的診療記錄。

12.符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)1一4級(jí)的。

二、大部分喪失勞動(dòng)能力

本標(biāo)準(zhǔn)中的大部分喪失勞動(dòng)能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官大部分缺失、明顯畸形或損害，致使受損組織器官功能中等度以上障礙。

1.各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病等，經(jīng)治療后遺有下列情況之一者：

(1)單肢癱，肌力3級(jí)。

(2)兩肢或三肢癱，肌力4級(jí)。

(3)單手或單足全肌癱，肌力2級(jí)。

(4)雙手或雙足全肌癱，肌力3級(jí)。

2.長期中度呼吸困難。

各種原因所致肺部疾患造成下列情況：

(1)平路步行100米即氣短。

(2)阻塞性通氣功能減退：一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值<79%。

(3)限制性通氣功能減退：肺活量<69%。

3.心功能長期在Ⅱ級(jí)。

心功能Ⅱ級(jí)指：靜息時(shí)無不適，但稍重于日常生活活動(dòng)量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。

4.中度肝功能損害。

指肝硬化造成的肝功能損害?；?yàn)室指標(biāo)為血漿白蛋白<3.0克/分升，血清膽紅質(zhì)<10毫克/分升，凝血酶原時(shí)間明顯延長(較對(duì)照組>6秒);臨床表現(xiàn)無或少量腹水，治療后消失，肝性腦病癥狀較輕。

5.慢性腎功能不全先代償期。

表現(xiàn)為：肌酐清除率<50毫升/分，血尿素氮>20毫克/分升，血肌酐>2毫克/分升;臨床表現(xiàn)為乏力，輕度貧血，食欲減退。

6.各種疾病造瘺者。

7.眼科一眼矯正視力≤0.05，另眼矯正視力≤0.3;雙眼矯正視力≤0.2或視野半徑≤30度。

8.雙耳聽力損失≥91分貝。

9.符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)5至6級(jí)者。

注：凡三項(xiàng)以上符合大部分喪失勞動(dòng)能力者可以視為完全喪失勞動(dòng)能力。

附件：

標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)問題的說明

1、本標(biāo)準(zhǔn)條目只列出達(dá)到完全喪失勞動(dòng)能力的起點(diǎn)條件，比此條件嚴(yán)重的傷殘疾病均屬于完全喪失勞動(dòng)能力。

2、標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)條目所指的“長期”是指經(jīng)系統(tǒng)治療12個(gè)月以上(含12個(gè)月)。

3、標(biāo)準(zhǔn)中所指的“系統(tǒng)治療”是指經(jīng)住院治療，或每月二次以上(含二次)到醫(yī)院進(jìn)行門診治療并堅(jiān)持服藥一個(gè)療程以上，以及惡性腫瘤在門診進(jìn)行放射或化學(xué)治療。

4、對(duì)未列出的其他傷病殘喪失勞動(dòng)能力程度的條目，可參照國家標(biāo)準(zhǔn)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180—1996)相應(yīng)條目執(zhí)行。

5、本標(biāo)準(zhǔn)中大部分喪失勞動(dòng)能力的必備材料參照完全喪失勞動(dòng)能力執(zhí)行。

第四篇：工傷勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)

工傷勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)

《勞動(dòng)能力鑒定—職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)》(GB/T 16180-2006)

B.1分級(jí)系列

a)一級(jí)

1)極重度智能損傷;

2)四肢癱肌力≤3級(jí)或三肢癱肌力≤2級(jí);

3)頸4以上截癱，肌力≤2級(jí);

4)重度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱);

5)面部重度毀容，同時(shí)伴有表B.2中二級(jí)傷殘之一者;

6)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失;

7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;

8)雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;

9)雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形，活動(dòng)功能喪失;

10)雙眼無光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;

11)肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級(jí)，需終生依賴機(jī)械通氣;

12)雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)，13)小腸切除≥90%;

14)肝切除后原位肝移植;

15)膽道損傷原位肝移植;

16)全胰切除;

17)雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期，18)塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥;

19)其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥

第五篇：病退勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于印發(fā)《職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的通知

津勞局[2003]71號(hào)

各區(qū)（縣）勞動(dòng)和社會(huì)保障局、人事局，天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、天津港保稅區(qū)、天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)勞動(dòng)人事局，各局、總公司，中央駐津單位，各有關(guān)單位：

為了規(guī)范職工因病或非因公傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定工作，根據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)＜職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）＞的通知》（勞社部發(fā)[2002]8號(hào)）規(guī)定，我們制定了我市《職工因病或非因公致殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》?，F(xiàn)發(fā)給你們，請(qǐng)?jiān)诼毠趧?dòng)能力鑒定工作中按照?qǐng)?zhí)行。

本通知自2003年1月1日起執(zhí)行。

二○○三年三月六日

職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）

職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，是勞動(dòng)者由于因病或非因工傷殘后，于國家社會(huì)保障法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)時(shí)通過醫(yī)學(xué)檢查對(duì)傷殘失能程度做出判定結(jié)論的準(zhǔn)則和依據(jù)。

一、完全喪失勞動(dòng)能力

本標(biāo)準(zhǔn)中的完全喪失勞動(dòng)能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官缺失、嚴(yán)重缺損、畸形或嚴(yán)重?fù)p害，致使傷病的組織器官或生理功能完全喪失或存在嚴(yán)重功能障礙。

1．各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病，經(jīng)治療后遺有下列情況之一者：

（l）單肢癱，肌力2級(jí)以下（含2級(jí)）。

（2）兩肢或三肢癱，肌力3級(jí)以下（含3級(jí)）。

（3）雙手或雙足癱，肌力2級(jí)以下（含2級(jí)）。

（4）完全性（感覺性、運(yùn)動(dòng)性或混合性）失語。

（5）非肢體癱的中度運(yùn)動(dòng)障礙：包括由于肌張力增高、共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動(dòng)或吞咽肌肉麻痹等，造成日常起居活動(dòng)障礙，但在他人幫助下可以完成。

如：腦外傷（周圍神經(jīng)、脊髓、腦部）、炎癥（周圍神經(jīng)的代謝性、中毒性炎癥、格林巴利綜合癥）、腦腫瘤（已明確診斷且造成重要功能障礙者）、血管病（脊髓或腦血管病變，常見腦梗塞或腦出血）、變性?。ㄈ邕\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等）、脫髓殼?。ㄈ缍喟l(fā)性硬化、白質(zhì)腦病等）、中毒性或代謝性疾病（如一氧化碳中毒性腦病、有機(jī)磷中毒）、寄生蟲腦病、先天發(fā)育異常造成的嚴(yán)重腦、神經(jīng)功能障礙等。

必備材料：

（l）確診時(shí)和近期的CT或核磁檢查。

（2）始發(fā)病時(shí)住院病歷（或復(fù)印件）及近一年病歷。

住院病歷復(fù)印件包括：首頁、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

2．長期重度呼吸困難。

指各種原因所致肺部疾患。臨床表現(xiàn)為稍活動(dòng)（穿衣、談話）即氣短。阻塞性通氣功能減退：一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值＜49％，限制性通氣功能減退：肺活量＜59％，血氧分壓＜70毫米汞柱，二氧化碳分壓＞40毫米汞柱。

必備材料：

（1）胸大片檢查和相關(guān)檢查材料，必要時(shí)有CT檢查。

（2）半年內(nèi)的血?dú)鈾z查和肺功能檢查材料。

（3）住院病歷（或復(fù)印件）或系統(tǒng)門診病歷。

3．心功能長期在Ⅲ級(jí)以上，左室疾患左室射血分?jǐn)?shù)≤50％。

心功能Ⅲ級(jí)：指各種心臟疾患所致。臨床表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限，靜息時(shí)無不適，但低于日?；顒?dòng)量即導(dǎo)致乏力、心悸、氣促或心絞痛。

惡性室性心動(dòng)過速經(jīng)治療無效。

必備材料：

（l）超聲心動(dòng)圖或造影，證明有心臟實(shí)質(zhì)的改變。

（2）異常心電圖2張以上（應(yīng)與鑒定病情有關(guān)）是近期不同時(shí)期的。

（3）住院病歷（或復(fù)印件）或系統(tǒng)門診病歷。

4．各種難治愈的貧血，經(jīng)治療后血紅蛋白長期低于6克/分升以下（含6克/分升）者。

如：再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、粒細(xì)胞減少癥、白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、血友病等。

必備材料：

（1）住院病歷或復(fù)印件及近一年病歷。

（2）近半年的各種相關(guān)化驗(yàn)，如骨髓、血液化驗(yàn)等。

住院病歷復(fù)印件包括：首頁、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

5．胃切除或全結(jié)腸切除或小腸切除3/4。

必備材料：

住院病歷（或復(fù)印件）及近一年病歷，手術(shù)記錄及相關(guān)檢查（如：鋇餐上消化道造影、小腸造影、鋇灌腸結(jié)腸造影）。

住院病歷復(fù)印件包括：首頁、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

6．慢性重度肝功能損害。

指肝硬化造成的肝功能損害。化驗(yàn)室指標(biāo)為血漿白蛋白＜2.5克/分升，血清膽紅質(zhì)＞10毫克/分升，凝血酶原時(shí)間明顯延長（較對(duì)照組＞9秒）；臨床表現(xiàn)頑固性腹水，明顯腦癥。

必備材料：

（l）住院病歷（或復(fù)印件）及近一年病歷。

住院病歷復(fù)印件包括：首頁、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

（2）肝功能檢查一年內(nèi)不少于2次。

（3）B型超聲波檢查和其它檢查。

7．不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭期。

指各種慢性腎臟疾病造成的腎功能損害。

表現(xiàn)為：肌酐清除率＜20毫升/分，血尿素氮＞17．85mmol/l，血肌酐＞422μmol/l。出現(xiàn)貧血；代謝性酸中毒；水電解質(zhì)紊亂。

必備材料：

（l）住院病歷或復(fù)印件及近一年病歷。

住院病歷復(fù)印件包括：首頁、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

（2）近半年兩次以上腎功能衰竭的化驗(yàn)單。

（3）其它有關(guān)化驗(yàn)、檢查材料等。

8．各種代謝性或內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織疾病或自身免疫性疾病所致心、腦、腎、肺、肝等一個(gè)以上主要臟器嚴(yán)重合并癥，功能不全失代償期。

如：甲狀腺功能重度損害；甲狀旁腺功能重度損害；胰腺全切除；腎上腺皮層功能明顯減退；糖尿?。ㄖ囟龋?、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等有上述嚴(yán)重合并癥（心、腦、腎、肺、肝合并癥參照大部分喪失勞動(dòng)能力標(biāo)準(zhǔn)）。

必備材料：

（1）住院病歷（或復(fù)印件）及近一年病歷，或系統(tǒng)門診病歷。

（2）近半年以上的血、尿化驗(yàn)單，不得少于5次。

（3）近期心電圖及其他相關(guān)檢查。

9．各種惡性腫瘤（含血液腫瘤）經(jīng)綜合治療、放療、化療無效或術(shù)后復(fù)發(fā)。

必備材料：

（1）住院病歷（或復(fù)印件）。

住院病歷復(fù)印件包括：首頁、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)院醫(yī)政科蓋章。

（2）如有轉(zhuǎn)移，應(yīng)有原發(fā)病灶的記錄。

10．眼科疾患：一眼有或無光感，另眼矯正視力＜0.2或視野半徑≤20度；雙眼矯正視力＜0.1或視野半徑≤20度。

必備材料：

（1）提供專科醫(yī)院診斷證明。

（2）原始及近一年詳細(xì)的門診病歷、眼底及相關(guān)檢查材料。

11．精神?。?/p>

慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一，并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者：癡呆（中度智能減退，智商＜49）；持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺，持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定及不能自控的沖動(dòng)攻擊行為，其他腦部疾病所致精神障礙（慢性酒精中毒，藥物依賴等）。

精神分裂癥，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常者。

偏執(zhí)性精神障礙，妄想牢固持續(xù)；持續(xù)5年仍不能緩解，嚴(yán)重影響職業(yè)功能，現(xiàn)仍服用抗精神病藥物者。

難治性的情感障礙，噪狂發(fā)作、雙相發(fā)作、抑郁發(fā)作、持續(xù)性心境障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。

難治性強(qiáng)迫障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。

必備材料：

（1）原住院病歷或復(fù)印件。

（2）專科醫(yī)療單位的診療記錄。

12．符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)1一4級(jí)的。

二、大部分喪失勞動(dòng)能力

本標(biāo)準(zhǔn)中的大部分喪失勞動(dòng)能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官大部分缺失、明顯畸形或損害，致使受損組織器官功能中等度以上障礙。

1．各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病等，經(jīng)治療后遺有下列情況之一者：

（1）單肢癱，肌力3級(jí)。

（2）兩肢或三肢癱，肌力4級(jí)。

（3）單手或單足全肌癱，肌力2級(jí)。

（4）雙手或雙足全肌癱，肌力3級(jí)。

2．長期中度呼吸困難。

各種原因所致肺部疾患造成下列情況：

（1）平路步行100米即氣短。

（2）阻塞性通氣功能減退：一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值＜79％。

（3）限制性通氣功能減退：肺活量＜69％。

3．心功能長期在Ⅱ級(jí)。

心功能Ⅱ級(jí)指：靜息時(shí)無不適，但稍重于日常生活活動(dòng)量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。

4．中度肝功能損害。

指肝硬化造成的肝功能損害?；?yàn)室指標(biāo)為血漿白蛋白＜3.0克/分升，血清膽紅質(zhì)＜10毫克/分升，凝血酶原時(shí)間明顯延長（較對(duì)照組＞6秒）；臨床表現(xiàn)無或少量腹水，治療后消失，肝性腦病癥狀較輕。

5．慢性腎功能不全先代償期。

表現(xiàn)為：肌酐清除率＜50毫升/分，血尿素氮＞20毫克/分升，血肌酐＞20毫克/分升；臨床表現(xiàn)為乏力，輕度貧血，食欲減退。

6．各種疾病造瘺者。

7．眼科一眼矯正視力≤0.05，另眼矯正視力≤0.3；雙眼矯正視力≤0.2或視野半徑≤30度。

8．雙耳聽力損失≥91分貝。

9．符合《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》標(biāo)準(zhǔn)5至6級(jí)者。

注：凡三項(xiàng)以上符合大部分喪失勞動(dòng)能力者可以視為完全喪失勞動(dòng)能力。

附件：

標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)問題的說明

1、本標(biāo)準(zhǔn)條目只列出達(dá)到完全喪失勞動(dòng)能力的起點(diǎn)條件，比此條件嚴(yán)重的傷殘疾病均屬于完全喪失勞動(dòng)能力。

2、標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)條目所指的“長期”是指經(jīng)系統(tǒng)治療12個(gè)月以上（含12個(gè)月）。

3、標(biāo)準(zhǔn)中所指的“系統(tǒng)治療”是指經(jīng)住院治療，或每月二次以上（含二次）到醫(yī)院進(jìn)行門診治療并堅(jiān)持服藥一個(gè)療程以上，以及惡性腫瘤在門診進(jìn)行放射或化學(xué)治療。

4、對(duì)未列出的其他傷病殘喪失勞動(dòng)能力程度的條目，可參照國家標(biāo)準(zhǔn)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（GB/T16180—1996）相應(yīng)條目執(zhí)行。

5、本標(biāo)準(zhǔn)中大部分喪失勞動(dòng)能力的必備材料參照完全喪失勞動(dòng)能力執(zhí)行。