第一篇：婦產(chǎn)科學(xué)?？漆t(yī)師技能考試大綱(專科醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試大綱)

婦產(chǎn)科技能考試大綱

一、病史采集

掌握正確的婦產(chǎn)科病史采集方法，重視月經(jīng)生育史的采集，正確辨認(rèn)的月經(jīng)情況及異常陰道流血情況等。

二、病歷分析

（一）規(guī)范書寫門診病歷

（二）正確書寫住院病歷

（三）正確分析疑難病例并準(zhǔn)確、及時報告?zhèn)魅静±吞厥飧腥静±?、一般檢查

（一）常規(guī)體格檢查

1、全身檢查

2、腹部檢查

3、盆腔檢查：掌握雙合診、三合診的操作方法及步驟

4、掌握?？撇轶w的正確記錄方法

（二）實驗室檢查：

1、血清學(xué)檢查

2、病理學(xué)檢查

3、生殖道細(xì)胞學(xué)檢查

4、女性內(nèi)分泌激素檢查

5、影像學(xué)檢查

6、婦產(chǎn)科特殊檢查：輸卵管造影、羊水檢查、胎監(jiān)等

7、婦科腫瘤標(biāo)志物檢查

要求：掌握診斷相關(guān)疾病所需做的實驗室檢查，正確分析、判定檢查結(jié)果及其臨床意義。

四、技能操作

（一）掌握婦產(chǎn)科相關(guān)的各種無菌操作技術(shù)，有嚴(yán)格的無菌觀念

（二）掌握婦科門診常見檢查手段，雙合診、三合診、滴蟲、念珠菌檢查的取材，宮頸、陰道涂片檢查方法

（三）掌握婦產(chǎn)科手術(shù)前與手術(shù)后處理常規(guī)

（四）掌握婦產(chǎn)科常見診斷治療技術(shù)，如換藥縫合、中心靜脈壓測量、針吸活檢、宮頸細(xì)胞學(xué)的標(biāo)本采集、胸腹腔穿刺等

（五）掌握后穹窿穿刺的指針及操作技術(shù)

（六）掌握宮頸、外陰等活檢操作技術(shù)

（七）掌握開關(guān)腹術(shù)、胸腹腔引流術(shù)，獨立完成診斷性刮宮、清宮術(shù)、人流術(shù)、會陰側(cè)切縫合術(shù)

（八）掌握正常接生，熟悉臀助產(chǎn)術(shù)、胎吸，會陰裂傷縫合等手術(shù)操作步驟

（九）掌握心肺復(fù)蘇、包括氣管切開術(shù)、體外心臟按摩術(shù)、人工呼吸、藥物復(fù)蘇技術(shù)等

（十）熟悉婦科普通常見疾病及婦科腫瘤疾病的診治、術(shù)前術(shù)后及化療、放療，熟悉常見惡性腫瘤圍手術(shù)期綜合治療技術(shù)，包括放化療及生物治療種類

（十一）熟悉婦產(chǎn)科內(nèi)腔鏡技術(shù)，以及婦產(chǎn)科常見內(nèi)腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥、并發(fā)癥和處理原則

（十二）能夠正確閱讀分析婦產(chǎn)科特殊檢查報告：輸卵管造影片、胎監(jiān)、宮腹腔鏡檢查報告等

（十三）熟悉圍產(chǎn)期母兒常見疾病的診治方法技術(shù)，掌握產(chǎn)前遺傳病的診斷流程及適應(yīng)癥

（十四）掌握產(chǎn)前保健如產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前宣教、胎位檢查、骨盆測量檢測方法。

（十五）掌握人工破膜、手取胎盤的指征及操作技術(shù)

（十六）掌握人工引產(chǎn)的方法、適應(yīng)癥、并發(fā)癥及其處理。掌握羊膜腔穿刺、水囊引產(chǎn)技術(shù)及操作規(guī)范

五、手術(shù)

(一)掌握各種手術(shù)適應(yīng)證、禁忌癥，能夠正確熟練操作以下技術(shù)

(二)作為一助能熟練配合上級醫(yī)師完成剖腹產(chǎn)

(三)作為一助能熟練配合上級醫(yī)師完成宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)、異物取出術(shù)等

(四)作為一助能熟練配合上級醫(yī)師完成腹腔鏡下宮外孕、復(fù)孕術(shù)、附件囊腫的剝除或切除、子宮肌瘤剝除等中小手術(shù)

(五)作為一助能熟練配合上級醫(yī)師完成經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)、子宮全切術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)、子宮肌瘤剝除術(shù)等

(六)熟練掌握常見惡性腫瘤手術(shù)操作步驟，作為一助能熟練配合上級醫(yī)師完成各種婦科惡性腫瘤的手術(shù)

(七)熟練掌握會陰三度撕裂傷的縫合技術(shù)

(八)熟悉各種陰式手術(shù)及盆底手術(shù)操作步驟

六、臨床思維和診療思路（答辯）

答辯要求：

（一）理論基礎(chǔ)

1、掌握女性生殖系統(tǒng)的解剖，月經(jīng)生理

2、掌握妊娠生理與妊娠診斷、產(chǎn)前檢查、孕期衛(wèi)生以及正常分娩與產(chǎn)褥

3、掌握新生兒的生理特點與處理。認(rèn)識早產(chǎn)兒的特點及處理

4、掌握圍產(chǎn)期保健與計劃生育的有關(guān)知識

5、熟悉掌握婦產(chǎn)科常見內(nèi)外科疾患的診治常規(guī)，合理用藥

6、認(rèn)識與掌握圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)，婦科相關(guān)專業(yè)，生殖內(nèi)分泌疾病醫(yī)學(xué)動態(tài)與新技術(shù)、新進(jìn)展

（二）掌握常見婦產(chǎn)科疾病的癥狀

1、自覺癥狀概念及表現(xiàn)

2、他覺癥狀概念及表現(xiàn)

（三）正確診斷常見婦產(chǎn)科疾病

1、病史

2、體格檢查

3、實驗室檢查

（四）掌握婦產(chǎn)科常見疾病的手術(shù)治療和非手術(shù)治療規(guī)范

1、掌握各種手術(shù)的適應(yīng)證及禁忌癥

2、掌握如何確定各種疾病的手術(shù)范圍

（五）掌握惡性腫瘤的各種治療方法，包括手術(shù)治療，藥物治療、生物治療、放、化療及新輔助化療等

（六）掌握惡性腫瘤的各種化療方案及化療藥物的毒副作用

（七）掌握產(chǎn)科各種合并癥、并發(fā)癥的治療原則：如產(chǎn)后出血、重度子癇前期、妊娠合并心臟病等

（八）掌握剖宮產(chǎn)的指癥

（九）掌握婦產(chǎn)科急診、危急重病人的搶救處理方法

第二篇：眼科技能考核大綱(?？漆t(yī)師培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試大綱)

眼科技能考試大綱

一． 基本技能

(一)(二)

(三)(四)

(五)(六)

(七)(八)

(九)(十)淚道沖洗 角膜刮片 結(jié)膜下注射結(jié)、角膜淺層異物取出 瞼腺炎切開引流視力、眼壓的測量方法 裂隙燈、直接檢眼鏡的使用方法 前置鏡、間接檢眼鏡檢查方法 斜視和復(fù)視檢查方法 手術(shù)顯微鏡的使用和維護(hù)方法

(十一)眼科手術(shù)室的工作程序和方法

(十二)前房角鏡檢查方法

(十三)三面鏡檢查方法

(十四)繪制視網(wǎng)膜脫離圖示

(十五)眼超聲檢查方法及結(jié)果解讀

(十六)視野檢查方法及結(jié)果解讀

(十七)眼電生理檢查方法及結(jié)果解讀

(十八)熒光素眼底血管造影檢查方法及結(jié)果解讀(十九)顯然驗光

(二十)自動驗光

(二十一)視網(wǎng)膜檢影

(二十二)超聲活體顯微鏡的檢查方法及結(jié)果的報告(二十三)相干光斷層掃描的檢查方法及結(jié)果的報告

(二十四)閱讀眼眶及頭顱CT、MRI片(二十五)閱讀眼彩色多普勒檢查報告

(二十六)角膜地形圖檢查方法及結(jié)果解讀(二十七)低視力驗配

二． 手術(shù)操作

（一）手術(shù)主刀：

1.瞼板腺囊腫切除

2.瞼內(nèi)外翻矯正術(shù)

3.翼狀胬肉切除術(shù)

4.眼瞼小腫物切除術(shù)

5.淚囊摘除術(shù)

6.鼻腔淚囊吻合術(shù)

7.斜視矯正術(shù)

8.角膜穿通傷縫合術(shù)

9.睫狀體冷凍術(shù)

10.眼球摘除術(shù)

11.手術(shù)虹膜切除術(shù)

12.小梁切除術(shù)

13.白內(nèi)障摘除術(shù)

14.人工晶狀體植入術(shù)

15.防盲白內(nèi)障手術(shù)

16.義眼臺植入術(shù)

（二）手術(shù)助手：

1.角膜移植術(shù)

2.視網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)

3.玻璃體切除術(shù)

4.復(fù)雜眼瞼裂傷的修復(fù)，包括淚小管的裂傷

5.再次手術(shù)或復(fù)雜的上瞼下垂

6.普通的眼前段手術(shù)（如白內(nèi)障摘除術(shù), 發(fā)癥處理

7.眼眶腫瘤摘除術(shù), 周邊虹膜切除術(shù)）的并小梁切除術(shù)

第三篇：檢驗科技能考試大綱(專科醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試大綱)

醫(yī)學(xué)檢驗科技能考試大綱

一、臨床基礎(chǔ)檢驗

（一）手指和靜脈采血

（二）電阻抗型自動血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)及性能評價、保養(yǎng)與維護(hù)

（三）血細(xì)胞分析直方圖和散點圖分析

（四）血涂片紅細(xì)胞、白細(xì)胞。血小板形態(tài)辨認(rèn)

（五）尿液干化學(xué)分析儀校準(zhǔn)、性能評價、維護(hù)與保養(yǎng)

（六）尿沉渣中細(xì)胞、管型等形態(tài)識別

（七）糞便中常見細(xì)胞的辨認(rèn)

（八）胸、腹腔積液中常見細(xì)胞的辨認(rèn)

（九）腦脊液中查見細(xì)胞的辨認(rèn)

二、臨床血液學(xué)檢驗

（一）正常骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)，骨髓象分析與報告

（二）貧血、急性白血病、淋巴瘤、漿細(xì)胞疾病、特發(fā)性性血小板減少性紫癜、類白血病反應(yīng)的骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)，骨髓象分析與報告

（三）各種細(xì)胞化學(xué)染色和結(jié)果分析

（四）凝血儀的校準(zhǔn)、性能評價、維護(hù)與保養(yǎng)

（五）凝血檢查的室間質(zhì)評與室內(nèi)質(zhì)控

（六）血小板黏附聚集儀的使用、維護(hù)與保養(yǎng)

（七）血液黏度儀的使用、維護(hù)與保養(yǎng)

三、臨床輸血專業(yè)

（一）ABO血型鑒定

（二）鹽水介質(zhì)法（玻片法、試管法）

（三）Rh血型鑒定

1.鹽水介質(zhì)法

2.凝聚胺法

（四）抗球蛋白試驗

1．直接抗人球蛋白試驗、2.間接抗人球蛋白試驗

（五）交叉配血

1.鹽水介質(zhì)法

2.抗球蛋白法

3.凝聚胺法

四、臨床化學(xué)檢驗專業(yè)

（一）分析技術(shù)和儀器

1.分析天平的規(guī)范操作，維護(hù)與保養(yǎng)。

2.分立式自動生化分析儀的SOP操作，維護(hù)與保養(yǎng)及檢測項目校準(zhǔn)。

3.干化學(xué)分析儀的SOP操作，維護(hù)與保養(yǎng)及檢測項目校準(zhǔn)。

4.電泳分析儀的SOP操作，維護(hù)與保養(yǎng)及檢測項目校準(zhǔn)。

5.血氣分析儀的SOP操作，維護(hù)與保養(yǎng)及檢測項目校準(zhǔn)。

6.電化學(xué)分析的SOP操作，維護(hù)與保養(yǎng)及檢測項目校準(zhǔn)。

7.滲透壓測定儀的SOP操作，維護(hù)與保養(yǎng)及檢測項目校準(zhǔn)。

8.純水機(jī)的SOP操作，維護(hù)與保養(yǎng)。

9.離心機(jī)的SOP操作，維護(hù)與保養(yǎng)。

10.糖化血紅蛋白分析儀的SOP操作，維護(hù)與保養(yǎng)及檢測項目校準(zhǔn)。

11.放免r-測量儀的SOP操作，維護(hù)與保養(yǎng)及檢測項目校準(zhǔn)。

12.酶標(biāo)儀的SOP操作，維護(hù)與保養(yǎng)及檢測項目校準(zhǔn)。

（二）質(zhì)量控制

1.生化室內(nèi)及室間質(zhì)評方法。

2.室內(nèi)及室間質(zhì)評數(shù)據(jù)分析。

3.室內(nèi)及室間質(zhì)評問題分析。

4.室內(nèi)及室間質(zhì)評改進(jìn)措施。

（三）比對

1.不同生化分析儀檢測的比對試驗

2.不同生化分析儀檢測的比對試驗評價。

五、臨床免疫學(xué)檢驗專業(yè)

（一）間接免疫熒光法檢測抗核抗體（ANA）

（二）免疫印跡法檢測抗可提取性核抗原抗體譜

（三）凝集法檢測類風(fēng)濕因子

（四）ELISA法檢測乙型肝炎兩對半

六、臨床微生物學(xué)檢驗專業(yè)

（一）微生物檢查標(biāo)本的核收與評價、各種染色方法

（二）常用培養(yǎng)基制備

（三）常見標(biāo)本涂片的微生物鏡下形態(tài)（如抗酸桿菌、淋球菌、腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、新生隱球菌及其他真菌等）、菌落的形態(tài)辨認(rèn)

（四）常見標(biāo)本細(xì)菌的分離培養(yǎng)與鑒定

（五）藥敏試驗(包括K–B法、MIC法)

（六）血培養(yǎng)儀、CO2 培養(yǎng)箱、生物安全柜的使用、維護(hù)與保養(yǎng)

（七）細(xì)菌鑒定儀的使用、維護(hù)與保養(yǎng)

（八）厭養(yǎng)培養(yǎng)的規(guī)范操作

（九）微生物實驗室及各種微生物標(biāo)本的消毒、滅菌規(guī)范操作，感染防護(hù)用具使用

七、心血管專業(yè)

1.詢問病史

2.體格檢查：

心臟聽診：心率、心律、心音、額外心音；脈搏：脈率、脈律

3.心電圖（正常心電圖、竇性心動過速、竇性心動過緩、房性期前收縮、心房

顫動、室性期前收縮）

4.胸片：心臟增大

八、腎臟專業(yè)

1.詢問病史

2.體格檢查

3.病歷書寫

4.尿液檢查及腎功能試驗的選擇

九、呼吸專業(yè)

1.詢問病史

2.體格檢查：正常呼吸音、啰音

3.胸片：正常胸片、大葉肺炎、肺結(jié)核

4.動脈血采集

5.血氣分析結(jié)果的解釋、分析

十、消化專業(yè)

1.詢問病史

2.體格檢查：黃疸、腹水征、蜘蛛痣

3.肝功能結(jié)果分析

十一、內(nèi)分泌專業(yè)

1.詢問病史

2.體格檢查：甲狀腺檢查

十二、血液專業(yè)

1.2.3.4.詢問病史 體格檢查 血細(xì)胞分析結(jié)果的解釋 骨髓穿刺術(shù)

十三、感染疾病專業(yè)

腰椎穿刺術(shù)

第四篇：婦產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)大綱

婦產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)

婦產(chǎn)科專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，是一門專門研究婦女特有的生理和病理的學(xué)科，包括婦科、產(chǎn)科、計劃生育、輔助生殖等專業(yè)。婦產(chǎn)科?？漆t(yī)師培養(yǎng)階段為3年。受訓(xùn)者通過培訓(xùn)并考試合格者方可進(jìn)入婦產(chǎn)科亞專業(yè)的培訓(xùn)。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

通過全面、規(guī)范的臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)，使受訓(xùn)者在完成培訓(xùn)后，能獨立和基本正確地對婦產(chǎn)科常見疾病進(jìn)行診斷和處理；能作為術(shù)者完成婦產(chǎn)科常見中小型手術(shù)，為從事婦產(chǎn)科臨床工作及進(jìn)一步學(xué)習(xí)與發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。

二、培訓(xùn)方法

培訓(xùn)時間為3年。受訓(xùn)者在婦產(chǎn)科各專業(yè)及相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)與工作。此階段應(yīng)開始學(xué)習(xí)剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)、徒手剝離胎盤術(shù)、經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)、經(jīng)腹全子宮切除術(shù)，參與宮頸裂傷縫合術(shù)、會陰切開縫合術(shù)及會陰裂傷縫合術(shù)、腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)、陰式子宮切除術(shù)、根治性子宮切除術(shù)等手術(shù)并作助手。

輪轉(zhuǎn)科室具體時間安排如下：

1.婦產(chǎn)科婦科病房（9個月）、產(chǎn)科病房（9個月）、門診（含計劃生育）（9個月）

2.普外科（2個月）、心內(nèi)科（2個月)、泌尿外科（1個月）、內(nèi)分泌科（1個月）、急診內(nèi)科（1個月）、病理科（1個月）

3.機(jī)動（1個月）輪 轉(zhuǎn) 科 室 婦科病房 產(chǎn)科病房

門診（含計劃生育）普通外科 心內(nèi)科 泌尿外科 內(nèi)分泌科 急診內(nèi)科 病理科 合計

時 間（月）9 9 2 2 1 1 1 1 35

三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求

（一）婦科病房 1.輪轉(zhuǎn)目的

能獨立和基本正確地對婦科常見疾病進(jìn)行診斷和處理，掌握婦科病歷書寫方法，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下能夠作為術(shù)者完成婦科相應(yīng)級別的手術(shù)。

2.基本要求（1）學(xué)習(xí)病種要求 病

種 生殖道炎癥 異位妊娠 子宮肌瘤 子宮內(nèi)膜異位癥 子宮腺肌癥

功能失調(diào)性子宮出血

病

種 附件腫物 宮頸癌 子宮內(nèi)膜癌 卵巢癌 滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 尿失禁、子宮脫垂等

注：培訓(xùn)內(nèi)容中僅對病種進(jìn)行要求，對病例數(shù)不作具體要求

（2）基本技能要求： 手 術(shù) 名 稱： 外陰陰道小手術(shù) 宮頸小手術(shù) 附件手術(shù)、絕育術(shù)

子宮次全切除術(shù)及全子宮切除術(shù) 根治性子宮切除術(shù) 陰式子宮切除術(shù) 卵巢癌腫瘤細(xì)胞減滅術(shù) 腹腔鏡手術(shù)

婦科病房管理病床數(shù)

（二）產(chǎn)科病房 1.輪轉(zhuǎn)目的

掌握正常接生及產(chǎn)科病歷書寫方法，能獨立和基本正確地對正常分娩、產(chǎn)科常見疾病進(jìn)行診斷和處理，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下能夠作為術(shù)者完成產(chǎn)科相應(yīng)級別手

3～6張

術(shù)者或操作者（≥例）25 10 5 30 5 10 5 20 助 手（≥例）

術(shù)。

2.基本要求

（1）學(xué)習(xí)病種要求： 病

種 正常妊娠 早產(chǎn) 先兆早產(chǎn) 產(chǎn)前出血 胎膜早破

（2）基本技能要求： 手術(shù)名稱 人工破膜術(shù) 接

生 產(chǎn)鉗/胎吸助產(chǎn) 剖宮產(chǎn)

產(chǎn)科病房管理病床數(shù)

（三）婦產(chǎn)科門診

1.輪轉(zhuǎn)目的

能獨立和基本正確地對婦產(chǎn)科常見疾病進(jìn)行診斷和處理。掌握人工流產(chǎn)、分段診刮、輸卵管通液等門診小手術(shù)及門診病歷書寫方法。

2.基本要求

（1）學(xué)習(xí)病種要求： 病

種 滴蟲性陰道炎 細(xì)菌性陰道病 急慢性宮頸炎 宮頸上皮內(nèi)瘤變 月經(jīng)病、閉經(jīng) 圍絕經(jīng)期綜合征 婦科急腹癥 圍產(chǎn)期保健等

病

種 外陰陰道念珠菌病 老年性陰道炎 急慢性盆腔炎 不孕癥 痛經(jīng)

子宮肌瘤及附件腫瘤 流產(chǎn) 3～6張 術(shù)者或操作者（≥例）10 5 50 助 手（≥例）

病

種 胎兒窘迫 胎兒生長受限 妊娠期糖尿病 妊娠期高血壓疾病 新生兒生理性和病理性黃疸

注：培訓(xùn)內(nèi)容中僅對病種進(jìn)行要求，對病例數(shù)不作具體要求

注：培訓(xùn)內(nèi)容中僅對病種進(jìn)行要求，對病例數(shù)不作具體要求

（2）基本技能要求： 手術(shù)名稱 盆腔檢查 四步觸診 骨盆內(nèi)測量 人工流產(chǎn)術(shù)

清宮術(shù)、分段診刮術(shù) 上環(huán)、取環(huán)術(shù)、絕育術(shù) 后穹隆穿刺 門診接診病人數(shù)

術(shù)者或操作者（≥例）

300 200 90 30 20 20

建議練習(xí)，無具體數(shù)目要求

200人次/月

（四）心血管內(nèi)科（含心血管內(nèi)科門診1周和心電圖室1周）1．輪轉(zhuǎn)目的

掌握：心血管系統(tǒng)的解剖和生理；心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點；心律失常的發(fā)生機(jī)制和分類；常見心血管疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理；急性冠狀動脈綜合征（ACS）的分型、診斷和處理；心血管疾病常用藥物的臨床應(yīng)用；常見心臟病X線診斷；常見典型心電圖診斷；電復(fù)律技術(shù)。

了解： 心臟電生理的基本知識、心包穿刺術(shù)、臨時心臟起搏術(shù)、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、超聲心動圖等操作技術(shù)。

2．基本要求

（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

病

種

心力衰竭

高血壓

心肌炎與心肌病

血脂異常

常見的心臟病急診的診斷與處理

要求至少50例。

病

種

常見心律失常

常見瓣膜病

冠心病，包括穩(wěn)定性（心絞痛）

急性冠狀動脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛及急性心肌梗死）

（2）基本技能要求 技 術(shù) 名 稱 電復(fù)律

例數(shù)(≥)5

12導(dǎo)聯(lián)心電圖操作及常見典型心電圖診斷

（包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支傳導(dǎo)阻滯、心肌梗死、低血鉀、高血鉀、竇性心律失常、預(yù)激綜合征、逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯、室上性早搏、室性心動過速、心房顫動、室性心動過速、心室顫動）

（五）內(nèi)分泌代謝科（含內(nèi)分泌科門診1周）1．輪轉(zhuǎn)目的

掌握：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因?qū)W、臨床表現(xiàn)、治療及實驗室表現(xiàn)；糖尿病分類、病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)、治療方法、飲食療法原則、食物熱卡計算及實施要點；糖尿病慢性并發(fā)癥；糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷的診斷及搶救；口服葡萄糖耐量實驗的方法及意義。

了解：內(nèi)分泌其它疾病診斷、治療原則；激素的免疫測定原理、步驟及臨床意義；內(nèi)分泌功能試驗（包括興奮、抑制試驗的原理、步驟及意義）。

2．基本要求

（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：

病

種 糖尿病

甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves病等）糖尿病酮癥酸中毒和糖尿病高滲性昏迷 甲狀腺結(jié)節(jié) 各型甲狀腺炎

要求至少30例。

50（獨立報告）

（2）基本技能要求：

操 作 名 稱 口服葡萄糖耐量試驗

各類激素血尿濃度測定標(biāo)本采集 腰圍、臀圍測定

糖尿病營養(yǎng)食譜處方

3．較高要求（1）學(xué)習(xí)病種： 病

種 皮質(zhì)醇增多癥 尿崩癥 泌乳素瘤

病

種 嗜鉻細(xì)胞瘤

高脂血癥及高脂蛋白血癥

原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低下癥（Addison

病）

痛風(fēng)

原發(fā)性醛固酮增多癥

（六）急診科 1．輪轉(zhuǎn)目的

掌握：急、危、重病人的生命支持理論，心肺復(fù)蘇（CPR），包括基礎(chǔ)生命支持（BLS）、高級心臟生命支持（ACLS）、基礎(chǔ)創(chuàng)傷生命支持（BTLS）和高級創(chuàng)傷生命支持（ATLS）的基礎(chǔ)理論和新進(jìn)展；常見急癥的病因鑒別、臨床表現(xiàn)及處理規(guī)范；常見急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義；常用急救藥物的指征、作用、副作用以及具體應(yīng)用方法（心肺復(fù)蘇及血管活性藥、強(qiáng)心利尿劑、解痙平喘藥、鎮(zhèn)痛藥、止血藥、抗心律失常藥等）。

了解：多器官功能障礙綜合征（MODS）的發(fā)病機(jī)制、病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、處理原則；再灌注損傷的機(jī)制及臨床意義；各種危象（高血壓危象、甲亢危象）、水電解質(zhì)、酸堿平衡嚴(yán)重紊亂等的處理原則。

2．基本要求

（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求： 病

種 常見急性發(fā)熱 急性胸痛 暈厥 休克

各種中毒

致命性（惡性）心律失常

要求至少60例。

其他原因的甲狀腺功能亢進(jìn)癥

（2）臨床知識、技能要求：地塞米松抑制試驗；禁水加壓素試驗。

病

種 急腹癥 呼吸困難 昏迷 心臟呼吸驟停

出血（咯血、嘔血、血尿等）

（2）基本技能要求

名

稱 心肺復(fù)蘇術(shù) 導(dǎo)尿術(shù)

腰椎穿刺術(shù) 電擊除顫術(shù) 氣管插管術(shù) 動靜脈穿刺術(shù)

名

稱

洗胃術(shù) 胸腹腔穿刺術(shù) 三腔兩囊管壓迫止血術(shù) 心電監(jiān)護(hù) 呼吸機(jī)使用

危重病人生命支持技術(shù)（包括心肺復(fù)蘇和創(chuàng)傷病人生命支持）

要求至少40例。

3．較高要求

（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：多器官功能障礙綜合征5例（2）臨床知識、技能要求：呼吸機(jī)常用機(jī)械通氣的模式。

（七）普通外科 1．輪轉(zhuǎn)目的

掌握：消毒與無菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識及基本理論。

熟悉：普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點、診斷、鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉外科基本用藥。熟悉盆腔解剖，特別是腸道與女性生殖器之間的解剖關(guān)系。

了解：普通外科少見病和罕見病的臨床特點、診斷、鑒別診斷及治療原則；器官移植進(jìn)展?fàn)顩r、腹腔鏡手術(shù)基本理論；普通外科危重病人的搶救原則。

2．基本要求

掌握外科換藥的技術(shù)；掌握外科手術(shù)切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)；熟悉外科常用的診療操作技術(shù)，如導(dǎo)尿、靜脈切開、中心靜脈壓力測量、乙狀結(jié)腸鏡檢查和活組織檢查等；了解普通外科特殊診斷方法和技術(shù)，如針吸活檢、腹腔穿刺等；書寫住院志30份以上，書寫大病歷不少于5份。

（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求

病

種

癤和癤病 破傷風(fēng) 癰

急性乳腺炎

急性蜂窩組織炎、丹毒 全身急性化膿性感染 急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎 肛瘺、肛乳頭炎、肛門周圍感染 靜脈炎 內(nèi)、外痔

（2）臨床操作技術(shù)要求： 在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：

體表腫瘤 急性闌尾炎 腹外疝

甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 乳腺增生 乳腺癌 膽囊結(jié)石 胃腸腫瘤 腸梗阻 膿腫

手術(shù)或操作技術(shù)名稱

疝修補(bǔ)術(shù)

闌尾切除術(shù)

參加以下手術(shù)：

手術(shù)或操作技術(shù)名稱

結(jié)腸切除術(shù) 膽囊切除術(shù) 胃大部切除術(shù)

（八）泌尿外科 1．輪轉(zhuǎn)目的

掌握:泌尿外科專業(yè)病史的正確詢問與采集、分析及病歷的正確書寫；掌握泌尿外科常見病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點、常用檢查手段、診斷要領(lǐng)、適應(yīng)證以及治療原則。

熟悉:泌尿外科急診常見病(如腎絞痛、急性尿潴留、腎挫傷、膀胱損傷、尿道損傷等)的診斷、鑒別診斷及處理原則；熟悉急性腎功能衰竭的原因、臨床表現(xiàn)和治療原則。熟悉盆腔解剖，特別是泌尿系與女性生殖器的解剖關(guān)系。

了解:腔內(nèi)泌尿外科的基本原理和手術(shù)方式，包括各種TUR手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、輸尿管腎鏡手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)以及腔內(nèi)熱療；了解體外沖擊波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法；了解男科學(xué)常見病的診治要點及進(jìn)展情況。

2．基本要求

掌握:泌尿外科常用診治方法的操作技術(shù)，包括膀胱殘余尿量的測定、前列腺液的采取與鏡檢、導(dǎo)尿術(shù)、膀胱穿刺造瘺術(shù)。

熟悉:泌尿外科各種導(dǎo)管（包括各種囊腔導(dǎo)尿管、膀胱及腎造瘺管、D－J支架引流管及各種傷口引流管）的用途及具體用法；熟悉各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查（包括泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素檢查等）的應(yīng)用。

了解:泌尿外科特殊診治方法的操作要點和應(yīng)用，包括金屬探條及絲狀探子擴(kuò)張尿道、前列腺針吸細(xì)胞學(xué)及穿刺活檢、尿動力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查等。

書寫:住院志10份，大病歷3份。

（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：

病

種

泌尿生殖系炎癥 隱睪

尿路結(jié)石

（2）臨床操作技術(shù)要求：

膀胱癌

腎腫瘤

前列腺癌

腸梗阻、腸切除吻合術(shù) 膽總管探查、膽管空腸吻合術(shù)

體表腫物活檢

在上級醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下手術(shù)：

手術(shù)或操作技術(shù)名稱

膀胱造瘺術(shù)

睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)

參加以下手術(shù)：

手術(shù)或操作技術(shù)名稱

膀胱部分切除術(shù) 腎切除術(shù)

尿道狹窄手術(shù)

泌尿生殖系成型術(shù)

腔內(nèi)泌尿外科手術(shù) 腎或輸尿管切開取石術(shù)

（九）病理科

1.掌握病理科取材的規(guī)范記錄，病理申請單的規(guī)范書寫。2.掌握各種不同組織的固定方法。3.掌握冰凍切片的適應(yīng)癥。

4.熟悉病理科工作流程，熟悉病理科借閱制度。5.了解特殊染色及免疫組織化學(xué)染色的原理。

6.參觀常規(guī)染色、特殊染色及免疫組織化學(xué)染色的過程。

第五篇：2018中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試大綱

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2018中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試大綱

2018中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試大綱已經(jīng)正式公布，為幫助廣大考生清晰了解2018年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試大綱信息，文都醫(yī)考網(wǎng)整理了考試大綱內(nèi)容，請參加2018年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生參考：文都醫(yī)考，醫(yī)友互動：480572459。

一、醫(yī)患溝通

二、臨床診療思維能力

(一)依據(jù)四診內(nèi)容進(jìn)行辨證論治

(二)病證診斷

(三)鑒別診斷

(四)確立治法

(五)選方與用藥文都醫(yī)考，醫(yī)友互動：480572459。

(六)預(yù)防與調(diào)護(hù)

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12.地倉

13.下關(guān)

14.頭維

15.天樞

16.梁丘

17.犢鼻

18.足三里

19.條口

20.豐隆文都醫(yī)考，醫(yī)友互動：480572459。

21.內(nèi)庭

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22.公孫

23.三陰交

24.地機(jī)

25.陰陵泉

26.血海

27.通里

28.神門

29.后溪

30.天宗

31.聽宮

32.攢竹

33.天柱

34.肺俞

35.膈俞

36.胃俞

37.腎俞

38.大腸俞

39.次髎

40.委中

41.秩邊

42.承山文都醫(yī)考，醫(yī)友互動：480572459。

43.昆侖

44.申脈

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45.至陰

46.涌泉

47.太溪

48.照海

49.內(nèi)關(guān)

50.大陵

51.中沖

52.外關(guān)

53.支溝

54.翳風(fēng)

55.風(fēng)池

56.肩井

57.環(huán)跳

58.陽陵泉

59.懸鐘

60.行間

61.太沖

62.期門

63.腰陽關(guān)

64.命門

65.大椎文都醫(yī)考，醫(yī)友互動：480572459。

66.百會

67.神庭

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68.水溝

69.印堂

70.中極

71.關(guān)元

72.氣海

73.神闕

74.中脘

75.膻中

76.四神聰

77.太陽

78.定喘

79.夾脊

80.十宣

(三)針灸技術(shù)

1.毫針法

2.艾灸法

3.拔罐法文都醫(yī)考，醫(yī)友互動：480572459。

4.其他針法

(1)三棱針法

(2)皮膚針法

5.針灸異常情況處理

(1)暈針

(2)滯針

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(3)彎針

(4)斷針

(5)血腫

(6)皮膚灼傷及起泡

6.常見急癥的針灸治療

(1)偏頭痛

(2)落枕

(3)中風(fēng)

(4)嘔吐

(5)痛經(jīng)

(6)扭傷

(7)牙痛

(8)暈厥

(9)虛脫

(10)抽搐

(四)推拿技術(shù)文都醫(yī)考，醫(yī)友互動：480572459。

1.(扌袞)法

2.揉法

3.按法

4.推法

5.拿法

6.抖法

7.捏脊法

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10.心臟檢査

(1)視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動)

(2)觸診(心尖搏動、震顫)

(3)叩診(心界)

(4)聽診(心臟瓣膜聽診區(qū)、心率、心律、心音、心臟雜音、心包摩擦音)

11.外周血管檢查

(1)脈搏(脈率、脈律)

(2)周圍血管征文都醫(yī)考，醫(yī)友互動：480572459。

12.腹部檢査

(1)視診(腹外形、腹部靜脈、胃腸型和蠕動波)地址：北京市海淀區(qū)西三環(huán)北路72號世紀(jì)經(jīng)貿(mào)大廈B座

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(2)觸診(腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部包塊、肝脾觸診、墨菲征、液波震顫)

(3)叩診(腹部叩診音、肝濁音界、移動性濁音、腎區(qū)叩擊痛)

(4)聽診(腸鳴音、振水音)

13.脊柱、四肢檢查

(1)脊柱檢查(彎曲度、活動度、壓痛與叩擊痛)

(2)四肢關(guān)節(jié)

14.神經(jīng)系統(tǒng)檢査

(1)肌力、肌張力

(2)共濟(jì)運動

(3)神經(jīng)反射(淺反射、深反射、病理反射)

(4)腦膜刺激征

(5)拉塞格征

(二)基本操作

1.外科洗手

2.戴無菌手套

3.手術(shù)區(qū)消毒

4.穿脫隔離衣

5.開放性創(chuàng)口的常用止血法

6.傷口換藥

7.脊柱損傷的搬運

8.長骨骨折簡易固定

9.心肺復(fù)蘇術(shù)文都醫(yī)考，醫(yī)友互動：480572459。

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10.簡易呼吸器的使用

(三)輔助檢查

1.心電圖

(1)正常心電圖

(2)典型心肌梗死

(3)心肌缺血

(4)期前收縮

(5)陣發(fā)性室上性心動過速

(6)心房顫動

(7)心室顫動

2.X線片

(1)正常胸部正位片

(2)肺氣腫

(3)氣胸

(4)胸腔積液

(5)急性胃腸穿孔

(6)長骨骨折文都醫(yī)考，醫(yī)友互動：480572459。

3.實驗室檢查

(1)血液一般檢査

(2)尿液檢查

(3)糞便檢査

(4)肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素)地址：北京市海淀區(qū)西三環(huán)北路72號世紀(jì)經(jīng)貿(mào)大廈B座

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(5)乙型肝炎病毒標(biāo)志物

(6)腎功能(尿素氮、肌酐、尿酸)

(7)血糖、糖化血紅蛋白

(8)血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇

(9)血清鉀、鈉、氯

(10)淀粉酶

(11)心肌酶

(12)抗鏈球菌溶血素“0”

(13)甲胎蛋白

(14)類風(fēng)濕因子

(15)漏出液、滲出液文都醫(yī)考，醫(yī)友互動：480572459。

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14.痢疾

15.便秘

16.脅痛

17.黃疸

18.頭痛

19.眩暈

20.中風(fēng)

21.水腫

22.淋證

23.陽痿

24.郁證

25.血證

26.消渴

27.內(nèi)傷發(fā)熱文都醫(yī)考，醫(yī)友互動：480572459。

28.虛勞

29.痹證

30.痙證

31.痿證

32.腰痛

33.乳癖

34.濕瘡

35.痔

36.腸癰

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37.崩漏

38.痛經(jīng)

39.絕經(jīng)前后諸證

40.帶下病

41.胎漏、胎動不安

42.肺炎喘嗽

43.小兒泄瀉

44.厭食癥

45.水痘

46.肩關(guān)節(jié)脫位

47.頸椎病

48.腰椎間盤突出癥

六、西醫(yī)常見病

1.急性上呼吸道感染

2.慢性阻塞性肺疾病文都醫(yī)考，醫(yī)友互動：480572459。

3.慢性肺源性心臟病

4.支氣管哮喘

5.肺炎

6.肺結(jié)核

7.慢性呼吸衰竭

8.心力衰竭

9.心律失常

(1)過早搏動

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(2)心房顫動

10.高血壓病

11.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

12.病毒性心肌炎

13.胃炎

14.消化性潰瘍

15.肝硬化

16.急性胰腺炎

17.腎小球腎炎

18.尿路感染

19.慢性腎衰竭

20.缺鐵性貧血

21.再生障礙性貧血

22.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

23.糖尿病

24.痛風(fēng)文都醫(yī)考，醫(yī)友互動：480572459。

25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

26.腦梗死

27.腦出血

28.病毒性肝炎

29.乳腺增生病

30.急性闌尾炎

31.膽石癥

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32.功能失調(diào)性子宮出血

33.盆腔炎性疾病

34.自然流產(chǎn)

35.異位妊娠

36.小兒肺炎

37.小兒腹瀉

38.水痘

39.肩關(guān)節(jié)脫位

40.頸椎病

41.腰椎間盤突出癥文都醫(yī)考，醫(yī)友互動：480572459。

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