第一篇：石盤屯衛(wèi)生院新農(nóng)合專項(xiàng)檢查實(shí)施方案

石盤屯衛(wèi)生院新農(nóng)合專項(xiàng)檢查工作

實(shí) 施 方 案

為使我院新農(nóng)合工作的規(guī)范有序運(yùn)行，保障參合農(nóng)民的利益，按照縣關(guān)于《全縣新農(nóng)合醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查工作方案》的通知（內(nèi)紀(jì)發(fā)[2012]9號(hào)）文件精神要求，結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

為順利推進(jìn)這次專項(xiàng)檢查工作，特成立院新農(nóng)合工作專項(xiàng)檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，人員如下：

組長: 武梁軍 負(fù)責(zé)全面工作；副組長：王貴生 主要負(fù)責(zé)專項(xiàng)檢查工作；成員：王憲甫 主管衛(wèi)生院專項(xiàng)檢查工作；楊權(quán)紅 主管鄉(xiāng)村衛(wèi)生室專項(xiàng)檢查工作；李社峰 主要負(fù)責(zé)專項(xiàng)檢查軟件資料整理工作；王 丹主要負(fù)責(zé)在院病人日常監(jiān)督、新農(nóng)合政策執(zhí)行情況的日常督查。

二、檢查內(nèi)容

1、是否存在過度治療、過度檢查、無適應(yīng)癥用藥等導(dǎo)致次均醫(yī)療費(fèi)用增長過快問題；

2、是否存在住院手續(xù)管理不嚴(yán)、虛開發(fā)票等問題；

3、是否存在掛床、編造病例、空增住院人數(shù)和天數(shù)、調(diào)換藥品報(bào)補(bǔ)、冒名頂替、以及處方、病歷管理混亂等問題；

4、是否存在藥品管理違規(guī)操作、違規(guī)加價(jià)等問題。

三、專項(xiàng)檢查的步驟和時(shí)間安排

第一階段：自查自糾階段（8月10日—8月20日）

各臨床科室要精心組織，明確工作職責(zé)和時(shí)間表，摸清科室新

農(nóng)合工作現(xiàn)狀，針對(duì)存在的主要問題認(rèn)真開展自查清理，尤其要對(duì)診

斷用藥、輔助檢查、醫(yī)囑與費(fèi)用吻合等方面全面清查。

第二階段：全面檢查階段（8月21日—11月20日）

各科室有計(jì)劃、有步驟地開展整治行動(dòng)，針對(duì)存在的問題和隱

患，制定整治方案，對(duì)自查出來的問題整改到位。

第三階段：整改驗(yàn)收階段（11月21日—12月10日）

完善對(duì)新農(nóng)合工作的督管、考核和處罰的長效機(jī)制，通過定期評(píng)估、通報(bào)各科室日均住院費(fèi)用、藥費(fèi)比例、自費(fèi)藥品比例、平均住院日、抗生素使用率、輔助檢查陽性率等指標(biāo)，通過經(jīng)濟(jì)處罰、通報(bào)批評(píng)、暫停醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格、追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任等處罰、處理措

施，不繼強(qiáng)化督管的有效性和警示性，切實(shí)提高新農(nóng)合工作的規(guī)范化

管理水平。

石盤屯衛(wèi)生院

2012年8月11日

第二篇：腰屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合自查自糾報(bào)告

腰屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的自查自糾報(bào)告

根據(jù)上級(jí)主管部門通知，結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)2012年上半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)將具體工作報(bào)告如下：

1、自新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，我院成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組，由院長郭志賢同志任組長王洲、高興、楊濤、馬彩玲為成員，負(fù)責(zé)日常的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的全面領(lǐng)導(dǎo)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的政策宣傳。推動(dòng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。

2、加大了宣傳力度，對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費(fèi)，藥品價(jià)格上墻公示，讓廣大人民群眾明明白白地消費(fèi)，放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻，接受廣大人民群眾的監(jiān)督。

3、規(guī)范醫(yī)療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無私收費(fèi)、亂收費(fèi)、無亂延長住院天數(shù)，無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。

4、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)行收支分離，做到管賬不管錢，管錢不管帳，互相監(jiān)督。報(bào)表及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠，無弄虛作假現(xiàn)象，無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。

5、存在問題：

雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作，但通過自查自糾工作發(fā)了我院還是存在著一些不足之處：

①入住病人的病歷有個(gè)別醫(yī)生未及時(shí)完成。②少數(shù)病人出院后未及時(shí)報(bào)賬。③個(gè)別病歷的病人信息，自費(fèi)藥品知情同意書、新農(nóng)合入院須知、患者身份確認(rèn)表等簽字不夠完善。

④新農(nóng)合外傷住院病人外傷調(diào)查表填寫不夠具體、完整。

6、整改措施：

對(duì)在這次自查自糾工作中查出的不足，要求我院及時(shí)召開全院職工大會(huì)，落實(shí)措施加以整改，落實(shí)專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完善新農(nóng)合入院須知，自費(fèi)藥品使用知情同意書、患者身份確認(rèn)表及病人信息等相關(guān)文書簽字，及時(shí)完成病歷書寫，新農(nóng)合外傷住院病人調(diào)查表要求真實(shí)，正確填寫。出院后及時(shí)報(bào)賬。各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動(dòng)。

今后我院還將在各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定，繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)，報(bào)銷及時(shí)，讓群眾滿意，領(lǐng)導(dǎo)放心。

腰屯鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2012年8月20日

第三篇：衛(wèi)生院新農(nóng)合工作計(jì)劃

河子西鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合工作計(jì)劃

為確保我院的新農(nóng)合工作順利開展，繼續(xù)為參合患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將黨和國家的這項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處。同時(shí)，讓全鄉(xiāng)的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心，進(jìn)一步樹立我院良好形象，特制定我院新農(nóng)合工作計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

認(rèn)真貫徹落實(shí)區(qū)新農(nóng)合文件精神，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，將我院的新農(nóng)合工作做大、做好。

二、工作思路及重點(diǎn)

為實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，今年我們將著重抓好以下幾方面的工作：

1、科室內(nèi)部建設(shè)。

進(jìn)一步提高合管辦工作人員的綜合素質(zhì)、嚴(yán)肅工作紀(jì)律、強(qiáng)化崗位職責(zé)，規(guī)范科室內(nèi)部的資料文檔與信息管理。建立工作例會(huì)制度，定期召開科室內(nèi)會(huì)議，傳達(dá)醫(yī)院會(huì)議精神，總結(jié)前期的工作經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。

2、設(shè)立醫(yī)院新農(nóng)合工作的投訴督辦機(jī)制與咨詢電話，更好的維護(hù)參合患者的利益，提高他們對(duì)我院的滿意度，平衡醫(yī)患之間的關(guān)系，禮貌接待、認(rèn)真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復(fù)和處理結(jié)果。

3、繼續(xù)加大宣傳力度，在院內(nèi)院外加強(qiáng)宣傳和導(dǎo)向工作，一方面讓社會(huì)和廣大參合農(nóng)民了解我院的醫(yī)療服務(wù)水平、農(nóng)合服務(wù)承諾；另一方面使全院的一線醫(yī)護(hù)人員、窗口服務(wù)人員、職能科室人員高度樹立關(guān)心、關(guān)懷廣大農(nóng)合患者的理念，樹立全心全意為農(nóng)合患者服務(wù)的意識(shí)。

4、真正實(shí)現(xiàn)“出院即報(bào)”，完善“一站式”報(bào)銷方法，絕不多

報(bào)、濫報(bào)。

合管辦是農(nóng)合報(bào)銷的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，責(zé)任重大。目前，我們已在出院處增設(shè)了新農(nóng)合報(bào)銷窗口，并通過各種方式簡化手續(xù)，提高效率，基本上滿足了患者“當(dāng)天出院，當(dāng)天報(bào)銷的要求。今后，我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行住院醫(yī)藥費(fèi)的審批程序和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，做到審批及時(shí)、準(zhǔn)確，墊付現(xiàn)場兌現(xiàn)，手續(xù)簡單方便，力求讓每一位走進(jìn)合管辦的患者滿意。

5、嚴(yán)格審核、杜絕虛報(bào)冒領(lǐng)。

繼續(xù)堅(jiān)持做到“三步”審核工作：第一步：合管辦登記，審查患者就醫(yī)資格；第二步：床頭審核，嚴(yán)格執(zhí)行身份鑒別；第三步：電話核查，驗(yàn)證患者提供的資料是否真實(shí)、準(zhǔn)確。嚴(yán)格把關(guān)。

6、制定并嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)合患者自費(fèi)用藥項(xiàng)目告之制度。

要求各臨床科室嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥、杜絕濫用藥，超過《基本用藥目錄》用藥，必須征求患者同意，并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》，認(rèn)真履行簽字手續(xù)。

5、進(jìn)一步抓好醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，完善醫(yī)療服務(wù)體系。

“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)體系”是任何時(shí)候都不可忽視的系統(tǒng)工程。今年我們將把強(qiáng)調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確保“醫(yī)療安全”、完善“服務(wù)體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓，通過制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)等措施，著力抓好此項(xiàng)系統(tǒng)工程，使我院成為名副其實(shí)的“醫(yī)療質(zhì)量高、社會(huì)評(píng)價(jià)好”的“衛(wèi)生院”。

我們將以改革創(chuàng)新的意識(shí)、求真務(wù)實(shí)的精神、腳踏實(shí)地的作風(fēng)，為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動(dòng)醫(yī)院新農(nóng)合發(fā)展做出積極的努力！以“更好、更快、更強(qiáng)”的發(fā)展為參合提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)！

第四篇：衛(wèi)生院新農(nóng)合自查報(bào)告

衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

自 查 報(bào) 告

按照市食藥監(jiān)〔2014〕8號(hào)關(guān)于印發(fā)《全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況專項(xiàng)監(jiān)察工作方案》的通知，及衛(wèi)生局合管中心相關(guān)要求，由鄉(xiāng)合管辦，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人同志組織有關(guān)人員對(duì)2011年1月至今的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資料進(jìn)行了認(rèn)真地自檢自查，針對(duì)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真整改?，F(xiàn)將自檢自查和整改情況報(bào)告如下：

一、自檢自查情況

（一）未發(fā)現(xiàn)過度用藥、小病大治;未發(fā)現(xiàn)有假冒參合身份就醫(yī)現(xiàn)象；未發(fā)現(xiàn)有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數(shù)、偽造住院病歷、處方、收費(fèi)票據(jù)等套取新農(nóng)合基金行為；未發(fā)現(xiàn)自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)和空計(jì)費(fèi)等行為。

（二）建立健全了合作醫(yī)療服務(wù)管理，藥品使用的適應(yīng)癥和指征，不誘導(dǎo)或強(qiáng)制病人接受特殊項(xiàng)目或使用自費(fèi)藥品。實(shí)際使用的診療項(xiàng)目或藥品應(yīng)與記錄相符，決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項(xiàng)目變通記錄為全額支付的項(xiàng)目。出院帶藥應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，并記錄在病歷中。

（三）建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度，單獨(dú)管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應(yīng)按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療文書書寫的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。要求真實(shí)、完整、有序、易于查找、核實(shí)。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷，醫(yī)療文書統(tǒng)一在病案室分別管理，二、存在的主要問題：

住院病歷書寫不及時(shí)、不規(guī)范，有涂改醫(yī)療文書、資料不齊等情況，資料管理不規(guī)范。個(gè)別病人住院時(shí)間偏長，費(fèi)用偏高。

三、整改措施

針對(duì)以往工作中存在的問題與不足，我們主要采取積極措施，進(jìn)行認(rèn)真整改、其內(nèi)容如下：

(一)加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策及管理辦法，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合實(shí)施方案。

（二）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高合作醫(yī)療文書書寫規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好處方、病歷、門診日志、出入院登記、臺(tái)賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。

（三）嚴(yán)格實(shí)施合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得有違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象。

(四)嚴(yán)禁有套用合作醫(yī)療基金行為發(fā)生。衛(wèi)生院 2014年7月2日

第五篇：衛(wèi)生院新農(nóng)合工作總結(jié)

******衛(wèi)生院新農(nóng)合工作總結(jié)

自2006年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)以來，在衛(wèi)生局合管辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在我院職工的共同努力下，認(rèn)真貫徹相關(guān)文件精神，按照合管辦安排的工作計(jì)劃，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、加強(qiáng)宣傳，增大新農(nóng)合的影響力。要將國家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下:

1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳2009年全縣籌資情況的通知，并組織了全院職工動(dòng)員大會(huì)；制作了參合群眾溫馨提示，張貼在門診大廳明顯處，內(nèi)容是：參合證、身份證、戶口冊(cè)三證齊全；住院患者一覽表上粘貼參合患者標(biāo)識(shí)，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎(chǔ)。

2）本院新農(nóng)合辦窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。

3）利用公示欄公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況，并公示農(nóng)民身邊補(bǔ)償實(shí)例，讓農(nóng)民切身體會(huì)到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實(shí)惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識(shí)新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農(nóng)

村合作醫(yī)療。

2、參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的兌付情況。2009我院住院病人762人次，全年住院病人費(fèi)用總額995200.60元，補(bǔ)償金額總計(jì)635000.00元。2010年1月份——5月份我院住院病人437人次，住院病人費(fèi)用總額732896.20元，補(bǔ)償金額總計(jì)487964.00元。

3、今年2010，全縣新農(nóng)合政策有了較大改變，我院醫(yī)務(wù)人員積極宣傳相關(guān)政策，為農(nóng)民所想，切實(shí)為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。特別是中醫(yī)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用，采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段，贏得了老百姓的好評(píng)和認(rèn)可。

4、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件，努力改造就醫(yī)環(huán)境;服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高，醫(yī)院管理已不斷得到加強(qiáng)，隨時(shí)查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

XXXXXX衛(wèi)生院

2010年6月1日