第一篇：婦產(chǎn)科實施母乳喂養(yǎng)工作制度范文

婦產(chǎn)科醫(yī)護人員實施母乳喂養(yǎng)崗位工作制度

一、全科室醫(yī)護人員認真執(zhí)行本院有關母乳喂養(yǎng)的政策，提高創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，實施母乳喂養(yǎng)的認識，落實醫(yī)院實施母乳喂養(yǎng)的規(guī)定。

二、加強技術(shù)培訓工作，提高母乳喂養(yǎng)的指導水平，本科室人員必須經(jīng)過18小時培訓3小時實習合格后方可上崗，新進人員3個月內(nèi)接受培訓，并要合格才能上崗。

三、認真落實產(chǎn)科工作制度管理措施，為母乳喂養(yǎng)和母嬰同室創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件。

四、對孕婦及家屬做好母乳喂養(yǎng)知識宣教工作，除門診宣教室宣傳教育外，入院病人應再進行強化教育，使每個孕婦都能理解和接受母乳喂養(yǎng)，掌握哺

乳的正確方法。

五、產(chǎn)后半小時內(nèi)，產(chǎn)科人員應幫助母親擁抱嬰兒半小時以上，同時嬰兒開始吸允母親的乳頭。

六、無醫(yī)學指征，一律實行24小時母嬰同室。母嬰分離，不能超過1小時，并盡量減少分離時間。

七、落實按需哺乳并進行技術(shù)指導，倆次哺乳時間最長不超過3小時，并提倡夜間哺乳，睡眠超過3小時應喚醒喂奶。

八、醫(yī)護人員應認真監(jiān)督，除母乳外，禁止給新生兒飲水及其他食物，除有醫(yī)療指征外，禁止使用奶瓶和橡皮奶頭或其做安慰物，更不能宣傳或使用母

乳待用品。

十、做好住院產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)各項指標統(tǒng)計分析工作，即使反饋信息，以利改進工作。

第二篇：婦產(chǎn)科工作制度

婦產(chǎn)科工作制度

1．就診病員必須先掛號，按先后順序就診，老年病員可優(yōu)先就診，急診病人隨到隨診。

2．熱情接待病人，耐心解答問題，詳細詢問病史，認真仔細檢查，合理應用輔助檢查，力求正確診斷，科學合理治療。

3．危重病人處理要及時、敏捷，盡心竭力救治，必要時匯報領導，組織人員全力搶救。疑難病人或3次診斷不明者，應及時邀請會診，以求盡早明確診斷，必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。

4．堅持醫(yī)療原則，做到因病施治，合理、安全、科學的用藥，規(guī)范書寫病歷處方，各項記錄完整，注意向病人交待病情和有關事項。健全各種帳冊，資料妥善保存，認真填寫卡片，字跡清楚，內(nèi)容完整，數(shù)據(jù)準確，上報及時。

5．嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真細致，嚴謹精心施行各項手術(shù)，要保證質(zhì)量，講究實效，防止差錯，杜絕事故，減少并發(fā)癥。

6．宣傳婦幼衛(wèi)生知識，開展咨詢服務，做好計劃生育技術(shù)指導和婦女五期（經(jīng)、孕、產(chǎn)、哺、更年期）勞動保護工作，有計劃地查治婦女病，開展婦女保健和圍產(chǎn)期保健。

7．對需入院病人，應做必要的輔助檢查，做出初步診斷，填寫“住院通知單”，辦理入院手續(xù)，方可入院。凡需手術(shù)治療的病人，術(shù)前需簽手術(shù)同意書。

8．實行首診負責制，堅守工作崗位，不得擅離職守，隨時巡視病人，做到隨喊隨到，認真查診，及時處治。

9．妥善保管各種器械藥品，登記造冊，專人負責，定期檢查，及時補充和更換，防止缺少和損壞，保證各項工作的正常開展。

10．講究醫(yī)德，盡職盡責，衣帽整齊，室內(nèi)整潔，做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。

11．做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關措施。

第三篇：婦產(chǎn)科工作制度

婦產(chǎn)科工作制度

一、婦產(chǎn)科的分娩室應設有產(chǎn)程中所必須的用品、急救藥品和急救設備，做到專人保管，定期檢查、及時補充和及時更換。

二、工作人員進入婦產(chǎn)科時，必須穿戴專用的工作服、鞋、帽、口罩；接產(chǎn)或手術(shù)時，應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程的規(guī)定；婦科、產(chǎn)科和分娩室應經(jīng)常保持清潔，定期搞好衛(wèi)生、對專用設備進行消毒。對有傳染病的產(chǎn)婦，分娩時應采取隔離措施，分娩后要及時作特殊消毒處理。

三、分娩室實行二十四小時值班制，值班人員不得擅自離開工作崗位；值班人員應熱情接待產(chǎn)婦，嚴密觀察產(chǎn)程，產(chǎn)婦在待產(chǎn)和分娩過程中，若有異常情況不能處理時，應及時報告上級醫(yī)師或作轉(zhuǎn)院處理。

四、嚴格交接班制度，接班者要對產(chǎn)婦測血壓、聽胎心音并做好記錄。

五、產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要留分娩室觀察一小時，無特殊情況后送回病房；新生兒處理完畢后，抱給產(chǎn)婦辨認性別，全身檢查，測驗腳印、手圈等。

六、對嬰兒要認真進行體格檢查，做好有關記錄，出生后_________小時內(nèi)完成乙肝疫苗_________；對早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒給予特殊護理。

七、接產(chǎn)后，接產(chǎn)人員應當及時、準確地填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒和出生證等記錄。

產(chǎn)科門診工作制度

1、接診人員應具有醫(yī)師資格，并持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。

2、醫(yī)務人員遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，監(jiān)守崗位，佩帶胸卡。

3、接診室內(nèi)清潔衛(wèi)生，設備儀器擺放整齊完好備用。

4、嚴格執(zhí)行《母嬰保健法》早孕建卡（或產(chǎn)科門診病歷），規(guī)范填寫保健卡門診登記及處方，認真全面詳細檢查。

5、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。對高危孕婦實行專冊登記并在保健卡（病歷）上作高危妊娠標記。

6、篩查出的高危妊娠孕婦應轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。

7、凡屬妊娠禁忌者，應盡早動員終止妊娠。

8、做好孕期保健及健康教育指導與咨詢。

9、做好產(chǎn)后42天復查及母乳喂養(yǎng)宣教工作。

10、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。

高危孕產(chǎn)婦管理制度

1、各級醫(yī)療保健單位于早孕檢查和產(chǎn)前檢查時必須按《高危因素評分表》進行高危評分，屬高危妊娠者，應在《孕產(chǎn)婦保健手冊》封面右上角上蓋“高危”章，并于孕28周、34周作高危復評分，如發(fā)現(xiàn)新增高危因素隨時評分。

2、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的高危妊娠必須建立《高危妊娠管理登記冊》，建立健全《高危孕產(chǎn)婦管理一覽表》，填寫和上報高危孕產(chǎn)婦花名冊。

3、縣級及縣級以上醫(yī)療保健單位，必須開設高危妊娠門診，專門負責高危孕產(chǎn)婦的篩查與管理。對初發(fā)現(xiàn)的高危孕婦必須及時反饋到孕婦居住地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。

4、各接診單位必須將高危孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查、高危評分及分娩情況填寫在《孕產(chǎn)婦保健手冊》上，以利定期追訪。

5、高危孕產(chǎn)婦追訪與管理：高危孕產(chǎn)婦必須由鄉(xiāng)級以上醫(yī)療保健單位追訪與管理，其中評分在10分以上或者累計10分以上者必須向縣級婦幼保健院報告。高危孕產(chǎn)婦必須實行分級住院分娩：評分在10分以下高危到鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院分娩；評分在10分以上的高危到縣級以上公立醫(yī)療保健機構(gòu)和縣孕產(chǎn)婦急救中心住院分娩。

6、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院一旦識別出高危孕產(chǎn)婦后應及時上轉(zhuǎn)，負責轉(zhuǎn)運的醫(yī)務人員和接診人員應有在轉(zhuǎn)運途中初步急救的能力，轉(zhuǎn)診時要使用《高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及反饋通知單》，接診單位要及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)果等信息，評價轉(zhuǎn)診是否及時和延誤，并指導和糾正不正確的處理方法，不斷提高轉(zhuǎn)診的效率。

會診制度

(一)院內(nèi)科間會診

1、會診的提出:會診由病房主治醫(yī)師決定，住院醫(yī)師填寫會診單，須詳細填寫申請單的申請會診項目，簡要重點描述病人的病情及診療情況、申請會診的理由和目的，申請時間具體到日，經(jīng)主治醫(yī)師審核并簽宇。申請科室負責將申請單送達邀請會診科室。特殊病人經(jīng)科主任(或主任醫(yī)師)同意并簽宇，可以特邀會診醫(yī)師。

2、會診時間要求:一般會診48小時內(nèi)完成，如需特殊檢查的輕病人，可預約時間到?？茩z查。院區(qū)內(nèi)急會診必須在10分鐘內(nèi)到位，(院址分散的酌情適當放寬時限)搶救須隨請隨到，危重病人可以電話邀請，被邀請科室不得以任何理由拒絕會診，嚴禁會診醫(yī)師不親自查看病人進行電話會診。

3、會診醫(yī)師的資格認定:由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師(二線)或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔院內(nèi)會診工作。如被邀請科室的會診醫(yī)師因故不能及時到場，須請該科其他同級醫(yī)師或上級醫(yī)師代為會診。對特殊或疑難重癥病人需要專家或科主任會診者，須由申請會診科室的科室主任(或主任醫(yī)師)同意并簽字。院內(nèi)急會診如二線醫(yī)師正在手術(shù)或搶救病人，由三線醫(yī)師或上級醫(yī)師及時完成會診。

4、會診醫(yī)師職責:詳細閱讀病歷，了解病人的病情，親自診察病人，會診后須書寫會診記錄。會診記錄包括會診意見和建議，會診醫(yī)師的科室、會診時間及會診醫(yī)師簽名，會診過程中要嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，充分尊重病人的知情權(quán)，對疑難病例、診斷不清或處理有困難時，須及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助會診。會診時須有甲請科室醫(yī)師陪同、介紹病情。

5、會診后確認需轉(zhuǎn)科的病例，由會診醫(yī)師簽署轉(zhuǎn)科意見，自簽署時起，病人的診療責任由轉(zhuǎn)入科室負貢。因各種原因暫時不能轉(zhuǎn)入時，轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。搶救及危重病人須及時轉(zhuǎn)入，確有困難時須上報醫(yī)療行政主管部門協(xié)調(diào)解決。(二)院際間會診制度

1、疑難病例或特殊病例需請院際間會診時，經(jīng)病房副主任醫(yī)師以上醫(yī)師同意，寫好病人的病歷摘要和會診目的，確定請求會診醫(yī)院的相關專業(yè)(或會診醫(yī)師)，報醫(yī)務處，由醫(yī)務處與有關單位聯(lián)系，確定會診時間，會診時需有科主任或受委托的副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師陪同，主管醫(yī)師要詳細介紹病情，做好會診前的準備工作，并做好會診記錄。

2、院內(nèi)外聯(lián)合會診由科室向醫(yī)務處提出申請，并提供病歷摘要。會診由科室主任(或副主任)主持。主管醫(yī)師要詳細介紹病情，做好會診前準備和會診記錄工作。

待產(chǎn)室工作制度

待產(chǎn)室實行24小時值班制，值班醫(yī)生、助產(chǎn)人員不得擅離職守。

嚴密觀察每位待產(chǎn)、臨產(chǎn)孕婦的胎心、宮縮與產(chǎn)程進展，并如實做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

允許丈夫及其家屬陪伴，允許孕婦以自己 最自在、最愜意的活動方式來自我調(diào)節(jié)。

室內(nèi)保持整潔衛(wèi)生，嚴禁吸煙。

嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度和一次性物品的無害化處理。

及時將符合分娩條件的孕婦轉(zhuǎn)入產(chǎn)房。

三級醫(yī)師查房制度

1、三級醫(yī)師查房即為主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師查房。

2、主任或副主任醫(yī)師每周至少查房一次。主任或副主任醫(yī)師查房時，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士長和有關人員應參加。

3、對危重、疑難病例，經(jīng)主治醫(yī)師請求，主任或副主任醫(yī)師應臨時查房。

4、經(jīng)治醫(yī)師對主任或副主任醫(yī)師查房的內(nèi)容應及時在病程中記錄。

5、主治醫(yī)師每天至少查房一次。主治醫(yī)師查房時，該組的住院醫(yī)師應參加。

6、對危重、疑難病例、經(jīng)住院醫(yī)師請求，主治醫(yī)師應臨時查房。

7、經(jīng)治醫(yī)師對主治醫(yī)師查房的內(nèi)容應及時在病程中記錄。

8、在主任或副主任醫(yī)師，主治醫(yī)師查房前，經(jīng)治醫(yī)師應做好準備工作，收集病史、X光片、各項有關檢查報告及所需的檢查器材等。查房時經(jīng)治醫(yī)師報告簡要病歷，當前情況及需要解決的問題。主任或副主任醫(yī)師，主治醫(yī)師根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。

9、住院醫(yī)師查房每日至少二次。住院醫(yī)師查房時所帶的進修醫(yī)師、實習醫(yī)師應參加。

10、查房內(nèi)容：

（1）科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例；審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作。

（2）主治醫(yī)師查房，要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論；聽取醫(yī)師和護士的反映；傾聽病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出院、轉(zhuǎn)院問題。

（3）住院醫(yī)師查房，要求重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時巡視一般病員；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查病員飲食情況；主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。

11、院領導以及機關各科負責人，應有計劃有目的地定期參加各科查房，檢查了解對病員治療情況和各方面存在的問題，及時研究解決。

第四篇：婦產(chǎn)科工作制度

長沙醫(yī)學院附屬一醫(yī)院婦產(chǎn)科工作制度 崗位責任制

一、婦產(chǎn)科醫(yī)師崗位職責

（一）、科主任職責

1、在院長領導下，完成醫(yī)院所交給的各項任務，負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作。

2、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

3、領導本科人員，對病員進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務。

4、督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防并及時處理差錯事故。

5、負責組織全科職工的再教育工作，運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

6、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。

7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排，加強病房的管理工作，組織領導有關本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導工作。

8、參加門診、會診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。

9、領導本科人員的業(yè)務和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見，妥善安排進修、實習人員的培訓工作，組織并擔任臨床教學。

10、協(xié)助做好計劃生育工作。

11、副主任協(xié)助主任負責相應的工作。

（二）、主任醫(yī)師職責

1、在科主任的領導下，熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標準，指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。

2、定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。

3、定期參加門診工作，根據(jù)科內(nèi)安排，參加會議、出診。

4、指導本科下級醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓練。

5、掌握本科范圍內(nèi)的國內(nèi)外學術(shù)動態(tài)，不斷吸收、運用新技術(shù)指導臨床實踐。

6、督促下級醫(yī)師認真貫徹各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。

7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。

（三）、主治醫(yī)師職責

1、在科主任和主任、副主任醫(yī)師指導下進行醫(yī)療、教學及科研工作。

2、每日查房，帶領并指導住院醫(yī)師進行醫(yī)療、教學及科研工作。

3、掌握病情變化，對危重、死亡醫(yī)療事故或其它主要問題應及時處理，并向科主任匯報。

7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，指導或親自操作各種重要檢查和治療，嚴防差錯事故的發(fā)生，如發(fā)生差錯應及時向科主任匯報并主動登記。

8、有危重病人時不論家住院內(nèi)院外，必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴而發(fā)生差錯事故，要追究責任。

9、住院醫(yī)師期間（畢業(yè)后第二年）參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn)。

10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計劃生育組織輪轉(zhuǎn)，每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進行學習、工作小結(jié)，交本科上級醫(yī)師簽署意見后交科室保管，作為晉升時參考。

二、護理崗位職責

（一）、護士長崗位職責

1、在護理部主任領導下開展工作，負責本病區(qū)護理業(yè)務的組織領導和科研教學、病房管理和病房內(nèi)外的聯(lián)系。

2、有計劃地安排病房的日、周、月、年工作重點。檢查、指導辦公室護士及責任組長的工作。

3、每日根據(jù)病人的數(shù)量及病情需要合理排班。

4、參加并組織危重病人的搶救工作，參加大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。

5、積極開展新技術(shù)，新業(yè)務及護理科研工作。組織領導護理人員的業(yè)務學習和技術(shù)培訓，并督促實施促進母乳喂養(yǎng)措施。

6、教育本病房護理人員加強責任心，遵守勞動紀律，提高護患溝通技能，及時幫助解決護理人員反映的困難和問題，充分發(fā)揮團隊精神和慎獨精神。

7、負責病房的醫(yī)療器械，醫(yī)療表格及文件、日用品的領取、保管，檢查和維修。

8、定期召開工休座談會，征求意見改進工作。

9、定期與科主任、科護士長及護理部協(xié)調(diào)溝通，研究護理工作存在的問題，及時制定對策，做好工作總結(jié)。

10、定期考核科室工作人員的工作質(zhì)量。每周檢查母乳喂養(yǎng)指導及落實工作，每半年分析工作中存在的問題并及時整改。

（二）、總責任護士職責

1、聽取夜班交班報告和床頭交接班。

2、熟悉本組病人的病情及危重病人的病情進展、治療和護理工作，參加并指導護士實施護理計劃，檢查護理措施落實情況及母乳喂養(yǎng)情況。

3、定期檢查護理病歷質(zhì)量。

4、積極開展新技術(shù)，新業(yè)務及護理科研工作。負責護理人員的業(yè)務學習和技能培訓。

5、根據(jù)病區(qū)內(nèi)護理人員的帶教能力、工作經(jīng)驗、職稱，合理安排護生帶教。

6、負責指導實習生的帶教工作。定期進行實習講座，教學查房，負責出科考核，及時與帶教老師溝通，完成出科小結(jié)的鑒定。

（六）、中班護士崗位職責

1、執(zhí)行責任護士職責。

2、協(xié)助治療護士配制藥液。

3、與主班護士共同核對醫(yī)囑，協(xié)助主班護士整理出院病歷。

4、測繪10：00、14：00體溫、脈搏等。

5、核對查房后醫(yī)囑，負責中午病人的所有治療和護理。及時指導產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。

6、收治急診病人，完成入院評估。

7、做好與日班的交接工作。

（七）、小夜班護士崗位職責

1、提前15分鐘上班，清點物品、藥品，檢查搶救物品性能。

2、閱讀交班報告，進行床頭交接班工作，了解危重病人病情。

3、翻閱有關醫(yī)療及護理記錄。

4、處理晚間醫(yī)囑，接受急診病人，并書寫護理病歷。

5、按護理級別要求，定時巡視病房，嚴密觀察病情，必要時通知醫(yī)生并做好記錄。

6、核對下午醫(yī)囑，負責晚間病人的所有治療和護理，做好手術(shù)病人的術(shù)前準備。

7、核對化驗單，做好各項檢查標本登記，為大夜班做好準備工作。

8、督促探視者離開病房，按時熄燈，觀察病人睡眠情況。9、24：00統(tǒng)計日報表。

10、書寫交班報告，與大夜班護士做好交接班工作。

（八）、大夜班護士崗位職責

1、清點物品、藥品，與小夜班護士做好交接班工作。

2、翻閱有關醫(yī)療及護理記錄。

3、核對小夜班醫(yī)囑及次日長期輸液。

4、處理夜間醫(yī)囑，接受急診病人，并書寫護理病歷。及時指導產(chǎn)婦做好母乳喂養(yǎng)。

5、執(zhí)行分級護理，巡回病房，觀察病情，做好記錄。

6、負責全部病人的治療與護理。

7、了解病人睡眠情況。

8、做好手術(shù)前的準備，并備齊病歷、X片、術(shù)中用物、術(shù)中用藥。與手術(shù)室人員做好交接工作。

9、統(tǒng)計記錄各種引流量，留取血、尿、便等標本。

10、做好治療室、換藥室和搶救室消毒登記工作。

11、書寫交班報告，與日班護士交接班。

（九）、助產(chǎn)士職責

1、在護士長的領導和醫(yī)師的指導下進行工作。

2、負責正常產(chǎn)婦接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)師進行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作，做好接產(chǎn)準備，注意產(chǎn)程進

-***151617自己還要認真書寫病程錄。要求每三次病程記錄中，必須有一次本院醫(yī)生所寫的病程記錄。出院前的最后一次病程記錄，必須對病人住院全過程進行小結(jié)，包括入院時的簡要病情、主要檢查及診治過程、治療結(jié)果、出院診斷及出院后需要特別注意的方面。手術(shù)患者出院，若有未拆線或引流管未拔除等情況，需同時在最后一次病程記錄中詳細說明原因和處理方法。

4、疑難危重病例討論

入院一周診斷不明、療效不明顯、重危病人持續(xù)搶救兩天以上，主診醫(yī)師應及時匯報科主任，組織科內(nèi)病案討論，院質(zhì)控室相關專家參加，必要時可邀請其他科人員參加。疑難危重病例討論記錄不需另立單張，只需接在病程記錄后另立單行寫。內(nèi)容應包括討論的時間，地點，主持人及其他參加人員的姓名、職稱（職務），記錄人姓名及各位醫(yī)生的發(fā)言內(nèi)容等。記錄者簽名，主持人總結(jié)并審簽。

5、會診記錄

申請會診必須規(guī)范填寫申請單，主要內(nèi)容應包括簡明扼要的病史，體格檢查，輔助檢查結(jié)果，請求會診的目的，急會診必須注明請求會診時間（具體到時分）。會診醫(yī)師會診后必須在會診申請單上認真記錄會診意見，主要內(nèi)容包括詢問病史、具體診斷和鑒別診斷的體檢及輔助檢查結(jié)果、診斷、處理意見、簽名、會診時間（如為急會診，須具體到時分）。院外會診申請單，需經(jīng)科主任或主任醫(yī)師審簽，被邀請醫(yī)師需在會診單上簽署會診意見，病程記錄應反映會診醫(yī)師的討論、分析及指導意見。院內(nèi)集體會診或院外會診記錄要求同疑難危重病例討論記錄。

6、術(shù)前討論

凡規(guī)定范圍內(nèi)的病種，必須認真進行術(shù)前討論。原則上無術(shù)前討論錄和科主任審核簽字的手術(shù)審批，醫(yī)務處不予辦理。討論內(nèi)容重點為手術(shù)方式、術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及應對措施，記錄格式與病案討論記錄一致，但需注明“術(shù)前討論記錄”。其它特殊病例（外賓、老干部、知名人士，手術(shù)致殘或毀容、同一病人24小時內(nèi)再次手術(shù)，外院會診手術(shù)，器官移植）或因其它各種原因可能引發(fā)糾紛或可能使矛盾激化的非規(guī)定范圍內(nèi)的病例，主診醫(yī)師應提請科主任及時組織討論并作詳細記錄放入病案。必要時匯報醫(yī)務處，由醫(yī)務處組織討論。（詳見“術(shù)前討論制度”）

7、手術(shù)記錄

原則上手術(shù)記錄應由主刀醫(yī)生書寫，特殊情況可由一助書寫，但其書寫的手術(shù)記錄必須經(jīng)過主刀醫(yī)師審閱，并簽名以示負責。新、大、疑難、特殊手術(shù)，必須由主刀醫(yī)師書寫。若為會診手術(shù)，手術(shù)記錄應由會診醫(yī)師書寫，特殊情況可由本院一助書寫，但會診手術(shù)醫(yī)師必須簽名以示負責。手術(shù)通知單、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)同意書、麻醉記錄單以及手術(shù)記錄等內(nèi)容中的手術(shù)者、一助等醫(yī)生的姓名和排序必須一致，以免由此引發(fā)糾紛。

8、麻醉記錄

按要求逐項填寫，存入病案中的復寫頁應當清晰，其中病人手術(shù)日期、病情分級、麻醉編號、特殊情況及術(shù)前、術(shù)后診斷，手術(shù)組人員姓名、排序，麻醉醫(yī)生姓名等必須準確無誤。

9閱人承擔相關法律責任。

六、實行病案質(zhì)量與個人獎懲進行掛鉤。

《出生醫(yī)學證明》管理制度

1、在科主任的領導下，指定專人負責《出生醫(yī)學證明》發(fā)放工作，并實行計算機管理。

2、憑單位介紹信到婦幼保健所領取《出生醫(yī)學證明》。

3、《出生醫(yī)學證明》領取后，由專人負責登記入帳和保管。

4、凡本院出生的新生兒，憑新生兒姓名、父母雙方身份證領取出生醫(yī)學證明。

5、《出生醫(yī)學證明》遺失者，憑助產(chǎn)單位出具新生兒出生醫(yī)學情況的證明、母親所在單位、街道辦事處出具的證明、派出所證明到衛(wèi)生局審批后到統(tǒng)一到當?shù)貗D幼保健機構(gòu)補發(fā)。

6、每月核對領取數(shù)、發(fā)放數(shù)、補發(fā)數(shù)、作廢數(shù)。

7、執(zhí)行揚州市衛(wèi)生局關于《出生醫(yī)學證明》的其它管理規(guī)定。

《出生醫(yī)學證明》補發(fā)手續(xù)

1、新生兒父母雙方的共同簽字申請書；

2、憑分娩醫(yī)院出具的新生兒相關記錄；

3、新生兒母親所單位或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、街道辦事處出具的證明；

4、新生兒父母戶籍所在地派出所出具的是否入戶籍的證明；

5、新生兒父母親的戶口簿、身份證；

6、到所屬衛(wèi)生行政部門審批蓋章后，統(tǒng)一到當?shù)貗D幼保健機構(gòu)領取補發(fā)的《出生醫(yī)學證明》。

7、特殊情形的嬰兒出生證補發(fā)要求按揚州市衛(wèi)生局有關文件精神執(zhí)行。

資料信息管理制度

一、醫(yī)療文件管理制度

醫(yī)療文件是病人在住院期間的各種檢查、診斷、治療與護理的重要記錄，是醫(yī)療教學科研積累的有價值的原始資料，它不僅是衛(wèi)生機關的統(tǒng)計材料，也是檢查醫(yī)療護理質(zhì)量的重要依據(jù)和法律依據(jù)，因此必須加強管理。

1、由病房護士長負責管理，護士長不在時由主班護士負責管理。各班護理人員均須按管理要求執(zhí)行。

2、住院期間的醫(yī)療文件要求定點有數(shù)，病歷中各種表格均應排列整齊，不得撕毀、拆散、涂改或丟失，用后必須歸還原處。

3、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會診或轉(zhuǎn)院時，只許攜帶病歷摘要。

4、病人或家屬須復印病歷，護理人員要立即報告科主任及護士長，按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。

5、病人出院或死亡之后，病歷須按規(guī)定排列整齊，由病案室負責保管。

6、病房交班報告本須按要求記錄，全部用完后必須妥善保存一年，以備查閱。

7、護士長定期查閱體溫單、護理記錄單等的書寫是否符合要求。

二、產(chǎn)房按市衛(wèi)生局要求建立分娩登記本，每一項內(nèi)容均須如實填寫，護士長、主班負責檢查記錄是否齊全。用完后由護士長統(tǒng)一保管。

三、建立精密儀器使用登記本如B超、胎心監(jiān)護儀、多功能治療儀、心電監(jiān)護儀等。

四、建立出入院登記本、新生兒出生登記本、新生兒疾病篩查登記本、新生兒乙肝疫苗及卡介苗接種登記本，并有專人負責檢查，護士長統(tǒng)一保管。

五、建立健全各種質(zhì)量檢查本如質(zhì)量管理、護理查房、熱線咨詢電話記錄本、護理缺陷登記本等。

六、設專人負責本科孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡及出生缺陷兒的資料收集與報告工作。

1、建立出生缺陷登記，登記凡孕滿28周至出生后7天的缺陷兒（包括活產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)）。

2、建立孕產(chǎn)婦死亡登記制度，凡妊娠開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者24小時電話告婦幼保健所，并在一周內(nèi)將登記表報婦幼保健所。

3、及時與兒科聯(lián)系，了解轉(zhuǎn)兒科治療的新生兒情況，并做好圍產(chǎn)兒出生缺陷、死亡登記；收集非本院出生圍產(chǎn)兒缺陷、死亡報表。

4、每月8日前完成月報的上報。

七、信息管理制度

1、嚴禁非本科室人員使用產(chǎn)房及本病區(qū)計算機。

2、未經(jīng)允許不得拷貝、刪除、修改科室計算機內(nèi)的信息。

3、未經(jīng)允許嚴禁使用各種軟盤、光盤等自帶工具，防止病毒侵入。

32425安排，原則上為副主任醫(yī)師以上人員。接受電話邀請時，可在會診結(jié)束兩個工作日內(nèi)將書面會診邀請函送交醫(yī)務處存檔。外出會診人員代為繳納會診費者，應在會診結(jié)束后兩個工作日內(nèi)至醫(yī)務處繳納。已發(fā)生醫(yī)療糾紛或有醫(yī)療糾紛苗頭的病人須帶回醫(yī)院進一步診治的，須提前向醫(yī)務處報告。嚴禁未經(jīng)同意私自外出會診和借外出會診之機，向病人索要財物。未經(jīng)同意私自外出會診引發(fā)的不良后果和醫(yī)療糾紛均由外出會診者本人承擔，有關部門并作相應的紀律處分。

四、其它

1、各科室每月排班時，應在排班表中明確院內(nèi)會診、備班人員，保證會診工作有序進行。

2、院內(nèi)會診必須由本院主治醫(yī)師或以上人員擔任。輪轉(zhuǎn)、進修醫(yī)師不得單獨進行會診，否則一切責任及后果由指派其會診人員及科主任承擔。

3、會診醫(yī)師在會診中遇到困難時，應及時向上級醫(yī)師匯報。有關人員接到報告后應及時到場指導。

4、科內(nèi)、院內(nèi)或院外的集體會診，經(jīng)治醫(yī)師應做好會診前準備工作，詳細介紹病史和診治經(jīng)過。會診中應認真聽取意見，詳細記錄。會診主持人要認真總結(jié)會診意見并組織實施。院內(nèi)大會診或院外會診記錄要求同疑難病例討論記錄。

危重病人搶救制度

1、各科室搶救工作一般由科主任負責組織協(xié)調(diào)和指揮，特殊情況下由在場的該?？谱罡呗毞Q醫(yī)護人員組織協(xié)調(diào)，由具有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)生和護士參加搶救工作。對重大、成批搶救應立即報告醫(yī)務處和院領導，并根據(jù)情況制定搶救方案。凡涉及法律事務、傳染病防治及醫(yī)療糾紛的需報告相關職能科室。

2、為迅速及時投入搶救，各科室應針對本科室常見危重病種，定期組織學習下發(fā)的《診療規(guī)范》，并根據(jù)具體情況及時予以修訂。

3、認真執(zhí)行首診負責制、三級查房制度、值班、交接班制度，保證危重病人的規(guī)范診治。接診、收治危重病人后，首診醫(yī)師應注意監(jiān)測其各項生命體征，就地進行必要搶救措施，并及時向上級醫(yī)師匯報，嚴禁在病人生命體征未穩(wěn)定前自行離去。在危重病人的診治過程中，經(jīng)治醫(yī)師應在交班中及時報告，以便使科主任和有關醫(yī)師及時了解基本病情,經(jīng)治醫(yī)師嚴密觀察病情,隨時巡視病人并將病情變化匯報上級醫(yī)師,確保病人得到正確有效的處理.值班醫(yī)師應注意危重病人的病情變化,根據(jù)情況及時作出必要處理,必要時,向病人的主診醫(yī)師和科主任匯報,并做好記錄,嚴禁以各種理由推委病人(家屬)。

4、為保證搶救工作的順利進行，搶救器材及藥品力求齊全、完備，要定人保管、定位放臵、定量儲存、定期檢查，用后及時補充。值班人員必須熟練掌握各種搶救器械、儀器等的性能及使用方法。搶救室物品一般不外借，以保證應急使用。

5、所有參加搶救人員必須認真細致、全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，醫(yī)生未到前，護理人員應根據(jù)病員的病情及時給氧、吸痰、測量血壓，建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等，并及時提供有關的診斷依據(jù)。在危重病人的搶救過程中，要嚴密觀察病情，記錄要及時詳細，用藥處臵要準確。

6、及時做好醫(yī)患溝通工作。病危通知單一式三份，一聯(lián)交患方，一聯(lián)報醫(yī)務處備案，一聯(lián)留科室存檔。通知單應認真填寫，發(fā)放的同時應詳細向病人家屬（委托人、單位）通報病情、預后及搶救措施，做好溝通工作，爭取患方的理解與合作。

7、做好各種文字記錄工作。按照《病歷書寫規(guī)范》的要求及時進行危重病人的病程記錄，其中應有病情變化和相應診療措施。搶救時，可按規(guī)定在6小時內(nèi)補寫記錄，并做好各種總結(jié)工作。

業(yè)務學習考核制度

一、業(yè)務學習

1、醫(yī)護人員要加強業(yè)務學習，堅持四項基本原則、樹立全心全意為人民服務的思想，刻苦鉆研業(yè)務，不斷提高政治和業(yè)務技術(shù)水平。除參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的業(yè)務學習外，每周抽出時間參加科室組織的政治學習和業(yè)務學習，舉辦各種形式的學習講座，參加院部組織的考試及科室進行的考核，并做好考勤和學習記錄。

2、每年年初要根據(jù)實際情況，制定各級醫(yī)護人員學習計劃。根據(jù)計劃有針對性地安排學習輔導、培訓考核等，在考核中如遇不適，可及時修正，年終分別由本人和科（部）寫出書面總結(jié)。

3、青年醫(yī)、護師（士）及新畢業(yè)的護師（士）要加強理論和外語的學習，加強基礎操作技能的訓練。新畢業(yè)的醫(yī)、護師（士）三年內(nèi)要在科內(nèi)各工作崗位上進行輪換，以便全面了解和掌握本科的工作。

4、主治醫(yī)師、主管護師應加強高層次專業(yè)理論的學習，主任及主任護師要不斷學習國內(nèi)外先進理論和先進技術(shù)，結(jié)合實際，開展新技術(shù)新項目的研究工作。

5、計劃生育技術(shù)工作，主要由計劃生育科、婦產(chǎn)科、外科（泌尿科）從事計劃生育工作的醫(yī)務人員承擔。人員要保持穩(wěn)定，做到隊伍專業(yè)化。從事節(jié)育技術(shù)工作的中、初級醫(yī)務人員必須經(jīng)過本專業(yè)的培訓考核，合格者方能從事這項工作。

6、對從事計劃生育技術(shù)的專業(yè)人員考核和晉升，應根據(jù)國家、省、市有關計劃生育考核晉升規(guī)定執(zhí)行。

7、在院部及護理部統(tǒng)一計劃下，各級醫(yī)師及護師要定期舉行不同層次的業(yè)務技術(shù)講座如查房等。

二、考核、考試

1、制定考核辦法，對科室醫(yī)護人員實行定期考核。

2、建立臨床、醫(yī)技人員技術(shù)檔案，記錄培訓、考核結(jié)果。

3、考試、考核不合格人員不得單獨從事臨床工作，經(jīng)再培訓考試、考核合格后方重新進入臨床工作。

4、對于考試、考核成績優(yōu)秀者，給予適當獎勵。

業(yè)務培訓制度

為適應現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的需要，提高臨床醫(yī)護人員的基本素質(zhì)，結(jié)合管理年活動。加強對產(chǎn)科人員的三基三嚴培訓及專業(yè)業(yè)務培訓，嚴格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學教育管理方法，實行學分制管理，有計劃安排醫(yī)（護）師進修、學習、參加學術(shù)會議，以提高學術(shù)水平。積極引進和推廣產(chǎn)科服務新技術(shù)，以提高產(chǎn)科質(zhì)量。

一、目的

使醫(yī)護人員牢固掌握基本知識、基礎理論和基本技能及?？评碚撝R，培養(yǎng)嚴格作風、嚴密組織和嚴謹態(tài)度的工作作風。

二、培訓內(nèi)容

1、東南大學出版社《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員“三基”訓練指南》婦產(chǎn)科部分。

2、江蘇科學技術(shù)出版社《臨床診療規(guī)范叢書》婦產(chǎn)科分冊。

3、急診搶救基本技能。

4、婦產(chǎn)科基本操作。

5、衛(wèi)生部、廳、局及本院規(guī)定的法律、法規(guī)、制度、規(guī)范。

6、醫(yī)院全體職工接受“母乳喂養(yǎng)”及“哺乳管理”教育3小時，婦產(chǎn)科、兒科所有工作人員接受過專業(yè)培訓40小時，其中包括3小時的臨床實習，在此基礎上，每年進行復訓。新職工必須接受母乳喂養(yǎng)知識崗前指導、培訓。

三、培訓方法

1、所有臨床醫(yī)護人員每人一冊《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員“三基”訓練指南》?？剖叶ㄆ诮M織相關人員學習《臨床診療規(guī)范叢書》。

2、組織科內(nèi)臨床理論、急診搶救基本技能及基本操作訓練。

3、對新分配入院臨床工作人員，參加科教處、醫(yī)務處、護理部組織集中“三基三嚴”培訓。

4、參加醫(yī)務處組織的病歷書寫規(guī)范、醫(yī)患溝通以及急救醫(yī)學操作培訓，每半年各一周期。

產(chǎn)科定期質(zhì)量檢查制度

1、實行科主任負責制，醫(yī)療工作實行三級醫(yī)師負責制和畢業(yè)三年內(nèi)住院醫(yī)師24小時負責制。按照產(chǎn)科建設標準配備各級各類產(chǎn)科工作人員、產(chǎn)科設備及設施和藥品，建立健全產(chǎn)科工作制度、人員職責以及各種登記及搶救程序。

2、成立院內(nèi)產(chǎn)科搶救組織及院、科產(chǎn)科質(zhì)量管理員，定期召開會議，評價產(chǎn)科工作。

3、實行產(chǎn)科行政查房制度，由分管業(yè)務院長、醫(yī)務處主任牽頭，每季度1-2次，協(xié)助各方關系，及時解決工作中存在的問題，督促檢查產(chǎn)科工作。

4、嚴格執(zhí)行產(chǎn)科人員和助產(chǎn)技術(shù)準入制度，產(chǎn)科人員除取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》外，醫(yī)生和助產(chǎn)（師）士還應該取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》方可從事產(chǎn)科服務。

5、加強對產(chǎn)科人員的業(yè)務培訓，嚴格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學教育管理方法，實行學分制管理，有計劃安排醫(yī)師進修、學習、參加學術(shù)會議，以提高起學術(shù)水平。積極引進和推廣產(chǎn)科服務新技術(shù)，以提高產(chǎn)科質(zhì)量。

6、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度。主任醫(yī)師每周查房1-2次；住院醫(yī)師堅持每天早晚查房，危重和手術(shù)后病人隨時巡回。產(chǎn)科負責對轉(zhuǎn)入兒科的病理新生兒母親的查房和診治。

7、實行產(chǎn)科危重病人請示、報告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，住院醫(yī)師要及時報告主治醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應及時奔赴搶救現(xiàn)場，指揮搶救工作。必要時報告院產(chǎn)科搶救組織，以協(xié)調(diào)各科，組織搶救。

8、認真貫徹執(zhí)行各項工作制度，新入院病人24小時內(nèi)完成病歷書寫。按時查房、書寫病程記錄，對危重疑難病人及時組織會診、討論。堅持重大手術(shù)審批、術(shù)前討論制度。做好交接班，嚴格實行醫(yī)生、護士每班值班、交接班制度。住院醫(yī)師應對孕產(chǎn)婦進行床頭交接，二線醫(yī)生對高危孕婦要進行床頭交接；特殊情況個別交接；交接時應對孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)兆、產(chǎn)程進展、高危因素變化等情況進行詳細檢查，并如實記錄、簽字?？浦魅螒獙唤影嗲闆r進行檢查和監(jiān)督。嚴防醫(yī)療事故發(fā)生。

9、認真實施促進母乳喂養(yǎng)措施，嚴格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。

10、認真執(zhí)行崗位責任制，嚴格工作程序，嚴禁擅離職守。

11、認真執(zhí)行各項醫(yī)療、護理技術(shù)常規(guī)，認真做好帶教實習工作。積極開展產(chǎn)時服務新模式。

12、努力完成醫(yī)療質(zhì)量及工作效率指標。科室每年對每個工作人員進行一次業(yè)務考核。附：服務質(zhì)量標準

1、危重孕產(chǎn)婦搶救成功率≥85%

2、院內(nèi)子癲癇發(fā)生率為0

3、Ⅲ度會陰撕裂發(fā)生率為0

4、二級以上醫(yī)院剖宮產(chǎn)率≤25%，一級醫(yī)院剖宮產(chǎn)率≤10%

5、新生兒死亡率≤6‰

1323334-

第五篇：2018年婦產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)知識考試

2018年婦產(chǎn)科母乳喂養(yǎng)知識考試

2018年5月21日

科室

姓名

得分

一、選擇題：

單選題（30分）

1、每24h喂哺次數(shù)應不小于（）

A、10-16次 B、6-8次 C、8-12次 D、6-10次

2、WHO推薦純母乳喂養(yǎng)可至嬰兒：（）A．4個月 B．6個月 C．9個月 D．12個月

3、母親喂奶體位正確的是：（）

A．母親用一只手托住嬰兒的肩和臀部 B．嬰兒的頭及身體在一直線上 C．嬰兒頸部扭曲著 D．母親將身體和乳房挪向孩子

4、早接觸早吸允的全過程需多長時間（）

A、不少于15分鐘 B、不少于30分鐘 C、不少于1小時 D、不少于2小時

5、初乳的特性（）

A、豐富的抗體 B、生長因子 C豐富的維生素A D、以上都是

6、以下疾病不適宜進行母乳喂養(yǎng)的是：（）

A．甲減的母親產(chǎn)后服用甲狀腺素 B．乙肝小三陽

C．患糖尿病的產(chǎn)婦 D．植入胎盤應用氨甲喋呤治療期間

7、關于艾滋病感染母親所生嬰兒喂養(yǎng)指導，下列錯誤的是：（）A．人工喂養(yǎng)可避免兒童感染HIV，應該提倡

B．混合喂養(yǎng)可增加兒童感染HIV的機會，應該杜絕

C．進行純母乳喂養(yǎng)時，母親或嬰兒應同時應用抗病毒藥物 D．6個月內(nèi)，如果母乳量不充足，應適當添加奶粉

8、母乳喂養(yǎng)期間用藥，以下哪項是正確的：（）

A．避孕藥中的雌激素，對嬰兒性發(fā)育有影響，應避免服用 B．服用甲狀腺素片，不應母乳喂養(yǎng)

C．母乳喂養(yǎng)期間可以服用含孕激素的避孕藥 D．服用腎上腺皮質(zhì)激素的母親應停止母乳喂養(yǎng)

9、造成母乳不足的原因，下列哪項有誤（）A未早開奶、早吸吮B母親對喂養(yǎng)信心不足 C嬰兒吸吮次數(shù)太多 D未能實施按需哺乳

10、為保證乳房中有適量乳汁，應建議哺乳母親哺乳間隔不超過：（）A、1-1.5小時B、2小時C、3小時 D、以上都不是

11、哪項不是WHO代乳品銷售守則的重要內(nèi)容：（）

A、不能對群眾做產(chǎn)品廣告B、不能向醫(yī)院免費贈送奶粉 C、不在保健機構(gòu)促進產(chǎn)品的使用 D、不向保健人員提供免費樣品 E、捐贈的器械可以做奶粉廣告 12．腹瀉患兒喂養(yǎng)措施哪項不當（）

A、不輕易停止母乳，可縮短每次喂奶時間，增加哺乳頻率 B、讓孩子吃前面1/3—1/2的乳汁 C、暫?；驕p少其他輔食 D、嬰兒期腹瀉建議應用牛奶來源的去乳糖配方奶而非豆奶

13、產(chǎn)后6-10天的乳汁稱為（）

A、初乳 B、過渡乳 C、成熟乳 D.、晚乳 14．人工喂養(yǎng)容易導致（）

A、維生素A缺乏 B、維生素C缺乏 C、維生素D缺乏 D、維生素B12缺乏

15．初乳的特性（）

A、豐富的抗體 B、生長因子 C豐富的維生素A D、以上都是

16．一乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦，以下何種方式為正確的哺乳方法（）

A、洗手，擦拭乳頭后進行母乳喂養(yǎng) B、混合喂養(yǎng) C、杜絕混合喂養(yǎng)，實行人工喂養(yǎng) D新生兒立即接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白后再實施母乳喂養(yǎng) 17．手法擠奶時，下列哪項操作是正確的（）

A、將示指和拇指分別放在乳房上下方，距離乳頭根部3cm的乳暈下

B、將拇指和示指向胸壁方向輕輕下壓，壓力作用在拇指與示指間乳暈下方乳腺組織上，然后向外有節(jié)奏擠壓放松 C、放松時，手暫離開皮膚

D、順時針的順序沿著乳頭，依次照同樣擠奶手法，將乳暈下方輸乳導管的乳汁擠出 18．下列哪項是催產(chǎn)素的作用（）

A、幫助母親放松 B、可抑制排卵 C、促進子宮收縮 D、促進乳汁分泌 19．造成母乳不足的原因，下列哪項有誤（）

A、未早開奶，早吸吮 B、母親對喂養(yǎng)信心不足 C、嬰兒吸吮次數(shù)太多 D、未能實施按需哺乳

20．下列哪種食物不是回乳食品（）

A、韭菜 B、蝦米 C、老母雞 D、山楂 21.下列哪項是催產(chǎn)素的作用（）

A、幫助母親放松B、可抑制排卵C、促進子宮收縮D、促進乳； 22.造成母乳不足的原因，下列哪項有誤（）；

A、未早開奶，早吸吮B、母親對喂養(yǎng)信心不足C、嬰兒吸引力差； 23.除下列哪項外均是嬰兒拒絕母乳喂養(yǎng)的原因（）

A、適用奶瓶喂養(yǎng)或安慰奶嘴B、含接不正確C、母親D母乳太少

24、下列哪項是催產(chǎn)素的作用（）

A、幫助母親放松 B、可抑制排卵 C、促進子宮收縮D、促進乳汁分泌

25、造成母乳不足的原因，下列哪項有誤（）

A、未早開奶，早吸吮 B、母親對喂養(yǎng)信心不足 C、嬰兒吸吮次數(shù)太多 D、未能實施按需哺乳

26、.除下列哪項外均是嬰兒拒絕母乳喂養(yǎng)的原因（）

A、適用奶瓶喂養(yǎng)或安慰奶嘴B、含接不正確 C、母親氣味變化 D、母乳太少 27.按需哺乳的重要性（）

A、可使嬰兒吃到足夠的母乳 B、保證嬰兒的營養(yǎng)供給 C、保證有足夠的母乳 D、上述都是

28.以下可能有助于增加乳汁分泌量措施中哪項是錯誤的（）

A、休息和放松 B、擠奶前進行乳房按摩 C、整夜睡眠 D、多吃湯類 29.初乳與過渡乳中含有哪種較高的免疫球蛋白，能增強呼吸道和消化道的抵抗力（）A、IgG B、IgE C、IgMD、IgA 30、下列哪項藥物不會影響乳汁的分泌（）

A、甲基多巴 B、麥角新堿 C、利尿劑 D、阿莫西林

多選題（20分）

31、患下列哪項疾病時，不宜進行母乳喂養(yǎng)（）

A、甲肝急性期 B、乙肝表面抗原陽性 C、糖尿病 D、HIV陽性 E、嚴重心臟病

32、下列哪項是拒絕母乳喂養(yǎng)的原因（）

A、使用奶瓶 B、哺乳姿勢不正確 C、母乳太少 D、與母親分開 E、體弱兒吸吮協(xié)調(diào)困難

33、乳頭皸裂了，下列哪項宣教內(nèi)容是正確的（）

A、只有乳頭含入嬰兒口內(nèi) B、不必停止哺乳和限制每次喂哺時間 C、可以先喂哺健側(cè)的乳房 D、每次喂奶時留少許乳汁涂在乳頭上 E、保持乳頭清潔干燥

34、母乳代用品包括：()A．初生嬰兒配方奶粉、B．特別配方奶粉 C．奶瓶、奶嘴 D．嬰兒飲料及食品

35、加糖水、母乳代用品的缺點：()A、嬰兒有滿足感，減少了吸吮刺激，造成乳量不足 B、得不到初乳中的免疫物質(zhì)，易患各種感染性疾病C、腸蠕動減慢，易造成胎便遲排 D、嬰兒易產(chǎn)生乳頭錯覺

36、初乳的特點：()A、蛋白質(zhì)含量高，主要為分泌型IgA和乳鐵蛋白 B、含有IgM、IgG和補體成分C3、C4C、脂肪和乳糖含量較成熟乳少 D、維生素A、維生素C和?；撬岷控S富

37、含接姿勢不當?shù)暮蠊?)A、可能造成母親乳頭疼痛及皸裂 B、無效吸吮

C、乳房持續(xù)沒有排空，泌乳量逐漸減少 D、喂奶時間長

38、刺激噴乳反射的方法：()A、熱敷乳房或熱水淋浴 B、按摩頸部和背部

C、輕輕按摩、抖動、拍乳房，刺激乳頭皮膚 D、幫助母親放松,喝些熱飲

39、識別新生兒饑餓要點：()A、嬰兒尋找乳房 B、有吸吮動作或咂嘴唇，伸舌頭 C、睡覺不安穩(wěn) D、煩躁、哭鬧 40、以下那些是新生兒加奶指征：()A．早產(chǎn)兒 B．低體重兒 C．母親有疾病正在用藥 D．母親患傳染病正在傳染期

二、填空題：（15分）1.不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸，或使用奶頭作安慰物；促進母乳喂養(yǎng)的建立，并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織。

2.按需哺乳：既按進行哺乳，不按，睡眠過久應喚醒哺乳。3.母嬰同室重要性：（1）；（2）；（3）。4.初乳是指產(chǎn)后分泌的乳汁。

5.正常分娩的母嬰皮膚接觸應該在產(chǎn)后 之內(nèi)。6.產(chǎn)后6-10天得乳汁稱為。

7.初乳與過渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白，能增強呼吸道和消化道的抵抗力。8.母乳能提供給嬰兒 內(nèi)的全部營養(yǎng)？

9.是指在嬰兒一次哺乳過程中先產(chǎn)生的帶黃白色的奶。10.產(chǎn)婦哺乳時乳頭疼痛最常見的原因是。11.母乳不足最常見的原因是。

12.嬰兒正確的含接姿勢是張開嘴，嘴唇突起，含住乳頭的和大部分，吸吮時面頰鼓起，有節(jié)奏的吞咽和吸吮。

13.嬰兒之后，須為嬰兒添加輔食，也稱過渡期視頻、斷乳食品。

14.對全院醫(yī)護人員進行母乳喂養(yǎng)培訓，尤其是醫(yī)護人員，必須進行上崗前母乳喂養(yǎng)知識培訓，經(jīng)考核合格后方可上崗。

15.在產(chǎn)房、手術(shù)室的工作人員必須幫助母嬰在產(chǎn)后內(nèi)早吸吮、皮膚接觸以上。

五、問答題：（35分）

1.請簡要說出母乳喂養(yǎng)時母嬰的正確姿勢是什么？（7分）

2.分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性主要有哪些？（7分）

3.請試述按需哺乳的重要性。（7分）

4.新生兒常見疾病臨床表現(xiàn)有哪些？（5.奶脹的原因及處理方法？（7分）

7分）