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      臨床醫(yī)學(xué) 見(jiàn)習(xí)心得

      時(shí)間:2019-05-12 14:20:15下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:臨床醫(yī)學(xué) 見(jiàn)習(xí)心得

      見(jiàn)習(xí)心得

      去年,自己成為了昆明醫(yī)科大學(xué)的一員,從那一刻起,我就已經(jīng)深知自己身上所肩負(fù)的責(zé)任。為了更早的接觸關(guān)于臨床方面的知識(shí),在這個(gè)暑假,我開(kāi)始了自己為期一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)生活。

      這個(gè)學(xué)期放假之后,我有幸來(lái)到昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,最開(kāi)始報(bào)名的時(shí)候,我報(bào)的是兩個(gè)星期的導(dǎo)醫(yī)項(xiàng)目,就在要開(kāi)始的前幾天,得知可以有20個(gè)名額可以去科室?guī)兔?,于是自己就?bào)了名,有幸被分到了婦科,開(kāi)始了小菜鳥(niǎo)的第一次的見(jiàn)習(xí)之旅。

      7月19日,無(wú)比興奮的來(lái)到了昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,被分到了婦科治療室,才去的時(shí)候,因?yàn)樽约翰糯笠唬€什么專業(yè)知識(shí)都沒(méi)學(xué)到,相關(guān)的知識(shí),就學(xué)了個(gè)系統(tǒng)解剖學(xué)和組織學(xué)與胚胎學(xué),還因?yàn)樽约寒?dāng)時(shí)為了考試而學(xué),沒(méi)怎么認(rèn)真的學(xué),所以更是不了解這些。

      第一天,帶我的老師讓我在一邊看著,先熟悉熟悉環(huán)境,看了一天之后,明白了大致的一些流程。后來(lái)就開(kāi)始幫著弄一些簡(jiǎn)單的,不需要專業(yè)知識(shí)的。漸漸的,老師也開(kāi)始教我做一些簡(jiǎn)單的,比如取紗布啊什么的。婦科治療室相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕松,對(duì)面就是人流室,所以一般沒(méi)事的時(shí)候我就去人流室?guī)蛶兔?,記得我第一次?jiàn)做人流的時(shí)候,我整個(gè)人懵了,全身冒冷汗,受到了刺激,覺(jué)得就這么一個(gè)活生生的小生命,刮出來(lái)后,就是一灘血水,加點(diǎn)看不清的組織塊,那時(shí)候就覺(jué)著生命真的真的很脆弱。在人流室見(jiàn)習(xí)的時(shí)候,雖然不能真正的上臺(tái),只能在旁觀看,但這也很滿足了,我們也很理解老師這樣做的理由,因?yàn)槊恳粋€(gè)小小的步驟都需嚴(yán)格操作不容出錯(cuò),這關(guān)系著病人的生命,因此我深刻體會(huì)到了手術(shù)中無(wú)菌要求的嚴(yán)格程度,從穿衣到戴手套,每一步都嚴(yán)格要求自己,以達(dá)到真正的無(wú)菌操作。同時(shí)也看到了麻醉師怎樣進(jìn)行腰麻,全麻的過(guò)程,老師也為我們講解了注意事項(xiàng)!在婦科治療室的時(shí)候,我覺(jué)得最精彩的部分就是看老師做的宮腔鏡,就是把一面小鏡子放到宮腔里進(jìn)行觀察,平時(shí)沒(méi)有接觸過(guò),我想就是等我以后學(xué)習(xí)到婦科的時(shí)候,課本上的知識(shí)肯定沒(méi)有自己親身體會(huì)過(guò)的那么印象深,那么直觀,那么真實(shí)。在看宮腔鏡的手術(shù)室,最直觀的感受到了宮腔里面的結(jié)構(gòu)以及一些不正常的形態(tài),我看到了宮腔粘連,宮腔息肉,還有一些宮腔里面的包塊,以及子宮上長(zhǎng)的肌瘤。印象最深的是宮腔粘連的手術(shù),鏡子放進(jìn)去的時(shí)候,里面本來(lái)是肉色的吧,但是因?yàn)檎尺B了,里面白茫茫的一片,一點(diǎn)都看不見(jiàn)里面的正常形態(tài),然后就需要把這些粘連帶用剪子剪開(kāi),真的就像是在一個(gè)新的領(lǐng)域開(kāi)天辟地一樣。

      三個(gè)星期過(guò)后,被調(diào)到了門(mén)診部幫忙,在門(mén)診部的時(shí)候,就幫忙維持秩序,開(kāi)始的時(shí)候,自己真的真的很煩,感覺(jué)患者總是吵啊吵的。這個(gè)時(shí)候,就懂得了溝通的重要性。溝通,無(wú)論是橫向還是縱向的,都可以增進(jìn)前行者的力量、信心與勇氣;可以傳遞信息,交流思想,化解矛盾,分享快樂(lè)與幸福,增進(jìn)團(tuán)結(jié)與友愛(ài),使人與人之間的關(guān)系更為融洽、和諧??墒裁词菧贤ǖ牡谝徊?學(xué)會(huì)傾聽(tīng)。在很多時(shí)候,我們只注重了自己的表達(dá),而忽視了傾聽(tīng)別人的建議與感想體會(huì),也就浪費(fèi)了走向成功的機(jī)會(huì)。一位哲人說(shuō)得好?“成功屬于善于傾聽(tīng)的人?!边@一點(diǎn)對(duì)于我們的工作與生活很有借鑒意義。

      在醫(yī)院里,不管是跟著師姐,還是跟著主任,還是跟著進(jìn)修的老師。她們都是從事很久的,無(wú)論在專業(yè)領(lǐng)域這方面,還是與人溝通交流這方面,都有很多的經(jīng)驗(yàn),跟著她們可以學(xué)到很多,讓我收獲頗豐。

      很快,見(jiàn)習(xí)的一個(gè)月就過(guò)去了,見(jiàn)習(xí)的一個(gè)月來(lái),讓我感受最深的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地,臨床的實(shí)地見(jiàn)聞,實(shí)地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題。例如:每天面對(duì)著老師如魚(yú)得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無(wú)法將理論應(yīng)用于實(shí)踐,怨自己在見(jiàn)習(xí)前沒(méi)有好好學(xué)習(xí),加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動(dòng)的接受知識(shí)害慘了學(xué)生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時(shí)對(duì)抗疾病的材料,只要不斷翻書(shū),真有種“書(shū)到用時(shí)方恨少”的悔恨與喟嘆啊。因此,學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí),尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護(hù)知識(shí),來(lái)不得半點(diǎn)虛假,我們一定要做到理論根基扎實(shí),更重要的是要學(xué)會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,這樣才能更深的理解。

      一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)生活,讓我學(xué)到了在學(xué)校里幾年都學(xué)不到的東西!就像老師和我說(shuō)的:“你們大一就來(lái)是個(gè)很好的機(jī)會(huì),雖然現(xiàn)在相關(guān)的專業(yè)知識(shí)還沒(méi)學(xué)到,但你現(xiàn)在親眼見(jiàn)過(guò)了,到學(xué)習(xí)的時(shí)候,其他人還不知道是什么樣的,但你自己就已經(jīng)見(jiàn)過(guò)了,就學(xué)的比別人輕松。還有以后實(shí)習(xí)的時(shí)候,自己就有經(jīng)驗(yàn),上手快?!彼晕視?huì)將以難忘的親身體會(huì)作為新的起點(diǎn),把學(xué)到的知識(shí)帶到學(xué)習(xí)、生活、工作中去,努力做到學(xué)以致用,用有所成,提高自己的學(xué)習(xí)能力和臨床操作水平,去適應(yīng)一種新的環(huán)境,開(kāi)始一種新的生活,展示一種新的人生。實(shí)踐出真知,實(shí)踐長(zhǎng)才干!在第一次臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好醫(yī)患關(guān)系的重要性。沒(méi)有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只是紙上談兵!最重要的是,大學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)很重要,期間老師傳授看病經(jīng)驗(yàn)的時(shí)候,一直講的都是基礎(chǔ)知識(shí)。一定要打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),才能更好的為以后學(xué)習(xí)各種知識(shí),各種操作做鋪墊。全面發(fā)展也很重要,以后我們不僅要專業(yè)知識(shí)過(guò)強(qiáng),還要與人民群眾的廣泛接觸、了解、溝通、交流。

      最后,感謝見(jiàn)習(xí)期間幫助我,輔導(dǎo)我的師哥師姐們,老師們,還有對(duì)我給予信任的患者們,感謝學(xué)校提供見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì),我將腳踏實(shí)地學(xué)好專業(yè)知識(shí),虛心求教,爭(zhēng)取早日當(dāng)上一名合格的醫(yī)生。

      第二篇:臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論見(jiàn)習(xí)心得

      臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論見(jiàn)習(xí)心得

      今天是星期六,班上利用周末組織我們?nèi)チ烁皆阂?jiàn)習(xí),剛到附院,我的第一感覺(jué)就是,好多人。跟以前在家鄉(xiāng)離的縣醫(yī)院的醫(yī)院差別很大,家鄉(xiāng)的縣醫(yī)院跟附院相比之下,附院簡(jiǎn)直是太多人了,不知道高峰期還會(huì)變成什么樣。雖然我知道,在醫(yī)院這是很正常的情況,但是親眼見(jiàn)到還是震撼了一下。

      我們小組帶隊(duì)的是一個(gè)年輕的男醫(yī)生,他是腫瘤科的徐醫(yī)生,我對(duì)他的第一印象是好嚴(yán)肅好嚴(yán)格的樣子,但是在交流的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)他為人很親切,對(duì)于我們的提出的問(wèn)題也很有耐心的一一解答。那時(shí)我就在想,如果世界上的醫(yī)生都像徐老師一樣親切,有耐性,那么,緊張的醫(yī)患關(guān)系會(huì)不會(huì)有所緩和?可是,另一方面,不排除有一些想法有些偏激的患者,總是把過(guò)錯(cuò)推給醫(yī)生,總以為達(dá)不到預(yù)期的療效是醫(yī)生沒(méi)有盡力!在我看來(lái),醫(yī)患雙方應(yīng)該相互多一點(diǎn)理解。

      我們跟著徐老師在醫(yī)院走了一圈,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的走廊里放置了挺多的病床,附院的走廊本來(lái)就不是很寬,再加上邊上的病床,走廊就顯得異常的擁擠。徐老師說(shuō),一般情況下,醫(yī)院在走廊放置病床是正常的,因?yàn)橛袝r(shí)候可能會(huì)有病房不夠用的情況發(fā)生。附院分很多科室,但是占地面積可能不是很廣,我發(fā)現(xiàn)獨(dú)立的主任醫(yī)師辦公室很少,而且我們到各個(gè)科室參觀的時(shí)候,每個(gè)科室的所有醫(yī)護(hù)人員都很忙。我終于真正的體會(huì)到,醫(yī)護(hù)人員的日常并沒(méi)有人們想象中那樣輕松,工作量大,連續(xù)工作時(shí)間長(zhǎng),這就要求醫(yī)護(hù)人員一定要有良好的身體素質(zhì),健康的身體是工作的本錢(qián)。這就啟發(fā)了我們醫(yī)學(xué)生,要堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉,努力提高自身的身體素質(zhì)。不僅如此,要想成為合格的醫(yī)生,現(xiàn)在我們一定要學(xué)習(xí)好理論知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)技能,豐富臨床經(jīng)驗(yàn),為以后的醫(yī)學(xué)生涯打下基礎(chǔ)。

      這次見(jiàn)習(xí),我也見(jiàn)識(shí)到了醫(yī)學(xué)發(fā)展的迅速,中西醫(yī)的結(jié)合,許許多多先進(jìn)的醫(yī)療器械的引進(jìn)都為患者提供了更好的治療方案,也增加了患者早日痊愈的機(jī)會(huì)。我記得前幾年,當(dāng)我們照完B超、CT之類的都要人工窗口取報(bào)告,但是,醫(yī)院現(xiàn)在越來(lái)越自動(dòng)化了,只要排隊(duì)到醫(yī)院提供的一體化自動(dòng)打印機(jī)就可以拿到自己的片子了,這樣既可以減少醫(yī)院工作人員的工作量,也是大大方便了患者。

      第三篇:臨床醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告

      臨床醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)報(bào)告

      臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂,還希望大家見(jiàn)諒。

      給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷。

      病歷的謄寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:

      1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。

      2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

      3.患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

      4.患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

      5.患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等。

      6.精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

      7.量表測(cè)評(píng)。B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。

      據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

      這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

      在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是,書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

      1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

      2.在個(gè)人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書(shū)本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

      3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。

      還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告。

      以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

      在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。

      據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是??吃對(duì)了藥了??”

      這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”。

      自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?!辈v報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子。可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺(jué)得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。

      通過(guò)實(shí)習(xí),我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):

      第一,要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒(méi)有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

      所以,請(qǐng)注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號(hào)碼,(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次,不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

      第二,請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫(yī)生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到,(至于教授嗎——隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到)

      不過(guò)幾天之后也就不了了之了?,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣,帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶,病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。

      第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證,那上面寫(xiě)滿了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。第四,如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能,因?yàn)檫@屬于小概率事件),在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是,還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候,一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大。

      家的心得體會(huì),這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候,俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD,胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開(kāi)胸查。”(具體字句記不清了,比這個(gè)還精彩)組長(zhǎng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。

      臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái),我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng),對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng),那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅(jiān)持不住,開(kāi)始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒,只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會(huì)去看,去摸,去聽(tīng)??涩F(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對(duì)工作保持激情。

      我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里,不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì),不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。

      實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了,對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解?,F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的,不過(guò)因?yàn)橐恢睕](méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò),我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。呵呵,反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺(jué)得慚愧,師兄師姐也非常樂(lè)意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣(mài)小。帶組的老師很忙,平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫(xiě)個(gè)病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn),讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>

      第一次管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn),連輸液計(jì)劃都不會(huì)開(kāi),病人說(shuō)他一直拉肚子,我知道該給點(diǎn)收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問(wèn),一點(diǎn)點(diǎn)學(xué),一點(diǎn)點(diǎn)積累。

      今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的,所以聽(tīng)起來(lái)也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會(huì)搞一些小專題。讀片的機(jī)會(huì)很多,不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō),要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。

      實(shí)習(xí)了一段時(shí)間,我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系。科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。。最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起?!诵校赜形?guī)煛?,上?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō),護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi),護(hù)士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

      第四篇:臨床醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)自我鑒定300字

      臨床醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)自我鑒定(1)

      實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師,臨床實(shí)習(xí)生自我鑒定。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

      在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來(lái)得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識(shí)講座,即對(duì)胸心外科常見(jiàn)病的介紹,使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí),有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。

      首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素:①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī) peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。

      同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓,對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無(wú)菌,避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。

      在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對(duì)患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

      通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解,基本掌握監(jiān)護(hù)儀,呼吸機(jī),除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng),并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè),氣管插管內(nèi)吸痰,護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě),出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。

      隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對(duì)護(hù)士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能,對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習(xí)過(guò)程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項(xiàng)和操作不當(dāng)?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗(yàn),才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。

      在實(shí)習(xí)當(dāng)中。我始終以實(shí)事求是的觀點(diǎn),嚴(yán)格要求自己,從一點(diǎn)一滴做起,因?yàn)檫@是對(duì)患者、對(duì)自己、對(duì)社會(huì)、對(duì)科學(xué)負(fù)責(zé)。

      臨床醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)自我鑒定(2)

      我是xx,在第一附屬醫(yī)院實(shí)習(xí),按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、急診、等五個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。

      在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以愛(ài)心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū),及時(shí)完成交接-班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。

      在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

      臨床醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)自我鑒定(3)

      本人在校期間,熱愛(ài)祖國(guó),擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨,堅(jiān)持黨的四項(xiàng)基本原則,堅(jiān)決擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨及其方針、路線和政策,政治思想覺(jué)悟高,積極參加各項(xiàng)思想政治學(xué)習(xí)活動(dòng),并參加了學(xué)院黨委舉辦的黨員培養(yǎng)發(fā)展的對(duì)象。嚴(yán)格遵守國(guó)家法規(guī)及學(xué)院各項(xiàng)規(guī)章制度。

      在立志立德、求真求精八字校風(fēng)的鞭策下,我努力學(xué)習(xí),刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。我尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),以熱情、求實(shí)、盡職的作風(fēng),積極完成學(xué)校和年級(jí)的各項(xiàng)任務(wù),在臨床實(shí)習(xí)期間,持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極向臨床上級(jí)醫(yī)生學(xué)習(xí),秉著健康所系性命相托的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷追求,不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個(gè)人的基本原則。

      五年來(lái),在無(wú)涯的學(xué)海里,盡管我不是最優(yōu)秀的,但我從未放棄過(guò)對(duì)更優(yōu)秀的追求。而且在人應(yīng)該是活到老學(xué)到老的思想認(rèn)識(shí)下,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自己,為實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在師友的嚴(yán)格教益及個(gè)人的努力下,我具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。

      同時(shí),在不滿足于學(xué)好理論課的同時(shí)也注重于對(duì)各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。我利用課余時(shí)間廣泛地涉獵了大量書(shū)籍,參加課外學(xué)生科研活動(dòng),這不但充實(shí)了自己,也培養(yǎng)了自己多方面的技能。我對(duì)知識(shí)、對(duì)本專業(yè)一絲不茍,因而在成績(jī)上一直都得到肯定。更重要的是,在立志立德,求真求精的校訓(xùn)下,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和端正的學(xué)習(xí)態(tài)度塑造了我樸實(shí)、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點(diǎn)。

      有廣泛愛(ài)好的我特別擅長(zhǎng)于文學(xué)寫(xiě)作,并于2002年加入校燃汐文學(xué)社。憑著對(duì)工作熱情、任勞任怨,和社內(nèi)成員團(tuán)結(jié)一致,一年間我升為社長(zhǎng)。在任社長(zhǎng)期間注重配合學(xué)校、學(xué)生會(huì)其它部門(mén),出色的完成各項(xiàng)文學(xué)宣傳工作,促使學(xué)校的各種運(yùn)作更順利進(jìn)行及活躍了學(xué)校的文化氛圍。

      身為學(xué)生的我在修好學(xué)業(yè)的同時(shí)也注重于對(duì)社會(huì)的實(shí)踐。本著學(xué)以致用,實(shí)踐結(jié)合理論發(fā)揮,抓住每一個(gè)機(jī)會(huì),鍛煉自己。大學(xué)五年,我深深地感受到,與優(yōu)秀學(xué)生共事,使我在競(jìng)爭(zhēng)中獲益;向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn),讓我在挫折中成長(zhǎng)。祖輩們教我勤奮、盡責(zé)、善良、正直;廣東醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了我實(shí)事求是、開(kāi)拓進(jìn)取的作風(fēng)。

      我熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè),并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞:我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。

      第五篇:臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論見(jiàn)習(xí)報(bào)告

      臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論見(jiàn)習(xí)報(bào)告

      99期14班

      何嘉季

      131410 寒假期間,我在遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院急診科,進(jìn)行了為期一周的臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論實(shí)習(xí)。一周的學(xué)習(xí)過(guò)程在老師的幫助下,順利完成。這次難得的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),讓我開(kāi)始重新思考醫(yī)學(xué)與生命,醫(yī)患關(guān)系以及我的醫(yī)學(xué)之路。

      急診科每天要面對(duì)大量的患者以及各種突發(fā)狀況,可以說(shuō)是最為忙碌緊張的科室之一。在這里,生命的寶貴被展現(xiàn)的淋漓盡致。急診科是醫(yī)院搶救急,危,重癥患者的前沿陣地,工作的突出特點(diǎn) 就是“急”、“?!薄ⅰ爸亍?。就診的患者大多發(fā)病急,時(shí)間緊迫,病情復(fù)雜,需在短時(shí)間內(nèi)分秒必爭(zhēng)、全力以赴地給予及時(shí)的搶救與護(hù)理,稍有延誤就會(huì)影響患者的治療,甚至危及生命,作為一名急診醫(yī)生,不僅要熟悉各科專業(yè)的理論,更要熟練掌握各項(xiàng)急救操作,還要具備常人所沒(méi)有的 耐心和愛(ài)心,看到老師給死去的病人擦去臉上的血跡,我深深的感動(dòng)了,要做到這些很不容易,我要學(xué)的也很多;要在緊急情況下,動(dòng)用自己的聰明才智,以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人,認(rèn)真地做好與病人家屬的溝通。這些工作看似簡(jiǎn)單,但絕非一朝一夕能完成的。

      急診的醫(yī)生都是超人,這句話用的一點(diǎn)都不為過(guò)。剛到搶救室時(shí)見(jiàn)到病人血腥的場(chǎng)面我嚇得站在一邊不知如何是好,老師們沉著冷靜的給病人搶救,同時(shí)也沒(méi)忘記站在旁邊的實(shí)習(xí)同學(xué),一步步的將我們拉進(jìn)這種場(chǎng)景,慢慢的我也基本上能適應(yīng)這種工作氛圍了,莊重嚴(yán)肅而又富有愛(ài)心的對(duì)待每一位生者或死者。真的很崇拜老師們嫻熟的技能,沉著的心態(tài)。在急診工作壓力那么大的環(huán)境下老師們都能很從容的工作,這些都是我要好好學(xué)習(xí)的。

      來(lái)到急診科見(jiàn)習(xí),我很向往看到急救場(chǎng)面,這次總算如愿以償了。當(dāng)然,內(nèi)心也是誠(chéng)惶誠(chéng)恐的,擔(dān)心自己的知識(shí)不全面,無(wú)法應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。果然,來(lái)科室報(bào)到的第一天,看到老師們忙里忙外,動(dòng)作迅速,配合默契,我卻傻了眼。看著四周的儀器只知道名稱卻不懂如何使用,只能機(jī)械的聽(tīng)從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后,醫(yī)生也讓我上臺(tái)按壓。這是我第一次在真人身上按壓,當(dāng)時(shí)的我雖然有些膽怯,但絲毫不敢怠慢,一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉,多想他蘇醒過(guò)來(lái)啊,可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去??急診是搶救病人生命,照顧危重病患的第一線。經(jīng)歷此事后,我更深刻地體會(huì)到了到醫(yī)生工作的藝術(shù)性和專業(yè)性。在急診實(shí)習(xí)期間,通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,我熟悉了急救藥品,學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、CPR、除顫儀,呼吸機(jī)的使用流程等操作。

      在這極其短暫的四周時(shí)間里,最大的體會(huì)就是急診室醫(yī)生工作特點(diǎn):“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病,急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭(zhēng),迅速處理,爭(zhēng)取搶救時(shí)間。急診病人來(lái)診時(shí)間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機(jī)性大,可控性小,因此,平時(shí)要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。

      急診科是醫(yī)生搶救生命,將生命從死亡的邊緣拉回的陣地。在這里,病人的死亡不可避免。在短短的一周見(jiàn)習(xí)期內(nèi),我就見(jiàn)到了經(jīng)過(guò)全力搶救,卻仍然沒(méi)有渡過(guò)難關(guān)的重傷者。由此,我想到,醫(yī)學(xué)的目標(biāo)不應(yīng)當(dāng)是狹義的健康,而應(yīng)該定位于人的尊嚴(yán)。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)維護(hù)患者要求生命尊嚴(yán)的權(quán)利和能力。醫(yī)生不但是要讓人體面地活,更要對(duì)無(wú)力救治的患者細(xì)心照顧,讓患者體面地離開(kāi)。文學(xué)家愛(ài)默生說(shuō):“只要生命還是珍貴的,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)就永遠(yuǎn)倍受崇拜!”其實(shí),醫(yī)生的價(jià)值,就是生命尊嚴(yán)的價(jià)值。也許有的人會(huì)認(rèn)為,這種標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)醫(yī)生過(guò)分的要求。但是,醫(yī)學(xué)之父希波克拉底指出:“醫(yī)術(shù)是一切技術(shù)中最美和最高尚的?!币簿褪钦f(shuō),選擇醫(yī)學(xué)可能是個(gè)偶然,但一旦做出選擇,就必須甘愿奉獻(xiàn)一生的忠誠(chéng)和熱情?!稖夭l辨-自序》指出:“生民何辜,不死于病而死于醫(yī),是有醫(yī)不若無(wú)醫(yī)也。學(xué)醫(yī)不精,不若不學(xué)醫(yī)也?!蓖趵蠋熅统38夷钸哆@句話——“學(xué)醫(yī)不精,不若不學(xué)醫(yī)也。”既然選擇了醫(yī)生作為自己的職業(yè),那就選擇了一條嚴(yán)格的人生標(biāo)準(zhǔn)。也就無(wú)怪乎很多人都抱怨醫(yī)生難當(dāng)了。

      都說(shuō)醫(yī)生難當(dāng),因?yàn)獒t(yī)學(xué)知識(shí)更新快。Harvard大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)Sydney Burwell教授曾對(duì)學(xué)生說(shuō):“在十年內(nèi),你們現(xiàn)在學(xué)習(xí)的知識(shí)有一半會(huì)證明是錯(cuò)誤的,更糟糕的是我們不知道哪一半是錯(cuò)的。”但“醫(yī)書(shū)不熟則醫(yī)理不明,醫(yī)理不明則醫(yī)識(shí)不精,醫(yī)識(shí)不精則臨證游移?!贬t(yī)生只有強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí),廣泛涉獵,定期閱讀文獻(xiàn),獲取在過(guò)去30 ~ 40 年間醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所發(fā)生的巨大進(jìn)展,同時(shí),高度重視理論知識(shí)與臨床能力相結(jié)合,互相促進(jìn),才能緊跟前沿,救治危病??梢哉f(shuō),在學(xué)術(shù)水平上的不斷攀登,是每一個(gè)合格的醫(yī)生,都必須面對(duì)的任務(wù)。

      都說(shuō)醫(yī)生難當(dāng),因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系緊張。其實(shí),我倒覺(jué)得醫(yī)患關(guān)系本可以不緊張。實(shí)習(xí)時(shí),我看到的,更多是恐懼,不安,無(wú)助的患者。他們對(duì)醫(yī)生充滿敬畏和期望。換位思考,有的時(shí)候,多一句寒暄,多一個(gè)微笑,甚至僅僅是在患者身邊多坐一會(huì)兒,都可以讓患者從心里感到滿足。處理醫(yī)患關(guān)系,從醫(yī)生的角度看,根源上就是醫(yī)德的問(wèn)題。我國(guó)醫(yī)學(xué)家吳階平曾講過(guò):“要做一名好醫(yī)生,首先一點(diǎn)要研究人,全心全意為人民服務(wù),這就是醫(yī)德。醫(yī)德不光是愿望,更是一種行動(dòng),這個(gè)行動(dòng)要貫穿醫(yī)療的全過(guò)程,貫穿醫(yī)生的整個(gè)行醫(yī)生涯?!蔽鞣饺苏f(shuō):“Before you become a doctor , become a man.(為人,是為醫(yī)的前提)”缺失醫(yī)德,對(duì)醫(yī)生而言,就是人格的缺失。

      都說(shuō)醫(yī)生難當(dāng),因?yàn)獒t(yī)生回報(bào)少。社會(huì)輿論常常誤以為醫(yī)生收入高,可我實(shí)習(xí)所見(jiàn),科室里的醫(yī)生都是普通人。他們拿著基本工資,不比別人多多少,也會(huì)因?yàn)槲飪r(jià)上漲,買(mǎi)房還貸而苦惱。醫(yī)生們,經(jīng)歷了學(xué)業(yè)繁重的學(xué)習(xí)階段,生存在高風(fēng)險(xiǎn)高壓力高關(guān)注度的工作環(huán)境中。卻領(lǐng)取著相對(duì)的低回報(bào)。如何讓人平衡?而這就是中國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的現(xiàn)狀。但作為醫(yī)生,一方面我們應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到“欲救人學(xué)醫(yī)則可,欲謀利而學(xué)醫(yī)則不可”,一定程度上的自我犧牲是必須的。而另一方面,我們也要相信,隨著中國(guó)醫(yī)療改革的深化,我國(guó)醫(yī)療體制會(huì)更完善。醫(yī)生,將更多地受到人們的重視和尊重。

      一周的實(shí)習(xí)很快就結(jié)束了,我上了一堂生動(dòng)的社會(huì)課。我深深地意識(shí)到,醫(yī)生與其說(shuō)是一種職業(yè),不如說(shuō)是一種責(zé)任。醫(yī)生需要的也不僅僅是扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和熟練的操作技能,更是一份勤于鉆研的求索精神,樂(lè)于助人的人格道德,以及勇于犧牲的社會(huì)擔(dān)當(dāng)。正如古語(yǔ)所言“ 博學(xué)而后成醫(yī),厚德而后為醫(yī),謹(jǐn)慎而后行醫(yī)!”

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