第一篇:《居民死亡證明》案例分析
《居民死亡證明》案例分析
一、意外中毒1、2、直接死因:直接選擇藥物名稱。根本死因部分:藥物要?dú)w類,要明確填寫外部原因或外部原因(意外中毒、場(chǎng)所)。
案例1:李大爺,68歲,在田間噴灑農(nóng)藥為禾苗殺蟲,中毒,送院搶救無(wú)效死亡。
a 有機(jī)磷酸鹽和胺基甲酸酯殺蟲劑
b有機(jī)溶劑和鹵素?zé)N及其蒸氣的意外中毒及暴露于該類物質(zhì)(農(nóng)場(chǎng))
案例2:某男性,29歲,在家中吸吃海洛因過(guò)量,送院搶救無(wú)效死亡。a海洛因
b麻醉劑和致幻藥意外中毒
二、(Ⅰ)傷害
1、直接死因:直接選擇致死死因。
2、根本原因部分:致死根本死因,要明確填寫外部原因或外部原案例1:某男孩,12歲,與同伴去游泳溺水,送院搶救無(wú)效死亡。a 淹死和非致命性溺水
b在自然水域中淹溺和沉沒(méi)(未特指場(chǎng)所)
案例2:某女性,28歲,在街上購(gòu)物,被高空墜物砸傷,送院搶救死效死亡。
a 被投擲、拋出或墜落物體擊中
b
(Ⅱ)傷害(交通事故)
1、直接死因:直接選擇致死死因
2、根本死因部分:致死根本死因,要明確填寫外部原因或外部原
因(交通事故的性質(zhì):是司機(jī)本人還是乘人,是什么車輛引起的,是否屬交通事故,是否屬機(jī)動(dòng)車輛交通事故等)
案例1:某男性,42歲,駕摩托車,在公路上發(fā)生交通意外,造成顱內(nèi)動(dòng)脈的蛛網(wǎng)膜下出血,送院搶救無(wú)效死亡。
案例2:某男性司機(jī),42歲,駕小汽車,在公路上發(fā)生交通意外,造
備注:
1、意外傷害未填寫外部原因或外部原因不明確:如填寫為顱腦損傷、中毒、窒息、車禍,未填寫或填寫過(guò)于簡(jiǎn)單、不明確,均無(wú)法確保正確編碼。
2、當(dāng)報(bào)告由于操作中毒情況造成死亡時(shí),必須在下面繼續(xù)填寫導(dǎo)致其損傷中毒的外部原因,操作中毒的發(fā)生場(chǎng)所(家、街道、工業(yè)建筑工地、河、未特指場(chǎng)所等)
應(yīng)盡可能向敵情人了解導(dǎo)致?lián)p傷中毒外部原因的詳細(xì)情況并摘要報(bào)告在證明書上。如果無(wú)法確認(rèn)信息是否屬實(shí)時(shí),可以在背面寫明由“XXX提供??”
三、因某疾病而死亡的案例
首先應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)和死者情況形成合理的死因鏈,然后反直接導(dǎo)致死亡的原因填寫在第I部分a行,把引起a行的原因填寫在b行,依此類推,直至死因鏈內(nèi)容全部填寫完畢。
如果還有死因鏈以外的死因則依次填寫在第II部分。
案例1:
陳大伯,75歲,在家中腦出血,死亡。經(jīng)社區(qū)醫(yī)生查因,陳大伯原患有高血壓、冠心病、II型糖尿病伴有酮癥酸中毒。
直接死因:a腦內(nèi)出血,未特指
b動(dòng)脈硬化性心臟病
II其它疾病診斷:非胰島素依賴型糖尿病,伴有酮癥酸中毒(II型糖尿?。?/p>
根本死因:特發(fā)性(原發(fā)性)高血壓。
案例2:
黃大媽,82歲,在家中心肌梗死,引起心力衰竭死亡。社區(qū)醫(yī)生無(wú)法進(jìn)一步查因。
a 心力衰竭,未特指
b 未特指部位的急性透壁心肌梗死
或b 急性心肌梗死,未特指
案例3:楊阿姨,63歲,患有胃癌,進(jìn)一步查因定性為胃小彎癌,在醫(yī)院經(jīng)治療無(wú)效呼吸衰竭死亡。
不正確的寫法: 正確:
a 呼吸衰竭,未特指 a呼吸衰竭,未特指
b 胃惡性腫瘤 b 胃小彎,未特指(胃癌)
案例4:
張小姐,32歲,患有子宮癌,癌細(xì)胞并轉(zhuǎn)移到骨和關(guān)節(jié)軟骨部,進(jìn)一步查因定性為子宮頸癌,在醫(yī)院經(jīng)治療無(wú)效呼吸衰竭死亡。a呼吸衰竭,未特指
b 宮頸惡性腫瘤(宮頸癌)
第二篇:居民死亡醫(yī)學(xué)證明
附件1居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
第一聯(lián)出證單位
保
存居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
第三聯(lián) 戶籍管理部門保存
附件1居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
第二聯(lián)出
證單
位定
期
送縣
區(qū)疾控
中心,由疾控
中
心
保存第 四 聯(lián)
殯 葬 管 理 部 門 保 存
居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
第三篇:居民死亡證明書)
篇一:居民死亡醫(yī)學(xué)證明書[1] 居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
第一聯(lián):填寫單位存根
居 民 死 亡 醫(yī)學(xué)證明書存根 編號(hào)no0542101 圖片已關(guān)閉顯示,點(diǎn)此查看
第二聯(lián):填寫單位加蓋印章交給疾病控制部門
居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
編號(hào) no054101 以下內(nèi)容必須用正楷字體填寫、字跡清楚、項(xiàng)目填寫齊全、不得涂改。衛(wèi)生局、公安局、民政局印發(fā)
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(以下由統(tǒng)計(jì)人員填寫)
根本死亡原因: icd編碼: 統(tǒng)計(jì)分類號(hào): 損傷中毒的外部原因: b 編碼: 統(tǒng)計(jì)分類號(hào):
第三聯(lián):派出所存根
居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
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居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
編號(hào):no0542101 調(diào) 查 記 錄
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第四聯(lián):殯儀館存根
填寫說(shuō)明
1、主要職業(yè)及工種:盡可能同時(shí)填寫職業(yè)和主要從事的工作。如:工人、農(nóng)民、干部、學(xué)生、軍人、服務(wù)行業(yè)等;還可詳細(xì)填寫工種,如:車工、鉗工、電工、紡織工等。
2、常住戶口地址:應(yīng)按戶口簿上登記的地址填寫完整、包括住處的具體門牌號(hào)碼。
3、實(shí)足年齡:按照周歲填寫。如為嬰兒,可填寫實(shí)際存活的月、日、小時(shí)。
4、致死的主要疾病診斷可分兩部分報(bào)告:在第i部分(a)中填寫最后造成死亡的哪個(gè)疾病
診斷或損傷、中毒的臨床表現(xiàn),如肺心病、腦出血、顱骨骨折(不要填寫呼吸、循環(huán)衰竭等情況);(b)中填寫引起(a)的疾病或情況,如肺氣腫、高血壓、損傷中毒的外部原因(騎自行車與汽車相撞、跳樓自殺等);(c)中填寫引起(b)的疾病或情況,如慢性支氣管炎。在第ii部分中填寫那些與第i部分無(wú)關(guān),但促進(jìn)了死亡的其他疾病或情況。
5、疾病的最高診斷單位:一般指死前主要疾病的最后診斷單位,也可填寫在第i部分(a)
中報(bào)告的疾病的最高一級(jí)診斷單位。如:省級(jí)(市)醫(yī)院包括相當(dāng)于省級(jí)及以上的各類醫(yī)院、其他依次類推。
篇二:居民死亡證明書 居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
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第一聯(lián) 出證單位
保
存 居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
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第三聯(lián)
戶籍管理部門保存 居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
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第二聯(lián)出證單位定期送縣區(qū)疾控中心,由疾控中心保存第 四 聯(lián)
殯 葬 管 理 部 門 保 存
居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
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篇三:死亡證明 ******醫(yī)院
死因報(bào)告管理制度
1.死亡醫(yī)學(xué)證明書的領(lǐng)用、發(fā)放制度
一、《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》領(lǐng)用、發(fā)放、由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)管理,醫(yī)務(wù)科設(shè)專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。收集工作由服務(wù)臺(tái)負(fù)責(zé)管理。上報(bào)工作由信息科完成。
二、醫(yī)務(wù)科建立《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》領(lǐng)用、發(fā)放登記記錄。
三、各臨床科室由科主任指派我院在職人員領(lǐng)用,進(jìn)行《居民死亡醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)用數(shù)量、編號(hào)、時(shí)間、領(lǐng)用人等項(xiàng)目登記。
四、各臨床科室對(duì)領(lǐng)用的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行專項(xiàng)管理,不得遺失。2.死亡醫(yī)學(xué)證明書的使用登記制度
一、在我院發(fā)生的死亡(包括來(lái)院已死,院前急救過(guò)程中死亡),應(yīng)出具衛(wèi)生部,公安部制發(fā)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
二、各臨床科室建立《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》登記記錄。
三、記錄內(nèi)容包括死者姓名、性別、年齡、死因診斷、死亡時(shí)間、開具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》編號(hào)等內(nèi)容。
四、醫(yī)務(wù)科及各臨床科室對(duì)登記記錄進(jìn)行檢查,審核,進(jìn)行考核。3.死亡證明審核制度【死亡病例自查與獎(jiǎng)懲制度】
一、我院死亡證明的開具、上報(bào)、統(tǒng)計(jì)工作是在死因管理領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下的院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。
二、各職能責(zé)任部門負(fù)責(zé)全院死亡證明開具、上報(bào)、統(tǒng)計(jì)的檢查、監(jiān)督工作,每月檢查一次并不定期進(jìn)行抽查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題督促改正;臨床各科科主任本人或指派專人負(fù)責(zé)本科死亡證明開具、填報(bào)、上報(bào)、登記的檢查、監(jiān)督工作;信息管理網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及統(tǒng)計(jì)工作,定期與疾病控制中心(防疫站)聯(lián)系。
三、對(duì)在死亡醫(yī)學(xué)證明書填報(bào)工作中做出顯著成績(jī)的個(gè)人或集體給予獎(jiǎng)勵(lì)。
四、凡有下列行為之一,醫(yī)院及市、縣衛(wèi)生局應(yīng)責(zé)令改正,予以通報(bào)批評(píng);情節(jié)嚴(yán)重的,可對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員或其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分:
1、虛假、瞞報(bào)、偽造、篡改死亡醫(yī)學(xué)證明書的;
2、出現(xiàn)死亡病例拒不填報(bào)或?qū)掖芜t報(bào)死亡醫(yī)學(xué)證明書的;
五、對(duì)違反《統(tǒng)計(jì)法》構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。4.死亡證明書的填寫基本要求
1、按照全國(guó)統(tǒng)一的死亡證明書的基本格式及填寫要求,逐項(xiàng)認(rèn)真填寫,不能漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)。
2、應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆書寫,字跡清楚,不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書寫。
3、死亡原因填寫應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)疾病名稱,并用中文書寫,不得用英文或英文縮寫。
4、死亡證明書正面內(nèi)容不得涂改,必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。
5、死亡證明書如死因不明,必須當(dāng)時(shí)填寫調(diào)查記錄,內(nèi)容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時(shí)間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。
6、發(fā)生對(duì)死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的,可以向警務(wù)部門反映,由警務(wù)部門協(xié)助確定死因。凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡,死亡證明書上應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部原因。5.基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫要求
1、醫(yī)學(xué)證明書編號(hào):由公安和衛(wèi)生部門統(tǒng)一編號(hào)。
2、死者戶口所在地:城鎮(zhèn)以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)為單位。現(xiàn)住址:城市要填寫到街道、里弄門牌或樓房單元號(hào)數(shù),農(nóng)村填寫到行政村的村民組或自然寨。
3、死者姓名:指現(xiàn)時(shí)用的姓名;如為嬰兒,可同時(shí)填寫嬰兒母親的姓名;尚未起名者可記錄其母姓名,按“某某之子”或“某某之女”記錄,以備調(diào)查;
4、性別:填男或女。
5、民族:按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫。
6、主要職業(yè)及工種:按就職時(shí)間最長(zhǎng)的職業(yè)填寫,并盡可能同時(shí)填寫 職業(yè)和具體的工作。不符要求的填寫如:工人、干部、操作工或退休。
7、身份證編號(hào):填寫15位或18位身份證號(hào)碼,注意與出生日期保持一致。
8、婚姻狀況:按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚(含再婚、復(fù)婚、分居)、喪偶、離婚、不詳5種情況劃記。
9、文化程度:按死者的最高學(xué)歷的填寫。文盲指不識(shí)字,半文盲指稍識(shí)字,中學(xué)含中專,大學(xué)含大專。
10、生前工作單位:指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時(shí)間較長(zhǎng)的單位。
11、出生日期及死亡日期:按公歷年、月、日填寫。
12、實(shí)足年齡:按周歲計(jì)算。當(dāng)年未過(guò)生日者:死亡年份-出生年份-1;已過(guò)生日者:死亡年份一出生年份。未滿l周歲的嬰兒,填寫實(shí)足月齡;28天內(nèi)的新生兒,填寫存活天數(shù);未滿1天的新生兒,填存活小時(shí)。
13、死亡地點(diǎn):按死亡證明書上的5種情況填寫;來(lái)院已死的死亡地點(diǎn)應(yīng)為家中、赴醫(yī)院途中。
14、可以聯(lián)系的家屬姓名:指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。
15、住址或電話或工作單位:指聯(lián)系人的常住地址、聯(lián)系電話和所在工作單位。6.特殊項(xiàng)目的填寫要求
1、死亡原因:填寫導(dǎo)致死亡的疾病、損傷或并發(fā)癥。
第i部分:是《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的主要內(nèi)容,需要填寫導(dǎo)致死亡的疾病以及更早的原因,是必須要填寫的部分。
①按照導(dǎo)致死亡的順序填寫,(a)由(b)引起,(b)由(c)引起,(c)由(d)引起;
②)每行只能填寫一個(gè)疾??;、③(a)行至少要填寫一個(gè)疾?。?/p>
④發(fā)病距死亡的時(shí)間間隔應(yīng)盡量填寫,(a)到(d)的時(shí)間長(zhǎng)度一定是從短到長(zhǎng)。
⑤填寫的行數(shù)是不限定的,根據(jù)情況可增加填寫(e)、(f)等行。⑥不要只填寫臨死方式/情形,例如“呼吸衰竭”、“循環(huán)衰竭”、“全 身衰”等。
第ii部分:是對(duì)第ⅰ部分內(nèi)容的補(bǔ)充,用于填寫促進(jìn)死亡,但與導(dǎo)致死亡的疾病或情況無(wú)關(guān)的其他有意義的情況,應(yīng)根據(jù)具體情況填寫。
①填寫所有促進(jìn)死亡、但與第i部分死亡原因順序無(wú)關(guān)的疾病; ②按照嚴(yán)重程度依次填寫,無(wú)數(shù)目限制
2、發(fā)病到死亡的大概時(shí)間間隔:指第ⅰ部分報(bào)告的疾病從發(fā)病到死亡之間的間隔時(shí)間(時(shí)間單位為:分、小時(shí)、天、周、月或年),如詢問(wèn)不清,可以不填。
3、死者生前疾病的最高診斷醫(yī)院:指第ⅰ部分報(bào)告的主要疾病最高級(jí)確診的單位。
4、最高診斷依據(jù):按實(shí)際確診的各項(xiàng)依據(jù)劃記;如實(shí)行診斷分級(jí),取最高級(jí)別的診斷依據(jù),b超、x光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床+理化”一欄;
5、住院號(hào):未住院就診者不填;
6、醫(yī)師簽名:由填寫死亡證明書并承擔(dān)法律責(zé)任的醫(yī)師簽名;
7、單位蓋章:由填寫醫(yī)生所在單位加蓋公章;
8、填報(bào)日期:指出具證明書的日期;-般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日內(nèi),如間隔過(guò)長(zhǎng)應(yīng)予以說(shuō)明。
7.調(diào)查記錄的填寫要求
如來(lái)院已死,由診治該死亡者的醫(yī)生填寫調(diào)查記錄。
1、死者生前病史及癥狀體征:病歷摘要和家屬提供情況;內(nèi)容應(yīng)包括:
(1)本次發(fā)病的癥狀體征;包括起病急緩、病程長(zhǎng)短、病情輕重、原發(fā)病的并發(fā)和繼發(fā)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、疾病的演變和治療經(jīng)過(guò)、有否后遺癥即晚期效應(yīng)等。(2)發(fā)病時(shí)間;(3)診斷單位;(4)診斷依據(jù);
(5)既往史及相關(guān)情況:包括死者生前以往患過(guò)的疾病以及可能影響健康的各種因素,如生長(zhǎng)發(fā)育史、家族史、遺傳史、職業(yè)史、接觸史等。以及死者生前的起居飲食、生活習(xí)俗、煙酒嗜好等。
2、被調(diào)查者姓名:指接受死因調(diào)查的對(duì)象在此簽名;
3、與死者的關(guān)系:指受調(diào)查者與死者的關(guān)系,如直系旁系親屬或鄰里同事等關(guān)系;
4、聯(lián)系地址或工作單位:指被調(diào)查者的具體地址和所在工作單位電話號(hào)碼:
5、電話號(hào)碼:指被調(diào)查者的聯(lián)系電話號(hào)碼;
6、死因推斷:應(yīng)為明確的疾病診斷名稱,不應(yīng)填寫為癥狀、體征或來(lái)院已死等情況。
7、調(diào)查者簽名:由填寫調(diào)查記錄并承擔(dān)法律責(zé)任的醫(yī)師簽名。
8、調(diào)查日期:對(duì)死亡病例的凋查時(shí)間。8.死亡醫(yī)學(xué)證明書的編碼
1、根本死亡原因icd編碼:指icd—10,采用4位數(shù)編碼;
2、統(tǒng)計(jì)分類號(hào):指居民病傷死亡原因年報(bào)表總表的分類號(hào)(如衛(wèi)統(tǒng)8表)9.死因登記信息收集 1.報(bào)告對(duì)象
發(fā)生在院內(nèi)的所有死亡個(gè)案均為死因登記報(bào)告的對(duì)象,包括在院內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國(guó)居民,以及港、澳、臺(tái)同胞和外籍公民。2.報(bào)告單位和報(bào)告人
(1)報(bào)告單位:各臨床科室為死因信息報(bào)告的責(zé)任單位。
(2)報(bào)告人:
1)各臨床醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報(bào)告人。
2)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。3.死亡個(gè)案的填報(bào)
凡在院內(nèi)發(fā)生的死亡個(gè)案(包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡,院前急救過(guò)程中死亡、院內(nèi)診療過(guò)程中死亡),均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過(guò)記錄在《死亡醫(yī)學(xué)證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。10.資料保存與管理
1.醫(yī)院疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料,填報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按檔案管理要求長(zhǎng)期保存。
2.醫(yī)院疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期下載個(gè)案數(shù)據(jù)和儲(chǔ)存本單位網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫(kù),并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期備份。
3.死亡統(tǒng)計(jì)資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不得擅自公布。
4.對(duì)于需要使用死亡信息的,應(yīng)由申請(qǐng)人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批,申請(qǐng)書應(yīng)明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類別。11.網(wǎng)絡(luò)報(bào)告
1.死因信息報(bào)告方式
《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡通過(guò)《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺(tái)上的《全國(guó)死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。2.報(bào)告程序、時(shí)限
我院收到醫(yī)生填寫的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》后,應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
篇四:死亡證明模板 死 亡 證 明(存根)
茲有原本轄區(qū)居民,性別,住址,身份證號(hào)碼,于年 月 日死亡注銷戶口。
特此證明
承辦人:
派出所(蓋章)
年月
------------------(年)公 所戶字 號(hào)------------------死 亡 證 明
茲有原本轄區(qū)居民,性別,住址,身份證號(hào)碼,于年 月 日死亡注銷戶口。
特此證明
年月
篇五:居民死亡醫(yī)學(xué)證明書的開具 居民死亡醫(yī)學(xué)證明書的開具
凡在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個(gè)案(包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡、院前救治過(guò)程中死亡、院內(nèi)診療過(guò)程中死亡),均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷,并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定專門機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)受理開具居民死亡醫(yī)學(xué)證明書的申請(qǐng),并留存申請(qǐng)人有效身份證明復(fù)印件及其法定證明材料。受理申請(qǐng)人時(shí),要求申請(qǐng)人按照以下要求提供材料:
1、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供死亡患者及其近親屬的有效身份證明、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
2、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供死亡患者、近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。
3、對(duì)于流浪、救助等無(wú)親屬死亡患者,申請(qǐng)人為司法、民政、救助站等工作人員的,應(yīng)當(dāng)提供司法、民政、救助站出具的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明。
第四篇:居民死亡證明書
居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
第一聯(lián)出證單位
保
存
居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
第三聯(lián)
戶籍管理部門保存
居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
第二聯(lián)出證單位定期送縣區(qū)疾控中心,由疾控中心保存第 四 聯(lián)
殯 葬 管 理 部 門 保 存
居民死亡醫(yī)學(xué)證明書
第五篇:死亡證明
死亡證明
茲有高縣文江鎮(zhèn)周家灣51號(hào)附30號(hào)黃志明陳映斌,女,漢族,身份證號(hào)碼:***027,該居民于2005年2月18日死亡。特此證明
2013年3月19日