第一篇:醫(yī)院死因報(bào)告制度
醫(yī)院死因報(bào)告制度
為進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),提高疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的預(yù)警能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)診斷不明、可能死于傳染病的病例,主動(dòng)采取措施控制疫情。同時(shí)了解本院死亡病例的死因構(gòu)成,分析其動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì),加強(qiáng)對(duì)可能發(fā)生的疫情等新發(fā)傳染病和不明原因疾病的防范工作,特制定本制度。
1、在醫(yī)療過(guò)程中患者死亡后,須填報(bào)《死亡病例報(bào)告卡》,對(duì)死亡案例進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷并由診治醫(yī)生填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。
2、醫(yī)務(wù)處組織有關(guān)專家對(duì)死亡病例進(jìn)行實(shí)地調(diào)查核實(shí),采集病史,并在死亡證明書(shū)上加蓋公章。
3、診治醫(yī)生在開(kāi)具死亡證明書(shū)后3天內(nèi),病案室應(yīng)完成死因編碼工作。
4、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在開(kāi)具死亡證明書(shū)后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。在進(jìn)行直報(bào)時(shí)要認(rèn)真填寫(xiě)基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報(bào)告日期、報(bào)告單位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、與傳染病相關(guān)的死因及不明死因)。對(duì)于不明原因死亡病例,要在《醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)》背面〈調(diào)查記錄〉一欄填寫(xiě)病人癥狀、體征。
5、病案室做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的保存與管理,協(xié)助縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)調(diào)查工作。
6、醫(yī)務(wù)處要定期檢查各科室死亡報(bào)告情況,并報(bào)告預(yù)防保健科。
第二篇:死因報(bào)告制度
死因報(bào)告制度
一、死因登記信息報(bào)告和管理
(一)信息收集
1.報(bào)告對(duì)象
發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有死亡個(gè)案均為死因登記報(bào)告的對(duì)象,包括在轄區(qū)內(nèi)死亡的戶籍和非戶籍中國(guó)居民,以及港、澳、臺(tái)同胞和外籍公民。
2.報(bào)告單位和報(bào)告人
(1)報(bào)告單位:各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為死因信息報(bào)告的責(zé)任單位。
(2)報(bào)告人:
1)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報(bào)告人。
2)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療衛(wèi)生人員方可填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。
3.死亡個(gè)案的填報(bào)
(1)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案
凡在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個(gè)案(包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡,院前急救過(guò)程中死亡、院內(nèi)診療過(guò)程中死亡),均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過(guò)記錄在《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。
(2)家庭或其他場(chǎng)所死亡個(gè)案
在家中或其他場(chǎng)所死亡者,由所在地的村醫(yī)(社區(qū)醫(yī)生),將死亡信息定期報(bào)告至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的防保醫(yī)生,根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學(xué)診斷,對(duì)其死因進(jìn)行推斷,填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。
(3)涉法死亡個(gè)案
凡需公安司法部門介入的死亡個(gè)案,由公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明,轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)負(fù)責(zé)該地區(qū)地段預(yù)防保健工作的醫(yī)生根據(jù)死亡證明填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。
4.報(bào)告內(nèi)容
(1)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》(見(jiàn)附表1)填寫(xiě)項(xiàng)目包括:
1)一般項(xiàng)目:姓名、性別、民族、主要職業(yè)及工種、身份證號(hào)、戶口地址、現(xiàn)住址、生前工作單位、出生日期和死亡日期、實(shí)足年齡、婚姻狀況、文化程度、死亡地點(diǎn)、疾病最高診斷單位及診斷依據(jù)、可以聯(lián)系的家屬姓名及住址或工作單位、聯(lián)系電話。
2)致死的主要疾病診斷:按照其導(dǎo)致死亡的順序(直接死因、間接死因)分別填寫(xiě)在第Ⅰ部分,其他重要醫(yī)學(xué)情況填寫(xiě)在第Ⅱ部分。
3)其他項(xiàng)目:住院號(hào)、醫(yī)師簽名、單位蓋章、填報(bào)日期。
(2)5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡
5歲以下兒童死亡個(gè)案除填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》外,還應(yīng)填寫(xiě)5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡(見(jiàn)附表2),副卡內(nèi)容主要包括:《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》編號(hào)、出生信息登記卡號(hào)、出生醫(yī)學(xué)證明編號(hào)、兒童免疫接種卡號(hào)、兒童姓名、父親姓名、母親姓名、性別、出生日期、出生體重、孕周、出生地點(diǎn)、死亡日期、死亡年齡、死亡診斷、死亡地點(diǎn)、診斷級(jí)別和死因診斷依據(jù)等。
(3)孕產(chǎn)婦死因登記報(bào)告副卡
孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案除填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》外,還應(yīng)填寫(xiě)孕產(chǎn)婦死因登記報(bào)告副卡(見(jiàn)附表3),副卡內(nèi)容主要包括:《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》編號(hào)、姓名、年齡、死亡時(shí)間、孕產(chǎn)次、人工流產(chǎn)(引產(chǎn))次、末次月經(jīng)、分娩時(shí)間、分娩地點(diǎn)、死亡地點(diǎn)、分娩方式、新法接生、致死的主要疾病診斷、死因診斷依據(jù)等。
5.填報(bào)要求
(1)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》共分四聯(lián):第一聯(lián)由出證單位保存,用于網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。第二聯(lián)由出證單位定期寄送縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)保存。如出證單位無(wú)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件,則當(dāng)?shù)乜h(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)使用第二聯(lián)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)代報(bào)。第三、四聯(lián)由死者家屬交給戶籍管理部門,其中第三聯(lián)為戶籍管理部門注銷戶口憑據(jù),由戶籍管理部門保存。第四聯(lián)由戶籍管理部門加蓋印鑒,交死者家屬作為殯葬火化憑據(jù),由殯葬管理部門保存?!端劳鲠t(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)要求使用藍(lán)色或黑色簽字筆,內(nèi)容完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,填報(bào)人簽名,單位蓋章。
(2)孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡個(gè)案除填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》外,還必須填寫(xiě)孕產(chǎn)婦或5歲以下兒童死因登記報(bào)告副卡。
(二)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告
1.死因信息報(bào)告方式
《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》及副卡通過(guò)《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺(tái)上的《全國(guó)死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
2.報(bào)告程序、時(shí)限
(1)縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人每天收集本院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》及副卡,并由病案室或防??圃?天內(nèi)完成對(duì)卡片的審核和網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí),需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入,并進(jìn)行根本死因確定及編碼。
不具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在7天內(nèi)以最快的通訊方式(傳真、郵寄)將填寫(xiě)完整的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》及副卡寄送屬地縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)??h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到報(bào)告卡后,應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例,按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)〉〈縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)〉的通知》中所規(guī)定的報(bào)告程序和要求進(jìn)行報(bào)告。
(2)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)防保醫(yī)生將收集到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》,在30天內(nèi)完成審核,并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行報(bào)告,網(wǎng)絡(luò)填報(bào)時(shí),需要將《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》死因鏈、調(diào)查記錄等原始信息如實(shí)錄入。
沒(méi)有條件實(shí)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)在填寫(xiě)和審核《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》后向?qū)俚氐目h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)出??h(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》后,應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)代為完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
(3)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
其他系統(tǒng)(軍隊(duì)、司法、農(nóng)墾等)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本規(guī)定進(jìn)行死因登
(三)信息管理
1.死亡信息的審核
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡報(bào)告管理人員應(yīng)對(duì)收到的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查,對(duì)有疑問(wèn)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》必須及時(shí)向診治(填寫(xiě))醫(yī)生進(jìn)行核實(shí)。
縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)死亡報(bào)告管理人員每個(gè)工作日需上網(wǎng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)出的死亡信息進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)填寫(xiě)不合格者應(yīng)注明具體審核意見(jiàn),并反饋、督促報(bào)告單位核實(shí)、糾正。
縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的死亡病例的根本死因確定和死因編碼,具備條件的縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可承擔(dān)根本死因確定和死因編碼工作。
縣(區(qū))級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)死亡報(bào)告管理人員每個(gè)工作日需上網(wǎng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)出的孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡信息進(jìn)行審核,對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告信息及時(shí)反饋報(bào)告單位或向報(bào)告人核實(shí)。
對(duì)于核實(shí)無(wú)誤的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》及副卡,縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于7天內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告的死亡信息進(jìn)行審核確認(rèn)。
2.死亡信息的訂正
對(duì)已審核確認(rèn)的報(bào)告信息,如發(fā)生報(bào)告死亡病例死因診斷變更或填卡、編碼錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)由填報(bào)單位及時(shí)報(bào)告縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),由后者負(fù)責(zé)訂正。
孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡個(gè)案,應(yīng)由屬地的婦幼機(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》或副卡信息有誤時(shí),應(yīng)及時(shí)做出訂正。
3.死亡信息的補(bǔ)報(bào)
各級(jí)疾控、婦幼和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)定期與公安、殯葬、計(jì)生等部門核對(duì)死亡資料,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。村醫(yī)(社區(qū)醫(yī)生)定期了解轄區(qū)內(nèi)死亡情況,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
4.死亡信息的查重
縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每周對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重,對(duì)重復(fù)報(bào)告信息確認(rèn)后刪除。
(四)資料保存與管理
1.報(bào)告單位和縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料,填報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》由錄入單位和縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按檔案管理要求長(zhǎng)期保存。
2.報(bào)告單位和縣(區(qū))疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期下載個(gè)案數(shù)據(jù)和儲(chǔ)存本單位網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫(kù),并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的長(zhǎng)期備份。
3.死亡統(tǒng)計(jì)資料或分析信息的管理和使用相關(guān)單位應(yīng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,不得擅自公布。
4.對(duì)于需要使用死亡信息的,應(yīng)由申請(qǐng)人按有關(guān)行政審批程序進(jìn)行審批,申請(qǐng)書(shū)應(yīng)明確信息的用途、范圍、時(shí)段和類別。
第三篇:死因監(jiān)測(cè)報(bào)告制度
陽(yáng)城縣人民醫(yī)院
死因信息登記報(bào)告制度
為了進(jìn)一步規(guī)范和完善我院死因登記報(bào)告信息管理,獲得及時(shí)、準(zhǔn)確的死因信息,依據(jù)《中華人民共和國(guó)統(tǒng)計(jì)法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《關(guān)于使用<死因醫(yī)學(xué)證明書(shū)>和加強(qiáng)死因統(tǒng)計(jì)工作的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā),<縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)>的通知》以及《全國(guó)死因登記報(bào)告信息管理規(guī)范》等,制定本制度。
一、管理組織
遵循屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則。組長(zhǎng):XXX
成員:XXX XXX XXX
二、職責(zé)
1、執(zhí)行國(guó)家死因登記報(bào)告信息管理規(guī)范與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),建立健全本單位死因登記信息管理組織與登記報(bào)告制度。
2、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地填寫(xiě)《死因醫(yī)學(xué)證明書(shū)》,指定專門的部門或人員對(duì)死亡原因按照ICD-10進(jìn)行編碼和審核,并按程序完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
3、做好原始《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的保存與管理。
4、協(xié)助疾病預(yù)防控制與婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展死因登記信息的質(zhì)量控制和相關(guān)調(diào)查。
三、死因登記信息報(bào)告和管理
1、報(bào)告人
(1)、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員均為死亡信息的報(bào)告人。(2)、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)療衛(wèi)生人員負(fù)責(zé)填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。
2、報(bào)告類別
(1)、正常死亡
醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)死亡個(gè)案
凡在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的死亡個(gè)案(包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已死亡、院前急救過(guò)程中死亡、院內(nèi)診療過(guò)程中死亡)均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷
并逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。死亡原因不明者必須將死亡者生前的癥狀、體征、主要的輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過(guò)記錄在《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》第二聯(lián)背面的調(diào)查記錄欄內(nèi)。
其他場(chǎng)所死亡個(gè)案
其他場(chǎng)所發(fā)生的死亡者,由負(fù)責(zé)診治的醫(yī)生填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》,在醫(yī)務(wù)人員到達(dá)之前即死亡的,應(yīng)由救治醫(yī)生根據(jù)死者家屬或其他知情人提供的死者生前病史、體征和/或醫(yī)學(xué)診斷,對(duì)其死因進(jìn)行推斷后填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。
(2)、非正常死亡
凡非正常死亡或不能確定是否屬于正常死亡者,需經(jīng)公安司法部門判定死亡性質(zhì)并出具死亡證明,由轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)該地區(qū)地段預(yù)防保健工作的醫(yī)生根據(jù)證明,填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。
3、報(bào)告的程序、方式和時(shí)限
(1)、患者死亡后,由診治醫(yī)生填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。
(2)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人負(fù)責(zé)收集院內(nèi)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》,并在7天內(nèi)完成對(duì)卡片的審核,統(tǒng)一進(jìn)行ICD-10編碼后,由網(wǎng)絡(luò)報(bào)告人員進(jìn)行錄入上報(bào)。
(3)、發(fā)現(xiàn)不明原因死亡病例,按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)<縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案(試行)>中所規(guī)定的報(bào)告程序和要求進(jìn)行報(bào)告》。
4、死亡信息的補(bǔ)報(bào)
各科室如發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的死亡病例,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
四、資料保存
1、報(bào)告單位應(yīng)妥善保存死因登記信息原始資料,填報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》由錄入單位按檔案管理要求長(zhǎng)期保存。
2、定期下載個(gè)案數(shù)據(jù)和儲(chǔ)存本單位網(wǎng)絡(luò)上報(bào)的原始數(shù)據(jù)庫(kù),并采取有效方式進(jìn)行數(shù)據(jù)的永久備份。
五、自查獎(jiǎng)懲
防保科每月對(duì)各科室進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)每例扣款20元。
第四篇:死因報(bào)告自查制度
陳家橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作自查制度
為認(rèn)真貫徹執(zhí)行我中心死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)相關(guān)制度,杜絕漏報(bào)死亡病例,特制定本自查制度:
1.自查周期:每季度一次。2.院內(nèi)漏報(bào)自查:
自查范圍:核查本中心住院、門診、急診登記及負(fù)責(zé)來(lái)院開(kāi)具死亡證明書(shū)相關(guān)科室的死亡數(shù)據(jù)。
自查步驟:
1)與死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)名單核對(duì),篩查出本中心漏報(bào)死者; 2)補(bǔ)填死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū); 3)進(jìn)行死因網(wǎng)絡(luò)補(bǔ)報(bào)工作; 4)做好死因漏報(bào)相關(guān)的自查記錄。
3.院外漏報(bào)調(diào)查:
調(diào)查范圍:從當(dāng)?shù)亟值?、公安、民政(殯葬)、?jì)生等相關(guān)部門獲得各轄區(qū)死亡數(shù)據(jù)。
調(diào)查步驟:
1)與死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)名單核對(duì),篩查出死亡漏報(bào)人員; 2)入戶調(diào)查,或通過(guò)與村(社區(qū))居委會(huì)聯(lián)系,取得死者相關(guān)信息;
3)補(bǔ)填死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū); 4)進(jìn)行死因網(wǎng)絡(luò)補(bǔ)報(bào)工作。
二〇一二年三月二十日
第五篇:死因監(jiān)測(cè)報(bào)告七項(xiàng)制度
死因監(jiān)測(cè)工作管理制度
一、例會(huì)制度
1、本院各科室臨床醫(yī)生,每季度召開(kāi)一次死因監(jiān)測(cè)工作會(huì)議,主要內(nèi)容為討論死亡信息的收集、報(bào)告及《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)等,并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提出、及時(shí)解決。
2、醫(yī)院每半年組織召開(kāi)死亡報(bào)告討論會(huì),對(duì)存在的問(wèn)題要及時(shí)解決,使《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)得到不斷的完善。
3、公共衛(wèi)生科相關(guān)人員要參加死因監(jiān)測(cè)工作會(huì)議,了解存在的問(wèn)題并給予技術(shù)上的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
二、死亡報(bào)告管理制度
1、建立健全死因登記報(bào)告管理制度,完善填報(bào)流程。
2、將此項(xiàng)工作納入各級(jí)醫(yī)院綜合考核內(nèi)容。
3、明確相關(guān)科室職責(zé),由專人負(fù)責(zé)全院的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》 的收集、整理、核查、蓋章及編碼工作,并進(jìn)行臺(tái)帳登記,建立死亡登記冊(cè)。
三、核查制度
1、公共衛(wèi)生科工作人員安排專門人員及時(shí)審核醫(yī)院上報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。
2、對(duì)無(wú)法編碼的《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》進(jìn)行復(fù)查,住院死亡以
醫(yī)院病歷為依據(jù);急診死亡及來(lái)院時(shí)已死亡、無(wú)診療記錄或病史不詳?shù)膫€(gè)案,要進(jìn)行入戶調(diào)查。
四、檔案管理制度
1、建立死亡信息(包括原始記錄、死亡登記冊(cè)、各種報(bào)表和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù))管理制度。
2、安排專人對(duì)資料進(jìn)行管理。
3、原始資料須長(zhǎng)期保存,錄入后的數(shù)據(jù)應(yīng)使用有效方式備份保 存。
五、人員培訓(xùn)制度
1、每年對(duì)全院院醫(yī)生有針對(duì)性地進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)側(cè)重于出生死亡信息的收集和根本死因的確定。
2、每年對(duì)院內(nèi)相關(guān)人員和新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)。
3、醫(yī)務(wù)人員必須參加“關(guān)于正確填寫(xiě)死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)”課程的培訓(xùn),每年至少一次,并將此納入醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的考核。
六、工作考核制度
1、公共衛(wèi)生科專職人員定期對(duì)醫(yī)生開(kāi)具《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的死亡登記報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查,記錄檢查情況,定期進(jìn)行通報(bào),完善獎(jiǎng)懲機(jī)制。
2、公共衛(wèi)生科專職人員定期組織開(kāi)展死亡報(bào)告工作考核,每個(gè)月進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果納入單位考核內(nèi)容,完善獎(jiǎng)懲機(jī)制。