第一篇：2012 抗生素專項整治活動的匯報（范文）

xx醫(yī)院

關(guān)于抗菌藥物專項整治活動的匯報

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

為加強抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理，我院按照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》要求，根據(jù)《2012年江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》及《2012年無錫市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》文件精神，結(jié)合我院實際情況，對我院抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進行自查，現(xiàn)向檢查組各位領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：

一、進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，完善制度建設(shè)

根據(jù)省廳及市局抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動要求，我院在抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組的組織領(lǐng)導(dǎo)下，進行了統(tǒng)一安排、制訂了我院2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案，院長作為第一責(zé)任人與各科簽訂了抗生素合理使用責(zé)任狀，明確各科室責(zé)任目標(biāo)。

二、加強抗菌藥物的分級管理和品種的采購管理

1、根據(jù)江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理及市局要求，按照江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級目錄及時制定我院的抗菌藥物臨床應(yīng)用分級目錄，加強我院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用知識培訓(xùn)并考核，培訓(xùn)率達100%，確定了醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限和藥師調(diào)配權(quán)限并及時進行抗菌藥物處方權(quán)的考核認定。

2、醫(yī)院重新修訂了藥事管理與藥物治療學(xué)委員會并召開會議，根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理原則，對我院現(xiàn)有品種進行了認真遴選，共遴選了34個品種，將特殊使用級抗菌藥由8種調(diào)整到2種。

3、制定了我院抗菌藥物臨時采購及超常規(guī)采購程序，規(guī)定了抗菌藥物品種規(guī)格，嚴(yán)格執(zhí)行我院《抗菌藥物目錄》，采購人員不得自行增減，凡臨床需要使用我院抗菌藥物目錄外的藥品或新藥時，必須經(jīng)由臨床使用科室提出申請并注明理由，啟動臨時采購程序，經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會研究批準(zhǔn)后，由藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。

三、落實抗菌藥物的處方醫(yī)囑點評制度，努力要求抗菌藥物的使用控制在合理范圍之內(nèi)

1、繼續(xù)強化處方點評：在2011年抗生素專項整治活動基礎(chǔ)上，今年繼續(xù)完善和強化抗菌藥物處方醫(yī)囑點評制度，對處方和醫(yī)囑進行點評，公示點評結(jié)果，對不規(guī)范、不合理處方（包括濫用抗菌藥物、頻繁聯(lián)合用藥、無指征應(yīng)用抗菌藥物、預(yù)防用藥、超劑量用藥等）及時進行有效干預(yù)。點評結(jié)果定期全院反饋，獎懲分明，對不合理用藥的醫(yī)生進行面對面交流，限期整改，對不合格抗菌藥物處方、無權(quán)限使用抗生素、越級使用抗生素藥房拒絕發(fā)藥。

2、加大監(jiān)管力度：全院上下，通力協(xié)作，采取科室自查，藥劑科定期檢查，醫(yī)務(wù)科督導(dǎo)檢查等多管齊下，推進抗生素整治活動落實。

四、存在不足

1）抗生素使用比例尚未達到省廳及市局要求。

2）接受抗菌藥物治療住院患者的微生物檢測率低。

3）醫(yī)院HIS系統(tǒng)尚不健全，不能實時對抗菌藥物臨床應(yīng)用及時管控。

各位領(lǐng)導(dǎo)、專家，我院在抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動中雖然取得了一點成績，但離省廳、市局抗菌藥物臨床合理應(yīng)用控制指標(biāo)尚有差距，我們要在今后的工作中，把合理用藥長效機制建設(shè)好、常抓不懈，把此項活動開展好，各項制度落實好，進一步統(tǒng)一思想提高認識，使抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動達到預(yù)期效果，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓廣大患者滿意。

2012-10-22

第二篇：2011抗生素專項整治活動實施方案

文登市第一人民醫(yī)院

抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案

各科室：

為認真貫徹落實《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)﹝2011﹞56號）精神，進一步加強醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效遏制細菌耐藥，合理控制醫(yī)療費用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》、省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)2011年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字?2011?68號）、威海市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)2011年威海市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案的通知》（威衛(wèi)醫(yī)?2011?24號）和文登市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)2011年文登市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案的通知》（文衛(wèi)發(fā)?2011?51號）結(jié)合我院抗菌藥物臨床應(yīng)用現(xiàn)狀，制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動作為“醫(yī)療質(zhì)量萬里行” 活動的重要內(nèi)容，圍繞抗菌藥物臨床應(yīng)用中的突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行集中治理，務(wù)求實效。完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長效工作機制，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，保障患者合法權(quán)益和用藥安全，實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)改目標(biāo)。

二、基本原則

（一）堅持突出重點的原則。針對抗菌藥物臨床應(yīng)用存在的突出問題，抓住采購、使用、監(jiān)測、考核獎懲等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，采取有針對性的整改和控制措施。

（二）堅持科學(xué)合理的原則。加強臨床科學(xué)應(yīng)用抗菌藥物的指導(dǎo)，針對不同?？啤⒉煌膊〉奶攸c，制定科學(xué)合理的診療方案。

（三）堅持考核獎懲的原則。建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用考核評價、獎懲等一系列規(guī)章制度，用制度規(guī)范管理抗菌藥物臨床應(yīng)用的全過程，加大考核獎懲力度，維護制度的嚴(yán)肅性，確保實現(xiàn)整治目標(biāo)要求。

三、活動目標(biāo)

（一）抗菌藥物品種控制在35種以內(nèi)；

（二）同一通用名稱注射劑型和口服劑型各控制在2種以內(nèi)，處方組成類同的復(fù)方制劑控制在1—2種；

（三）三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規(guī)，注射劑型不超過8個品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規(guī)，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規(guī)，深部抗真菌類抗菌藥物的品種不超過5個品規(guī)；

（四）住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下；

（五）I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時；

（六）細菌耐藥監(jiān)測工作開展率100%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；

（七）抗菌藥物臨床不合理使用情況規(guī)范查處率100%；

（八）抗菌藥物收入占醫(yī)院藥品收入的比例下降8個百分點以上；

四、重點任務(wù)

（一）加強抗菌藥物購用管理。抗菌藥物目錄進行全面梳理的基礎(chǔ)上，對照上述目標(biāo)要求，及時清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重或有耐藥傾向、性價比差和違規(guī)促銷或有違規(guī)促銷傾向的抗菌藥物品種；必須按本方案的規(guī)定，嚴(yán)格控制本單位抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量；建立超目錄抗菌藥物核準(zhǔn)制度。確因臨床工作需要，需采購的抗菌藥物品種、規(guī)格超過本實施方案規(guī)定的，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意后，向省級衛(wèi)生行政部門提出申請，并詳細說明理由。由省級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)其申請抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。

建立臨時采購程序。因特殊感染患者治療需求，需使用本單位采購目錄以外的抗菌藥物的，啟動臨時采購程序。臨時采購必須由臨床科室提出書面申請，說明申請購入抗菌藥物的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)本單位藥事管理與藥物治療學(xué)委員會抗菌藥物管理工作組討論通過后，由藥學(xué)部門臨時一次性購入使用。申請、討論、批準(zhǔn)材料由醫(yī)務(wù)科負責(zé)保管，醫(yī)務(wù)科并指定專人跟蹤監(jiān)督。同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序一年內(nèi)不得超過5次，如果超過5次，要組織討論是否列入本單位抗菌藥物采購目錄。調(diào)整后的采購目錄抗菌藥物總品種數(shù)不得增加。

（二）認真落實分級管理制度。重新完善抗菌藥物分級管理制度，明確抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進行嚴(yán)格限定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。

（三）加強I類手術(shù)切口抗菌藥物使用管理 控制用藥種類及用藥時間。

（四）降低住院患者抗生素使用率

（五)加強臨床微生物標(biāo)本檢測和細菌耐藥監(jiān)測。接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率分別不低于30%，根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物；開展細菌耐藥監(jiān)測工作，定期發(fā)布細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預(yù)警機制，針對不同的細菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對措施。

（六）落實處方醫(yī)囑點評制度。建立完善處方醫(yī)囑點評制度，組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員或職能科室人員對抗菌藥物門急診處方、住院醫(yī)囑實施專項點評。每月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑。根據(jù)點評結(jié)果，對合理使用抗菌藥物的醫(yī)師進行全院表揚、公示；對不合理使用抗菌藥物的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。點評結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核重要依據(jù)。

五、方法步驟

（一）開展宣傳教育活動（2011.6-2011.8）對廣大醫(yī)務(wù)人員開展科學(xué)合理使用抗菌藥物的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)活動，培訓(xùn)的重點內(nèi)容包括抗菌藥物分級管理原則、細菌耐藥預(yù)防、相關(guān)制度規(guī)范、相關(guān)法律責(zé)任等。

（二）全面開展基本情況調(diào)查（2011.6-2011.8）開展本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用情況專項調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括一是抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額；二是使用量排名前10位的抗菌藥物品種；三是住院患者抗菌藥物使用率、使用強度；四是門診抗菌藥物處方比例；五是I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率及時間。通過基本情況調(diào)查，發(fā)現(xiàn)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題，認真抓好整改。

（三）監(jiān)測評估（2011.8-2011.12）

定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測。通過監(jiān)測結(jié)果，及時分析臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用是否科學(xué)合理；分析抗菌藥物使用趨勢，及時發(fā)現(xiàn)使用量異常增長、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)癥超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物不良反應(yīng)等情況，及時采取有效干預(yù)措施。

六、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)活動的組織實施，由醫(yī)務(wù)科牽頭，藥學(xué)、財務(wù)、護理、院感、門診、急診等相關(guān)部門和科室參與的專項整治活動實施組織機構(gòu)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進整治活動的開展。

（二）嚴(yán)格考核獎懲。把抗菌藥物臨床合理應(yīng)用情況作為醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)先爭優(yōu)的重要指標(biāo)，作為醫(yī)師定期考核、績效考核、職稱晉升的重要內(nèi)容，要堅持原則，獎優(yōu)罰劣。

（三）堅持持續(xù)改進。加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥物水平，遏制細菌耐藥，控制醫(yī)療費用，創(chuàng)新工作方法，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道。

2011.6

附件1：

文登市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動

領(lǐng)導(dǎo)小組名單

組 長：初建東 市衛(wèi)生局局長 副組長：于德強 市衛(wèi)生局副局長 成 員：王彥雯 市衛(wèi)生局辦公室主任

邢本妍 市衛(wèi)生局政工科科長

林治萍 市衛(wèi)生局醫(yī)政科科員

張麗娟 市衛(wèi)生局醫(yī)政科科員

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在局醫(yī)政科，林治萍兼任主任。

第三篇：抗生素專項整治活動方案

克井衛(wèi)生院抗生素專項整治活動方案

為進一步規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，提高抗菌素合理應(yīng)用水平，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2011]56號）的精神，醫(yī)院相當(dāng)重視，主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，開展不合理使用抗生素專項整治活動：

一是制訂下發(fā)了醫(yī)院專項整治活動方案并成立了抗菌藥物專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組；

二是召開動員會，部署專項整治實施方案；

三是利用板報、電子屏幕、健康教育等形式大力宣傳正確使用抗生素及濫用抗生素的危害，營造合理使用抗生素的良好氛圍；

四是院長與主管院長、主管院長與各臨床科室負責(zé)人層層簽訂“抗生素專項整治目標(biāo)責(zé)任書”，使人人頭上有責(zé)任，人人頭上有指標(biāo)；

五是對全院醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)；

六是加大對合理使用抗生素的考核和督查力度，對違規(guī)規(guī)定的，將在全院予以通報并進行經(jīng)濟處罰，重者將停止其處方權(quán)。

第四篇：抗生素專項整治工作總結(jié)

皮膚病防治站抗生素專項整治工作總結(jié)自《關(guān)于印發(fā)2011年浙江抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案的通知》（浙衛(wèi)辦醫(yī)[2011]16號）于十月份衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)后，我站相當(dāng)重視，主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，根據(jù)衛(wèi)生部和省廳文件精神，迅速落實了相關(guān)工作。

一、迅速建立了組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，成立了以站長帶頭的整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組和整治工作督查小組。

二、制訂了詳細的整治工作實施方案，并已下發(fā)到各行政職能科室和臨床科室。

三、對我站現(xiàn)有抗生素品規(guī)情況進行了摸底登記，包括原有抗菌藥物品規(guī)情況，門診抗生素使用率，抗菌藥物合理用藥情況。在摸底調(diào)查基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定及醫(yī)院用藥需要，參考醫(yī)院處方集，國家基本用藥目錄，醫(yī)保農(nóng)保用藥目錄，確定了三十五個臨床用藥品種。

四、初步確定了醫(yī)院抗菌藥物分級使用目錄及對應(yīng)的處方醫(yī)生名單，明確了各級醫(yī)生的用藥權(quán)限，規(guī)范了越級用藥程序和審批制度。

五、我站相關(guān)工作者參加了**區(qū)衛(wèi)生局組織的“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動”培訓(xùn)班并組織傳達和學(xué)習(xí)了相關(guān)會議精神。

六、按照浙江省衛(wèi)生局文件要求我站及時組織醫(yī)院全體臨床醫(yī)生參加了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理培訓(xùn)。通過全站性的宣傳發(fā)動、組織學(xué)習(xí)，全站干部職工都認識到，抗菌藥物管理辦法，它從法律、法規(guī)、部門規(guī)章的角度對抗菌藥物的采購，使用和監(jiān)督進行了嚴(yán)格的規(guī)定，并對抗菌藥物品種、使用率、使用強度、用法、用量等指標(biāo)都進行了規(guī)定，使監(jiān)管目標(biāo)變的更加明確。我們充分相信，在站領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，精心組織下，加上行之有效的督查措施，獎罰手段和臨床一線工作人員的認真對待，努力落實，該院的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作一定能達到預(yù)期效果，并最終造福于廣大患者乃至整個社會。

第五篇：專項整治活動匯報材料

高陵收費站通行費征收專項整治活動匯報材料

自開展通行費征收專項整治活動以來，為了有效防范和遏制我站漏收通行費行為，規(guī)范收費管理行為，我站主要從以下幾個方面做起：

一是及時召開通行費征收專項整治動員會議，倒卡車”行為是影響公路車輛通行費征收環(huán)境和秩序的重要根源之一，充分認識通行費專項整治活動的必要性。截止目前，我站共召開通行費征收專項整治會議三次。二是大力宣傳。向司乘人員大力宣講高速公路的收費政策和打擊倒卡車的相關(guān)文件，并做好信息宣傳報道工作。截止目前，我站共發(fā)表相關(guān)信息報導(dǎo)三篇。三是現(xiàn)場稽查與監(jiān)控后臺稽查相結(jié)合。每日收費站長不定期到收費車道現(xiàn)場稽查及每日少于兩小時的監(jiān)控后臺稽查，并填寫稽查記錄。截止目前，現(xiàn)場稽查次，后臺稽查32余次。四是采取“三看二查”的方式，杜絕倒卡車輛成為漏網(wǎng)之魚?！叭础奔匆豢窜囕v出入口圖片是否一致；二看行駛時間是否超時；三看有無稱重信息?！岸椤奔匆徊榭窂剑欢檐囕v行駛路徑。五是嚴(yán)格按照管理所車情不符處理流程執(zhí)行。車輛駛?cè)胲嚨缆?，收費員發(fā)現(xiàn)車情不符，首先進行登記，報當(dāng)班班長核查，如不屬于倒卡嫌疑，登記放行；有倒卡嫌疑，報值班站長，排除倒卡嫌疑，登記放行；有倒卡嫌疑，報監(jiān)控后臺查詢，未發(fā)現(xiàn)異常，登記放行；重大嫌疑，控制車輛，交由管理所稽查股處理。我站共查處倒卡車輛1輛，追繳通行費3100元整。六是加強了員工隊伍的政治思想和職業(yè)道德教育，防貪堵漏、防范于未然。制定了職工道德培訓(xùn)計劃，員工做了筆記，教育廣大員工，樹立正確的人生觀和價值觀，清正廉潔、拒腐防貪，對疑點車輛不能輕易放過。七是強化內(nèi)部管理，特別是IC卡的管理，嚴(yán)格、規(guī)范地執(zhí)行IC卡處理流程，堅持對IC卡的發(fā)放數(shù)及庫存數(shù)進行日清月盤，保證每張IC卡的去向清晰。